Анатомия: Мышцы промежности. Мышцы мочеполовой диафрагмы

Обновлено: 23.04.2024

Мочеполовая диафрагма - Печеночно-панкреатическая складка

Мочеполовая диафрагма

, diaphragma urogenitalе]]. Фиброзно-мышечная стенка между нижними ветвями лобковых костей. Рис. А, Рис. Б, Рис. Д.

Глубокое пространство промежности

, spatium perinei profundum. Расположено между верхней и нижней фасциями мочеполовой диафрагмы. Содержит глубокую поперечную мышцу промежности, сфинктер уретры, бульбоуретральные железы, сосуды и нервы полового члена. Рис. А.

Глубокая поперечная мышца промежности

, m.transversus perinei profundus. Трапециевидная мышечная пластинка, заполняющая пространство, ограниченное лобковой дугой. Инн.: половой нерв. Рис. А, Рис. Б, Рис. Д.

Сфинктер мочеиспускательного канала

, m. sphincter urethrae. Окружает перепончатую часть мочеиспускательного канала. Инн.: половой нерв. Рис. А, Рис. Д.

Компрессор мочеиспускательного канала

, m. compressor urethrae. Волокна m. sphincter urethrae, направляющиеся к ветви седалищной кости. Рис. Е.

Уретровагинальный сфинктер

Верхняя фасция мочеполовой диафрагмы

, fascia diaphragmatis urogenitalis superior. Покрывает поверхность глубокой поперечной мышцы промежности, обращенную к седалищно-анальной ямке. Рис. А.

Мембрана промежности [нижняя фасция мочеполовой диафрагмы]

, membrana perinei [fascia diaphragmatis urogenitalis inferior]. Покрывает нижнюю поверхность m. transversus perinei profundus. Рис. А.

Поперечная связка промежности

, lig. transversum perinei. Утолщение в месте сращения фасций мочеполовой диафрагмы у передневерхнего края глубокой поперечной мышцы промежности. Рис. Д.

Поверхностное пространство промежности

, spatium perinei superficialе. Находится между поверхностной фасцией промежности и мембраной промежности. Содержит корень полового члена. Рис. А.

Поверхностная поперечная мышца промежности

, m. transversus perineisuperficialis. Отщепившаяся часть глубокой поперечной мышцы промежности, которая заканчивается в сухожильном центре. Инн.: половой нерв. Рис. Б.

Седалищно-пещеристая мышца

, m.ischiocavernosus. Начинается от ветви седалищной кости, охватывает ножку полового члена и заканчивается в белочной оболочке пещеристого тела. Рис. А, Рис. Б.

Луковично-губчатая мышца

, m. bulbospongiosus [[m. bulbocavernosus]]. Начинается от сухожильного центра и шва полового члена; охватывает нижнебоковую поверхность corpus spongiosum и направляется к мембране промежности и спинке полового члена. У женщин окружает луковицу преддверия. Инн.: половой нерв. Рис. А, Рис. Б.

Поверхностная фасция промежности

, fascia perinei superficialis. Ограничивает поверхностное пространство промежности спереди и снизу. Рис. А.

Седалищно-анальная ямка

, fossa ischioanalis. Находится между мышцей, поднимающей задний проход, и m. obturatorius internus. Ограничена спереди и снизу мочеполовой диафрагмой. Рис. А, Рис. Б.

Жировое тело седалищноанальной ямки

Пудендальный канал [[Олкока]]

, canalis pudendalis [[Alcock]]. Находится на латеральной стенке седалищноанальной ямки между листками фасции запирательной мышцы. Содержит половые сосуды и нервы. Рис. А.

Залобковое пространство [[предпузырное пространство Ретциуса]]

, spatium retropubicum [[spatium prаevesicale; cavum Retzii]]. Находится между мочевым пузырем, лобковым симфизом и лобково-предстательной связкой. Заполнено рыхлой клетчаткой. Рис. В.

БРЮШИНА

[[Полость живота, брюшная полость

Брюшинная полость, полость брюшины

Внебрюшинное пространство

Забрюшинное пространство

, spatium retroperitoneale. Часть внебрюшинного пространства у задней стенки брюшной полости возле расположенных там органов.

Забрюшинная фасция

Забрюшинный орган

Париетальная брюшина

Серозная оболочка

Подсерозная основа

Висцеральная брюшина

Серозная оболочка

Подсерозная основа

Сальниковое [[винслово]] отверстие

Сальниковая сумка

Преддверие сальниковой сумки

, vestibulum bursae omentalis. Находится под хвостатой долей печени и слева ограничено гастропанкреатическими складками. Рис. Г.

Верхнее сальниковое углубление

, recessus superior omentalis. Направлено вверх и расположено между нижней полой веной и пищеводом. Рис. Г.

Нижнее сальниковое углубление

, recessus inferior omentalis. Находится между желудком и поперечной ободочной кишкой. Иногда проникает между пластинками большого сальника. Рис. Г.

Селезеночное углубление

, recessus splenicus (lienalis). Левая часть нижнего сальникового углубления между связками селезенки. Рис. Г.

Гастропанкреатические складки

, plicae gastropancreaticae. Расположены на задней стенке сальниковой сумки и соответствуют левой желудочной и общей печеночной артериям. Рис. Г.

Печеночно-панкреатическая складка

, plica hepatopancreatica. Синоним правой гастропанкреатической складки. Соответствует общей печеночной артерии.

Анатомия: Мышцы промежности. Мышцы мочеполовой диафрагмы

Обе диафрагмы содержат мышцы, расположенные в два слоя — глубокий и поверхностный.

Diaphragma urogenitale состоит из мышц, которые первоначально окружали отверстие клоаки (m. sphincter cloacae). После разделения последней на задний проход и мочеполовой синус (см. «Развитие половых органов») сфинктер клоаки также разделяется на две части, из которых задняя окружает anus и становится m. sphincter ani externus (входит в состав диафрагмы таза), а передняя охватывает sinus urogenitalis и превращается в diaphragma urogenitale.

Разная дифференцировка у обоих полов мочеполового синуса обусловливает различное развитие мышц мочеполовой диафрагмы у мужчин и женщин.

Анатомия: Мышцы промежности. Мышцы мочеполовой диафрагмы
Анатомия: Мышцы промежности. Мышцы мочеполовой диафрагмы

Diaphragma urogenitale имеет глубокие мышцы.

М. transversus perinei profundus представляет собой плоскую мышцу, охватывающую pars membranacea urethrae. Она начинается от седалищных бугров и прилежащих частей ветвей седалищных костей, отсюда волокна идут медиально и немного кпереди и оканчиваются в сухожильном центре, centrum perineale, который представляет собой место прикрепления многих мышц промежности. Главное действие мышцы состоит в укреплении мочеполовой диафрагмы, а вместе с ней уретры.

В месте, где через мочеполовую диафрагму проходит мочеиспускательный канал, часть волокон m. transversus perinei profundus меняет свое направление из поперечного на круговое и окружает уретру, образуя для нее жом, m. sphincter urethrae, который при своем сокращении сжимает ее (произвольный сфинктер).

Мышечный слой мочеполовой диафрагмы у женщин образован m. transversus perinei profundus и круговыми пучками мышечных волокон, аналогичными m. sphincter urethrae у мужчин. Волокна эти охватывают вместе с мочеиспускательным каналом и влагалище и при сокращении сжимают их.

Анатомия: Мышцы промежности. Мышцы мочеполовой диафрагмы

К поверхностным мышцам мочеполовой диафрагмы относятся:

1. М. bulbospongiosus, луковично-губчатая мышца, которая имеет различие в зависимости от пола. У мужчин мышца охватывает нижнебоковую поверхность bulbus и ближайшую часть corpus spongiosum penis и по средней линии срастается со своей парой узкой сухожильной перемычкой (raphe), идущей продольно. Сдавливая мочеиспускательный канал при своем сокращении, m. bulbospongiosus содействует выбрасыванию из него семени и мочи (m. ejaculator seminis et accelerator urinae).
У женщин мышца разделяется на две симметричные половины, окружающие отверстие влагалища. При сокращении мышца суживает отверстие влагалища (m. constrictor cunni).

2. М. ishiocaverndsus, седалищ нопещеристая мышца, начинается на той и другой стороне от седалищного бугра и прикрепляется к пещеристому телу. Мышца способствует эрекции члена или клитора, сдавливая венозные сосуды.

3. М. transversus perinei superficialis, поверхностная поперечная мышца промежности, представляет собой тонкий мышечный пучок, который идет поперечно от седалищного бугра навстречу такой же мышце противоположной стороны и оканчивается по средней линии в centrum perineale. При сокращении фиксирует этот центр. У женщин развита слабо.
М. transversus perinei superficialis лежит на линии, совпадающей С основаниями прилегающих друг к другу переднего и заднего треугольников промежности и является как бы границей между обеими диафрагмами.

Промежность и мышцы диафрагмы таза и половых органов

1. Под промежностью, perineum, в узком смысле слова подразумевают участок тканей между передним краем заднего прохода и задним краем наружных половых органов или частей (корня мошонки у мужчин, заднего края половой щели у женщин).

В топографической анатомии промежностью, perineum, называют область выхода малого таза. Область занята наружными половыми органами и заднепроходной частью прямой кишки.

Область промежности, regio perinealis. образует дно таза, закрывая тем самым выход из последнего, и подразделяется:

- на переднюю, меньшую, мочеполовую область, regio urogenitalis;

- заднюю, большую, заднепроходную область, regio analis.

Выход из полости малого таза закрывается мышцами, фасциями, жиром и кожей, различно залегающими в каждых участках промежности. Слегка выпуклая кпереди линия, соединяющая правый и левый седалищные бугры, и является границей этих двух областей.

В мочеполовой области расположены наружные половые органы, мочеиспускательный канал и мочеполовая диафрагма.

В заднепроходной области располагаются заднепроходный канал прямой кишки с задним проходом, наружный сфинктер заднего прохода и диафрагма таза.

Указанные две диафрагмы — мочеполовая и тазовая — принимают участие в образовании дна малого таза.

2. Мышцы диафрагмы таза:

- мышца, поднимающая задний проход, т. levator ani;

- лобково-копчиковая мышца, т. pubococcygeus. Действие является главным образом сжимателем; совместное сокращение правой и левой лобково-копчиковых мышц вызывает приближение задней стенки прямой кишки к передней, что обуславливает сужение дистального отдела прямой кишки, — отверстие кишки получает форму поперечно идущей щели, — поднятие и подтягивание ее кпереди и кверху вместе с дном малого таза;

•у женщин эта мышца, кроме того, вызывает суживание влагалища;

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

• подвздошно-копчиковая мышца, т. iliococcygeus. Действие: поднимает тазовое дно, делает его более упругим и устойчивым;

• копчиковая мышца, т. coccygeus;

• наружный сжиматель заднего прохода, т. sphincter ani extemus. Действие: сокращаясь, сжимает задний проход с боков, и таким образом получается продольная щель. Иннервация: plexus sacralis, pudendus. Кровоснабжение: аа. pudenda interna, rectalis inferior.

Фасция (малого) таза, fascia pelvis, является продолжением внутрибрюшной фасции и в полости таза образует париетальную фасцию таза и висцеральную фасцию таза.

Париетальная фасция, выстилая изнутри стенки малого таза, особенно выражена в местах расположения мышц — запирательной, грушевидной и копчиковой. Вверху париетальная фасция начинается от пограничной линии, внизу она плотно сращена с нижним краем лобковых костей и седалищными костями: На протяжении от нижней части лобкового симфиза до седалищной ости париетальная фасция уплотнена. Уплотненная линия париетальной фасции называется сухожильной дугой мышцы, поднимающей задний проход, arcus tendineus m. levatoris ani; фасцию, которая покрывает мышцу, поднимающую задний проход, относят также к париетальной.

Фасция, покрывающая верхнюю (внутреннюю) поверхность этой мышцы, носит название верхней фасции диафрагмы таза. В месте, где эта фасция подходит к внутренним органам: прямой кишке, мочевому пузырю, она уплотнена и дает листки, облегающие эти органы, ~ висцеральную фасцию таза. Место отхождения висцеральной фасции обозначают как сухожильную дугу фасции таза.

Висцеральная фасция охватывает мочевой пузырь и прямую кишку; у женщин — влагалище; у мужчин — предстательную железу, семенные пузырьки, ампулы семявыносящих протоков. Часть висцеральной фасции прямой КИШКИ, которая расположена впереди нее и отделяет ее от предстательной железы, семенных пузырьков и мочевого пузыря, носит название прямокишечно-пузырной перегородки у мужчин и прямокишечно-влагалищной — у женщин.

Мочеполовая диафрагма, diaphragma urogenitale, представляет собой фасциально-мышечную пластину, расположенную в передней части дна малого таза. В состав этой пластины входят со стороны верхней поверхности верхняя фасция' мочеполовой диафрагмы, со стороны нижней — нижняя фасция мочеполовой диафрагмы.

Между верхней и нижней фасциями мочеполовой диафрагмы находится глубокое пространство промежности, spatium perinei profundum, в котором заложены две мышиы:

• передняя из них - сфинктер мочеиспускательного канала;

• задняя — глубокая поперечная мышца промежности.

В глубоком пространстве промежности в толщу мышцы погружены бульбоуретральные железы у мужчин и большие железы преддверия у женщин.

Мышцы мочеполовой диафрагмы:

-глубокая поперечная мышца промежности, т. transversus perinei profundus;

- сфинктер мочеиспускательного канала, т. sphincter urethrae. Действие, сжимает мочеиспускательный канал, а также бульбоуретральные железы у мужчин и большие железы, преддверия у женщин;

- поверхностная поперечная мышца промежности, т. transversus perinei superficialis.

Мышцы наружных половых органов:

• седалищно-пещеристая мышца, т. ischiocavernosus. Действие. прижимает поверхностные вены полового члена, что обуславливает застой крови в пещеристых телах и тем самым способствует поднятию вверх полового члена при эрекции; у женщин действие ее незначительно;

• луковично-губчатая мышца, т. bulhospongiosus. Действие: сжимает луковицу и пещеристые тела полового члена и вместе с ними бульбоуретральные железы и глубокую дорсальную вену полового члена. У женщин сжимает вход во влагалище, луковицу преддверия и большую железу преддверия.

Промежность. Особенности строения мужской и женской промежности.. Промежность. Особенности строения мужской и женской промежности студент группы 1025 ом мусин М. С


Единственный в мире Музей Смайликов

Самая яркая достопримечательность Крыма

Карагандинский Государственный Медицинский Университет

Кафедра морфологии и физиологии

По дисциплине «Медицинская анатомия»

Тема: «Промежность. Особенности строения мужской и женской промежности»

Выполнил: студент группы 1-025 ОМ Мусин М.С.

Проверила: доцент Шайкина С.Н.


  1. Анатомия промежности.

  2. Особенности строения мужской и женской промежности.

Промежность, perineum, представляет собой комплекс мягких тканей, включающих кожу, мышцы и фасции, закрывающих выход из полости малого таза. Промежность занимает область, ограниченной спереди нижним краем лобкогого симфиза, сзади верхушкой копчика, а по бокам нижними ветвями лобковых и седалищных костей. Если принять за крайние боковые точки промежности седалищные бугры, спереди – нижнюю точку лобкового симфиза, а сзади – верхушку копчика, то очертание промежности можно сравнить ромбом. Поперечная линия, соединяющая седалищные бугры, разделяет эту область на две части, имеющие формы треугольника: передняя верхняя часть, получила название мочеполовой области, а нижняя задняя – заднепроходной области. В пределах мочеполовой области находится так называемая мочеполовая диафрагма, а заднепроходной области – диафрагма таза. Обе диафрагмы прилежат друг к другу своими основаниями, а вершинами направлены соответственно к лобковому симфизу и копчику.

Мочеполовая диафрагма занимает переднюю часть промежности, имеет форму треугольника, вершина которого обращена к лобковому симфизу. Стороны ограничены нижними ветвями лобковых и седалищных костей, а основание соответствует линии соединяющей седалищные бугры. Через мочеполовую диафрагму у женщиг проходит мочеиспускательный канал, urethrafeminina, и влагалище, vagina, у мужчин же только мочеиспускательный канал, urethramasculina. Мышцы мочеполовой диафрагмы подразделяются на поверхностные и глубокие. К поверхностным относятся: поперечная мышца промежности, m. transversus perinei superficialis, седалищно-пещеристая мышца, m. ischiocavernosus, и луковично-губчатая мышца, m. bulbospongiosus. К глубоким относится: глубокая поперечная мышца промежности, m. transversus perinei profundus, и сфиктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae.

Диафрагма таза. Диафрагма таза занимает заднюю часть промежности и имеет вид треугольника, вершина которого обращена к копчику, а углы направлены к седалищным буграм. Через диафрагму таза, как у мужчин, так и у женщин проходит конечный отдел прямой кишки. Диафрагма таза также подразделяется на поверхностные и глубокие. Поверхностный слой мышц представлен непарной мышцей – наружным сфинктером заднего прохода, m. sphincteraniexternus, окружающей конечный отдел прямой кишки. К группе глубокие мышцы относятся две мышцы, которые образуют задний отдел дна полости таза: мышца, поднимающая задний проход, m. levatorani, и копчиковая мышца, m. coccygeus.

Особенности строения мужской и женской промежности

Особенности строения мужской и женской промежности заключается в различии функции мышц и особенности фасции. Рассмотрим функции каждой мышцы и фасции, как мочеполовой диафрагмы, так и диафрагмы таза.

Промежность (мышцы и фасции)

Промежность (perineum)
— это ромбовидная область
между бедрами и ягодицами, где
находятся
мочеиспускательный
канал,
влагалище
и
заднепроходное
отверстие.
Спереди промежность ограничена
лобковым симфизом, сзади —
концом копчика, латерально седалищными
буграми.
Кожа
ограничивает
промежность
снаружи и снизу, а диафрагма таза
(тазовая фасция), образованная
нижней и верхней фасциями,
ограничивает
промежность
глубоко
сверху.
У
женщин
промежность значительно короче,
чем у мужчин.
LOGO

Тазовое дно: Промежность
имеет
форму
ромба;
линией,
соединяющей
седалищные
бугры,
делится
на
два
треугольника: передний —
мочеполовой,
через
который
у
женщин
проходит
мочеиспускательный канал
и влагалище, у мужчин —
мочеиспускательный
канал,
и
задний

анальный
(заднепроходный)
треугольник, через который
проходит прямая кишка.
LOGO

Мочеполовая
область:
между нижними ветвями
седалищных и лобковых
костей находится мышечнофасциальное образование,
которое
называется
"мочеполовая диафрагма"
(diaphragma
urogenitale).
Через
нее
проходят
влагалище
и
мочеиспускательный канал.
Диафрагма
служит
основанием для фиксации
наружных половых органов.
LOGO

Мочеполовой треугольник у
мужчин представляет собой
плотно натянутую мышечнофасциальную
пластинку,
образованную
сфинктером
мочеиспускательного канала и
глубокой поперечной мышцей
промежности,
покрытыми
фасциями. Поэтому у них при
переломах
таза
нередко
происходит разрыв мочеиспу
скательного канала. У женщин
ткани
мочеполового
треугольника
более
податливы, разрывы редки.
LOGO

Поверхностный
отдел
промежности:
находится
над
нижней
фасцией
мочеполовой диафрагмы и
содержит
на
каждой
стороне большую железу
преддверия
влагалища,
ножку клитора с лежащей
сверху
седалищнопещеристой
мышцей,
луковицу преддверия с
лежащей
сверху
луковично-губчатой
(луковично-пещеристой)
мышцей
и
небольшую
поверхностную
поперечную
мышцу
промежности.
LOGO

Глубокий отдел промежности:
находится
между
нижней
фасцией
мочеполовой
диафрагмы и верхней фасцией
мочеполовой
диафрагмы.
Мышечные волокна глубокого
слоя мочеполовой диафрагмы
в основном располагаются
поперечно,
отходят
от
седалищно-лобковых
ветвей
каждой
стороны
и
соединяются
по
средней
линии. Эта часть мочеполовой
диафрагмы
называется
глубокой поперечной мышцей
промежности (m. transversa
perinei profundus).
LOGO

Диафрагма таза
(diaphragma
pelvis)
занимает заднюю часть
промежности и имеет
вид
треугольника,
вершина
которого
обращена к копчику, а
углы
направлены
к
седалищным
буграм.
Через диафрагму таза
как у мужчин, так и у
женщин
проходит
конечный отдел прямой
кишки.
LOGO

27. Фасции промежности и этажи таза

Париетальный
листок
тазовой
фасции
(fascia
pelvis
parietalis)
(5)
выстилает изнутри стенки и
дно полости таза. Вверху
париетальная фасция таза
начинается от пограничной
линии, внизу она сращена с
нижними краями лобковых
костей
и
седалищными
костями,
В
области
расположения внутренней
запирательной мышцы (6)
париетальный
листок
наиболее
выражен;
в
области
грушевидной
и
копчиковой
мышц
эта
фасция
значительно
тоньше.
LOGO

По линии, соединяюшей
нижнюю часть симфиза
с седалищной остью,
париетальная
тазовая
фасция утолщается и
уплотняется,
образуя
таким
образом
сухожильную дугу (arcus
tendineus fasciae pelvis)
(7).
От
этой
дуги
начинается
мышца,
поднимающая
задний
проход
(9),
которая
сверху и снизу покрыта
листками париетальной
фасции.
LOGO

Листок
париетальной
фасции,
покрывающий
эту
мышцу
сверху,
является продолжением
внутрибрюшной фасции,
ее
тазовым
отделом
(fascia endopelvina-BNA) и
называется
верхней
фасцией диафрагмы таза
(fascia
diaphragmatis
pelvis superior) (5). Эта
фасция
представляет
собой
сплошную
пластинку,
которая
начинается
от
сухожильной
дуги
запирательной
фасции
(7).
LOGO

Место соединения этих
двух
фасций
(сухожильная дуга) легко
разъединяется
при
небольшом
усилии.
Образующаяся
щель
соединяет клетчаточное
пространство
второго
этажа
таза
(II)
с
клетчаткой промежности
(седалищнопрямокишечной ямкой).
LOGO

В
практическом
отношении
эти
анатомические
особенности могут быть
использованы
для
дренирования гнойников
малого
таза
через
промежность.
Снизу
мышца,
поднимающая
задний проход, покрыта
нижней
фасцией
диафрагмы таза (fascia
diaphragmatis
pelvis
inferior) (12).
LOGO

Глубокая
поперечная
мышца промежности также
сверху и снизу покрыта
фасциальными листками
(fascia
diaphragmatis
urogenitalis
superior
et
inferior).
Оба
листка,
смыкаясь друг с другом у
переднего
края
мочеполовой диафрагмы,
образуют
поперечную
связку промежности (lig.
transversum perinei).
LOGO

Между
этой
связкой
и
расположенной кпереди от
нее
lig
arcuatum
pubis
образуется
небольшой
промежуток, через который
проходит
тыльная
вена
клитора (v. dorsalis clitoridis).
Висцеральный
листок
тазовой фасции (fascia pelvis
visceralis) покрывает органы
таза,
образуя
для
них
замкнутые вместилища (3).
LOGO

I - брюшинный этаж;
II - подбрюшинный этаж;
III - промежностный этаж.
1 - peritoneum viscerale;
2 - uterus;
3 - fascia visceralis;
4 - peritoneum parietale;
5 - fascia parietalis;
6 -m. obturatorius internus;
7 - arcus tendineus m. levatoris ani;
8 - a. iliaca interna;
9 - m. levator ani;
10 - ureter;
11 - fascia obturatoria;
12 - fascia inferior diaphragmae pelvis;
13 - tuber ischiadicum;
14 - tela subcutanea;
15 - fossa ischioanale
16 - membrana perinei;
17 - fascia superior diaphragmae pelvis
LOGO

Продолжаясь
кзади
и
располагаясь по боковым
поверхностям органов таза
эти
связки
постепенно
становятся
менее
выраженными; фиксируются
они в области отхождения
мышц,
составляющих
диафрагму таза (включая
копчиковую мышцу), а также
к париетальной фасции по
ходу
внутренних
подвздошных сосудов.
LOGO

Продолжаясь кзади и располагаясь по боковым поверхностям
органов таза эти связки постепенно становятся менее
выраженными; фиксируются они в области отхождения мышц,
составляющих диафрагму таза (включая копчиковую мышцу), а
также к париетальной фасции по ходу внутренних подвздошных
сосудов.
LOGO

Благодаря наличию этих
связок
относящихся
к
висцеральному
листку
тазовой фасции, кнутри от
них
образуется
пространство
ограниченное
спереди
лобковыми костями сзади
— крестцом и копчиком,
сверху—брюшиной а снизу
— дном полости таза. Это
пространство
располагается во втором,
или
среднем,
этаже
полости таза (cavum pelvis
subperitoneale) (II).
LOGO

Указанное
пространство
делится на два отдела
(передний
и
задний)
фронтально
расположенной
перегородкой,
представляющей
собой
дупликатуру
первичной
брюшины,
которая
получила
название
брюшиннопромежностного
апоневроза Денонвилье—
Салищева
(aponeurosis
peritoneoperinealis).
LOGO

Это образование иначе
называется
прямокишечновлагалищной фасцией,
или
перегородкой
(septum
rectovaginale)
Состоит оно из двух
листков, расщепленных
частично
или
полностью.
LOGO

Вверху
брюшиннопромежностный
апоневроз
начинается
от
самого
нижнего участка брюшины
прямокишечно-маточного
брюшинного
пространства.
Внизу он оканчивается на
стенках прямой кишки. По
бокам
он
доходит
до
париетальной фасции таза.
Длина
брюшиннопромежностного апоневроза
варьирует от 2,2 до 6,2 см.
LOGO

Этот
апоневроз
имеет
большое
практическое
значение,
так
как
он
разделяет тазовые органы.
Все органы таза окружены
фасциальными
футлярами, являющимися
производными (отрогами)
висцерального
листка
тазовой фасции.
LOGO

42. Этажи полости малого таза

52. Парапроктит

I - брюшинный этаж;
II - подбрюшинный этаж;
III - промежностный этаж.
1 - peritoneum viscerale;
2 - uterus;
3 - fascia visceralis;
4 - peritoneum parietale;
5 - fascia parietalis;
6 -m. obturatorius internus;
7 - arcus tendineus m. levatoris ani;
8 - a. iliaca interna;
9 - m. levator ani;
10 - ureter;
11 - fascia obturatoria;
12 - fascia inferior diaphragmae pelvis;
13 - tuber ischiadicum;
14 - tela subcutanea;
15 - fossa ischioanale
16 - membrana perinei;
17 - fascia superior diaphragmae pelvis
LOGO

Читайте также: