Фетишистское расстройство

Обновлено: 23.07.2024

Сексуальное фетишизм или эротический фетишизм - сексуальная фиксация на неживом объекте или негенитальной части тела. Интересующий объект называется фетиш ; человек, у которого есть фетиш к этому объекту, является фетишистом . Сексуальный фетиш можно рассматривать как непатологическую помощь сексуальному возбуждению или как психическое расстройство, если он вызывает у человека серьезные психосоциальные расстройства или оказывает пагубное воздействие на важные области его жизни. Сексуальное возбуждение из определенной части тела может быть дополнительно классифицировано как партицизм.

Хотя медицинские определения ограничивают термин сексуальный фетишизм объектами или частями тела, фетиш может, в общем дискурсе, также относиться к сексуальному интересу в определенных

Содержание

  • 1 Определения
  • 2 Типы
  • 3 Причина
  • 4 Диагноз
  • 5 Лечение
  • 6 Эпидемиология
  • 7 История
    • 7.1 Ранние взгляды на причину

    Определения

    В просторечии слово фетиш используется для обозначения любые сексуально возбуждающие стимулы, не все из которых соответствуют медицинским критериям фетишизма. Это более широкое использование фетиша охватывает части или особенности тела (включая ожирение и модификации тела), предметы, ситуации и действия (например, курение или БДСМ ). Парафилии, такие как урофилия, некрофилия и копрофилия, были описаны как фетиши.

    Первоначально большинство медицинских источников определяли фетишизм как сексуальный интерес в неживых объектах, частях тела или выделениях. Публикация DSM-III в 1980 году изменила это, исключив возбуждение от частей тела в его диагностических критериях фетишизма. В 1987 году в пересмотренном издании DSM-III (DSM-III-R ) был представлен новый диагноз возбуждения части тела, названный партилизмом. DSM-IV сохранил это различие. Мартин Кафка утверждал, что частичный подход следует объединить с фетишизмом из-за наложения этих двух условий, и DSM-5 впоследствии сделал это в 2013 году. Определение МКБ-10 (Международная классификация болезней Всемирной организации здравоохранения) по-прежнему ограничивается неживыми объектами.

    В обзоре из 48 случаев клинического фетишизма в 1983 г. фетиши включали одежду (58,3%), резину и резиновые изделия (22,9%), обувь (14,6%), части тела (14,6%), кожа (10,4%) и мягкие материалы или ткани (6,3%).

    В исследовании 2007 года учитывались члены дискуссионных групп в Интернете со словом фетиш в их имени. Из групп, посвященных частям или особенностям тела, 47% принадлежали к группам, посвященным ступням (подофилия ), 9% касались биологических жидкостей (включая урофилию, скатофилия, лактафилия, менофилия, мукофилия ), 9% о размере тела, 7% о волосах (волосяной фетиш ) и 5% о мышцах (поклонение мышцам ). Менее популярные группы сосредоточились на пупке (фетишизм на пупок ), ногах, волосах на теле, рте и ногтях, среди прочего. Из групп, посвященных одежде, 33% принадлежали к группам, посвященным одежде для ног или ягодиц (например, чулкам или юбкам), 32% - обуви (обувной фетиш ), 12% - нижнему белью (фетишизм на нижнее белье ), и 9% - на одежду для всего тела, например куртки. Менее популярные группы объектов, посвященные головным уборам, стетоскопам, наручным изделиям, пустышкам и подгузникам (фетишизм на подгузники ).

    Эротическая асфиксия - это использование удушья для увеличения удовольствия от секса. Фетиш также включает в себя индивидуализированную часть, которая включает включает в себя удушение во время мастурбации, известное как аутоэротическая асфиксия. Обычно это связано с тем, что человека связывают и душат самодельным устройством, которое достаточно тугое, чтобы доставить ему удовольствие, но недостаточно тугое, чтобы задушить его до смерти. опасен из-за проблемы гиперактивного стремления к удовольствию, что может привести к удушению, когда некому помочь, если устройство становится слишком тугим и душит пользователя.

    Девотизм включает в себя влечение к изменениям тела другого человека, которые являются результатом ампутации. Девотизм является сексуальным фетишем только тогда, когда человек, у которого есть фетиш, считает ампутированную часть тела другого человека объектом сексуального интереса.

    Причина

    Фетишизм обычно проявляется в период полового созревания и может развиться до него. Однозначно не установлено ни одной причины фетишизма.

    Некоторые объяснения ссылаются на классическое обусловливание. В нескольких экспериментах мужчин заставляли проявлять возбуждение к таким стимулам, как ботинки, геометрические фигуры или баночки с пенни, сочетая эти сигналы с обычной эротикой. Согласно Джону Бэнкрофту, обусловливание само по себе не может объяснить фетишизм, потому что оно не приводит к фетишизму для большинства людей. Он предполагает, что обусловленность сочетается с некоторыми другими факторами, такими как аномалия в процессе сексуального обучения.

    Теории сексуального импринтинга предполагают, что люди учатся распознавать сексуально желательные черты и действия в детстве. Фетишизм может возникнуть, когда ребенку запечатлевается слишком узкое или неправильное представление о сексуальном объекте. Похоже, что импринтинг возникает во время самых ранних опытов ребенка с возбуждением и желанием и основан на «эгоцентрической оценке выдающихся характеристик, связанных с вознаграждением или удовольствием, которые различаются от одного человека к другому».

    Неврологические различия могут играть роль роль в некоторых случаях. Вилаянур С. Рамачандран заметил, что область, обрабатывающая сенсорную информацию от ступней, находится непосредственно рядом с областью, обрабатывающей генитальную стимуляцию, и предположил, что случайная связь между этими областями может объяснить распространенность фут-фетишизма. В одном необычном случае передняя височная лобэктомия избавила эпилептика от фетиша английских булавок.

    Были выдвинуты различные объяснения редкости женщин-фетишистов. Большинство фетишей имеют визуальную природу, и считается, что мужчины более сексуально чувствительны к визуальным стимулам. Рой Баумейстер предполагает, что мужская сексуальность неизменна, за исключением короткого периода в детстве, в течение которого фетишизм может утвердиться, в то время как женская сексуальность изменчива на протяжении всей жизни.

    Диагноз

    В МКБ-10 фетишизм определяется как использование неживых объектов для сексуального возбуждения и удовлетворение. Это считается расстройством только тогда, когда фетишистские действия являются главным источником сексуального удовлетворения и становятся настолько убедительными или неприемлемыми, что вызывают дистресс или мешают нормальному половому акту. Руководства ICD по исследованию требуют, чтобы предпочтение сохранялось в течение как минимум шести месяцев, и оно должно вызывать заметные страдания или действия.

    В соответствии с DSM-5 фетишизм - это сексуальное возбуждение от неживых объектов или конкретных негенитальные части тела, за исключением одежды, используемой для переодевания (поскольку она подпадает под трансвестическое расстройство ) и секс-игрушек, предназначенных для стимуляции гениталий. Для того, чтобы диагностировать фетишистское расстройство, возбуждение должно сохраняться не менее шести месяцев и вызывать серьезные психосоциальные расстройства или нарушения в важных сферах их жизни. В DSM-IV сексуальный интерес к частям тела отличался от фетишизма под названием партилизм (диагностирован как Paraphilia NOS ), но он был объединен с фетишизмом. расстройство для DSM-5.

    Проект ReviseF65 проводил кампанию за полную отмену диагноза МКБ, чтобы избежать стигматизации фетишистов. Сексолог Одд Рейерсол утверждает, что расстройство, связанное с фетишизмом, часто вызвано стыдом, а постановка диагноза только усугубляет это. Он предлагает, чтобы в случаях, когда человеку не удается контролировать вредное поведение, ему вместо этого ставится диагноз личности или расстройство контроля над импульсами.

    Лечение

    Согласно Всемирная организация здравоохранения, фетишистские фантазии - обычное дело, и их следует рассматривать как расстройство только тогда, когда они нарушают нормальное функционирование или вызывают дистресс. Цели лечения могут включать устранение преступной деятельности, уменьшение зависимости от фетиша для получения сексуального удовлетворения, улучшение навыков взаимоотношений, уменьшение или полное устранение возбуждения к фетишу или усиление возбуждения к более приемлемым стимулам. Доказательства эффективности лечения ограничены и в основном основаны на тематических исследованиях, и исследований по лечению женщин-фетишистов не существует.

    Когнитивно-поведенческая терапия - один из популярных подходов. Когнитивно-поведенческие терапевты учат клиентов выявлять и избегать предшествующих фетишистскому поведению и заменять нефетишистские фантазии на фантазии, связанные с фетишем. терапия отвращения и скрытое кондиционирование могут в кратчайшие сроки снизить фетишистское возбуждение срок, но требует повторения для поддержания эффекта. В многочисленных тематических исследованиях также сообщалось о лечении фетишистского поведения с помощью психодинамических подходов.

    Антиандрогены могут быть прописаны для снижения полового влечения. Ципротерона ацетат является наиболее часто используемым антиандрогеном, за исключением США, где он может быть недоступен. Большой объем литературы показал, что это снижает общие сексуальные фантазии. Побочные эффекты могут включать остеопороз, нарушение функции печени и феминизацию. Тематические исследования показали, что антиандроген медроксипрогестерона ацетат успешно снижает сексуальный интерес, но может иметь побочные эффекты, включая остеопороз, диабет, тромбоз глубоких вен, феминизацию, и увеличение веса. Некоторые больницы используют лейпрорелин и гозерелин для снижения либидо, и, хотя в настоящее время мало доказательств их эффективности, они имеют меньше побочных эффектов, чем другие антиандрогены. Ряд исследований поддерживает использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые могут быть предпочтительнее антиандрогенов из-за их относительно доброкачественных побочных эффектов. Фармакологические агенты - это дополнительное лечение, которое обычно сочетается с другими подходами для достижения максимального эффекта.

    Консультанты по взаимоотношениям могут попытаться уменьшить зависимость от фетиша и улучшить общение с партнером, используя такие методы, как фокусировка на чувствах. Партнеры могут согласиться включить фетиш в свою деятельность контролируемым, ограниченным по времени образом или выделить только определенные дни для практики фетишизма. Если фетишист не может поддерживать эрекцию без объекта фетиша, терапевт может порекомендовать восстановление оргазма или скрытую сенсибилизацию для усиления возбуждения до нормальных стимулов (хотя доказательная база для этих методов слаба)

    Эпидемиология

    Распространенность фетишизма с уверенностью неизвестна. Большинство фетишистов - мужчины. В исследовании 2011 года 30% мужчин сообщили о фетишистских фантазиях, а 24,5% были вовлечены в фетишистские действия. Из тех, кто сообщил о фантазиях, 45% заявили, что фетиш вызывает сильное сексуальное возбуждение. В исследовании 2014 года 26,3% женщин и 27,8% мужчин признавали любые фантазии о «сексе с фетишем или несексуальным объектом». Анализ содержания любимых фантазий выборки показал, что 14% мужских фантазий были связаны с фетишизмом (включая ступни, несексуальные предметы и определенную одежду), а 4,7% были сосредоточены на определенной части тела, кроме ступней. Ни в одной из любимых женских фантазий не было фетишистских тем. Другое исследование показало, что 28% мужчин и 11% женщин сообщили о фетишистском возбуждении (включая ноги, ткани и предметы, «такие как обувь, перчатки или плюшевые игрушки»). 18% мужчин в исследовании 1980 года сообщали о фетишистских фантазиях.

    Фетишизм до такой степени, что он становится расстройством, кажется редким, менее чем у 1% пациентов психиатрического профиля фетишизм является своей основной проблемой. Это также необычно для криминалистов.

    История

    Слово фетиш происходит от французского fétiche, которое происходит от португальского feitiço («заклинание»), которое, в свою очередь, происходит от латинского facticius («Искусственный») и facere («делать»). Фетиш - это объект, обладающий сверхъестественными способностями, или, в частности, созданный человеком объект, обладающий властью над другими. По сути, фетишизм - это приписывание объекту внутренней ценности или силы. Фетишизм был впервые использован в эротическом контексте Альфредом Бине в 1887 году. Немного более ранней концепцией была азоофилия Жюльена Шевалье.

    Ранние взгляды на причину

    Альфред Бине подозревал фетишизм в фетишизме. патологический результат ассоциаций. Он утверждал, что у некоторых уязвимых людей эмоционально возбуждающее переживание с объектом фетиша в детстве может привести к фетишизму. Ричард фон Краффт-Эбинг и Хэвлок Эллис также считали, что фетишизм возник из

    Сексолог Магнус Хиршфельд придерживался другой линии мысли, когда в 1920 году предложил свою теорию частичной привлекательности, но не согласился с тем, какой тип предрасположенности был необходим. сексуальная привлекательность никогда не исходит от человека в целом, но всегда является продуктом взаимодействия отдельных характеристик. Он утверждал, что почти у всех были особые интересы и, следовательно, они страдали здоровым фетишизмом, в то время как только отстранение и переоценка одной особенности приводили к патологическому фетишизму. Сегодня теория Хиршфельда часто упоминается в контексте специфического для гендерных ролей поведения: женщины представляют сексуальные стимулы, выделяя части тела, одежду или аксессуары; самцы на них реагируют.

    Зигмунд Фрейд считал, что сексуальный фетишизм у мужчин происходит из бессознательного страха перед гениталиями матери, из универсального мужского страха перед кастрацией и из фантазии мужчины о том, что у его матери был пенис, но он был отрезан. Он не обсуждал сексуальный фетишизм у женщин.

    В 1951 году Дональд Винникотт представил свою теорию переходных объектов и явлений, согласно которой детские действия, такие как сосание большого пальца, и такие объекты, как мягкие игрушки, являются, среди многих других, источником разнообразного поведения взрослых. фетишизм. Он предположил, что переходный объект ребенка стал сексуализированным.

    Другие животные

    Человеческий фетишизм сравнивали с Павловским условием сексуальной реакции у других животных.. У крыс может быть искусственно вызвано сексуальное влечение к определенным сигналам. Как самцы, так и самки крыс разовьют сексуальное предпочтение к партнерам с нейтральным или даже неприятным запахом, если эти запахи сочетаются с их ранним сексуальным опытом. Тот же эффект дает инъекция морфина или окситоцина самцу крысы во время ее первого контакта с ароматизированными самками. У крыс также разовьются сексуальные предпочтения в отношении местоположения их ранних сексуальных переживаний, и их можно заставить проявлять повышенное возбуждение в присутствии таких предметов, как пластиковая игрушечная рыбка. Один эксперимент показал, что крысы, которых заставляют носить куртку с застежкой на липучке во время формирующего сексуального опыта, демонстрируют серьезный дефицит сексуальной активности, когда не носят куртку. Подобная сексуальная обусловленность была продемонстрирована у гурами, мартышек и японских перепелов.

    Возможный фетишизм был обнаружен у двух разных приматов из одного и того же зоопарк. Всякий раз, когда ботинок ставили рядом с первым, обычным шимпанзе, рожденным в неволе, он неизменно смотрел на него, трогал его, становился эректильным, терся своим пенисом о сапог, мастурбировал, а затем поглощал свой эякулят. Второй, морской павиан, становился эректированным, когда тер и нюхал сапог, но не мастурбировал и не касался его своим пенисом.

    Симптомы фетишистского расстройства

    Фетиши и перегибы могут быть здоровым проявлением твоей сексуальности. Но когда они вызывают дистресс, тебе может быть поставлен диагноз сексуального расстройства. Вот как определить, что ты можешь испытывать симптомы фетишистского расстройства.

    У многих людей есть фетиши, и в этом нет ничего плохого - но когда фетиш становится источником дискомфорта или дистресса, это может считаться фетишистским расстройством.

    Человеческая сексуальность бывает с разными вкусами, и фетиши - это обычное выражение сексуального желания.

    Участие в фетишах по обоюдному согласию входит в широкий спектр здоровой сексуальности. Но если у тебя есть фетиш, который негативно влияет на твою жизнь, тебе стоит обратиться за лечением и поддержкой.

    Фетишистские расстройства возникают, когда фетиш - то есть использование неодушевленных предметов или негенитальных частей тела для сексуального возбуждения - начинает вмешиваться в твою жизнь и благополучие.

    Что такое фетишистское расстройство?

    О кинках и фетишах до сих пор иногда думают как о нетрадиционных сексуальных актах. Правда в том, что многие люди практикуют эти здоровые проявления “нетрадиционной” сексуальности.

    Фетишизм становится классифицироваться как сексуальное расстройство, когда он вызывает значительный дистресс в твоей жизни.

    Фетишистское расстройство - это повторяющееся, постоянное использование несексуальных частей тела или неодушевленных предметов для достижения сексуального возбуждения до такой степени, что нарушается функционирование в твоей повседневной жизни.

    Фетишистское расстройство является 1 из 8 парафилических расстройств - все они включают сексуальные фантазии или влечения, которые влияют на твою социальную и рабочую жизнь, наряду с повседневным функционированием. Некоторые из них включают в себя партнеров без согласия, самоповреждение или причинение вреда другим людям.

    Помимо фетишистского расстройства, другими семью парафилическими расстройствами являются:

    • Эксгибиционистское расстройство. Повторяющиеся сексуальные фантазии, влечения или поведение, связанные с обнажением гениталий перед незнакомцем.
    • Фроттеургическое расстройство. Рецидивирующие сексуальные фантазии, влечения или поведение, включающие прикосновения и трение о несогласного человека.
    • Педофилическое расстройство. Чувствуя возбуждение от детей, одновременно испытывай сильный дистресс.
    • Расстройство сексуального мазохизма. Периодические и интенсивные фантазии, влечения и поведение, включающие физические страдания, которые сексуально возбуждают.
    • Расстройство сексуального садизма. Интенсивно сексуально возбуждающие фантазии, влечения и поведение, связанные с причинением физической или психологической боли другому человеку.
    • Трансвестическое расстройство. Переодевание для сексуального возбуждения, вызывающее дистресс или ухудшение самочувствия.
    • Войеристическое расстройство. Действуя или испытывая значительное расстройство от интенсивных, сексуально возбуждающих влечений и фантазий, связанных с наблюдением за неосознанным и несогласным человеком, который обнажен, раздевается или вовлечен в сексуальную активность.

    Чтобы тебе поставили диагноз “парафилическое расстройство”, ты должен испытывать признаки и симптомы этих расстройств регулярно в течение как минимум 6 месяцев.

    Согласно DSM-5, если у тебя есть одно парафилическое расстройство, то одновременно с ним у тебя могут быть и другие.

    Симптомы фетишистского расстройства

    Большинство людей, у которых есть фетиши и перегибы, не будут классифицированы как имеющие расстройство.

    Для того чтобы тебе поставили этот диагноз, в течение определённого времени должен проявляться конкретный набор характеристик, оказывающих негативное влияние на твою жизнь и самочувствие.

    Фетишистское расстройство может быть диагностировано, если ты испытываешь:

    • интенсивное сексуальное возбуждение, исходящее от части тела, не являющейся гениталиями, или от неодушевленного предмета
    • повторяющиеся влечения и фантазии, которые длятся более 6 месяцев
    • тревожность, связанная с фетишем
    • нарушения в твоей повседневной жизни дома, на работе и в отношениях с окружающими

    Фетишизм в сравнении с парафилическими расстройствами

    Фетиши могут быть здоровым способом сексуального самовыражения, но для других могут стать причиной дистресса. Существует заметная разница между фетишами, парафилиями и парафилическими расстройствами.

    Парафилия

    Парафилия обычно определяется как интенсивный и постоянный сексуальный интерес к таким вещам, как нечеловеческие объекты, боль или люди, не дающие на это согласия.

    Сама по себе парафилия не означает, что у тебя есть расстройство или проблема, и она не ограничивается предметами, предназначенными для сексуальной стимуляции, например секс-игрушками.

    Тем не менее, определение парафилии имеет некоторые противоречия - поскольку определение того, что является “нормальным”, зависит от многих вещей, таких как культура, общество и личные убеждения.

    Парафилическое расстройство

    Парафилическое расстройство - это, по сути, когда парафилия вызывает интенсивный дистресс в твоей жизни и способности функционировать.

    Парафилические расстройства характеризуются продолжительностью и интенсивностью сексуального поведения - в том числе и противоправного, - которое может влиять на твою жизнь и нарушать распорядок и отношения.

    При расстройстве стремление получить сексуальное удовлетворение своих влечений может привести к дистрессу, личному вреду или вреду для окружающих. Люди могут обратиться за помощью из-за дискомфорта или если из-за их поведения возникнут какие-либо юридические неприятности.

    Как развиваются фетиши?

    Фетиши обычно проявляются в начале полового созревания. Будь то фетиш или фетишистское расстройство, нет убедительных данных о том, что их вызывает.

    В подавляющем большинстве случаев фетишистское расстройство диагностируется у мужчин.

    Некоторые исследования предполагают, что фетишизм обусловлен сочетанием нейробиологических, межличностных и когнитивных процессов.

    Исследование 2018 года предполагает, что сложная смесь биологических и культурных влияний, наряду с тем, что общество учит тебя воспринимать как эротику, является основой для развития фетишей.

    Похоже, действительно существует некоторая связь между определёнными парафилическими расстройствами и детскими травмами, а также детским воздействием сексуальной активности. Однако это часто отмечается при других парафилических расстройствах, например вуайеристских, а не фетишистских.

    Существует множество теорий о том, как и почему развивается фетишистское расстройство, хотя доказанной причины нет. Некоторые данные свидетельствуют о том, что у людей с парафилическими расстройствами иногда повышается уровень серотонина.

    Высокий уровень серотонина связан с навязчивым поведением, которое становится деструктивным. Такое поведение является общим для многих диагнозов, а не только для фетишистского расстройства или других парафильных расстройств.

    Варианты лечения фетишистского расстройства

    Когда симптомы начинают казаться неуправляемыми и вызывать дистресс, многие люди могут обратиться за лечением. Иногда влечения и поведение человека могут привести к юридическим неприятностям, сигнализируя о необходимости помощи.

    Как и в случае с большинством заболеваний, тебе, возможно, придется попробовать несколько вещей, чтобы найти план лечения, который лучше всего тебе подходит.

    Для большинства людей с фетишистским расстройством лучшим планом лечения является сочетание терапии и медикаментов.

    Работа с терапевтом, который обучен сексуальным расстройствам, может дать тебе лучший выбор ресурсов. При обращении за лечением тебе будет полезно обсудить с терапевтом свои цели и ожидания от лечения.

    Наиболее эффективное лечение фетишистского расстройства направлено на уменьшение вреда для себя и других, а не на вызывание вины, стыда или чувства вины.

    Терапия

    Терапия часто является первым шагом в поисках лечения фетишистского расстройства. Благодаря возможностям онлайн-терапии и телемедицины тебе, возможно, даже не придётся покидать свой дом, чтобы найти квалифицированного терапевта.

    Существует несколько форм терапии, которые эффективны при лечении всех парафильных расстройств, а не только фетишистского расстройства:

    • Секс-терапия. Этот вид разговорной терапии фокусируется на сексе и сексуальном здоровье, без стыда и осуждения. Его проводит сертифицированный секс-терапевт.
    • Когнитивно-поведенческая терапия (КБТ). КБТ особенно эффективна для лечения парафильных расстройств. Ты будешь работать с профессионалом в области психического здоровья, чтобы выявить глубинные причины и использовать техники реструктуризации и аверсивную терапию, чтобы помочь изменить ассоциации между твоим фетишем и сексуальным поведением.

    При обращении за лечением ты можешь захотеть найти терапевта, имеющего опыт лечения фетишистского расстройства.

    Лекарства

    Для некоторых людей с фетишистским расстройством медикаменты имеют смысл как эффективный вариант лечения.

    SSRI могут помочь уменьшить обсессивное поведение, тревогу и высокое сексуальное влечение, связанные с фетишистским расстройством, а также регулировать компульсивное поведение и депрессию.

    Часто людям с диагнозом фетишистских и других парафильных расстройств приходится пробовать разные препараты SSRI, прежде чем они найдут подходящий. Поэтому важно работать с психотерапевтом или врачом, чтобы найти лекарство, которое лучше всего тебе подходит.

    Следующие шаги

    Фетиши и перегибы часто являются здоровым выражением твоей сексуальности и желаний. Они становятся классифицироваться как расстройство только тогда, когда ты испытываешь повторяющийся дистресс из-за фетиша, который нарушает твою повседневную жизнь и благополучие.

    Некоторые люди обращаются за лечением просто из-за дискомфорта, в то время как другие могут испытывать юридические проблемы, которые заставляют их искать поддержку.

    Эффективное лечение будет направлено на снижение вреда вместо того, чтобы вызывать чувство стыда или вины. Всегда полезно подумать о поиске терапевта, имеющего опыт работы с парафилическими расстройствами, чтобы получить наилучшую поддержку.

    Последнее обновление - 29 апрель 2022 г., последний раз проверено экспертом 14 февраль 2022 г..

    Больше статей, которые могут вам понравиться

    Людям, читающим “Симптомы фетишистского расстройства”, также нравятся эти статьи:

    Как сохранить здоровье в 2022 году

    Откройте для себя надежные советы по питанию, здоровью и благополучию.

    Основы секса

    Изучи основы секса

    10 советов по исцелению разбитого сердца

    Для того чтобы вылечить разбитое сердце, необходимо сострадание к себе. Его нельзя торопить, и это может занять некоторое время, но исцеление возможно.

    Созависимость

    13 признаков созависимости

    Как распознать эмоциональную недоступность

    5 признаков того, что кто-то эмоционально недоступен

    11 лучших инвестиций в 2022 году

    Эти инвестиции предлагают вашему портфелю потенциал для стабильной положительной прибыли.

    Человеческая природа дикая! Мы стремимся поближе взглянуть на человеческую сексуальность, интересы и поведение — все это подтверждено наукой и проверено экспертами.

    Фетишизм

    Фетишистское расстройство — это сильное сексуальное влечение либо к неодушевленным предметам, либо к частям тела, которые традиционно не рассматриваются как сексуальные, в сочетании с клинически значимым расстройством или ухудшением.

    Термин «фетишизм» происходит от португальского слова feitico , что означает «навязчивое очарование». Большинство людей находят привлекательными определенные негенитальные черты тела, что указывает на то, что некоторый уровень фетишизма является нормальным признаком человеческой сексуальности . Однако фетишистское возбуждение может стать проблемой, когда оно мешает нормальному сексуальному или социальному функционированию или когда сексуальное возбуждение невозможно без объекта фетиша.

    Согласно DSM-5 , фетишистское расстройство характеризуется как состояние, при котором наблюдается постоянное и повторяющееся использование или зависимость от неживых предметов (например, нижнего белья или туфель на высоких каблуках) или очень специфическая концентрация внимания на какой-либо части тела (большинство часто негенитальные, такие как ступни) для достижения сексуального возбуждения. Только используя этот объект или сосредотачиваясь на этой части тела, человек может получить сексуальное удовлетворение. В более ранних версиях DSM фетишистское расстройство, связанное с негенитальными частями тела, называлось партилизмом; в последней версии партицизм превратился в фетишистский беспорядок.

    Поскольку фетиши встречаются у многих нормально развивающихся людей, диагноз фетишистского расстройства ставится только в том случае, если в результате фетиша есть сопутствующие личные страдания или нарушения в социальных, профессиональных или других важных сферах жизнедеятельности. Считается, что люди, которые идентифицируют себя как фетишисты, но не сообщают о связанных клинических нарушениях, имеют фетиш, но не фетишистское расстройство.

    Обычные предметы фетиша включают нижнее белье, обувь, перчатки, резиновые изделия и кожаную одежду. Части тела, связанные с фетишистским расстройством, включают ступни, пальцы ног и волосы. Обычно фетиш включает в себя как неодушевленные предметы, так и части тела ( например , носки и ступни). Для некоторых просто изображение объекта фетиша может вызвать возбуждение, хотя многие с фетишем предпочитают (или требуют) реальный объект, чтобы достичь возбуждения. Фетишист обычно держит, трет, пробует или нюхает объект фетиша для сексуального удовлетворения или просит своего партнера надеть этот объект во время сексуальных контактов.

    Неодушевленные фетиши объекта можно разделить на два типа: форма фетиши и медиа фетиши . В фетише форм важна форма предмета, например, туфли на высоком каблуке. В медиа-фетишах важен материал объекта, например шелк или кожа. Фетишисты неодушевленных предметов часто забирают себе понравившийся предмет.

    Фетишистское расстройство гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин — фактически, DSM-5 указывает, что оно проявляется почти исключительно у мужчин.

    Фетишизм подпадает под общую категорию парафильных расстройств, которая относится к интенсивному сексуальному влечению к любым предметам или людям, помимо стимуляции половых органов с согласия взрослых партнеров.

    Симптомы

    В половых актах людей с фетишистским расстройством характерно сосредоточены почти исключительно на фетиш объекта или части тела. Сексуально активные взрослые без фетишистского расстройства или взрослые с особым фетишем, не вызывающим у них дискомфорта, могут в разное время возбуждаться определенной частью тела или предметом и делать это частью своего сексуального взаимодействия с другим человеком, но не зацикливаться на нем.

    Это во многих случаях человек с фетишистским расстройством может сексуально возбудиться и достичь оргазма только при использовании фетиша, часто испытывая сильный стыд или огорчение из-за своей неспособности возбудиться с помощью «типичных» стимулов. В других случаях сексуальная реакция может возникать без фетиша, но на пониженном уровне, что может вызвать стыд или напряжение в отношениях.

    Диагностические критерии фетишистского расстройства, перечисленные в DSM-5 , включают:

    • В течение как минимум шести месяцев у человека возникают повторяющиеся, интенсивные, сексуально возбуждающие фантазии, побуждения или поведение, связанные с неживыми объектами (такими как женское нижнее белье и обувь), или очень специфический акцент на негенитальных частях тела.
    • Фантазии, сексуальные побуждения или поведение вызывают значительный стресс или ухудшают социальное, профессиональное или личное функционирование.
    • Предметы фетиша не являются предметами одежды для переодевания и не предназначены для тактильной стимуляции гениталий, например, вибратора.

    Причины

    Парафилии, такие как фетишистское расстройство, обычно возникают в период полового созревания, но фетиши могут развиться и до подросткового возраста . Причина фетишистского расстройства окончательно не установлена.

    Некоторые теоретики считают, что фетишизм возникает из опыта раннего детства , в котором объект ассоциировался с особенно мощной формой сексуального возбуждения или удовлетворения. Другие теоретики обучения сосредотачиваются на более позднем детстве и подростковом возрасте, а также на условиях, связанных с мастурбацией и половым созреванием.

    Модели поведенческого обучения предполагают, что ребенок, который является жертвой или наблюдателем ненадлежащего сексуального поведения, может научиться имитировать такое поведение или позже получит подкрепление за это поведение. Модели компенсации предполагают, что эти люди могут быть лишены нормальных социальных сексуальных контактов и, таким образом, искать удовлетворения менее социально приемлемыми способами.

    В случаях с участием мужчин некоторые эксперты предположили, что фетишистское расстройство может быть вызвано сомнениями в отношении собственной мужественности, потенции или страхом быть отвергнутым и униженным . Согласно теории, используя фетишистские практики для контроля над неодушевленным предметом, человек может защитить себя от чувства неполноценности или компенсировать его.

    Лечение

    Фетишистские фантазии распространены и во многих случаях безобидны. Согласно определению DSM, к ним следует относиться как к расстройству, только если они вызывают дистресс или ухудшают способность человека нормально функционировать в повседневной жизни.

    Фетишистское расстройство имеет тенденцию колебаться по интенсивности и частоте побуждений или поведения в течение жизни человека. В результате эффективное лечение обычно длительное. Хотя в DSM-5 не указаны конкретные методы лечения, успешные подходы включали различные формы психотерапии, а также медикаментозную терапию (например, СИОЗС или терапию депривации андрогенов).

    Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить компульсивное мышление, связанное с фетишистским расстройством. Это позволяет пациенту сосредоточиться на консультировании с меньшим количеством отвлекающих факторов.

    Все чаще появляются данные, свидетельствующие о том, что сочетание медикаментозной психотерапии с когнитивно-поведенческой терапией может быть эффективным, хотя исследования результатов этих методов лечения остаются неубедительными.

    Класс препаратов, называемых антиандрогенами, может временно резко снизить уровень тестостерона и используется в сочетании с другими формами лечения фетишистского расстройства. Этот препарат снижает половое влечение у мужчин и, таким образом, может снизить частоту мысленных образов, вызывающих сексуальное возбуждение.

    Уровень полового влечения не всегда связан с поведением людей с фетишистским расстройством, а высокий уровень циркулирующего тестостерона не предрасполагает мужчин к парафилиям. Тем не менее, гормоны, такие как ацетат медроксипрогестерона (Депо-Провера) и ацетат ципротерона, помогают снизить уровень циркулирующего тестостерона, потенциально снижая половое влечение и агрессию, а в случае человека с фетишистским расстройством, потенциально приводя к снижению частота эрекций, сексуальных фантазий и начало сексуального поведения, включая мастурбацию и половой акт. Гормоны обычно используются в сочетании с поведенческими и когнитивными методами лечения. Антидепрессанты такие как флуоксетин (прозак) также могут снижать половое влечение, но не было доказано, что они эффективно воздействуют на сексуальные фантазии.

    Некоторые исследования показывают, что когнитивно-поведенческие модели могут быть эффективными при лечении людей с парафилическими расстройствами. Например, аверсивное обусловливание включает использование негативных стимулов для уменьшения или устранения поведения. Один из подходов, называемый скрытой сенсибилизацией, предполагает расслабление пациента и визуализацию сцен девиантного поведения с последующей визуализацией негативного события.

    Другой подход, известный как вспомогательное аверсивное кондиционирование, похож на скрытую сенсибилизацию, за исключением того, что негативное событие становится реальным (например, психолог закачивает в воздух неприятный запах). В обоих случаях цель состоит в том, чтобы пациент связал девиантное поведение с негативным событием (либо визуализированным событием, либо неприятным запахом).

    Методы восстановления сосредоточены на немедленной обратной связи с пациентом, чтобы его поведение сразу изменилось. Например, человек может быть подключен к машине биологической обратной связи, связанной со светом, а затем обучен методам саморегуляции , которые будут поддерживать свет в определенном цветовом диапазоне. Затем они практикуют это, находясь под воздействием сексуально стимулирующего материала. Обучение мастурбации может быть направлено на отделение удовольствия от мастурбации и оргазма от девиантного поведения.

    Сексуальный фетишизм: болезнь или безобидная причуда?

    Вам нравятся рельефные мышцы у мужчин? Или же вас возбуждает худоба? Может быть, особый трепет у вас вызывают мужчины в белых халатах и со стетоскопом на груди? Тогда поздравляем вас: возможно, вы - фетишистка!

    Вам нравятся рельефные мышцы у мужчин? Или же вас возбуждает худоба? Может быть, особый трепет у вас вызывают мужчины в белых халатах и со стетоскопом на груди? Тогда поздравляем вас: возможно, вы - фетишистка!

    Впервые о сексуальном фетишизме как о психическом отклонении заговорили примерно в конце 19 века, когда психолог Альфред Бине (Alfred Binet) описал это явление в одной из своих статей. Под сексуальным фетишизмом он подразумевалсексуальное влечение,возбуждение, которое человек испытывает по отношению к неодушевленному предмету.

    Затем, уже в начале 20 века (в 1912 году), психиатр Рихард фон Крафт-Эбинг (Richard Freiherr von Krafft-Ebing), который, кстати, также ввел термины «садизм» и «мазохизм», немного расширил понятие сексуального фетишизма, добавив к числу возможных фетишей также и части тела.

    Читайте далее: Сексуальный фетишизм: болезнь или безобидная причуда?

    Фут-фетишизм

    Что такое сексуальный фетишизм?

    Например, мужчина может быть помешан на курносых носах и влюбиться в девушку только из-за того, что у нее присутствует то, что его возбуждает. И если девушке вдруг придет в голову сделать ринопластику, то все - прощай, любовь! В тяжелых случаях мужчина даже не сможет возбудиться, если у потенциальной партнерши не курносый нос, а, скажем, ровный, пусть даже он тысячу раз считается эталоном красоты.

    Как правило, сексуальный фетишизм включает в себя не только ненормальное влечение к неодушевленным предметам и частям тела, но и совершение с ними неких действий: фетишист, получив в свое распоряжение объект вожделения, может его нюхать, лизать, гладить, кусать, мастурбировать на него или «в него» или даже пытаться съесть. Например, если фетиш мужчины - женская грудь, то он может предпочитать интрамаммарный секс (т.е. секс между грудей) традиционному.

    Но это все тяжелые случаи, хотя довольно часто фетиш является всего лишь дополнительным возбуждающим фактором, а не необходимым атрибутом, без которого невозможно испытывать влечение. Скажем, то, что вас возбуждает мускулистая мужская грудь или повышенная волосатость - это, безусловно, в какой-то степени фетишизм, но если это не является единственным критерием при выборе партнера, то с вами все в порядке.

    Объяснить причины страсти к неодушевленному попытался дядюшка Фрейд (куда же без него-то?). По его мнению, истинными фетишистами, т.е. действительно зависимыми от фетиша людьми, становятся в первую очередь из-за детской травмы, в результате которой появляется некий фетиш, которые символизирует половые органы.

    Хотя, читая о некоторых фетишах, иногда очень сложно представить, как тот или иной объект может ассоциироваться (даже подсознательно) с половыми органами. Вот, например, на одном известном форуме, посвященном сексу и сексуальным девиациям, в качестве фетиша упоминаются… болоньевые куртки. Как-то не очень похоже на… ну, вы сами поняли, на что.

    Впрочем, ученые до сих пор не могут четко назвать причины фетишизма, объясняя его то все той же детской травмой, то комплексами и неуверенностью в себе.

    В основном к фетишизму склонны мужчины - возможно, потому, что они действительно любят глазами? Чаще всего их фетишами становятся обувь на шпильке, женское белье (часто ношеное!), грудь и волосы. Словом, то, что мужчины обычно любят в женщинах, но в гипертрофированной форме.

    Например, известен случай, когда один японец был так помешан на женской обуви, что регулярно, два раза в неделю, выходил на охоту за женскими туфельками, причем обычно брал только одну и почему-то только на левую ногу. Когда его все же вычислили, то бедолага признался, что осознавал незаконность своих действий, но просто ничего не мог с собой поделать.

    Кстати, наряду с фетишизмом существует также и антифетишизм, когда какой-то предмет, аксессуар или опять же часть тела вызывают резко отрицательную реакцию, препятствующую возникновению сексуального влечения. Например, антифетишем может быть спортивный костюм на мужчине или рейтузы на женщине…

    Елена Масюк обращает внимание на странность в запрете водить авто фетишистам, клептоманам и транссексуалам

    Согласно постановлению Правительства России, к заболеваниям, обладатели которых не могут садиться за руль, относятся расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения (фетишизм, эксгибиционизм, вуайеризм, педофилия, садомазохизм, транссексуализм, трансвестизм и другие) и расстройства привычек и влечений (игромания, пиромания, клептомания).

    Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года утвержден перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством.

    Среди десяти заболеваний, обладателям которых запрещено садиться за руль, восемь - заболевания нервной системы: шизофрения, органические психические расстройства, расстройства настроения, стрессовые неврозы, возрастные расстройства личности, умственная отсталость, последствия от употребления психоактивных веществ и эпилепсия - и два касаются зрения: ахроматопсия (недостаток зрения, вследствие которого различение цветов делается невозможным) и слепота обоих глаз.

    В документе каждое из десяти этих заболеваний представлено кодами по Международной классификации болезней. Изучив расшифровки, член Совета при Президенте Российской Федерации по развитию гражданского общества и правам человека Елена Масюк обратила внимание на возможную несправедливость в ограничении права на управление транспортным средством лицам, страдающим расстройствами половой идентификации и сексуального предпочтения, к которым относятся фетишизм, эксгибиционизм, вуайеризм, педофилия, садомазохизм, транссексуализм, трансвестизм и другие, а также лицам, страдающим расстройством привычек и влечений (игромания, пиромания, клептомания).

    По мнению члена СПЧ, следует изучить мировую законодательную практику подобных ограничений и оценить, насколько обоснован запрет фетишистам, эксгибиционистам, вуайеристам, клептоманам и прочим садиться за руль.


    Расшифровка классификаций F63, F64, F65 и F66,
    относящихся к расстройству личности
    и поведения в зрелом возрасте

    Расстройства привычек и влечений (F63)

    Эта рубрика включает некоторые расстройства поведения, которые не классифицируются в других рубриках. Эти расстройства характеризуются повторными действиями, которые не имеют ясно выраженной рациональной мотивации, не могут контролироваться и обычно наносят вред самому больному и окружающим. Пациент говорит, что его поведение связано с влечением к действию. Причина этих расстройств не установлена, и они сгруппированы вместе на основе ярко выраженной тождественности в их описании, а не из-за наличия у них каких-либо известных других важных общих особенностей. Исключены: привычное чрезмерное употребление алкоголя или психоактивных веществ (F10-F19) расстройство влечений и привычек, затрагивающих сексуальное поведение (F65.-)

    F63.0 Патологическое влечение к азартным играм

    Суть расстройства заключается в частых повторных эпизодах азартной игры, которые доминируют в жизни пациента в ущерб социальным, профессиональным, материальным и семейным ценностям и обязательствам. Навязчивое влечение к азартным играм Исключены: пристрастие к азартным играм лиц с маниакальным эпизодом (F30.-) склонность к азартным играм и пари БДУ (Z72.6) склонность к азартным играм при диссоциальном расстройстве личности (F60.2)

    F63.1 Патологическое влечение к поджогам [пиромания]

    Расстройство, характеризующееся многочисленными актами поджогов имущества или других объектов или попытками поджогов, которые совершаются без какой-либо явной мотивации, а также увлеченностью всем, что связано с огнем и горением. Такое поведение часто связано с ощущением возрастающего напряжения перед этим действием и сильным возбуждением сразу же после него. Исключены: поджог (совершенный): . взрослым человеком с диссоциальным расстройством личности (F60.2) . как повод для наблюдения за лицом с подозрением на психическое расстройство (Z03.2) при: . интоксикации алкоголем или психоактивным веществом (F10-F19 с общим четвертым знаком .0) . расстройствах поведения (F91.-) . органических психических расстройствах (F00-F09) . шизофрении (F20.-)

    F63.2 Патологическое влечение к воровству [клептомания]

    Расстройство, характеризующееся повторными безуспешными попытками человека противостоять желанию украсть какой-либо предмет, не являющийся для него необходимым или представляющим денежную ценность. Украденные предметы, напротив, могут быть испорчены, отданы задаром или припрятаны. Такое поведение обычно сопровождается возрастающим чувством напряжения до совершения кражи и ощущением удовлетворения в процессе кражи или сразу же после нее. Исключены: депрессивное расстройство с воровством (F31-F33) органические психические расстройства (F00-F09) ограбление магазина как повод для наблюдения за лицом с подозрением на психическое расстройство (Z03.2)

    Расстройство, характеризующееся заметной потерей волос вследствие повторных безуспешных попыток подавить желание их выдергивать. Выдергиванию волос обычно предшествует растущее напряжение, а акт выдергивания сопровождается расслаблением и чувством удовлетворения. Этот диагноз не следует ставить, если имеется ранее существовавшее воспаление кожи или если выдергивание волос является реакцией на бред или галлюцинацию. Исключено: стереотипное двигательное расстройство с выдергиванием волос (F98.4)

    F63.8 Другие расстройства привычек и влечений

    Другие формы постоянно повторяющегося неадекватного поведения, которые не являются вторичными по отношению к диагностированному психическому синдрому и при которых очевидно, что пациент производит повторяющиеся безуспешные попытки подавить влечение к такому поведению. Человек испытывает продромальный период напряжения, затем возникает ощущение облегчения в процессе этого действия. Перемежающееся расстройство взрывного характера

    F63.9 Расстройство привычек и влечений неуточненное

    Расстройства половой идентификации (F64)

    Желание жить и восприниматься окружающими как лицо противоположного пола, обычно сопровождаемое ощущением дискомфорта от своего анатомического пола или чувством неуместности своей половой принадлежности. Желание подвергнуться хирургическому вмешательству или получить гормональное лечение с тем, чтобы достичь, насколько это возможно, соответствия предпочитаемому полу.

    F64.1 Трансвестизм двойной роли

    Периодическое ношение одежды противоположного пола для того, чтобы насладиться временным участием в жизни противоположного пола, но без какого-либо желания изменить свой пол, в том числе и хирургическим путем, и без полового возбуждения, сопровождающего переодевание. Расстройство половой идентификации в юности или зрелом возрасте не транссексуального типа Исключен: фетишистский трансвестизм (F65.1)

    F64.2 Расстройство половой идентификации в детском возрасте

    Расстройство, первоначально обычно проявляющееся в раннем детстве (и всегда задолго до пубертатного периода) и характеризующееся устойчивым и сильным страданием по поводу своего пола одновременно с сильным желанием быть лицом другого пола или настойчивым требованием признать его таковым. имеются постоянная озабоченность одеждой и занятиями лиц другого пола и отказ от особенностей своего пола. Этот диагноз должен ставиться лишь при глубоком нарушении половой идентификации, наличие черт сорванца у девочки или девичьих черт у мальчика недостаточно для его постановки. Расстройство половой идентификации у лиц, достигших половой зрелости или входящих в пубертатный период, следует классифицировать не этой рубрикой, а рубрикой F66.-. Исключены: эгодистоническая половая ориентация (F66.1) расстройство сексуальной сформированности (F66.0)

    F64.8 Другое расстройство половой идентификации

    F64.9 Расстройство половой идентификации неуточненное

    Отклонение от поведения, свойственного данному полу БДУ

    Расстройства сексуального предпочтения (F65)

    Ориентированность на некоторые неживые объекты как стимуляторы полового возбуждения и полового удовлетворения. Многие фетиши являются дополнениями к человеческому телу (например, предметы одежды или обуви). Другими распространенными примерами фетишей являются некоторые специфические материалы (например, резина, пластик или кожа). Фетишные объекты варьируются в своей значимости для индивида. Иногда они просто способствуют усилению сексуального возбуждения, достигаемого обычным способом (например, одевание партнера в специфическую одежду).

    F65.1 Фетишистский трансвестизм

    Надевание одежды противоположного пола главным образом для того, чтобы добиться сексуального возбуждения и вызвать образ индивида противоположного пола. Фетишистский трансвестизм отличается от транссексуального трансвестизма своей ясно выраженной связью с сексуальным возбуждением и сильным желанием освободиться от одежды при наступлении оргазма и последующего сексуального расслабления. Расстройство может оказываться ранней стадией развития транссексуализма. Трансвестистский фетишизм

    Повторная или устойчивая тенденция показывать свои половые органы посторонним лицам (обычно противоположного пола) или людям в общественных местах без намерения вступить в близкий контакт. Обычно, но не всегда отмечается сексуальное возбуждение в момент показа половых органов, и этот акт чаще всего сопровождается мастурбацией.

    Повторная или устойчивая тенденция подсматривать за людьми в момент совершения ими сексуальных или интимных действий, таких, как раздевание. Это производится втайне от человека, за которым наблюдают, и обычно ведет к сексуальному возбуждению и мастурбации.

    Сексуальная тяга к детям (мальчикам, девочкам или к тем и другим), обычно препубертатного или раннего пубертатного возраста.

    Сексуальная тяга к действиям, которые связаны с причинением боли или вызыванием унижения и зависимости. Если индивид предпочитает быть объектом такой стимуляции, речь идет о мазохизме, если исполнителем ее, то о садизме. Часто индивид достигает сексуального возбуждения и от садистских, и от мазохистских действий. Мазохизм Садизм

    F65.6 Множественные расстройства сексуального предпочтения

    Иногда у одного пациента имеет место несколько сексуальных извращений, и их трудно ранжировать. Наиболее частой комбинацией является фетишизм, трансвестизм и садомазохизм.

    F65.8 Другие расстройства сексуального предпочтения

    Разнообразие других форм извращенных сексуальных влечений и действий, включая осуществление "грязных" телефонных звонков; стремление притиснуться к человеку в переполненных толпой общественных местах с тем, чтобы вызвать половое возбуждение; сексуальные действия с животными; использование удушения или аноксии для увеличения сексуального возбуждения. Фроттаризм [фроттаж] Некрофилия

    F65.9 Расстройство сексуального предпочтения неуточненное

    Сексуальная девиация БДУ

    Психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым развитием и ориентацией (F66)

    Примечание. Сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство.

    F66.0 Расстройство сексуального созревания

    Пациент страдает от неопределенности своей половой принадлежности или сексуальной ориентации, и это является причиной тревоги и депрессии. Чаще всего это расстройство возникает у подростков, которые не уверены, являются ли они в своей ориентации гомосексуалами, гетеросексуалами или бисексуалами, либо у индивидов, которые после периода явно стабильной сексуальной ориентации (часто в период длительных связей) обнаруживают, что их сексуальная ориентация изменяется.

    F66.1 Эгодистоническая половая ориентация

    Половая принадлежность и сексуальное влечение (гетеросексуальное, гомосексуальное, бисексуальное или препубертатное) не вызывают сомнений, но индивид желает это изменить в связи с присоединившимися психологическими нарушениями и расстройствами поведения и может добиваться лечения для такого изменения.

    F66.2 Расстройство сексуальных отношений

    Половая принадлежность или сексуальная ориентация (гетеросексуальная, гомосексуальная или бисексуальная) являются причиной трудностей в формировании и поддержании связи с сексуальным партнером.

    Читайте также: