Эндокриноциты желудка. Железы желудка.

Обновлено: 25.04.2024

Цель работы - установить закономерности изменений клеточного состава фундальных и пилорических желез при хроническом гастрите у детей. Материал и методы. Обследовано 213 больных 7-17 лет с хроническим Нр-ассоциированным гастритом. В гастробиоптатах определяли клеточный состав фундальных и пилорических желез. С помощью иммуногистохимического анализа определяли клетки, содержащие гастрин, соматостатин, пепсиногены I и II, кислый и нейтральный муцины. Результаты выражали в‰ из расчета на 1000 эпителиоцитов. Результаты. По мере усиления воспаления в фундальных железах уменьшается количество главных и клеток, содержащих пепсиногены І и ІІ, увеличивается число обкладочных, добавочных и эндокринных клеток. В пилорических железах нарастает пул эндокриноцитов, существенно падает количество обкладочных и клеток, иммунопозитивных к пепсиногену ІІ. Параллельно степени выраженности процесса наблюдается резкий рост D- и G-клеток и увеличение количества эпителиоцитов, содержащих кислый и нейтральный муцины. Заключение. Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка сопровождается значительной перестройкой клеточного состава ее желез.

Ключевые слова

Об авторах

ГБУЗ МО Научно-исследовательский клинический институт детства Министерства здравоохранения Московской области»; Белгородский государственный исследовательский университет. Министерства науки и высшего образования Российской Федерации
Россия

Список литературы

1. Sidorkin A. O. Multivariate analysis for assessing the presence and severity of atrophic gastritis. Medical academic journal. 2010; 2 (10): 64-68. (in Russ.)@@ Сидоркин А. О. Многофакторный анализ оценки наличия и степени выраженности атрофического гастрита. Медицинский академический журнал. 2010; 2(10): 64-68.

4. Shavrov A.A., Volynets G. V., Khavkin A. I., et al. Confocal laser endomicroscopy in the diagnosis of changes in the mucous membrane of the stomach and duodenum in children. Experimental and clinical gastroenterology. 2017;4 (140):111-116. (in Russ.)@@ Шавров А. А., Волынец Г. В., Хавкин А. И., Морозов Д. А., Шавров А. А., Хомерики С. Г., Харитонова А. Ю. Конфокальная лазерная эндомикроскопия в диагностике изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017. № 4 (140). С. 111-116.

5. Bockerstett K.A., Wong C. F., Koehm S., et al. Molecular Characterization of Gastric Epithelial Cells Using Flow Cytometry.Int. J. Mol. Sci. 2018 Apr 6;19(4):1096. doi: 10.3390/ijms19041096.

6. Aruin L.I., Kapuller L. L., Isakov V. A. [Morphological diagnosis of diseases of the stomach and intestines]. Moscow. Triada-X Publ., 1998. pp. 269-300. (in Russ.)@@ Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998: 269-300.

7. Karam S.M., Straiton T., Hassan W. M., Leblond C. P. Defining epithelial cell progenitors in the human oxyntic mucosa. Stem Cells. 2003;21(3):322-36. doi: 10.1634/stemcells.21-3-322.

8. Ramsey V.G., Doherty J. M., Chen C. C., Stappenbeck T. S., Konieczny S. F., Mills J. C. The maturation of mucus-secreting gastric epithelial progenitors into digestive-enzyme secreting zymogenic cells requires Mist1. Development. 2007 Jan;134(1):211-22. doi: 10.1242/dev.02700.

9. Queiroz D.M., Moura S. B., Mendes E. N., Rocha G. A., Barbosa A. J., de Carvalho A. S. Effect of Helicobacter pylori eradication on G-cell and D-cell density in children. Lancet. 1994 May 14;343(8907):1191-3. doi: 10.1016/s0140-6736(94)92401-5

11. Mihaljević S., Katicić M., Krznarić Z., et al. The influence of the different morphological changes on gastric mucosa on somatostatin cell number in antrum mucosa and serum somatostatin. Coll Antropol. 2011 Mar;35(1):5-8. PMID: 21661347.

12. Kim D.U., Moon J. H., Lee Y. H., Paik S. S., Kim Y., Kim Y. J. Analysis of Somatostatin-Secreting Gastric Delta Cells according to Upper Abdominal Symptoms and Helicobacter pylori Infection in Children. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2020 May;23(3):243-250. doi: 10.5223/pghn.2020.23.3.243

13. Volynets G.V., Khavkin A. I., Babaian M. L. EPSTEIN-BARR virus in children with chronic gastritis. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2004. Vol. 39, 395 p. (in Russ.)

17. Schubert M.L., Peura D. A. Control of gastric acid secretion in health and disease. Gastroenterology. 2008 Jun;134(7):1842-60. doi: 10.1053/j.gastro.2008.05.021

18. Mani B.K., Zigman J. M. A Strong Stomach for Somatostatin. Endocrinology. 2015 Nov;156(11):3876-9. doi: 10.1210/en.2015-1756. PMID: 26474361; PMCID: PMC4606758.

19. Xiao S., Zhou L. Gastric Stem Cells: Physiological and Pathological Perspectives. Front Cell Dev Biol. 2020 Sep 17;8:571536. doi: 10.3389/fcell.2020.571536

20. Nakamura E., Hasumura A., Gabriel A. S., et al. Functional role of calcium-sensing receptor on somatostatin release from rat gastric mucosa. Gastroenterology. 2010; 138: 404.

21. Joseph I.M., Zavros Y., Merchant J. L., Kirschner D. A model for integrative study of human gastric acid secretion. J Appl Physiol (1985). 2003 Apr;94(4):1602-18. doi: 10.1152/japplphysiol.00281.2002

22. Levit R.M., Spivak E. M., Nadezhin A. S., Akkuratova I. S. the question of atrophic gastritis in childhood. Questions of children’s dietetics. 2013; 11 (2): 63-65. (in Russ.)@@ Левит Р. М., Спивак Е. М., Надежин А. С., Аккуратова И. С. К вопросу о атрофическом гастрите в детском возрасте. Вопросы детской диетологии. 2013; 11(2): 63-65.

25. Spivak E.M., Levit R. M., Khavkin A. I., Akkuratova I. S., Nadezhin A. S. Pathomorphological characteristics of the inflammatory process in the gastric mucosa in chronic gastroduodenitis in children. Questions of children’s dietetics. 2013;11(6):24-27. (in Russ.)@@ Спивак Е. М., Левит Р. М., Хавкин А. И., Аккуратова И. С., Надежин А. С. Патоморфологическая характеристика воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка при хроническом гастродуодените у детей. Вопросы детской диетологии. 2013. Т. 11. № 6. С. 24-27.

26. Khavkin A.I., Volynets G. V., Eyberman A. S. [Autoimmune gastritis. A Guide to Pharmacotherapy in Pediatrics and Pediatric Surgery]. Moscow, 2008. pp. 59-70. (in Russ.)@@ Хавкин А. И., Волынец Г. В., Эйберман А. С. Аутоиммунный гастрит. В книге: Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. под редакцией А. И. Хавкина, Ю. Г. Мухиной, С. В. Бельмера. Москва, 2008. С. 59-70.

Эндокриноциты желудка. Железы желудка.

Эндокриноциты желудка. Железы желудка.

Все эндокриноциты относятся к аргентофильным (восстанавление нитрита серебра) или аргерофильным клеткам (восстанавление нитрата серебра), имеют призматическую форму со слабобазофильнои цитоплазмой. При электронной микроскопии выявляется умеренно выраженный пластинчатый комплекс и гранулярная эндоплазматическая сеть (ЭПС), а также митохондрии.

Эндокринные клетки желудка, как и всего пищеварительного тракта, относятся к APUD-системе, а синтезируемые ими биологически активные соединения участвуют (местно) в регуляции функциональной активности органа. Выделяют следующие основные виды клеток в желудке:

- энтерохромафинные клетки (ЕС) — находятся в структуре главных желудочных желез, распределенных по всей поверхности слизистой тела желудка клетки, в них образуются серотонин, мелатонин, эндорфин;
- в энтерохромафиноподобных клетках (ECL) определяются в составе главных желудочных желез, в них синтезируется гистамин;
- G-клетки — преимущественно локализуются в кардиальном и пилорическом отделах в составе интермедиарных (антральных) желез и в этих клетках происходит синтез гастрина;
- D-клетки — определяются в интермедиарных (антральных) железах и в этих клетках образуется соматостатин.

железы желудка

Железы разных отделов желудка отличаются некоторыми особенностями строения (непринципиальными) и функциональной активностью, что обусловлено определенным набором различных типов клеток.

Как уже отмечалось, микроскопически в слизистой оболочке желудка различают три зоны: кардиальную, фундальную и пилорическую (антральную). Для каждой зоны характерно преимущественное наличие определенного вида желез (однако и другие железы во всех отделах желудка также присутствуют):
- кардиальные железы расположены в области кардии,
- главные железы желудка — в области дна и тела;
- интермедиарные железы желудка — в слизистой оболочке между телом и привратником (антрумом);
- пилорические железы желудка — в слизистой оболочке привратника.

Фундальные (главные, собственные) железы желудка — самая многочисленная группа желез, которые, в основном, распределены в области тела и дна желудка. Эти железы являются простыми трубчатыми неразветвленными (или слаборазветвленными) и имеют форму прямых трубок, плотно прилежащих друг по отношению к другу, в которых преобладают главные и париетальные экзокриноциты, а другие типы клеток представлены в значительно меньшей степени.

Средняя длина каждой железы составляет 0,65 мм, а диаметр — около 30—50 мкм. Их общее количество в желудке человека достигает 35 млн при секреторной площади около 3,5 м2. В секрете этих желез содержатся проферменты, соляная кислота, биологически активные вещества (БАВ) — гормоны, биогенные амины и т.д., слизь.
Интермедиарные железы желудка распределены главным образом в слизистой оболочке промежуточной части желудка — между телом и привратником.

Пилорические железы желудка — расположены в основном в лилорическом отделе желудка, их значительно меньше чем фундальных. По строению они являются простыми трубчатыми разветвленными и располагаются на значительно большем расстоянии друг от друга (до сравнению с фундальными) и между ними видна хорошо выраженая рыхлая волокнистая соединительная ткань. В железах преобладают мукоциты, значительно меньше эндокринных клеток и очень мало или отсутствуют главные и париетальные экзокриноциты. Основой секрета этих желез является слизь.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

124. Железы желудка, их виды и топография.

Различают три вида желудочных желез: собственные железы желудка, пилорические и кардиальные. Наиболее многочисленными являются собственные железы, или главные. Они залегают в области тела и дна желудка. Это простые неразветвленные трубчатые железы. Группами открываются в желудочные ямки. В каждой железе различают перешеек, шейку и главную часть, представленную телом и дном. Тело и дно-секреторный отдел, а перешеек и шейка-выводные протоки. Содержат 5 видов железистых клеток; главные экзокриноциты, париетальные экзокриноциты, слизистые, шеечные мукоциты, эндокриноциты (аргирофильные клетки). Главные экзокриноциты располагаются в области дна и тела железы. Выделяют базальную и апикальные части. Базальная обладают выраженной базофилией , на апикальной есть микроворсинки. Клетки продуцируют профермент пепсиноген, который в присутствии соляной кислоты превращается в пепсин. Париетальные экзокриноциты, располагаясь в области тела и шейки железы, выделяют хлориды. Больше главных, лежат поодиночке. Слизистые клетки представлены 2 видами. Одни располагаются в теле железы, другие ( шеечные -находятся в области шейки железы) продуцируют слизь, последние к тому же являются и источниками регенерации для эпителия.

Эндокринные клетки желудка: ЕС-клетки, секретирующие серотонин и мелатонин. Серотонин стимулирует секрецию пищеварительных ферментов, выделение слизи, двигательную активность. Мелатонин регулирует фотопериодичность функциональной деятельности. G-клетки выделят гастрин, стимулирующий секрецию пепсиногена главными клетками, хлоридов - париетальными экзокриноцитами. Р-клетки секретируют бомбезин, стимулирующий выделение хлоридов и панкреа-тического сока, усиливает сокращение гладкой мускулатуры желчного пузыря. ECL-клетки - энтерохромаффиноподобные - располагаются в теле и дне фундальных желез, вырабатывают гистамин, регулирующий деятельность париетальных экзокриноцитов. Д-клетки выделяют сомастагин, ингибирующий синтез белка. Д1-клетки секретируют вазоинтестинальный пептид (ВИП), который расширяет кровеносные сосуды и стимулирует гормональную деятельность поджелудочной железы. К-клетки синтезируют глюкагон.

Пилорические железы располагаются в месте перехода желудка в 12-перстную кишку. Особенности этих желез - более редкое расположение, концевые отделы разветвлены, имеют широкие просветы, лишены париетальных клеток. Секрет имеет щелочную реакцию.

Кардиальные железы - простые трубчатые разветвленные железы, выводные протоки короткие, иногда встречаются главные и париетальные клетки. Главным образом содержат Клетки, секретирующие слизь, в них обнаружены дипептидазы.

125. Собственные (фундальные) железы желудка, их местная эндокринная регуляция. Гастро-энтеральная диффузная эндокринная система (гэс).

Наиболее многочисленными являются собственные железы, или главные. Они залегают в области тела и дна желудка. Это простые неразветвленные трубчатые железы. Группами открываются в желудочные ямки. В каждой железе различают перешеек, шейку и главную часть, представленную телом и дном. Тело и дно-секреторный отдел, а перешеек и шейка-выводные протоки. Содержат 5 видов железистых клеток; главные экзокриноциты, париетальные экзокриноциты, слизистые, шеечные мукоциты, эндокриноциты (аргирофильные клетки). Главные экзокриноциты располагаются в облпсти дна и тела железы. Выделяют базальную и апикальные части. Базальная обладают выраженной базофилией , на апикальной есть микроворсинки. Клетки продуцируют профермент пепсиноген, который в присутствии соляной кислоты превращается в пепсин. Париетальные экзокриноциты, располагаясь в области тела и шейки железы, выделяют хлориды. Больше главных, лежат поодиночке. Слизистые клетки представлены 2 видами. Одни располагаются в теле железы, другие ( шеечные -находятся в области шейки железы) продуцируют слизь, последние к тому же являются и источниками регенерации для эпителия. Эндокринные клетки диффузной эндокринной системы желудка: ЕС-клетки, секретирующие серотонин и мелатонин. Серотонин стимулирует секрецию пищеварительных ферментов, выделение слизи, двигательную активность. Мелатонин регулирует фотопериодичность функциональной деятельности. G-клетки выделят гастрин, стимулирующий секрецию пепсиногена главными клетками, хлоридов - париетальными экзокриноцитами. Р-клетки секретируют бомбезин, стимулирующий выделение хлоридов и панкреа-тического сока, усиливает сокращение гладкой мускулатуры желчного пузыря ECL-клетки - энтерохромаффиноподобные - располагаются в теле и дне фундальных желез, вырабатывают гистамин, регулирующий деятельность париетальных экзокриноцитов. Д-клетки выделяют сомастагин, ингибирующий синтез белка. Д1-клетки секретируют вазоинтестинальный пептид (ВИП), который расширяет кровеносные сосуды и стимулирует гормональную деятельность поджелудочной железы. К-клетки синтезируют глюкагон.

строение и функции желез желудка

В желудочных железах различают шейку и главную часть, состоящую из тела и дна. Главная часть является секреторным отделом, а шейка — выводным протоком железы. В кардиальном, фундальном и пилорическом отделах желудка железы имеют неодинаковое строение. Кардиальные железы — простые трубчатые железы с сильно разветвленными концевыми отделами. Они располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки кардиального отдела желудка. Эпителий кардиальных желез состоит из слизистых клеток (мукоцитов) , а также единичных париетальных экзокриноцитов и эндокриноцитов.
Собственные железы желудка (фундальные) — это простые трубчатые неразветвленные железы, расположенные в области дна и тела желудка. Это наиболее многочисленные железы желудка. Общее их число у человека составляет около 35 млн. Шейка этих желез содержит камбиальные клетки и шеечные мукоциты. В эпителиальной стенке тела и дна фундальных желез различают главные и париетальные (обкладочные) экзокриноциты, мукоциты, эндокриноциты и малодифференцированные эпителиоциты.
Пилорические железы являются трубчатыми железами с короткими и разветвленными концевыми отделами. Они располагаются в области привратника. Между этими железами хорошо выражены прослойки соединительной ткани слизистой оболочки. Эпителий пилорических желез образован преимущественно мукоцитами и эндокриноцитами. Для пилорических желез характерно то, что они открываются в глубокие желудочные ямки.
Эпителий желез желудка представляет собой высокоспециализированную ткань, состоящую из нескольких клеточных дифферонов, камбием для которых служат малодифференцированные эпителиоциты в области шеек желез. Эти клетки интенсивно метятся при введении Н-тимидина, часто делятся митозом, составляя камбий как для поверхностного эпителия слизистой оболочки желудка, так и для эпителия желудочных желез. Соответственно этому дифференцировка и смещение вновь возникающих клеток идут в двух направлениях: в сторону поверхностного эпителия и в глубину желез. Обновление клеток в эпителии желудка происходит за 1-3 суток.
Значительно медленнее обновляются высокоспециализированные клетки эпителия желудочных желез.
Главные экзокриноциты вырабатывают профермент пепсиноген, который в кислой среде превращается в активную форму пепсин — главный компонент желудочного сока. Экзокриноциты имеют призматическую форму, хорошо развитую гранулярную эндоплазматическую сеть, базофильную цитоплазму с секреторными гранулами зимогена.
Париетальные экзокриноциты — крупные, округлой или неправильно угловатой формы клетки, расположенные в составе стенки железы кнаружи от главных экзокриноцитов и мукоцитов. Цитоплазма клеток резко оксифильна. В ней содержатся многочисленные митохондрии. Ядро лежит в центральной части клетки. В цитоплазме есть система внутриклеточных секреторных канальцев, переходящих в межклеточные канальцы. В просвет внутриклеточных канальцев выступают многочисленные микроворсинки. По секреторным канальцам из клетки на апикальную ее поверхность выводятся ионы Н и Сl, образующие соляную кислоту.
Париетальные клетки секретируют также внутренний фактор Кастла, необходимый для всасывания витамина Bi2 в тонкой кишке. Мукоциты — слизистые клетки призматической формы со светлой цитоплазмой и уплотненным ядром, смещенным в базальную часть. При электронной микроскопии в апикальной части слизистых клеток выявляется большое количество секреторных гранул. Располагаются мукоциты в главной части желез, преимущественно в теле собственных желез. Функция клеток — выработка слизи.
Эндокриноциты желудка представлены несколькими клеточными дифферонами, для названия которых приняты буквенные сокращенные обозначения (ЕС, ECL, G, P, D, А и др.) . Для всех этих клеток характерна более светлая цитоплазма, чем у других эпителиальных клеток. Отличительным признаком эндокринных клеток является наличие в цитоплазме секреторных гранул. Поскольку гранулы способны восстанавливать нитрат серебра, эти клетки называют аргирофильными.

Анатомия желудка, строение желудка, лечение желудка

Анатомия желудка, строение желудка, лечение желудка.jpg

Желудок – это полый орган, который приспособлен для наполнения пищей, начального переваривания пищи, частичного всасывания питательных веществ с дальнейшей эвакуацией содержимого в двенадцатиперстную кишку. Расположен желудок в верхней части брюшной полости, под диафрагмой, большей частью слева от срединной линии.

Форма и объем желудка зависят от тонуса его мускулатуры, от наполнения его пищей, от состояния соседних органов, от положения тела. В верхней части желудка в него впадает пищевод, в нижней части от желудка отходит двенадцатиперстная кишка.

В желудке выделяют четыре части:

  • Кардиальная часть желудка находится сверху и прилежит к отверстию из пищевода в желудок, которое называется "кардия"
  • Дно или свод – часть желудка, которая находится вверху и образует своеобразный купол
  • Тело желудка это основная средняя часть желудка
  • Привратниковая или пилорическая часть находится у входа в двенадцатиперстную кишку, где расположен сфинктер, регулирующий поступление пищевого комка в двенадцатиперстную кишку – пилорус

Стенка желудка состоит из четырех слоев:

  • слизистой оболочки
  • подслизистого слоя
  • мышечного слоя
  • наружной серозной оболочки

Слизистая оболочка желудка

Слизистая оболочка желудка представляет собой слой, сверху которого находятся цилиндрические эпителиальные клетки, под которыми расположена рыхлая соединительная ткань и далее тонкий слой гладких мышц. В рыхлой соединительной ткани слизистой оболочки находятся железы желудка.

Различают три вида клеток, образующих эти железы. Одни из них называются главными. Эти железы продуцируют пепсиногены и химозин. Следующий вид клеток называется париетальными или обкладочными клетками. В них производится синтез соляной кислоты и гастромукопротеина. Третий вид клеток – это добавочные клетки или мукоциты. Они производят мукоидный секрет. В области привратника (пилоруса) находятся гормонально-активные клетки. Эти клетки синтезируют гастрин.

В слизистой оболочке желудка находится также огромное количество других продуцирующих биологически активных веществ. Роль некоторых из них до сих пор остается не до конца изученной. Очень важной функцией железистых клеток желудка является формирование защитного слизистого барьера. Необходим непрерывный синтез желудочной слизи, который производится слизеобразующими клетками.

Стимулируют эту функцию активирующее воздействие вегетативной нервной системы, инсулин, серотонин, простагландины. Усиливается выделение слизи под механическим воздействием раздражающих слизистую желудка частей пищевого комка. Снижают слизеобразующую функцию некоторые медикаментозные средства: аспирин (ацетилсалициловая кислота), нестероидные противовоспалительные препараты и др.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Читайте также: