Циклотимическое расстройство

Обновлено: 22.03.2023

Циклотимическое расстройство или циклотимия — это форма биполярного расстройства, характеризующаяся отдельными эпизодами гипоманиакальных симптомов (повышенное настроение и эйфория) и депрессивными симптомами в течение как минимум двух лет. Колебания настроения недостаточны по количеству, тяжести или продолжительности, чтобы соответствовать всем критериям гипоманиакального или депрессивного эпизода, но они присутствуют более 50 процентов времени, и не более двух месяцев проходят без симптомов.

Гипомания включает периоды приподнятого настроения, эйфории и возбуждения, но не отрывает человека от реальности. Человек с циклотимией испытывает симптомы гипомании, но не полномасштабные маниакальные эпизоды.

Гипомания может быть приятной для человека, который ее испытывает, и может привести к улучшению его функционирования и продуктивности . Таким образом, даже когда семья и друзья учатся распознавать перепады настроения как возможное биполярное расстройство, человек может отрицать существование проблемы. Однако без надлежащего лечения симптомы могут ухудшиться.

Примерно от 0,4 до 1 процента людей будут испытывать циклотимию в течение своей жизни. Расстройство обычно начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте и длится всю жизнь. Существует от 15 до 50 процентов риска того, что у человека с циклотимическим расстройством разовьется биполярное расстройство I или II типа, хотя многие люди выздоравливают от циклотимии и не испытывают в будущем симптомов гипомании или депрессии. Циклотимическое расстройство одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Это может сочетаться с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, или тревожным расстройством.

Симптомы

Согласно DSM-5 , циклотимическое расстройство проявляется, когда в течение как минимум двух лет (один год для детей и подростков) у человека наблюдаются периоды гипоманиакальных симптомов и периоды депрессивных симптомов, но нарушения настроения не соответствуют критериям гипоманиакального состояния. или большой депрессивный эпизод. Колебания настроения присутствуют более чем в 50% случаев, и у человека никогда не пропадают симптомы более двух месяцев подряд. Симптомы не являются результатом заболевания или употребления психоактивных веществ. Состояние обычно имеет коварное начало.

Признаки и симптомы гипомании согласно каталогу DSM-5:

  • Отчетливый период аномально и постоянно повышенного, экспансивного или раздражительного настроения
  • Увеличение целенаправленной активности — сексуальной, социальной, на работе или в школе.
  • Завышенная самооценка или величие
  • Снижение потребности во сне
  • Болтливость
  • Гонки мыслей, прыжки от одной идеи к другой
  • Отвлекаемость, неспособность сосредоточиться
  • Чрезмерное участие в деятельности, которая может привести к болезненным последствиям, например, покупкам, сексуальным неосторожным действиям.
  • Эпизод представляет собой отчетливое изменение в функционировании, и изменения в настроении и поведении наблюдаются другими.

К депрессивным симптомам относятся:

  • Постоянная грусть
  • Усталость или вялость
  • Чрезмерная сонливость или, наоборот, бессонница
  • Потеря аппетита и потеря веса или переедание и увеличение веса
  • Потеря самооценки
  • Чувство никчемности, безнадежности и / или вины
  • Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
  • Уход от друзей
  • Отказ от занятий, которые когда-то приносили удовольствие
  • Постоянные мысли о смерти

Нередко люди с циклотимическим расстройством также имеют диагнозы расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и нарушений сна. Дети с циклотимическим расстройством также чаще страдают синдромом дефицита внимания / гиперактивности, чем другие педиатрические пациенты.

Причины

Причина циклотимического расстройства неизвестна.

Гипоманиакальные периоды придают бодрости и могут привести к продуктивности для одних людей, в то время как для других эти периоды могут вызвать импульсивное и бессердечное поведение, которое может разрушить отношения. Поскольку гипомания хорошо себя чувствует, люди с циклотимией могут не обращаться за лечением.

Современные научные данные свидетельствуют о том, что не существует единой причины биполярных расстройств — скорее, многие факторы действуют вместе, вызывая эти состояния. Однако известно, что большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство I и биполярное расстройство II чаще встречаются среди близких биологических родственников людей с циклотимическим расстройством. Однако и гены, и факторы окружающей среды играют роль в биполярном расстройстве .

Лечение

Лечение циклотимии аналогично лечению биполярного расстройства I и биполярного расстройства II. Уровень лечения зависит от тяжести симптомов.

Большинство людей с биполярным расстройством — даже в самых тяжелых формах — могут добиться значительной стабилизации своих симптомов при правильном лечении. Даже в самых тяжелых случаях биполярные расстройства хорошо поддаются лечению. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность уменьшения тяжести и частоты маниакальных и депрессивных эпизодов. Поскольку биполярные расстройства являются пожизненными состояниями, лечение также является пожизненным и направлено не только на лечение симптомов, когда они возникают, но и на предотвращение их повторения. Большинство людей с биполярным расстройством могут существенно стабилизировать перепады настроения и связанные с ними симптомы.

Лекарства

Хотя врачи первичной медико-санитарной помощи, не специализирующиеся в области психиатрии, могут назначать психотропные препараты, людям с биполярным расстройством рекомендуется обращаться за лечением к психиатру. Для лечения биполярных расстройств обычно используются несколько типов лекарств.

Стабилизаторы настроения обычно назначают для контроля маниакальных эпизодов . Литий, пожалуй, самый известный стабилизатор настроения. Первый стабилизирующий настроение препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами России (FDA) для лечения мании, он часто очень эффективен для контроля мании и предотвращения рецидивов маниакальных и депрессивных эпизодов. К другим типам стабилизаторов настроения относятся противосудорожные препараты ламотриджин (ламиктал), вальпроевая кислота (депакен), дивалпроекс натрия (депакот) и карбемазепин (тегретол и другие). Вальпроат был одобрен FDA в 1995 году для лечения мании.

Противосудорожные препараты можно комбинировать с литием или друг с другом для достижения максимального эффекта. При необходимости добавляются другие лекарства, обычно на более короткие периоды, для лечения эпизодов мании или депрессии .

Иногда лечение антидепрессантами приводит к смене настроения, вызывая маниакальный или гипоманиакальный эпизод или быструю смену настроения . Для защиты от подобной смены обычно требуются лекарства, стабилизирующие настроение, отдельно или в сочетании с антидепрессантами.

Детей и подростков с биполярным расстройством обычно лечат литием, но также используются вальпроат и карбамазепин.

Женщины с биполярным расстройством, желающие забеременеть или забеременевшие, сталкиваются с особыми проблемами из-за возможного воздействия лекарств, стабилизирующих настроение, на развивающийся плод и грудного ребенка. Квалифицированный врач может помочь таким женщинам взвесить преимущества и риски всех доступных вариантов лечения.

Антипсихотические препараты также часто используются для контроля маниакальных и депрессивных симптомов при биполярном расстройстве, а некоторые также помогают стабилизировать настроение. Антипсихотические препараты, среди прочего, включают оланзапин (Зипрекса), кветиапин (Сероквель) и рисперидон (Риспердал).

Если проблема связана с бессонницей, могут помочь сильнодействующие бензодиазепиновые препараты, такие как клоназепам или лоразепам. Однако, поскольку эти лекарства могут вызывать привыкание, их лучше назначать на короткий срок. Иногда вместо них используются другие виды седативных препаратов, такие как золпидем.

Жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбьем жире , изучаются на предмет их полезности, отдельно или в сочетании с обычными лекарствами, для длительного лечения биполярного расстройства.

Эффективное лечение циклотимии может включать в себя изменение плана лечения в разное время в течение болезни. Любые изменения в типе или дозе лекарства должны производиться под наблюдением психиатра. Чтобы избежать побочных реакций, пациенты должны сообщить психиатру обо всех других лекарствах, отпускаемых по рецепту, безрецептурных лекарствах или натуральных добавках, которые они могут принимать.

Люди с биполярным расстройством, особенно с быстрой сменой настроения, часто имеют аномальную функцию щитовидной железы. Поскольку слишком много или слишком мало одного гормона щитовидной железы может привести к изменениям настроения и энергии, врач обычно тщательно контролирует уровень щитовидной железы. У некоторых людей лечение литием может вызывать снижение уровня щитовидной железы, что приводит к необходимости приема добавок для щитовидной железы.

Все лекарства имеют побочные эффекты. В зависимости от лекарства побочные эффекты могут включать увеличение веса, тошноту, тремор, снижение полового влечения, беспокойство , выпадение волос, проблемы с движением или сухость во рту. Для получения правильного баланса преимуществ лечения может потребоваться корректировка дозировки или типа лекарства под наблюдением врача. Нельзя менять или прекращать прием лекарств без консультации психиатра.

Психопсихотерапия

Исследования документально подтвердили, что несколько видов психотерапии, предоставляемые пациентам и их семьям, могут привести к повышению стабильности настроения, уменьшению количества госпитализаций и улучшению функционирования в нескольких областях. Психопсихологические вмешательства, обычно используемые при биполярном расстройстве, включают когнитивно-поведенческую терапию, психообразование, семейную терапию, а также терапию межличностными и социальными ритмами (IPSRT). IPSRT подчеркивает важность установления стабильных ежедневных режимов сна и бодрствования, поскольку длительное бодрствование является известным триггером маниакальных эпизодов.

Лицензированный психолог, социальный работник или консультант обычно предоставляет такие методы лечения и часто работает вместе с психиатром, чтобы следить за прогрессом пациента. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) помогает людям с биполярным расстройством научиться изменять неуместные или негативные модели мышления и поведения, связанные с заболеванием.

Психообразование включает в себя обучение людей с биполярным расстройством об этом состоянии и его лечении, а также о том, как распознать признаки рецидива, чтобы можно было найти раннее вмешательство до того, как произойдет полномасштабный эпизод. Психологическое образование также часто помогает членам семьи.

Семейная психотерапия помогает снизить уровень семейного неблагополучия, которое может способствовать появлению симптомов у больного человека или быть их результатом.

Межличностная и социальная ритм-психотерапия помогает людям с биполярным расстройством улучшать отношения и регулировать распорядок дня. Соблюдение распорядка дня и режима сна могут помочь защититься от маниакальных эпизодов.

Циклотимия

Циклотимия – расстройство настроения, которое проявляется циклической сменой, перепадами, колебанием хорошего и плохого настроения. По своей сути циклотимия очень схожа с маниакально-депрессивным психозом (биполярно-аффективным расстройством, БАР), более того, ряд психиатрических школ рассматривают циклотимию как легкую форму БАР. Также циклотимия имеет много общего с дистимией и рекуррентной депрессией. Между эпизодами подъема и ухудшения настроения может быть период психического здоровья.

В классическом варианте циклотимия возникает в молодом возрасте и принимает хроническое течение. Изначально эпизоды колебания настроения не имеют длительного течения, оставляя больше времени на период психического здоровья (интермиссии). Своевременное лечение препятствует прогрессированию заболевания, а при отсутствии адекватной медицинской помощи длительность интермисий прогрессивно сокращается.

Причины возникновения циклотимии

Непосредственная причина развития циклотимии, как и у большинства психических расстройств, неизвестна. Исследователи в области психиатрии отдают предпочтение наследственному фактору, так как циклотимия чаще всего возникает у людей, родственники которых страдали биполярным аффективным расстройством. Отягощенной наследственностью можно считать и другие тяжелые психические расстройства в виде большого депрессивного, панического и тревожного расстройства.

К циклотимии склонны лица с неврозами, тревожностью, мнительностью. Риск циклотимии увеличивается у людей, употребляющих писхоактивные вещества или злоупотребляющих алкоголем (особенно в молодом возрасте).

Клиническая картина циклотимии

Симптомы циклотимии делятся на две противоположные группы: симптомы «хорошего настроения» и симптомы «плохого настроения».

Симптомы хорошего настроения (фаза гипертимии) проявляются энергичностью, гиперактивностью (личной, бытовой, социальной), подъемом настроения, усиленной работоспособностью. Пациента преследует чувство постоянного благополучия, что иногда приводит к неадекватной оценке окружающей обстановки. Сокращается время сна. Из явно отрицательных сторон гипертимии – фамильярность, грубое поведение, раздражительность, снижение концентрации внимания, суетливость. Гипомания – состояние, при котором вышеперечисленные симптомы более выражены, чем при гипертимии, но менее – чем при маниакальных эпизодах.

Симптомам плохого настроения (фаза депрессии, дистимии) характерны все классические признаки обычной депрессии, но они имеют более стертое течение:

  • Длительное ухудшение настроения;
  • Снижение интересов во всех сферах;
  • Ухудшение когнитивных способностей;
  • Снижение самооценки, собственных возможностей;
  • Гиподинамия, беспокойство;
  • Плохой сон ночью и сонливость днем;
  • Отсутствие аппетита;
  • Возникновение ложных болевых и иных симптомов со стороны внутренних органов (по типу соматоформных реакций).

Циклотимия, из-за особенностей клинической картины, редко попадает в поле зрения психиатров или психотерапевтов. Очень часто пациенты и не подозревают о наличии у них данного психического расстройства, так как оно практически не влияет на качество жизни, не ухудшает профессиональных навыков, не заметно для окружающих. Более того, эпизод повышенного настроения (особенно фаза гипертимии) очень часто воспринимается человеком как период полного благополучия, к которому нужно стремиться.

Несмотря на относительную безобидность или даже мнимую позитивность циклотимии, данное состояние является психическим расстройством и требует адекватного лечения. В противном случае существует большая вероятность прогрессирования заболевания вплоть до возникновения биполярного аффективного расстройства или другой тяжелой психической патологии.

Лечение циклотимии в клинике к+31

Лечение циклотимии обычно не требует госпитализации. Все назначения лечащего доктора могут выполняться в амбулаторных условиях, однако для этого необходимо регулярное наблюдение специалиста. Стационарные условия показаны для пациентов, не выполняющих или нарушающих режим лечения, а также в случае необходимости проведения активных терапевтических действий. В остальном, по современным рекомендациям, циклотимия лечится амбулаторно и длительно (не менее 6 месяцев).

Основная задача психотерапии при циклотимии заключается в полном информировании пациента о состоянии его здоровья, о необходимости лечения, несмотря на кажущееся благополучие, о неблагоприятных последствиях в случае отказа или при нарушении терапевтического режима. В периоды сниженного настроения, когда преобладают симптомы депрессии, психотерапия направлена на поддержку пациента, на обучение борьбы с негативными мыслями, профилактику суицидов.

Хотя циклотимия и имеет благоприятное течение, одновременно с психотерапией начинается и лекарственная терапия. Последняя включает назначение антидепрессантов, которые играют основную роль в купировании депрессивных эпизодов. Правильный и постоянный прием лекарственных средств из этой группы является залогом скорейшего выздоровления. Дополнительно к антидепрессантам назначаются транквилизаторы, ноотропные средства. В лечении эпизодов гипертимии или гипомании применяются препараты лития, противосудорожные препараты, нейролептики.

Циклотимия

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

В окружении любого из нас найдется человек, про которого говорят, что его настроение непостоянно. Порой такие люди страдают всю жизнь и заставляют страдать окружающих, которые и не догадываются о вероятном диагнозе «циклотимия».

Некоторые исследователи считают, что это заболевание — предвестник биполярного аффективного расстройства и других психических заболеваний. Поэтому ранняя профессиональная диагностика и лечение циклотимии приобретают особый, профилактический смысл.

Ранняя профессиональная диагностика и лечение циклотимии позволяют предотвратить переход болезни в биполярное аффективное расстройство или клиническую депрессию.

Раньше такое состояние относили к «циклотимическому» типу характера, или «циклоидной акцентуации» характера. Сейчас болезнь циклотимию МКБ-10 — Международная классификация болезней 10 пересмотра — рассматривает как самостоятельное заболевание, для которого разработаны стандартные диагностические и лечебные мероприятия.

Циклотимия: симптомы, признаки и диагностика

Циклотимия, или по-старому циклоидный (циклотимный) характер, представляет собой чередование подъемов и спадов психической и физической активности разной интенсивности. Человек при этом испытывает трудности, но продолжает работать и социализироваться в отличие от сильных перепадов настроения (от глубокой депрессии до мании, эйфории), которые характерны для биполярного аффективного расстройства.

  • повышение эффективности труда;
  • приобретение новых и актуализация старых интересов;
  • состояние воодушевления и полного благополучия;
  • сокращение ночного сна до 5–6 часов.
  • привычная деятельность может объективно не страдать, но требует большего волевого усилия;
  • сужение мотивации, которое часто трактуется пациентом и окружающими как лень;
  • спад настроения, упадок сил, сонливость;
  • ощущение неясного недомогания со стороны различных органов.

Таким образом, говоря о циклотимии, симптомы делят на две группы, но всегда оценивают их совокупность и преобладание подъема или спада, а также закономерности их чередования.

Симптомы всегда соответствуют периодам, но периоды могут идти в разном порядке и с разными временными интервалами.

Учитывая субъективность большинства симптомов, их разнообразие, малозаметность, а также протяженность во времени, расстройство требует объективной диагностики у психотерапевта.

Для диагностики циклотимии необходимо:

  1. Клинико-анамнестическое обследование — оценка симптомов и событий жизни пациента (условий развития, травм, стрессов и перегрузок, инфекционных и эндокринологических болезней) врачом-психотерапевтом.
  2. Патопсихологическое исследование — выполняет клинический психолог; специалист оценивает личностные характеристики (установки, мотивация) и когнитивные функции (мышление, внимание, память).
  3. Лабораторные и инструментальные методы — для дифференциальной диагностики с органической и эндогенной патологией; применяют Нейрофизиологическую тест-систему, Нейротест, ЭЭГ.
  4. Консультации кандидатов, докторов наук, консилиумы из нескольких специалистов — показаны, когда болезнь трудно поддается лечению и диагноз вызывает сомнения.

Методики и рекомендации специалистов для лечения циклотимии

Во времена термина «циклоидный тип личности» все рекомендации ограничивались приемами поведенческой и рациональной индивидуальной психотерапии . Благодаря эволюции психологии и психотерапии, сейчас этих методов гораздо больше.

Основной метод лечения циклотимии — индивидуальная психотерапия. Немного ускорить эффект терапии можно дополнительным назначением лекарственных препаратов.

С одной стороны, работа психотерапевта и клиента-циклоида заключается в замене деструктивных моделей поведения в обоих периодах на более эффективные. Одновременно подбирается оптимальное поведение для продления периода ровного эмоционального фона. С другой стороны, подробное объяснение (рационализация) поведения клиента в зависимости от преобладающей фазы позволяет последнему осознанно управлять своим поведением.

Циклотимия мягче биполярного расстройства, но всё равно отравляет жизнь. Вот как помешать болезни

Циклотимия (от греческих слов «цикл» и «тимия» — душа) — это психическое расстройство Cyclothymia , при котором по крайней мере Types of bipolar Disorder раз в несколько недель у человека резко меняется настроение. Он испытывает то крайнюю апатию, тоску, печаль, то эйфорию, бодрость, желание горы свернуть. А взвешенной середины, островка спокойствия, когда всё вокруг не было бы окрашено в однозначно чёрные или исключительно светлые тона, в жизни человека с таким нарушением практически нет Cyclothymia .

Откуда берётся циклотимия

Причины, по которым возникает расстройство, не известны Cyclothymia . Исследователи предполагают, что циклотимия может иметь генетическую природу и передаваться по наследству — так же, как это происходит со склонностью к развитию депрессии или биполярного расстройства.

В некоторых случаях спусковым крючком для циклотимии становятся стрессовые ситуации, например несчастная любовь, болезнь или смерть кого-то из близких. Хронический стресс также может сыграть свою роль.

Чаще всего циклотимия начинается Cyclothymia в подростковом возрасте. Сначала её не замечают, путая с обычной подростковой неуравновешенностью. Однако с годами симптомы могут становиться всё более выраженными и разрушительными.

Чем циклотимия отличается от биполярного расстройства

Между ними действительно много общего. До такой степени, что циклотимическое расстройство принято What Is Bipolar Disorder? считать лёгкой формой биполярного. И эта кажущаяся лёгкость состояния является проблемой, поскольку очень затрудняет диагностику.

Как проявляет себя биполярное расстройство

Биполярка, или маниакально-депрессивный психоз, имеет выраженные симптомы. То есть ощутимые перепады настроения от условного минимума (депрессии) к максимуму (мании).

Как правило, биполярное расстройство представляет Bipolar Disorder собой комбинацию четырёх состояний: эпизодов умеренной и тяжёлой депрессии, а также мании и гипомании.

Эти эпизоды могут длиться неделями и месяцами. А если речь идёт о депрессии, даже годами. Но тем не менее переход от одного настроения к другому настолько резок, что его невозможно пропустить.

Мания и гипомания

Мания и гипомания проявляют себя одинаковыми симптомами. Просто первая выраженнее и тяжелее: она вызывает более заметные проблемы на работе, в учёбе, отношениях.

Чтобы диагностировать маниакальный или гипоманиакальный эпизод, достаточно хотя бы трёх признаков:

  • преувеличенное ощущение благополучия, счастья;
  • повышенная энергичность;
  • возбуждённое состояние — человек кажется вспыльчивым, раздражительным, легко и очень деятельно загорается новыми идеями;
  • излишне оптимистичный взгляд на мир;
  • снижение потребности во сне;
  • необычная говорливость;
  • быстрые, путаные мысли;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • неспособность оценить последствия своих поступков, склонность к рискованному поведению — неумеренным тратам, случайному сексу, эпизодам опасного вождения.

Тяжёлая и умеренная депрессия

Депрессивные эпизоды тоже имеют одинаковые симптомы. Тяжёлый F32.2. Severe depressive episode without psychotic symptoms депрессивный эпизод, присущий биполярному расстройству, диагностируют, если эти симптомы очень ярко выражены и их как минимум пять:

  • Постоянно подавленное настроение. Печаль, ощущение пустоты и безнадёжности.
  • Заметная потеря мотивации и интереса к чему бы то ни было, в том числе любимым занятиям и хобби. А если человек всё же продолжает привычную деятельность, она не приносит ему удовольствия и выполняется на автомате.
  • Колебания веса. Они происходят из-за того, что в депрессивном состоянии человек начинает есть меньше или больше обычного.
  • Нарушения сна, например бессонница или излишняя сонливость в течение дня.
  • Беспокойство, тревожность или, напротив, полнейшая апатия.
  • Постоянная усталость.
  • Чувство собственной никчёмности или ощущение вины.
  • Неспособность планировать и принимать решения.
  • Суицидальные мысли.

Как проявляет себя циклотимия

В отличие от биполярного расстройства, циклотимия — состояние смазанное Cyclothymia . Эмоциональные взлёты и падения при этом нарушении не такие серьёзные: присутствует только гипомания и умеренная депрессия. Так что страдающие перепадами настроения люди зачастую полагают, что с ними всё в порядке, и не обращаются за помощью.

Из-за мягкости, сглаженности маниакальных и депрессивных эпизодов циклотимия часто остаётся недиагностированной, и её не лечат. Хотя надо бы.

Чем опасна циклотимия

Регулярные «качели» от периода подъёма к периоду спада и обратно истощают нервную систему. Человек становится легко возбудимым, нервным, не может спрогнозировать, как поведёт себя в той или иной ситуации.

Такая непредсказуемость серьёзно влияет на личные и рабочие отношения, не позволяет создать семью, мешает карьере, толкает на необдуманные поступки.

Всё это делает циклотимию не относительно безобидной эмоциональностью, а полноценным психическим нарушением, которое внесено F34.0 Cyclothymia в Международный классификатор болезней (МКБ-10).

Но снижение качества жизни не единственная проблема. Со временем циклотимия нередко перерастает Cyclothymia в тревожное или биполярное расстройство.

Как диагностируют циклотимию

Перепады настроения случаются у всех, и далеко не всегда они говорят о психическом нарушении. Согласно диагностическим критериям What Is Bipolar Disorder? Американской психиатрической ассоциации, чтобы поставить диагноз «циклотимия», должны выполняться определённые условия. Вот как их описывают Cyclothymia. Diagnosis and Treatment эксперты американской Мayo Clinic.

  • У человека регулярно бывают периоды депрессии, когда всё плохо, всё валится из рук, ничего не интересует, ничего не хочется, за которыми следуют периоды энергичности, возбуждения, ощущения счастья. Затем приступ тоски и апатии повторяется. И так по кругу.
  • Подобные перепады настроения происходят на протяжении не менее двух лет.
  • В течение двухлетнего периода как минимум половину времени человек проводит либо в апатии, либо в похожем на эйфорию состоянии.
  • Периодов без возбуждения или тоски человек либо не может припомнить вовсе, либо они длятся короткое время — не дольше пары месяцев.
  • Симптомы не связаны с употреблением психоактивных веществ или каким-либо диагностированным заболеванием.

Что делать при подозрении на циклотимию

К сожалению, это расстройство не проходит Cyclothymia само по себе. Поэтому важно обратиться за помощью до того, как циклотимия перерастёт в биполярное расстройство.

Следует поговорить о своём состоянии с терапевтом или, что лучше, с психотерапевтом. Врач поможет понять, являются ли симптомы признаком психического расстройства или речь всё же идёт о естественной эмоциональности, связанной с усталостью и другими жизненными обстоятельствами.

Если вам кажется, что симптомы циклотимии есть у близкого человека, попробуйте искренне поговорить с ним. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но можете предложить поддержку и помочь найти квалифицированного врача.

Как лечат циклотимию

Смысл лечения заключается Cyclothymia в следующем:

  1. Остановить развитие циклотимии, чтобы не позволить ей перерасти в биполярное расстройство.
  2. Сделать перепады настроения менее выраженными.
  3. Не дать пациенту вновь скатиться в депрессию или впасть в непродуктивную эйфорию.

Как правило, чтобы достигнуть этих целей, врачи предлагают Cyclothymia. Diagnosis and Treatment действовать так.

Пройти психотерапию

Лучше всего зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая. Она даёт возможность понять, какие именно события, переживания становятся причиной резких перепадов настроения. Зная это, человек сможет избегать триггеров, а если совсем избегать их не получается, то лучше контролировать себя. А ещё психотерапевт научит, как противостоять стрессу.

Установить и соблюдать распорядок дня

Для людей с расстройствами настроения он может стать своеобразным якорем, который помогает сохранить спокойствие и уравновешенность.

График чётко определит, во сколько просыпаться, когда завтракать, обедать и ужинать, какое время отводить под прогулки и физические упражнения, когда отходить ко сну. Важно строго следовать распорядку, пока он не станет здоровой привычкой.

Принимать назначенные врачом лекарства

Волшебной таблетки от циклотимии не существует. Но врач может прописать препараты Cyclothymia , которые сделают настроение более устойчивым. Например, те же, что применяются при лечении биполярного расстройства — литий, противоэпилептические средства.

В некоторых случаях назначаются антидепрессанты, однако они — палка о двух концах. Такие средства помогают улучшить плохое настроение, но могут загнать в другую крайность — эйфорию. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать их без назначения медика.

Скорректировать образ жизни

Во-первых, высыпаться. Взрослый человек должен спать не менее 7–9 часов в сутки. Если отдыхать меньше, это может повлиять на настроение и психическую стабильность.

Во-вторых, регулярно заниматься спортом. При физических нагрузках высвобождаются химические вещества, которые улучшают настроение, снижают уровень стресса и делают человека более уверенным и уравновешенным.

Циклотимия

Циклотимия – этот термин был образован из греческих слов "круг" и "душа". Циклотимия являет собой состояние психической нестабильности, характеризующейся постоянными переменами настроения пациента между депрессивным и приподнятым. Легкая депрессия в данном случае может быть названа дистимической депрессией, а периоды приподнятого настроения гипертимией. Гипертимия – это устойчивое повышенное настроение. Циклотимия и дистимия неизменно хронические состояния.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Циклотимия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Циклотимия:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Циклотимия

Ирина Николаевна психиатр высшей категории с опытом работы более 20 лет. Специализируется на лечении расстройств настроения, депрессии, тревожных и панических расстройств, обсессивно-компульсивных расстройств, деменции, шизофрении и др.

Занимается эффективным лечением нарушения работоспособности, депрессивных состояний, синдрома хронической усталости, страхов, тревоги, апатии и вялости, нарушением сна, шизофрении, психических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста. Лечебно-профилактическая работа среди пациентов психиатрического, наркологического профилей. первичный осмотр пациента, установка предварительного диагноза, назначение лечения, с дальнейшим подбором поддерживающего лечения. Также, ведет прием на английском языке

Выездная консультация - 3000 грн. Онлайн консультация (Viber, Whatsapp, Telegram) Консультация 30 мин. - 900 грн. 45 мин. -1200 грн. 60 мин. - 1500 грн Пакет "Премиум" (Психодиагностика, Тестирование, Индивидуальная психотерапия, Назначение лечения, Сопровождение во время лечения) - 3400 грн. Кодирование от алкоголизма — 6500грн

Такие аномальные изменения настроения обычно наблюдаются как пара чередующих друг друга состояний, проявляющихся либо непрерывно, либо с некоторой интермиссией, когда пациент в промежутках между рестимуляциями заболевания проявляет все признаки душевного здоровья.

Термин "циклотимия" ранее использовался в качестве определения для биполярных психических расстройств, и до сих пор традиционно рассматривается как его облегченный, слабо выраженный вариант, и относится к обширному классу циклофрений - это психические расстройства повторяющегося характера. Само слово "циклотимия" было предложено в 1882 году К. Кальбаумом для того, чтобы упростить описание всех заболеваний с подобными перепадами настроения пациента от несильной взбудораженности до неглубокой подавленности.

Позже психиатр Крепелин выделил маниакально-депрессивный психоз как отдельное личностное расстройство, занимающее свою независимую нишу в современной психиатрии. Циклотомия же теперь относится к психотическим и непсихотическим формам биполярных расстройств, которые имеют внутреннюю природу и воздействуют на эмоциональное состояние пациентов.

Причины

В большинстве случаев в психиатрии причины заболеваний, в том числе и заболевания "циклотимия", остаются неизученными.

Повышенная вероятность проявления такого расстройства, очевидно, связана с факторами, относящимися к области генетики. Необходимо также отметить, что не было выявлено какого-то конкретного гена, который "отвечал" бы за предрасположенность к заболеванию циклотимией. Отсюда следует, что эта предрасположенность может наследоваться полигенно. Могут быть и другие внешние влияния, так же как патогенез и патопластика.

Симптомы

Как правило, циклотимия развивается у молодых людей, потом переходит в хроническую форму, бывают продолжительные интермиссии, затем состояние возвращается. Такие ненормальные перепады настроения у пациентов обычно никак не связаны с окружающей их обстановкой и происходящими в данный момент событиями, но некоторые такие включения заболевания действительно могут быть спровоцированы сильными рестимуляторами из непосредственного окружения пациента. Зачастую циклотимия обнаруживается у родственников страдающих формой биполярного психоза, может также развиваться с течением времени в разные разновидности циклических депрессий.

Диагностика

Признаки возникновения циклотимии схожи с симптомами биполярных психических расстройств, разница лишь в том, что они не так резко выражены. Пациент испытывает периоды некоторого эмоционального подавления, и они меняются на периоды эмоциональной приподнятости.

Если у пациента есть симптомы маниакального психоза или сильной депрессии, требующей клинического ухода за больным, то это автоматически исключает возможность поставить пациенту диагноз циклотимия. Симптомы циклотимии тождественны симптомам депрессии в очень легкой форме, сменяющимся симптомами эмоционального подъема или гипомании.

Перечень легких депрессивных симптомов у пациента:

  • отсутствует желание общаться с окружающими;
  • затруднения в выборе решения;
  • низкая внимательность;
  • слабая память;
  • апатичность;
  • чувство безнадежности;
  • повышенное раздражение;
  • низкий уровень самомотивации;
  • ощущение собственной виновности в чем-то;
  • заниженная самооценка, приводящая к неуверенности в себе;
  • суицидальные мысли;
  • аномальное понижение/повышение чувства голода;
  • низкая сексуальная активность;
  • высокая степень общей усталости;
  • аномальное отсутствие сна или сильное желание спать.

Перечень гипоманических симптомов у пациента:

  • повышенное настроение, продолжительное и устойчивое (как минимум два-три дня);
  • повышение активности и энергичности, повышение продуктивности – как физической, так и умственной;
  • повышенное чувство социальности и общности с другими людьми, желание общаться с окружающими;
  • повышенное либидо, и более быстрый отдых во сне;
  • наблюдается повышенная агрессивность и вспыльчивость, завышенная самооценка, грубое отношение к другим людям, иногда просто пренебрежительное и заносчивое;
  • внимание пациента переходит от одного объекта к другому чрезмерно быстро, что вызывает низкую сосредоточенность и общую внимательность, из-за чего понижается общая работоспособность и может пострадать нормальный отдых.

Важно отметить, что эти нарушения не могут привести к каким-то серьезным неприятностям в повседневной жизни пациента или вызвать у окружающих его людей сильное неприятие или попытки других людей изолироваться от пациента.

Лечение

Борьба с циклотимией, прежде всего, должна быть направлена на прерывание последнего цикла "включения" болезни, как депрессивной так и гипоманической составляющих. После этого необходимо исключить возможность повторного "включения" заболевания у пациента. Для лечения циклотимии успешно применяется психотерапия и применение препаратов с психотропными свойствами. Препараты должны применяться в строго ограниченных дозировках и лишь в тех случаях, когда больной очень сильно страдает из-за резких перепадов эмоционального состояния. Сама психотерапия дает возможность пациенту почувствовать, что о нем заботятся и почувствовать себя в безопасности. Психотерапевт должен научить пациента некоторым приемам, с помощью которых он преодолеет свои личностные расстройства самостоятельно. Иногда используется фототерапия, клинически доказано, что она может уменьшить или даже полностью избавить человека от психосоматических и некоторых психических заболеваний, в особенности, если заболевание носит сезонный характер, как и циклотимия. Лечение с 1966 года проводилось также с помощью депривации сна, которую внедрил Вальтер Шульт - это прерывание сна или его полное отсутствие. Эффективность этого метода не была подтверждена клинически никем, кроме Вальтера Шульта, поэтому этот метод не применяется повсеместно.

Если лечение проходит в клинике, то время пребывания в клинике должно быть строго ограничено и длиться лишь столько, сколько необходимо для применения активных врачебных процедур, требующих присутствия пациента в клинике. Это связано с тем, что сама клиника может оказывать на пациента подавляющее воздействие.

Если же лечение проходит вне клиники, то тогда очень важную роль играет следующий фактор – сотрудничает пациент с лечащим врачом или нет. Врач должен прилагать усилия, чтобы установить хорошие коммуникативные отношения с пациентом и заинтересовать его в лечении. Некоторые больные, что систематически нарушают предписания врача и нарушают дисциплину лечения, снижают эффективность лечения в целом. Также зачастую пациенты, которые чувствуют сильное облегчение болезни, прекращают лечение через месяц. Это происходит более чем в 60% случаев, такие пациенты не желают продолжать лечение в качестве профилактики и для полного закрепления эффекта выздоровления. Врач должен настаивать на продолжении лечения до полного выздоровления.

Читайте также: