Алкогольная интоксикация и коронарный кровоток. Интоксикация и атеросклероз

Обновлено: 23.04.2024

В последнее время ноотропные препараты находят все более широкое применение в различных областях медицины: неврологии, психиатрии, наркологии, офтальмологии, урологии, а также педиатрии и гериатрии. Их с успехом применяют при нарушениях памяти, для восстановления умственной и физической работоспособности, лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения, травмами мозга, хроническим алкоголизмом и др. Среди лекарственных средств этой группы заметное место занимает препарат ПИКАМИЛОН [1, 7].

ПИКАМИЛОН оказывает выраженное положительное действие на метаболические процессы и кровообращение в головном мозге, снижает тонус сосудов в системе сонных и позвоночных артерий, сосудов мягкой мозговой оболочки, увеличивает объемную скорость мозгового кровотока, оказывает центральное депримирующее воздействие при рефлекторных констрикторных реакциях мозговых сосудов и симпатических рефлексах, увеличивает кровоснабжение коры головного мозга и органа зрения, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, коронарное и периферическое кровообращение, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает когнитивную и мнестическую функции, защищает нейроны от гипоксического и свободнорадикального повреждения, снижает угнетающее влияние алкоголя на ЦНС, проявляет антиагрегантные свойства, снижает уровень холестерина в сыворотке крови, проявляет транквилизирующий эффект в сочетании с тимолептическим действием [2, 7].

Интерес специалистов к ПИКАМИЛОНУ определяется его уникальными фармакологическими свойствами. Он проявляет высокую цереброваскулярную активность. Одним из важнейших компонентов в спектре психотропной активности является ноотропный эффект, который в значительной степени определяет клиническое применение ПИКАМИЛОНА. Отмечен своеобразный транквилизирующий эффект (по выраженности уступающий диазепаму), при этом ПИКАМИЛОН не оказывает миорелаксирующего действия. Важным свойством является способность ПИКАМИЛОНА в короткий срок восстанавливать психическую и физическую работоспособность, особенно при переутомлении. Препарат эффективен при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, вегетативной дистонии, неврозах, сопровождаемых проявлениями страха, тревоги, эмоциональной и вегетативной нестабильности, а также применяется для профилактики и купирования легких приступов мигрени. Использование ПИКАМИЛОНА целесообразно при состоянии переутомления у лиц различных профессий, работающих в экстремальных условиях, а также в комплексном лечении хронического алкоголизма и острой алкогольной интоксикации [3, 5].

Перечень показаний к применению ПИКАМИЛОНА постоянно расширяется. Так, препарат с успехом применяют в офтальмологической практике при лечении первичной открытоугольной глаукомы, заболеваний сетчатки и зрительного нерва сосудистого генеза [2]; в урологической практике — при лечении нейрогенных расстройств мочеиспускания у детей и взрослых [6].

ПИКАМИЛОН можно применять в период беременности и кормления грудью. Важно отметить, что использование препарата не вызывает привыкания, а его безопасность доказана опытом широкого применения в клинической практике в течение 16 лет [7].

ПИКАМИЛОН назначают как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными средствами.

Препарат хорошо переносится. Редко могут возникать тошнота, головокружение. В этом случае следует снизить дозу или отменить препарат.

Противопоказаниями к приему ПИКАМИЛОНА являются повышенная чувствительность к препарату, острая и хроническая почечная недостаточность.

Разносторонний спектр терапевтического действия открывает возможность более широкого применения ПИКАМИЛОНА в качестве лечебного и профилактического средства [4].

Препарат в форме таблеток 0,02 и 0,05 г по 30 штук в упаковке выпускает одно из ведущих российских предприятий — ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «Акрихин».

Н.А. Марута, профессор, доктор медицинских наук
Т.В. Панько, доцент, кандидат медицинских наук
Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины, г. Харьков
Эксклюзивный дистрибьютор препарата в Украине — ЧФ «Апия»

ЛИТЕРАТУРА

1. Вахов В.П., Соболев Е.С. Пикамилон в современной неврологической и психиатрической практике // Материалы Российской конференции. — М., 1994. — С. 115–120.

2. Елисеева Т.О., Бишеле Н.А. Применение вазоактивных препаратов для лечения ишемических заболеваний зрительного нерва и сетчатки // Рус. мед. журн. — 2000 г. — Том 8., № 1. — С. 16–19.

3. Зинченко В.А. Пикамилон — новый цереброваскулярный и ноотропный препарат. Результаты экспериментального и клинического изучения // Тез. Всесоюз. конф., г. Уфа, ВНИИСЭНТИ. — М., 1989. — С. 165–169.

4. Лебедева Н.В., Суслина З.А., Кистенев Б.А. и др. Пикамилон в современной неврологической и психиатрической практике // Материалы Российской конференции. — М., 1994. — С. 75–76.

5. Майский А.И. Сравнительное психофармакологическое изучение препаратов, используемых для дифференцированной фармакотерапии алкоголизма. Доклад на симпозиуме «Нейропсихотропные препараты». — М., 1994.

6. Украинский вестник психоневрологии. — 2002. — Т. 10, вып. 2. — С. 227–230.

7. Пикамилон — метаболический цереброваскулятор и ноотроп. Применение в лечебной практике. — Москва: «Акрихин», 2002. — 48 с.

Алкогольная интоксикация и коронарный кровоток. Интоксикация и атеросклероз

В связи с изложенным в предыдущих статьях на сайте можно сделать вывод, что хотя алкогольная интоксикация не является самостоятельным этиологическим фактором атеросклероза коронарных артерий, она, несомненно, способствует более быстрому и злокачественному течению атеросклеротического процесса, особенно у лиц молодого возраста. Этот общепризнанный в настоящее время факт явился причиной включения алкоголя, на основе мультивариант-ного анализа факторов риска, в число факторов риска ишемической болезни сердца.

Влияние алкогольной интоксикации на коронарный кровоток следует рассмотреть особо, так как, несмотря на тесную взаимосвязь атеросклероза коронарных сосудов и коронарной болезни, эти состояния все же не вполне однозначны (И. В. Давыдовский, 1966). Существовавшая ранее точка зрения, что алкоголь оказывает благотворное влияние на венечное кровообращение, расширяя венечные сосуды и облегчая или предупреждая ангинозные боли, в настоящее время отвергается.

Даже авторы, придерживающиеся подобных взглядов (S. Stearns, J. Riseman и W. Gray, 1946; F. Massey и D. Mason, 1953; C. Friedberg, 1966, и др.), вынуждены признать, что в основе благоприятного действия спиртных напитков на ангинозный синдром лежит лишь их седативное действие, способствующее улучшению самочувствия, которое не сопровождается объективно регистрируемым улучшением коронарного кровообращения.

Н. Russek, R. Smith, W. Baum, C. Naegele, и Т. Regan (1950), сравнивая влияние нитроглицерина, папаверина, изотонического раствора натрия хлорида и этилового спирта на коронарный кровоток у человека при помощи двуступенчатой пробы Мастера, пришли к выводу, что солевой раствор и виски, в противоположность нитроглицерину и папаверину, не вызывают положительной динамики электрокардиограммы. Прием виски не предупреждает преходящие изменения электрокардиограммы и, следовательно, не может быть рекомендован как вазодилататор. Такие же результаты получили W. Abelmann, Н. Kowalski, W. McNeely и V. Grube (1954).

Более того, еще в 1924 г. R. Sulzer, используя катетеризацию коронарного синуса на сердечно-легочном препарате, обнаружил, что алкоголь в концентрации 100—200 мг/мл понижает коронарный кровоток. D. Leighninger, R. Rueger и С. Beck (1961) также показали, что даже в относительно небольших дозах (0,5 г/кг массы тела) этанол снижает интеркоронарный кровоток. V. Ganz (1963) установил, что алкоголь в средних дозах (58 мг/мин) повышает потребление миокардом кислорода без адекватного увеличения коронарного кровотока.

Весьма сложные эксперименты поставили W. Webb и J. Degerli (1965); они изучали минутный и ударный объем сердца, периферическое и коронарное сопротивление и коронарный кровоток у собак вслед за введением им 0,5, 1,5 и 5,0 г/кг этилового спирта. Оказалось, что в низких и умеренных дозах этанол увеличивает работу сердца, а в больших — снижает. Общее периферическое сопротивление, не изменяясь при введении малых доз алкоголя, от больших доз снижается.

Коронарный кровоток во всех случаях снижается пропорционально дозе введенного алкоголя. Понижение коронарного кровотока в то время, когда рабочая нагрузка и кислородная потребность миокарда под влиянием алкоголя нарастают, продуцирует неадекватную оксигенацию миокарда у здоровых и усиливает дефицит кислорода у больных с коронарной недостаточностью в результате атеросклероза венечных артерий; иными словами, алкоголь нарушает коронарный кровоток у здоровых и еще больше у больных. N. Conway (1969) с помощью катетеризации коронарного синуса у больных коронарной болезнью показал, что этиловый спирт дает отрицательный гемодинамический эффект. В настоящее время совершенно определенно доказано, что алкоголь оказывает отрицательное влияние на коронарный кровоток у здоровых и особенно у больных ишемической болезнью сердца.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Диагностика и лечение тромбоза (Сергиев Посад)

Тромбоз – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике "Парацельс", Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС"

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Процесс тромбообразования полезен для остановки кровотечений, но кровяные сгустки могут формироваться прямо в сосудах и закупоривать их. Тромбозом называется частичное или полное перекрытие просвета артерии или вены сгустком из белков плазмы крови и форменных элементов. Частичный блок приводит к кислородному и энергетическому голоданию тканей, а полный ー к их отмиранию.

Общие сведения о тромбозе

Тромбоз ー процесс прижизненного свертывания крови в полости сосудов и сердца. Этот процесс опасен еще и тем, что часть тромба может оторваться и занестись током крови в другие органы. Например, при тромбозе глубоких вен нижних конечностей часто развивается тромбоэмболия легочной артерии или сосудов головного мозга.

Классификация тромбозов

В зависимости от локализации патологического процесса:

Артериальный:

артерий головного мозга;
сердца;
кишечника (мезентериальный тромбоз);
печени;
бедренной артерии и других.

Венозный (флеботромбоз):

вен нижней конечности;
геморроидального сплетения;
бедренной и подвздошной вен;
кавернозного синуса (внутричерепного коллектора венозной крови);
вен сетчатки глаза.

По тяжести течения заболевания выделяют острый ー резкая блокада тока крови, и хронический ー тромб растет постепенно, ткани успевают приспособиться к этому и компенсировать патологические изменения.

Механизм развития и причины тромбоза

В процессе образования внутрисосудистого тромба есть три патологических звена:

Нарушение целостности сосудистой стенки. При повреждении внутренней выстилки сосудов активируются ферментные системы, которые запускают процесс свертывания крови.
Замедление тока крови. Это происходит при нарушении оттока (сдавливании вен, варикозном расширении), длительном отсутствии движения конечностей, сердечной недостаточности.
Сгущение крови. Обусловлено обезвоживанием, аутоиммунными заболеваниями, химиотерапией, приемом оральных контрацептивов.

Тромб часто образуется на фоне таких болезней:

переломы костей;
гормональные нарушения;
онкологические заболевания.

Тромбозы у детей

Возможные причины образования тромба у детей:

тромбофилия ー врожденный дефицит антикоагулянтных факторов крови;
лейкозы, другие онкологические заболевания;
кожная фульминантная пурпура, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (развивается при тяжелых интоксикациях, воспалительных заболеваниях: панкреатит, перитонит и др.);
наличие антифосфолипидных антител, волчаночного антикоагулянта, других аутоантител (антител к собственным клеткам).

Эпизоды появления тромбов у ребенка должны стать поводом к серьезному обследованию для определения причины.

Факторы риска развития тромбоза

Вероятность развития заболевания повышают такие факторы:

возраст старше 50 лет; ;
курение, алкоголизм, наркомания;
неправильное питание;
малоподвижный образ жизни;
травмы;
потребность в частых внутривенных инъекциях и процедурах, связанных с нарушением целостности сосудов (забор крови, гемодиализ, установка венозного катетера) ー повышают риск развития флебита, воспаления венозной стенки.

Симптомы тромбоза

Клинические проявления этой патологии разнятся в зависимости от локализации.

Симптомы венозных тромбозов

Когда перекрывается вена, затрудняется отток крови, поэтому ткани дальше места закупорки отекают, синеют. Скапливаются продукты жизнедеятельности клеток, потому развивается интоксикация тканей, это сопровождается болью, нарушением чувствительности (ощущение “ползания мурашек”). Если вовремя не вмешаться ткани начинают отмирать.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей:

отечность ноги, резкое увеличение в размерах, синюшность;
судороги икроножных мышц;
постоянная боль в ноге, которая усиливается при ходьбе;
усиление венозного рисунка на бедре.

Тромбоз кавернозного синуса:

В твердой мозговой оболочке есть каналы, в которые стекается венозная кровь от головного мозга. Закупорка одного из этих синусов ー кавернозного несет опасность, поскольку через него проходит несколько черепно-мозговых нервов и внутренняя сонная артерия. Наиболее частые причины образования тромба кавернозного синуса ー воспалительные заболевания носа, приносовых пазух, кожи лица и головы. Признаки:

головная боль;
снижение остроты зрения, двоение в глазах;
спутанность сознания;
жар, лихорадка;
отек век и окологлазной области;
боль в шее при поворотах и наклонах головы;
нарушение чувствительности кожи лица.

Среди последствия такого тромбоза: инсульт, потеря зрения, кома.

Геморроидальный тромбоз

Развивается на фоне геморроя. Ему способствуют хронические запоры, физическое перенапряжение, беременность и роды, злоупотребление алкоголем. Признаки:

боль, жжение и зуд в области анального сфинктера;
выделение крови с калом и независимо от акта дефекации;
выпадение геморроидальных узлов.

Тромбоз сосудов сетчатки глаза

Патология является типичным осложнением сахарного диабета и гипертонической болезни, но может развиваться и по другим причинам. Симптомы:

ухудшение зрения, вплоть до полной потери (чаще одностороннее);
появление пятен, сетки, пелены перед глазами.

Симптомы артериальных тромбозов

Закупорка артерии приводит к кислородному и энергетическому голоданию тканей, что быстро приводит к их отмиранию. Артериальные формы заболевания чаще бывают острыми.

Тромбоз артерий головного мозга

Этот процесс ведет к некрозу участка мозга, который кровоснабжает пораженная артерия ー ишемическому инсульту. Признаки:

гемипарез ー отсутствие движений в правой или левой половине тела (противоположной зоне поражения);
асимметрия улыбки ー один угол рта опущен, не принимает участие в разговоре и улыбке;
неясность речи;
когда больной высовывает язык, он отклоняется в сторону.

Тромбоз коронарных артерий сердца

Частичная закупорка этих сосудов приводит к приступам стенокардических болей, полная ー к инфаркту миокарда. Симптомы:

давящая, жгучая боль за грудиной, отдает в левую лопатку, руку, плечо, половину лица и шеи;
одышка;
при стенокардии помогает покой и нитроглицерин, при инфаркте улучшения не наступает, необходима срочная медицинская помощь.

Тромбоз легочной артерии

Является осложнением тромбоза вен нижних конечностей, эндокардита, инфаркта миокарда. Развивается стремительно, имеет высокую летальность. Признаки:

острая колющая боль в груди;
набухание вен шеи;
одышка, ощущение нехватки воздуха;
кровохарканье;
учащение сердечных сокращений.

Тромбоз печеночной артерии

Отмирание (инфаркт) тканей печени является осложнением эндокардита, инфаркта миокарда или пересадки печени, проявляется так:

сильная боль под правым ребром;
тошнота, рвота, горечь во рту;
желтушность кожных покровов и белков глаз.

Тромбоз бедренной артерии

Эта форма патологии проявляется болью при ходьбе, похолоданием, побледнением конечности. Пульс в подколенной ямке и на стопе прощупывается слабо или не определяется вовсе.

Диагностика тромбозов

Для постановки диагноза врач назначает такие исследования:

общий анализ крови;
коагулограмма;
допплерография (ультразвуковое исследование тока крови в сосудах);
ангиография ー рентгенологическое исследование с предварительным введением контрастного вещества в сосуды.

Профилактика тромбозов

Основные меры предотвращения образования тромбов:

регулярная физическая активность;
контроль массы тела;
ношение компрессионного белья по показаниям врача;
отказ от курения, алкоголя, наркотиков;
контрастный душ;
своевременная диагностика и лечение заболеваний сердца, эндокринной системы.

Диагностика и лечение тромбозов в Медицинском центре "Парацельс"

Специалисты медицинского центра “Парацельс” помогут в диагностике и устранении этой патологии, обеспечат поддержку в реабилитационном периоде, дадут рекомендации по дальнейшей профилактике.

В нашем центре для диагностики и лечения применяется оборудование экспертного класса ведущих мировых производителей. Приём ведут практикующие хирурги-флебологи.

На базе «Операционной №1» проводятся флебологические операции при заболевании вен. Ключевое преимущество сети Медицинских центров “Парацельс”— это высококвалифицированные профессионалы-хирурги с огромным практическим опытом.

Медикаментозное лечение

Основу лекарственной терапии составляют антикоагулянты (разжижают кровь, препятствуют увеличению тромба), фибринолитики и тромболитики (растворяют уже имеющиеся сгустки), антиатеросклеротические препараты (снижают уровень холестерина). При необходимости как симптоматическая терапия могут понадобиться анальгетики, противовоспалительные, кардиотонические средства, витамины, минералы и прочее.

Хирургическое лечение

Существуют такие способы оперативного лечения заболевания:

тромбэктомия ー удаление тромба;
стентирование (расширение при помощи каркаса) и шунтирование (создание обходного пути кровотока) при атеросклеротическом поражении артерий;
артериовенозное шунтирование.

Прогноз жизни при диагнозе – тромбоз

Наиболее благоприятным вариантом является закупорка мелких сосудов, кровеносная система имеет коллатерали ー обходные пути кровоснабжения и оттока. Поэтому при микротромбозах выживаемость практически 100%.

При образовании тромба в сосудах сердца, головного мозга, легких, кишечника, печени прогноз неблагоприятен, шанс выжить и сохранить достаточное качество жизни зависит от скорости и качества оказания медицинской помощи.

В медицинском центре «Парацельс» работают терапевты, кардиологи, неврологи, хирурги и другие специалисты с большим опытом работы. Команда наши врачей обеспечивает комплексный подход к лечению осложнений тромбоза и реабилитации после основного лечения.

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Это заболевание чаще всего встречается у людей, предпочитающих еду пожирнее, алкоголь покрепче и сигаретку на закуску. Как его избежать?

Атеросклероз — болезнь любителей излишеств. Она характеризуется образованием жировых бляшек на стенках артерий. А это чаще всего встречается у людей, которые предпочитают еду пожирнее, алкоголь покрепче и сигаретку на закуску.

Что такое атеросклероз?

Это одно из самых распространенных сосудистых заболеваний, которое поражает средние и крупные артерии.

«Плохой» холестерин, а точнее, липопротеиды низкой плотности, накапливаются на стенках артерий и образуют твердые структуры, которые называют атеросклеротическими бляшками.

Азбука здорового питания

20 несложных фактов о том, как правильно питаться, помогут построить сбалансированный рацион для здоровья и хорошего самочувствия.

Постепенно бляшки сужают просвет артерий и делают их стенки менее эластичными, что затрудняет ток крови.

Если поражаются коронарные (сердечные) артерии, замедляется или практически прекращается приток крови к сердцу. Это вызывает боль в груди — стенокардию.

Если сосуды закупориваются плотно, то недостаток питания сердечной мышцы вызывает развитие сердечного приступа — инфаркта.

К чему он приводит?

Атеросклеротическая бляшка или ее часть могут оторваться и вместе с током крови начать путешествие по артериям. Бляшки застревают в более мелких сосудах, блокируют движение крови по ним и вызывают нарушение кровоснабжения целых участков ткани.

Если закупоривается сосуд конечности, отсутствия питания и кислорода гибнут мышцы, и начинается гангрена. А если бляшка достигает артерий мозга и застревает в них, развивается инсульт.

В некоторых случаях атеросклеротические бляшки растягивают отдельные участки артерии, вызывая образование аневризмы — выпячивания стенки артерии ее истончения и растягивания.

Симптомы атеросклероза незаметны до тех пор, пока бляшки не ограничивают или не блокируют кровоток в артериях. О возможном начале атеросклеротического процесса говорит только повышение систолического (верхнего) давления.

В зависимости от места расположения артерии недостаток кровотока может проявиться в виде разных симптомов. Голодание сердечной мышцы приводит к болям в сердце — стенокардии. Недостаток кровоснабжения мозга ухудшает память. Закупоренные сосуды конечностей приводят к болям в мышцах сначала во время ходьбы, а потом и в состоянии покоя.

Что вызывает атеросклероз?

Курение
Злоупотребление алкоголем
Ожирение
Гипертония
Неправильное питание, употребление чрезмерного количества животных жиров
Высокий уровень холестерина в крови
Диабет
Наследственная предрасположенность (атеросклероз у близких родственников)

Как предотвратить атеросклероз?

Для предотвращения развития атеросклероза и его осложнений, таких как болезни сердца и инсульт, в первую очередь необходимо изменить образ жизни.

Бросьте курить.
Откажитесь от употребления алкоголя.
Избегайте пищи с высоким содержанием жира, особенно животного, и холестерина.
Ежедневно включайте в рацион несколько порций любых овощей и фруктов.
Не реже двух раз в неделю ешьте рыбные блюда. Предпочтительнее отварная и запеченная рыба.
Делайте упражнения или найдите себе другую физическую нагрузку — в течение 30 минут в день, если у вас нормальная масса тела, и 60–90 минут, если у вас избыточный вес.
Контролируйте свое кровяное давление. Немедленно обратитесь к врачу, если ваше давление выше 140/90 мм рт. ст. А если у вас диабет, болезни почек, или уже был инсульт или инфаркт, то повод для обращения к врачу — давление выше 130/80 мм рт. ст.
Каждые пять лет проверяйте уровень холестерина в крови. У взрослого человека концентрация липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина») не должна превышать 130–160 мг/л. Если у вас уже есть диабет или болезни сердца, то уровень «плохого холестерина» выше 100 мг/л — повод для срочного обращения к врачу.

Самое важное

Основные причины развития атеросклероза — закупоривания артерий жировыми бляшками — это курение, алкоголь и употребление большого количества жирной пищи. Атеросклероз приводит к инфарктам, инсультам и нарушению кровотока в различных органах тела. Избежать появления этого заболевания поможет здоровый образ жизни.

Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

Почему-то после праздников часто наблюдается ухудшение здоровья, и крайние формы такого ухудшения подтверждает демографическая статистика.

Это обусловлено многими причинами, наиболее вероятные из которых:

В свою очередь, в патогенезе праздничных и после праздничных осложнений значительную роль играют воспалительные, тромботические осложнения.

Возможные причины воспалительных процессов, спровоцированных празднованием, их последствия для системы кровообращения всегда стоит иметь в виду.

Если в организме существуют предпосылки для возникновения:

тромбоз,
аритмии, а это возраст более 40 лет,
атеросклероз,
сахарный диабет (СД),
метаболический синдром (МС),
ишемическая болезнь сердца (ИБС),
гипертоническая болезнь (ГБ),
ожирение,
подагра,

тогда лишняя пища, алкоголь, изменение жизненного ритма и другие атрибуты праздника обусловят ухудшение здоровья.

Упомянутые болезни всегда сопровождаются более или менее выраженным низкоуровневым системным воспалительным, протромботическим состоянием, склонностью к тромбозам.

Переедание и злоупотребление алкоголем способны самостоятельно вызывать преходящие стерильные воспаления, гиперкоагуляционные процессы.

В условиях снижения:

компенсаторных,
противовоспалительных
и антитромботических возможностей организма

а они снижаются с возрастом и при упомянутых заболеваниях - это может спровоцировать сердечно-сосудистые (СС) катастрофы, что подтверждается ежегодной печальной статистикой.

Во время праздничных застолий могут возникать иммунологические изменения в организме

У большинства участников «застольные изменения» наступают обязательно, второй вопрос - насколько они выражены и к каким последствиям это приводит.

В легких случаях за время празднований наступает ухудшение самочувствия,
в тяжелых - значительное ухудшение здоровья до печальных статистических показателей.

Объяснить это можно с разных позиций:

психологической,
гастроэнтерологической,
сердечно-сосудистой,
гематологической,
гепатологического и др.

Имеется связь между праздничными злоупотреблениями и воспалительными, иммунологическими процессами, что, в свою очередь, может привести к дальнейшим патологическим изменениям, вплоть до СС трагедий.

Смертность

показатель, который наиболее четко регистрирует уровень и динамику общественного здоровья.

Этот показатель чувствителен:

к образу жизни,
социально-экономическим условиям,
политическим преобразованиям и к другим факторам.

Смертность от названных заболеваний максимальна в январе-феврале, минимальная - в августе-сентябре.

Благодаря статистике заметен также второй по величине подъем смертности - в апреле-мае (вероятно, апрельские-майские подъемы обусловленные празднованием Пасхи, майских праздников, если предполагать, что основной причиной подъемов смертности является празднование).

Выходные дни в конце недели указывают на уязвимость организма и служат предупреждением

Собственный негативный опыт празднования (хотя бы один есть у каждого) может подтвердить существование «синдрома выходного дня». «Лайт-демоверсии» в виде плохого самочувствия после праздника - это известно многим.

Тяжелые последствия - рост СС смертности после выходных в понедельник - жестокая реальность, подтвержденная многими исследованиями.

Причинами роста смертности многие авторы считают:

чрезмерное потребление пищи,
алкоголя,
соли,
гастроэзофагеальный рефлекс (как причина возникновения сердечных аритмий),
эмоциональные нагрузки, связанные, в частности, с необходимостью общения (не всегда приятного) с родственниками, другими людьми, а также финансовыми затратами,
отложение обращения за медицинской помощью;
недооценку значимости появления симптомов заболевания, нежелание беспокоить врача, страх перед госпитализацие,
надежду на то, что симптомы скоро пройдут,
внезапные физнагрузки (например, уборка снега),
температурные колебания, острые респираторные заболевания, увеличение количества катехоламинов в крови вследствие различных причин, в том числе потребления в большем количестве, чем в обычные дни, продуктов, из которых синтезируется дополнительное количество катехоламинов и снижение их инактивации,
а также некоторые другие причины.

Некоторые специалисты считают возможным роковое влияние именно катехоламинов

Без сомнения, это возможно, тем более, при готовности организма в старшем возрасте патологически реагировать на длительный повышенный уровень катехоламинов (гиперкоагуляцией, аритмиями, гипертензией).

Как поется в песне: «И там, где был адреналин, теперь один холестерин», а в таком состоянии гиперкатехоламинемия, снижение скорости инактивации катехоламинов очень опасны.

Празднование, праздничный стол способствуют симпатикотонии, повышению уровня катехоламинов в крови .

Поскольку здоровый человек внезапно не умирает, речь идет о влиянии праздничных застольных дней с одновременным нарушением временного режима и другого на людей с МС как совокупности многих факторов риска в одной нозологии или на людей, которые имеют отдельные заболевания:

атеросклероз,
ИБС,
ГБ,
СД II типа,
ожирение,
подагру.

Для появления серьезных медицинских проблем, как правило, в организме уже есть соответствующий фон, на который наслаиваются, так сказать, праздничные причины.

Поэтому СС проблемы возникают, как правило, у уже не здоровых или у тех, которые находятся в так называемом пограничном, третьем состоянии — еще не больной и уже не здоров.

Факты постпищевых негативных перемен

После «щедрого» застолья может появиться гастрокардиальный синдром, или синдром Ремхельда. Человек переел переполненный желудок поднял диафрагму диафрагма давит на сердце сердце слегка поворачивается по оси и занимает нефизиологическое положение в скомпрометированных атеросклерозом коронарных сосудах ухудшается кровоток ишемия миокарда (особенно с низким порогом ее появления), аритмия. Этот факт по каким-то причинам сейчас почти не упоминается. В старой литературе такой факт не игнорировался и трактовался достаточно глубоко. Например, как утверждают авторы исследования из Бостона, в рамках которого было обследовано 1986 пациентов, употребление тяжелой пищи может быть подобным физическому перенапряжению, вспышке гнева. Это объясняется различными причинами: пищеварение стимулирует выброс гормонов, может повышать АД, частоту сердечных сокращений, а также увеличивать коагуляцию крови.

При этом увеличивается потребность в кислороде. Также постпищевое состояние с высоким содержанием жира вызывает эндотелиальную дисфункцию, гиперинсулинемию.

Прием большого количества пищи значительно увеличивает риск сердечного приступа

Риск увеличивается в разы в течение часа. Переедание может быть важным фактором сердечных приступов у людей с сердечными проблемами, в том числе с повышенным АД, ожирением и диабетом, утверждают те же специалисты из Бостона. Прием пищи после 19 часов может способствовать повышению АД и СС осложнениям, утверждал на Европейском кардиологическом конгрессе, который состоялся в августе 2016 в Риме, турецкий ученый E. zpelit, в рамках исследования которого отслеживали состояние 721 пациента. Прием жирной пищи может быть триггером острого коронарного синдрома, как следствие -

нарушение функции эндотелия,
сосудистого тонуса,
появление протромботического состояния.

В многочисленных экспериментах на людях уже небольшая, по праздничными меркам, липидная (примерно 1 г жира на 1 кг веса) и углеводная нагрузки (рафинированные углеводы, около 100 г) даже у здоровых лиц вызывают преходящий оксидативный стресс, нарушение функции эндотелия, нарушение эндотелий-зависимого расслабления сосудов, активацию свертывающей системы крови и усиление субклинического воспалительного состояния.

У здоровых при этом активизируются защитные механизмы, тогда как у больных (ИБС, ГБ, метаболический синдром и др.) защитные механизмы полностью не срабатывают.

Неумеренное потребление алкоголя в медицинской классификации относится к изменяемым или поведенческим факторам риска развития неинфекционных заболеваний.

Этиловый спирт – яд для организма. Молекула этанола хорошо растворяется в воде, жирах, поэтому легко проникает практически во все ткани, оказывая

Знать меру

Есть в медицине понятие «стандартная доза» (one drink), под которой понимается количество алкогольного напитка, в котором содержится определенное количество чистого этилового спирта. От страны к стране этот показатель незначительно отличается. Эксперты ВОЗ предложили стандарт, который сейчас принят в большинстве стран мира: 10 г чистого спирта. Такое количество спирта содержится в 150 мл сухого вина, или 50 мл крепкого алкоголя (водки, коньяка и т.д.). В бутылке пива крепостью 4,5° содержится 1,6 стандартной дозы.

Специалисты подсчитали и уровень потребления алкоголя, при котором не увеличивается риск последствий для здоровья. Для здоровых мужчин в возрасте до 65 лет он составляет 3 стандартных дозы в день или 14 – в неделю. Для здоровых женщин и мужчин старше 65 лет – 2 дозы в день или 7 - в неделю. Важно, чтобы оба показателя укладывались в рамки ВОЗ. Например, если среднестатистический белорус выпивает две рюмки водки в день (100 мл), он не превышает дневной лимит, но превышаете недельный.

Некоторым категориям граждан нельзя пить алкоголь вообще: беременным женщинам, людям, принимающим лекарственные средства, несовместимые со спиртным, или страдающим рядом хронических заболеваний, а также представителям профессий, где требуется предельная концентрация внимания и автомобилистам, если они собираются в ближайшее время сесть за руль.

Мифам бой

Среди граждан распространено мнение, что алкоголь снижает уровень холестерина и даже чистит сосуды, как Тирет – трубы. Это опасный миф. Последствия чрезмерного употребления алкоголя самые неутешительные: этиловый спирт в случае его употребления больше безопасной нормы (см. выше) разрушает стенки сосудов, способствует отложению в их стенках атеросклеротических бляшек и образованию тромбов, а также вызывает спазм сосудов (после их кратковременного расширения), что в сочетании с атеросклерозом может стать причиной инфаркта и инсульта. По материалам исследования, проведенного в 15 городах страны, выявлено, что среди мужского населения алкоголь занимает второе место по вкладу в общий риск распространённости артериальной гипертонии. А у пожилых людей, лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями внезапная смерть в связи с приемом алкоголя нередко наступает при относительно невысокой концентрации алкоголя в крови.

Алкоголь и праздники: правила безопасности

Праздники – это время постоянного стресса. Одних бесят новогодние корпоративы, другим надоело слушать споры родственников о политике, а третьи отмечают праздник в одиночку и совершенно этому не рады. От всего этого очень хочется выпить. Играют роль и финансовые причины: хочется отметить праздник с размахом, но хватает только на алкоголь.

Сложно в праздники и тем, кто бросил пить или стремится сократить потребление: все вокруг говорят «Выпей! В праздник можно!», и не сойти с намеченного пути очень сложно. Для проблемных потребителей праздники становятся временем легитимизации алкоголя: в это время пьют все, и люди с зависимостью чувствуют себя более «нормальными». А те, кто решил с Нового года в очередной раз начать новую жизнь, часто напоследок пускаются во все тяжкие, откладывая исполнение задуманного на первый рабочий день.

Ещё одна, неочевидная опасность праздничной выпивки – в том, что многие из тех, кто пьёт в праздники, в обычной жизни не пьют. У таких людей может быть более низкая толерантность к алкоголю, они не знают своих особенностей и, возможно, не умеют совладать с собой в состоянии опьянения.

Дадим несколько советов тем, кто хочет провести праздники безопасно и умеренно, не ударяясь в безудержный кутёж, но и не отказываясь от алкоголя совсем.

Планирование

Устанавливайте реалистичные цели. Подход «всё или ничего» работает редко, и, решив не пить вовсе, вы, скорее всего, сорвётесь, а дальше решите, что, раз уж начали, нечего и стараться дальше пить умеренно. Будьте честны с собой и разработайте план – сколько, чего и когда вы собираетесь выпить.
Не забывайте о хороших привычках. Если вы решили в новом году вести более здоровый образ жизни, не обязательно ждать окончания праздников, чтобы внедрить первые шаги. Прогуливайтесь после еды, чередуйте тусовки с днями трезвости, практикуйте осознанное потребление пищи и напитков, в том числе алкогольных. Наслаждайтесь каждым кусочком и глотком, делайте паузы, спрашивайте себя, действительно ли вы хотите ещё – и в итоге окажется, что вас удовлетворит куда меньшее количество.
Если вы — человек семейный, с детьми, нужно планировать семейные занятия без алкоголя. Даже ответственное и умеренное потребление может дать детям неверное представление о том, что алкоголь — это неотъемлемая часть праздника. Покажите им, что алкоголь — это не обязательный элемент веселья.

Регулирование

Перед началом кутежа выпейте сначала воды. Это поможет сократить употребление алкоголя: вы будете пить медленнее и наслаждаться напитком, вместо того чтобы утолять жажду. Чередуйте алкогольные напитки с безалкогольными или водой: это замедлит повышение уровня алкоголя в крови, поддержит уровень гидратации организма и в итоге облегчит состояние наутро.
Алкоголь с пузырьками действительно быстрее опьяняет: учёные проводили тесты с одним и тем же алкогольным напитком (газированным или нет) и обнаружили, что содержание алкоголя в крови при употреблении напитка с «газиками» повышается быстрее. Возможно, дело в том, что газ расширяет желудок и увеличивает поверхность всасывания алкоголя.
Оптимальный темп потребления – один напиток в час, и не больше четырёх напитков за вечеринку для мужчин и трёх напитков для женщин. Всё, что больше этого показателя — это чрезмерное потребление, которое может быть опасным. Напомним, один напиток — это 330 мл пива стандартной крепости, 200 мл крепкого пива, 150 мл вина или 40 мл водки.
Если вы идёте в гости и не уверены, что там будут безалкогольные напитки, принесите их с собой. А если вы принимаете гостей, поставьте безалкогольные напитки на видное место, рядом с алкогольными, и, прежде чем наполнять бокалы, спрашивайте у гостей, чего им налить. Если вода у вас из крана не питьевая, сделайте запас питьевой воды в бутылках или кувшинах, чтобы гости могли беспрепятственно наливать себе воду.
Не доливайте напиток в полупустой бокал ни себе, ни сотрапезникам. Это усложнит подсчёт выпитого и помешает вовремя остановиться.

Безопасность

То, что алкоголь согревает, — это совершенно точно миф. Не выбегайте на улицу в бельишке не по сезону и следите за товарищами. Обморожения и смерти от переохлаждения чаще всего связаны именно с алкогольным опьянением. Холодный душ, кстати, тоже не вариант: пользы от него никакой, а вот поскользнуться и что-нибудь себе повредить вполне реально.
То, что кофе помогает протрезветь или улучшает состояние наутро — тоже скорее миф. Сужение сосудов и обезвоживание от большой дозы кофе ухудшает самочувствие и замедляет восстановление. Пропотеть (в бане или на тренировке) тоже не поможет: нагрузка на сердечно-сосудистую систему организма, ослабленного переработкой алкоголя, обезвоживанием и недосыпанием, может стать фатальной.
В праздники число пьяных за рулём увеличивается вдвое. Добавим к этому пьяных пешеходов, зимние погодные условия и короткий световой день — и риск ДТП вырастает на порядок. Способность к принятию решений и навыки вождения снижаются задолго до появления физиологических признаков алкогольного отравления. Многие люди считают, что ни протрезвеют и даже будут готовы сесть за руль, как только прекратят пить и выпьют кофе. На самом деле действие алкоголя сохраняется ещё долго после того, как человек прекратит пить. Поэтому трезвый водитель в компании и заранее записанные номера нескольких служб такси (не надейтесь на одни только приложения) — это главное, чем нужно запастись в преддверии праздника.

Что делать, если ваш товарищ слишком пьян

Никаких чудодейственных средств нет, и, когда алкоголь уже поступил в кровь, протрезветь поможет только время. А задача трезвого (или менее пьяного) человека – помочь товарищу протрезветь безопасно.

Сразу отметим несколько крайне опасных признаков, при появлении хотя бы одного из которых нужна срочная помощь. Если человек потерял сознание, если у него холодная, влажная, синеватая кожа, замедленное и неглубокое дыхание или неконтролируемая рвота, вызывайте «скорую».

Если всё не так ужасно, но вашему товарищу уже явно хватит, первое, что нужно сделать — это не давать ему больше алкоголя. Постарайтесь хотя бы пару часов поддерживать человека в бодрствующем состоянии, давайте ему воду или безалкогольные напитки. Еда не повредит, но и не ускорит отрезвление: наполнять желудок нужно было до начала возлияний, а когда алкоголь уже поступил в кровь, пища не прекратит его воздействие.

Читайте также: