Деформации и дистрофии ногтей

Обновлено: 24.04.2024

Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей.
Деформации зачастую рассматриваются наряду с дистрофиями, но они в некоторой степени отличаются: деформациями обычно считают грубые изменения формы ногтя, в то время как к дистрофиям относят изменения структуры или строения ногтя (например, онихомикоз).

Около 50% дистрофий ногтей является следствием грибковых инфекций. Другими причинами могут быть травмы, врождённые аномалии, псориаз, плоский лишай, доброкачественные опухоли и изредка рак.

Онихомикоз как причина дистрофии ногтя может быть выявлен при осмотре, но чаще образцы ногтевой пластинки и подногтевых частиц отправляются на гистопатологическое исследование, периодически – на ШИК-реакцию (реакция реактивом Шиффа), посев или, как совсем недавно начали делать – на исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

При некоторых врожденных эктодермальных дисплазиях у пациентов нет ногтей (анонихия). При врожденной пахионихии происходит утолщение, изменение цвета и усиление поперечной кривизны ногтевого ложа (клешневидная деформация ногтя). Синдром ногтей-надколенника. (наследственная артроостеоониходисплазия) сопровождается треугольной ногтевой лункой и практически полным отсутствием ногтей на больших пальцах рук. У пациентов с болезнью Дарье могут присутствовать красные и белые полосы на ногтях и V-образное расщепление на дистальном крае ногтя.

Деформации и дистрофии ногтей при системных заболеваниях

При синдроме Пламмера-Винсона (выросты слизистой оболочки в просвет пищевода, вызванные тяжелым нелеченным дефицитом железа) у 50% пациентов наблюдаются койлонихии (вогнутые, ложкообразные ногти).

Изменения по типу половинчатых ногтей (ногти Линдсея) отмечаются обычно при почечной недостаточности; проксимальная половина ногтя приобретает белое окрашивание, в то время как дистальная половина розовая или красновато-коричневая. Половинчатые ногти встречаются у 20-50% пациентов с хроническим заболеванием почек; однако об этой аномалии ногтя сообщалось и при различных других хронических заболеваниях, включая болезнь Крона, цирроз печени, пеллагру и болезнь Кавасаки. Такая аномалия встречается и у здоровых людей.

Ногти Терри характеризуются белизной примерно 80% ногтевого ложа с дистальной полосой коричневого или розового цвета размером от 0,5 до 3,0 мм. Ногти Терри часто связывают с циррозом, хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом у взрослых. Дифференцировка с половинчатыми ногтями (ногти Линдсей) может быть сложной.

Белые ногти отмечаются при циррозе печени, однако дистальная треть может оставаться более розовой. Ногти интенсивно белого цвета, также называемые ногтями Терри, могут присутствовать у пациентов с хронической печеночной или почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью или диабетом. Ногти Терри являются разновидностью лейконихии; аномалия наблюдается не в самом ногте, а в ногтевом ложе, в результате чего ноготь кажется белым. Ногти Терри отличаются тем, что почти вся ногтевая пластина матово-белого цвета, а ногтевая лунка не видна. Присутствует тонкая полоса нормального розового цвета на ногтевом ложе у дистального края ногтя. Появление "махровых" ногтей иногда является частью нормального старения.

На ногтевой пластине образовываются борозды Бо-Рейля в виде горизонтальных волн, что обусловлено временным замедлением роста ногтя – это в свою очередь происходит вследствие инфекции, травмы или системных заболеваний, или во время цикла химиотерапии. Онихомадезис тоже возникает в результате временной задержки роста ногтевого матрикса и отличается от линий Бо-Рейля тем, что затрагивает всю толщину ногтя, приводя к проксимальному отделению ногтевой пластины от ногтевого ложа. Это явление чаще всего возникает спустя несколько месяцев после проявления энтеровирусного везикулярного стоматита, но может провоцироваться и другими вирусными инфекциями. Ногти, пораженные линиями Бо-Рейля или онихомадезисом, со временем восстанавливают нормальный рост.

Деформации ногтей при дерматологических заболеваниях

При псориазе отмечаются многочисленные изменения ногтей, включая беспорядочно расположенные точечные углубления, «масляные пятна» (локализованные области желто-коричневого цвета), отделение части ногтя от ногтевого ложа (онихолизис), утолщение и крошение ногтевой пластинки. Псориаз ногтей независимо связан с устойчивым к лечению псориатическим заболеванием и является фактором риска развития псориатического артрита. Лечение псориаза ногтей является сложной задачей, но наиболее эффективными являются иммуномодулирующие средства . Местное лечение может привести к незначительному улучшению. Аппаратное лечение (например, лазер, свет) для оценки его эффективности требует дополнительного изучения.

Красный плоский лишай ногтевого ложа первоначально вызывает потенциально обратимые изменения ногтей, в том числе образование продольных гребней, трещин, эритемы ногтевой лунки и развитие онихошизиса. Со временем могут появиться рубцы и развиться необратимые изменения, в том числе атрофия ногтей, образование птеригиума и полная потеря ногтей. Для предотвращения полного обезображивания ногтей, красный плоский лишай ногтя требует лечения на ранней стадии заболевания. Варианты лечения включают местные, внутриочаговые и системные кортикостероиды. Однако у некоторых пациентов возможно развитие рецидива после терапии. Птеригий ногтя, вызванный красным плоским лишаем, характеризуется отслоением ногтя, начиная от его проксимального конца вовнутрь, V-образно, что, в конечном счете, ведет к потере ногтя.

Гнездная алопеция (Alopecia areata) может сопровождаться точечными вдавливаниями на ногтях, образующими геометрический узор. Эти ямки маленькие и неглубокие. Гнездная алопеция может быть также связана с тяжелым онихорексисом (хрупкостью и ломкостью ногтей). Варианты лечения включают применение внутриклеточных и местных кортикостероидов, местных сенсибилизаторов, таких как дибутилэфир сквариковой кислоты. Подают надежды более новые методы лечения, включая тофацитиниб и апремиласт.

Дистрофия ногтей

Дистрофия ногтей (деформация структуры и утрата естественной окраски ногтевой пластинки) может быть вызвана любыми травматическими или воспалительными процессами, которые поражают ногтевой матрикс, ногтевое ложе или окружающие ткани. Хотя у взрослых самой частой причиной дистрофии ногтей является онихомикоз (дерматофитная грибковая инфекция), у детей до пубертатного периода она наблюдается редко.

Причины

Причины возникновения такого поражения ногтей у взрослых и детей практически одинаковые. Нередко такое состояние обусловлено низким иммунитетом, частыми химическими, травматическими влияниями на ногти. Появление продольных и поперченных бороздок на ногтях может указывать на врожденную патологию, заболевания кожи.

Выделяют следующие причины формирования этой болезни у детей:

- неправильный уход;
- травмы;
- неполноценное питание;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- хронические болезни внутренних органов;
- псориаз, дерматит и экзема способствуют образованию вторичной формы дистрофии.

Симптомы

Несмотря на то что каждая форма проявляется по-разному, все же существует несколько общих признаков, свойственных данному заболеванию. Внешне дистрофия ногтевой пластины распознается по ряду определенных симптомов. Прежде всего, наблюдается замедление роста, искривление, ломкость и размягчение. Кроме того, патология проявляется в виде глубоких борозд, появившихся на поверхности ранее здоровой пластины, и ее отслоения от подложки.

Диагностика

Методы диагностики должны подбираться в индивидуальном порядке, поскольку, с максимальной точностью определив первопричину, можно заметно ускорить благоприятный клинический исход.

К тому же только врач может отличить данный диагноз от сходных с ним по своим морфологическим признакам и назначить самую эффективную терапию. Если все-таки обнаружена дистрофия ногтей, лечение должно быть незамедлительным, в противном случае разрушение и деформация ногтевой пластины только ускорятся, а процесс данный станет и вовсе необратимым. Однако опять-таки эффективной терапия является исключительно в том случае, когда правильно поставлен диагноз.

Лечение

Дистрофию ногтей у детей можно вылечить с помощью различных витаминных комплексов,а также различных ванночек с лекарственными растениями для снятия воспаления на ногтях.

Лечение дистрофии невозможно без выявления причин, вызвавших ее. Поэтому для начала необходимо провести полное обследование организма. По его результатам будет назначено лечение.

Обязательно нужно проводить комплексное лечение. То есть одновременно с устранением основной причины использовать кремы и мази.

Прием витаминов необходим при любой форме дистрофии. Они стимулируют рост здоровой ткани.

Ванночки с добавление трав для ногтей на руках и ногах поспособствуют их укреплению. Лечение дистрофии ногтей народными средствами может проводиться при помощи йода. Ногти несколько раз в день протирают 5-% настойкой йода. Такая терапия длится 7-10 дней, после чего несколько дней пластинам дают отдохнуть и начинают повторный курс.

Также эффективно действует прополис. 20% настойку намазывают на ногти 2-3 ночи подряд.

Таким образом, лечение направлено в основном на борьбу с основным заболеванием и локальное укрепление организма.

Лечение дистрофии ногтевых пластин

Дистрофия ногтевых пластин или ониходистрофия – обобщенная группа патологических процессов ногтей, которые могут возникать на фоне самых разнообразных заболеваний. При любых изменениях ногтевых пластин вы можете обратиться в клинику «Квантум Сатис». У нас ведёт прием опытный подолог. В медицинском центре есть специалисты разного профиля, которые помогут установить причину дистрофии ногтей и найдут решение проблемы.

Почему развивается дистрофия ногтей?

бактерии, грибки;
механические повреждения;
нарушение кровоснабжения ногтя или нейрорегуляции;
воздействие токсинов;
дефицит витаминов или микроэлементов;
аутоиммунные процессы.

псориаз;
дисхромии;
онихомикоз;
экзема.

сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
почечная недостаточность;
гипотиреоз;
цирроз печени.

красный отрубевидный волосяной лишай Девержи;
доброкачественный генерализованный атрофический буллёзный эпидермолиз;
локализованный атрофический буллёзный эпидермолиз;
синдром Киндлер;
пятнистый дистрофический эпидермолиз Мендеса да Косты;
врожденная нейроэктодермальная дисплазия.

Болезней, которые приводят к изменению внешнего вида ногтей, очень много, перечислить их все невозможно. Некоторые из них врожденные, другие приобретенные. Чаще встречаются приобретенные патологии. Они могут быть связаны с непосредственным поражением ногтевой пластины или развиваются на фоне системных заболеваний.

Какие бывают дистрофии?

Лейконихии – самый частый вариант, характеризуется появлением белых пятен на ногтях. Это результат дисфункции ногтевого матрикса. Сама пластина имеет нормальную структуру.
Ногти Терри – почти весь ноготь становится белым, большая часть приобретает матовую структуру, а по окружности располагается ободок красного цвета. Часто наблюдается у пожилых людей с диабетом или циррозом печени.
Ногти Линдсея – признак почечной недостаточности. Начальная часть ногтя белая, а концевая – коричневая.
Меланонихия – это гиперпигментация ногтей. Развивается на фоне травмы, грибкового поражения, воздействия некоторых лекарств.
Онихогрифоз – искривление в виде птичьего когтя. Ноготь становится толстым и длинным. Такие изменения характерны для первого пальца стопы. Причиной становится расстройство микроциркуляции.
Гапалонихия – это ломкие, слишком мягкие ногти. Причиной может быть гипотиреоз, недостаток серы, витаминов А и В.
Койлонихия – ложкообразно вогнутые ногти. Чаще всего результат железодефицитной анемии.
Ногти Гиппократа – деформация, при которой пальцы приобретают форму барабанных палочек. Дистальные фаланги утолщены, ногти выпуклые (в виде часовых стекол). Это признак болезней легких или сердечной недостаточности.
Пахионихия – утолщение роговой массы под нормальным ногтем. Обычно результат дерматологических болезней, в том числе генетических.
Платонихия – плоская ногтевая пластина. Обычно развивается как симптом врожденного заболевания.
Появление борозд и возвышающихся гребней – причиной может быть лихорадка, стресс, инфаркт миокарда, тяжелая затяжная инфекционная болезнь.
Точечная онихия или наперстковидная дистрофия ногтей – встречается при хронических дерматозах.
Каналообразная дистрофия – в ногте появляется трещина или желобок. Края обычно утолщены. Появляется при механическом повреждении.
Онихолизис – отслаивание ногтя от ложа. Может быть травматического происхождения. У некоторых пациентов развивается на фоне эндокринных расстройств, дерматологических болезней или грибкового поражения.
Онихомадезис – полное отслоение ногтя. Результат скарлатины, эритродермии или фототоксичной реакции.

Видов дистрофий очень много. По внешнему виду ногтя подолог может предположить причину. В дальнейшем требуется диагностика для установления основного заболевания. Лечение направлено как на улучшение внешнего вида самого ногтя, так и на лечение патологии, которая привела к дистрофии. В «Квантум Сатис» работают врачи разных специальностей. Они могут оказать помощь при любых заболеваниях внутренних органов.

Дистрофия ногтя

Дистрофия ногтя, или ониходистрофия, является патологическим процессом. Во время него происходит деформация ногтя, меняется его цвет, структура, форма. Причиной этого становится неправильный уход за ногтевой пластиной и плохое питание тканей клеток.

Из-за ониходистрофии могут образовываться многочисленные изменения.

Симптоматика

Часто симптомы данной патологии очень напоминают грибок. Ногти отделяются от мягкой ткани, при этом меняется их цвет и твердость. Они начинают крошиться. Такие симптомы можно спутать с грибком и лечиться самостоятельно. Но в этом случае человек может лишь навредить себе. В случае ониходистрофии ноготь выдает работу организма, а также сигнализирует, что он не получает достаточного количества витаминов и минералов.

Только в лабораторных условиях можно проверить, есть ли грибок. Если вы обнаружили такую проблему, желательно пройти посев ногтя. В этом случае лаборант возьмет пораженный участок и проведет анализ.

Бывает и такое, что анализ не может распознать грибок. В таком случае вам поможет хороший специалист-подолог, который может визуально определить, какого характера поражение на ногте.

Если у вас определили грибок, можете считать, что вам повезло. Он лечится проще и быстрее. Но ониходистрофия требует другого лечения, так как ее суть в нарушении клеточного питания ногтя. Болезнь встречается часто и требует усилий для избавления от нее.

Особенности протекания ониходистрофии

В процессе болезни ногти начинают деформироваться и отделяться по бокам. Также возможно отделение в передней части. Получаются небольшие ниши, где будет оставаться отделяемое.

Патология проявляется по-разному. Так, в некоторых случаях ноготь становится тонким, а в других он, наоборот, будет уплотняться. Цвет пластины приобретает от сероватого до желтого оттенка. Поражение затрагивает ложе и также валики.

Чаще всего данная болезнь развивается на ногах, виной чему служит травматическая форма. Плоскостопие, неправильная обувь, лишний вес могут травмировать ноготь.

Когда вы определили малейшие признаки заболевания, не тяните с походом к специалисту. Лечение очень тщательное и кропотливое, а вернуть ногтям красивый вид можно только по истечении достаточно большого времени.

Особенности лечения ногтевой пластины

Так как причин заболевания множество, принцип лечения может быть разнообразным. Считается, что ониходистрофия возникает и из-за эндокринных, нервных проблем. Она может стать следствием нарушения работы желудка и кишечника. Также влияет на ее развитие психосоматика.

Возможно, вам будет предложено тщательное исследование организма, а также консультация профильных специалистов. Но вы также можете обратиться к специалисту подологу, который проводит грамотное лечение ониходистрофии. Но также понадобится сдать анализы крови.

Важно сохранять терпение в процессе поиска причины болезни и ее лечения. Ведь часто придется потратить месяцы или годы, чтобы вернуть своим ноготкам отличный вид.

Раньше терапия ониходистрофии заключалась в полном удалении ногтя. К сожалению, проблема не решалась, ведь из-за травмирования матриксной зоны ноготь снова деформируется.

Поэтому важно понимать, что лечение должно быть комплексным, которое поможет восстановить микроциркуляцию. Вполне возможно, что вам будут назначены такие процедуры, как массажи, и медикаменты, которые защищают стенки сосудов. Важны и тщательно подобранные витамины.

При наличии данной болезни в организм должно поступать много желатина. С помощью данного средства получится вырастить ноготь.

Чтобы принимаемые наружные лекарства лучше проходили в ткани, 1 раз в 3 недели необходимо проходить медицинский аппаратный маникюр и педикюр. Это специальные чистящие процедуры, с помощью которых удаляются травмированные части ногтя. Как результат – ему проще дышать, получать витамины, и поддаваться лечению.

Деформации и дистрофии ногтей

Дистрофические изменения ногтей

В последнее время изменения ногтевых пластин стали достаточно серьезным недугом, с симптомами которого обращаются к врачам. Каждый мечтает о красивых руках и аккуратных здоровых ногтях. Даже незначительные изменения ногтей могут приводить к серьезным последствиям, поэтому оставлять без внимания дистрофические изменения ногтевой пластины ни в коем случае нельзя.

Как выглядят дистрофические изменения ногтей?

Обычно дистрофию ногтей замечают уже на стадии серьезного поражения, когда внешние изменения заметны. Как правило, на начальном этапе диагностировать проявление болезни практически невозможно. Следует внимательно наблюдать за состоянием ногтей, и сразу же, при первых признаках обращаться к специалисту. Болезнь имеет разные формы проявления:

ноготь изменил цвет, стал желтоватым, коричнево-желтым или даже в некоторых местах коричневым;
ноготь стал мягче обычного или ломким;
на ногтях возникли ямочки;
возникли ложбины, неровности, появились поперечные борозды;
ноготь стал отслаиваться от пальца, треснул;
мучают заусенцы;
кожа у основания ногтя покраснела, начался воспалительный процесс.

Если вы видите такие изменения, срочно обратитесь к врачу.

Что такое дистрофия ногтя?

Крайне редко дистрофия является врожденным заболеванием, чаще оно становится следствием разного рода воздействия на ногтевую пластину или сигналом о других болезнях. Дистрофия ногтей – это нарушение в процессах кровообращения, поступления питательных веществ, механических повреждениях ногтевой пластины. Важно помнить, что очень редко это заболевание не связано с другим, поэтому при дистрофических изменениях ногтевой пластины необходимо пройти полное обследование.

Существуют разновидности дистрофии ногтей:

Поперечная борозда ногтя (борозда Бо) - дугообразная борозда, пересекающая поверхность ногтевой пластины от одного бокового валика до другого, — один из самых частых видов дистрофии ногтя.
Онихорексис – расщепление ногтевой пластины в продольном направлении
Онихошизис – дистрофия ногтей в виде их расщепления в поперечном направлении, параллельно свободному краю ногтя.
Ломкость ногтей – чаще всего возникает при долгом контакте с химическими веществами, пересушивании или переохлаждении.
Онихолизис – отслоение ногтя от ногтевого ложа, как правило, бывает частичным, в тяжелых формах – ноготь отслаивается полностью, что приводит к его потере. Может возникнуть вследствие травмы, эндокринных нарушениях, болезней сердца и пищеварительного тракта, венерических заболеваний, грибковых поражениях ногтя.
Онихомадезис – относительно редко встречающийся вид ониходистрофии, который характеризуется отделением от ложа всей ногтевой пластины не со свободного края, как при онихолизисе, а с проксимального отдела.
Койлонихия – характеризуется образованием более или менее глубокого блюдцеобразного вдавления на поверхности ногтевой пластины.
Срединная каналиформная дистрофия –глубокая каналообразная борозда шириной 4–5 мм в центральной части ногтевой пластины, берущая начало у корня ногтя, постепенно продвигающаяся к свободному краю и разделяющая его на две равные части.

Гапалонихия – размягчение ногтевой пластины.
Трахионихия – ноготь становится нездорового цвета, шелушится, могут отслаиваться чешуйки.
Анонихия – отсутствие ногтевой пластины, является врожденным дефектом.

Причины дистрофических изменений ногтя

Выделяют следующие причины появления дистрофических изменений ногтя:

некачественный маникюр, чрезмерное увлечение наращиванием, покрытиями;
травмы ногтевой пластины;
авитаминоз, несбалансированное питание
воздействие экологии;
длительный контакт с химическими веществами;
нервно-психические расстройства;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта
заболевания щитовидной железы;
инфекционные заболевания, особенно перенесенные в тяжелой форме;
патология сердечно-сосудистой системы
обострение экземы и псориаза.

Независимо от причины возникновения дистрофических изменений ногтевой пластины, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит обследование и комплексное лечение, поскольку самолечение не всегда дает эффективный результат.

Читайте также: