Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

Обновлено: 25.04.2024

Анкилоз ВНЧС (сокращенно – АВНЧС) – заболевание, проявляющееся снижением или полным отсутствием подвижности нижней челюсти. Патология возникает вследствие фиброзного или костного сращения суставных поверхностей ВНЧС. Зачастую диагностируется в детском и подростковом возрасте, но развивается и у взрослых пациентов вследствие травм и по ряду иных причин. Для профессиональной диагностики анкилоза и эффективного лечения записывайтесь на консультацию в клинику Стоматология 32!

Почему возникает анкилоз ВНЧС (АВНЧС) и в чем он проявляется?

Основная причина – острые и хронические инфекционные заболевания. Нередко проблемы с височно-нижечелюстным суставом возникают в результате серьезных механических травм и артритов. Возможно также проникновение инфекции в суставную полость из соседних тканей, гематогенным и лимфогенным путем.

Анкилоз ВНЧС проявляется следующими симптомами:

Ограниченная подвижность нижней, трудности со смыканием обеих челюстей.
Асимметричность лица, смещение подбородка в одну из сторон.
Нарушение дыхания, прикуса, жевательной функции.
Воспалительные процессы в деснах.
Усиленное образование налета/камня на зубах.
Дефекты зубного ряда.

Анкилоз ВНЧС: классификация и последствия

Указанное заболевание чаще приобретенное, чем врожденное. Встречается в одно- или двусторонней форме. В зависимости от характера патологии суставных поверхностей различают костный и фиброзный анкилоз. В зрелом возрасте пациенты страдают именно вторым типом заболевания. Если челюсть сохранила подвижность, то речь идет о частичной форме.

Отсутствие своевременного лечения анкилоза ВНЧС влечет за собой серьезные осложнения в виде тяжелых деформаций лицевого скелета. В довесок – стойкие функциональные расстройства. При первых же проявлениях заболевания необходимо срочно обратиться к стоматологу, тогда у вас появится реальный шанс скорректировать возникшие эстетические/функциональные дефекты ВНЧС и предотвратить возникновение рецидивов.

Диагностика и лечение анкилоза ВНЧС в клинике Стоматология 32

Наши специалисты располагают необходимыми знаниями и оборудованием для выявления проблем с височно-нижечелюстным суставом. После первичного осмотра стоматолог может дополнительно назначить томографию или рентгенографию, чтобы определить степень отсутствия суставной щели и другие патологические явления. Симптоматика описанного заболевания схожа с рядом других заболеваний ВНЧС, поэтому важно обращаться именно к профессионалам!

В подтверждение компетентности врачей клиники Стоматология 32 громче дипломов, сертификатов и многолетнего опыта говорят только отзывы довольных пациентов:

Лариса

Привела сына в эту клинику на диагностику. До этого долго ходили «по врачам», но адекватного диагноза прежде не слышали. Рада, что и у нас в городе есть место, где работают нормальные стоматологи!

Ирина

Проходила целый курс лечения в этой клинике. Анкилоз – страшная штука, эстетически неприятная. После операции и долгого восстановления челюсть таки пришла в норму. Спасибо лечащему врачу за внимание, терпение и ответы на бесконечный поток моих вопросов.

Анкилоз ВНЧС

Анкилоз - это костное или фиброзное сращение суставных поверхностей височно-нижнечелюстного сустава, которое приводит к устойчивому, полному или неполному ограничению подвижности нижней челюсти.

При анкилозе ВНЧС, из-за недоразвития нижней челюсти, нередко развивается деформация лица.

Причины возникновения анкилоза

Наиболее распространенные причины возникновения анкилоза:

родовая травма;
механическая травма (наиболее частая причина);
гнойно-воспалительные заболевания суставов.

Виды анкилоза

Заболевание бывает двух видов:

фиброзный - наблюдается наличие рубцовых спаек между сочленёнными суставными поверхностями;
костный - обусловлен костным сращением суставных поверхностей.

Диагностика анкилоза ВНЧС

Ведущая роль в диагностике анкилоза принадлежит рентгенологическому исследованию. Оно базируется на оценке функциональных рентгенограмм - томограмм или зонограмм, которые выполняют в различных положениях нижней челюсти (обычно с широко открытым ртом и в обычной окклюзии).

Рентгенологические признаки фиброзного анкилоза:

суставная щель едва заметна;
суставная головка уплощена, шейка утолщена.

Рентгенологические признаки костного анкилоза:

полное исчезновение суставной щели;
костное сращение головки нижней челюсти с суставным углублением височной кости;
образования единого костного конгломерата, в который может входить скуловая дуга;
утолщение и укорочение шейки нижней челюсти.

Симптомы анкилоза ВНЧС

Главной проблемой больных при анкилозе ВНЧС является ограничение открывания рта, что препятствует проведению гигиены полости рта, вызывает высокий уровень заболеваний пародонта и зубов (кариеса, периодонтита и т.д.), при этом лечение болезней полости рта и ротовой части глотки становится невозможным.

Если анкилоз проявился в раннем детском возрасте, то в дальнейшем возникнет недоразвитие нижней и верхней челюстей различной степени, смещение подбородка в сторону поражения, гипотрофия, задержка в росте, ночной храп, затруднение дыхания.

Лечение анкилоза ВНЧС

На начальном этапе лечения фиброзного анкилоза ВНЧС возможно применение консервативных методов лечения. К ним относятся:

физиотерапия,
внутрисуставные инъекции гидрокортизона,
механотерапия.

Но, в основном этих методов не достаточно для лечения анкилоза ВНЧС. Поэтому, при фиброзных и костных анкилозах применяют только хирургическую операцию. Обезболивание зависит от клинических условий и может быть местным и общим. Интубация через рот невозможна, потому интубируют через полость носа или через трахеостому.

Основные задачи лечения анкилоза:

1)обеспечение проходимости верхних дыхательных путей и устранение вентиляционной гипоксии;

2) обеспечение подвижности височно-нижнечелюстного сустава;

3) восстановление размеров нижней и верхней челюстей, носа, прикуса, кровообращения, иннервации, взаимоположения точек фиксации мышц дна полости рта.

Основные методы хирургической коррекции анкилоза ВНЧС

Если у пациента есть недоразвитие челюсти, то на первом этапе хирургом проводится удлинение тела нижней челюсти для нормализации положения языка и разблокирования верхних дыхательных путей, устранения гипоксии. Данная процедура выполняется либо методом остеотомии, реконструкцией нижней челюсти, либо дистракционным методом с использованием внешне- или внутриротового аппарата. На втором этапе лечения, формируют ложный сустав как можно ближе к настоящему суставу или выполняют пластику височно-нижнечелюстного сустава консервированным, искусственным или собственным суставом.

После проведения хирургической коррекции, применяют вытяжку челюсти вперед-вниз, разводят фрагменты на 2-3 см, закрывают кость колпачками из металла, пластмассы, формируют мягкие ткани.

Послеоперационный период

После операционной коррекции анкилоза, с целью нормализации положения зубов и прикуса, пациенты проходят ортондическое лечение. После чего некоторые пациенты обращаются к ментопластике - коррекции формы подбородка.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Анкилоз ВНЧС

Анкилоз ВНЧС – это патологическая тугоподвижность или неподвижность нижней челюсти, вызванная фиброзным или костным сращением суставных поверхностей височно-нижнечелюстного сустава. Признаками анкилоза ВНЧС служит ограничение открывания рта, деформация нижней челюсти, асимметрия лица, нарушения прикуса, функции дыхания, жевания, речи и т. д. Обследование пациента с анкилозом включает рентгенографию и КТ ВНЧС, контрастную артрографию, ортопантомографию, электромиографию, анализ диагностических моделей челюстей. Лечение анкилоза ВНЧС может быть консервативным (физиотерапия, механотерапия, внутрисуставные инъекции) или хирургическим (остеотомия нижней челюсти с вытяжением или артропластикой), дополненным ортопедической коррекцией.

МКБ-10

Общие сведения

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (анкилоз, артрит, артроз ВНЧС, вывих нижней челюсти) в челюстно-лицевой хирургии встречаются сравнительно часто. Анкилоз ВНЧС – поражение височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающееся существенным ограничением движения (иногда полной неподвижностью) и стойкой деформацией нижней челюсти. В 80% случаев анкилоз ВНЧС развивается в детском и подростковом возрасте. У лиц мужского пола анкилозы ВНЧС встречаются в 2 раза чаще. Анкилоз ВНЧС сопровождается недоразвитием нижней челюсти, нарушением функции сустава, выраженным эстетическим дефектом, требующими длительного, поэтапного хирургического лечения и ортодонтической коррекции. Вопросы профилактики и устранения последствий анкилоза ВНЧС выходят за рамки стоматологии и требуют участия специалистов в области педиатрии, отоларингологии, травматологии, пластической хирургии.

Причины

Анкилоз ВНЧС чаще всего является исходом гнойно-воспалительных заболеваний самого сустава (артрит ВНЧС, гематогенный остеомиелит нижней челюстиили) или расположенных в непосредственной близости с ним ЛОР-органов (околочелюстные флегмоны, гнойный средний отит, мастоидит и др.). Нередко причиной формирования анкилоза ВНЧС у детей выступает сепсис новорожденных, протекающий с образованием гнойных метастатических очагов в суставах и костях.

Другая группа причин, приводящих к анкилозу ВНЧС, связана с его повреждением в результате родовой травмы, прямого удара, падения с высоты, огнестрельных ранений и т. д. В этих случаях может происходить перелом мыщелкового отростка нижней челюсти, вывих нижней челюсти, скопление крови (гемартроз) в полости сустава.

Патогенез

Воспалительные процессы или травмы приводят к образованию на суставных поверхностях участков, лишенных хрящевого покрытия. На них происходит разрастание грануляций, которые, уплотняясь, образуют между двумя поверхностями сустава плотную рубцовую ткань – фиброзный анкилоз ВНЧС. Впоследствии в процессе оссификации соединительной ткани формируется неподвижное костное сращение мыщелкового отростка и височной кости, т. е. костный анкилоз ВНЧС. В детском возрасте костному анкилозу довольно часто предшествует деформирующий остеоартроз ВНЧС.

Классификация

По происхождению различают врожденные и приобретенные анкилозы ВНЧС. Врожденная тугоподвижность ВНЧС встречается редко и, как правило, сочетается с другими аномалиями развития челюстно-лицевой области. Кроме этого, анкилоз ВНЧС может быть:

односторонним (93% случаев);
двусторонним (7%).

При этом правый и левый височно-нижнечелюстные суставы поражаются с одинаковой частотой. С учетом характера изменений суставных поверхностей анкилозы ВНЧС делятся на фиброзные и костные. В детском и юношеском возрасте чаще всего формируется костное сращение суставов, что связано с высокой костеобразовательной способностью у детей; в зрелом возрасте – фиброзный анкилоз ВНЧС.

Также в структуре патологии выделяют частичный и полный анкилоз ВНЧС:

в первом случае на суставных поверхностях сохраняются остатки хрящевой ткани;
во втором – развивается полная неподвижность нижней челюсти.

Симптомы анкилоза ВНЧС

Основной жалобой пациентов с анкилозом ВНЧС является невозможность открыть рот на достаточную ширину, в связи с чем затрудняется прием пищи и нарушается четкость речи. Больные вынуждены питаться жидкой или полужидкой пищей, которая проходит сквозь щель между зубными рядами или имеющиеся дефекты зубных рядов. При возникновении рвоты пациентам с анкилозом ВНЧС угрожает аспирация рвотных масс и асфиксия.

Если анкилоз ВНЧС развивается в детском возрасте, он сопровождается деформацией лицевого скелета, аномалиями зубов, неправильным прикусом, нарушением прорезывания зубов. При одностороннем анкилозе ВНЧС средняя линия лица смещается в сторону поражения, развивается перекрестный прикус: при двустороннем поражении подбородок смещается кзади, формируется микрогения и недоразвитие нижней трети лица («птичье лицо»), прогнатия в сочетании с глубоким прикусом. Нарушение питания детей может приводить к гипотрофии и задержке физического развития.

Для пациентов с анкилозом ВНЧС характерно нарушение дыхания, особенно во время сна – храп, ночные апноэ, западение языка. Затруднения или невозможность проведения полноценной гигиены полости рта при анкилозе ВНЧС приводит к образованию зубного налета и зубного камня, развитию кариеса, гингивита и пародонтита.

Диагностика

При осмотре пациента с анкилозом ВНЧС обнаруживается ограничение или невозможность открывания рта: амплитуда отведения нижней челюсти обычно не превышает 1 см, тогда как в норме расстояние между резцами верхней и нижней челюсти составляет ширину 3-х средних пальцев руки пациента. Также характерно отсутствие в пораженном височно-нижнечелюстном суставе скользящих движений по горизонтали, асимметрия лица.

При проведении ортопантомографии, рентгенографии или компьютерной томографии ВНЧС обнаруживаются рентгенологические признаки анкилоза: частичное либо полное отсутствие суставной щели, разрушение головки сустава, деформация и укорочение ветви нижней челюсти и др. При необходимости обследование дополняется КЛКТ ВНЧС, контрастной артрографией, электромиографией. Для оценки прикуса и окклюзионных контактов производится изготовление и анализ диагностических моделей челюстей.

Дифференциальная диагностика

Анкилоз ВНЧС следует дифференцировать с ограничениями подвижности нижней челюсти, не связанными с суставной патологией:

опухолями челюсти (одонтомой, остеомой, саркомой);
инородными металлическими телами;
рубцами кожи лица, шеи или слизистой оболочки полости рта;
оссифицирующим миозитом и др.

Лечение анкилоза ВНЧС

Консервативная терапия

В начальных стадиях фиброзного анкилоза ВНЧС применяются консервативные методы лечения: физиотерапия (ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, электрофорез гиалуронидазы, йодида калия), внутрисуставные инъекции гидрокортизона, механотерапия. В некоторых случаях, наряду с перечисленными процедурами, прибегают к редрессации - насильственному раздвижению челюстей под наркозом или рассечению фиброзных сращений внутри сустава с низведением головки нижней челюсти.

Хирургическое лечение

Лечение стойкого фиброзного и костного анкилоза ВНЧС только хирургическое, дополненное в дальнейшем ортодонтическими мероприятиями. Основными целями оперативной коррекции анкилоза ВНЧС служат устранение деформаций лица и восстановление функции нижней челюсти. Важную роль в успешном хирургическом лечении анкилоза ВНЧС играет анестезиологическое обеспечение операции, поскольку интубация таких больных технически затруднена. В ряде случаев (при атрезии или сужении носовых ходов, искривлении носовой перегородки) при невозможности назотрахеальной интубации требуется проведение трахеотомии.

Для хирургической коррекции анкилоза ВНЧС предложены различные варианты и способы: остеотомия ветви нижней челюсти со скелетным вытяжением, остеотомия с артропластикой ВНЧС и костной пластикой ветви нижней челюсти костным аутотрансплантатом или аллотрансплантатом и др., выбор которых определяется характером и выраженностью деформации.

Послеоперационное ведение

В послеоперационном периоде для предупреждения рецидивов анкилоза ВНЧС применяется фиксация нижней челюсти с помощью внутриротовых шин и аппаратов, назначается ранняя дозированная механотерапия, массаж жевательных мышц, миогимнастика, физиотерапия. В дальнейшем проводится активное ортодонтическое лечение, позволяющее нормализовать положение зубов и прикус. После окончания роста костей лицевого скелета пациенты, прооперированные по поводу анкилоза ВНЧС, могут нуждаться в проведении пластической операции (ментопластики).

Прогноз и профилактика

Без хирургического лечения анкилоз ВНЧС неизбежно вызывает тяжелые деформации лицевого скелета и стойкие функциональные расстройства. Своевременная и адекватная хирургическая коррекция анкилоза ВНЧС в большинстве случаев позволяет нормализовать функцию нижней челюсти и улучшить эстетику лица. Тем не менее, достаточно высокий процент рецидивов тугоподвижности височно-нижнечелюстного сустава говорит о необходимости дальнейшего совершенствования методов лечения и реабилитации больных.

Первичная профилактика анкилоза ВНЧС заключается в предупреждении травм и гнойно-септических заболеваний нижней челюсти. Мерами профилактики рецидивов анкилоза ВНЧС служат правильный выбор хирургической тактики, технически безукоризненное выполнение всех этапов операции, ранняя и активная реабилитация, рациональное ортодонтическое лечение.

1. Лечение анкилозов височно-нижнечелюстного сустава/ Сидоренко А. Н., Петросов Ю. А., Сеферян К. Г., Калпакьянц М. П.// Кубанский научный медицинский вестник. - 2006.

2. Совершенствование комплексного лечения фиброзного анкилоза височно-нижнечелюстных суставов/ Сидоренко А.Н., Еричев В.В. и др.// Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. - 2012.

3. Анкилозы височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков. Современные взгляды, подходы в лечении и реабилитация в различные периоды детского возраста/ Шорстов Я.В., Топольницкий О.З., Ульянов С.А.// Медицинский альманах. - 2015.

Анкилоз ВНЧС

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это заболевание, при котором происходит полное или частичное сращение костных, хрящевых или фиброзных тканей сочленения. При этом происходит разрушение хряща, возле него образуется костный нарост, что делает сустав неподвижным. Наиболее распространенными причинами развития заболевания считаются травмы сочленения, а также гнойно-воспалительные процессы в нем.

Классификация: виды анкилоза ВНЧС

Современная медицина выделяет врождённый и приобретённый вид патологии. В первом случае заболевание диагностируется реже, зато характеризуется значительной деформацией челюсти.

Также анкилоз делится на двухсторонний и односторонний. В первом случае отмечается одинаковое поражение ВНЧС с обеих сторон.

В зависимости от степени сращения сустава различают фиброзный (характеризуется образованием спаек из рубцовой ткани между суставными поверхностями) и костный анкилоз. Во втором случае между поверхностями формируется костная ткань, которая полностью блокирует движения.

Симптомы анкилоза ВНЧС

Ведущим симптомом анкилоза ВНЧС является невозможность полностью открыть рот. Больные оказываются не в состоянии питаться нормальной пищей, следить за гигиеной ротовой полости, а также членораздельно разговаривать. Постепенно развивается атрофия жевательных мышц, искажение лица, характерное смещение подбородка, нарушение прикуса. Недостаточно качественная чистка зубов приводит к развитию кариеса, большому количеству зубного камня, воспалению десен.

Если заболевание проявляется в раннем детском возрасте, то со временем из-за недоразвития челюстей начинает наблюдаться асимметрия лицевых костей и смещение подбородка. У ребёнка развивается гипотрофия, задержка физического развития, появляется храп во время сна и затруднённое дыхание.

Диагностика анкилоза ВНЧС

Челюстно-лицевой хирург ставит предварительный диагноз уже на этапе осмотра пациента, обнаружив характерное ограничение открывания рта. Для уточнения степени сращения проводится рентгенография, при которой обнаруживается характерное сужение суставной щели. При необходимости исследование дополняется КТ или МРТ.

Операции при анкилозе ВНЧС

Эффективное лечение костного анкилоза ВНЧС проводится оперативным путем. В большинстве случаев для восстановления функции сочленения назначается артропластика височно-нижнечелюстного сустава. При этом проводится рассечение сросшихся участков с последующим формированием суставных поверхностей. При необходимости используются различные виды трансплантатов. Выбор конкретной методики осуществляется в зависимости от состояния сочленения.

Если у пациента имеется недоразвитие нижней челюсти, то на первом этапе хирургом проводится ее реконструкция для нормализации положения языка и разблокирования верхних дыхательных путей. Операция выполняется либо методом удлинения, укорочения или изменения положения ветви нижней челюсти, либо методом постепенного растяжения с использованием внешнего или внутриротового аппарата. В последующем выполняют артропластику.

При невозможности адекватно выполнить пластику проводится эндопротезирование височно-нижнечелюстного сустава.

При фиброзной форме заболевания проводится артроскопия с рассечением спаек между суставными поверхностями.

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Анкилоз ВНЧС

Анкилоз — это заболевание, при котором происходит сращивание костей. При этом частично или полностью блокируется активность суставов. В стоматологии различают анкилоз ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) и зубной, когда зуб срастается с костью. Чаще всего ему подвергаются мужчины. Для устранения заболевания стоит обратиться к ортодонту и хирургу: первый занимается приведением прикуса в нормальное состояние, а второй проводит хирургическое лечение анкилоза ВНЧС, удаляя нарушения в суставе и возвращая ему подвижность.

Анкилоз ВНЧС появляется:

после травмы сустава;
после долгого периода неподвижности, например, пребывания в гипсе;
из-за воспаления или гнойного процесса;
как следствие артрита.

При сращивании сустава в результате разрушения суставного хряща возле него возникает костный нарост, из-за которого суставы соединяются и становятся неподвижными. Анкилоз сопровождается проблемами с дыханием, западением языка, апноэ сна, храпом, из-за периодического отсутствия гигиены образуется зубной камень. Это приводит к кариесу и другим болезням полости рта. Анкилоз ВНЧС устраняется скальпелем хирурга.

Процесс сращивания суставных поверхностей происходит постепенно – в результате нарушения целостности суставного хряща полость вокруг него обрастает соединительной костной тканью (нарост), что в результате приводит к полному сращиванию и патологическим изменениям суставов, создавая их неподвижность. Лечение анкилоза височно-нижнечелюстного сустава производится хирургически.

Зубной анкилоз

Анкилоз зубов возникает чаще всего при таком врожденном дефекте, как неполный набор зубов. В иных случаях заболевание появляется, если молочный зуб не выпадает вовремя, из-за того что не формируется коренной зуб. В результате корень срастается с альвеолярным отростком. При этом зуб отличается меньшей высотой. Искусственная коронка в подобных случаях — лучший вариант для коррекции зубов и нормализации прикуса.

Фиброзный анкилоз

При этой форме анкилоза пациент не может полностью открыть рот. Со временем делать это становится больному все сложнее. Из-за формирования фиброзной ткани на рентгеновском снимке суставная щель просматривается нечетко и выглядит прерывистой.

Костный анкилоз

При костном анкилозе ВНЧС имеет место соединение мыщелкового отростка со скуловой дугой. Получается, что костная ткань наполняет собой полость сустава. Костный анкилоз ВНЧС бывает частичным или полным, это зависит от того, остались ли нетронутые места на поверхности суставов. Если болезнь поражает только один сустав, лицо становится несимметричным. При поражении двух суставов верхняя челюсть сдвигается вперед, происходит ниспадание подбородочного отдела, что приводит к нарушению прикуса и проблемам с зубами, речью и дыханием. Человеку с таким недугом будет трудно принимать твердую пищу. Полная форма характеризуется тем, что на рентгеновском снимке суставная щель не просматривается, а мыщелковый отросток выглядит более широким, чем должен.

Анкилоз ВНЧС у детей: причины и лечение

Возникновение анкилоза ВНЧС у детей может быть спровоцировано попаданием инфекции в кровь новорожденных, в результате в суставах и костях возникают гнойники. Также анкилоз может проявиться как последствие травмы, при которой ломается мыщелковый отросток и происходит вывих нижней челюсти, в полости сустава собирается кровь и происходит гемартроз. Поскольку получать нормальную пищу в такой ситуации невозможно, велика вероятность возникновения у ребенка общей задержки развития.

Устранение данного заболевания — задача ортодонтов и челюстно-лицевых хирургов. Анкилоз приводит к тому, что нижняя челюсть остается недоразвитой, и докторам приходится иметь дело с нарушением прикуса. Врачи должны удлинить травмированную челюсть и вернуть ей подвижность. Одновременно с этим необходимо провести коррекцию прикуса. Эти меры станут базой для дальнейшего нормального роста и развития лицевого скелета, восстановления полноценного дыхания и возвращения нормальной речи и жевания.

Анкилоз ВНЧС: лечение

На первых этапах развития анкилоза ВНЧС используются терапевтические процедуры, такие как ультразвук и инъекции гидрокортизона, которые делаются в суставы. Также под наркозом выполняют редрессацию, устранение фиброзных сращений в суставе с раздвижением челюстей под воздействием внешней силы.

Стойкий анкилоз ВНЧС устраняют только в ходе хирургической операции. Затем проводятся ортодонтические процедуры. Хирургическое вмешательство позволяет избавить пациента от косметических недостатков и вернуть нижней челюсти полную функциональность. При операции особое внимание уделяется анестезии, так как при данном заболевании могут возникнуть трудности с интубацией вплоть до необходимости провести ее посредством трахеотомии.

Читайте также: