Эксгибиционистское расстройство

Обновлено: 18.04.2024

Эксгибиционизм – нарушение сексуального поведения, характеризующееся сильным желанием демонстрации своих половых органов незнакомым людям. Это состояние считается парафильным расстройством, которое относится к нетипичным моделям сексуального возбуждения, которые сопровождаются клинически значимым дистрессом или нарушением. Наиболее распространен эксгибиционизм среди мужчин, у женщин встречается реже. Существует два типа расстройства: садистический – когда эксгибиционист получает удовлетворение от испуга жертвы, и мазохистический – когда удовлетворение наступает в результате агрессивной реакции жертвы.

Причины Эксгибиционизма

К факторам риска развития эксгибиционизма относятся:

антисоциальное расстройство личности
злоупотребление алкоголем
интерес к педофилии
сексуальное и эмоциональное насилие в детстве
сексуальная озабоченность в детстве
синдром дефицита внимания или гиперактивность
черепно-мозговые травмы

Некоторые люди, страдающие этим расстройством, также участвуют и в других половых извращениях и, следовательно, считаются гиперсексуальными.

Эксгибиционисты воспринимают реакцию своих жертв на свое поведение как форму сексуального интереса. Тем не менее, их поведение не всегда является безобидным, и некоторые эксгибиционисты продолжают совершать сексуальные преступления, например, изнасилования.

Это состояние обычно начинает проявляться в позднем подростковом или в раннем взрослом возрасте. Подобно другим сексуальным предпочтениям, эксгибиционистские сексуальные предпочтения и поведение могут с возрастом проходить.

Около трети преступлений на сексуальной почве связаны с эксгибиционизмом.

Симптомы Эксгибиционизма

Симптомы эксгибиционизма классифицируются в зависимости от степени тяжести расстройства:

Умеренная степень. У пациента периодически возникают фантазии, связанные с демонстрацией половых органов посторонним, но он редко это делает или не делает вообще.

Умеренная степень. Пациенту сложно контролировать свои желания, он все чаще получает удовлетворение от демонстрации половых органов.

Серьезная степень. Пациент не может контролировать свои желания, очень часто демонстрируя людям свои гениталии.

Четвертая степень, катастрофическая, не возникает самостоятельно, без других половых извращений. Эта степень подразумевает наличие садистских фантазий, которые могут привести к серьезным травмам или смерти жертвы.

Диагностика Эксгибиционизма

Диагноз эксгибиционизма может быть поставлен, если:

В течение шести месяцев у человека периодически возникают интенсивные сексуальные фантазии, желания или действия, связанные с демонстрацией половых органов посторонним людям.
Человек действует на основании этих сексуальных побуждений, не смотря на несогласие жертвы, или если побуждения или фантазии вызывают значительный стресс или проблемы на работе или в повседневных социальных ситуациях.

Лечение Эксгибиционизма

Большинство эксгибиционистов не обращаются за лечением самостоятельно и не получают лечения до тех пор, пока их не поймают и не назначат принудительное лечение. Методами лечения эксгибиционизма являются психотерапия и медикаментозное лечение.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот подход обычно считается наиболее эффективной формой психотерапии при эксгибиционизме. Пациентам помогают распознавать нерациональные оправдания своего поведения и менять шаблоны мышления.
Групповая терапия. Эта форма терапии используется для того, чтобы вывести пациентов из состояния зависимости от половых извращений и предотвратить рецидивы. Эксгибиционистам, чувствующим вину и стыд за свое поведение, часто помогает социальная поддержка и акцент на здоровой духовности и когнитивной трансформации.
Семейная терапия. Этот подход особенно эффективен для пациентов, которые состоят в браке.

К медикаментозному лечению эксгибиционизма относятся препараты, подавляющие половые гормоны и способствующие снижению сексуального влечения. Для снижения сексуального желания также часто используют препараты для лечения депрессии и других аффективных рассторойств.

Эксгибиционизм

Эксгибиционизм – многогранное сексуальное расстройство, выражающееся в достижении сексуальной удовлетворенности путем демонстрации своих гениталий и других частей тела случайным людям в общественных местах. В ходе совершаемого действия человек ощущает половое возбуждение и может сопровождать показ гениталий мастурбацией. При этом действие закачивается лишь демонстрацией своего тела, попыток.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Эксгибиционизм Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Эксгибиционизм:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Эксгибиционизм

Главный врач и научный руководитель авторской научно-практической клиники «Мужское здоровье», доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории. Занимается точной диагностикой и лечением половых инфекций, простатитов, уретритов, аденомы простаты, эректильной дисфункции, преждевременного семяизвержения, мужского климакса и бесплодия, снижения либидо, избыточного веса, диабета 2 типа, преждевременного старения мужчин. Является соавтором уникальной методики комплексного лечения аденомы простаты, простатита с использованием препарата «Простахит» и современной урологической физиотерапии, благодаря которой тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Консультация сексопатолога д.м.н. – 650 грн. Консультация сексопатолога-андролога д.м.н. – 700 грн. Консультация уролога д.м.н. - 650 грн.

Основное направление деятельности врача - пластическая хирургия мужских половых органов Прошёл стажировки и обучение в зарубежных клиниках урогенитальной и реконструктивной хирургии, стажировался по современным методам лечения эректильной дисфункции и мужского бесплодия Старший научный сотрудник отдела сексологии и андрологии Института урологии НАМН Украины Автор и соавтор печатных научных работ, публикаций в зарубежных изданиях и докладов на международных и региональных научно-практических конференциях Владеет патентами на изобретение новых методов лечения

Исследования сексопатологов среди студентов показывают, что наличие склонности к эксгибиционизму присуще в большей степени девушкам (4,2%) чем мужчинам (1,6%). При этом женский эксгибиционизм распространен преимущественно посредством эротических видео-чатов и тому подобных развлекательных мероприятий.

Преимущественно жертвами эксгибициониста являются девочки 10-летнего возраста или около того. Несмотря на это, данное предпочтение не всегда является доказательством педофилии. По статистики лишь один из десяти эксгибиционистов принадлежит к гетеросексуальной педофильной ориентации.

Виды эксгибиционизма:

Ложный эксгибиционизм. Является не проявлением сексуального расстройства, а хулиганским поведением, вызванным алкоголем, наркотическим опьянением, неадекватным социальным поведением;
Истинный эксгибиционизм. Психическое заболевание, проявляющееся нарушением сексуальных предпочтений. В ходе обнажения эксгибиционист теряет контроль над своими действиями, не способен остановить себя. Довольно часто возникновение расстройства связано с пережитыми эмоциональными потрясениями у больного в детстве или взрослом возрасте. В таком случае течению заболевания свойственны светлые и темные периоды, то есть периоды, когда у больного наблюдается нормальное поведение и периоды приступов расстройства.

Причины

Конечной целью публичного обнажения для эксгибициониста является ответная реакция его жертв, проявляющаяся в спектре эмоциональных реакций, которые и вызывают у него чувство возбуждения и сексуального удовлетворения.

Данный спектр эмоций состоит из:

удивления;
испуга;
любопытства.

Какие-либо другие эмоциональные реакции, возникающие у жертвы в ответ на действия эксгибициониста, не могут удовлетворить его потребности и в некоторых случаях могут привести лишь к агрессии с его стороны.

Еще одним важнейшим компонентом акта обнажения для эксгибициониста является страх преследования.

Установлено, что в большинстве своем случаи совершения публичного обнажения эксгибиционистом припадает на периоды личных стрессов и переживаний у больного.

При заболевании эксгибиционизм причины нарушения кроются в сформировавшихся неправильных сексуальных стереотипах у пациента. Исследователи считают, что подоплекой эксгибиционизма является желание доминирования. Так, в животном мире, демонстрацию эрегированных гениталий принято считать как жесты вызова, агрессии, силы, власти, преимущества. В связи с этим одним из объяснений эксгибиционизма является превалирование у больного реликтовых инстинктов, которые побуждают его к самоутверждению через демонстрацию половых органов незнакомым людям , для того чтобы вызвать у них определенный эмоциональный ответ.

Возникновение наклонности к эксгибиционизму также связывают с различными органическими заболеваниями головного мозга, психическими заболеваниями. Доказательством этому служит тот факт, что довольно часто нарушение сопутствует пациентам с гебефренической шизофренией, лобной атрофией.

Алкогольная зависимость также является одной из причин совершения акта эксгибиционизма, правда в этом случае, больные обнажаются, будучи в состоянии алкогольного опьянения.

В свою очередь потребность в публичном обнажении может сформироваться в детском возрасте из-за сложившихся в этот период стереотипов сексуального поведения, непосредственно связанных с наблюдением за чьим-то обнажением. Примером этого служит то, что довольно часто в детских кампаниях бывают случаи сексуальных игр или игр с сексуальной подоплекой.

Симптомы

Важно отметить, что акт истинного эксгибиционизма совершается в состоянии так называемого суженного сознания. Довольно часто перед самим актом больной испытывает такие чувства как тревожность, раздражительность, яркие сексуальные фантазии.

Устоять перед желанием обнажиться для эксгибициониста в большинстве случаев невозможно. После совершения желаемого у больных наступает индивидуальная по длительности ремиссия.

Самая распространенная характеристика больного эксгибиционизмом следующая:

возраст до 40 лет;
часто семейные люди;
материально обеспеченные люди;
в обычной жизни чаще всего играют позитивные роли (любящий отец, ответственный начальник).

Также эксгибиционистам в той или иной мере присущ комплекс неполноценности, проявлениями которого является:

робость;
стыдливость;
заниженная самооценка;
трудности в завязании знакомств, в том числе с целью отношений;
низкий уровень сексуальной активности.

Говоря другими словами, эксгибиционизм является единственным ненормативным поведением больного, выходящим за общепринятые общественные рамки.

Относительно ложного эксгибиционизма, то, как уже говорилось выше, он связан с хулиганскими выходками, иногда может дополняться скатофилией (оскорбления, адресованные незнакомым людям), телефонным хулиганством.

Неприемлемый (нелегальный) эксгибиционизм

Нелегальным эксгибиционизмом называют сильную потребность в обнажении перед зрителями или партнером без их желания или наперекор нормам поведения, принятыми в конкретной стране или обществе.

Характер мозговых процессов эксгибициониста подобен им же у сексуальных маньяков. Этим объясняется то, что одни эксгибиционисты совершают развратные действия утром, другие – ночью, третьи – вечером. При этом одни демонстрируют половые органы или ягодицы, другие – имитируют половой акт. Некоторые больные эксгибиционизмом скрывают свое лицо, другие – нет. Одни больные хотят увидеть испуг жертвы, другие – страх или удивление, третьи – агрессию.

Одни мастурбируют в процессе обнажения, другие – после, окунаясь в воспоминания о совершенном, третьи же – довольствуются исключительно воспоминаниями, испытывая психологическую разрядку оргазмического характера.

Диагностика

Диагностика эксгибиционизма проводится исключительно врачом-психиатром. В ходе определения диагноза врач изучает историю жизни пациента, выясняет о наличии каких-либо эмоциональных переживаний в детстве, выясняет, что побуждает его совершать публичное обнажения. Также он выясняет, как часто совершается обнажение, что ему предшествует и т.д.

Лечение

Лечение эксгибиционизма проводит врач-психиатр. Довольно часто лечения является принудительным, так как с правовой точки зрения эксгибиционизм является проявлением хулиганского поведения, граничащего с развратным действием.

При заболевании эксгибиционизм лечение направлено на снижение тяги к мастурбации, уменьшение сексуальных фантазий для того чтобы добиться полного пресечения необходимости в эксгибиционистом поведении. Для этого назначаются препараты – антагонисты мужских половых гормонов, проводятся курсы психотерапии.

После лечения пациент еще длительное время находится под наблюдением врача, так как возможен рецидив заболевания. Установлено, что чем чаще пациент свершает акт публичного обнажения, тем ниже эффективность терапии.

Эксгибиционистское расстройство

Эксгибиционизм характеризуется достижением сексуального возбуждения путем демонстрации половых органов, как правило, незнакомым людям. Это также относится к сильному желанию демонстрировать окружающим свою сексуальную активность. Эксгибиционистские расстройство заключается во взаимодействии из таких побуждений с человеком против его воли или наличии существенного дискомфорта или функциональных нарушений, связанных с такими побуждениями и импульсами.

Эксгибиционизм является одной из форм парафилии и для большинства людей, страдающих эксгибиционизмом, клинические критерии не позволяют диагностировать парафилическое расстройство; согласно существующим критериям предполагается, что поведение, фантазии или интенсивные желания человека должны приводить к клинически значимому дискомфорту, функциональным нарушениям или причинять вред другим (что в случае эксгибиционизма предполагает взаимодействие с человеком против его воли). Такое состояние также должно присутствовать на протяжении ≥ 6 месяцев.

Примерная распространенность у мужчин составляет не более 2-4%; у женщин она ниже. Эксгибиционизм диагностируют у немногих женщин; общество санкционирует некоторые эксгибиционистские формы поведения у женщин (через средства массовой информации и развлекательные заведения).

Эксгибиционисты (обычно мужчины) могут мастурбировать на виду у других людей или фантазировать об этом. Они могут осознавать свое желание удивлять, шокировать или производить впечатление на посторонних людей. Жертвами эксгибиционистов, как правило, являются женщины или дети. Эксгибиционисты редко стремятся к физическому сексуальному контакту или наносят физический вред своим жертвам.

Расстройство обычно начинается в подростковом возрасте; иногда первый акт происходит в предподростковом возрасте или среднем возрасте.

У некоторых людей эксгибиционизм выражается в сильном желании, чтобы другие люди наблюдали за их половыми актами. Таких людей привлекает не удивление окружающих, а скорее наблюдение за ними аудитории по собственному желанию. Люди с такой формой эксгибиционизма могут принимать участие в съемках порнографических фильмов или выступать в шоу для взрослых. Эти желания редко причиняют им беспокойство и, соответственно, у них может не быть психиатрического расстройства.

Диагностика парафилических расстройств

Специфические критерии по Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , 5-е издание (DSM-5)

Для постановки диагноза эксгибиционизма требуется соблюдение следующих критериев:

Пациентов неоднократно и сильно сексуально возбуждала демонстрация своих гениталий ничего не подозревающему человеку или наблюдение за другими людьми во время сексуальной активности; возбуждение выражается в фантазиях, интенсивном влечении или поведении.

Пациенты реализовывали свои нужды с несогласным лицом, или эти фантазии, интенсивные влечения или поведение вызывают серьезное расстройство или ухудшают деятельность на работе, в социальной сфере или в других важных областях.

Такое состояние наблюдается на протяжении ≥ 6 месяцев.

Лечение парафилических расстройств

Психотерапия, группы поддержки и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Иногда антиандрогенные препараты

При нарушении законов и получении статуса лица, совершившего преступление на сексуальной почве, лечение эксгибиционизма обычно начинается с психотерапии, групп поддержки и СИОЗС.

При неэффективности СИОЗС и серьезности расстройства, следует рассмотреть возможность использования препаратов, снижающих уровень тестостерона и, таким образом, уменьшающих либидо. Эти препараты называют антиандрогенами, хотя наиболее часто используемые препараты фактически не блокируют действие тестостерона. Эти препараты включают в себя агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона GnRH (ГнВГ) (например, леупролид) и медроксипрогестерона ацетат в форме депо; и тот, и другой сокращают выработку гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Требуется полное информированное согласие и соответствующий мониторинг функции печени и уровней тестостерона в сыворотке.

Процент рецидивов довольно высок. Эффективность лечения контролируется на основании самоотчета, плетизмографии полового члена и данных об арестах.

Основные положения

Большинство эксгибиционистов не соответствуют клиническим критериям эксгибиционизма.

Около 30% мужчин, задержанных за сексуальные преступления, – эксгибиционисты; от 20 до 50% из них арестованы повторно.

Диагностировать эксгибиционизм можно только в том случае, если состояние длится в течение ≥ 6 месяцев, и если пациенты действовали по их сексуальным побуждениям с несогласным лицом или их поведение вызывает серьезное стрессовое переживание или нарушает функционирование.

Если пациенты совершили сексуальное преступление, в качестве стартовой терапии следует рассматривать психотерапию и СИОЗС; если требуется дополнительное лечение и получено информированное согласие, можно рассмотреть антиандрогены.

Эксгибиционистское расстройство

Государственный комитет судебных экспертиз
Республики Беларусь

Объективность. Честь. Отечество.

Однажды, еще будучи студенткой, шла вечером на занятия через железнодорожный переход по ул.Буденного и встретила его: мужчина стоял на безлюдной улице под фонарем. «Ну, стоял, и что?» – спросите вы. А дело в том, что был он без штанов. Зная, как вести себя в подобных ситуациях, проигнорировала этот «выставочный образец» и ускорила шаг. Но спустя несколько недель произошел еще один случай. Как в том анекдоте: из арки дома неожиданно вышел незнакомец, быстрыми взмахами рук развел полы плаща и предстал в чём мать родила. Тогда я подумала: что это за сезонное обострение такое? Еще помню, как во время учебы в младших классах подружка по дороге в школу повстречала голого дядьку. Утром, как обычно, она поднималась с улицы Рабочей к пожарной каланче. Раньше за зданием находился старый деревянный туалет. Вот оттуда-то он и выскочил “с шашкой наголо”. Сложно представить, какой испуг испытал ребенок. На уши была поставлена вся школа…

Судебным экспертам-психиатрам тоже доводится встречаться с любителями публично демонстрировать свои гениталии, правда, не в темном парке или переулке, а на освидетельствовании. Экспертизу назначают фактически по каждому уголовному делу, в котором фигурирует эксгибиционист. Корреспондент «МВ» пообщалась с начальником управления судебно-психиатрических экспертиз УГКСЭ по Гродненской области Валенты Почобутом и его заместителем Наталией Войтушко, выяснив, стоит ли бояться людей с подобными отклонениями и как себя вести, если вы всё же стали невольными зрителями «дефиле без штанов».

– Эксгибиционизм – это постоянная или периодическая потребность в демонстрации своих половых органов незнакомым людям, обычно противоположного пола в общественных местах. Нельзя путать их с нудистами, которые не испытывают сексуального возбуждения и не демонстрируют свою наготу намеренно. Или, например, со стриптизерами, занимающимися этим ради экономической выгоды. Само слово «эксгибиционист» переводится с латинского как “выставлять, показывать”. Нельзя точно сказать, что является причиной пристрастия к публичной демонстрации гениталий. Мы не можем утверждать, что это влияние наследственности, психологических травм, воспитания, органического поражения головного мозга, что это какая-то очерченная болезнь. Но чаще всего к такому поведению склонны люди выпивающие, страдающие хроническим алкоголизмом, и свои «представления» они устраивают, будучи пьяными. К примеру, летом прошлого года нетрезвый мужчина бродил по железнодорожному вокзалу в Гродно, демонстрируя пассажирам причинное место, а спустя несколько недель патрульные задержали эксгибициониста подшофе на станции «Лида». Изредка такое поведение встречается при какой-то другой психической патологии. Возраст эксгибиционистов разный: от несовершеннолетних до пенсионеров. Это могут быть как люди с заниженной самооценкой, робкие, стыдливые, потерпевшие неудачи в отношениях с женщиной, так и порядочные семьянины, у которых жена, дети, хорошая работа, – рассказывает Валенты Станиславович. – При этом нужно разграничивать людей с отклонениями в сексуальном поведении и тех, кто выставляет свои половые органы напоказ из хулиганских побуждений. К примеру, с таким хулиганом повстречалась девушка возле одного из гродненских ночных клубов. Мужчина бросил ей в лицо горсть монет, затем спустил штаны и показал гениталии, а потом и вовсе избил. Хорошо, что свидетели быстро вызвали милицию.

– В каких местах можно повстречать эксгибициониста?

– Как правило они встречаются по весне, в теплое время года, – отвечает Наталия Владимировна. – Часто устраивают «засаду» в кустах скверов и парков, появляются в темных переулках, лесополосах. Некоторые любят оголяться у зданий школ или женских общежитий. В зимнее время могут встретиться на вокзалах, в общественном транспорте.

– Какой реакции ждет эксгибиционист от своей жертвы и опасна ли встреча с ним?

В.П.: Цель эксгибициониста – вызвать эмоции у «зрителя», например, испуг или удивление. Он стремится к тому, чтобы его заметили. Ему не нужен телесный контакт, чтобы всё закончилось интимными отношениями. Нужна эмоциональная разрядка. Чем сильнее реакция жертвы, тем большее удовлетворение получит эксгибиционист. Чаще всего, раз попробовав и испытав от этого возбуждение, такие люди фиксируют в своем сознании взаимосвязь между демонстрацией гениталий и удовольствием, после чего им уже сложно отказаться от пагубной «привычки».

Н.В.: Они не представляют опасности. Случаи, когда эксгибиционист напал бы на свою жертву, встречаются крайне редко. Скорее, наоборот, многие женщины, став невольными свидетельницами «дефиле без штанов», могут взять какую-нибудь палку или сумку и дать отпор. И тогда любители прилюдно обнажиться стараются поскорее скрыться. Да и вообще граждане сейчас реагируют по-другому, они стали более сознательными. Если раньше человек закрыл глаза и пошел дальше, то сегодня сразу набирает номер «102», тем более что телефоны у всех с собой. В общем-то рекомендовано игнорировать таких лиц, не показывать им свои эмоции. Безразличие, незаинтересованное выражение лица действуют на них угнетающе, вынуждая прекратить свои действия.

– Очевидно, что свидетелями непристойного поведения могут стать дети…

Н.В.: Действительно, одно дело, если эксгибициониста повстречала взрослая женщина, способная дать отпор, а другое – ребенок, который неизвестно как отреагирует, и чем это для него закончится. Хотя дети к подобному очень по-разному относятся. У большинства такое поведение вызывает возмущение или интерес. Иной раз могут собрать своих товарищей и бегать за эксгибиционистом по всему району, высмеивать, показывать пальцем. Но если ребенок испугался, стал тревожиться, жаловаться на пропавший аппетит, сон и так далее, иными словами, если вы видите причинно-следственную связь между тем, что он увидел, и его состоянием, нужно обратиться к детскому психотерапевту или психологу. Хотя, к сожалению, часто дети не рассказывают родителям об увиденном, а если и рассказывают, то это не выносится за пределы семьи.

– Эксгибиционизм – психическое расстройство. Тогда почему возбуждается уголовное дело?

В.П.: Во-первых, расстройство это не тяжелое. Во-вторых, на основании одного факта эксгибиционизма диагноз не ставится, а возбуждается уголовное дело по статье «Хулиганство». И правильно, что такие деяния уголовно наказуемы, иначе их было бы гораздо больше. Даже не помню, чтобы кого-то мы признавали уменьшено вменяемым, т.е. имеющим психическое расстройство, не доходящее до невменяемости, ограничивающей способность к руководству своими действиями. Единственное: недавно работали с подростком, имеющим такие «манеры», однако у него была выявлена сопутствующая психопатология, поэтому направили парня на стационарное наблюдение.

Н.В.: Если человек получил удовольствие от демонстрации своих половых органов посторонним, и он наблюдает нарастание желания сделать это снова, то должен обратиться к врачу-психотерапевту или сексологу. Тот назначит необходимые препараты, которые снимут напряжение. Но за помощью к доктору такие лица обращаться боятся. Тем более они не хотят раскрываться, когда в отношении них проводится комплексное психолого-психиатрическое обследование, поскольку наше экспертное заключение впо-следствии будет читать следователь. Поэтому при проведении экспертизы как правило обследуемые ссылаются, что совершили свои действия из хулиганских побуждений, что подобное произошло один раз, они не признают, что не могут с этим бороться. Однако если человек всё же обращается к доктору, проходит лечение, и факты эксгибиционизма происходят дальше, недавнего пациента могут признать условно вменяемым. Это не избавит его от уголовной ответственности. Но практика показывает, что суд относится к таким обвиняемым снисходительнее.

Если вы заметили ошибку на сайте, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl + Enter

При использовании материалов Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь ссылка на сайт ОБЯЗАТЕЛЬНА!
© Государственный комитет судебных экспертиз Республики Беларусь

Эксгибиционизм

Эксгибиционизм – это патологическая многогранная форма расстройства сексуального поведения, которое проявляется в получении человеком сексуального удовлетворения от процесса демонстрации своих собственных половых или других органов лицам, незнакомым данному человеку (зачастую, противоположного пола). Особенно распространены проявления данного вида отклонения в публичных местах.

При совершении подобных действий человек начинает ощущать сильное половое возбуждение, что, зачастую, сопровождается показом своих гениталий и/либо мастурбированием. В практически всех случаях демонстрация заканчивается сугубо процессом показа частей своего тела, попытки действий насильственного характера эксгибиционист не предпринимает.

Исследования врачей-сексопатологов демонстрируют присутствие тенденции к эксгибиционизму большей степенью у лиц женского пола (4,2%), нежели у мужского пола (1,6%). Причем распространение женского типа эксгибициониста осуществляется через просмотр и показ себя на эротических видео-сайтах и прочих схожих с ними мероприятий развлекательного характера.

К жертвам эксгибиционизма, зачастую, относят детей женского пола в возрасте 10 лет (примерный возраст жертв). Такой выбор жертвы, не во всех случаях, является доказательством педофильной склонности эксгибициониста. Согласно статистике, только 1 из 10 больных эксгибиционизмом имеют гетеросексуальную педофильную ориентацию.

Виды эксгибиционизма

К основным разновидностям эксгибиционизма можно отнести:

ложный эксгибиционизм. Данный вид заболевания можно причислить к проявлению хулиганского поведения, вызванного алкогольным или наркотическим опьянениями, либо является признаком неадекватного социального поведения. Не является проявлением психического расстройства;
истинный эксгибиционизм. Является психическим заболеванием, которое проявляется в нарушениях сексуальных преференций. Процесс обнажения частей тела сопровождается полной потерей контроля над выполняемыми действиями и неспособностью вовремя остановить самого себя. Зачастую, возникновение данного вида расстройства связывают с сильными эмоциональными переживаниями в детском, либо сексуально зрелом возрасте, которые перенес больной в прошлом. При таком расположении вещей, заболевание склонно иметь темные и светлые периоды, в которых у больного можно отметить нормальный тип поведения и периоды возникновения заостренного проявления симптомов расстройства.

Причины возникновения эксгибиционизма

Для эксгибициониста конечной целью демонстрации обнаженных частей тела есть получение ответной реакции от его жертв, которая проявляется в образовании целой гаммы реакций, основанных на эмоциональных переживаниях. Именно эти эмоциональные реакции и приводят больного в возбужденное состояние и вызывают чувство сексуального удовлетворения.

Данная гамма эмоциональных реакций состоит из трех основных составляющих, к которым относят удивление, испуг и любопытство.

Прочие эмоциональные реакции, которые могут возникать у жертвы как реакции на действия эксгибициониста, не приводят к удовлетворению его потребностей, а, в некоторых случаях, могут приводить только к агрессивному поведению.

Не менее важным компонентам процесса обнажения для больного человека есть возникающий страх преследования.

Учеными установлено, что большинство случаев совершения актов обнажения эксгибициониста попадает на протекание периодов, сопровождаемых личным стрессовым состоянием либо повышенным уровнем волнений у больного.

Причинами возникновения нарушений подобного характера являются формирование не совсем правильных сексуальных стереотипов у пациента.

Ученые утверждают, что первопричиной эксгибиционизма является острое желание больного к доминированию. Это предположение схоже с проявлениями процесса доминирования у животных, а именно – демонстрацию возбужденных гениталий считают жестом выявления вызова, силы, агрессии, власти и преимущества. Именно поэтому, к одним из объяснений причин возникновения эксгибиционизма является преобладание реликтовых инстинктов у больного человека, побуждающих его к процессу самоутверждения с помощью демонстрации своих гениталий совершенно незнакомым людям с целью вызова у них определенного эмоционального ответа.

Кроме того, склонность к эксгибиционизму связывают с разнообразными психическими заболеваниями и заболеваниями головного мозга органического характера. Свидетельством этого есть факт возникновения данного вида расстройства, наряду с возникновением гебефренической шизофрении, либо лобной атрофии.

Возникновение актов эксгибиционизма возможно как результат пребывания больного в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Время от времени встречаются случаи возникновения эксгибиционизма (либо потребности публичного обнажения), которые сформировались в детском возрасте по причине сложных стереотипов сексуального поведения, наблюдаемых ребенком от значимого взрослого либо во время мимоходного созерцания. Например, частым явлением в компаниях детей бывает проведение игр сексуального характера либо игр с сексуальным подтекстом.

Симптоматика эксгибиционизма

Учеными выявлено, что деяние истинного вида эксгибиционизма больной совершает в состоянии т.н. суженного сознания. Зачастую, перед самим деянием демонстрации своих гениталий, больной переживает следующие чувства – раздражительность, тревожность и яркие фантазии сексуального характера.

Желание эксгибициониста обнажиться и продемонстрировать свои гениталии, либо другие части тела, зачастую, имеют неудержимый характер. После того, как больной совершил желаемое, у него наступает длительная ремиссия, которая носит индивидуальный характер.

К основным характеристикам, которые наиболее точно описывают состояние больного эксгибиционизмом можно отнести:

возрастную категорию до сорока лет;
семейную принадлежность больного;
материальная обеспеченность больного;
выполнение позитивной роли в условиях обычного течения жизни (человек ответственный, любящий, понимающий и сочувствующий).

Кроме того, эксгибиционисту свойственно присутствие комплекса неполноценности, который проявляется в возникновении робости, стыдливости, заниженной самооценки и наличии определенных проблем в налаживании социальных контактов (в том числе, и сексуального характера).

Прочими словами, эксгибиционизм – это единственное ненормативное поведение больного, которое выходит за пределы общепринятых понятий и рамок.

Ложный вид эксгибиционизма связывают с проявлениями хулиганского типа поведения и выходками, который в некоторых случаях может расширяться до проявления скатофилии (оскорблений, которые адресованы совершенно незнакомым людям) и телефонного хулиганства.

К неприемлемой (нелегальной) форме эксгибиционизма относят сильную потребность человека в акте обнажения пред определенным контингентом зрителей или партнерами без возникновения всякого желания с их стороны (либо вопреки принятым нормам поведения), которые приняты в определенной стране либо обществе.

Характер протекания мозговых процессов в головном мозге больного человека сходны таким же процессам в головном мозге сексуальных маньяков. Этим можно объяснить тот факт, что все категории эксгибиционистов проводят действия развратного характера в разное время суток – одни в утреннее время, другие – вечером, а третьи – ночью. При этом, у одних происходит демонстрация половых органов либо ягодиц, а у других – имитация полового акта. Некоторые эксгибиционисты открыто показывают свой внешний вид и лицо, а другие, наоборот, скрывают его. Одна категория больных открыто наблюдает за реакцией жертвы и ее испугом, другие – наблюдают за страхом и удивлением, а третьи – за агрессией со стороны пострадавшего человека.

Некоторые эксгибиционисты могут мастурбировать в процессе оголения, другие – мастурбируют в периоде после обнажения, вспоминая совершенные деяния. А третьи – испытывают чувство психологической разрядки, по характеру оргазма вспоминая о проведенных действиях и эмоциональных реакциях жертв.

Диагностика эксгибиционизма

Процесс диагностирования проводится с помощью врача-психиатра.

При определении диагноза, врач проводит детальный анализ и изучение истории жизни человека, больного данным видом расстройства психики.

Производится выявление сильных эмоциональных переживаний родом из детства и причин побуждения к совершению действий подобного типа (публичное обнажение, мастурбация и прочее).

Кроме того, проводят выявление частоты совершения акта обнажения, явлений, предшествующих ему и прочих фактов из жизни эксгибициониста.

Лечение эксгибиционизма

Лечебный процесс начинается с посещения врача-психиатра, проведения диагностических мероприятий, постановки точного диагноза и определения адекватного курса лечения.

Зачастую, лечебный процесс имеет принудительный характер в связи с тем, что с точки зрения юриспруденции эксгибиционизм является проявлением хулиганского типа поведения человека, которое граничит с развратными действиями (граница между ними крайне тонкая).

В первую очередь, лечебный процесс направлен на понижение влечения к процессу мастурбации и уменьшение фантазий сексуального характера с целью достижения полного прерывания чувства необходимости в данном типе поведения.

С этой целью врач назначает прием медикаментозных препаратов-антагонистов андрогенов (мужские половые гормоны) и проведение курсов психотерапии.

После прохождения курса лечебной терапии больной эксгибиционизмом еще длительный период времени наблюдается у врача с целью предупреждения возникновения рецидива.

Эффективность терапии оценивают по частоте свершения актов публичной демонстрации.

Читайте также: