Анатомия: Паутинная оболочка, arachnoidea encephali. Цистерны, cisterna. Грануляции паутинной оболочки, granulationes arachnoideales

Обновлено: 25.04.2024

Головной мозг покрыт тремя оболочка­ми. Самой наружной является твердая оболочка — dura mater encephali. Далее следует паутинная оболочка головного мозга (arachnoidea mater encephali) и ближе всего к мозгу прилежит мягкая оболочка (pia mater encephali).

Твердая оболочка головного мозга (du-га mater encephali) рыхло связана с кос­тями свода черепа. На основании черепа, особенно в окружности турецкого седла, на скате и в области пирамид височных костей, она соединяется с костями проч­но. В полости черепа твердая оболочка дает ряд отростков, которые у места при­крепления к кости или по свободному краю расщепляются и образуют полости, щели трехгранной формы. Они лишены клапанов, выстланы эндотелием и назы­ваются венозными синусами твердой оболочки головного мозги (sinus durae matris) (рис. 28).

Различают следующие отростки твер­дой оболочки головного мозга: серп боль­шого мозга, намет и серп мозжечка, диа­фрагма седла, тройничная полость.

Серп большого мозга (falx cerebri) тя­нется в сагиттальном направлении от crista galli до protuberantia occipitalis interna вглубь, доходит до мозолистого тела (corpus callosum> и разделяет полу­шария большого мозга.

Намет мозжечка (tentorium cerebelli) расположен почти горизонтально и при­крепляется спереди и с боков между верхними краями пирамид височной кос­ти и processus clinoideus клиновидной кости, сзади — вдоль борозд поперечного синуса затылочной кости. Намет отделя­ет мозжечок от полушарий большого мозга.

Серп мозжечка (falx cerebelli) распо­лагается в сагиттальной плоскости, от­ходит от нижней поверхности намета

мозжечка и проникает в борозду между полушариями мозжечка.

Диафрагма седла (diaphragma sel-lae) — отросток твердой оболочки мозга, покрывающий турецкое седло. Она про­пускает воронку гипофиза (infundibu-lum), к которой прикрепляется задняя доля гипофиза (нейрогипофиз).

На передней поверхности пирамиды височной кости (с каждой стороны) у ее верхушки (в impressio trigemini) распо­лагается узел тройничного нерва, вокруг которого твердая оболочка, расщепляясь, образует тройничную полость (cavum trigeminale) — вместилище этого узла.

Серп большого мозга на всем протяже­нии прикрепления к костям свода черепа содержит верхний сагитталь­ный синус (sinus sagittalis superior). который при повреждении дает сильное кровотечение. Нижний свободный край серпа большого мозга содержит ниж­ний сагиттальный синус (si-nus sagittalis inferior), переходящий в прямой синус (sinus rectus), кото­рый располагается у места соединения серпа большого мозга с наметом мозжеч­ка. Поперечный синус (sinus transversus) находится у места прикреп­ления намета мозжечка к sulcus sinus transversi затылочной кости. Этот синус непосредственно переходит в сигмо­видный синус (sinus sigmoideus),

расположенный в одноименной борозде (sulcus sinus sigmoideus) каменистой части височной кости и в верхнюю луко­вицу внутренней яремной вены. В толще серпа мозжечка у внутреннего затылоч­ного выступа проходит затылочный синус (sinus occipitalls). Таким обра­зом, в области внутреннего затылочного выступа сливаются верхний сагитталь­ный, прямой, затылочный и поперечный синусы. Это место называется синус­ным стоком — confluens sinuum.

По бокам от турецкого седла распола­гается парный пеще р и с т ы и си­нус (sinus cavernosus). Спереди и сзади он соединяется с помощью анастомо зов — межпещеристых синусов (sinus intercavernosi>, образуя циркуляр­ный синус, окружающий турецкое седло. В пещеристые синусы впадают верхняя и нижняя глазные вены. Верх­няя глазная вена анастомозирует с вена­ми лица, в частности с угловой веной (v. angularis).

Посредством эмиссарных вен пеще­ристый синус также соединяется с кры­ловидным (венозным) сплетением (ple-xus pterygoideus). Внутри пещеристого синуса проходит внутренняя сонная арте­рия. В твердой оболочке, образующей стенку синуса, находятся отводящий, глазодвигательный, блоковый и глазной нервы. К наружной стенке синуса при­лежит тройничный узел. Вверху спере­ди, прикрывая межпещеристый синус, располагается перекрест зрительных нервов. При тромбозе пещеристого сину­са вследствие нагноительных процессов в области лица у больных наблюдается сходящееся косоглазие. Отток от пеще­ристого синуса происходит по верх­нему и нижнему каменис­тым синусам (sinus petrosus supe-rior et inferior), расположенным в одно­именных бороздах пирамид височной кости и впадающим в сигмовидный си­нус.

Паутиннаяоболочка головного мозга(arachnoidea mater encephali) — нежная бессосудистая оболочка. Она расположе­на непосредственно под твердой оболоч­кой, отделена субдуральным простран­ством и рыхло соединена с подлежащей мягкой оболочкой, не проникая в бороз-

ды мозга. Оболочка образует ворсины, которые проникают в просвет венозных синусов — грануляции паутинной обо­лочки (granulationes arachnoideales).

Мягкая оболочка головного мозга (pia mater encephali) заходит во все борозды большого мозга и проникает в мозговые желудочки, где образует сосудистые сплетения. Она хорошо снабжена сосу­дами. Между паутинной и мягкой обо­лочками имеется щелевидное подпаутин-ное пространство (cavitas subarachno-idealis), соединяющееся с таким же пространством спинного мозга и содер­жащее спинно-мозговую жидкость. Рас­ширенные отделы подпаутинного прост­ранства называются подпаутинпыми цистернами (cisternae subarachnoidea-les), сообщающимися между собой и с желудочками мозга. Различают несколь­ко цистерн: цистерна перекре­ста (cisterna chiasmatis), расположен­ная впереди перекреста зрительных нервов, цистерна латеральной ямки ботхьшого мозга (cisterna fossae lateralis cerebri), образованная паутинной оболочкой, покрывающей ла­теральную борозду большого мозга, межножковая цистерна (cis-terna interpeduncularis>, которая нахо­дится между ножками мозга позади во­ронки гипофиза. Она ограничена варо-лиевым мостом и медиальными краями височных долей большого мозга. Наи­большее практическое значение имеет мозжечково-мозговая цис­терна (cisterna cerebellomedullaris), которая расположена между нижней по­верхностью мозжечка и задним отделом продолговатого мозга. Эта цистерна че­рез срединную и латеральную апертуры сообщается с полостью IV желудочка, а через водопровод среднего мозга (силь­виев водопровод) — с III и с боковыми желудочками. Книзу мозжечково-мозго^ вая цистерна переходит в подпаутинное пространство спинного мозга. На уров­не верхнего края атлантозатыл очной мембраны глубина цистерны достигает 1,5 см. Здесь проводится субокципиталь-ная пункция с целью диагностики заболеваний головного мозга или его оболочек.

и извилины большого мозга

В головном мозге различают три круп­ных образования: полушария большого мозга (hemispheria cerebri), мозжечок (cerebellum) и ствол мозга (truncus en-cephali). Наибольшую часть головного мозга занимают полушария, которые разделяются продольной щелью (fissura longitudinatis cerebri), идущей в сагит­тальном направлении. В глубине про­дольной щели полушария связаны меж­ду собой мозолистым телом (corpus cal-losum). Спереди мозолистого тела про­дольная щель сквозная, сзади она пере­ходит в поперечную щель мозга (fissura transversa cerebri), которая отделяет за­тылочные доли мозга от мозжечка. Глу­бокие междолевые борозды разделяют каждое полушарие, на пять долей: лоб­ную, теменную, височную, затылочную и островок (insula), который скрыт в глу­бине латеральной борозды (sulcus late-ralis).

Центральная борозда (sulcus centralis) разграничивает лобную и теменную до­ли. Кпереди от нее располагается пред-центральная извилина (gyrus precentra-lis), в которой находятся двигательные центры коры большого мозга. Моторные центры наиболее высоко расположенных отделов пред централь ной извилины свя­заны с мышцами нижней конечности, наиболее низкие —- с мышцами полости рта, глотки, гортани. В коре постцент­ральной извилины (gyrus postcentralis) располагаются центры кожной и про-приоцептивной чувствительности. Лате­ральная борозда отделяет лобную и теменную доли от височной. Она начина­ется на базальной поверхности полуша­рия и переходит на его верхнелатераль­ную поверхность. В передней части лате­ральной борозды отходят восходящая и передняя ветви, ограничивающие тре­угольный участок, где находится двига­тельный анализатор артикуляции речи (центр Брока).

Теменно-затылочноя борозда (sulcus parietooccipitalis) отграничивает темен­ную долю от затылочной, поперечная за­тылочная борозда (sulcus transversus) еще ниже — височную.

Паутинная Оболочка Головного мозга

Паутинная оболочка находится кнутри от твердой оболочки, отделена от нее тонким слоем (капиллярной щелью) субдурального пространства ( cavitas subdurale), которое содержит спинномозговую жидкость (liquor cerebrospinalis), попадающую на поверхность пространства из 4 желудочка и создающую амортизацию между костями черепа и головным мозгом.

За счет спинномозговой жидкости происходит питание паутинной оболочки, также она является механическим защитным приспособлением для мозга и лежащих на его основании сосудов.

Образуется спинномозговая жидкость при помощи транссудации из сосудистых сплетений мягкой мозговой оболочки. Сосудистые сплетения находятся в боковых желудочках, 3 и 4 желудочках.

Над выпуклыми частями мозга паутинная оболочка прилежит к мягкой оболочке, над широкими глубокими бороздами подпаутинное пространство расширенно и образует подпаутинные цистерны для спинномозговой жидкости. Наиболее крупными подпаутинными цистернами являются:

1. Мозжечково-мозговая цистерна (cisterna cerebellomedullaris) - самая большая - между задним краем мозжечка и продолговатым мозгом (позади него). Эта цистерна переходит в подпаутинное пространство спинного мозга. (доп.)

2. Межножковая цистерна (cisterna interpeduncularis) - располагается на нижней стороне среднего мозга в межножковой ямке кпереди и книзу от заднего продырявленного вещества.

3. Цистерна перекреста (cisterna chiasmatis) - находится на основании головного мозга впереди зрительного перекреста (chiasma opticum).

4. Цистерна боковой ямки большого мозга (cisterna fossae lateralis cerebri) - располагается на латеральной стороне полушарий большого мозга в передней части латеральной борозды спереди от височного полюса височной доли (в боковой ямке большого мозга).

5. (доп.) Цистерна большой вены мозга ( cisterna venae magnae cerebri ).

6. (доп.) Цистерна моста (cisterna pontis) - находится перед передней поверхностью моста. Выше она переходит в межножковую цистерну, а также в цистерну перекреста.

Особенностью строения паутинной оболочки является - грануляции паутинной оболочки ( granulationes arachnoideales ) или пахионовы грануляции - по имени впервые описавшего их в 1705 году итальянского анатома Антонио Паккиони. Они представляют собой выросты паутинной оболочки в виде кругловатых телец серо-розового цвета, вдающихся в полость венозных синусов или в лежащие рядом кровяные озера. Они имеются у детей и взрослых, но наиболее велики и многочисленны - в старости. Увеличиваясь в размерах, грануляции своим давлением на черепные кости образуют на внутренней поверхности последних углубления - ямки грануляций ( foveolae granulares ) они расположены по сторонам борозды сагиттального синуса ( sulcus sinus sagittalis superior ). Грануляции служат для оттока спинномозговой жидкости в кровеносное русло путем фильтрации в венозную систем, а также в лимфатическую систему через влагалища нервов, в которые продолжаются оболочки.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Паутинная оболочка

Паутинная оболочка спинного и головного мозга (arachnoidea spinalis et encephali) представляет тонкую соединительнотканную пленку, лишенную кровеносных и лимфатических сосудов; она расположена над мягкой оболочкой и отделена от нее субарахноидальным пространством (cavum subarachnoideale). Внутри пространства имеются перекладины и пластинки, которые концами вплетаются в паутинную и мягкую оболочки. На выпуклостях извилин паутинная и мягкая оболочки сращены в единую пластинку, которая над углублениями между извилинами и щелями мозга перекидывается, формируя следующие цистерны субарахноидального пространства:

1) мозжечково-мозговая цистерна (cisterna cerebellomedullaris) располагается на вентральной поверхности соприкосновения мозжечка и продолговатого мозга;
2) боковая мостовая цистерна (cisterna pontis lateralis) парная, находится между мостом и мозжечком;
3) межножковая цистерна (cisterna interpeduncularis) располагается между ножками мозга;
4) цистерна перекреста (cisterna chiasmatis) находится впереди зрительного перекреста и пограничной мембраны;
5) цистерна боковой ямки большого мозга (cisterna fossae lateralis cerebri) парная, располагается в латеральной ямке полушарий мозга;
6) цистерна мозолистого тела (cisterna corporis callosi) находится выше corpus callosum.

В эти цистерны поступает спинномозговая жидкость из IV желудочка мозга и подоболочечных пространств спинного мозга.

Производные паутинной оболочки
1. Зубчатые связки спинного мозга (lig. denticulatum) (рис. 508) парные, числом 20—21, находятся между рядами передних и задних корешков спинномозговых нервов, соединяющих мягкую и твердую оболочки. Зубчатые связки начинаются от твердой оболочки выше выхода I шейного нерва и заканчиваются на уровне XII грудного или I поясничного нерва. Эти связки и спинной мозг разделяют субарахноидальное пространство на два отдела. Подпаутинное пространство делится так же задней вертикальной перегородкой на две самостоятельные полости. Функциональное значение связок заключается в том, что они являются амортизаторами для спинного мозга, участвуют в циркуляции спинномозговой жидкости. В них находятся преганглионарные симпатические волокна и чувствительные униполярные клетки.

508. Зубчатые связки спинного мозга.

1 — задние корешки спинного мозга;
2 — зубчатые связки;
3 — твердая мозговая оболочка.

509. Грануляции паутинной оболочки.
1 — вена; 2 — сагиттальный синус; 3 — подпаутинное пространство; 4 — околососудистое пространство (Вирхова-Робина); 5 — сосудистая оболочка.

2. Грануляции паутинной оболочки (granulationes arachnoideales) представляют колбообразные вывороты паутинной оболочки в полость верхнего венозного сагиттального синуса или погружаются в лобную, теменную и затылочную кости (рис. 509). Колбообразные вывороты имеют очень тонкую стенку, через которую спинномозговая жидкость отсасывается в кровь венозного синуса или в сеть венозных капилляров паутинной ворсинки, находящейся в кости.

3. Сосудистые сплетения желудочков (plexus chorioideus ventriculi) — втяжения в полости желудочков эпителиальной стенки мозгового вещества вместе с сосудистой и паутинной оболочками. Между листками располагается сплетение кровеносных сосудов, продуцирующих спинномозговую жидкость. Сосудистые сплетения состоят из эпендимы, соединительнотканных клеток (лимфоциты, гистиоциты, тучные клетки, фибробласты) и волокон, а также нервных сплетений. Различают следующие сосудистые сплетения:
а) сосудистое сплетение бокового желудочка (plexus chorioideus ventriculi lateralis) находится в боковом желудочке, начиная от межжелудочкового отверстия, в борозде между хвостатым ядром и таламусом под сводом мозга. В нижнем роге бокового желудочка сосудистое сплетение прикрепляется к краям fimbria hippocampi;
б) сосудистое сплетение III желудочка (plexus chorioideus ventriculi tertii) является как бы непосредственным продолжением предыдущего сосудистого сплетения, имея с ним связь через межжелудочковое отверстие;
в) сосудистое сплетение IV желудочка (plexus chorioideus ventriculi quarti)— впячивание мягкой и паутинной оболочек в области медиального отверстия IV желудочка и нижнего мозгового паруса. Оно имеет треугольную форму. Сплетение внизу начинается над задвижкой (obex), латерально — от ленты IV желудочка (tenia ventriculi quarti) и по нижним ножкам мозжечку достигает латеральных углов IV желудочка.

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Категории

Анатомия Оболочки головного мозга. Межоболочечные пространства. Желудочки мозга. Циркуляция спинно-мозговой жидкости.

Головной мозг покрыт тремя оболочками (memnges) — твердой, паутинной и мягкой. Оболочки головного мозга являются продолжением оболочек спинного мозга.

Твердая оболочка головного мозга (dura mater encephali) состоит из двух слоев плотной соединительной ткани Наружный слой непосредственно прилегает к внутренней поверхности костей черепа и является их надкостницей Последняя проникает в отверстия черепа, где образует воронкообразные влагалища для черепных нервов. Внутренний слой, обращенный к мозгу, рыхло связан соединительнотканными нитями с паутинной оболочкой Твердая мозговая оболочка иннервируется веточками тройничного и блуждающего нервов В отдельных местах твердая мозговая оболочка, расщепляясь на два листка, образует синусы (sinus durae matris), являющиеся коллекторами венозной крови

Паутинная оболочка головного мозга (arachnoidea encephali) представляет собой тонкую соединительнотканную мембрану, покрытую эндотелием, расположенную между твердой и мягкой мозговыми оболочками Она связана с мягкой мозговой оболочкой посредством многочисленных отростков, перекладин и тонких нитей, в связи с этим в области щелœей и борозд в подпаутинном пространстве (cavum subarachnoi-dale) образуются полости, иногда достигающие больших размеров,— под-паутинные цистерны (cis-ternae subarachnoidales). К наиболее крупным цистернам относятся: моз-жечково-мозговая цистерна (cisterna cerebellome-dullaris), расположенная между нижней поверхностью мозжечка и задней поверхностью продолговатого мозга; цистерны латеральной ямки большого мозга (cisterna fossae lateralis cerebri) находятся в области одноименной щели; цистерна перекреста (cisterna chiasmatis) — в области зрительного перекреста межножковая цистерна (Cisterna interpe- р„, ^ схема оболочек головного мозга dunculans), расположенная между ножками мозга.

Наружная поверхность паутинной оболочки с прилегающей к ней твердой оболочкой связана рыхло, однако в некоторых местах от нее поднимаются отростки—грануляции паутинной оболочки (granulationes arachnoideales) (пахионовы грануляции), которые входят в твердую мозговую оболочку и вместе с ней во внутреннюю поверхность черепных костей или в пазухи; в этих местах костная ткань рассасывается и образуются небольшие углубления—грануляционные ямки (foveolae granulares), или ямки пахионовых грануляций, которых особенно много возле стреловидного шва крыши черепа. Через грануляции паутинной оболочки подпаутинное пространство сообщается с венозными синусами.

Мягкая оболочка головного мозга (pia mater encephali) непосредственно прилегает к веществу головного мозга. Она чрезвычайно богата сосудами и нервами. Вокруг сосудов она образует влагалища, которые проникают в глубь мозгового вещества. Между таким влагалищем и стенкой сосуда имеется периваскулярное пространство, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ сообщается с одной стороны с подпаутин-ным, с другой — околоклеточным пространством, куда поступает спинномозговая жидкость. Мягкая мозговая оболочка проникает глубоко не только в борозды и щели, но и в полость желудочков, где принимает участие в образовании сосудистой основы (tela choroidea) и сосудистого сплетения (plexus choroideus) желудочков.

Мозговые оболочки и цистерны

Паутинная оболочка головного мозга - Спинномозговая жидкость

Паутинная оболочка головного мозга

, arachnoidea mater cranialis (encephali). Тонкая, лишенная сосудов, мембрана, которая удерживается относительно твердой оболочки только за счет силы поверхностного натяжения, а к мягкой оболочке прикрепляется при помощи соединительно-тканных тяжей. Рис. Г.

Подпаутинное пространство

, spatium subarachnoideum. Находится между паутинной и мягкой оболочками. Пронизано соединительнотканными трабекулами и заполнено спинномозговой жидкостью. Рис. Г

Спинномозговая жидкость

, liquor cerebrospinalis. Характеризуется низким количеством белка и содержит от 2-х до 6-ти клеток в 1 мм. Выделяется сосудистыми сплетениями и попадает в подпаутинное пространство через отверстия в стенке четвертого желудочка.

Подпаутинные цистерны

, cisternae subarachnoideае. Локальные расширения подпаутинного пространства, содержащие спинномозговую жидкость.

Мозжечково-мозговая (большая) цистерна

, cisterna cerebellomedullaris (magna). Находится между мозжечком и продолговатым мозгом. Сообщается с четвертым желудочком через срединную апертуру и продолжается в подпаутинное пространство спинного мозга. Рис. Б.

Цистерна латеральной ямки большого мозга

, cisterna fossae lateralis cerebri. Определяется в латеральной борозде между островком, теменной, лобной и височной долями. Содержит ветви средней мозговой и островковой артерий. Рис. В.

Цистерна перекреста

Межножковая цистерна

, cisterna interpeduncularis. Расположена позади цистерны перекреста с латеральной стороны от височной доли и ножек мозга. В ней проходят глазодвигательный нерв, базилярная, верхняя мозжечковая и задняя мозговая артерии. Рис. Б.

Охватывающая цистерна

, cisterna ambiens. Расположена с латеральной стороны от ножки мозга. Содержит заднюю мозговую, верхнюю мозжечковую артерии, базальную (Розенталя) вену и блоковый нерв. Рис. Е.

Перикаллезная цистерна

Мосто-мозжечковая цистерна

, cisterna pontocerebellaris. Расположена в области мосто-мозжечкового угла и через латеральную апертуру сообщается с четвертым желудочком. Рис. Д.

Грануляции паутинной оболочки

, granulationes arachnoidalis. Бессосудистые, имеющие форму ворсинок выросты паутинной оболочки, проникающие в сагиттальный синус или диплоические вены и фильтрующие в крови спинномозговую жидкость из подпаутинного пространства. Интенсивное образование этих структур начинается после 10 лет. Рис. Г.

Паутинная оболочка спинного мозга

, arachnoidea mater spinalis. Тонкая, лишенная сосудов мембрана, которая фиксируется относительно твердой оболочки только за счет силы поверхностного натяжения, а к мягкой оболочке прикрепляется с помощью соединительнотканных тяжей. Рис. А.

Подпаутинное пространство,

, spatium subarachnoideum. Находится между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга. Пронизано соединительнотканными трабекулами и заполнено спинномозговой жидкостью. Рис. А.

Спинномозговая жидкость

, liquor cerebrospinalis. Вырабатывается преимущественно сосудистыми сплетениями. Содержит от 2-х до 6-ти клеток в 1 мм3 и характеризуется низким содержанием белка.

Читайте также:

  
• Определение дивертикулеза
  
• Тромболитические средства. Тромболитики
  
• Железодефицитная aнемия
  
• Функциональные кисты яичников. Эндометриомы
  
• Конкурентное ингибирование. Неконкурентное обратимое ингибирование.