Эндоскопическое исследование

Обновлено: 24.04.2024

Эндоскопия - современный высокоинформативный метод инструментальной диагностики, который позволяет, не прибегая к помощи скальпеля, заглянуть внутрь полых органов.

Инструментом для данного исследования является эндоскоп - длинный гибкий зонд с оптической системой на конце, с помощью которой изображение исследуемого органа от объектива поступает к глазу врача-эндоскописта или выводится на экран монитора. Метод позволяет визульно оценить состояние органов, обнаружить очаги воспаления, кровотечения, эрозии, но самое главное – выявить и предотвратить развитие онкологических заболеваний. А специальные манипуляторы эндоскопа позволяют удалять инородные тела, проводить исследования (например, биопсию), удалять полипы, лечить эрозии.

Бронхоскопия - диагностическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов. Это единственный метод, позволяющий непосредственно оценить внутреннюю поверхность бронхов, изучить их конфигурацию, рельеф слизистой оболочки и её сосудистый рисунок, а при необходимости произвести биопсию.

Эзофагогастродуоденоскопия - визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Такое исследование позволяет определить анатомические изменения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, детально изучить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружить воспалительную или опухолевую патологию, уточнить локализацию и степень распространенности процесса, а также произвести прицельную биопсию.

Колоноскопия - исследование внутренней поверхности толстой кишки. Этот метод диагностики позволяет выявить злокачественные и доброкачественные новообразования прямой и ободочной кишки, неспецифические воспалительные заболевания, врождённые аномалии развития толстой кишки, произвести прицельную биопсию из подозрительного участка. Обследование даёт достаточно информации о тонусе кишечника и способности к сокращению. Метод является основой скрининга колоректального рака.

Эндосонография сочетает возможности УЗИ и эндоскопии. Для исследования используют гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком. Его можно ввести в пищевод, желудок, двенадцатиперстную, прямую, толстую кишку, в дыхательные пути максимально близко к исследуемому образованию.

В отделении эндоскопии НМИЦ онкологии выполняются следующие виды эндоскопических исследований (в том числе под общей анестезией):

Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия
Фиброларингоскопия, трахеобронхоскопия
Эндосонография

Цены на некоторые основные виды исследований:

Эзофагогастродуоденоскопия высокого разрешения Трахеобронхоскопия Колоноскопия высокого разрешения Эндосонография

можно найти в прайс-листе, воспользовавшись быстрым поиском

Эндоскопия

Врачам доступны современные методы, позволяющие ставить точные диагнозы и правильно назначать лечение с минимальным ущербом для здоровья пациента. Один из них — эндоскопия.

Определение эндоскопии

Термин «эндоскопия» образован двумя словами греческого языка — endos («внутри») и skopeo («наблюдаю, смотрю»). При использовании метода, врач через то или иное естественное отверстие вводит в тело пациента эндоскоп. Так называется миниатюрная видеокамера, соединённая длинным кабелем с монитором. Продвигая прибор, доктор изучает изображение на экране и получает полную и точную информацию о состоянии слизистых оболочек. При необходимости можно взять фрагмент ткани для гистологического исследования. Собранная информация позволяет сделать вывод об отсутствии или наличии патологий, поставить точный диагноз, назначить лечение.

Виды эндоскопии

Разные виды эндоскопии получили название от того какой орган исследуется. Врачи выполняют:

осмотр желудка (это исследование называется гастроскопией);
обследование толстого кишечника (оно было названо колоноскопией);
осмотр тонкого кишечника (интестиноскопию);
изучение внутренних стенок сосудов (ангиоскопию);
исследование состояния желчных протоков (эта процедура называется холангиоскопией);
изучение брюшной полости (лапароскопию)
осмотр пищевода (это обследование называется эзофагоскопия);
изучение трахеи и бронхов (трахеобронхоскопию);
обследование желудочков головного мозга (оно называется вентрикулоскопией);
осмотр стенок мочевого пузыря (так называемую цистоскопию);
исследования с применением контрастного вещества для чёткого выявления границ поражённой области (хромоколоноскопию и хромогастроскопию);
исследование гортани (ларингоскопия).

Ещё один критерий классификации эндоскопической процедуры — порядок проведения.

Видеокапсульная эндоскопия

Так называется современный метод, при использовании которого вместо эндоскопа, соединённого с монитором кабелем, врач применяет автономную капсулу с видеокамерой. Пациент проглатывает её, а затем она движется по желудочно-кишечному тракту за счёт естественной перистальтики. При движении капсула производит видеосъёмку с большим разрешением и передаёт изображение на ресивер — принимающее и записывающее устройство, зафиксированное на пациенте. Длительность процедуры — 10-12 часов, при её проведении больной не испытывает ни малейшего дискомфорта.

Показания

Эндоскопия назначается пациенту, если он жалуется на:

боль в левом или правом боку, болезненные ощущения в эпигастрии;
изжогу, чувство горечи во рту, отрыжку, тошноту;
затруднения при глотании;
ощущение чужеродного тела, находящегося в области кишечника или гортани;
выделения из анального отверстия;
ухудшение аппетита;
заметное снижение веса.

Эндоскопическое обследование показано при:

синдроме диспепсии — кишечной и/или желудочной;
подозрении на наличие опухоли, развившейся в желудочно-кишечном тракте;
синдроме непроходимости кишечника;
необходимости длительного приёма препаратов, оказывающих разрушительное воздействие на слизистые оболочки;
абдоминальном болевом синдроме;
кровотечении, открывшемся в желудочно-кишечном тракте.
длительных воспалительных процессах.

Этот перечень показаний — далеко не исчерпывающий.

Не пытайтесь самостоятельно определить, показана ли эндоскопия того или иного вида в вашем случае.

Проконсультируйтесь с врачом — лишь он сможет правильно интерпретировать симптомы и назначить процедуру при её необходимости.

В современной медицине идёт активная дискуссия о показаниях к назначению эндоскопии. Врач, назначая тот или иной вид эндоскопии, должен взвесить все риски и убедиться, что они не превышают пользу исследования — диагностическую или лечебную.

Противопоказания для проведения эндоскопии

Эндоскопия — сравнительно безопасный метод. Тем не менее, у него имеются противопоказания — как абсолютные, так и относительные. К числу первых относятся:

острое нарушение кровообращения в головном мозге;
сердечная и лёгочная недостаточность, развившаяся до III степени;
патологические изменения области пищевода — такие, как аневризма аорты, зоб или деформация шеи;
потеря сознания (исключением в данном случае является состояние наркоза).

Существуют относительные противопоказания, при которых эндоскопия возможна, но может пойти по неблагоприятному сценарию, поэтому её проводят под особо тщательным медицинским контролем. В их числе:

гипертоническая болезнь, развившаяся до III стадии;
психические заболевания;
коронарная недостаточность;
гемофилия и иные заболевания кроветворной системы, при которых нарушена свёртываемость крови;
острые болезни носоглотки и дыхательных путей воспалительного характера;
аневризма аорты.

Кроме того, относительным противопоказанием к обследованию с помощью эндоскопа считается и общее тяжёлое состояние пациента.

Не следует полагаться на себя и самостоятельно выявлять противопоказания к процедуре. Это должен делать врач, проводящий первичную диагностику.

Как проводится процедура эндоскопии

Порядок обследования зависит от того, какой именно вид эндоскопии показан пациенту. Так, при гастроскопии эндоскоп — миниатюрная камера, соединённая кабелем с монитором — вводится в желудок через рот и пищевод. Чтобы снизить интенсивность рвотного рефлекса, расслабить мышцы носоглотки и уменьшить дискомфорт, врач может применить местный анестетик в форме спрея, которым орошаются корень языка и горло.

Процедура обследования длится буквально несколько минут. За это время врач-эндоскопист получает чёткие, детальные изображения слизистой оболочки, позволяющие поставить диагноз, а при необходимости — берёт пробы тканей.

При обследовании лёгких и бронхов эндоскоп аккуратно вводится через гортань. Цистоскопия выполняется через мочеиспускательный канал. Для проведения лапароскопии делаются небольшие, быстро заживающие проколы, через которые прибор вводится в брюшную полость.

Эндоскопическое исследование

В отделении функционируют кабинеты гастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии, кабинет для проведения эндоскопических исследований под в\в наркозом, ЭУС, КЛЭМ.

Эндоскопические исследования проводятся в отделении реанимации и анестезиологии, операционных, блоке интенсивной терапии, ангиографии, других отделениях стационара.

Общим принципом выполнения эндоскопических исследований является введение аппарата для эндоскопии через естественные отверстия организма. При исследовании пищевода, желудка, тонкой кишки эндоскоп вводится через рот. При бронхоскопии аппарат вводится через рот и далее в дыхательные пути. Прямая и толстая кишка исследуется путем введения эндоскопов через задний проход. Естественно, что данные процедуры создают субъективные неудобства для больных и требуют применения тех или иных манипуляций для обезболивания, чаще всего это не очень обременительно для больных. После введения эндоскопов они продвигаются по направлению к исследуемому органу, участку органа. Осматривается полость и слизистые, в большинстве случаев можно сделать фотографические снимки тех участков, которые «заинтересовали» врача. Во время исследования, особенно при подозрении на опухолевый процесс проводится биопсия (взятие маленького кусочка ткани на исследование).

Эндоскопические исследования

Бронхоскопия

Бронхоскопия- это эндоскопическое обследование трахеи и бронхов.

Перед выполнением бронхоскопии необходимо сделать рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Колоноскопия

Колоноскопия - эндоскопическое обследование толстой кишки.

Илеоколоноскопия- эндоскопическое обследование нижних отделов пищеварительного тракта (толстой и терминального отдела тонкой кишки).

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - эндоскопическое обследование пищевода, желудка и начальных отделов тонкой кишки. Наиболее важной целью выполнения ЭГДС является профилактический осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с целью выявления ранних форм рака. При отсутствии жалоб оптимальным является ежегодный профилактический осмотр.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография (ЭРХПГ)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография (ЭРХПГ) - это диагностические и лечебные вмешательства на желчевыводящих и панкреатическом протоках.

Эндоскопическая ультрасонография

Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС, ЭндоУЗИ) - это современный вид эндоскопического исследования во время которого специальным датчиком, располагающимся на дистальном конце эндоскопа, производится ультразвуковое сканирование стенки органов ЖКТ, а также прилежащих к ней органов, анатомических структур и тканей.

Эндоскопическое исследование под наркозом

Любой вид эндоскопического исследования может быть выполнен в состоянии кратковременного медикаментозного сна (в/в наркоз), под наблюдением высококвалифицированных анестезиологов.

Плановые исследования

ежедневно с 9.00 до 15.00, кроме субботы и воскресенья.

Запись на прием

Главный корпус, 9 этаж.

Дополнительные диагностические манипуляции

РН-метрия - эндоскопическое определение кислотопродуцирующей функции желудка.
Хромоэндоскопия - применение специальных красителей для выявления функциональных и морфологических изменений органов пищеварительного тракта, в том числе пищевода Барретта.
Определение в слизистой оболочке «Helicobacter Pylori» - бактерии, способной вызывать и поддерживать воспалительные и деструктивные процессы, в том числе язвенную болезнь.
NBI – осмотр в узком спектре.
Биопсия - забор материала для изучения происходящих в исследуемом органе патологических изменений, а также для определения их доброкачественности или злокачественности.

Лечебные эндоскопические манипуляции и операции

Эндоскопическое лечение эрозивно-язвенных поражений.
Эндоскопическая остановка кровотечений.
Эндоскопическое удаление новообразований.
Эндоскопическое удаление инородных тел, в том числе безоаров.
Папиллосфинктеротомия.
Удаление камней из желчевыводящих путей.
Установка стентов и дренажей.

Новая методика в эндоскопии «Экспресс-диагностика гиполактазии»

Вас беспокоят тошнота, метеоризм, боли и спазмы в животе, диарея?

Причиной этих жалоб может быть снижение активности фермента лактазы, который вырабатывается клетками тонкого кишечника.

В нашем отделении во время диагностической эзофагогастродуоденоскопии можно выполнить экспресс-диагностику гиполактазии, которая в день исследования позволит поставить диагноз лактазной недостаточности и впоследствии избавить от неприятных симптомов.

ФГБУ Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации
Россия, 119285, Москва, Мичуринский проспект, 6. Часы работы: пн-пт с 8:00 до 20:00 сб с 9.00 до 18.00, госпитализация круглосуточно
Лицензия № ФС-99-01-009591 от 29 ноября 2018 года (действует бессрочно) Политика обработки и защиты персональных данных

Эндоскопические исследования

С каждым годом во всем мире отмечается неуклонный рост заболеваний органов пищеварения и дыхания. В их диагностике ведущая роль принадлежит эндоскопическим методам исследования.

Эндоскопические методы исследования на сегодняшний день являются самыми достоверным для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Их использование позволяет не только выявить очаги воспалительных процессов, но и обнаружить опухолевые и предопухолевые изменения на ранней стадии развития

ОБОРУДОВАНИЕ

Кабинет эндоскопии ФГУ «ФЦТОЭ» оснащен современными видеоэндоскопами «EVIS EXERA II» японской фирмы «Olympus»- мирового лидера в производстве эндоскопического оборудования. Широкий набор имеющихся гибких эндоскопов позволяет проводить своевременную диагностику и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта взрослых и детей (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, толстый кишечник) и органов дыхания. Высокая разрешающая способность цифровых видеосистем, осмотр с увеличением в различных световых режимах (NBI) выявляет изменения слизистой на более ранних стадиях и точнее определяет зону биопсии (взятие материала для морфологического и лабораторного исследования).

Несомненным преимуществом видеоэндоскопов является возможность сохранения изображения в цифровом формате и создание фото – и видеоархива для динамического контроля изменений.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Обработка эндоскопических приборов и инструментов в кабинете эндоскопии ФГБУ «ФЦТОЭ» проводится в автоматизированной системе «OER-A», согласно санитарно - эпидемиологическим правилам и методическим указаниям. Хранение эндоскопов осуществляется в специальных шкафах, исключающих возможность вторичной контаминации и инфицирования пациентов при выполнении эндоскопических исследований. За соблюдением требований по обработке, дезинфекции эндоскопических аппаратов и инструментов к ним ведется жесткий ежедневный контроль.

ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ

ВидеоЭГДС - это процедура осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки . Процедура осмотра безболезненная и длится всего несколько минут. За это время врач-эндоскопист получает полное представление о состоянии слизистой, ее изменениях. Помимо этого, он может провести биопсию - взять небольшие кусочки слизистой для исследования на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) и рак. При выраженном рвотном рефлексе осмотр производится ультратонким эндоскопом трансназально ( через нос) для уменьшения неприятных ощущений. (Слева - осмотр слизистой пищевода в обычном спектре световой волны, справа - улучшение визуализации при осмотре в узком спектре световой волны (NBI))

Большинство пациентов испытывают страх перед гастроскопией из-за возникновения рвотного рефлекса во время процедуры и чувства дискомфорта в горле. Трансназальная гастроскопия решила эти проблемы – эндоскоп вводится через носовые ходы, не касается корня языка. Это позволяет избежать возникновения рвотного и глотательного рефлекса. Таким образом, пациент не испытывает дискомфорта или болезненных ощущений. Более того, во время осмотра он может спокойно разговаривать с врачом, задавать интересующие его вопросы. Ему проводят только местное обезболивание, в результате чего он может сразу вернуться к работе или вождению автомобиля. Такая процедура легче переносится, не вызывает изменения артериального давления, частоту сердечного ритма, а это значит, что такую диагностику можно проводить пожилым людям. Неоспоримым преимуществом этого метода является также возможность обследования носоглотки и гортани для выявления патологического процесса.

ЭНДОСКОПИЯ ВО ВРЕМЯ СНА

Общеизвестно что гастроскопия и колоноскопия — не самые приятные процедуры. Но в нашем Центре нашли способ сделать эндоскопические исследования для вас комфортными и безболезненными — их проводят «во сне»!

После предварительной консультации и под контролем анестезиолога пациент с помощью снотворного кратковременного действия на несколько минут погружается в состояние медикаментозного сна. За это время врач-эндоскопист тщательно исследует состояние внутренних органов и производит все необходимые диагностические манипуляции (биопсия, взятие материала на хеликобактерную инфекцию). После медикаментозного сна не бывает вялости и заторможенности, не возникает проблем с речью и ориентированием. Уже через 30-40 минут после пробуждения, пациент сможет покинуть клинику. Единственное ограничение: в день исследования не рекомендуется управлять автомобилем.

Эндоскопия с анестезией («во сне») позволяет не только избежать стресса для пациента, но и значительно улучшает качество самого исследования!

Показания к проведению ЭГДС:

хронические заболевания пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки (гастрит, эзофагит, эрозии, язвенная болезнь), болезнь Менетрие, полипоз желудка и кишечника, пищевод Барретта и др.;
предраковые изменения эпителия пищевода и желудка (метаплазия, дисплазия);
наличие жалоб на диспепсию ( отрыжка, изжога, тошнота, дисфагия, отвращение к мясу, повышенное слюноотделение, вздутие живота, чувство тяжести в эпигастрии, рвота, болевой синдром);
операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке в анамнезе;
анемия, похудание, длительная лихорадка, немотивированная слабость;
наличие черного стула;
длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гомонов, антикоагулянтов;
возраст старше 40 лет, если ранее не проводились обследования, даже при отсутствии жалоб;
наличие близких родственников, больных раком желудка;
подготовка к оперативному лечению для исключения эрозивно-язвенных поражений.

Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных средств.


Язва угла желудка	Рак желудка

Видеоколоноскопия

Во всем мире отмечен значительный рост заболеваний кишечника. Подавляющее большинство из них протекает бессимптомно и выявляется лишь на поздних стадиях.

Современная колоноскопия является самым точным и безопасным методом диагностики воспалительных, опухолевых, предопухолевых и прочих заболеваний кишечника на ранних стадиях. Она позволяет своевременно выявить патологию и провести успешное лечение.

Никакой другой метод диагностики (КТ кишечника, рентген, капсульная эндоскопия) не позволяет взять на гистологическое исследование подозрительное образование в кишечнике.

Стеснительность и страх возможной боли при колоноскопии является основной причиной значительного количества запущенных случаев рака толстой кишки.

Качественное медицинское оборудование, качественное обезболивание и профессионализм медицинского персонала позволяют провести высокоинформативное, безболезненное и безопасное обследование.

Полипы толстого кишечника могут казаться вполне безобидными образованиями. Они особо не беспокоят человека, а в подавляющем большинстве случаев вообще протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при обследовании по поводу совершенно другой патологии. Хотя сами полипы являются доброкачественными образованиями, они способны перерождаться в раковую опухоль (малигнизироваться), осложняться кровотечением, кишечной непроходимостью. Чем больше размер полипа, тем выше этот риск. Основным методом, который позволяет выявить даже бессимптомное заболевание, является колоноскопия. Она даёт возможность не только обнаружить это заболевание, но и взять материал для микроскопического исследования. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует каждые 5 лет делать колоноскопию с профилактической целью всем, кто достиг возраста 40 лет и старше. Тем, у кого в семье есть случаи полипоза или рака толстой кишки, это обследование нужно проводить ещё раньше. Если же у больного появляются жалобы со стороны кишечника, обращение к проктологу должно быть незамедлительным.

Показания к проведению колоноскопии

частые запоры, поносы, чередование запоров с поносами;
черный стул, выделение слизи, крови при дефекации;
боли по ходу кишечника, ложные позывы, анемия, похудание, длительная температура;
положительные анализы кала на скрытую кровь и положительные копрологические тесты;
наличие в анамнезе хронических колитов, язвенного колита, болезни Крона, одиночных и множественных полипов;
наличие в анамнезе лечения по поводу рака толстого кишечника и половой сферы, ---удаления полипов в толстой кишке;
родственники больных раком и полипозом кишечника.
возраст – старше 40 лет даже при отсутствии жалоб, если ранее не проводилась фиброколоноскопия.

Для того чтобы качественно осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо провести тщательную подготовку.

За три дня до исследования следует исключить из рациона продукты растительного происхождения : фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, варенье, джемы, зерновой хлеб, все каши за исключением хорошо проваренного белого риса. Продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби.

Разрешено употреблять продукты животного происхождения: мясо, рыбу (в отварном, паровом или тушеном виде), сыр, сметану, сливочное масло, йогурт и кефир без добавок, яйца, сахар. Прием жидкостей не ограничивается, в том числе и в день обследования. Это могут быть прозрачные бульоны, чай, кофе, вода, безалкогольные неокрашенные напитки, сок без мякоти.

При наличии хронических запоров следует использовать слабительные средства за 3-5 дня до подготовки (сенаде, дюфалак, касторовое масло, бисакодил или др.) или сочетать с очистительными клизмами.

За 5 дней до исследования необходимо исключить прием окрашивающих препаратов такие как уголь, препараты железа, де-нол, новобисмол, лактофильтрум.

Прием жизненно важных препаратов (сердечных, гормональных, сахароснижающих) не прекращать и закончить за час до начала приема препарата для очистки кишечника. При наличии сахарного диабета в день выполнения колоноскопии допустим прием сладких жидкостей. В случае приема препаратов, разжижающих кровь, нужно предупредить об этом врача- эндоскописта до исследования.

Если исследование проводится с внутривенной анестезией (во сне), прием любых жидкостей следует прекратить за 2-3 часа до исследования. И в этот день не рекомендуется управлять автомобилем. Желательно, чтобы пациента встретили и проводили домой.

В настоящее время очистка кишечника достигается без очистительных клизм, приемом специальных очищающих препаратов, таких как мовипреп, фортранс, лавакол.

Каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 мин отдельными глотками. Для улучшения вкусовых качеств раствор можно запить глотком апельсинового сока без мякоти или держать во рту дольку лимона, леденец. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы.

Закончить прием очищающего препарата следует за 3-4 часа до начала обследования.

Для удаления пенистого содержимого кишки с последней порцией очищающего препарата желательно принять эспумизан (50 мл эмульсии или 20 капсул).

ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП

Для приготовления первого литра: содержимое одного саше А и одного саше В разводят в небольшом количестве воды до полного растворения и доводят до 1 литра водой При желании, приготовленный раствор можно охладить
Для приготовления второго литра: повторите алгоритм из п.1
Принять дополнительно дробно 1 литр жидкости: Вода, бульон, фруктовый сок без мякоти,безалкогольные напитки, чай, кофе без молока

ПРОЦЕСС ПРИЕМА МОВИПРЕП

Пить дробно, по 1 стакану каждые 15 мин.
Раствор можно охладить или пить через трубочку
Эффект ~через 1 час от начала приема: ,b>частый жидкий стул ~12-15 раз
Действие каждого выпитого литра ~2 часа
Окончить прием препарата за 3-4 часа до начала обследования (ВАЖНО!)

ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТОМ ФОРТРАНС

Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс» (дозировка назначается из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела). Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды.

Каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 мин отдельными глотками. Для улучшения вкусовых качеств раствор можно запить глотком апельсинового сока или держать во рту дольку лимона. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.

БРОНХОСКОПИЯ – осмотр гибким эндоскопом трахеи и бронхов

Показания к бронхоскопии

хронические заболевания легких (хр. бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, абсцесс легкого и др.);
длительный кашель, боли в грудной клетке, длительная лихорадка, слабость, похудание;
наличие кровохаркания;
изменения на рентгенограммах;
подозрение на инородное тело;
осиплость голоса;
необходимость трахеобронхиальной санации.

Подготовка к бронхоскопии

Перед выполнением бронхоскопии должно выполняться рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. Утром, в день исследования допускается прием лекарственных средств с небольшим количеством воды. Не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В КАБИНЕТЕ ЭНДОСКОПИИ ФГУ «ФЦТОЭ»

1. Тест «ХЕЛПИЛ» позволяет произвести экспресс-диагностику инфекции Helicobacter pylori по биоптату слизистой желудка. Чувствительность тест-системы «ХЕЛПИЛ» составляет 93-95%, специфичность 92-94%.

Характерный для неинфицированного пациента пример изменения цвета индикаторного диска.

Характерный для инфицированного пациента пример изменения цвета индикаторного диска

2. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ метод выявления H. Pylori в мазках-отпечатках слизистой оболочки желудка, окрашенных по Гимзе, Граму (чувствительность 90%, специфичность %).

Обязательно предупредите врача-эндоскописта перед исследованием если:

у вас случались аллергические реакции на обезболивающие препараты;
вы страдаете заболеваниями сердца;
вы принимаете препараты, разжижающие кровь;
вы в положении или планируете беременность;
у вас повышен уровень сахара в крови;
вы страдаете эпилепсией;
вы перенесли операцию на органах желудочно-кишечного тракта.

Прейскурант медицинских услуг, оказываемых в ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (г. Чебоксары) можно получить в виде файла в формате PDF по ссылке.

Эндоскопическое исследование

Согласно статистическим данным, численность диагностированных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с каждым годом увеличивается на 5-10%. Эндоскопическое исследование – наиболее эффективный метод обнаружения патологий на ранних стадиях (в частности, онкологических заболеваний ЖКТ). Оно дает возможность увидеть состояние внутренних органов изнутри. Исследование осуществляют посредством эндоскопа – гибкого прибора, который оснащен освещением, камерой и иглой для проведения биопсии (при необходимости).

Показания к обследованию кишечника

Среди характерных симптомов патологий кишечника отмечают:

болезненные ощущения в области живота;
отсутствие аппетита;
чувство тошноты или рвота;
слизь или кровь в кале;
обменные нарушения в организме (к примеру, снижение массы тела);
частые диареи или запоры;
вздутие живота (метеоризм).

При наличии одного или нескольких вышеописанных симптомов пациенту необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Также, проходить регулярные обследования требуется людям, которые перенесли оперативные вмешательства по устранению новообразования в любом отделе кишечника. В качестве профилактики раз в год записываться на диагностику рекомендуется всем лицам старше 45 лет, поскольку в этом возрасте вероятность развития патологий кишечника значительно возрастает. Согласно статистическим данным, участились случаи возникновения болезней кишечника воспалительного характера у молодых людей (в возрасте 20-30 лет). Исходя из этого, врачи советуют и в юном возрасте проходить обследование кишечника.

Эндоскопические методы исследования

На сегодняшний день эндоскопические методы признаны самыми достоверными для диагностики патологий желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. Их применение позволяет обнаружить не только очаги воспалительных процессов, но и опухолевые и предопухолевые изменения на начальной стадии. Среди наиболее распространенных и результативных методик обследования выделяют: колоноскопию, ректосигмоскопию (ректороманоскопию), эзофагогастродуоденоскопию, капсульную эндоскопию, балонную энтероскопию. Ниже подробнее рассмотрена специфика каждого из них в отдельности.

Колоноскопия

Это полностью безопасная и высокоинформативная методика обследования прямой и толстой кишки посредством эндоскопа. Она дает возможность визуально оценить состояние состояния слизистой оболочки кишки на всем ее протяжении. Сущность методики заключается во введении зонда (колоноскопа) в анальное отверстие. Зонд крепится к гибкой трубке, содержит миниатюрную видеокамеру, благодаря которой врачу удается внимательно осматривать поверхность слизистой оболочки. Длина прибора около 1,4 м. Во время процедуры есть возможность провести устранение полипов или взять образцы ткани на дальнейший анализ (биопсию). С диагностической целью ее назначают:

при воспалительных заболеваниях толстой кишки (к примеру, неспецифического язвенного колита);
при положительном результате анализа на наличие крови в кале;
при обнаружении полипов толстой кишки во время других исследований;
при наличии симптомов, свойственных болезням толстой кишки (болезненным ощущениям в области анального отверстия, крови и слизи в кале, неустойчивом стуле);
в качестве скрининга здоровых людей с учетом факторов риска.

Средняя продолжительность колоноскопии – 30-40 минут. Залог успешного проведения процедуры – правильная подготовка, которая начинается за 3-5 дня до назначенной даты исследования. Бесшлаковая диета составляет основу стандартной подготовки толстой кишки. Она заключается в приеме легкоусваиваемой пищи. Из рациона следует исключить жирные сорта мяса и рыбы, молочную продукцию, соленья, консервы и алкогольные напитки. Помимо диеты необходимо накануне провести очищение кишечника с помощью назначенного врачом слабительного средства. За два часа до процедуры запрещено есть и пить.

Ректосигмоскопия (ректороманоскопия)

Это популярный метод исследования кишечника (его нижних отделов). Он является дополнением пальцевого обследования. Главное отличие между колоноскопией и ректосигмоскопией состоит в глубине проводимых исследований. Первая методика дает возможность изучить состояние всего толстого кишечника, а вторая подразумевает исследование прямого и сигмовидного отделов на глубине около 25-30 см от ануса. Для осуществления ректороманоскопии применяют специальное металлическое приспособление – ректороманоскоп, которое вводят в прямую кишку.

Ректороманоскопия проводится следующим образом: пациент раздевается ниже пояса, ложится на кушетку и принимает коленно-локтевую позу, упираясь на левое плечо. В таком положении сигмовидная и прямая кишка встают в одну линию, что существенно облегчает работу специалиста. До начала проведения манипуляций он проводит пальцевой осмотр анального отверстия, чтобы удостовериться в его целостности. Затем осторожно вводят ректороманоскоп, смазывая гелем вход в анальное отверстие. Основная задача специалиста – оценить состояние нижних отделов ЖКТ, исключить наличие объемных образований, при этом выполнить процедуру безболезненно.

Процедура занимает не более 10 минут (если не требуется брать анализ на биопсию или осуществлять лечебные манипуляции).

Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия)

Это способ визуального осмотра изнутри верхних отделов пищеварительного тракта (в частности, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) посредством специального прибора – гастроскопа. Он представляет собой гибкий эластичный зонд, который вводят через рот. Увеличенное изображение выводится на монитор, специалист может увидеть все изменения в тканях. С целью устранения рвотного рефлекса делают местную анестезию глотки (для снятия рвотного рефлекса). Эзофагогастродуоденоскопия позволяет выявить ряд патологий, в частности:

язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
новообразования желудочно-кишечного тракта (как доброкачественного, так и злокачественного характера);
гастриты;
гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Современные эндоскопические системы дают возможность проводить осмотр в разных световых режимах, получать оценку характеристик слизистой оболочки. Они являются удобным инструментом для эндоскопического скрининга раковых опухолей. Среди абсолютных и относительных противопоказаний к проведению исследования отмечают серьезные отклонения со стороны нервной, дыхательной системы, нарушение свертываемости крови, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

Капсульная эндоскопия

Это современный неинвазивный способ исследования органов ЖКТ, который дает возможность визуализировать области кишечника, недоступные для традиционной колоноскопии, отделы тонкой кишки: тощую и подвздошную. Его сущность проста: пациент проглатывает капсулу, оборудованную камерой. Она имеет небольшие размеры ( в среднем 11 мм*24 мм). Во время движения по желудочно-кишечному тракту она выполняет снимки, передавая информацию на приемное устройство. Скорость захвата изображений 3 кадра в секунду. Спустя некоторое время капсула выводится из организма естественным путем.

Обследование кишечника капсулой не доставляет пациенту болезненных ощущений и не оказывает вредного воздействия на организм, что является весомым преимуществом. За 2 дня до проведения процедуры важно перейти на бесшлаковую диету, а за 24 часа провести очистку кишечника. В день обследования разрешено пить негазированную воду.

Специалист расшифровывает полученные результаты на следующий день после проведения капсульной эндоскопии. За счет специальной программы готовый файл с изображениями доступен к просмотру в ускоренном режиме. Специалист фиксирует данные в протоколе, который отдают пациенту вместе с диском со слайдами. С помощью данной методики удается обнаружить ряд болезней слизистой тонкого кишечника, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, скрытые кровотечения. При необходимости по результатам обследования назначают соответствующую схему терапии.

Баллонная энтероскопия

Это современное обследование кишечника, которое позволяет исследовать всю тонкую кишку, выполнить биопсию с любого участка пищеварительного тракта провести ряд лечебных манипуляций (к примеру, удалить полипы и другие новообразования). Баллонную энтероскопию осуществляют под общим наркозом (внутривенно вводят анестезиологические препараты).

Процедура может быть показана при патологических результатах рентгена, необъяснимых кровотечениях, подозрении на наличие опухолевых новообразований в тонкой кишке, которые были ранее диагностированы с помощью эндоскопической капсулы. В том случае, если доступ осуществляют через рот, следует воздержаться от приема пищи в течение 6-8 часов до начала процедуры. Если доступ осуществляют через анальное отверстие, требуется подготовка (как перед проведением колоноскопии).

Преимущества проведения эндоскопической диагностики в Клиническом центре Сеченовского Университета

Клинический центр Сеченовского Университета специализируется на обследовании кишечника, способ подбирают в зависимости от симптоматики и диагноза. Все обследования осуществляют с помощью современных видеоэндоскопов, которые дают возможность выполнять диагностику на высоком уровне. Одно из главных преимуществ приборов – сохранение изображения в цифровом формате и создание архива для дальнейшего контроля изменений. Возможно проведение исследования под наркозом (при желании пациента).

Благодаря современным методам обследования кишечника и высокому профессионализму врачей удается обнаруживать заболевания на начальных стадиях. При выявлении каких-либо отклонений в работе желудочно-кишечного тракта, специалисты разрабатывают наиболее целесообразную схему терапии. В штате работают только опытные врачи. Цены на диагностику значительно ниже, чем в частных клиниках Москвы. Для записи на прием к врачу или на диагностику достаточно позвонить по указанным на сайте номерам или оставить заявку в режиме онлайн (с указанием контактных данных).

Читайте также: