Эмбриомы и тератомы. Опухоли и паразитические эмбриомы

Обновлено: 23.07.2024

Герминогенные опухоли – это типичные новообразования детского возраста. Их источник – первичная половая клетка, т.е. эти опухоли – пороки развития первичной половой клетки. В процессе развития эмбриона зародышевые клетки мигрируют к генитальному гребню, и если происходит нарушение данного процесса, зародышевые клетки могут задерживаться на любом этапе своего следования, и в будущем здесь появляется шанс формирования опухоли.

Опухоли этого вида составляют до 7% всех опухолей у детей и подростков. 2-4% - у детей до 15 лет и около 14% у подростков от 15 до 19 лет. Вероятность заболеть у мальчиков-подростков до 20 лет несколько выше, чем у девочек - 12 случаев против 11,1 на миллион. По некоторым данным, патологическое течение беременности и курение у матери увеличивают риск герминогенных опухолей у ребенка.

Наиболее частые симптомы заболевания - увеличение размеров пораженного органа и болевой синдром. Могут быть жалобы на затрудненное мочеиспускание, кишечную непроходимость, появления клинических признаков сдавления органов средостения или поражения ЦНС.

Наиболее частые локализации герминогенных опухолей:

  • крестово-копчиковая область;
  • яичник;
  • яичко;
  • эпифиз;
  • забрюшинное пространство;
  • средостение.

Опухоли чрезвычайно разнообразны по своему морфологическому строению, клиническому течению и прогнозу, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Морфологическая классификация герминогенных опухолей:

  • Дисгерминома (семинома);
  • Тератома зрелая и незрелая;
  • Опухоль желточного мешка;
  • Хориокарцинома;
  • Эмбриональный рак;
  • Герминома;
  • Смешанная герминогенная опухоль.

Диагностика

В случае появления у ребенка симптомов, мы рекомендуем провести комплексную диагностику в НИИ онкологии. В зависимости от показаний, врач может назначить следующие анализы и исследования:

  • лабораторные анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, АФП, коагулограмма;
  • инструментальные исследования: рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, УЗИ пораженной зоны, КТ грудной клетки и брюшной полости, МРТ пораженной зоны, остеосцинтиграфия, миелосцинтиграфия;
  • инвазивные обследования: пункция, трепанбиопсия костного мозга, люмбальная пункция (по показаниям); биопсия опухоли.

Лечение

Лечение детей с герминогенными опухолями заключается в удалении опухоли и проведении химиотерапии. Очередность оперативного вмешательства и химиотерапии зависит от локализации опухоли. Как правило, поражение гонад диктует удаление опухоли на первом этапе с проведением химиотерапии в послеоперационном периоде. Если при КТ - или МРТ - сканировании выявлены четкая инфильтрация в окружающую ткань или метастазы, первым терапевтическим шагом будет химиотерапия.

Большинство герминогенных опухолей внегонадной имеют значительные размеры, и их удаление сопровождается повышенным риском вскрытия капсулы опухоли. В этих случаях пациентам проводят химиотерапию для снижения риска рецидива опухоли. Лучевая терапия применяется редко и имеет ограниченные показания.

В идеале, цели лечения — это добиться выздоровления и сохранить менструальную и детородную функции у пациентов.

Прогноз

Общая выживаемость при герминогенных опухолях составляет:

  • при I стадии 95%
  • при II стадии – 80%
  • при III стадии – 70%
  • при IV – 55%.

На прогноз для больных с герминогенными опухолями влияет гистологическое строение, уровень опухолевых маркеров, распространенность процесса. Неблагоприятными факторами служат поздняя диагностика, большие размеры опухоли, разрыв опухоли, химиорезистентность, рецидив заболевания.

Эмбриомы и тератомы. Опухоли и паразитические эмбриомы

Эмбриомы и тератомы. Опухоли и паразитические эмбриомы

В литературе термин «тератома» применяется почти к любому виду смешанной опухоли. Благодаря этому оказываются сгруппированными еамые разнообразные опухоли. Из общей массы смешанных опухолей следует выделить отдельную группу эмбриом. В эту группу мы включили такие смешанные опухоли, которые имеют отчетливо дифференцированные органы или части органов, представляющие все три зародышевых листка.

Вместе с тем эмбриома должна содержать достаточное количество основных частей, имеющихся у нормального эмбриона и возникших благодаря скоплению клеток, которые в других условиях могут создать целый индивидуум.

Термин «эмбриома» подразумевает, что опухоль образуется как потенциальный однояйцевый близнец, который развился настолько плохо и с такими дефектами в строении тела, что становится неузнаваемым, если не изучить его гистологического строения.

Исходя из сказанного, понятно, что подразделение на паразитических близнецов и эмбриом является произвольным. Промежуточный характер имеют случаи так называемых включенных плодов. Это состояние (foetus in foetu) возникает, по-видимому, тогда, когда один из двух сросшихся близнецов очень рано начинает отставать от другого и постепенно оказывается включенным в тело более крупного близнеца.

эмбриомы

Включенные плоды обычно обладают крайне искаженным строением тела и приближаются к эмбриомам. Их различают от эмбриом тогда, когда топографию их тела можно выявить при простом рассмотрении. Если же требуется гистологическое изучение, то говорят об эмбриоме.

Если эмбриомы выделены в качестве отдельной группы, то тератомами обозначают смешанные опухоли, содержащие ткани или отдельные части органов, которые происходят более чем из одного зародышевого листка, но почти или вовсе не имеют нормального строения. Одной из наиболее часто встречающихся тератом является дермоидная киста. Эта опухоль содержит такие структуры, как кожа, волосы, сальные железы, ногти и зубы.

Могут также встречаться хрящ и кость. Следует отметить, что перечисленные структуры имеют эктодермальное и мезодермальное, но не энтодермальное происхождение. Дермоидные кисты часто возникают в гонадах, особенно в яичнике. Нередко они развиваются также и в тех местах, где у эмбриона имеются эктодермальные соединения, например по средней линии спины.

Другие тератомы, возникающие в яичнике или семеннике, могут содержать дезорганизованные части органов, происходящих из всех трех зародышевых листков.

Хотя нетрудно предположить, что яичниковая беременность может дать начало тератомам яичника, нельзя аналогичным образом объяснить появление тератом семенников. По-видимому, правильнее предположить, что тератомы гонад являются неоплазмами присутствующей в них недифференцированной герминативной ткани. Такому объяснению соответствуют и большие тератомы, иногда возникающие в крестцовой области.

Их появление связано скорее всего с неорганизованным ростом недифференцированных клеток из области первичной полоски эмбриона. Следует, однако, указать, что для проверки вышесказанного необходимо дальнейшее тщательное изучение этих необычных разрастаний.

- Вернуться в оглавление раздела "Акушерство."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Что такое тератома

Тератома является одной из самых необычных опухолей. Ее структура всегда является неоднородной и несвойственной той анатомической области, где она появилась. Новообразование может содержать несколько абсолютно разных видов тканей, происходящих из одного, двух или трёх зародышевых пластов. По своей природе опухоль может быть доброкачественной или злокачественной.

Тератомы (эмбриомы, дермоидные кисты, сложные опухоли) относятся к недифференцированным герминогенным образованиям, имеющим эмбриональное происхождение. В основе их развития лежит нарушение дифференцировки и миграция первичных половых клеток. Поэтому часто тератомы локализуются в половых железах (яички, яичники). Также опухоли способны располагаться в средостении, головном мозге, крестцово-копчиковой зоне и прочих анатомических областях. Их чаще диагностируют в детском или юношеском возрасте, реже — у взрослых или в период внутриутробного развития. В последнем случае тератома большого размера способна затруднять развитие плода и препятствовать естественным родам.

Согласно статистическим данным, эмбриомы составляют от 24 до 36% от общего количества новообразований у детей и 2,7-7% — у взрослых. Они встречаются у мальчиков и девочек. Некоторые новообразования проявляются в первые годы жизни ребёнка, другие впервые «заявляют о себе» во время гормональных перестроек организма. Выбор врачебной тактики при тератомах и дальнейший прогноз будут зависеть от гистологического строения опухоли, её размера и локализации. Занимаются диагностикой и лечением данной патологии врачи разных специальностей (онкологи, гинекологи, андрологи, пульмонологи и другие).

Классификация тератом

По своему внутреннему строению и степени злокачественности эмбриомы подразделяются на несколько видов:

  • Зрелые тератомы с нулевой (все ткани опухоли нормально дифференцированы) и первой степенью (участки незрелых структур составляют не более 10% образования);
  • Незрелые тератомы со второй (недифференцированные ткани занимают 10-50% опухоли) и третьей степенью (незрелые элементы составляют более 50% опухолевой массы, их способность к метастазированию определить сложно, но доброкачественное течение возможно);
  • с участками герминогенных образований (эмбриональный рак, хорионкарцинома, герминома, опухоль желточного мешка);
  • c негерминогенными включениями (карциномы, саркомы, злокачественные новообразования эмбрионального происхождения и их комбинации);
  • злокачественная незрелая тератома с 3 степенью, но метастазирующая.

По морфологическому строению выделяют зрелые кистозные или солидные новообразования. Чаще всего тератомы поражают:

  • яичники у девочек;
  • яички у мальчиков;
  • копчиково-крестцовую зону;
  • абдоминальную полость;
  • средостение;
  • голову и шею.

Реже встречаются опухоли других локализаций.

Строение тератом

Зрелые тератомы бывают кистозного и солидного типа. В последнем случае образование представляет собой гладкий либо бугристый узел плотной консистенции, имеющий на срезе вид неоднородной светло-серой массы с небольшими кистами и включениями костной и хрящевой ткани.

Второй тип тератомы состоит из крупных кистозных полостей, внутри которых находится слизь, кашицеподобное содержимое или мутноватая жидкость. В кавернах могут присутствовать различные анатомические включения (зубы, волосы, кусочки хрящей и костей, ткань головного мозга, мозжечка и периферических нервов, элементы многослойного эпителия разных органов и другие структуры). По сути, такое образование представляет собой дермоидную кисту (дермоид).

При изучении тератом под микроскопом также наблюдается разнообразная морфологическая картина. Среди фиброзной ткани хаотично располагаются включения разной природы. Это могут быть куски эпителия, костной, хрящевой, мышечной, жировой, железистой и других видов тканей. Например, в толще опухолевой массы иногда обнаруживаются фрагменты молочной железы, почки или лёгкого.

Большинство зрелых тератом относится к разряду доброкачественных новообразований. Однако в единичных случаях опухоль может давать метастазы, в том числе имплантационным путём, например, при разрыве яичника. Незрелые новообразования считаются потенциально злокачественными, хотя их малигнизация наблюдается нечасто. Если опухоль перерождается, она начинает метастазировать по кровеносным и лимфатическим сосудам в другие органы и ткани. Вторичные очаги могут существенно отличаться по структуре от первоначального новообразования.

Причины развития

Учёные не могут ответить однозначно, почему и как образуются тератомы. Наиболее достоверной является теория, объясняющая возникновение данной опухоли в результате патологического изменения эмбриогенеза. Эмбриома формируется из герминогенного эпителия гонад, являющегося предшественником всех тканей человеческого организма.

В норме первичные половые клетки преобразуются в сперматозоиды или яйцеклетки. При изменении этого процесса на любом этапе вместо взрослых гамет формируются недифференцированные гоноциты. Последние при благоприятных условиях начинают создавать различные ткани человеческого тела.

Если изменённый герминогенный эпителий, мигрируя из стенки желточного мешка, успевает достигнуть места своей закладки на 4-5 недели эмбрионального развития, то тератома формируется в половой железе (яичник или яичко). В противном случае опухоль может начать расти на любом участке данного пути, что объясняет экстрагонадное расположение некоторых эмбриом.

Существует мнение, что некоторые тератомы возникают в результате клинического феномена «эмбрион в эмбрионе». Последний наблюдается, когда один из сиамских близнецов на ранних стадиях развития становится нежизнеспособным и превращается в своеобразного внутреннего паразита, расположившегося в теле здорового плода.

Симптомы тератомы

Клиническая картина при данной патологии зависит от места локализации опухоли и её размера. Тератомы малого диаметра часто протекают без симптомов. Опухоли большого размера, как правило, вызывают определённые жалобы. Чаще пациентов беспокоит увеличение поражённого органа или анатомической структуры, болевой синдром и признаки сдавления соседних тканей.

Тератома яичка у мальчиков встречается довольно часто, составляя примерно 40% от всех герминогенных образований. Она обычно начинает активно расти в пубертатном возрасте. Достигая значительного размера, опухоль приводит к деформации яичка, вызывая физический и эмоциональный дискомфорт. Особую опасность представляет незрелая злокачественная тератома, расположенная внутри неопустившегося яичка. Она не имеет клинических проявлений и её нельзя обнаружить при обычном осмотре. В итоге такое образование часто находят уже при наличии запущенного процесса.

Тератома яичника считается частой патологией. На её долю приходится 20% от всех опухолей, локализующихся в женских половых железах. Преимущественно выявляются кистозные зрелые опухоли, реже — незрелые эмбриомы. Часто они протекают скрытно, как правило, заявляя о себе в фазы гормональных перестроек организма (пубертат, беременность, климакс). При разрыве яичника и прорыве кистозного содержимого внутрь брюшной полости возможно имплантационное распространение опухолевых очагов на соседние структуры и органы.

Тератома крестцово-копчиковой области занимает первое место среди врождённых опухолей. Она чаще диагностируется у девочек во время внутриутробного развития и может достигать в диаметре до 30 см. Крупные образования нередко приводят к смещению внутренних органов и структур, провоцируя развитие серьёзных аномалий. У плода может наблюдаться гидронефроз, сердечная недостаточность, недоразвитие уретры и прочие нарушения. Нередко крупные опухоли осложняют родовой период.

Большая тератома шеи способна вызывать приступы удушья, затруднения при глотании пищи, синюшность кожных покровов, головную боль, головокружения, тошноту и прочие симптомы. При расположении новообразования в области средостения могут наблюдаться признаки сдавления сердца, магистральных сосудов и дыхательной системы. Часто бывают сердцебиения, боли в сердце, одышка, сухой кашель, икота и затруднённое дыхание. Крупные опухоли приводят к асимметрии грудной клетки. В тяжёлых случаях возможно развитие аспирационной пневмонии или легочного кровотечения.

Тератома головного мозга диагностируется редко. Однако в половине случаев она перерождается в злокачественное образование. Ведущими симптомами при данном типе патологии являются головная боль, головокружение, тошнота, рвота и повышение внутричерепного давления. В зависимости от конкретной локализации образования, наблюдаются прочие признаки поражения центральной нервной системы.

Тератома брюшной полости, расположенная вне гонад, нередко «заявляет о себе» клиникой острого живота. В подобном случае проводится экстренное оперативное вмешательство с ликвидацией опухолевого очага.

Как диагностируют тератому

Большинство герминогенных опухолей сопровождаются специфическими мутациями, что может быть использовано для их раннего обнаружения. Однако на практике новообразования выявляются чаще случайно в ходе профилактических обследований или при лечении иных заболеваний. Стандартная диагностика тератом включает в себя:

  • опрос с выявлением жалоб и сбором анамнеза;
  • физикальный осмотр;
  • стандартные клинические анализы и биохимию крови;
  • выявление специфических онкологических маркёров (АФП, ХГЧ, ЛДГ);
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • ЭКГ и дополнительно ЭХО-КГ (по показаниям);
  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза и прочих анатомических структур, в зависимости от предполагаемого расположения опухолевого очага;
  • КТ и МРТ той области, где находится тератома;
  • сцинтиграфия скелета при подозрении на метастазы;
  • измерение функции внешнего дыхания при поражении респираторного тракта;
  • пункция всех доступных патологических очагов и по показаниям костного мозга.

Решающее значение в диагностике тератом играет морфологическое и иммуногистохимическое исследование опухоли. Гистологические препараты изучаются очень детально, так как от этого зависит врачебная тактика и последующий прогноз. В ряде случаев назначаются консультации узких специалистов (пульмонолог, кардиолог, невролог и т.д.). Любые тератомы требуют заключения онколога.


Лечение тератомы

Врачебная тактика определяется характером опухоли. Доброкачественные новообразования удаляют в пределах здоровых тканей. При тератоме яичника девочкам и женщинам детородного возраста выполняют частичную резекцию органа. Возрастным пациенткам убирают весь яичник или полностью матку с придатками.

Злокачественные тератомы также лечат хирургическим методом. Объём оперативного вмешательства определяется индивидуально с учётом гистологического типа опухоли, её первичной локализации, размера и наличия метастазов. После проведённой операции проводят химиотерапию и/или облучение.

Прогноз

Тератомы разной локализации и гистологического строения значительно различаются по прогнозу. При солидных и кистозных зрелых и незрелых доброкачественных опухолях обычно наблюдается благоприятный исход болезни. Исключение составляют крупные крестцово-копчиковые тератомы, сдавливающие соседние органы и приводящие к формированию разных пороков. Каждый второй ребёнок с таким образованием погибает при родах или в раннем возрасте.

Злокачественные варианты опухоли отличаются более плохим прогнозом, особенно при сильной распространённости патологического процесса и наличии отдалённых метастазов. Тератома в сочетании с семиномой имеет сравнительно благоприятное течение, в отличии от комбинации с эмбриональным раком или хорионэпителиомой.

Стоимость услуг

Практически любая тератома подлежит хирургическому удалению. Стоимость операции будет зависеть от объёма и сложности проводимого вмешательства. Если образование доброкачественное, то лечение на этом этапе заканчивается. Тератома злокачественной природы требует после удаления опухоли проведения химиолучевой терапии. В таком случае, цена лечения рассчитывается в индивидуальном порядке.

Близнецы. Двойниковые уродства

Определение двойникового уродства и изучение особенностей эмбриологии сросшихся близнецов. Причины образования симметричного и ассиметричного двойникового уродства. Анализ особенностей тератом и общая характеристика опухолей и паразитических эмбрионов.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 02.12.2012
Размер файла 1,1 M

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»

Кафедра микробиологии

РЕФЕРАТ

на тему: «Близнецы. Двойниковые уродства»

Выполнила:

Дальман Н. 231гр.

Астана - 2012

План

Введение

1. Двойниковые уроды. Симметричные сросшиеся близнецы 2. Ассиметричные сросшиеся близнецы. Причины образования двойниковых уродов 3. Эмбриомы и тератомы. Опухоли и паразитические эмбриомы

Заключение

Список используемой литературы

Общеизвестно, что некоторые близнецы настолько похожи, что их трудно отличить друг от друга, тогда как другие близнецы обладают чрезвычайно слабым сходством между собой и оказываются даже различного пола. Менее известны причины возникновения сходных и несходных близнецов. Рождение двух детей при одной беременности является большей частью результатом выделения и оплодотворения двух отдельных яйцеклеток. В этих случаях детей называют двуяйцевыми близнецами. Они могут быть одного или разного пола, могут быть похожими или не похожими друг на друга.

В противоположность этому тождественные, идентичные, или однояйцовые, близнецы возникают из единственной оплодотворенной яйцеклетки, которая на очень ранней стадии развития разделилась на две независимо растущие клеточные массы, каждая из которых, в конце концов, образует отдельный индивидуум. На этом основании близнецов данного типа можно назвать однояйцовыми. Тот факт, что оба эти индивидуума имеют абсолютно одинаковый набор хромосом, объясняет их чрезвычайное физическое и психическое сходство, а также, то обстоятельство, что они всегда бывают одного пола.

тератома уродство эмбрион сросшийся близнец

1. Двойниковые уроды. Симметричные сросшиеся близнецы

Редкие случаи развития однояйцевых близнецов, когда они развиваются и рождаются сросшимися друг с другом, называются «двойниковыми уродствами». Степень срастания варьирует от слабого соединения поверхностных тканей двух совершенно независимых особей до такого срастания, включающего скелет и внутренние органы большей части туловища, что только головы или только нижние части тела оказываются разделенными.

Место и угол срастания также различны и в течение многих лет медицинские музеи накопили огромное количество этих уродов. Любая их классификация является, конечно, произвольной, но для изложения наиболее удобно разделить таких двойниковых уродов на две основные категории : равные сросшиеся близнецы, когда оба сросшиеся индивидуума развиваются симметрично, и неравные сросшиеся близнецы, когда один индивидуум значительно меньше другого.

Меньший член этой неравной пары обычно обладает заметными нарушениями развития и его вид свидетельствует о том, что он является уродливым паразитом большего, более нормально развившегося близнеца.

Симметричные сросшиеся близнецы

Симметричных двойниковых уродов можно группировать и называть согласно той части тела, в которой произошло срастание. Швальбе распределяет их в три простые и удобные группы : верхнее, среднее и нижнее соединение. Верхние соединения включают срастания, происходящие на уровне головы и шеи, средние -- срастания, происходящие между шеей и пупком, и нижние -- срастания, происходящие каудально от пупка.

Срастание на любом из этих уровней может происходить передними, задними и боковыми частями тела. Если принять это распределение срастаний в зависимости от трех уровней, от трех различных углов и от различной степени срастания, то основные типы двойниковых уродов легко запомнить.

Все это еще больше упрощается в результате наименования уродов с помощью суффикса пагус (греч. -- соединять), присоединяемого к анатомическому наименованию места срастания, например : краниопагус -- соединение головы с головой; торакопагус -- соединение грудными клетками; пигопагус -- соединение тазовыми областями и т. д.

Боковое срастание, по-видимому, начинается либо в головном, либо в тазовом конце и никогда не происходит на уровне груди. Часто, однако, латеральное срастание бывает более обширным, и грудная клетка оказывается вторично в него вовлеченной. Эта тенденция к срастанию более чем одной области показывает, что латеральные срастания не так удобно обозначать с помощью суффикса пагус, как срастания более локализованные. Обычно их называют в соответствии с теми частями, которые остались несросшимися -- duplicitas anterior или duplicitas posterior.

Большинство из тесно соединенных двойниковых уродов, как, например, цефалоторакопагов, сказываются нежизнеспособными. Иногда в меньшей степени соединенные близнецы выживают. Всегда задают справедливый вопрос: почему не делают попыток отделить таких близнецов друг от друга хирургическим способом? Такое разделение теоретически возможно, если срастание является поверхностным, но часто такое срастание сопровождается слишком тесными отношениями между внутренними органами.

Поэтому любое хирургическое вмешательство, направленное на разделение сросшихся близнецов, может производиться только после тщательного предварительного обследования и, в частности, обследования рентгенологического.

2. Асимметричные сросшиеся близнецы. Причины образования двойниковых уродов

Механизм образования и места соединения неравных сросшихся близнецов такой же, как и у соответствующих симметричных двойниковых уродов. Единственное существенное различие заключается в том, что у неравных пар один из близнецов либо отстает в росте, либо у него не происходит нормальной дифференциации. Могут быть также нарушены и оба эти процесса.

Когда это различие значительно, меньшего и менее развитого близнеца обычно называют «паразитирующим» на большем, лучше развитом члене пары.

P.S. Название «сиамские близнецы», обычно используемое по отношению к любым сросшимся близнецам, возникло в связи с рождением в Сиаме (Таиланде) двух ксифопагов.

3. Эмбриомы и тератомы. Опухоли и паразитические эмбриомы

В литературе термин «тератома» применяется почти к любому виду смешанной опухоли. Благодаря этому оказываются сгруппированными самые разнообразные опухоли. Из общей массы смешанных опухолей следует выделить отдельную группу эмбриом. В эту группу мы включили такие смешанные опухоли, которые имеют отчетливо дифференцированные органы или части органов, представляющие все три зародышевых листка.

Вместе с тем эмбриома должна содержать достаточное количество основных частей, имеющихся у нормального эмбриона и возникших благодаря скоплению клеток, которые в других условиях могут создать целый индивидуум.

Термин «эмбриома» подразумевает, что опухоль образуется как потенциальный однояйцевый близнец, который развился настолько плохо и с такими дефектами в строении тела, что становится неузнаваемым, если не изучить его гистологического строения.

Исходя из сказанного, понятно, что подразделение на паразитических близнецов и эмбриом является произвольным. Промежуточный характер имеют случаи так называемых включенных плодов. Это состояние (foetus in foetu) возникает, по-видимому, тогда, когда один из двух сросшихся близнецов очень рано начинает отставать от другого и постепенно оказывается включенным в тело более крупного близнеца.

Включенные плоды обычно обладают крайне искаженным строением тела и приближаются к эмбриомам. Их различают от эмбриом тогда, когда топографию их тела можно выявить при простом рассмотрении. Если же требуется гистологическое изучение, то говорят об эмбриоме.

Если эмбриомы выделены в качестве отдельной группы, то тератомами обозначают смешанные опухоли, содержащие ткани или отдельные части органов, которые происходят более чем из одного зародышевого листка, но почти или вовсе не имеют нормального строения. Одной из наиболее часто встречающихся тератом является дермоидная киста. Эта опухоль содержит такие структуры, как кожа, волосы, сальные железы, ногти и зубы.

Могут также встречаться хрящ и кость. Следует отметить, что перечисленные структуры имеют эктодермальное и мезодермальное, но не энтодермальное происхождение. Дермоидные кисты часто возникают в гонадах, особенно в яичнике. Нередко они развиваются также и в тех местах, где у эмбриона имеются эктодермальные соединения, например по средней линии спины.

Другие тератомы, возникающие в яичнике или семеннике, могут содержать дезорганизованные части органов, происходящих из всех трех зародышевых листков.

Хотя нетрудно предположить, что яичниковая беременность может дать начало тератомам яичника, нельзя аналогичным образом объяснить появление тератом семенников. По-видимому, правильнее предположить, что тератомы гонад являются неоплазмами присутствующей в них недифференцированной герминативной ткани. Такому объяснению соответствуют и большие тератомы, иногда возникающие в крестцовой области. Их появление связано, скорее всего, с неорганизованным ростом недифференцированных клеток из области первичной полоски эмбриона.

Заключение

Мы, по-видимому, гораздо лучше знаем факторы, обусловливающие образование двойниковых уродов, нежели причины появления большинства других нарушений развития. Очевидно, мы имеем здесь дело с неправильно протекающим процессом образования однояйцевых близнецов. Как мы видели, косвенные данные, полученные на низших животных, показывают, что этот тип образования близнецов у человека должен быть связан либо с разделением растущей группы недифференцированных клеток внутри раннего бластодермического пузырька на стадии внутренней клеточной массы, либо с их перегруппировкой на несколько более поздней стадии вокруг двух центров дифференциации в раннем зародышевом диске.

Существует еще одна гипотеза образования двойниковых уродов, выдвинутая Ньюменом. Он предполагает, что может происходить расщепление осевой области уже после ее сформирования в зародышевом диске. Вполне вероятно, что в различных случаях может осуществляться любая из этих возможностей. Период развития, на котором происходит разделение, может оказаться решающим фактором, обусловливающим появление нормальных близнецов или двойных уродов.

При раннем и полном разделении внутренней клеточной массы, по-видимому, чаще образуются полные и независимые друг от друга особи, а при относительно позднем и неполном расщеплении внутренней клеточной массы более вероятно образование сросшихся близнецов. Двойниковые куриные эмбрионы, изображенные на рисунке, представляют тот тип, который возникает при относительно позднем разделении и приводит к созданию сросшихся близнецов.

Интересно, что при изучении большого количества эмбрионов на очень ранних стадиях развития у лабораторных животных обнаруживается гораздо больше эмбрионов-близнецов, чем на более поздних стадиях. Это различие указывает на значительную смертность ненормальных эмбрионов в ходе эмбриогенеза. По всей вероятности, аналогичное положение имеет место у человека. Относительная редкость рождающихся сросшихся близнецов свидетельствует о том, что в громадном большинстве случаев последние погибают и рассасываются в матке.

Список используемой литературы

1. Биология. Ярыгин (книга 1);

2. Пэттен Б.М., под ред. Шмидта Г.А. «Эмбриология человека» 1959 год;

4. Османов А.Ю., Пикалюк В.С. «Фило - и онтогенез органов и систем (в норме и при патологии)» 2007 год.

Тератома

Тератома (от др.-греч. τέρας , род. п. τέρατος — чудовище) — опухоль, образующаяся из гоноцитов, наиболее часто в яичниках у женщин, в яичках у мужчин, в крестцово-копчиковой области у детей, а также в мозге. Представляет собой ткань или даже орган, нетипичный для локализации опухоли: в тератоме могут присутствовать волосы, мышечная ткань, костная ткань, реже более сложные органы — глаз [1] [2] , туловище [3] [4] , конечности [5] . Согласно гипотезе, основывающейся на клиническом феномене Fetus in fetu (лат. Эмбрион в эмбрионе), по крайней мере в некоторых случаях, причиной появления тератомы (fetiform teratoma) является крайне недоразвитый паразитический сиамский близнец , образующийся в результате нарушения координации во взаимоотношениях (аномальной индукции ) между стволовой клеткой и ее микроокружением – так называемой нишей на одной из стадий эмбриогенеза. [6] [7] [8] Тератомы классифицируют по нескольким разрядам риска, от доброкачественных до явно злокачественных.

См. также

Примечания

папиллома • аденома, фиброаденома, цистаденома, аденоматозный полип • неинвазивная карцинома • базалиома • плоскоклеточный рак • аденокарцинома • коллоидный рак • солидный рак • мелкоклеточный рак • фиброзный рак • медуллярный рак • саркома • карцинома

астроцитома • астробластома • гемангиобластома • олигодендроглиома • олигодендроглиобластома • пинеалома • эпендимома • эпендимобластома • опухоли сосудистого сплетения ( хориоидпапиллома • хориоидкарцинома) • ганглионеврома • ганглионейробластома • нейробластома • медуллобластома • глиобластома • менингиома • менингиальная саркома • симпатобластома • ганглионейробластома • хемодектома • невринома ( Невринома слухового нерва) • нейрофиброматоз ( Нейрофиброматоз I типа • Нейрофиброматоз II типа) • нейрогенная саркома • краниофарингиома

тератома

Гены опухолевой супрессии • Онкоген • Стадирование • Градации • Канцерогенез • Метастазирование • Канцероген • Исследования • Паранеопластические феномены • МКБ-О • Список онкологических терминов

  • Заболевания по алфавиту
  • Акушерство
  • Онкология

Wikimedia Foundation . 2010 .

Полезное

Смотреть что такое "Тератома" в других словарях:

тератома — дермоид Словарь русских синонимов. тератома сущ., кол во синонимов: 4 • дермоид (2) • опухоль … Словарь синонимов

ТЕРАТОМА — (от греч. teras род. п. teratos урод и . ома), доброкачественная опухоль, связанная с нарушениями эмбрионального развития. Как правило, состоит из многих тканей эпителиальной, мышечной, нервной и др. с включением их дифференцированных дериватов… … Большой Энциклопедический словарь

тератома — опухоль, образующаяся на растении при инфицировании его Agrobacterium. То же, что и «корончатый галл». См. также галлы. (Источник: «Микробиология: словарь терминов», Фирсов Н.Н., М: Дрофа, 2006 г.) … Словарь микробиологии

ТЕРАТОМА — (от гроч. teras чудо), сложная опухоль из группы смешанных опухолей, состоящая из системной композиции многих тканей (соединительной, эпителиальной, мышечной, нервной и т. д.) и являющаяся продуктом нарушений эмбрионального развития. Образование… … Большая медицинская энциклопедия

тератома — Тип опухоли, способной к аномальной дифференцировке (например, при действии нопалиновых Ti плазмид образуется подобие корешков) и обычно образованной агрегацией клеток, происходящих из нескольких типов тканей. [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо… … Справочник технического переводчика

Тератома — I Тератома (teratoma; греч. teras, terat [os] чудовище, уродство + ōma; синонимы: сложная опухоль, эмбриома, смешанная тератогенная опухоль, тридермома, монодермома, паразитирующий плод) опухоль, состоящая из тканей нескольких типов, производных… … Медицинская энциклопедия

тератома — (от греч. téras, род. п. tératos урод и . ома), доброкачественная опухоль, связанная с нарушениями эмбрионального развития. Как правило, состоит из множества тканей эпителиальной, мышечной, нервной и других с включением их дифференцированных… … Энциклопедический словарь

тератома — teratoma тератома. Тип опухоли, способной к аномальной дифференцировке (например, при действии нопалиновых Ti плазмид образуется подобие корешков) и обычно образованной агрегацией клеток, происходящих из нескольких типов тканей … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

ТЕРАТОМА — (teratoma) опухоль, состоящая из различных тканей, включая те, которые в норме в этом органе не обнаруживаются. Чаще всего тератомы образуются в яичках и яичниках; существует предположение, что они развиваются из эмбриональных клеток и обладают… … Толковый словарь по медицине

тератома — ПАТОЛОГИЯ ЭМБРИОГЕНЕЗА ТЕРАТОМА – опухолевидное образование, возникающее вследствие нарушения дифференцировки тканей в эмбриональном периоде. Содержит один или несколько типов тканей, несвойственных месту своей локализации. Чаще поражает яичники… … Общая эмбриология: Терминологический словарь

Читайте также: