Блефарит, конъюнктивит и помутнение хрусталика под влиянием фтора
Обновлено: 24.04.2024
Указанные книги не участвуют в акциях "Последняя бесплатно" и "Скидка на колличество купленных книг"
Количество книг в заказе: 0
Общая стоимость: 0 RUB
Общая стоимость с учетом скидки: 0 RUB
Пожалуйста, введите доступный Вам адрес электронной почты. По окончании процесса покупки Вам будет выслано письмо со ссылкой на книгу.
Некоторые из выбранных Вами книг были заказаны ранее. Вы можете просмотреть ваш предыдущий заказ после авторизации на сайте или оформить новый заказ.
В Вашу корзину были добавлены книги, не предназначенные для продажи или уже купленные Вами. Эти книги были удалены из заказа. Вы можете просмотреть отредактированный заказ или продолжить покупку.
Список удаленных книг:
В Вашу корзину были добавлены книги, не предназначенные для продажи или уже купленные Вами. Эти книги были удалены из заказа. Вы можете авторизоваться на сайте и просмотреть список доступных книг или продолжить покупку
Список удаленных книг:
«+» - книги обязательно содержат данное слово (например, +Пушкин - все книги о Пушкине).
«-» - исключает книги, содержащие данное слово (например, -Лермонтов - в книгах нет упоминания Лермонтова).
«&&» - книги обязательно содержат оба слова (например, Пушкин && Лермонтов - в каждой книге упоминается и Пушкин, и Лермонтов).
«OR» - любое из слов (или оба) должны присутствовать в книге (например, Пушкин OR Лермонтов - в книгах упоминается либо Пушкин, либо Лермонтов, либо оба).
«*» - поиск по части слова (например, Пушк* - показаны все книги, в которых есть слова, начинающиеся на «пушк»).
«""» - определяет точный порядок слов в результатах поиска (например, "Александр Пушкин" - показаны все книги с таким словосочетанием).
«~6» - число слов между словами запроса в результатах поиска не превышает указанного (например, "Пушкин Лермонтов"~6 - в книгах не более 6 слов между словами Пушкин и Лермонтов)
В учебнике изложены основные разделы офтальмологии и необходимые методы исследования для диагностики заболеваний. Освещены механизмы развития заболеваний, их клиническая картина, процесс осложнения заболеваний. Описаны основные манипуляции, которыми должны владеть медицинские сотрудники, а также мероприятия по уходу за больными. Уделено внимание предупреждению и раннему выявлению заболеваний, современным методам лечения и оказанию неотложной помощи и тактике ведения офтальмологических больных. В учебнике нашли отражение современные методы лечения и оказание неотложной помощи при глазной патологии, а также профилактика и уход за больными. Учебник подготовлен в соответствии с Государственным образовательным стандартом среднего профессионального образования. Для студентов медицинских училищ и колледжей и практикующих медицинских работников.
Ваша версия Java Runtime Environment не соответсвует необходимой для запуска приложения. Сейчас вас перенаправят на страницу установки JRE. После того как вы обновите вашу версию JRE приложение запустится автоматически.
Блефарит, конъюнктивит и помутнение хрусталика под влиянием фтора
Блефарит, конъюнктивит и помутнение хрусталика под влиянием фтора
Н. А. Лисина обследовала 157 рабочих суперфосфатного завода, преимущественно мужчин (109), со стажем работы 2—5 лет и более, которые в производственных условиях подвергались воздействию повышенной загазованности суперфосфатной пылью, содержащей фтор и его соединения. У большинства рабочих (55,4%) диагностирован конъюнктивит, в основном хронический, реже — блефарит.
Частота поражения глаз зависела от степени запыленности. В грануляционном цехе, где она была наиболее высокой, заболевания глаз имели место у 74%, в других цехах — у 40—56% рабочих.
К. А. Асланова у лиц, подвергавшихся действию пыли фтористых соединений, диагностировала блефарит и конъюнктивит у 16—62%. Чаще всего опи наблюдались у аппаратчиков со стажем работы 5 лет и более. При прозрачных средах, нормальном состоянии дна глаза и офтальмотонуса наблюдалось расстройство цветоощущения — повышение цветовых порогов (чаще па синий цвет).
Снижение контрастной и цветовой чувствительности определялось у 33% обследованных. Установлена прямая зависимость частоты нарушения цветоощущения от стажа работы. При контакте в течение 2 лет эти изменения отмечены у 6,8%, до 5 лет — у 25%, при большем производственном стаже — у 42,3% рабочих. На цветоощущение оказывало влияние также степень загазоваппости рабочих помещений.
В операционном отделении, где загазованность была наиболее высокой, снижение цветовосприятия наблюдалось чаще, чем в других цехах.
Л. А. Бархатова подвергла комплексному обследованию 282 рабочих электролизных цехов алюминиевого завода, где основными неблагоприятными факторами санитарно-гигиенических условий труда являлись фтористые соединения. Исследования осуществлены вместе со смежными специалистами — невропатологом, терапевтом и рентгенологом. Проведены также лабораторные исследования. Большинство (94,3%) составили лица молодого возраста (25—36 лет). Со стажем работы 2 года было 23,4%, 4 года — 37%, 5—7 лет — 19,2%, 8—10 лет — 8,3%, свыше 10 лет — 12,1% обследованных.
Под наблюдением находились рабочие основных специальностей: электролизников было 256 и рубщиков — 26. Хронические конъюнктивит и блефарит наблюдались у 18,2% человек. Заболеваемость находилась к прямой зависимости от стажа работы. При биомикроскопическом исследовании помутнения хрусталика диагностировали у 23,8% (в контрольной группе).
Помутнения в виде пыли, нитей, точек располагались в передних и задних кортикальных слоях, вблизи экватора и по оказывали влияния на остроту зрения. Частота помутнения хрусталика находилась в прямой зависимости от стажа работы. При стаже 2 года они выявлялись в 13,6%, в других группах—соответственно в 21,1; 27,6; 39,1 и 38,2% случаев. В период наблюдения (3 года) выраженного прогрессирования помутнения хрусталика не наблюдалось.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
книги / Бойкова Н.Н. - Офтальмология
выпадения внутренних оболочек или содержимого глазного яблока нет необходимости в хирургическом вмешательстве.
• При зияющей ране и выпадении внутренних оболочек, хрусталика и стекловидного тела ее тщательно освобождают от них (вправляют или отсекают). После этого на рану накладывают швы.
• Тщательно должны быть удалены из глаза хрусталиковые массы. Выпавшее в рану цилиарное тело необ-
• При прободных ранах склеры, расположенных за цилиарным телом, необходимо проведение профи-
лактической диатермокоагуляции в окружности раны для предупреждения отслойки сетчатки. Стекловидное тело, выпавшее или ущемленное в ране, отсекают.
• Сквозные ранения требуют хирургической обработ-
ки входной и выходной ран. При расположении выходного отверстия в недоступном для хирургической обработки участке заднего отдела глаза его оставляют незакрытым.
• Первичная энуклеация показана в тех случаях, когда имеются обширные дефекты тканей наружной капсулы глаза, не подлежащие восстановлению.
• При утрате формы глазного яблока следует все же попытаться сшить наружную капсулу глаза и осуществить трансплантацию консервированного трупного стекловидного тела.
С целью профилактики инфекции после хирургической обработки под конъюнктиву вводят бензилпенициллина натриевую соль и стрептомицин-хлоркальциевый комплекс, растворенные в I мл 0,5%-го раствора новокаина. В конъюнктивальную полость инсталлируют дезинфицирующие капли (раствор сульфацил-натрия, синтомицина). Внутрь назначают левомицетин 4 раза в день. Накладывают асептическую бинокулярную повязку, назначают постельный режим на 3—5 дней. Такую терапию проводят ежедневно в течение 8 дней.
Местно с 3-го дня назначают инсталляции кортикостероидов: раствор дексаметазона, эмульсии кортизона, гидрокортизона до 3—4 раз в день.
При появлении первых признаков внутриглазной инфекции начинают активное лечение антибиотиками
широкого спектра действия (ампициллин, стрептомицин, гентамицин) и сульфаниламидами (сульфадиметоксин, сульфапиридазин).
В случаях кровоизлияний в стекловидное тело проводят рассасывающее лечение: внутрь — витамины С, группы В, рутин; в/в — раствор натрия хлорида, глюкозы; в/м — викасол, алоэ, стекловидное тело; местно — кислород, этилморфин гидрохлорид, дексаметазон; ультра- и фонофорез с йодидом калия, папаином.
Лечение травматической отслойки сетчатки хирургическое.
При вторичной глаукоме применяют внутрь диакарб, местно 1—2%-е растворы пилокарпина гидрохлорида. В случае стойкого повышения внутриглазного давления показано хирургическое вмешательство.
Прогноз серьезен как в отношении зрения, так и в отношении самого глаза, что зависит от характера и тяжести ранения глаза, своевременности и правильности лечения и возникающих осложнений. При развитии внутриглазной инфекции прогноз ухудшается.
193. Инфекционные осложнения при проникающих и сквозных ранениях
Внедрение в глаз инфекции проявляется воспалительными изменениями спустя 2—3 дня после ранения.
Гнойное воспаление возникает, как правило, на фоне местной или общей антибактериальной терапии, к которой оказываются нечувствительными проникшие в глаз возбудители инфекции (стафилококки, стрептококки, реже кишечная и синегнойная палочка).
• сильные боли в глазу;
• резкое ухудшение зрения;
• усиление перикорнеальной и смешанной инъекций;
• появление желтоватых преципитатов на задней поверхности роговицы;
• отечность, инфильтрация и изменение цвета радужной оболочки;
• задние, а иногда и передние синехии;
• сужение и неправильная форма зрачка, нередкое появление гипопиона и гноя в его области;
• отложения экссудата на капсуле хрусталика и в стекловидном теле.
Эндофтальмит — гнойное воспаление внутренних
оболочек глаза с образованием абсцесса в стекловидном теле. Характерны боли в глазу, умеренный отек век и конъюнктивы, выраженная смешанная инъекция глазного яблока, резкое снижение остроты зрения, иногда до светоощущения. Эндотелий роговицы отечен, в передней камере нередко имеется гипопион или фибринозный экссудат. Радужка гиперемирована, инфильтрирована. Внутриглазное давление обычно снижается.
Абсцесс в стекловидном теле обусловливает желтоватое свечение зрачка.
В исходе процесса остаются различной величины и интенсивности помутнения задней капсулы хрусталика и стекловидного тела.
Гнойный панофтальмит — гнойное воспаление всех тканей и оболочек глаза. Характерны сильные боли в глазу и соответствующей половине головы; сильная светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, резкая гиперемия и отек век, хемоз конъюнктивы глазного яблока, значительная смешанная инъекция глазного яблока.
Роговица отечная, мутная, в передней камере гной, распад радужки, от которой остаются обрывки ткани, в стекловидном теле — гнойный экссудат.
Значительное снижение зрительных функций. В дальнейшем гной из полости глаза проникает под конъюнктиву, инфильтрируя перибульбарные ткани и распространяясь в тенонову капсулу. Увеличивается отек век, хемоз, появляется воспалительный экзофтальм.
При дальнейшем прогрессировании процесса наступает разрушение внутренних структур глаза — гнойное расплавление роговицы и склеры; увеличивается экзофтальм, ограничивается подвижность глазного яблока; в последующем наступают атрофия и слепота глаза.
• под конъюнктиву инъекции бензилпенициллина натриевой соли ежедневно и стрептомицин-хлоркаль- циевого комплекса или мономицина;
• ретробульбарно мономицин в 0,5 мл 0,5%-го стерильного раствора новокаина;
• назначают мидриатики: растворы атропина сульфата, скополамина гидробромида; инстилляции трипсина;
• в тяжелых случаях введение бензилпенициллина натриевой соли в стекловидное тело.
Общее — большие дозы антибиотиков после опреде-
ления чувствительности флоры к ним:
• в/в введение антибиотиков: бензилпенициллина натриевая соль (или в/м), морфоциклин, ристомицина сульфат;
• внутрь — эритромицин, метациклин, тетрациклин с нистатином, левомицетин; сульфаниламиды: сульфадимезин, сульфапиридазин;
• при начальных явлениях травматического эндофтальмита или панофтальмита рекомендуется пара-
центез с промыванием передней камеры пенициллином и стрептомицином, раствором трипсина;
• противовоспалительные препараты: амидопирин, пентоксил, пирогенал;
• десенсибилизирующие и дезинтоксикационные
средства (хлорид кальция, глюкоза, димедрол, супрастин);
• витаминные препараты: С, В,, В 2 , В 6 , РР;
• при увеитах, протекающих с повышением внутриглазного давления, назначают гипотензивные средства общего действия — диакарб.
В стадии исхода воспалительного процесса для рас-
сасывания помутнений назначают инсталляции раствора этилморфина гидрохлорида; используют тканевые препараты в виде п/к инъекций экстракта алоэ, ФиБС, стекловидного тела.
194. Травматический негнойный иридоциклит
В развитии иридоциклита особое место занимает воспаление аутоаллергической природы, зависящее от воздействия на увеальный тракт продуктов белкового распада, токсико-аллергического влияния хрусталиковых масс, вследствие ранения хрусталика, расстройства трофики и циркуляции внутриглазной жидкости.
Негнойный иридоциклит возникает спустя несколько дней после проникающего ранения в области цил парного тела или хориоидеи. Клинически процесс выражается в появлении или усилении уже имевшихся болей в глазу, в выраженной болезненности при пальпации, появлении или усилении перикорнеальной инъекции, гиперемии радужной оболочки и сужении зрачка, отложении на задней поверхности роговицы единичных разнокалиберных сероватых преципитатов.
Все симптомы нарастают медленно, малозаметно. При длительном течении возникают задние синехии, круговое сращение радужки с передней капсулой хрусталика, а иногда и заращение области зрачка.
Лечение: местно — дезинфицирующие средства (сульфацил-натрия, левомицетин); десенсибилизирующие и противовоспалительные средства (димедрол, тавегил, кальция хлорид, кортикостероиды); мидриатики (атропина сульфат, скополамина гидробромид); общеукрепляющая терапия — витамины С, группы В; при показаниях — хирургические вмешательства (удаление поврежденного хрусталика).
195. Симпатическая офтальмия
Симпатическая офтальмия (симпатический иридоциклит) — негнойное и вялотекущее воспаление здорового глаза, развивается после проникающего ранения другого глаза, реже — после хирургического вмешательства на глазном яблоке, прободной язвы роговицы. В механизме развития симпатической офтальмии большую роль отводят аутоиммунным реакциям.
Симпатическое воспаление может возникнуть в различные сроки после травмы (от 2 недель до многих лет). Наиболее часты случаи возникновения заболевания через 1—2 месяца после ранения.
Клинические формы Стертая форма серозного иридоциклита выявляется
только при биомикроскопии, так как жалоб больной не предъявляет, острота зрения не понижается. Отмечаются легкая перикорнеальная инъекция глазного яблока, отек эндотелия роговицы и единичные мелкие преципитаты на ее задней поверхности. При несвоевременно начатом лечении воспалительные явления прогрессируют и развивается серофибринозный или фибринозно-пластичес- кий иридоциклит.
Серозный или серофибринозный иридоциклит характе-
ризуется слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом, смешанной инъекцией глазного яблока; на задней поверхности роговицы мелкие беловатые или пигментированные преципитаты; имеются небольшой отек и гиперемия радужки; единичные пигментные отложения на передней капсуле хрусталика; единичные синехии; помутнения стекловидного тела.
Фибринозно-пластический иридоциклит — тяжелая
форма симпатического воспаления, при котором образуются синехии, ведущие к круговому спаянию зрачкового края радужки и постепенному заращению зрачка. Это нередко сопровождается нарушением оттока внутриглазной жидкости и развитием вторичной глаукомы. В процесс может вовлекаться хориоидея.
Смешанная форма: иридоциклит сочетается с явлениями нейроретинита, который характеризуется гиперемией диска зрительного нерва, смазанностью его границ и расширением вен. Острота зрения обычно сохраняется, за исключением тех случаев, когда снижение зрения обусловлено изменениями в переднем отделе увеального тракта. Атрофия зрительного нерва не развивается.
Профилактика. Проведение мероприятий, направленных на снижение глазного травматизма. Своевременное и правильное лечение проникающих ранений глаза или других заболеваний, способствующих симпатическому воспалению, при показаниях — энуклеация раненого глаза.
Энуклеация показана в первые 14 дней после
тяжелого ранения при обширном повреждении глаза — оболочек,
хрусталика, выпадении стекловидного тела, т.е. когда глаз слепой и косметически неполноценный, при иридоцик-
лите, гипотонии, болезненности при пальпации и непрерывном падении зрениия до светоощущения
• инсталляции раствора атропина сульфата 4—6 раз в
день; на ночь 1%-я атропиновая мазь; электрофорез с раствором атропина или скополамина гидробромида; для лучшего расширения зрачка за нижнее веко закладывают на 15—20 минут ватный тампон 1 — 2 раза в день, смоченный раствором адреналина гидрохлорида и раствором кокаина; субконъюнктивально — раствор адреналина гидрохлорида 1 раз в день;
• показаны кортикостероиды — инсталляции гидрокортизона 4—5 раз в день; гидрокортизоновая мазь 3—4 раза в день; субконъюнктивальные инъекции кортизона, гидрокортизона, дексаметазона; электрофорез с гидрокортизоном или преднизолоном эндоназально;
• внутрь — димедрол, глюконат кальция, кортикостероиды (преднизолон или дексаметазон);
• применяют антибиотики: бензилпенициллина натриевая соль, стрептомицина сульфат, тетрациклин с нистатином; левомицетин — в течение 5—7 дней или сульфаниламидные препараты: сульфапиридазин, сульфадимезин;
• в стадии стихания воспалительного процесса проводят рассасывающую терапию: электрофорез с папаином, фибринолизином, алоэ;
• при смешанной форме симпатической офтальмии к проводимому лечению добавляют дегидратирующие средства: в/м раствор магния сульфата; внутрь диакарб; витамины В, и В 6 — в/м; пиявки на область виска.
Противорецидивное лечение: санация очагов фокаль-
ной инфекции (тонзиллиты, синуситы и др.). Все больные симпатическим воспалением должны быть поставлены на диспансерное наблюдение с целью проведения
противорецидивного лечения, включающего местную стероидную терапию и курс общей десенсибилизирующей терапии в течение 1—2 месяцев.
Хирургическому лечению подлежат больные с по-
следствиями симпатической офтальмии: осложненной катарактой, вторичной глаукомой и дегенерацией роговицы. Хирургическое лечение проводят только в период ремиссии воспаления на фоне общей стероидной терапии, начатой за 5—10 дней до операции.
Металлозы являются осложнением прободного ранения глаза, их свойство и вид обусловлены природой попавшего в глаз металла. Чаще попадают железные и медные частицы, что приводит к сидерозу и халькозу.
Халькоз — отложение в тканях глазного яблока солей
при длительном пребывании в нем инородного
Мелкие осколки могут инкапсулироваться, происходит их растворение и вместе с тем некоторое выведение из глаза в процессе обмена веществ. При больших осколках меди и латуни вокруг осколка быстро возникает асептический гнойный очаг под влиянием токсического действия солей меди, что сопровождается иридоциклитом, а при бурном воспалении развиваются эндофтальмит или панофтальмит.
Халькоз глаза развивается медленно. По мере прогрессирования процесса отмечаются понижение остроты зрения и сужение поля зрения. Возможны осложнения в виде вторичной отслойки сетчатки, вторичной глаукомы. В отдельных случаях может наступить слепота.
Диагностика. При биомикроскопии в роговой оболочке можно видеть мельчайшие зернышки голубого, золо- тисто-голубого или зеленоватого цвета. Задняя поверхность роговицы часто имеет мутно-зеленоватую окраску. У ряда больных наблюдается желтовато-зеленоватая опалесценция влаги передней камеры.
При гониоскопии отмечаются отложения соединений меди в углу передней камеры. Радужная оболочка бывает окрашена в зеленоватый или зеленовато-желтый цвет, у зрачкового края видны отложения коричневого пигмента. Наблюдается ригидность зрачка.
При медной катаракте под передней капсулой хрусталика можно видеть отложения в виде кольца с отходящими от него радиальными тяжами помутнения — «цветок подсолнуха» (типичный признак халькоза).
Может появиться подвывих хрусталика в результате воздействия солей меди на циннову связку.
Ранние изменения стекловидного тела состоят в его деструкции. Характерным является образование белых нитей и пленок, заключенных в зеленоватую или оранжевую массу. Фибриллы склеиваются, на них откладывается белок; фибриллы могут деградировать, а также организовываться и уплотняться (соединительнотканные тяжи). В более поздние сроки отмечается кирпичнокрасный оттенок стекловидного тела у места расположения инородного тела.
Изменения глазного дна: в области желтого пятна определяется венчик, состоящий из отдельных очажков разнообразной величины и формы (цвет — от желтоватого до медно-красного). Очажки имеют металлический блеск. Очень редко бывают изменения сосудов сетчатки вокруг желтого пятна. В некоторых местах они или утолщены, или едва различимы.
Сидероз — осложнение, возникающее при долгом нахождении в глазу (недели, месяцы, годы) хорошо растворимых соединений железа. При хорошей инкапсуляции небольших осколков в тканях глаза возможно полное их рассасывание.
Диагностика и клиника. При биомикроскопическом исследовании, а иногда и невооруженным глазом с боковым освещением можно увидеть ранний признак сидероза — отложение сидеротического пигмента под передней капсулой хрусталика, изменение цвета радужной оболочки. Эти изменения имеют вид оранжево-желтых точек или пятен пигмента. Сидероз радужки может сопровождаться
мидриазом и вялостью реакции зрачка на свет.
В стекловидном теле можно обнаружить оранжевую или коричневатую пылевидную взвесь. Редко изменения сетчатки при сидерозе могут быть связаны с пигментным перерождением. В результате снижается острота зрения, сужаются периферические границы поля зрения, ухудшается сумеречное зрение, а при исследовании — выраженное понижение темновой адаптации.
Осложнением при длительном и массивном сидерозе могут быть диффузная катаракта, вторичная глаукома, рубцовое перерождение стекловидного тела, отслойка сетчатки, которые приводят к резкому понижению остроты зрения.
Лечение металлозов заключается в симптоматической медикаментозной рассасывающей терапии (кислород, гидрохлорид этилморфина, цистеин, йодистые препараты, папаин, пирогенал, унитиол и др.), витаминотерапии (С, группа В), оперативном лечении (экстракция катаракты, антиглаукоматозные операции, замещение разрушенного стекловидного тела, операции при отслойке сетчатки).
197. Ранения век
Ранения век могут быть поверхностными, когда повреждается кожа или кожа и мышечный слой, и сквозными, когда повреждаются все слои века.
Клиника. Вертикально расположенные раны обычно зияют в результате рассечения поперек мышечных волокон век. Из-за большой растяжимости кожи век и рыхлости подкожной клетчатки быстро образуются отек и кровоподтеки. Кожа становится напряженной, приобретает темно-синий или фиолетовый цвет. Отек может распространиться и на веки другого глаза.
Повреждения век могут сочетаться с повреждениями окружающих мягких тканей лица, костей лица, костей глазницы.
Иногда ранение сопровождается подкожной эмфиземой, свидетельствующей о нарушениях целости костей придаточных пазух носа. Раны века могут инфицироваться, что приводит к глубокому рубцеванию с выворотом век. Если травмируется мышца, поднимающая верхнее веко, может развиться травматический птоз.
Неотложная помощь. Кожу вокруг раны обрабатывают 1%-м раствором бриллиантового зеленого, при загрязнении раны ее очищают и промывают раствором перекиси водорода. Накладывают асептическую повязку с мазями: сульфапиридазин-натрия, сульфацил-натрия или синтомицина. Вводят противостолбнячную сыворотку. Больного направляют в стационар.
• Небольшие горизонтально расположенные, поверхностные раны века, которые имеют тенденцию к самопроизвольной адаптации, не требуют хирургического вмешательства. При зияющих ранах века требуется хирургическая обработка.
• Вследствие очень хорошего кровоснабжения век
происходит приживление даже маложизнеспособных их участков.
• При отрыве века от наружного или внутреннего угла подшивают оторванное веко (за хрящ) соответственно к наружной или внутренней спайке век. После этого приступают к зашиванию кожной раны и раны конъюнктивы.
• В случае нагноения рану зашивать наглухо нельзя. Рану припудривают порошком сульфацил-натрия
Заболевания
Съемные зубные протезы, которые состоят из металлического каркаса в форме дуги и пластмассового базиса, имитирующего десну с искусственными зубами.
Безмономерные протезы
Нейлоновые протезы
Керамические виниры
Микропротезы, представляющие собой зубные накладки из высокопрочной керамики по форме зуба пациента, позволяют скрыть дефекты формы или цвета зубов.
Эстетическое протезирование
Восстановление формы, цвета и структуры зубов, устранение внешних дефектов, восстановление эстетичного вида зубного ряда.
Эндокринные расстройства
Ожирение: причины, диагностика, лечение
При ожирении увеличивается риск развития сердечно-сосудистых нарушений, болезней опорно-двигательного-аппарата, сахарного диабета, многих видов рака. Это не эстетическая проблема, а болезнь, которая требует внимания специалиста.
Гиперпролактинемия: симптомы и лечение
Пролактин — белковый гормон, выполняющий в организме множество функций: от адаптации к сложным условиям до обеспечения возможности грудного вскармливания. Из-за последнего свойства его также называют молочным гормоном. Состояние, при котором уровень пролактина повышен, называется гиперпролактинемия.
Эндокринное бесплодие – гормональное нарушение, которое приводит к нерегулярной овуляции
Климактерический синдром (менопауза)
Комплекс симптомов, развивающийся в период угасания функций репродуктивной системы, сопровождается психоэмоциональными, нейровегетативными и обменно-эндокринными нарушениями.
Нарушение менструального цикла
Патология, которая характеризуется отсутствием менструации, изменениями ее продолжительности и объема выделений, нерегулярным циклом.
Эндометриоз
Заболевание, при котором ткани эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, разрастаются за ее пределы. Сопровождается болью внизу живота и в пояснице, нарушением менструального цикла, бесплодием.
Женское бесплодие
Невозможность зачатия в течение 1-1,5 лет при условии регулярной половой жизни и отсутствия репродуктивных патологий у партнера. Абсолютное бесплодие сопровождается необратимыми анатомическими изменениями в организме женщины.
Предменструальный синдром
Комплекс симптомов, развивающихся обычно во второй половине менструального цикла. Характеризуется психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.
Полип цервикального канала (шейки матки)
Доброкачественная опухоль слизистой оболочки шейки матки, проявляется обильными влагалищными выделениями, нарушением менструального цикла, тянущими болями в пояснице.
Поликистоз яичников – нарушение функции яичников, при котором не происходит овуляция
Гормональная патология, сопровождается нарушением менструального цикла, оволосение по мужскому типу, угревая сыпь на лице, ожирение.
Киста яичников - доброкачественная опухоль.
Доброкачественная опухоль, образующаяся на поверхности одного или обоих яичников. Симптомы – боли внизу живота, болезненные менструации, нарушение менструального цикла, дискомфорт в области таза.
Оперативное лечение
Наложение косметических швов
- Ушивание ран косметическим швом (свежие раны, полученные в течение 1-2 дней)
- Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки с наложением косметического шва, в том числе образований больших размеров до 10 см (липомы, атеромы)
- Лечение ожоговых ран с первого дня при помощи современных перевязочных средств, минимизирующих болевой синдром и необходимость в самостоятельных перевязках
Цистостомия
Хирургическая процедура, в ходе которой формируется наружный свищ мочевого пузыря для принудительного опорожнения мочевого пузыря.
Короткая уздечка полового члена
Врожденная патология, препятствующая полному обнажению головки полового члена и его выпрямлению во время эрекции. Сопровождается болезненностью при эрекции, эректильной дисфункцией.
Фимоз, парафимоз
Патологическое сужение крайней плоти, которое делает болезненным или невозможным обнажение головки полового члена. При усиленном оттягивании плоти иногда развивается парафимоз – ущемление головки полового члена. Сопровождается нарастающим отеком, резкой болезненностью.
Гидроцеле (водянка оболочек яичка)
Водянка яичек, характеризующаяся скоплением серозной жидкости между его оболочками, сопровождается увеличением размеров яичка, резко болезненностью в области мошонки.
Варикозное расширение вен семенного канатика
Патология, сопровождающаяся нарушением кровооттока от яичка, сопровождается распирающими и тянущими болями, ощущением тяжести в мошонке.
Заболеваний щитовидной железы
Эндемический зоб
Эндемический зоб – это видимое увеличение щитовидной железы, которое развивается на фоне йододефицита. Вследствие разрастания ткани шея пациента деформируется.
Диффузно-узловой зоб: симптомы и лечение
Заболевания щитовидной железы — распространенная проблема: среди всех расстройств эндокринной системы они занимают второе место. Причиной тому служат ухудшение экологической обстановки, регулярные стрессы и дефицит йода, характерные для жителей крупных городов. Одно из таких заболеваний — диффузно узловой зоб, объединяющее 2 различных патологических процесса: формирование образований узловатой формы и увеличение тканей щитовидки.
Тиреоидит: симптомы и лечение
Тиреоидит – это заболевание щитовидной железы воспалительного характера. В остром состоянии возможно образование абсцесса. Характерными симптомами тиреоидита на ранних стадиях является чувство сдавливания и боль в области шеи, осиплость голоса. Прогрессирование болезни вызывает дисфункцию железы. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный.
Гипертиреоз: симптомы, лечение
Гипертиреоз – это состояние гиперфункции щитовидной железы, которое сопровождается избыточной выработкой тироксина и трийодтиронина. Повышение уровня гормонов в крови ускоряет обменные процессы в организме и оказывает негативное влияние практически на все системы органов. Симптомы гипертиреоза снижают качество жизни больного.
Аутоиммунный тиреоидит: симптомы, лечение
Аутоиммунный тиреоидит – это воспалительное заболевание щитовидной железы, вызванное атакой специфических белков на функциональные клетки собственного организма. Патология имеет генетический характер.
Тиреидиты - воспаление щитовидной железы.
Воспаление щитовидной железы, сопровождается болезненностью в области шеи, ощущением давления, затруднением глотания.
Гипотиреоз: симптомы и лечение
Сложность диагностики гипотиреоза в том, что заболевание, характеризующееся нарушением продукции гормонов щитовидки, часто протекает скрыто. Он имеет несколько разновидностей и стадий, в том числе и латентную, когда симптомы гипотиреоза слабо или вовсе не проявлены. Из-за этого трудно обнаружить патологию самостоятельно, без обращения к профильному специалисту и соответствующего обследования. При этом при ранней диагностике прогноз лечения благоприятен.
Тиреотоксикоз - избыточное образование гормонов щитовидной железы.
Тиреотоксикоз – заболевание, связанное с избыточным образованием гормонов щитовидной железы, проявляется тахикардией, потерей веса, тремором, повышенной потливостью, нарушением внимания, ухудшением памяти.
От глаукомы до катаракты. Как вовремя распознать болезни глаз
8 августа — Международный день офтальмологии. В XXI веке с проблемой глазных болезней сталкивается чуть ли не каждый второй. Это связано с изменением ритма жизни, напряженной работой и множеством других факторов. Если вовремя не обратить внимание на опасные симптомы, запущенные стадии заболевания могут привести к частичному лишению зрения или даже полной слепоте. Врач-офтальмолог Юрий Коротких рассказал «Санкт-Петербургским ведомостям», по каким признакам можно определить самые распространенные болезни глаз.
Конъюнктивит
Конъюнктивит — одно из самых неприятный заболеваний глаз. Конечно, ослепнуть от простого воспаления слизистой нельзя, но, если заболевание не лечить, оно может стать хроническим. Болезнь неприятная: глаза слезятся, воспаляются, зудят. В некоторых случаях конъюнктивит может стать следствием простуды, но зачастую его называют болезнью грязных рук. «Чтобы не стать жертвой этого заболевания, никогда не трите глаза грязными руками — после того, как вы прикасались к поручням в общественном транспорте, ручкам дверей, деньгам, - советует врач. - Инфекция может легко попасть в слизистую оболочку».
Если же вы все-таки не соблюдали правил личной гигиены и подхватили конъюнктивит, то его характерные признаки проявятся совсем скоро. Все начинается с небольшого жжения и ощущения «песка в глазах». Затем веки начинают зудеть, отекать. Глаза краснеют, слезятся, из них выделяется густая жидкость. Если сразу после появления этих симптомов обратиться к врачу, избавиться от заболевания можно будет за несколько дней.
Блефарит
Блефарит — также инфекционное заболевание, но вот лечится уже гораздо сложнее. При этом недуге воспаляются края век, а курс терапии составляет больше месяца.
«Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие этой болезни, - говорит Коротких. - В их числе — различные инфекции, аллергия, заболевания пищеварительного тракта или носоглотки, попадание грязи или пыли в глаза. Блефарит может развиться даже от недостатка витаминов. А рецидив болезни говорит о низком иммунитете у человека».
При блефарите веки начинают опухать, а их края краснеют. Вскоре под ресницами образовывается чешуйчатая корочка. Как правило, процесс сопровождается зудом и выпадением ресниц. Глаза при этом слезятся и становятся сверхчувствительными к ветру и другим внешним факторам.
Врач предупреждает, что блефарит легко спутать с конъюнктивитом: правильный диагноз поставят только в медицинском учреждении.
Сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза)
Синдром сухого глаза — это заболевание, при котором слезная пленка на глазном яблоке перестает восстанавливаться. В результате человек чувствует резь, раздражение глаз, постоянный дискомфорт. Если эту болезнь не лечить, зрение начнет постепенно ухудшаться.
К появлению опасного синдрома могут привести перенесенные ранее другие болезни глаз, возрастные изменения в организме, наследственная предрасположенность.
Посещать окулиста необходимо дважды в год. Фото: Pixabay / jasongillman
Главные симптомы заболевания — непрекращающееся ощущение уставших глаз, покраснение, зуд. Глаза периодически начинают беспричинно слезиться, предметы кажутся размытыми: взгляд трудно сфокусировать. «Эти признаки обычно становятся ярко выраженными после того, как больной провел много времени за компьютером, читал, смотрел телевизор — то есть, напрягал глаза, - объясняет врач. - Поэтому, если после рабочего дня за компьютером картинка у вас перед глазами потеряла четкость — это повод обратиться за медицинской помощью».
Глаукома
Глаукома — очень опасное заболевание, которое может привести к полной потере зрения. Чаще от него страдают женщины, чем мужчины, а также люди старше 50 лет, однако этот недуг бывает и врожденным.
При глаукоме отток внутриглазной жидкости снижается, что приводит к атрофированию зрительного нерва. Человек видит все хуже и хуже и без надлежащего лечения может частично или полностью ослепнуть. Обычно болезнь развивается из-за повышенного давления внутри глаза.
На начальных стадиях глаза начинает резать, окружающие предметы кажутся как будто в тумане. Глазные яблоки становятся «тяжелыми», болят. При развитии болезни зрение постепенно ухудшается. Сначала человек плохо видит в сумерках, затем поле зрения сужается. На роговице появляется мутная пленка.
«Чем раньше вы обратитесь к врачу при этим симптомах, тем лучше, - советует офтальмолог. - Восстановить поврежденный глазной нерв и улучшить зрение при глаукоме невозможно. Но необходимая терапия позволит остановить процесс разрушения нерва, и зрение перестанет ухудшаться».
Катаракта
Катаракта — помутнение хрусталика глаза. К этому заболеванию могут привести другие сопутствующие болезни, травмы глаз, неблагоприятная среда. Как правило, риск появления катаракты увеличивается после 50 лет. Особенно ей подвержены люди пожилого возраста — старше 70-80 лет.
При этом заболевании у человека садится зрение, а зрачок меняет цвет: становится белесым или сероватым. Глаза быстро устают, больной не может переносить яркий свет. На хрусталике глаза появляется четко выраженная мутная пленка.
Единственным эффективным методом лечения катаракты на сегодняшний день является хирургическая операция по замене хрусталика. После этого пациент может сразу же вернуться к нормальной жизни без каких-либо ограничений. Вылечить катаракту лекарствами или мазями невозможно.
Многие болезни глаз можно предотвратить. Фото: Pixabay / andreas160578
Чтобы предотвратить болезни глаз, врач рекомендует регулярно выполнять нехитрые процедуры — выполнять гимнастику глаз через каждый два-три часа работы за компьютером, хотя бы раз в месяц делать компрессы из черного, зеленого чая или отвара ромашки и дважды в год посещать окулиста.
Читайте также: