Что такое парадигма в медицине?
Обновлено: 23.04.2024
На сегодня наиболее прогрессивная и перспективная модель управления здоровьем — это интегральная, профилактическая, антивозрастная медицина.
Современная конвенциональная медицина испытывает некий кризис, и вот в чем её слабые места:
-утрата целостного взгляда на человека, лечение отдельными специалистами,
-отмежевание от опыта предшествующих медицинских систем и знаний,
-недостаточная ориентация на коррекцию образа жизни,
-недостаточное внимание вопросам качества жизни,
-неоправданный крен от превенции к врачебным стратегиям,
-избыточное использование ксенобиотиков как средств лечения
-когортный подход, отсутствие должной персонализации, индивидуализации лечения.
Вот типичный подход: гипергликемия — на тебе сахароснижающее средство; гипертония — гипотензивные препараты; дислипидемия — статины; коагулопатия — дезагреганты, подагра — аллопуринол…
Эти «фармакологические костыли» традиционной медицины порой дают ложную надежду на исцеление при сохраняющемся бездействии и продолжении пагубного образа жизни.
Концепция превентивной медицины будущего состоит из 5 П:
ПРОФИЛАКТИКА — предупреждение болезней, выявление факторов риска, индивидуальные программы коррекции.
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ — применяя комплексное обследование и генетическое тестирование прогнозирование возникновение болезней.
ПАРТНЕРСТВО — обучение пациента управлять своим здоровьем, осознанно формировать здоровый образ жизни.
ПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ — подбор терапии с учётом индивидуальных генетических и эпигенетических особенностей.
ПОЗИТИВНОСТЬ — помогать формировать позитивную мотивацию к своему здоровью и уходу за организмом.
Программа 5П фокусируется на устранении коренных причин хронических болезней, исправление лежащих в основе дисфункций, а не на лечении симптомов болезни.
Функциональная медицина разбирается как и почему возникла болезнь, чтобы восстановить здоровье.
Внимание!
Современные исследования показывают, что без ЗОЖ человек не способен оставаться здоровым и будет неизбежно болеть.
Внедрение ЗОЖ подразумевает психологическую и социальную зрелость человека, ответственность, интеллект, позитивное мышление, сотрудничество с врачом.
Основные инструменты в моей работе, работе врача функциональной медицины:
- модификация образа жизни,
- расширенная предикторная диагностика и динамическое мониторирование показателей,
- немедикаментозные технологии,
- медикаментозный и нутрициологический менеджмент,
- психологическая гигиена и коррекция,
- рекомендация эстетических технологий.
- Профилактика и биохакинг здоровья первичнее лечения.
- Принцип 80/20: 80% это образ жизни — еда и вода и только 20% лекарства.
- Все органы и ткани возможно восстановить и продлить срок их службы.
- Программы обследования и лечения, питания и физической активности должны быть персонализированы.
- Позитивный настрой на результат и желание пациента — это гарант достижения цели.
На сегодняшний день Превентивная медицина- это не просто мода и глобальный тренд, это то, что навсегда пришло в нашу жизнь!
Крайне быстро меняются био-социальные нормы, включая длительность жизни и период профессиональной активности.
Наш вид подошёл к реальной возможности жить до эволюционно установленной нормы в 120 лет, максимально долго оставаясь в прекрасной когнитивной, психо-эмоциональной, физической и эстетической форме.
«Истина проходит через три стадии:
Артур Шопенгауэр.
сначала её высмеивают, потом ей яростно сопротивляются, и, наконец, принимают как очевидное»
«Парадигма медицины все дальше сдвигается в сторону дистанционности»
Минздрав США призвал производителей медоборудования следить за кибербезопасностью
Минздрав США озаботился кибербезопасностью медицинских устройств. Ведомство выпустило ряд предписаний для производителей кардиостимуляторов, инсулиновых помп и других подобных аппаратов. В случае обнаружения уязвимостей, которые могут быть использованы хакерами для причинения вреда здоровью граждан, компании будут обязаны опубликовать отчет. Кроме того, от производителей требуется своевременно выпускать программные обновления для усиления защиты. В 2007 году вице-президент США Дик Чейни отключил беспроводную функцию своего кардиостимулятора, опасаясь террористов-хакеров. Угроза взлома медицинских устройств действительно реальна, отметил директор по продуктам компании Wallarm Степан Ильин.
«Два или три года назад один из исследователей сделал research по информационной безопасности, рассказывая, как можно удаленно влиять на кардиостимуляторы определенного производителя. По иронии судьбы, он умер буквально за несколько недель до своего выступления на одной из хакерских конференций. Поэтому подобные регламенты — это, в целом, правильное направление. По крайней мере, заставляет производителей задуматься, что безопасность — необходимая часть подобного оборудования, тем более, критически важного для нашей жизни», — пояснил Ильин.
Пока проблема взлома кардиостимуляторов стоит не так остро, однако американские надзорные службы своевременно озаботились этим вопросом, считает вице-президент фонда «Сколково», исполнительный директор кластера биомедицинских технологий Кирилл Каем.
«На текущий момент еще не у большинства, хотя уже у весомой доли кардиостимуляторов есть возможность настройки его и снятия всех артефактов, которые возникают в сердечном ритме за определенный период. Число таких устройств будет однозначно расти, потому что общая парадигма медицины все дальше и дальше сдвигается в сторону дистанционной медицины. Более того, происходит серьезная конвергенция бытовых устройств или wellness-устройств как устройств, которые применяют медики», — отметил Каем.
Кибербезопасность — актуальная проблема для так называемого «Интернета вещей». На сегодняшний день могут быть взломаны большинство элементов «умного» дома, подчеркнул заместитель технического директора компании Positive Technologies Дмитрий Кузнецов.
«В самом популярном сейчас стандарте беспроводной связи для устройств умного дома — Z-Wave — в принципе нет функции шифрования данных, функции аутентификации. Грубо говоря, если у меня есть адаптер Z-Wave, если я могу прослушивать эфир и вижу взаимодействия между датчиком и контроллером, то мне ничего не стоит от имени контроллера выдать команду на отдатчик или исполнительный механизм. А дальше начинается самое интересное: все зависит от того, что это за исполнительное устройство. Одно дело, когда это регулятор температуры теплого пола, другое дело, если такое устройство — это сигнализация, или дистанционно отпираемый замок, или видеокамера», — сообщил Кузнецов.
В июле Минздрав США выпустил предупреждение о конкретной модели инсулиновой помпы компании Hospira. Ведомство заключило, что устройство уязвимо для хакеров и настоятельно рекомендовало больницам прекратить его использование.
Что такое парадигма в медицине?
Качество жизни человека (КЖ) - уникальная категория, составившая основу концепции исследования качества в клинической медицине. КЖ человека - понятие, важное не только для здравоохранения, но и для всех сфер современного общества. Методология исследования КЖ открыла принципиально новый этап в жизни общества XXI века, впервые предложив простой, информативный и надёжный метод определения ключевых параметров, составляяющих квинтэссенцию благополучия человека.
Возможность получения точной информации о показателях КЖ индивидуума, группы людей, популяции позволяет дать достоверную оценку КЖ общества в его различных срезах в динамике. Особенно большое значение исследование КЖ имеет в медицине. Существует много определений этого термина, которые обычно включают показатели физического здоровья, социального положения, психического состояния пациента и др. Согласно рекомендациям ВОЗ КЖ определяется как индивидуальное соотношение положения индивидуума в жизни общества с целями данного индивидуума, его планами, возможностями и степенью неустройства. КЖ это субъективный показатель удовлетворения личных жизненных потребностей, отражающих степень комфортности человека как внутри себя, так и в рамках своего общества.
Сфера применения оценки КЖ в медицине сегодня охватывает широкий круг проблем и включает:
- общую оценку состояния, как конкретного больного человека, так и популяции лиц;
- изучение влияния различных производственных, социальных и др. факторов, профилактических и реабилитационных программ;
- оценку эффективности лечения;
- разработку индивидуализированной программы терапии;
- комплексную экспертизу трудоспособности;
- клиническое испытание новых лечебных подходов.
КЖ, обусловленное здоровьем - это оценка параметров, позволяющих дифференцированно определить влияние болезни и лечения на психологическое, эмоциональное состояние больного, его социальный статус. Показатели КЖ, так же как и характеристика картины заболевания, изменяются во времени в зависимости от состояния больного, что позволяет осуществить мониторинг проводимого лечения и в случае необходимости проводить его коррекцию. Участие больного в данном процессе также является ценным и надёжным условием оценки его состояния.
Для получения сопоставимых данных и их дальнейшего применения в клинической практике пользуются стандартными инструментами оценки КЖ, которыми являются опросники. Их можно разделить на две большие группы - общие и специальные. Общие опросники применяют для оценки КЖ, так как они обеспечивают широкий охват её компонентов, как здоровых людей, так и больных. С их помощью проводят исследование норм КЖ в здоровой популяции в сравнении с особенностями, имеющимися при различных заболеваниях. Некоторые из них позволяют описать общее состояние здоровья в виде профиля (короткая форма SF-36, MHP-Ноттингемский профиль здоровья, SIP-профиль). Другие позволяют определить конкретную цифровую характеристику или индекс (индекс здоровья Rosser, индекс благополучия, EuroQoL). Специальные опросники рассматриваются как наиболее чувствительные методы контроля проводимого лечения конкретных заболеваний, что обеспечивается наличием в них специфических в отношении этих патологий компонентов. При помощи специальных опросников оценивается какаялибо одна категория КЖ (физическое или психическое состояние), или КЖ при конкретном заболевании, или определённые виды лечения. Стандартные опросники разработаны для большинства заболеваний. Проведено исследование КЖ у пациентов с ИБС, находившихся на восстановительном лечении. Использование анкеты ХанинаСпилберга позволило разделить всех пациентов на группы с низкой, умеренной и высокой личностной тревожностью. Возраст пациентов с высокой тревожностью был выше (р<0,02), чем у пациентов с умеренной тревожностью. При анализе анкеты «Ноттингемский профиль здоровья» в группе обследованных было обнаружено значительное снижение КЖ по параметрам «сон» - 40,62±28,24; «социальная изоляция» - 37,35±22,5; «энергичность» - 28,47±18,43. У пациентов с высоким уровнем личностной тревожности показатели КЖ по таким параметрам, как «энергичность», «болевые ощущения», «эмоциональные реакции», «сон», «социальная изоляция» и «физическая активность» отмечены более низкие, нежели у лиц с умеренной тревожностью. Определение показателя КЖ позволяет полнее оценивать общее состояние больных, а использование его в динамике, даёт возможность судить об эффективности реабилитационных мероприятий. Больные с высокой личностной тревожностью имели худшие показатели КЖ, чем в целом по группе наблюдения.
Таким образом, в последние годы КЖ пациентов привлекает всё более пристальное внимание медицинского сообщества как один из основополагающих критериев эффективности проводимого лечения. Оценка КЖ является неотъемлемой частью процесса обследования пациентов, страдающих различными заболеваниями, а также становится мощным и в то же время чувствительным инструментом контроля эффективности за проводимым лечением.
Социология медицины: новая парадигма здравоохранения
23 января 2018 года состоялось заседание Исследовательского комитета Российского общества социологов (ИК РОС) «Социология медицины». Искусственный интеллект, особенности внедрения информационных технологий, эволюция, теория и практика проведения современных медико-социологических исследований стали главными темами дискуссий ученых и практиков. Среди участников заседания – организаторы здравоохранения, социологи и экономисты, научно-педагогические работники и медицинские специалисты.
«Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов» – это определение, включенное в Устав Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) стало новой парадигмой для социологов, ученых и организаторов здравоохранения. Теперь в основу изучения процессов, происходящих в медицине и здравоохранении, заложены не только статистические, но и социологические методы.
С лекцией об инновациях в этом направлении, выступил директор Института социологии, психологии и гуманитарных наук Сеченовского университета, глава ИК РОС, академик РАН Андрей Решетников. Свое выступление он посвятил оценке современных возможностей социологии как междисциплинарной науки, воздействию общества на развитие медицины и потребностей в медицинских услугах, общемировой тенденции – усилению влияния социальных процессов на медицину.
В работе ИК РОС «Социология медицины» приняли участие 68 специалистов из России, Израиля и Норвегии. Были представлены 34 доклада об эволюции научной парадигмы, разработке и применению междисциплинарной методологии, отвечающей вызовам времени и общества, социологических инструментов необходимых для формирования инновационных систем здравоохранения.
Организаторами мероприятия выступили Сеченовский университет, Институт социологии, психологии и гуманитарных наук, Российское общество социологов, Исследовательский комитет РОС «Социология медицины».
Код вставки на сайт
Социология медицины: новая парадигма здравоохранения
23 января 2018 года состоялось заседание Исследовательского комитета Российского общества социологов (ИК РОС) «Социология медицины». Искусственный интеллект, особенности внедрения информационных технологий, эволюция, теория и практика проведения современных медико-социологических исследований стали главными темами дискуссий ученых и практиков. Среди участников заседания – организаторы здравоохранения, социологи и экономисты, научно-педагогические работники и медицинские специалисты.
«Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов» – это определение, включенное в Устав Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) стало новой парадигмой для социологов, ученых и организаторов здравоохранения. Теперь в основу изучения процессов, происходящих в медицине и здравоохранении, заложены не только статистические, но и социологические методы.
С лекцией об инновациях в этом направлении, выступил директор Института социологии, психологии и гуманитарных наук Сеченовского университета, глава ИК РОС, академик РАН Андрей Решетников. Свое выступление он посвятил оценке современных возможностей социологии как междисциплинарной науки, воздействию общества на развитие медицины и потребностей в медицинских услугах, общемировой тенденции – усилению влияния социальных процессов на медицину.
В работе ИК РОС «Социология медицины» приняли участие 68 специалистов из России, Израиля и Норвегии. Были представлены 34 доклада об эволюции научной парадигмы, разработке и применению междисциплинарной методологии, отвечающей вызовам времени и общества, социологических инструментов необходимых для формирования инновационных систем здравоохранения.
Организаторами мероприятия выступили Сеченовский университет, Институт социологии, психологии и гуманитарных наук, Российское общество социологов, Исследовательский комитет РОС «Социология медицины».
Парадигма здоровья.
Интервью с главным врачом клиники Мединтерком Глебом Геннадьевичем Кузьминовым, в котором доктор подробно расскажет о том, что же такое парадигма здоровья, и чем отличается новая парадигма от старой.
Если говорить о той парадигме, которая была в советском союзе, то там была неплохая система здравоохранения, но она поделила всех докторов терапевтических специальностей по нозологиям. То есть доктора стали ответственны только за свой орган или систему (кардиолог - сердце, пульмонолог- легкие, гастроэнтеролог – ЖКТ и т.д.).
Каждый из докторов искал только в своем органе какую-то проблему, и для него человек, который не имел данной проблемы, являлся здоровым с точки зрения его области. Это и было проблемой. Десять специалистов могли сойтись на том, что пациент здоров, а одиннадцатый напишет ему какое-то серьёзное хроническое заболевание в виде болезни Паркинсона или язвы желудка. А может ли человек быть в остальных органах и системах здоровым и не скажется ли та же самая язва желудка на иммунной системе, на качестве кожи, на ЛОР проблемах в дальнейшем? Скажется!
Но при этом в советском союзе была очень развита система чекапов и профилактик. Смотрели, наблюдали, что-то искали, заставляли проходить диспансеризации и делать прививки.
За счет этой системы удавалось сохранять и поддерживать здоровье населения.
2. Современная парадигма здоровья
В наше время нет такого подхода к здоровью, как это было в советские времена. В современном мире здоровье – это личная ответственность каждого из нас, поэтому в зависимости от того, к какому доктору мы попадем, будет зависеть наше здоровье и долголетие. Например, если это доктор старой советской школы, то он посмотрит на свой орган и скажет, что вы здоровы. И при этом человек будет ощущать себя или здоровым, или «кинутым», но никакой ясности на самом деле не будет.
В нашем понимании современная парадигма здоровья должна заключаться в комплексном осмотре пациентов и выявлении всех жалоб. Вне зависимости от того, какой доктор смотрит, он должен посмотреть пациента целиком, он должен увидеть все, что он может увидеть. Исходя из этого уже подойти комплексно к состоянию здоровья человека. При больном ЖКТ не может быть здоровья. Мы налаживаем работу ЖКТ и тем самым убираем возможность прогрессировать либо развиться каким-то хроническим заболеванием. Любое воспаление является причиной задуматься, к чему это может привести (например, к аутоиммунному заболеванию или хроническому заболеванию).
Поэтому современная парадигма состоит в комплексном подходе, то есть человек — это единый организм, и мы не можем его рассматривать изолированно, мы должны его осматривать, обследовать и лечить целиком. Тогда это приведет к наиболее оптимальному качеству жизни и здоровья человека.
Основываясь на этих принципах наши врачи работают в рамках интегративной медицины.
3. Интегративная медицина
Есть определенные этапы обследования, которых мы придерживаемся в интегративной медицине: мы всегда смотрим сверху вниз. Мы смотрим на волосы, кожу, заглядываем в рот, слушаем легкие, слушаем сердце, измеряем давление, щупаем ЖКТ и дальше уходим на суставы и на все остальное (кожу и т.д.)
Первая наша задача — это санирование ротовой полости. Мы должны посмотреть, есть ли очаги хронической инфекции в миндалинах, в лимфатических узлах, слюнных железах, на корнях зубов, есть ли восьмерки, которые не вылезли. Все что у нас во рту - все у нас в дальнейшем в желудке и в легких. Если мы не уберем источник хронического воспаления во рту, то бесполезно лечить ЖКТ, потому что рано или поздно все опять туда спуститься и опять будет бактериальная или иная инфекция.
Следующий шаг: безусловно, мы занимаемся ЖКТ. Нормализуем кислотность, засеиваем нужную флору, убираем ненужную флору. При этом восстанавливается собственный эндогенный синтез витаминов и микроэлементов.
После него мы будем восполнять запасы микроэлементов. Потому что у людей случаются с рождения мутации генов и даже если ЖКТ работает нормально, то генетически мы можем быть несовершенны и у нас будет плохо усваиваться тот или иной витамин, а дальше идти хронические нарушения организма. Поэтому мы даем базисный набор витаминов, если все хорошо усвоилось, то это отлично. Если не все хорошо усвоилось, то делаем генетическое тестирование и уже назначаем более подходящий вид витамина. Либо мы идем эмпирическим путем.
И уже после этого мы можем заниматься детоксами и снижениями веса . Так как никакого нормального снижения веса не получится при плохой работе ЖКТ или щитовидной железы.
Рестрикция калорий является самой правильной и, наверное, идеальной антивозрастной стратегией по всем исследованиям.
Если человек ведет себя «корректно» (контролирует микробиом, вес, воспаления), то шанс возникновения и развития, пожалуй, 90% заболеваний значительно снижается.
По большому счету интегративный доктор — это семейный доктор, который использует принципы семейной медицины. Он готов целиком посмотреть и, если необходимо подключить специалиста другой области. Нужно найти такого доктора, который будет тебя вести от начала до конца, который знает тебя, к нему можно вернутся и который тебя не оттолкнет.
4. Как часто нужно делать чекапы здоровья?
Нужно просто жить в этом. Если возникает звоночек со стороны здоровья нужно обратить на это внимание. Человек каждый день меняется, стареет, взрослеет. Нужно постоянно находиться в контроле над собой. Если доктор назначил лечение и рекомендации, то нужно их соблюдать.
Так как мы живем в городе, питаемся не сбалансированно, то и начинать заниматься здоровьем нужно с более раннего возраста, потому что многие заболевания молодеют.
Кузьминов Глеб Геннадьевич, Главный врач клиники Мединтерком, кандидат медицинских наук, врач-терапевт, физотерапевт — реабилитолог, специалист по антиэйдж и IV-Therapy, член A4M (The American Academy of Anti-Aging Medicine).
Заболевания Жалобы и симптомыЕсли вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.
Диагностика- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
- Общий билирубин
- Общий белок
- АЛТ и АСТ
- УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы)
- дуоденальное зондирование
- Посев желчи на микрофлору
- Консультация врача Кузьминова Г.Г. - 8 000 р.
- Дуоденальное зондирование - 7 000 р.
- Посев желчи на микрофлору - 3 000 р.
Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.
Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.
Читайте также: