Эхокардиография при инфаркте миокарда. Диагностика осложнений инфаркта миокарда

Обновлено: 25.04.2024

Острый инфаркт миокарда развивается вследствие острого нарушения кровотока в коронарной артерии, как правило, вызванного образованием тромба. Сердце, как и любой другой мышечный орган, нуждается в хорошем кровоснабжении. Коронарные артерии отходят от аорты, а затем делятся на более мелкие ветви, которые питают кровью все отделы сердечной мышцы (миокарда).

В нормальных коронарных артериях обычно не происходит нарушения кровотока. Однако если на стенке сосуда имеется атерома (холестериновое пятно или бляшка), то со временем происходит разрыв её наружной оболочки, что запускает процесс свертывания крови с формированием в конечном итоге тромба.

При инфаркте миокарда происходит внезапное прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы, и если его быстро не восстановить повреждение будет носить необратимый характер, т.е. термин инфаркт миокарда буквально означает поврежденную сердечную мышцу. После развившегося инфаркта миокарда часть сердечной мышцы замещается рубцовой тканью в ближайшие несколько недель.

Наиболее распространенным симптомом инфаркта миокарда является сильная боль в груди, которую часто характеризуют как давящую. Боль может распространяться в нижнюю челюсть, левую руку или обе руки. Может развиваться потливость, слабость или одышка. Боль при инфаркте миокарда обычно длится более 15 минут (иногда несколько часов).

Тем не менее некоторые люди испытывают только умеренный дискомфорт в груди, могут быть симптомы расстройство желудка или изжога. Иногда инфаркт миокарда протекает бессимптомно и диагностируется по изменениям на электрокардиограмме.
Редко при инфаркте миокарда с наличием обширного повреждения сердечной мышцы смерть может развиваться внезапно.

Современные методы лечения

Современные методы лечения инфаркта миокарда связаны с немедленным восстановлением кровотока через заблокированный кровеносный сосуд. Это необходимо для предотвращения или минимизации повреждений сердечной мышцы. Дело в том, что если кровоток восстановить в течение нескольких часов, большая часть сердечной мышцы, которая была подвергнута ишемии, способна уцелеть. Вот почему при инфаркте миокарда требуется неотложная медицинская помощь, и лечение назначается в срочном порядке: чем быстрее восстановлен кровоток, тем лучше прогноз больного.

Методы восстановления коронарного кровотока

В настоящее время существуют два основных метода восстановления коронарного кровотока:

Экстренная ангиопластика (восстановление или изменение формы и пластичности кровеносных сосудов): в идеале это лучший способ лечения острого инфаркта миокарда, если он достаточно доступен и может быть проведен в течение нескольких часов от начала симптомов заболевания. Суть этой процедуры заключается в проведении катетера, а затем по нему проводника с баллоном на конце через бедренную или лучевую артерию в суженный участок коронарной артерии. Затем, руководствуясь специальным алгоритмом, в месте закупорки коронарной артерии раздувают небольшой баллон, и просвет артерии восстанавливается. Процедура в подавляющем большинстве случаев заканчивается постановкой стента – сетчатого металлического каркаса, поддерживающего нормальный просвет артерии. Некоторые стенты покрыты специальным химическим составом, которое помогает предотвратить повторное сужение артерии. Процедура ангиопластики может быть проведена неоднократно в зависимости от количества суженных участков коронарных артерий.
Альтернативой экстренной ангиопластики является тромболитическая терапия. В настоящее время тромболитики вводит на догоспитальном этапе персонал скорой помощи или препарат должен быть введен в течение первых 30 минут после прибытия в стационар.

Как правило, обе эти процедуры эффективно восстанавливают кровоток в поврежденной артерии и способны значительно улучшить прогноз в случае своевременного применения. Лучший результат следует ожидать, когда артерия открывается в течение первых четырех часов от начала симптомов сердечного приступа, предпочтительно в течение первых 90-120 минут.

Лекарственные препараты при инфаркте миокарда

При инфаркте миокарда также обязательно назначаются следующие лекарственные препараты:

Ацетилсалициловая кислота или аспирин. Этот препарат снижает риск тромбообразования за счет уменьшения способности тромбоцитов к склеиванию между собой и с сосудистой стенкой. Как альтернатива аспирину применяются клопидогрель или тикагрелор, а также в некоторых случаях они могут назначаться в комбинации с аспирином.
Бета-блокаторы – эти препараты замедляют частоту сердечных сокращений и снижают риск сердечных аритмий.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента – снижают риск развития сердечной недостаточности и повторного инфаркта миокарда.
Статины – снижают уровень холестерина в крови.

Исследования при инфаркте миокарда

В стационаре проводятся исследования:

Анализ крови – для исключения анемии, определения уровня лейкоцитов, содержания калия (электролитные нарушения могут привести к аритмии); для оценки функции почек - скорость клубочковой фильтрации; липидный профиль; C-реактивный белок (общепризнанный маркер воспаления).
Определение уровня сердечного тропонина I (очень чувствительного и специфичного маркера повреждения сердечной мышцы).
Уровень мышечной креатинкиназы (CK-MB) – раннего маркера повреждения сердечной мышцы (чувствительность и специфичность не так высоки, как у тропонина).
Серийные ЭКГ и непрерывный ЭКГ-мониторинг в условиях блока интенсивной терапии
Рентген грудной клетки: для оценки размеров сердца пациента и наличия признаков сердечной недостаточности или отека легких.
Пульсоксиметрия: мониторинг насыщения тканей кислородом.
Ангиография сосудов сердца – для определения коронарной анатомии пациента и степени поражения сосудов.
Эхокардиография: для определения степени поражения миокарда и оценки общей сократительной способности, а также для выявления возможных осложнений инфаркта миокарда, таких как острая митральная регургитация, разрыв левого желудочка или экссудативный перикардит.
Холтеровское мониторирование ЭКГ : для обнаружения жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма и проводимости.
Проба с физической нагрузкой (тредмил-тест): для оценки эффективности проводимой терапии или с диагностической целью.

Успешность лечения острого инфаркта миокарда зависит от сроков начала оказания профессиональной медицинской помощи!

Эхокардиография при инфаркте миокарда. Диагностика осложнений инфаркта миокарда

На современном этапе развития медицины ЭХОКАРДИОГРАФИЯ (ЭХОКГ, ЭХОКС, эхокардиоскопия, УЗИ сердца) – метод диагностики, отличающийся большой точностью, достоверностью результатов, безболезненностью, безопасностью и доступностью для больного. Основными причинами ранней смертности являются сердечно-сосудистые заболевания. Иногда пациенты даже не догадываются о существовании у них заболевания сердца. А ведь вовремя и правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения.

Благодаря ЭХОКГ стала возможной ранняя диагностика врожденных и приобретенных пороков сердца, внутрисердечных опухолей, заболеваний перикарда и миокарда.

ЭХОКГ позволяет определить размеры полостей сердца, в режиме реального времени оценить состояние клапанного аппарата сердца, его сократимость, первые признаки ишемической болезни сердца, выявить наличие и обширность рубцовых изменений после перенесенного инфаркта миокарда. С помощью допплерографической методики врач оценивает внутрисердечный кровоток. Именно ЭХОКАРДИОГРАФИЯ позволяет выявить такие грозные осложнения инфаркта миокарда, как аневризма сердца, внутрисердечные тромбы. Эта диагностика имеет большое значение для правильной постановки диагноза, определения тактики лечения и назначения адекватной медикаментозной терапии.

В последние годы число людей, страдающих тромбофлебитами, варикозным расширением вен нижних конечностей, значительно возросло. Одним из грозных, угрожающих жизни осложнений тромбофлебита, является тромбоэмболия в систему легочной артерии. Поэтому пациенты, страдающие заболеваниями вен нижних конечностей, должны следить за состоянием своего сердца.

Другая категория пациентов, нуждающихся в проведении ЭХОКГ – это пациенты, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза. Эти воспалительные заболевания могут вызвать тромбофлебит вен малого таза с последующей эмболией. Рекомендуется обследовать сердца до проведения противовоспалительной терапии.

Беременным женщинам в первом триместре беременности показана ЭХОКАРДИОГРАФИЯ для исключения врожденной патологии сердца матери. Будущая мама должна быть здорова. Поэтому акушеры-гинекологи рекомендуют обязательное проведение ЭХОКГ . При необходимости по показаниям исследование проводится повторно перед родами для определения тактики ведения пациентки в родах.

Если Вы перенесли инфаркт миокарда, если у Вас повышается или понижается артериальное давление, если врач выслушал у Вас шум в области сердца, возможно Вы перенесли грипп, ангину или другое инфекционное заболевание, Вам необходимо провести УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА (ЭХОКАРДИОГРАФИЮ).

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭХОКАРДИОГРАФИИ:

Боли в области сердца
Изменения на электрокардиограмме
Нарушения ритма сердца
Выслушивание шума в сердце при аускультации
Подъемы артериального давления
Перенесенный инфаркт миокарда
Кардиомиопатии
Врожденные и приобретенные пороки сердца
Состояние после протезирования клапанов сердца
Состояние после различных операций на сердце
Признаки сердечной недостаточности
По назначению сосудистого хирурга ( флеболога)
По назначению гинеколога и уролога

При направлении на ЭХО-КГ необходимо иметь:

Результаты ЭКГ
Предыдущие заключения ЭХО-КГ

Будьте внимательны к своему здоровью!

Болезни органов кровообращения являются главной причиной смертности во всех экономически развитых странах мира. Статистика свидетельствует о том, что в структуре общей смертности на долю сердечно-сосудистых заболеваний в России приходится более 50%. В наше время сердечно-сосудистые заболевания касаются практически каждого второго человека, переступившего 50- летний порог. Очень тревожным является тот факт, что инфаркты миокарда, инсульты, стенокардия, повышения артериального давления не щадят людей трудоспособного возраста, 35-40 лет и моложе.

Современный высокий ритм жизни, стрессовые перегрузки, малоподвижный образ жизни, курение, неправильное питание и избыточный вес приводят к тому, что молодые и успешные в карьере люди мало обращают внимание на, казалось бы, незначительные изменения в самочувствии: повышение артериального давления на фоне стресса, появление боли за грудиной, ощущения перебоев в работе сердца, головные боли, головокружение, изменение настроения и т.д.

Это должно насторожить Вас! Современная медицинская наука имеет в своем арсенале диагностические методики, позволяющие врачу выявить заболевание уже на начальных стадиях, правильно оценить ситуацию, поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию.

Повышение артериального давления

Какие методы диагностики помогут в постановке диагноза? Как предупредить развитие жизнеугрожающих заболеваний – инфаркта и инсульта?

Что такое артериальная гипертензия?
Это стабильное повышение артериального давления ≥140/90 мм рт ст по данным не менее двукратных измерений при двух или более последовательных визитах пациента к врачу с интервалом не менее 1 недели.
Оптимальным уровнем АД считается давление менее 120/70 мм рт ст, нормальным – давление ниже 130/85 мм рт ст.

Давление 130-139/85-89 мм рт ст считается повышенным нормальным.

Российские рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии (АГ), разработанные Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов, были приняты Национальным российским кардиологическим конгрессом в октябре 2004 г. Они представляют собой второй пересмотр Российских рекомендаций, принятых в 2001 г., которые были разработаны на основе Доклада экспертов ВНОК по АГ (2000 г.), в свою очередь базирующихся на материалах соответствующих рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и Международного общества по изучению АГ (1999г.).

Весьма существенной особенностью последней версии Российских рекомендаций является то, что они в значительной мере опираются на принципиально новый документ – Рекомендации по диагностике и лечению АГ, разработанные Европейским обществом по АГ и Европейским обществом кардиологов (2003 г.).

Каковы причины артериальной гипертензии?

Сколько причин для развития гипертонии есть у Вас?

Генетические факторы. По данным исследований, родственники пациентов с АГ имеют более высокое давление, чем родственники здоровых пациентов.

Избыточное потребление поваренной соли. Необходимое количество соли для взрослого человека составляет 3,5 г в сутки. Однако в транах Европы количество употребляемой соли составляет 10-15 г в сутки.

Курение. Установлено, что курение увеличивает смертность от сердечно – сосудистых заболеваний на 50%, причем риск возрастает с увеличением возраста и количества выкуренных сигарет.

Неконтролируемое потребление алкоголя.

Избыточная масса тела. Для определения степени ожирения используется индекс Кетле (индекс массы тела) – отношение массы тела, выраженной в килограммах, к росту, выраженному в метрах и возведенному в квадрат. В норме индекс Кетле равен от 18,5 до 25. От 25 до 30 – избыток массы тела, 30-35 – ожирение I степени, 35-40 – ожирение II степени, 40-50 – ожирение III степени, более 50 – ожирение IV степени.

Гиподинамия (низкая физическая активность).

Социальное и экономическое положение.

Вы обнаружили для себя риски? Пора позаботиться о себе!

1 этап – диагностика

2 этап – лечение

Цели диагностических мероприятий

Определение возможной причины артериальной гипертензии (от правильного диагноза зависит тактика ведения пациента).

Выявление сопутствующих заболеваний (могут повлиять на течение артериальной гипертензии, а назначаемое лечение может повлиять на течение сопутствующего заболевания).

Выявление факторов риска ИБС. Поскольку сама артериальная гипертензия - один из факторов риска ИБС, наличие другого фактора риска ещё больше увеличивает вероятность развития ИБС.

Выявление вовлечения органов-мишеней в гипертензивный процесс. Их поражение самым серьёзным образом сказывается на прогнозе заболевания и подходах к его лечению.

Прогноз и определение риска сердечно-сосудистых осложнений (инфарктов и инсультов)

У больных артериальной гипертензией прогноз зависит не только от уровня артериального давления, но и от наличия структурных изменений со стороны органов-мишеней (сердца, почек, глазного яблока), других факторов риска, а также сопутствующей патологии.

Инфаркт миокарда

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

Кардиология. Методы диагностики

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

"Passion.ru", интернет-портал (март 2021г.)

"Cosmopolitan. Beauty", журнал (декабрь 2020г.)

"Доктор знает", ТВ-программа, телеканал "Открытый мир" (октябрь 2019г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн-прием" (июнь 2017г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн-прием" (март 2017г.)

"Аптечное дело", журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (август 2015г.)

"Men's Health. Советы экспертов", медицинский блог (апрель 2015г.)

"Men's Health", медицинский блог (июль 2014г.)

Миокард - это мышца, управляющая сокращениями сердца и регулирующая кровоснабжение всего организма. Для бесперебойной работы ей необходимо регулярное питание и кислород, снабжение которыми происходит по коронарным артериям.

Если по каким-то причинам дыхание и питание миокарда нарушаются, клетки мышцы начинают гибнуть. Некроз того или иного участка сердечной мышцы и называют инфарктом миокарда.

Инфаркт миокарда зачастую влечет за собой полную или частичную утрату трудоспособности, и это еще не самое худшее. В 10-12% случаев он угрожает самой жизни больного!

17,5 миллионов - по статистике, именно столько людей умирает ежегодно в мире от заболеваний сердца и сосудов. А к 2030 году, по прогнозам экспертов ВОЗ, этот показатель достигнет еще более страшных цифр - 23,6 млн смертей от ССЗ в год.

Причины инфаркта миокарда

В большинстве случаев некроз тканей миокарда происходит из-за тромбоза венечной артерии, который провоцируется атеросклерозом - атеросклеротические бляшки закупоривают артерию, нарушая кровоснабжение.

Другие распространенные причины инфаркта - спазм коронарных сосудов и тромбоз коронарных сосудов.

УЗИ сердца при инфаркте

Диагностика при угрозе инфаркта

Кому грозит инфаркт миокарда

Факторами риска являются:

ранее перенесенный инфаркт;
курение;
малоподвижный образ жизни;
наследственная предрасположенность;
повышенный уровень «плохого» холестерина в крови;
ожирение; ;
пожилой возраст; (у женщин);
регулярные стрессы;
чрезмерные нагрузки (физические и эмоциональные);
нарушения свертываемости крови.

Виды инфаркта миокарда

Поскольку некрозу могут подвергаться различные по размеру участки мышечной ткани, кардиологи различают мелкоочаговый и крупноочаговый инфаркт миокарда.

Также инфаркты делят, в зависимости от глубины поражения стенки сердца, на:

трансмуральный - патологическими изменениями охвачена вся толщина мышечного слоя;
интрамуральный - некроз кроется в глубине сердечной мышцы;
субэпикардиальный - поражены участки миокарда, близкие к эпикарду;
субэндокардиальный - некротический процесс сосредоточен в области соприкосновения миокарда с эндокардом.

В зависимости от локализации поражения выделяют 2 типа инфаркта миокарда:

По клиническим проявлениям кардиологи различают типичный и атипичный инфаркт миокарда.

ЭКГ при инфаркте

ЭКО-КГ при инфаркте

Исследование крови на маркеры инфаркта

Симптомы инфаркта миокарда

Выраженность признаков инфаркта зависит от стадии заболевания.

Предынфарктный период наблюдается не у всех пациентов, протекает в виде обострения и учащения приступов стенокардии и может продолжаться как часы и дни, так и несколько недель.

Острейший период сопровождается развитием ишемии миокарда и образованием участка некроза, продолжается от 20 минут до 3 часов. Основной признак - жгучая или давящая боль, которая часто появляется на фоне физической нагрузки или серьезного стресса. Боль может отдавать в левую руку, плечо, шею, лопатку или нижнюю челюсть.

Болевые ощущения отличаются продолжительностью (более 30 минут) и не снимаются даже повторным приемом нитроглицерина.

Другие симптомы инфаркта миокарда:

холодный пот;
страх смерти, резкая слабость;
одышка, удушье;
иногда рвота.

Первая помощь при инфаркте миокарда: при обнаружении хотя бы нескольких перечисленных симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь! Больного нужно положить, обеспечить доступ свежего воздуха. До прибытия врачебной бригады возможны прием нитроглицерина 1 таблетки (или изокета 1 дозы) под язык.

Острый период инфаркта миокарда начинается с момента образования очага некроза на миокарде и длится от 2 до 14 суток.

В этом периоде человек может не испытывать боли. Из-за образования участка некроза и воспаления тканей сердца повышается температура тела. У больного сохраняются и нарастают признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Артериальное давление понижено или нормальное.

Первая помощь та же: незамедлительное обращение в скорую.

Подострый период сопровождается формированием рубцовой ткани, продолжается 4-8 недель. Для этого периода инфаркта миокарда не характерны боли в сердце и лихорадка.

Состояние больного нормализуется, АД и частота пульса постепенно приближаются к норме, ослабевают проявления сердечно-сосудистой недостаточности.

Постинфарктный период - все симптомы проходят, лабораторные показатели постепенно возвращаются к норме. Организм приспосабливается к последствиям изменений структуры сердечной мышцы.

Симптомы инфаркта миокарда при атипичных формах болезни:

Абдоминальная - симптомы маскируются под признаки заболеваний брюшной полости: боли и вздутие в животе, тошнота.
Астматическая - у больного наблюдаются одышка, приступы удушья.
Церебральная - проявления мозговых нарушений: головная боль, головокружение, спутанность сознания.
Аритмическая - человек жалуется на учащенное сердцебиение или сбои в сердцебиении.
Отечная форма - имеются выраженные периферические отеки мягких тканей.

Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Сергиев Посад)

Инфаркт миокарда – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике "Парацельс", Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС"

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Инфаркт миокарда является неотложным угрожающим жизни состоянием. Клинически проявляется жгучими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом. Человек с сердечным приступом должен быть госпитализирован в отделение реанимации как можно скорее. Успех лечения и жизнь пациента напрямую зависят от того, как быстро будет распознан инфаркт и вызвана скорая помощь. Важно, чтобы каждый знал первые признаки инфаркта и мог своевременно помочь своим близким.

Общие сведения об инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда ー это отмирание участка сердечной мышцы, которое происходит вследствие дефицита кровенаполнения. Как правило, сердечный приступ не развивается внезапно, ему предшествует ишемическая болезнь сердца или другая патология того органа, которая ведет к нарушению притока крови к миокарду. В условиях кислородного и энергетического голодания клетки гибнут. На начальном этапе этот процесс обратим, если восстановить приток крови, область отмирания можно ограничить и предотвратить тяжелую сердечную недостаточность.

Классификация инфарктов миокарда

В зависимости от того, какая часть сердечной стенки повреждена, выделяют такие виды инфарктов:

интрамуральный ー зона отмирания расположена в глубине миокарда;
трансмуральный ー затрагивает всю толщину стенки;
субэндокардиальный ー очаг поражения располагается близ внутренней выстилки сердца;
субэпикардиальный ー возле внешней сумки сердца.

По характеру течения выделяют:

острый инфаркт (первичный);
рецидивирующий, развивается в период 2-х месяцев после острого;
повторный, развивается позже 2-х месяцев после первого инфаркта.

По характеру симптомов:

типичная форма, характеризуется болью в груди с иррадиацией в левую руку и левую половину тела;
атипичные формы (абдоминальная ー боль в животе, астматическая ー сопровождается выраженной одышкой, церебральная ー с головокружением, спутанностью сознания, отечная, периферическая ー боль в руке, лице, шее, безболевая, комбинированная).

Механизм развития и причины инфаркта миокарда

Львиная доля сердечных приступов развивается на фоне атеросклеротического поражения коронарных сосудов и аорты (образования холестериновых бляшек в стенке сосудов). Другие возможные причины нарушения кровообращения в сердечной мышце ー спазм сосудов и тромбоз. Все это приводит к тому, что клетки не получают нужного количества кислорода и умирают.

Основные причины инфаркта миокарда:

резкие физические нагрузки или стрессы при ИБС; коронарных артерий.

Инфаркт миокарда у детей

Считается, что данная патология грозит только пожилым людям, но это не так. Сердечный приступ может случиться и у ребенка в таких случаях:

воспаление коронарных артерий при инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите, волчанке и других аутоиммунных патологиях;
инфекционный и ревматический эндокардит (после перенесенной ангины например);
аномалии строения сосудов сердца;
травмы сердца;
феохромоцитома ー опухоль, постоянно продуцирующая адреналин;
врожденные пороки сердца;
опухоли сердца.

Факторы риска развития инфаркта миокарда

К развитию атеросклероза, ИБС и как следствие, инфаркта ведут такие факторы:

повышенный холестерин крови (вследствие неправильного питания или болезней обмена веществ); ;
гипертоническая болезнь;
курение;
малоподвижный образ жизни; .

Симптомы инфаркта миокарда

Клетки миокарда умирают не сразу, так как гипоксия развивается постепенно, они “страдают” 1-2 часа до окончательной смерти. В это время их еще можно спасти, поэтому своевременное обращение за помощью определяет дальнейший исход.

Предынфарктное состояние

Предвестники инфаркта могут появиться за несколько часов и даже дней до приступа. Обратившись в этот период за медицинской помощью можно предотвратить катастрофу.

Возможные признаки надвигающегося сердечного приступа:

появление болей за грудиной во время физических нагрузок, эмоционального напряжения;
ощущения перебоев в работе сердца, головокружение, учащение пульса;
учащение приступов стенокардии;
боль в груди не устраняется таблетками нитроглицерина.

Симптомы острого инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда проявляется болевым синдромом. Боль локализуется в груди, отдает в левую руку, плечо, половину лица, бок. Характер боли ー давящий, жгучий. Во время приступа человек ощущает нехватку воздуха, страх смерти, выступает холодный липкий пот, кожные покровы бледнеют.

Отличительная черта инфаркта от стенокардии: при первом боль не утихает в покое или после приема нитроглицерина, длится более 20 минут.

Диагностика инфаркта миокарда

После госпитализации пациенту проводят такие диагностические мероприятия:

клинический и биохимический анализ крови;
анализ крови на креатинфосфокиназу (КФК), лактатдегидрогеназу (ЛДГ), тропонин; ;
коронарография.

Эти методы помогают подтвердить диагноз инфаркта, уточнить локализацию очага некроза, определиться с тактикой лечения.

Прогноз и профилактика инфаркта

Наибольшая летальность от инфаркта миокарда отслеживается в первые сутки поэтому, если медицинская помощь была оказана своевременно, то шансы на выздоровление значительно возрастают. Общий прогноз зависит от площади поражения сердечной мышцы.

Для профилактики необходимо следовать таким принципам:

отказ от курения и алкоголя;
правильное, сбалансированное питание;
регулярная физическая активность (согласовать с врачом);
регулярные профилактические посещения кардиолога при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Осложнения инфаркта миокарда

Возможные последствия заболевания:

кардиогенный шок;
разрыв сердца;
тромбоэмболия легочной артерии;
эндокардит.

Диагностика и лечение инфаркта миокарда и предынфарктного состояния в Медицинском центре "Парацельс"

Когда нужно обратиться к врачу?

Консультация кардиолога необходима человеку при появлении симптомов патологии сердечно-сосудистой системы (боли в груди, головокружение, кашель, одышка, синюшность кожных покровов и др.). Не стоит заниматься самолечением. Многочисленные методы народной медицины допустимы к применению только после разрешения доктора и после лечения острого периода заболевания.

Медикаментозное лечение инфаркта миокарда и предынфарктного состояния

Пациентам в предынфарктном состоянии назначают препараты, улучшающие кровоснабжение сердечной мышцы, антиатеросклеротические средства, витаминно-минеральные комплексы.

В остром периоде инфаркта показаны анальгетики, антикоагулянты (предотвращают свертывание крови) и тромболитики (растворяют уже образовавшийся тромб).

Хирургическое лечение

Более эффективно восстановить кровоснабжение миокарда можно путем оперативного вмешательства, которое необходимо провести в первые часы сердечного приступа, тогда шансы на успешное исцеление наиболее велики.

Аортокоронарное шунтирование

Метод операции заключается в создании обходного пути кровоснабжения пораженного участка миокарда. Аорту и коронарный сосуд дальше закупорки соединяют при помощи участка вены, взятой с голени пациента.

Ангиопластика коронарной артерии

Сужение артерии можно устранить, путем введения инструмента, который расширяет артерию, через бедренную вену. Далее, устанавливают стент, который фиксирует форму сосуда, предотвращая его сужение и восстанавливает кровоток.

Реабилитация после лечения инфаркта миокарда Медицинском центре «Парацельс»

После завершения острого периода важно продолжать лечение, потому что улучшение может быть мнимым. Пациенты, перенесшие сердечный приступ, нуждаются в долгосрочной реабилитации, в которую входят:

лечебная физкультура;
психологическая помощь.

Посещения кардиолога должны быть регулярными: в реабилитационном периоде по назначению врача, далее один раз в полгода необходимо делать ЭКГ и ЭхоКГ.

В медицинском центре «Парацельс» работают терапевты, кардиологи, неврологи и другие специалисты с большим опытом работы. Команда наших врачей обеспечивает комплексный подход к лечению осложнений инфаркта и реабилитации после основного лечения.

Диагностика инфаркта миокарда

В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает первую строку среди причин. При этом на долю инфаркта миокарда приходится более 50% смертей из этой категории. Такая картина связана с затруднённой диагностикой инфаркта (около 60% людей не был выставлен диагноз). 1 из 100 человек во всём мире перенёс или перенесёт в будущем это заболевание.

Инфаркт миокарда представляет собой длительное прекращение поступления артериальной крови в сердечную мышцу (миокард). Это приводит к некрозу разной степени тяжести и с разными последствиями. Своевременная диагностика инфаркта миокарда в оснащённом современным оборудованием Чеховском сосудистом центре – залог успешного преодоления болезни.

Диагностика острого инфаркта: методы

В настоящее время существует множество методов диагностики инфаркта. Все они указывают на развитие данного состояния с той или иной долей вероятности. Одной процедуры пока не достаточно, поэтому симптомы и данные исследований изучают комплексно. В нашей клинике для диагностики инфаркта применяются:

1. Опрос, изучение анамнеза

Диагностика клиники инфаркта миокарда начинается сразу при обращении. Она заключается в опросе пациента и/или его родственников. Список симптомов, указывающих на инфаркт.

Интенсивная боль за грудиной, отдающая в лопатку, левую руку, плечо, челюсть. Она сопровождается холодным потом, острым страхом смерти.
Боль не проходит в течение 20 минут.
Если у человека стенокардия, и он принимает при болевых приступах нитроглицерин, то, в случае инфаркта, после приёма боль не проходит.
Иногда могут быть острые боли в животе (гастралгическая форма инфаркта).
Сердцебиение учащённое или наоборот сильно замедленное.
Спутанность сознания, вялость.
Повышение температуры тела.
Уменьшение количества выделяемой мочи.

Далее врач проводит неспецифическое исследование: аускультацию сердца (стетоскопом), перкуссию, а также специфические методы диагностики, речь о которых пойдёт ниже.

2. ЭКГ диагностика инфаркта

Процедуру осуществляют в первые 10 минут после поступления человека в стационар либо обращения пациента к врачу с болями в груди по неизвестным причинам. К груди человека присоединяют 12 электродов, измеряющих электрическое поле, образующиеся в результате сокращения сердца.

Несмотря на простоту и достоверность метода, важна расшифровка кардиограммы грамотными специалистами.ЭКГ диагностика инфаркта миокарда надёжный и самый простой способ, не имеющий противопоказаний и не требующий подготовки.

3. Лабораторная диагностика инфаркта

Вторым по важности методом ранней диагностики инфаркта миокарда служит забор крови для лабораторного анализа.
При инфаркте повышается содержание: тропонинов I и T; миоглобина; ферментов креатинфосфокиназы (КФК) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Кровь для анализа берётся не менее двух раз с интервалом 6-12 часов.

Также немаловажное значение имеют результаты общего анализа крови.
Анализы не проводятся при нарушении свёртываемости крови (врождённой или приобретённой), а также сразу после приёма пищи. Других противопоказаний нет.

4. Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ, ЭХО-КГ)
Выявляет участки нарушения сократимости миокарда, количество выброса крови, позволяет оценить вероятность осложнений. Универсальный метод, который не требует подготовки и не имеет противопоказаний. Не проводится при грубых пороках развития грудной клетки, а также в острейший период инфаркта.

5. Рентгенограмма
Изучает состояние сердца, лёгких, сосудов. Противопоказана при пороках развития костной системы, бессознательном состоянии больного, при сильных болях.

6. Коронарная ангиография (коронарография)
Позволяет точно увидеть тромб в коронарных сосудах, мешающий притоку крови, с помощью контраста и рентгеновского излучения. Подготовка: исследование проводят натощак, после анализа крови на свёртываемость. Назначается консультация анестезиолога. Метод противопоказан при декомпенсации хронических заболеваний, старческом возрасте, непереносимости анестезии.

Главная цель и задача кардиолога и пациента – ранняя диагностика инфаркта. Так можно избежать значительных осложнений или смерти.

Поэтому, своевременное обращение в клинику для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы – залог сохранения здоровья.

Наше предложение

В центре осуществляется экспресс диагностика инфаркта миокарда, после которой профессиональные кардиологи могут дать консультацию о лечении, поместить пациента в комфортабельную палату и предоставить надлежащий уход. У нас оборудован высококлассный отдел реанимации и постоянно дежурят опытные врачи, способные оказать квалифицированную помощь.

При подозрениях на инфаркт, необходимости дифференциальной диагностики инфаркта миокарда и стенокардии, хронических сердечных заболеваний, изучения факторов риска к Вашим услугам наш сосудистый центр. Вы сможете пройти необходимую диагностику и лечение рядом с Москвой по низким ценам области. Записывайтесь на диагностику инфаркта по телефону или заполнив форму на сайте.

Читайте также: