Электроодонтометрия. Рентгенография и витальное окрашивание в стоматологии.

Обновлено: 23.04.2024

Для того чтобы стоматологическое лечение оказалось эффективным, необходима корректная и качественная диагностика, которая позволит быстро выявить имеющиеся у пациента заболевания, найти верный способ и схему их лечения.

Основные методы диагностики кариеса

Запущенный кариес и его несвоевременное лечение довольно часто приводят к появлению большинства стоматологических заболеваний.

Поэтому на первом месте в стоматологии стоит диагностика кариеса, которую проводят следующими методами:

Визуальный осмотр. Позволяет доктору определить характер боли, цвет эмали, рельеф поверхности зубов, наличие пломб, сколов или же других повреждений.
Зондирование. Позволяет оценить степень повреждения зубной эмали и ее мягкость.
Витальное окрашивание. С помощью специального средства стоматолог выявляет кариозные процессы уже на начальной стадии развития.
Перкуссия. Данная процедура необходима для проверки чувствительности пульпы, ее возможных повреждений и выявления возможных осложнений.
Рентгенография. Используется для выявления скрытого и глубокого кариеса, который возможно увидеть только на специальном снимке.
Электроодонтометрия. С помощью эклектического тока и его воздействия на поверхность зуба выявляется пульпит.
Такие методы диагностики позволяют эффективно избавиться от кариеса и предупредить развитие серьезных заболеваний и осложнений.

Компьютерная томография

Данное исследование играет немаловажную роль в стоматологии.

В ходе исследования специалист получает детальный снимок всей зубочелюстной системы пациента, что дает ему реальную возможность:

точно определить, где расположен больной зуб;
выявить характер аномалии и дефектов;
оценить состояние корней и альвеолярных отростков;
проконтролировать процесс приживления имплантатов;
провести исследование мягких тканей челюсти после каких-либо травм;
просмотреть состояние носовых пазух.

Ортопантограмма

В ходе данного исследования стоматолог получает панорамный развернутый и двухмерный снимок зубочелюстной системы, который позволяет получить полную информацию о:

наличии или отсутствии гранулемы, кисты;
общем состоянии зубных зачатков;
степени поражения корней;
состоянии ретинированных зубов;
степени поражения тканей пародонтом.

Радиовизиография

Данное диагностирование – это рентгенологический способ исследования, позволяющий оценить степень заболевания зубов, мягких тканей и корней. Стоматолог получает конкретные данные о зубных аномалиях, имеющихся дефектах, благодаря чему может точно поставить диагноз и составить необходимый план лечения.

Исследование окклюзии

Для проведения диагностики смещения зубов, нарушения их расположения и соприкосновения, используется метод T-СКАН, который точно измеряет силу сжатия челюстей. Он позволяет значительно сократить время исправления нарушений прикуса. В ходе исследования пациент должен прикусить специальную пластину, которая с помощью сенсоров передает на компьютер даже самые незначительные отклонения.

Стоматология «Санидент» - одна из крупнейших в Щелково. Мы предоставляем качественные услуги по лечению и диагностике стоматологических заболеваний. Наши стоматологи используют только современное оборудование, качественные медикаменты и надежные инструменты, что гарантирует положительный результат проведенных процедур.

Стоматология «Санидент» расположена по адресу: г.Щёлково, ул.Центральная, д.80.

Электроодонтометрия. Рентгенография и витальное окрашивание в стоматологии.

Электроодонтометрия — определение порога чувствительности пульпы к электрическому току. Она основана на раздражении пульпы зуба электрическим током и улавливании минимальной силы тока, которая вызывает первое (слабое) болевое ощущение. Здоровая пульпа зуба реагирует на ток силой 2—6 мкА. Снижение возбудимости до 20—40 мкА свидетельствует о воспалении коронковой пульпы, реакция зуба на ток силой 60 мкА — о вовлечении в патологический процесс и корневой пульпы. Реакция на ток силой 100 мкА и выше подтверждает наличие некроза пульпы.

Рентгенография

Рентгенологическое исследование зубов и челюстей имеет важное диагностическое значение. При диагностике кариеса к рентгенографии прибегают в случае подозрения на образование кариозной полости на контактной поверхности зубов при их тесном расположении, когда дефект твердых тканей недоступен осмотру и зондированию.

Рентгенография — эффективный метод исследования при диагностике хронических апикальных периодонтитов. Это исследование позволяет выявить анатомическое строение корней зубов и каналов, их число, форму и полозкение в челюсти, наличие облитерации полости зуба, состояние периодонта и костной ткани; четко определить переломы корней зубов и самой челюсти, степень заполнения корневых каналов пломбировочным материалом, наличие инородных тел в канале корня, степень резорбции альвеолярного отростка. Панорамная рентгенография дает возможность получить изображение всего зубного ряда.

Витальное окрашивание

Витальное окрашивание основано на повышении проницаемости пораэкенных кариесом твердых тканей зубов для водных растворов красителей (метиленовый синий или красный). При контакте с растворами красящих веществ в участках деминерализации твердых тканей краситель сорбируется, тогда как неизмененные ткани не окрашиваются. С помощью этого метода удается не только выявить очаговую деминерализацию эмали, но и судить об активности патологического процесса. Наибольшее распространение получило окрашивание эмали и дентина 2 % водным раствором метиленового синего. При этом на поверхность зубов, предварительно очищенную, высушенную и изолированную ватными валиками, наносят на 3 мин краситель, после чего тампоны удаляют и смывают с зуба остатки красителя. Оценку окрашивания эмали проводят либо с помощью специальной шкалы, имеющей различные оттенки синего цвета, либо визуально, подразделяя интенсивность на легкую, среднюю и высокую, что соответствует степени деминерализации эмали.

Витальное окрашивание применяют и для индикации пораженного дентина на дне кариозной полости (краситель вносят на 1 мин), а также для контроля за эффективностью реминерализирующей терапии, дифференциации начального кариеса (стадия пятна) от флюороза и гипоплазии. При последних, как и при интактной эмали, прокрашивания тканей зуба не происходит. После проведения данного теста цвет эмали восстанавливается до нормального в течение получаса.

Высушивание эмали

Высушивание эмали — наиболее простой и довольно эффективный метод, позволяющий выявлять даже очаги подповерхностной деминерализации, обнаружение которых под слоем слюны практически невозможно. Исследуемый зуб тщательно очищают от налета и после высушивания определяют границы и размеры очага деминерализации. Этот метод применяется и при диагностике кариеса аппроксимальных поверхностей.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Кариес: методы диагностики

Под диагностикой кариеса подразумевается комплексное исследование, позволяющее установить причины развития заболевания и поставить точный диагноз. Способы выявления кариеса делятся на главные и дополнительные.

Основные технологии диагностики кариеса

Технологии, позволяющие быстро и с высокой долей вероятности определить наличие кариозного процесса, это:

Опрос. Доктор расспрашивает о жалобах, которые связаны с видимыми эстетическими проблемами (появлением пятен на эмали или возникновение полости в ткани зуба) и неприятными ощущениями от контакта зубов со сладкой, чересчур горячей либо холодной пищей. Также стоматолог собирает анамнез, выясняет время проявления первых симптомов, образ жизни пациента, наличие хронических заболеваний. Дополнительно дантист задает вопросы о ранее проведенном лечении и его результатах.

Осмотр. Во время осмотра кариес, как правило, удается обнаружить практически во всех случаях. Доктор тщательно осматривает поверхность каждого зуба, используя стоматологическое зеркало для исследования областей, скрытых от прямого обзора. С помощью зеркала врач также освещает нужные зоны в полости рта. Важно осматривать зубы пациента после того, как они будут очищены от налета и хорошо высушены потоком воздуха – это позволит заметить даже начальные проявления кариеса.

Зондирование. Стоматолог с помощью зонда определяет, насколько плотными и болезненными являются тканей, подвергшиеся поражению, а также глубину образовавшейся полости. Зондирование позволяет выявить и вскрытую пульпарную камеру – в этом случае пациент чувствует резкую боль в определенной точке. Основной признак кариеса – чувствительность стенок и дна образовавшейся полости в на границе эмали и дентина. При остром течении болезни полостные стенки размягчены, при хроническом же они отличаются высокой плотностью.

Перкуссия. При кариесе постукивание по зубу не вызывает болезненных ощущений.

Дополнительные методы диагностики кариеса

Если для выявления заболевания и точного понимания оптимальной схемы лечения кариеса основных способов диагностики недостаточно, применяются дополнительные методы:

Витальное окрашивание. Зуб очищают от налета, изолируют от слюны, сушат и наносят специальный краситель. Через несколько минут, когда красящее вещество смывается, здоровые ткани становятся чистыми, а пораженные кариесом – остаются окрашенными с разной интенсивностью.
Термопроба. Зуб орошается холодной водой. Наличие кариеса провоцирует возникновение боли в момент контакта зуба со струей воды, болезненные ощущения быстро проходят.
Рентгенография. Этот способ применяется для диагностики кариеса контактных поверхностей. В основном используется метод bite-wing (интерпроксимальной рентгенографии), который позволяет не только выявить наличие скрытых кариозных полостей, но также определить их размеры.
Электроодонтометрия. Методом ЭОД определяется возбудимость пульпы, которая, в зависимости от своего состояния, дает разную реакцию на раздражение. Данные теста для здоровой пульпы находятся в интервале 2-6 мкА, для затронутой кариозным процессом – не более 8 мкА.
Люминесцентный метод. Этот способ используется для выявления болезни в начальных стадиях и обнаружения вторичного кариеса, образующегося вокруг пломб. Суть метода состоит в том, что зубы освещаются УФ-лучами, под которыми ткани, пораженные кариесом, меняют свой цвет.

Все перечисленные методы диагностики, как правило, не применяются для одного пациента – обычно в этом нет смысла. Чаще всего для постановки диагноза стоматологи используют термические пробы, рентгеновские исследования и зондирование, несколько реже – ЭОД и витальное окрашивание. Тем не менее, в случае затруднений с постановкой диагноза, доктор проводит необходимое число диагностических исследований, чтобы устранить источники болезни и не допустить осложнений.

Диагностика и лечение кариеса

Кариес зубов – это процесс разрушительного характера, имеющий дистрофическое или инфекционное происхождение. Заболевание протекает в кости или надкостнице и без своевременного лечения может привести к частичной или полной потере зуба.

Пациент по своим субъективным ощущениям сам способен понять о возникновении проблемы, но это не является основным диагностическим показателем. Визуальная диагностика проводится стоматологом при помощи специального зеркала и зонда: в местах образования кариеса меняется цвет зуба и структура эмали. В более сложных случаях (если есть подозрение на кариес в корне зуба, под коронками или пломбами, в межзубном пространстве) применяются вспомогательные методы диагностики:

Рентгенография – производит рентгеновский снимок зуба.
Рансиллюминация – применяется яркий свет фотополимеризационной лапмы при помощи которой кариес выделяется темными пятнами на эмали, имеющей белый цвет.
Лазерная диагностика – лазерный пучок имеет свойство изменяться при отражении, что и происходит при попадании на кариозную полость. Звуковой сигнал диагностического аппарата сообщает врачу о болезни зуба. Высокая безопасность данного метода дает возможность использовать его для диагностики кариеса у детей.
Электроодонтометрия – исследование происходит путем подачи слабого электрического тока. Воздействуя на полость вызывает болевые ощущения у пациента.
Витальное окрашивание – метод состоит в нанесении на зуб специальных кариес-маркеров, которые не задерживаются на здоровых участках, но окрашивают поврежденные кариесом ткани зуба.
Высушивание – часто бывает достаточно только высушить зуб и изолировать его от слюны, которая не дает определить кариес.
Люминесцентная стоматоскопия – направление ультрафиолетового излучения показывает кариес в виде темных дефектов, при этом здоровые участки зуба светятся голубоватым цветом.

Лечение кариеса - это удаление поврежденных тканей и восстановление зуба. При необходимости применяется местная анестезия, она может быть в виде инъекций, аэрозолей или общего наркоза. При помощи бормашины или альтернативного варианта – лазерного препарирования врач очищает кариозную полость от пораженных тканей. Обеззараживает ее антисептическим раствором. Если полость достаточно глубокая осуществляется укладка специальной прокладки. Для того, чтобы пломбировочный материал прочно присоединился к зубным тканям врач обрабатывает стенки полости специальными веществами - адгезивами. Далее происходит пломбирование зуба. Пломбировочные материалы существуют трех видов: композиторные материалы, металлокомпозиции и керамика. После окончания пломбирования и затвердевания пломбы необходимо сточить ее так, чтобы она не мешала пациенту жевать и не нарушала его прикус.

Детский организм во многом отличается от взрослого, кариес у ребенка может появиться в достаточно раннем возрасте. Поэтому необходимо очень внимательно относится к здоровью детских зубов. Диагностика кариеса в детском возрасте осложняется неравномерным цветом зубной эмали. Она может иметь белые пятна и полосы, не относящиеся к кариесу. Иногда заболевание возникает на передних зубах в младенческом возрасте и называется «бутылочный кариес». Чаще всего его причиной являются ночные кормления. В более старшем возрасте 4-5 лет может появиться фиссуарный кариес. Его локализация происходит на молярах и премолярах.

Любые возможные сомнения в вопросах здоровья зубов, лучше, как можно раньше развеять у стоматолога. Своевременное обращение к врачу при возникновении неприятных симптомов поможет выявить заболевание на ранних стадиях, что увеличивает шансы на легкое лечение кариеса с минимальными затратами.

Диагностика заболеваний зубов

Хорошая диагностика – это основа качественного лечения. В стоматологии от качества диагностики зависит точность постановки диагноза а, соответственно, и правильность разработанного плана лечения. Как проводят диагностику стоматологических заболеваний, и какие методы используются для этого на сегодняшний день?

Методы диагностирования кариеса

Большинство стоматологических заболеваний составляют кариес и его осложненные формы (когда кариес не лечился на ранних стадиях или был вылечен некачественно). Инфекция, проникая внутрь зуба, повреждает пульпу, а позже и остальные ткани. Таким образом, происходит развитие пульпита, а затем и периодонтита.

Не вылеченный вовремя кариес является главной причиной развития большинства стоматологических заболеваний. Следовательно, своевременная и качественная диагностика кариеса – хорошая профилактика пульпита и прочих воспалительных заболеваний ротовой полости. На стоматологическом приемё диагностика начинается с визуального осмотра полости рта и сбора анамнеза, методом опроса пациента. Врач уточняет у пациента некоторые важные моменты:

какой характер имеют болевые ощущения,
в какое время суток начинают беспокоить боли,
есть ли реакция на горячие и холодные раздражители,
лечился ли зуб ранее.

Существует несколько способов диагностирования кариеса на разных этапах его развития, которые, в зависимости от ситуации, могут применяться, как совместно, так и по раздельности:

При помощи стоматологических инструментов врач-стоматолог оценивает наличие и состояние пломб, сколов, различных дефектов, а также изменение цвета эмали и ее рельефа.

Перкуссия – постукивание по зубу, которое применяется для определения состояния пародонта. Данная методика позволяет подтвердить или исключить наличие очага воспаления.

Методика заключается в применении специального раствора, который позволяет виявить кариес на ранних стадиях развития.

Рентгенография помогает диагностировать кариес, который невозможно обнаружить при визуальном осмотре. На снимке хорошо видны все нюансы дефекта.

Компьютерная томография

Компьютерная томография является наиболее современным и максимально информативным методом диагностики заболеваний полости рта, который позволяет получить объемный 3D снимок зубочелюстного аппарата пациента в трех плоскостях. Результат данного метода диагностирования – это компьютерная томограмма в 3D формате, которая открывает большие возможности перед врачом и позволяет:

поставить максимально точный диагноз,
выявить аномально расположенные зубы,
распознать аномалии в развитии зубочелюстной системы,
отдиагностировать количество и анатомию корневых каналов,
оценить состояние костной ткани перед имплантацией,
определить состояние ретинированных зубов,
продиагностировать состояние тканей челюсти после полученных травм,
оценить состояние носовых пазух.

диагностике скрытых кариозных полостей,
планировании терапевтического, ортодонтического, ортопедического и хирургического лечения,
планировании имплантации и прочих хирургических манипуляций,
травмировании зубов и тканей челюсти,
аномальном развитии зубочелюстной системы,
контроле эндодонтического лечения,
процессе контроля качества проведенного терапевтического лечения,
патологиях ЛОР-заболеваний.

специалист может анализировать снимок уже через несколько минут после исследования,
высоту аппарата можно отрегулировать, что позволяет проводить исследование детям, а также пациентам в инвалидных колясках,
высокая безопасность исследования, так как получаемая доза облучения минимальна,
изучение снимка возможно не только в одной, а сразу в трех плоскостях, что позволяет заглянуть внутрь зуба, не вскрывая его,
результаты исследования можно записать на диск или флешку, а также переслать специалисту, который находится в другом месте.

Ортопантограмма

Ортопантограмма – метод диагностики, позволяющий получить снимок челюстей пациента с двухмерной визуализацией. Результатом ортопантограммы является панорамный снимок обеих челюстей. Качественный снимок дает возможность врачу получить полную информацию о том, в каком состоянии находится зубочелюстная система пациента.

наличия кист и гранулёмных образований,
положения ретинированных зубов (очень часто «восьмерок»),
степени поражения кариозным процессом корней зубов,
расположения зачатков постоянных зубов.

Радиовизиография

Это метод диагностики одного или нескольких зубов, который проводится при помощи цифрового рентгена. Такой метод обладает наименьшей информативностью и позволяет приблизительно, с 25 % точностью, оценить состояние зубов, корневой системы и окружающих тканей. Радиовизиография больше всего подходит для контроля проведенного лечения.

Диагностика окклюзии

Множество стоматологических заболеваний связано с нарушением прикуса. Для диагностики соотношения соприкосновения зубных рядов (окклюзии) применяется несколько методов, одним из которых является методика T-SCAN. Суть метода заключается в измерении силы сжатия зубов с помощью специального прибора.

Пациент прикусывает специальную пластинку, на которой расположены сенсоры, фиксирующие и отправляющие на монитор данные, в том числе даже самые минимальные отклонения. Полученные в процессе диагностики данные сохраняются в электронном виде, что позволяет их в дальнейшем сравнить с результатами лечения. Преимуществами метода SCAN диагностики являются:

точность полученных результатов,
возможность минимизации сроков лечения,
снижение риска возможных поломок ортопедических конструкций, отторжения вживленных имплантатов.

В нашем «Центре стоматологии инновационных технологий им.Тихонова И.Е.» диагностике стоматологических заболеваний уделяют особое тщательное внимание. Специалисты Центра стоматологии используют в своей работе современное диагностирующее оборудование, которое позволяет поставить диагноз нашим пациентам с максимальной точностью. Записаться на консультацию в нашу стоматологическую клинику можно самостоятельно на нашем сайте или позвонив администратору по номеру 8 (4872) 25-21-31.

На протяжении многих лет единственным методом, позволяющим восполнить функциональность и эстетику потерянного зуба, оставалось протезирование металлокерамической коронкой. Развитие стоматологии позволило увеличить перечень способов восстановления утраченного зуба.

Кариес – это патология, при которой твердые ткани зуба разрушаются под воздействием кариесогенных бактерий, таких как лактобактерии, стрептококки и актиномицеты.

Читайте также: