Эрлихиоз и анаплазмоз

Обновлено: 02.05.2024

Гранулоцитарный анаплазмоз человека относится к острым лихорадочным заболеваниям с трансмиссивным путем передачи, вектором при котором являются иксодовые клещи. Возбудителем заболевания является Anaplasma phagocytophillum, относящаяся к роду Anaplasma, семейства Anaplasmataceae; названный микроорганизм обнаруживается в тех же очагах, что и патогенные для человека виды боррелий и эрлихий.

Попадая со слюной клеща в организм человека, анаплазмы инфицируют зрелые нейтрофилы, вызывая воспалительные процессы во внутренних органах. Размножение анаплазм в нейтрофилах приводит к ослаблению иммунных защитных реакций организма и как следствие – возникновению оппортунистических бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Для данного заболевания характерно острое начало с высокой лихорадкой, слабостью, головной и мышечными болями. У пациентов отмечают брадикардию и понижение АД, примерно в 80% случаев развивается безжелтушный гепатит с повышением активности трансаминаз. Острый период характеризуется поражением почек – развиваются гипоизостенурия, протеинурия и эритроцитурия, уровень креатинина и мочевины в крови повышен. В редких случаях заболевание осложняется инфекционно-токсическим шоком и острой почечной недостаточностью. Менее чем в одном проценте случаев развивается менингоэнцефалит.

Показания к обследованию

Лихорадка, головная боль, слабость, мышечные боли, при наличии эпидемиологического анамнеза: присасывание клеща или посещение территории, где могло произойти нападение иксодовых клещей (лес, лесопарк, садовый участок, кладбище) в эпидемический сезон с апреля до конца ноября с учетом инкубационного периода.

Дифференциальная диагностика: Другие инфекции, передаваемые иксодовыми клещами.

Материал для исследований

Цельная кровь – изоляция A. рhagocytophillum культуральным методом, выделение ДНК патогена, микроскопические исследования;
лейкоцитарная фракция – выявление ДНК, микроскопические исследования;
сыворотка крови – выявление АТ;
СМЖ – выявление АТ (при развитии серозных менингитов), изоляция патогена культуральным методом, выявление ДНК A.рhagocytophillum, микроскопические исследования.

Этиологическая лабораторная диагностика включает микроскопические исследования для обнаружения морулы (скопление элементарных телец внутри нейтрофилов); изоляция A.phagocytophillum культуральным методом, выявление ДНК микроорганизма, обнаружение АТ IgM и IgG к A.рhagocytophillum.

Сравнительная характеристика методов

Наиболее широко используемым методом лабораторной диагностики гранулоцитарного анаплазмоза человека является выявление специфических АТ IgM и IgG в пробах крови пациента, собранных с интервалом 3–6 недель (парные сыворотки). АТ-IgM появляются к концу второй недели, концентрация АТ-IgG достигают максимума через 5–6 недель от начала заболевания. При использовании метода НРИФ диагностическим титром является разведение 1:80, при исследовании образцов крови в динамике учитывается 4-кратное нарастание титра АТ или получение положительного результата для второй сыворотки и отрицательного для первой (наличие сероконверсии).

В острый период заболевания могут использоваться прямые методы обнаружения возбудителя. При микроскопии мазков цельной крови или лейкоцитарной фракции крови, окрашенных по Гимзе, в нейтрофилах обнаруживаются морулы. Диагностическая чувствительность метода колеблется от 25 до 75%. Изоляция анаплазм при использовании культурального метода редко используется как метод лабораторного подтверждения анаплазмоза в связи с длительностью и трудоемкостью исследования.

Выявление ДНК A.phagocytophillum отмечено в 70–90% случаев (относительно лабораторного подтверждения наличия сероконверсии в парных сыворотках крови) по зарубежным данным, пока не нашедшим аналогичного подтверждения в России. Выявление ДНК целесообразно проводить на первой неделе заболевания до начала антибиотикотерапии.

Особенности интерпретации результатов

Обнаружение ДНК A.phagocytophillum в крови или СМЖ пациента является основанием для предварительной постановки диагноза гранулоцитарного анаплазмоза человека, выявление нарастания титров АТ к патогену в образцах крови, взятых в динамике (парные сыворотки) служит подтверждением этиологии заболевания.

Анаплазмоз, бореллиоз, эрлихиоз у собак и кошек

Анаплазмоз – трансмиссивное инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями (Anaplasma phagocytophilum или Anaplasma platys). Заражение происходит при укусе клеща. Наиболее часто инфекция вызывает хромоту, боли в суставах, лихорадку, вялость и отсутствие аппетита. У большинства инфицированных собак симптомы проявляются в течение 1-7 дней, однако у некоторых проявляются лишь незначительные симптомы или вовсе отсутствуют. Менее распространенные клинические признаки включают рвоту, понос, кашель и затрудненное дыхание. Очень редко бывают неврологические симптомы, такие как судороги.

Заражение анаплазмозом может вызвать циклическую тромбоцитопению. Это состояние, при котором происходит периодическое снижение тромбоцитов. Клинические проявления болезни обычно мягкие, но у некоторых собак могут развиться гематомы или кровотечение, особенно на ранних стадиях заболевания, когда число тромбоцитов может быть на самом низком уровне.

Эрлихиоз является риккетсиозом и переносится клещами, в первую очередь Rhipicephalus sanguineus. Возбудитель Ehrlichia canis является первичным клещевым паразитом, и поэтому клещи также образуют резервуар возбудителей. Мягко протекающее заболевание у собак также может быть обусловлено и Ehrlichia equi. Относительно частыми являются двойные инфекции с бабезиозом (оба возбудителя переносятся одним и тем же клещом). Инкубационный период составляет 8—20 дней.

Различают острую, субклиническую и хроническую фазу. В острой фазе наблюдаются скачки температуры до 41°С, анорексия, диспноэ, опухание лимфатических узлов, гнойные выделения из носа и глаз, спленомегалия и в некоторых случаях раздражение мозговых оболочек с гиперестезией, судорожные припадки, сокращения мышц, полиартрит, паралич черепных нервов или задней части туловища. Острая фаза переходит в субклиническую, в которой отмечаются тромбоцитопения, анемия и лейкопения (иногда лейкоцитоз). После этого через 6—17 недель (даже без лечения) наступает выздоровление или развивается хроническое течение заболевания вследствие невозможности уничтожить эрлихии. Уже в субклинической фазе иногда наблюдается склонность к кровотечениям. В хронической фазе на передний план выступают анемия с тромбоцитопенией и спонтанными кровоизлияниями в слизистые оболочки (эпистаксис, мелена), внутренние органы, в серозные полости, в брюшную полость или отеки и вторичные инфекции.

Диагностика анаплазмоза и эрлихиоза.

Основной метод диагностики – лабораторные исследования крови. Как в период острой фазы, так и в случае субклинического и хронического течения данных заболеваний, мы рекомендуем проводить исследования методом ПЦР, поскольку прямое выявление ДНК возбудителя никак не зависит от выработки антител. Для данного теста можно использовать кровь животного или непосредственно самого клеща.

Бабезиоз – кровепаразитарное заболевание, вызванное простейшими рода Babesia. Заражение происходит при укусе клеща и заносе возбудителя со слюной в организм животного. С момента заражения до развития клинических признаков (инкубационный период) проходит примерно две недели. Проявление заболевания зависит от вида возбудителя и ответной реакции организма животного. Различают сверхострое, острое и хроническое (асимптоматичное) течение. В острых случаях заболевание проявляется в виде выраженного угнетения, слабости, повышения температуры тела, потемнения мочи (цвет мясных помоев). На поздних стадиях вероятно желтушное окрашивание кожи и слизистых.

При хроническом течении признаки стерты, может наблюдаться снижение аппетита, угнетение, периодическое повышение температуры и другие неспецифические признаки.

Диагностика бабезиоза.

Лучший диагностический тест – обнаружение паразитов в мазке крови под микроскопом, однако это удается не всегда и поэтому отрицательный результат исследования крови не исключает. В последнее время можно обнаружить возбудителя в крови собак методом ПЦР. У ПЦР есть преимущества — высокая степень чувствительности и специфики. Для ПЦР можно использовать кровь животного или непосредственно самого клеща.

Анаплазмоз гранулоцитарный (Anaplasma phagocytophilum) (определение ДНК) / Эрлихиоз моноцитарный (Ehrlichia chaffeensis) (определение ДНК)

Anaplasma phagocytophilum - грамотрицательная бактерия из рода Anaplasma, семейство Ehrlichiaceae, ряд риккетсий. Она передается клещами рода Ixodes и проникает в кровь человека через кожу со слюной инфицированного клеща. С током крови бактерии распространяются по всему организму, проникают внутрь гранулоцитарных клеток (нейтрофилов), в которых размножаются и вызывают гранулоцитарный анаплазмоз. Естественным резервуаром данного микроорганизма являются грызуны в эндемичных районах.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека - трансмиссивное заболевание, ставшее актуальным с конца прошлого века после его выявления не только у животных, но и у человека. Возможна передача инфекции при реализации вертикального и контактного механизмов, при гемотрансфузиях. A. phagocytophilum сохраняет жизнеспособность в замороженной крови до 18 дней. Сезонность заболеваемости связана с периодами активности клещей-переносчиков.

В инфекционный процесс вовлекаются также макрофаги селезенки, печени, лимфатических узлов, костного мозга и других органов, вызывая в них воспалительные изменения. Приводит к угнетению защитных механизмов организма, что способствует присоединению и развитию грибковых, бактериальных и вирусных инфекций.

Инкубационный период составляет около двух недель. Клиника характеризуется полиморфизмом и напрямую зависит от возраста пациента и сопутствующей патологии.

Острый период заболевания характеризуется наличием интоксикационного синдрома: лихорадкой, слабостью, потливостью, ознобом, головной болью, мышечными и суставными болями, снижением аппетита. У ряда больных отмечаются явления фарингита, кашель, тошнота и рвота, боли в животе и диарея. У 25% пациентов выявляется генерализованная лимфаденопатия. Среди прочих проявлений может быть желтушный синдром, гепатомегалия, повышение уровня печеночных трансаминаз, а также поражение почек, с повышением уровня креатинина, гипоизостенурией, протеинурией, гематурией. Высыпания на коже различного характера

(макулярные, макуло-папулезные, петехиальные) встречаются редко. Однако при обнаружении сыпи в первую очередь необходимо думать о сочетании с клещевым боррелиозом, клещевыми эндемическими риккетсиозами или даже менингококковой инфекцией. Анаплазмоз может протекать с явлениями менингизма, а также менингита и менингоэнцефалита.

Диагноз анаплазмоза представляет значительные трудности, так как клиника болезни неспецифична. Легче всего заболевание диагностируют при среднетяжелом или тяжелом течении болезни с учетом данных эпидемиологического анамнеза. Наибольшее число больных регистрируют в теплое время года, что соответствует периоду активности клещей.

В общем анализе крови в остром периоде инфекции отмечается лейкопения, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфопения, тромбоцитопения, анемия, увеличение СОЭ. На второй неделе заболевания возможен острый безжелтушный гепатит с повышением печеночных трансаминаз и нефропатия с изменениями в клиническом анализе мочи (гипоизостенурия, протеинурия, эритроцитурия), повышением уровня креатинина и мочевины в крови.

В диагностике анаплазмоза используются серологические методы с определением уровня специфических антител и молекулярно-генетическая диагностика методом ПЦР. Молекулярно-генетический метод позволяет обнаружить ДНК Anaplasma phagocytophilum в крови с первых дней острой фазы инфекции и своевременно назначить адекватную антибактериальную терапию. При выборе метода лабораторной диагностики нужно учитывать, что ПЦР-диагностика позволяет быстро подтвердить диагноз.

Еhrlichia chaffeensis – грамотрицательная бактерия, являющаяся возбудителем моноцитарного эрлихиоза человека. Моноцитарный эрлихиоз – это системное заболевание, при котором поражаются различные органы и ткани, но в первую очередь относящиеся к ретикулоэндотелиальной системе (костный мозг, печень, селезенка, тимус и лимфатические узлы). Основным "резервуаром" инфекции являются дикие животные, а также домашние собаки, козы и некоторые птицы. В качестве переносчика инфекции выступают клещи рода Ixodes и Dermacentor. Активность клещей возрастает весной и летом и наиболее распространены они в Приволжском федеральном округе.

Клиническая картина моноцитарного эрлихиоза не имеет каких-либо специфических признаков, поэтому ведущее значение в диагностике этого заболевания принадлежит методам лабораторной диагностики. E. chaffeensis можно идентифицировать с помощью специфических серологических тестов, бактериологического посева и молекулярной диагностики. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. С помощью ПЦР можно исследовать как образцы различных биологических жидкостей (например, кровь или ликвор), так и фрагменты ткани (биоптат).

ПЦР следует отдать предпочтение при диагностике моноцитарного эрлихиоза в первые 7-10 дней от начала заболевания. Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

В общем анализе крови характерны некоторые отклонения: нейтропения, относительная лимфопения, тромбоцитопения, повышение печеночных ферментов и С-реактивного белка. Поэтому для диагностики моноцитарного эрлихиоза в комплексе с исследованием с помощью ПЦР рекомендуется также проводить и общеклинические тесты.

У 17% больных моноцитарным эрлихиозом наблюдаются осложнения в виде острой печеночной и почечной недостаточности, асептического менингита, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и др. В связи с этим при подтверждении диагноза "моноцитарный эрлихиоз" рекомендуются дополнительные лабораторные исследования, оценивающие функцию жизненно важных органов.

Важно отметить, что клещи рода Ixodes и Dermacentor являются переносчиками клещевого энцефалита, боррелиоза, анаплазмоза. Поэтому, если человека укусил клещ, рекомендуется комплексная диагностика на боррелиоз, клещевой энцефалит, анаплазмоз и эрлихиоз.

Комплексное исследование на клещевые инфекции: боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз (ПЦР, клещ, кач.) в Барнауле

Исследование методом ПЦР позволяет понять, был ли иксодовый клещ переносчиком опасных для человека инфекций: вирусного клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Комплексное исследование на клещевые инфекции: боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз (ПЦР, клещ, кач.)?

Подробное описание исследования

В России и странах Центральной Азии распространены иксодовые клещи — членистоногие отряда Ixodida. Они обитают в тенистых местах с густой травой, причём не только в лесу, но и в городских парках, на садовых и дачных участках.

Иксодовые клещи переносят опасные инфекции: вирусный клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз. Человек заражается этими болезнями, когда его кусает клещ.

Симптомы клещевых инфекций сходны между собой, а некоторые клещи могут переносить возбудителей сразу нескольких болезней. Это осложняет течение заболеваний, вызванных укусом клеща, и затрудняет их диагностику.

Своевременная диагностика особенно важна в случае с клещевым энцефалитом. Экстренную профилактику инфекции — укол противоэнцефалитной сыворотки — можно провести в течение 4 суток с момента укуса. Если ввести сыворотку позже, она не будет эффективна. При этом инкубационный период клещевого энцефалита, когда симптомы болезни ещё не проявились, значительно больше — 7–12 дней (иногда — до 35 дней) с момента укуса. Это значит, что не нужно дожидаться появления симптомов, — клеща необходимо принести в лабораторию на анализ как можно быстрее!

Клещевой энцефалит

Инфекция поражает клетки нервной ткани, в том числе оболочку головного мозга, серое и белое вещество, спинной мозг, а также клетки других тканей. Из-за этого клещевой энцефалит может проявляться по-разному. Начинается болезнь, как правило, остро, со стремительным нарастанием выраженности симптомов.

Основные симптомы клещевого энцефалита:

озноб, высокая температура (38–39 °C);
выраженная слабость, сонливость, заторможенность;
боли в мышцах шеи, спины, в пояснице, руках и ногах;
подёргивание или дрожь конечностей;
иногда — чувство онемения в руках и ногах без потери возможности двигать ими;
ригидность затылочных мышц — невозможность наклонить голову и достать подбородком до груди;
спутанность сознания, галлюцинации.

Наиболее тяжёлые формы клещевого энцефалита могут начинаться появлением бреда, внезапной потерей сознания, генерализованным судорожным синдромом (непроизвольным сокращением мышц всего тела), как при эпилепсии.

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Боррелиоз — самая распространённая на европейском континенте болезнь, переносчиками которой являются иксодовые клещи.

Болезнь Лайма может долго протекать бессимптомно: первые жалобы на недомогание могут появиться спустя месяцы или годы после заражения.

Заболевание может поражать различные органы и системы: суставы, сердечную мышцу, центральную нервную систему и др. Поэтому специфических — характерных именно для боррелиоза — симптомов не существует. Чаще всего пациенты с боррелиозом жалуются на боли в суставах.

Характерная особенность боррелиоза — появление блуждающей эритемы, покраснения на коже вокруг места укуса клеща. Со временем покраснение расширяется и превращается в кольцевидное красное пятно, в центре которого кожа остаётся обычного цвета. Как правило, блуждающая эритема появляется в первые дни после укуса. В то же время её отсутствие не говорит о том, что человек не заразился боррелиозом. Поэтому лучше отнести присосавшегося клеща на анализ, не дожидаясь появления эритемы или симптомов болезни.

Гранулоцитарный анаплазмоз

Возбудитель болезни поражает гранулоциты — клетки иммунной системы.

Обычно инкубационный период — 14 дней. Затем могут проявиться признаки недомогания, однако специфических симптомов у болезни нет, а выраженность проявления гранулоцитарного анаплазмоза зависит от возраста человека и сопутствующих заболеваний.

Распространённые симптомы при гранулоцитарном анаплазмозе:

лихорадка,
слабость,
потливость,
головная боль,
боль в мышцах и суставах,
реже — кашель, тошнота и рвота, диарея.

У инфицированных могут увеличиваться крупные лимфатические узлы, иногда происходит поражение почек, увеличение печени и селезёнки. Возможно также воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Болезнь протекает в тяжёлой форме у пожилых и у людей с ослабленным иммунитетом.

Моноцитарный эрлихиоз

Бактерии, вызывающие моноцитарный эрлихиоз, поражают моноциты — белые клетки крови, эпителий кровеносных сосудов, а также клетки других органов и тканей.

Специфических симптомов у эрлихиоза нет. Проявления болезни напоминают гранулоцитарный анаплазмоз.

При тяжёлом течении заболевания бактерия поражает кожу, печень, почки, центральную нервную систему, костный мозг.

Описание возбудителя

Возбудитель клещевого энцефалита — РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae.

Возбудитель боррелиоза (болезни Лайма) — спиралевидная бактерия (спирохета) рода Borrelia.

Возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека — бактерия Anaplasma phagocytophilum.

Возбудители моноцитарного эрлихиоза — бактерии, относящиеся к роду Ehrlichia.

Особенности и преимущества методики

Чтобы понять, был ли иксодовый клещ, который укусил человека, переносчиком опасных инфекций, его исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В лаборатории клеща проверяют на наличие генетического материала — РНК или ДНК — возбудителей вирусного энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза. Если в результате анализа обнаружится генетический материал какого-либо из возбудителей, то высока вероятность, что при укусе клещ мог заразить человека. При получении положительного результата пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.

Эрлихиоз и анаплазмоз

Эрлихиоз и анаплазмоз — это инфекции, передаваемые через укусы клещей. Они вызывают жар, озноб, боль в мышцах, головную боль и общее недомогание.

Симптомы эрлихиоза и анаплазмоза похожи, но анаплазмоз вызывает сыпь с меньшей вероятностью.

Анализ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), выполняемый на образце крови, позволяет врачам быстро обнаруживать бактерии.

Лучшим способом предотвращения инфекции является избегание укусов клещей.

Эрлихиоз и анаплазмоз лечат при помощи антибиотика.

Эрлихии и анаплазмы, как и риккетсии Общие сведения о риккетсиозных инфекциях Возбудителем риккетсиозных и родственных инфекций (например, анаплазмоза, эрлихиоза и лихорадки ку) является необычный тип бактерий, который может жить только внутри клеток других организмов. Прочитайте дополнительные сведения эрлихии в моноцитах, а анаплазмы в гранулоцитах).

Эрлихиоз более всего распространен в юго-восточной и южно-центральной части Соединенных Штатов. Анаплазмоз встречается в северо-восточных, среднеатлантических штатах, а также на севере Среднего Запада и Западном побережье Соединенных Штатов. Анаплазмоз также встречается в Европе. Инфекция передается людям через укусы клещей. Таким образом, эти инфекции чаще наблюдаются в период с весны до поздней осени, когда клещи проявляют наибольшую активность.

Эти инфекции передаются различными видами клещей:

Эрлихиоз: Амблиомма американская (Amblyomma americanum)

Анаплазмоз: Черноногий клещ (вида иксодес)

Поскольку бактерии эрлихии и анаплазмы заражают лейкоциты, которые циркулируют в кровотоке, эти бактерии могут передаваться через переливание крови или трансплантацию органов. В нескольких случаях у пациентов, которые получали переливание крови от людей, недавно инфицированных клещом, но у которых не проявлялись никакие симптомы, развился анаплазмоз.

Симптомы эрлихиоза и анаплазмоза

Симптомы эрлихиоза и анаплазмоза аналогичны. Симптомы обычно появляются через 12 дней после укуса клеща. Симптомы возникают неожиданно. К ним относится жар, озноб, боль в мышцах, слабость, тошнота и/или рвота, кашель, головная боль и недомогание.

На туловище, руках и ногах больных эрлихиозом может появляться сыпь, но она не характерна для больных анаплазмозом. У некоторых лиц симптомы отсутствуют.

Более тяжелые симптомы обеих инфекций наблюдаются у людей с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированных или принимающих препараты, такие, как кортикостероиды). Летальный исход наступает редко, но более вероятен у больных с ослабленной иммунной системой и у людей, которые поздно обратились за медицинской помощью.

Диагностика эрлихиоза и анаплазмоза

Врач назначает анализы крови, которые могут показать низкий уровень лейкоцитов, тромбоцитов (тромбоцитопения), но высокий уровень печеночных ферментов, а также нарушения свертывания крови. Но такие показатели могут наблюдаться при множестве разных заболеваний.

В таких случаях может применяться метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для него используется образец крови. Метод ПЦР увеличивает количество ДНК бактерий и, таким образом, позволяет врачам быстрее идентифицировать бактерии.

В данном случае могут помочь анализы крови на предмет присутствия антител к таким бактериями, но при помощи этих анализов антитела можно выявить лишь через несколько недель после начала заболевания.

Профилактика эрлихиоза и анаплазмоза

Для профилактики таких инфекций необходимо принимать меры предосторожности для предотвращения укусов клещей. (См. также Центры по контролю и профилактике заболеваний: предотвращение укусов клещей).

Избежать попадания клещей на кожу можно, придерживаясь следующих правил:

не сходить с тропы или дорожки;

заправлять брюки в ботинки или носки;

Носить одежду с длинным рукавом

наносить репелленты с диэтилтолуамидом (ДЭТА) на открытые участки кожи.

У очень маленьких детей ДЭТА следует использовать с осторожностью, поскольку были зафиксированы случаи токсической реакции. Перметрин, нанесенный на одежду, эффективно убивает клещей. В районах, где распространены инфекции, передаваемые клещами, очень важно проводить осмотры на наличие клещей, особенно волосистой части тела и у детей.

Присосавшегося клеща следует удалять с осторожностью, а не раздавливать пальцами, потому что раздавленный клещ может заразить болезнью. Тело клеща нельзя тянуть или сдавливать. Клеща можно вытащить небольшим пинцетом, осторожно вытягивая его за голову. Место, где присосался клещ, следует смазать спиртом. Вазелин, зажженные спички и другие раздражители не являются эффективными способами удаления клещей; их не следует использовать.

Для освобождения целых территорий от клещей не существует практических средств. Тем не менее, количество клещей можно уменьшить в местах их распространения, если сделать окружающую среду менее привлекательными для животных, переносящих клещей. Например, можно сделать участок менее привлекательным для мышей, удаляя нагромождения бревен и кучи листьев, срезая высокую траву и подрезая кусты у дома, особенно вокруг игровых зон. Мыши могут прятаться и делать норы в таких местах.

Лечение эрлихиоза и анаплазмоза

Если у человека, который, скорее всего, контактировал с клещом, появляются характерные симптомы, то, как правило, лечение эрлихиоза или анаплазмоза начинают, не дожидаясь результатов анализов. Большинство пациентов быстро и успешно выздоравливает при раннем начале лечения. Задержка в начале лечения может привести к серьезным осложнениям, включая летальный исход в 2–5 % случаев.

Обычно используется доксициклин. Человек должен принимать этот антибиотик до наступления улучшения и отсутствия жара в течение 24–48 часов. Но прием антибиотика следует продлить как минимум до 7 дней.

У некоторых пациентов могут не проходить головные боли, ощущение слабости и общего недомогания в течение нескольких недель после завершения лечения.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Читайте также: