Бруксизм: причины, симптомы и лечение

Обновлено: 18.04.2024

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена Заведующей отделения стоматологии Дарбинян Л.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Бруксизм — состояние, при котором жевательные мышцы непроизвольно сжимаются, что приводит к скрежетанию зубами, их стиранию и изменениям в височно-нижнечелюстном суставе.

При бруксизме происходят спастические сокращения нижней челюсти. Чаще приступы бывают в ночное время. Лечением этого заболевания занимаются разные специалисты, в том числе ЛОР и невролог, но предполагается, что отчасти причины его возникновения лежат в различных стоматологических патологиях.

В отделении стоматологии Клинического госпиталя на Яузе врачи составляют комплексную программу мероприятий, направленную на выявление причин и лечение бруксизма и его последствий.

Причины и патогенез бруксизма

Считается, что основной причиной бруксизма является стресс, однако периодически эпизоды ночного скрежета зубами встречаются даже у эмоционально стабильных людей.

Существует теория неврогенной природы бруксизма, объясняющая возникновение этого явления нарушением работы центральной и периферической нервной системы. В пользу этой теории говорит то, что бруксизм нередко сочетается с другими неврологическими нарушениями.

Также предполагается, что бруксизм могут вызывать различные стоматологические нарушения, в частности — нарушения прикуса или некачественное лечение зубов.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма встречаются в основном в ночное время, приступы длятся порядка 10 секунд, но за счет многократного повторения они приводят к серьезным последствиям. В частности, пациенты могут наутро отмечать мышечные и суставные боли, головную боль, сонливость, головокружение. С точки зрения стоматологии бруксизм может приводить к следующим последствиям:

  • стирание зубов
  • сколы коронок зубов
  • клиновидные дефекты
  • сколы эмали
  • периодонтит
  • повреждение зубных пломб и протезов
  • мышечно-суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Диагностика и лечение бруксизма в Клиническом госпитале на Яузе

Диагноз «бруксизм» ставится на основании субъективных жалоб пациента, лечение у стоматолога зависит от тех повреждений, которые наносятся зубам, и разрабатывается индивидуально. В лечении бруксизма принимают участие и другие специалисты Клинического госпиталя на Яузе, в том числе невролог и мануальный терапевт.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги стоматолога

  • Стандартные консультации
  • Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный 3 900 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный 3 500 руб.
  • Анестезия
  • Аппликационная анестезия в стоматологии 350 руб.
  • Инфильтрационная анестезия в стоматологии 900 руб.
  • Проводниковая анестезия в стоматологии 2 000 руб.
  • Обследования
  • КТ челюстно-лицевой области в стоматологии первичная 6 600 руб.
  • Радиовизиографическое исследование первичное (1 снимок) 550 руб.
  • Терапевтическая стоматология
  • Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 6 600 руб.
  • Распломбировка корневого канала, ранее леченного пастой 1 100 руб.
  • Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 8 800 руб.
  • Ультразвуковое расширение корневого канала зуба 900 руб.
  • Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 7 700 руб.
  • Удаление внутриканального штифта/вкладки 2 200 руб.
  • Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов 2 200 руб.
  • Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием стекловолоконных штифтов 4 400 руб.
  • Наложение девитализирующей пасты 800 руб.
  • Повторная фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций 1 100 руб.
  • Наложение временной пломбы 550 руб.
  • Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала 1 100 руб.
  • Запечатывание фиссуры зуба герметиком 2 200 руб.
  • Закрытие перфораций/каналов с широким апексом (ProRoot 0,25) 3 300 руб.
  • Коррекция окклюзионных взаимоотношений, шлифовка и полировка острых краев зуба (1 зуб) 1 100 руб.
  • Лечение некариозных поражений (глубокое фторирование), 1 зуб 550 руб.
  • Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала 800 руб.
  • Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала 1 300 руб.
  • Пломбирование одного канала методом латеральной конденсации 4 400 руб.
  • Избирательное полирование зуба 550 руб.
  • Хирургическая стоматология
  • Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса 2 200 руб.
  • Наложение шва на слизистую оболочку рта 550 руб.
  • Удаление временного зуба 4 400 руб.
  • Удаление постоянного зуба 6 600 руб.
  • Удаление зуба сложное с разъединением корней 8 800 руб.
  • Гемисекция, премоляризация 6 600 руб.
  • Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона) 4 400 руб.
  • Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба 550 руб.
  • Пластика преддверия полости рта 13 200 руб.
  • Пластика свищевого хода в гайморову пазуху 16 500 руб.
  • Резекция верхушки корня 8 800 руб.
  • Цистотомия или цистэктомия 8 800 руб.
  • Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба 13 800 руб.
  • Пластика уздечек языка, губ, тяжей слизистой оболочки 11 000 руб.
  • Удаление атеромы в полости рта 3 900 руб.
  • Гигиена
  • Обучение гигиене полости рта 550 руб.
  • Обучение гигиене полости рта (щетки, пасты)
  • Обучение гигиене полости рта и подбор индивидуальных средств (щетка MEGASONEX) 12 100 руб.
  • Обучение гигиене полости рта и подбор инд. средств (насадка средняя Megasonex medium MB5) 1 000 руб.
  • Обучение гигиене полости рта и подбор индивидуальных средств (паста MEGASONEX) 1 150 руб.
  • Обучение гигиене полости рта и подбор инд. средств (насадка мягкая Megasonex soft MB1) 1 000 руб.
  • Обучение гигиене полости рта и подбор инд. средств (бальзам для губ Night care Lip Balm, без уп.) 3 100 руб.
  • Обучение гигиене полости рта и подбор инд. средств (витаминно-травяная зубная паста, без уп.) 4 000 руб.
  • Обучение гигиене полости рта и подбор инд. средств (отбеливающая зубная паста Бриллиантовое сияние, без уп.) 6 600 руб.
  • Обучение гигиене полости рта и подбор инд. средств (отбеливающая зубная паста Снежная белизна) 3 900 руб.
  • Обучение гигиене полости рта и подбор инд. средств (насадка средняя Megasonex medium MB2) 1 000 руб.
  • Обучение гигиене полости рта набором Swiss smile "День и Ночь" и подбор инд. средств (2 пасты, 2 щетки для отбеливания и вост. зубов, 1 лента, с уп.) 8 000 руб.
  • Обучение гигиене полости рта набором Basel и подбор инд. средств (2 мягких зубных щетки, с уп.) 2 700 руб.
  • Обучение гигиене полости рта набором Geneva и подбор инд. средств (1 паста, 1 мягкая зубная щетка, с уп.) 4 300 руб.
  • Обучение гигиене полости рта набором №5 и подбор инд. средств (2 мягкие зубные щетки, с уп.) 2 500 руб.
  • Обучение гигиене полости рта набором D'Or "Swiss smile и подбор инд. средств (1 паста, 1 ультрамягкая позолоченная зубная щетка) 11 000 руб.
  • Обучение гигиене полости рта набором Nuance Nude и подбор инд. средств (2 ультрамягкие зубные щетки, с уп.) 2 600 руб.
  • Обучение гигиене полости рта набором Diamond Glow и подбор инд. средств (2 ультрамягкие щетки, с уп.) 3 900 руб.
  • Обучение гигиене полости рта и подбор инд. средств (отбеливающие зубные щетки Снежная белизна) 2 600 руб.
  • Отбеливание
  • Профессиональное комплексное отбеливание зубов "ZOOM" 26 400 руб.
  • Профилактика
  • Лечение заболеваний десен аппаратом Вектор (VECTOR) 1-2 сегмента 11 000 руб.
  • Лечение заболеваний десен аппаратом Вектор (VECTOR) 1 челюсть 22 000 руб.
  • Лечение заболеваний десен аппаратом Вектор (VECTOR) 2 челюсти 40 700 руб.
  • Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба 500 руб.
  • Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений системой "AIR-FLOW", 1 зуб 400 руб.
  • Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений системой "AIR-FLOW", 1 челюсть 4 400 руб.
  • Имплантология
  • Внутрикостная дентальная имплантация. Установка имплантата Nobel Active 77 000 руб.
  • Установка временного имплантата 11 000 руб.
  • Установка заглушки на имплантат 4 400 руб.
  • Установка формирователя десны 6 600 руб.
  • Удаление имплантата, удаление винта 16 500 руб.
  • Внутрикостная дентальная имплантация. Установка имплантата "Roott" 77 000 руб.
  • Внурикостная дентальтная имплантация. Установка имплантата "Имплантиум" 82 500 руб.
  • Коронки
  • Восстановление зуба коронкой на каркасе из оксида циркония 60 500 руб.
  • Восстановление зуба коронкой на каркасе из оксида циркония с повышенной эстетикой и индивидуализацией 110 000 руб.
  • Коронка металлокерамическая на гальваническом каркасе 49 500 руб.
  • Коронка металлокерамическая с плечевой массой стандарт (КХС) 17 600 руб.
  • Коронка металлокерамическая эконом (КХС) 12 100 руб.
  • Коронка металлокерамическая стандарт (КХС) 26 400 руб.
  • Коронка цельнолитая (драгсплав 2 гр.) 22 000 руб.
  • Металло-композитная, пластмассовя коронка временная 9 900 руб.
  • Виниры
  • Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой (по технологии PROCERA на каркасе из диоксида циркония) 55 000 руб.
  • Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой (винир керамический) 38 500 руб.
  • Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой (винир керамический с повышенной эстетикой и индивидуализацией) 110 000 руб.
  • Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой (винир по технологии E.max) 66 000 руб.
  • Вкладки
  • Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой (вкладка разборная) 11 000 руб.
  • Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой (спецсплав 2гр.) 22 000 руб.
  • Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой (вкладка из оксида циркония, керамика) 16 500 руб.
  • Снятие коронок и вкладок
  • Снятие, постановка коронки, кольца ортодонтических 1 100 руб.
  • Костная пластика
  • Гингивопластика 16 500 руб.
  • Пластика альвеолярного отростка 33 000 руб.
  • Установка барьерной мембраны 33 000 руб.
  • Изготовление мембраны по технологии APRF 3 900 руб.
  • Изготовление тромбоцитарной массы по технологии APRF 2 800 руб.
  • Изготовление лейкоцитарного клея по технологии APRF 2 200 руб.
  • Ортодонтия
  • Снятие оттиска с одной челюсти 1 300 руб.
  • Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом 25 500 руб.
  • Изготовление замкового крепления 22 000 руб.
  • Снятие альгинатного оттиска 1 300 руб.
  • Изготовление огнеупорной гипсовой модели 1 300 руб.
  • ЛВА на МСБ, 1 зубной ряд 70 200 руб.
  • ЛЛА на МСБ, 1 зубной ряд 109 000 руб.
  • Лечение механическими несъемными аппаратами (изготовление элайнера, без стоимости аппаратуры), 1 челюсть 35 000 руб.
  • Пародонтология
  • Закрытый кюретаж 1-ин сегмент (6 зубов) 7 700 руб.
  • Лоскутная операция, открытый кюретаж в области 1-го сегмента (6 зубов) 16 500 руб.
  • Пародонтологическая повязка 1-ин сегмент (6 зубов) с применением антибактериальных препаратов 2 200 руб.
  • Периодонтальное шинирование зубов стекловолокном в области 2-ух зубов (передних) 6 600 руб.
  • Бюгельное протезирование
  • Изготовление коронки бюгельной "Мериленд" мостовидный протез (без обточки зубов, на опорных лапках) на три зуба 27 500 руб.
  • Съемное протезирование
  • Изготовление сложного бюгельного протеза на замковых креплениях "Бредент", "Рейн" 93 500 руб.
  • Изготовление иммедиат-протеза 16 500 руб.
  • Изготовление полного съемного протеза с импортной гарнитурой 60 500 руб.
  • Изготовление частично-съемного протеза с импортной гарнитурой 55 000 руб.
  • Мягкая прокладка 6 600 руб.
  • Перебазировка съемного протеза сложная, с установкой более 2 зубов 8 800 руб.
  • Починка съемного протеза простая 2 200 руб.
  • Починка съемного протеза сложная 3 300 руб.
  • Изготовление вторичной телескопической коронки (за 1 элемент бюгельного протеза КХС) 22 000 руб.
  • Установка замкового крепления на балку за 1 шт. 22 000 руб.
  • Установка клипсового крепления в протез за 1 шт. 14 300 руб.
  • Несъемное протезирование на имплантатах
  • Временная коронка на имплантат 9 900 руб.
  • Изготовление металлокерамической коронки, индивидуализированной на имплантат (КХС) 29 700 руб.
  • Изготовление металлокерамической коронки на имплантат (КХС) 22 000 руб.
  • Изготовление металлокерамической коронки на имплантат (спецсплав 2 гр.) 49 500 руб.
  • Коронка на диоксиде циркония индивидуализированная на имплантат 104 500 руб.
  • Коронка на диоксиде циркония на имплантат 60 500 руб.
  • Применение керамической десны (за 1 ед.) 5 500 руб.
  • Снятие оттиска с имплантата (простой, не более трех имплантатов) 3 300 руб.
  • Снятие оттиска с имплантата (сложный, более трех имплантатов) 5 500 руб.
  • Установка временного абатмента 8 800 руб.
  • Установка индивидуального абатмента 16 500 руб.
  • Установка комбинированного абатмента с диоксидом циркония с цементируемым освоением 33 000 руб.
  • Установка слепочного трансфера 3 300 руб.
  • Установка комбинированного абатмента с диоксидом циркония (винтовая фиксация) 49 500 руб.
  • Установка комбинированного абатмента с диоксидом циркония "ROOTT" 33 000 руб.
  • Установка комбинированного абатмента с диоксидом циркония "Dentium" 36 300 руб.
  • Дополнительные работы
  • Изготовление воскового валика (Снятие окклюзионного регистрата лицевой дуги) 1 700 руб.
  • Снятие монофазного оттиска с одной челюсти 2 800 руб.
  • Исследование на диагностических моделях челюстей 8 800 руб.
  • Эндоскопия
  • Капсульная эндоскопия 50 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

Дарбинян Лилия Айказовна

ДарбинянЛилия Айказовна Заведующая отделением стоматологии
Врач-стоматолог
Стоимость приема: 3900 ₽

Симптомы и лечение бруксизма

Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатный! Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!

Ивахненко Елена Владимировна

Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, возникающее во сне по причине спазма жевательных мышц. Оно возникает во время ночного у сна, встречается не более чем у 10% взрослых. В основе этого недуга могут лежать различные причины и их комбинации, поэтому проблема исследуется не только в рамках стоматологии — может потребоваться консультация гастроэнтеролога, невролога, лора, психотерапевта.

Причины бруксизма

Есть несколько теорий появления бруксизма у взрослых. Психологическая теория придает большое значение эмоциональному состоянию человека в вопросе развития недуга. Так, факторами, благоприятствующими развитию бруксизма, могут быть следующие:

  • стрессы;
  • высокие психоэмоциональные нагрузки;
  • социально-бытовая неустроенность, неблагополучие;
  • частые аффективные состояния.

Недуг называют болезнью бизнесменов. Люди, претерпевающие высокие психоэмоциональные нагрузки, взявшие на себя большую ответственность, испытывают напряжение, что приводит к непроизвольным спазмам мышц во время сна. Но важно понимать, что и положительно настроенные пациенты могут страдать от этого заболевания.

бруксизм у взрослых

Согласно неврогенной теории, причины бруксизма у взрослых кроются в нарушении работы центральной и периферической нервной системы. Это приводит к неврологическим и двигательным расстройствам, спазмам мускулатуры. Состоятельность этой теории подтверждает тот факт, что наряду с бруксизмом часто наблюдаются нарушения сна (апноэ, храп, сомнамбулизм); тремор, эпилепсия, энурез — ночное недержание мочи. Тоническое напряжение мышц может быть связано и с поражением тройничного нерва.

Стоматологическая теория базируется на предположении, что бруксизм развивается в результате нарушений строения и функции зубочелюстной системы. К ним относят следующие:

  • дефекты прикуса;
  • неправильное положение зубов;
  • сверхкомплектные зубы;
  • скученность зубов;
  • нарушения целостности зубного ряда (частичная адентия);
  • неправильно подобранные по высоте зубные протезы и ортодонтические конструкции;
  • завышение пломб по прикусу;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Стоматологические заболевания приводят к неравномерному распределению жевательной нагрузки, в связи с чем жевательная мускулатура работает неправильно. Ее перенапряжение приводит к ночным спазмам.

Согласно остеопатической теории, сокращение мышц является попыткой нейромышечной системы устранить блокировку швов черепа, восстановить краниосакральный ритм. Это может быть результатом родовой травмы, дефектов прикуса и осанки, болезней шейного отдела позвоночника и пр.

Другие теории происхождения бруксизма не имеют широкого признания, но некоторые исследователи связывают эту проблему с нарушением носового дыхания, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), паразитозом, частым жеванием пластинок или подушечек и другими факторами.

Во всяком случае причины бруксизма у взрослого могут быть разными, поэтому сложно обойтись без комплексной диагностики и привлечения нескольких специалистов узкого профиля.

Признаки бруксизма

Эпизод ночного скрежетания зубами длится около 10 секунд. Количество эпизодов может варьироваться, они могут возникать каждую ночь или время от времени. Характерным симптомом является скрежетание или пощелкивание зубами, однако сам пациент редко замечает за собой такую особенность, ведь сон не прерывается. Обычно больной узнает о проблеме из уст родственников и проживающих с ним людей.

Сопутствующими симптомами бруксизма являются следующие:

  • боли в челюсти, зубах;
  • головные боли;
  • боли в мышцах лица;
  • головокружение;
  • сонливость.

Методы диагностики

Диагностика бруксизма предполагает изучение жалоб пациента, а также оценку косвенных признаков по результатам обычного визуального осмотра. Ведущим методом объективной диагностики выступает применение брукс чекеров (Brux Checker) — специальных капп, которые изготавливаются на основе гипсового слепка челюсти пациента. Эти каппы позволяют обнаружить окклюзионные препятствия. Врач выдает брукс чекеры для ночного ношения, после чего пациент передает их для анализа в клинику. С помощью диагностических капп специалист определяет, на какие зубы приходится бóльшая нагрузка.

Методы электромиографии и полисомнографии позволяют зарегистрировать патологическую активность жевательных мышц и подтвердить диагноз «бруксизм».

как избавиться от бруксизма

Но разобраться в причинах, как правило, удается только с помощью комплексной диагностики. Так, в случае бруксизма у взрослых может иметь место психосоматика, поэтому потребуется консультация психолога или психотерапевта.

Осложнения бруксизма

Если недуг наблюдается в течение долгого времени, может развиться патологическая истираемость эмали зубов, повышенная чувствительность эмали, возможно появление клиновидного дефекта, трещин и сколов. Постоянное травмирование околозубных тканей может привести к пародонтиту, расшатыванию и утрате зубов. Срок службы пломб и ортопедических конструкций (протезов) у пациентов с бруксизмом меньше из-за высокой механической нагрузки.

Последствием заболевания может выступать дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающаяся болями в челюсти и шее, гипертрофией жевательной мускулатуры.

Частые травмы мягких тканей полости рта могут привести к воспалительным заболеваниям: гингивиту, пародонтиту, стоматиту.

Патологическое смыкание челюстей во сне затрудняет ортопедическое и ортодонтическое лечение. Пациентам могут быть недоступны многие методы восстановления зубного ряда, поэтому важно уделить внимание недугу, чтобы иметь возможность получить комплексную помощь в случае стоматологических заболеваний или утраты зубов.

Методы лечения бруксизма

Комплексное лечение бруксизма может включать медикаментозное воздействие, психотерапию, физиотерапию, а также стоматологические методы. Такой подход демонстрирует наибольшую эффективность.

Врач разработает схему лечения на основании степени тяжести нарушения. Очень важно выявить причины, чтобы подобрать адекватную терапию.

В случае воздействия психогенных факторов основой лечения выступает когнитивно-поведенческая терапия: освоение пациентом методов релаксации и самоконтроля, психотерапевтические тренинги, арт-терапия и др.

Медикаментозная терапия нацелена на снижение судорожной активности мускулатуры. К основным группам средств относят:

Лечение бруксизма ботулотоксином также относят к медикаментозным методам. Инъекции ботулотоксина блокируют нервные импульсы, поступающие в мускулатуру, что избавляет мышцы от непроизвольных спазмов. Действие препаратов ботулотоксина непостоянное — по прошествии нескольких месяцев инъекции повторяют. Важно понимать, что это, скорее, способ борьбы с симптомом. Инъекции не помогают устранить причины заболевания.

В ряде случаев может быть рекомендовано остеопатическое лечение: мануальная терапия, массаж, прогревание мышц с помощью компрессов.

Стоматологический подход предусматривает участие разных специалистов: пародонтолога, стоматолога-терапевта, ортопеда, ортодонта. При отсутствии патологий со стороны зубочелюстной системы, изготавливаются защитные резиновые или пластиковые каппы, что позволяет предупредить последствия бруксизма у взрослых. По показаниям могут проводиться следующие мероприятия:

  • избирательное пришлифовывание зубов; путем ношения капп, брекет-систем;
  • восстановление целостности зубного ряда: протезирование и имплантация.

Исправление дефектов прикуса возможно только после улучшения состояния пациента. Установка пломб и виниров, шинирование зубов могут быть отложены в связи с высокими рисками повреждения конструкций.

Профилактика бруксизма

Предупредить бруксизм можно, уделяя внимание здоровью полости рта: важно своевременно показываться стоматологу, лечить заболевания зубов и десен, восстанавливать целостность зубного ряда при утрате зубов. При наличии дефектов прикуса, скученности зубов, необходимо обратиться за консультацией к ортодонту.

Профилактика предусматривает нормализацию психоэмоционального состояния, отказ от вредных привычек, кофе и энергетиков; соблюдение режима дня и полноценное питание.

Специалисты клиник «СТОМА» помогут взрослым пациентам избавиться от бруксизма: у нас вы можете получить помощь всех профильных врачей — от стоматологов-терапевтов до пародонтологов и ортодонтов.

Бруксизм: с чего бы скрипеть зубами во сне?

Бруксизм также известен, как феномен Каролини или одонтеризм. Может проявляться во сне и во время бодрствования. По данным исследований, заболевание встречается у 15% взрослых и 30% детей.

Симптомы, у меня бруксизм?

Заметить у себя бруксизм в лёгкой форме почти невозможно. Чаще всего эта штука настигает ночью и не мешает спать (длится до 10 секунд). А уже утром мы узнаем об этом от своих домашних. Они слышат характерный скрип и/или пощёлкивание зубами.

Но есть косвенные симптомы, которые могут намекнуть на вероятное наличие бруксизма:

  • головокружение по утрам и/или головная боль;
  • боли в ушах, челюсти, лицевых мышцах;
  • прикусывание губ, щёк, языка;
  • сухость во рту;
  • дискомфорт, повышенная чувствительность при смыкании челюстей;
  • щелчки при зевании/жевании в суставах челюсти;
  • разрушение пломб, коронок;
  • воспаления, кариес.

При тяжёлой форме заболевания, жевательные мышцы с такой силой сжимают зубы, что утром можно найти даже осколки зубов.

Виды бруксизма

Единой классификации на данный момент не существует. Однако бруксизм классифицируется по двум критериям.

По характеру проявления различают следующие типы:

Шумный бруксизм

Характеризуется визгом при трении зубов. Приводит к их быстрому стиранию и повреждениям в ротовой полости.

Тихий бруксизм

Более щадящий вид. Приводит к незначительным травмам (трещины зубной эмали).

Совмещение первых двух типов.

По времени проявления различают:

  • Дневной (является привычкой стискивать зубы в стрессовых ситуациях или в момент умственного перенапряжения).
  • Ночной (не поддаётся контролю).
  • Независящий от времени.

Причины скрежета, постукивания, сжатия зубов у взрослых

Бруксизм провоцируется отклонениями в разных областях организма. Его комплексной диагностикой и лечением занимаются врачи из нескольких направлений медицины: стоматологи, психологи, неврологи и другие.

  • аномалии прикуса и/или зубного ряда;
  • неправильно подобранные или некачественные брекет-системы, пломбы, зубные протезы;
  • артрит, артроз нижнечелюстного сустава;
  • прорезывание или замена молочных коренными у детей.
  • сбои в работе нервной системы (периферической и/или центральной);
  • отклонения во сне (сомнамбулизм, апноэ, храп, ночные кошмары);
  • хронические неврологические заболевания (эпилепсия, энурез, болезнь Паркинсона);
  • заболевание тройничного нерва;
  • применение лекарственных препаратов в неправильной дозе.
  • стресс (работа, учёба, семейная или личная жизнь);
  • личные психоэмоциональные комплексы, внутренние напряжения;
  • частые аффектные состояния.
  • аденоидит;
  • нарушение носовой перегородки;
  • хронический насморк, аллергия.

Некоторые специалисты считают, что бруксизм возникает по остеопатическим причинам и является защитным эффектом организма. У взрослых этой болезни часто сопутствует остеохонодроз шеи. У детей может возникнуть из-за слабости костей черепа, после осложнённых родов.

Когда стоит сходить к врачу по поводу ночного скрежета зубами?

Реальные причины возникновения и развития бруксизма сложно определить даже профессионалу. Во-первых, потому что до сих пор этот процесс не до конца изучен. Во-вторых, каждый случай уникален. Но точно — бруксизм не лечится дома. Возможно, вы читаете эту статью, так как начали испытывать дискомфорт в зубах или кто-то из ваших близких рассказал вам, что вы скрипите зубами во сне. В таком случае, стоит скорее проконсультироваться со стоматологом, а затем, возможно, с врачом другого профиля, пока ещё нет серьёзных дефектов зубного ряда.

Дрик Ирина Валерьевна

Стоматолог хирург-имплантолог, пародонтолог

Дрик Ирина Валерьевна

Осложнения

Бруксизм — аномальная нагрузка на зубы и челюстные мышцы. Если болезнь будет пущена на самотёк, она приведёт к:

  • трещинам/сколам на зубах;
  • расшатыванию или выпадению зубов;
  • разрушению пломб/коронок;
  • нарушениям прикуса;
  • пародонтиту;
  • повреждениям тканей ротовой полости, стоматиту, гингивиту;
  • боли, гипертрофии жевательных мышц;
  • дисфункциям сустава челюсти.

Диагностика

Врач беседует с пациентом, выслушивает жалобы, определяет косвенные и прямые симптомы. При обнаружении в анамнезе характерных симптомов проводит комплексное обследование.

Рентгенологическое обследование суставов челюсти, чтобы исключить их патологий.

Компьютерная томография челюсти и суставов, если необходимо.

Брукс чекер. По слепку челюсти изготавливается каппа. Она надевается для определения окклюзионных контактов — мест наибольшей нагрузки. Если пациент страдает ночным бруксизмом, тогда устройство одевается на ночь и на следующий день сдаётся лечащему врачу.

Электромиография. Этим методом проверяется работа жевательных мышц.

Полисомнографическое исследование. Оценка активности мозга пациента во время различных стадий сна. Датчики фиксируют во время сна: ритм сердца, движения мышц и частей тела, мозговую активность, дыхательную деятельность. Дополнительно сон записывается на видео.

Анализ крови. Определяется уровень магния, кальция, способствующих деятельности мышц.

Лечение бруксизма у взрослых – методы

Выбранный курс лечения напрямую зависит от причин его возникновения в конкретной клинической ситуации. Такой курс будет комплексным, то есть объединять в себе несколько методов лечения.

Стоматолог обследует состояние ротовой полости. Возможно понадобится коррекция прикуса, лечение кариеса, замена коронок, исправление брекет-систем.

Невролог может назначить физиотерапию, фармакотерапию.

Физиопроцедуры нужны для расслабления лицевых мышц. Среди них: массаж, лазерное лечение, согревающие компрессы, электростимуляция.

Фармакотерапия — медикаментозное лечение. Назначаются лекарственные средства, снижающие гипертонус:

  • витамины группы B;
  • средства с содержанием кальция/магния;
  • снотворные, антидепрессанты, седативные средства.

Если бруксизм вызван психогенными факторами, надо обязательно посетить психолога.

Психолог на терапевтических сеансах помогает освоить методы самоконтроля и релаксации. Обучает, как справляться со стрессом и депрессивными состояниями.

А что насчет каппы при бруксизме?

Определённо стоит. Ночью скрежетание зубами происходит непроизвольно и абсолютно не контролируется. Каппа принимает давление на себя, защищает зубы/эмаль от разрушений и ткани — от травм. На серьёзной стадии дневного бруксизма также показана каппа. Она не мешает при еде, незаметна окружающим.

Однако ношение каппы не способно вылечить от бруксизма. Следовательно, её следует использовать параллельно с лечением, а не вместо него. Каппа не избавляет от давления, кости челюсти продолжают страдать.

Отличия бруксизма у детей

Довольно частое явление в детском возрасте. Помимо тех же причин, что и у взрослых, вызывается прорезыванием зубов. В таком случае бруксизм является реакцией на раздражение дёсен. До 6-7 лет не частый, короткий скрежет естественен. Однако если приступы не прекращаются и происходят часто, необходимо обратиться к стоматологу за помощью.

Ещё одной причиной является перевозбуждение по причинам:

  • переезда;
  • конфликтов в коллективе;
  • рождением брата/сестры;
  • избыток положительных эмоций.

Профилактика

Чтобы быстро остановить развитие заболевания или даже избежать его появления, следует:

  • Приходить раз в полгода на профилактический осмотр к стоматологу и неврологу.
  • Нагружать челюстные мышцы в течение дня (жевать твёрдые фрукты, овощи).
  • Стремиться избегать стрессовых ситуаций.
  • Пить меньше энергетических, кофеиновых напитков.

Также, согласно, исследованию, снизить стресс помогают смех, шоколад и добрые дела 😃. Если проблема с бруксизмом останется — приходите к нам на бесплатную консультацию.

Бруксизм – непроизвольный скрип зубов, как избавиться

хирург-имплантолог Кондауров И. И. – фото

Бруксизм — это непроизвольное скрежетание зубами во сне в результате спазма жевательных мышц. Такая патология встречается не более чем у 10% населения. Со стороны ситуация может показаться незначительной, но при отсутствии лечения бруксизм вызывает другие проблемы полости рта, мышц и суставов. К тому же зачастую требуется комплексная диагностика с привлечением смежных специалистов. Как вылечить бруксизм и вовремя распознать его симптомы?

Что это?

Бруксизм – заболевание, при котором происходят непроизвольные короткие приступы скрежета, стискивания, щелканья зубами. Болезнь также называют одонтеризмом или феноменом Каролини.

Как бруксизм воздействует на зубы

Клиническая картина парафункциональной жевательной активности во время сна (реже в дневное время) – актуальная проблема не только современной стоматологии, но и неврологии, отоларингологии, психиатрии.

Как определить наличие проблемы – симптомы бруксизма

Предположить ночное скрежетание зубами можно по следующим симптомам:

  • у резцов стерты режущие края;
  • на эмали видны трещины, сколы;
  • ощущение сильного напряжения жевательных мышц;
  • зуд десен (от постоянной перегрузки десна опускается, оголяются шейки и корни зубов);
  • болезненность при пальпации области ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).

Врачи выделяют некоторые косвенные признаки бруксизма:

  • постоянная дневная сонливость;
  • повышенная чувствительность резцов, клыков;
  • боли и звон в ухе (последствия воспалительного процесса в ВНЧС;
  • проблемы с жеванием;
  • хруст при смыкании челюстей;
  • частые головные боли по утрам.

Поставить точный диагноз, выявив причины ночного скрежета, можно после обследования у стоматолога и невролога!

Почему нужно обязательно лечить?

На первый взгляд безобидное ночное скрежетание зубами при отсутствии лечения опасно следующими осложнениями:

  • образование сколов, трещин эмали;
  • преждевременный износ установленных пломб, коронок;
  • развитие периодонтита, пародонтита;
  • расшатывание единиц вплоть до их потери;
  • появление клиновидного дефекта;
  • гипертрофические изменения лицевой мускулатуры;
  • блокирование челюсти при пробуждении;
  • нарушением эстетики лица.

Как стачиваются зубы при бруксизме

Осложнения бруксизма очень серьезны, не затягивайте консультацию со стоматологом и неврологом!

Что делать, к какому врачу обратиться

Скрежет зубами во сне – комплексная проблема. Требуется консультация со стоматологом для составления плана лечения по их защите от разрушения, а также с неврологом и психиатром для диагностирования причины появления болезни.

Формы заболевания

Дневной бруксизм

Встречается редко. Проявляется в сильном сжимании челюстей в дневное время из-за нервно-эмоционального перенапряжения.

Ночной бруксизм

Более распространенная и опасная форма. Пациент неконтролируемо скрипит зубами во время сна. В среднем приступ длится 15 секунд, может неоднократно повторяться в течение ночи.

Фото человека с бруксизмом

Причины бруксизма

К факторам, способствующим появлению скрипа зубами, относят:

  • сильное нервное напряжение;
  • продолжительный стресс;
  • патология зубочелюстной системы (например, неправильный прикус);
  • неравномерная патологическая стираемость эмали;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • воспаление тройничного нерва;
  • врачебные ошибки во время ортодонтического лечения на брекетах;
  • побочное действие антидепрессантов;
  • деформация лицевого скелета.

Диагностика бруксизма

Часто болезнь имеет скрытое течение. Человек узнает о ночном скрипении зубами от супруга или во время осмотра у стоматолога. В диагностике болезни помогают следующие методы.

Брукс-чекеры (BruxChecker)
Применяется стоматологами для ранней диагностики непроизвольного стискивания челюсти. По слепку челюстей пациента изготавливается капа, надеваемая на время сна. Позволяет по степени стирания окрашенной поверхности определить, какие единицы больше всего подвергаются перегрузке по время непроизвольного скрежетания.

Полисомнография
Метод диагностики бруксизма, основанный на исследовании активности мозга пациента во время сна, непроизвольных сокращений жевательных мышц и т.д. В основном применяются при тяжелых, сложных клинических случаях.

Электромиография
Исследование нейромышечной системы при помощи регистрации ответа жевательных мышц на воздействие электротока. Помогает выявить биомаркеры бруксизма, также биоэлектрическую активность жевательной и височной мышц.

Компьютерная томография
Проводится при необходимости оценить степень влияния патологии на височно-нижнечелюстной сустав.

Методы лечения бруксизма у взрослых

Клиническая картина парафункциональной патологии жевательной активности во время сна многогранна. Как правило, требуется совместное лечение у невролога, терапевта и стоматолога.

Стоматологическое лечение

Направлено на предотвращение стирания эмали и сохранение зубов от разрушения.

• Ортодонтические каппы. Надеваются на ночь, защищая зубы от перегрузок во время бессознательного скрежетания.

Фото человека с ортодонтическими каппами

• Релаксационные шины. Применяются в качестве симптоматической терапии для достижения эффекта миорелаксации: уменьшается боль и спазм жевательной мускулатуры.

• Пришлифовывание. При диагностировании врачом некорректного соотношения жевательных поверхностей единиц верхнего и нижнего ряда воссоздается правильный контакт между ними при помощи избирательного пришлифовывания. Этот способ лечения непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры применяется редко.

• Реминерализация. Истонченная/поврежденная зубная эмаль (особенно при наличии клиновидного дефекта) нуждается в восстановлении ее минерального состава и плотности. Используются гели/лаки с высокой концентрацией фтора, а также препараты кальция.

• Окклюзионная реабилитация. Основная цель – достижение гармоничной окклюзии (статической и динамической), что поможет бруксисту снять напряжение с жевательных мышц.

• Протезирование. Для восстановления разрушенных единиц применяются коронки.

Медикаментозная терапия

Курс назначается врачом-неврологом в зависимости от клинической картины. Используются:

  • Миорелаксанты. Принимаются перед сном, помогают устранить гипертрофию жевательной мускулатуры.
  • Инъекции ботокса. Применение ботулинического нейропротеина способствует снижению мышечных сокращений (назначаются только при тяжелой форме патологии).
  • Транквилизаторы. Устраняют нервную напряженность, чувство страха, ощущение тревожности.

Физиопроцедуры

Включает в себя лазеролечение, ультразвуковую и магнитную терапию. Помогает купировать боли в области уха, снять воспаление височно-нижнечелюстного сустава.

Поведенческая терапия

К ней относят: психоанализ, прогрессирующую релаксацию, самоконтроль за силой мышечных сокращений, обучение гигиене сна.

Особенности имплантации при бруксизме

Одонтеризм относится к относительным противопоказаниям к проведению дентальной имплантации. Чтобы свести к минимуму риски, нужно предварительно провести медикаментозное лечение.

Какие риски имплантации при бруксизме важно учитывать?

Во-первых, при скрежетании зубами высок риск перегрузки установленных имплантов. Они могут расшататься и не прижиться. При протезировании беззубой челюсти требуется увеличенное количество опор (рекомендуется 6-8 имплантов).

Во-вторых, при бессознательном ночном скрежетании зубами протез будет испытывать повышенные нагрузки, высок риск поломки. Лучше устанавливать циркониевые или металлокерамические коронки. Они отличаются повышенной прочностью, низкой стираемостью. Керамические коронки при непроизвольном скрежете зубов быстро стираются. На ночь рекомендуется надевать защитные капы.

В-третьих, перед имплантацией нужно убедиться в отсутствии проблем с дисфункцией ВНЧС.

Лечение бруксизма у детей

Тактика лечения детского скрипения зубами во сне зависит от выявленных во время диагностики причин патологии.

Если бруксизм у ребенка был вызван нервным перенапряжением, показана консультация с детским неврологом или психотерапевтом. Врач может назначить физиотерапевтические процедуры, также прием витаминов и препаратов кальция, магния. Со временем симптомы проходят самостоятельно.

При неправильном прикусе, вызвавшем одонтеризм, проводится ортодонтическое лечение (применяются те же методы, что и у взрослых: каппы, шины, временные коронки, брекет-системы).

При наличии стоматологических проблем, вызванных бруксизмом, показано их устранение в клинике. Цель – предотвратить стирание эмали, разрушение зубов.

Важно! Некоторые родители ошибочно думают, что ребенок скрипит ночью зубами из-за глистов. Без назначения врача они дают детям противоглистные препараты, обладающие высокой токсичностью. Бруксизм у детей никак не связан с глистами, у этого мифа нет научных подтверждений. Не занимайтесь самолечением!

Прогноз лечения и профилактика заболевания

Как правило, бруксизм хорошо поддается лечению. Главное – правильно диагностировать причины появления ночного скрежета. А вот самолечение не принесет положительных результатов, только усугубит проблему.

В качестве профилактических мер рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Научитесь правильно реагировать на стресс, овладейте методами снятия психоэмоционального перенапряжения;
  • Обучитесь технике миогимнастики для расслабления мышц лица, снятия головной боли;
  • Соблюдайте правила гигиены сна (за 2-3 часа до сна не курите, не пейте чай или алкоголь, избегайте излишней активности, не ешьте тяжелую/жирную пищу);
  • Обогатите рацион твердой пищей (важно для тренировки жевательных мышц), также продуктами с высоким содержанием витаминов, магния, кальция;
  • Минимизируйте употребление кофеина и алкоголя (особенно перед сном);
  • Постарайтесь избавиться от вредной привычки грызть ногти, карандаши и т.д.;
  • Раз в полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра, получая своевременное лечение.

Процедура записи проста, понятна и не займёт много времени. Наш сотрудник свяжется с вами для уточнения деталей

Бруксизм

Бруксизм - это спазм жевательных мышц, сопровождающийся непроизвольным стискиванием челюстей и их интенсивным движением относительно друг друга. Проявляется трением, скрежетом и стуком зубов. Регулярные эпизоды бруксизма могут вызвать зубную и головную боль, стирание эмали, повреждение металлических и керамических коронок, патологическую подвижность зубов. Преимущественно возникает во время сна, реже — в дневное время. Факт бруксизма устанавливает стоматолог на основании информации о жалобах и ощущениях пациента, данных стоматологического осмотра. Лечение комплексное, и включает психологические методики, медикаментозную терапию, массаж, физиотерапию, ношение защитных кап.

Существует три формы бруксизма:

Шумный бруксизм или с измельчением. Скрип зубами возникает при движении жевательной мускулатуры и нижней челюсти. Длительное течение заболевания опасно патологической стираемостью зубов.

Тихий бруксизм или со стискиванием зубов. Типичный симптом — плотно сжатая челюсть без посторонних звуков. В меньшей мере провоцирует убыль эмали. Чаще приводит к образованию трещин зубной эмали.

Смешанная форма. Сочетает признаки двух вышеописанных форм.

В зависимости от времени возникновения зубного скрежета бруксизм разделяют на дневной, ночной и комбинированный (эпизоды повторяются вне зависимости от времени суток).

Причины бруксизма

У детей грудного возраста бруксизм расценивают как вариант нормы. Таким способом ребенок пытается снизить интенсивность дискомфорта, связанного с прорезыванием молочных зубов.

Справка! Распространенность бруксизма у детей в возрасте до 7 лет достигает 50–80%. Второй пик заболевания приходится на возраст 13–18 лет.

Бруксизм причины

В любом другом возрасте в основе проявления зубного скрежета лежит сочетание нескольких причин:

Наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения бруксизма у ребенка на 50% выше, если родственники первой линии страдали данным заболеванием.

Стоматологические факторы. Эпизоды непроизвольного скрежета зубами провоцируют врожденные и приобретенные нарушения в строении и функционировании зубочелюстной системы. Из-за деформации и травмы зубов, неправильного прикуса, аномалий развития не происходит полного смыкания челюстей, и чтобы обеспечить согласованную работу жевательного аппарата, мышцы приходят в тонус, мышечные волокна непроизвольно сокращаются. Некачественное лечение зубов, некорректно подобранные протезы и брекет-системы, артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава инициируют бруксизм.

Заболевания нервной системы. Зубной скрежет может возникнуть вследствие родовой или черепно-мозговой травмы, поражения центральной нервной системы в период внутриутробного развития или во время родов (перинатальная энцефалопатия).

Патологии лор-органов. В группе риска пациенты, у которых постоянно нарушено носовое дыхание по причине аденоидов, искривления носовой перегородки, хронических ринитов.

Расстройства психики и поведения. Стрессы, неврозы, тревожность и постоянные переживания провоцируют непроизвольный спазм жевательной мускулатуры и скрежет зубами. Бруксизм возникает у людей, которые постоянно испытывают психоэмоциональное перенапряжение, имеют отрицательный эмоциональный настрой.

Неврологические и двигательные расстройства. Благоприятным условием для проявления бруксизма считают отклонения в деятельности центральной и периферической нервной системы. Течение бруксизма часто сопровождается нарушением сна: ночными кошмарами, храпом, кратковременной остановкой дыхания (апноэ), энурезом. Тонический спазм жевательной мускулатуры (тризм) и бруксизм возникают вследствие поражения двигательных нейронов тройничного нерва. Зубной скрежет — один из симптомов неврологических осложнений, связанных с применением нейролептических препаратов (антипсихотиков).

Остальные причины бруксизма не нашли широкого признания, однако имеют место быть. К таким относят: рефлюкс-эзофагит (обратный заброс желудочного содержимого в пищевод), глистные инвазии, остеохондроз шейного отдела позвоночника. В возникновении бруксизма определенное значение имеют вредные привычки: табакокурение, алкогольная зависимость, злоупотребление кофе и жевательной резинкой, неправильное питание.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма сопровождаются скрежетом и постукиванием зубов. Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут. За ночь могут повторяться многократно. Обычно подобный симптом наблюдают родители или супруги, так как человек во время сна не контролирует свое состояние. После многократных ночных эпизодов бруксизма наутро пациент ощущает лицевую мышечную и челюстную боль, головокружение, головную боль, недосыпание.

Для дневного бруксизма характерно неконтролируемое сжатие зубов. Обычно спазм жевательной мускулатуры провоцирует какая-либо стрессовая ситуация или событие, которое требует длительного сосредоточения: игра на компьютере, выполнение домашнего задания.

Справка! Если скрежет зубами возникает во время сна, то это бруксизм. Если эпизоды повторяются в дневное время, такое состояние расценивают, как бруксиомания.

Бруксизм симптомы

При сочетании дневного и ночного бруксизма пациента имеет сопутствующие симптомы:

нестабильность в поведении,

головную боль и головокружение,

проблемы со сном и засыпанием,

боль и звон в ушах,

кусание карандаша и ручки,

часто использование жевательной резинки,

дискомфорт при смыкании зубов,

При длительном течении бруксизма развивается патологическая убыль эмали отдельных или всех зубов, образуются сколы и трещины эмали, пломб и зубных протезов, обостряется чувствительность зубов к холодному, горячему, соленому, сладкому.

Травмирование околозубных тканей провоцирует воспаление периодонта (тканей, окружающих зуб), с последующей подвижностью и преждевременной утратой зуба. Следствием постоянной травматизации слизистой оболочки рта служит гингивит, стоматит, фиброма ротовой полости.

Осложнения бруксизма

К отдаленным нежелательным последствиям относят дисфункцию ВНЧС. Это нарушение деятельности височно-нижнечелюстного сустава. Состояние сопровождаются болью в висках, шеи, голове, невозможностью широко открыть рот, щелчками в суставе при зевании и жевании. Заболевание без лечения опасно развитием артроза и обездвиживанием височно-челюстного сустава.

Хронический ночной бруксизм осложняется болью в мышцах спины и шеи, мигренью, головокружением. Практически 80% пациентов испытывают зубную боль, у 65% обнаруживаются травмы языка, губ и внутренней поверхности щек.

Диагностика бруксизма

Бруксизм диагностика

Бруксизм подтверждает стоматолог на основании данных стоматологического осмотра, жалоб пациента или его близких на зубной скрежет. При осмотре ротовой полости врач обнаруживает характерные изменения: клиновидный дефект, аномалии прикуса, травмирование языка и слизистой щек, губ, нарушение целостности эмали или зубных конструкций. При пальпации ощущается напряженность мускулатуры лица, болезненность в зоне височно-нижнечелюстного сустава.

Для объективной оценки бруксизма используют брукс-чекеры. Это специальные капы, изготовленные на основании слепка и модели челюсти пациента, с целью определить нежелательные окклюзионные контакты зубов верхней и нижней челюсти. Капу после ночного ношения передают в лабораторию для анализа и определения, какие зубы испытывают повышенную нагрузку.

В диагностике бруксизма используют полисомнографию. Перед сном на тело пациента накладывают специальные датчики, которые фиксируют любые движения, активность головного мозга, подвижность височно-нижнечелюстного сустава. У пациентов с бруксизмом определяют патологическую активность жевательной мускулатуры.

Для выявления истинной причины зубного скрежета нередко привлекают специалистов другого профиля — невролога, отоларинголога, гастроэнтеролога, психолога.

Лечение бруксизма

Обычно у детей младшего возраста бруксизм не требует специального лечения, так как проходит самостоятельно к 7 годам. Чтобы избавиться от патологической привычки взрослым, используют комплексный подход с назначением консервативной терапии, стоматологического лечения, психо- и физиотерапии.

Общие рекомендации для всех групп пациентов — это витаминизированное питание, умеренная физическая нагрузка, чередование режима труда и отдыха. Также важно ограничить кофе и кофеиносодержащие напитки, алкоголь, табак, по возможности исключить стрессы и переживания.

Консервативная терапия

При бруксизме, отягощенным неврологическими расстройствами, назначают противосудорожные и ноотропные препараты, нейровитамины группы В, мозговые метаболиты. Курс лечения длительный, от 2 до 4 месяцев под контролем невролога.

Для снижения активности мышц жевательной мускулатуры используют препараты кальция и магния, для нормализации качества сна, устранения тревожности — легкие седативные и снотворные препараты. Лечение дополняют поливитаминными комплексами для сокращения сроков восстановления, укрепления иммунитета.

Стоматологическое лечение

Бруксизм лечение

На первом этапе проводят лечение кариеса и воспаления пародонта при наличии. Далее по индивидуальному слепку изготавливают защитную капу из мягкого пластика и резины. Капа надевается на верхние зубы, чтобы предупредить их трение о нижние зубы, не допустить разрушения эмали.

После устранения причин и проявлений бруксизма привлекают стоматологов для реставрации клиновидных дефектов, установки пломб, изготовления коронок, протезов или виниров.

Психотерапия

Психологические методы воздействия выходят на первый план в том случае, если причина бруксизма — неблагоприятные психологические факторы и события. Психотерапия помогает выявить и осознать конфликты, изменить отношение к стрессовому фактору, развить навыки более эффективно и экологично для организма справляться с трудностями жизни. Для этого используют методы релакса и самоконтроля, тренинги, арт-терапию, танцевально-двигательную терапию.

Физиотерапия

Для усиления функциональной активности мышц челюсти, шеи и воротниковой зоны назначают сеансы электростимуляции мышц жевательной мускулатуры (воздействие импульсами постоянного и переменного тока). В отдельных случаях хороший эффект показывает мануальная терапия, массаж, иглоукалывание, магнитотерапия, теплые компрессы на область челюсти.

Профилактика бруксизма

Профилактика бруксизма не специфична, и предполагает ведение здорового образа жизни, избавление от вредных привычек, обучение самоконтролю и формирование правильной жизненной позиции.

Своевременное лечение заболеваний нервной системы минимизирует риск возникновения бруксизма. Необходимо отслеживать свое психоэмоциональное состояние или ребенка, и при необходимости обращаться за психологической помощью.

Важное звено предупреждения бруксизма — регулярный профилактический осмотр 1–2 раза в год у стоматолога. Своевременная диагностика патологий и выбор адекватного лечения позволяют навсегда избавиться от этой патологической привычки.

Читайте также: