Фолликулит
Обновлено: 19.04.2024
Фолликулит — форма поверхностной пиодермии, развивающаяся в пределах волосяной воронки или всего волосяного фолликула. Вызывается золотистым, реже белым стафилококком. В патогенезе важная роль принадлежит микротравмам, загрязнению кожи, а также снижению резистентности организма, обусловленной различными экзогенными (например, переохлаждение) и эндогенными (сахарный диабет, анемия, заболевания печени, неполноценное питание и др.) факторами. Различают поверхностный (остиофолликулит) и глубокий фолликулит. При поверхностном фолликулите отмечаются гнойнички (пустулы) размером от 2 до 5 мм в диаметре, конической или полушаровидной формы, связанные с устьями волосяных воронок и пронизанные обычно в центральной части волосом. Гнойнички окружены небольшим розово-красным воспалительным ободком; болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Течение поверхностного фолликулита продолжается несколько дней. На 2—3-й день содержимое гнойничков ссыхается в коричневую корку, после отторжения которой может оставаться незначительная пигментация и шелушение.
Глубокий фолликулит характеризуется возникновением на коже плотноватых болезненных узелков красного цвета размером до 10 мм с пустулой на поверхности, которая пронизана волосом. Через несколько дней пустула вскрывается или ссыхается в желтую корку, а узелок разрешается. Такой фолликулит может развиться самостоятельно или ему предшествует остиофолликулит. Часто одновременно или последовательно появляются несколько фолликулитов, причем каждый длится в течение 4—7 дней. Множественные фолликулиты чаще отмечаются у мужчин, преимущественно на участках кожи, подвергающихся давлению или трению, например одеждой, повязкой, а также на волосистой части головы. Лечение фолликулита Лечение проводит дерматолог амбулаторно: при поверхностном фолликулите оно заключается во вскрытии пустул, удалении ватным тампоном гноя и смазывания 2—3 раза в день 1—2% спиртовым раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого, фукорцином. При глубоких фолликулитах наружно применяют чистый ихтиол, который накладывают на весь элемент в виде лепешки, меняя ее 1—2 раза в сутки. При хроническом рецидивирующем течении фолликулита назначают антибиотики или сульфаниламиды, а также специфическую и неспецифическую иммунотерапию. Кожу вокруг фолликулита дважды в день протирают камфорным спиртом или 2% раствором салициловой кислоты. Область поражения до полного разрешения фолликулита не следует мыть водой и накладывать на нее компрессы. Для предотвращения рецидива после полного регресса фолликулита такие протирания, включая область бывшего поражения, продолжают в течение нескольких дней. Во избежание развития осложнений не следует сдавливать фолликулит или пытаться выдавить его «содержимое», что может повлечь развитие фурункула и даже флегмоны.
Вопрос - ответ
Добрый вечер! Подскажите хотела сдать анализы на инфекции передающие половым путём, какая цена?
Фолликулит
Фолликулит — инфекционный процесс, развивающийся в средних и глубоких отделах волосяных фолликулов человека. Патология сопровождается образованием множественных пустул с гнойным содержимым. Возбудителем заболевания могу стать бактерии, вирусы, грибки и паразиты. По мере развития инфекции количество пустул на коже пациента увеличивается. При вскрытии первичного очага образуются язвы, при их заживлении — мелкие рубцы.
Общая информация
Патология широко распространена среди жителей стран с высокой влажностью и температурой воздуха. Подобные климатические условия способствуют распространению инфекционных поражений волосяных фолликулов. Группа риска представлена социально неблагополучными слоями населения: несоблюдение человеком правил личной гигиены приводит к активному размножению патогенов на кожных покровах.
Часто причинами фолликулита становятся поверхностные воспаления фолликулов — остиофолликулиты. Распространение инфекции в нижние отделы фолликула приводит к образованию гнойных пустул.
Причины развития патологии
В 70% случаев воспаление волосяных луковиц развивается под действием стафилококков и стрептококков. Несколько реже причинами заболевания становятся псевдомонады, возбудители сифилиса и гонореи или грибы вида Candida. Вирусы контагиозного моллюска и опоясывающего герпеса — менее распространенные причины развития фолликулита. Около 10% клинические регистрируемых случаев воспаления волосяных луковиц проявляются на фоне деятельности клещей-паразитов Demodex folliculorum и Demodex brevis.
Патогены попадают в фолликулы через поврежденные участки: царапины и ссадины. Инфицированию подвержены лица, страдающие от зудящих дерматитов и повышенной потливости. Ослабление иммунитета пациента приводит к проникновению инфекции в волосяные луковицы. По этой причине дерматологи рекомендуют соблюдать профилактические меры мужчинам и женщинам с диагностированным сахарным диабетом и хроническими инфекциями. Часто заболевание проявляется у ВИЧ-инфицированных людей и пациентов, принимающих иммунодепрессанты.
Виды патологии
В процессе диагностики фолликулита дерматологи определяют форму заболевания, которой страдает пациент. Так, стафилококковый тип патологии часто локализуется на лице мужчин, затрагивая подбородок и кожу вокруг губ. Инфицирование происходит в процессе бритья щетинистых волос.
Псевдомонадная форма заболевания становится следствием купания пациента в горячей воде с недостаточным уровнем хлорирования. Жар способствует раскрытию пор, в которые попадают возбудители инфекции. Очаги воспаления образуются на лице и верхней части туловища ребенка или взрослого.
Сифилитический тип патологии развивается на фоне вторичного сифилиса. Типичные симптомы фолликулита этой формы — образование зон выпадения щетинистых волос у мужчин и множественные пустулы на висках у женщин.
Герпетический тип инфекций волосяных луковиц поражает кожу подбородка и носогубного треугольника пациентов. Характеризуется образованием крупных везикул в фолликулярных устьях.
Кандидозная форма патологии проявляется при наложении на кожные покровы пациента окклюзионных повязок, препятствующих попаданию в рану на грудной клетке патогенной микрофлоры.
Гонорейный вид заболевания становится осложнением гонококковой инфекции. Пустулы формируются в промежности (у женщин) и на крайней плоти (у мужчин).
Фолликулит, вызванный клещами, может локализоваться на любых участках кожных покровов человека. Деятельность Demodex folliculorum и Demodex brevis приводит к образованию скоплений мелких пустул.
Симптоматика патологии
Симптомы фолликулита у мужчин и женщин совпадают при большинстве форм заболевания — дерматологи назначают пациентам обоих полов схожее лечение. Наиболее выраженным признаком инфекционного поражения волосяного фолликула становится наполненная гнойным содержимым одиночная пустула, центр которой пронизан волосом. По прошествии нескольких дней образование самостоятельно вскрывается, отделяя незначительное количество гноя. На месте пустулы формируется язва с плотной кровянисто-гнойной коркой. Заживление образовавшейся раны приводит к формированию очага гиперпигментации или рубца.
В 80% клинически диагностируемых случаев заболевания на кожных покровах пациентов образовываются множественные пустулы. Распространенными местами их локализации становятся лицо, волосистая часть головы, подмышечные впадины, лобок, внутренняя поверхность бедер. Выраженная болезненность и зуд появляются после образования крупного скопления пустул. При отсутствии медицинской помощи и отказе от соблюдения правил личной гигиены пациент может столкнуться с осложнениями: абсцессами, флегмонами и гидраденитом.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется дерматологом. Врач проводит осмотр пациента, во время которого выполняет дерматоскопию. Изучение поврежденных волосяных луковиц с помощью оптического прибора позволяет установить глубину проникновения патогенов в структуры дермы. Пробы из пустул, полученные в ходе осмотра, подвергаются лабораторным исследованиям. Изучение биоматериалов в лаборатории выполняется для установления возбудителя инфекции. При обнаружении признаков гонореи или сифилиса врач направляет пациента на ПЦР-тестирование.
Дифференциальная диагностика позволяет врачам исключить из анамнеза пациента медикаментозную токсикодермию, розовый лишай, стрептококковое импетиго, фурункулез и остиофолликулит.
Лечение
Тактика лечения фолликулита определяется врачом с учетом типа заболевания, выявленного у пациента. При бактериальном типе патогенов взрослым и детям показаны мази с антибиотиками. Борьба с возбудителями грибковой природы осуществляется с помощью противогрибковых средств. Противовирусные препараты используются для борьбы с герпетической формой заболевания.
Местная терапия при лечении локализованного на лице фолликулита эффективна на начальной стадии заболевания. При появлении множественных пустул пациенту потребуется обработать высыпания спиртовыми растворами зеленки или фукарцина. Остановить распространение инфекции можно при регулярной обработке кожных покровов салициловым или борным спиртом. Вспомогательной терапевтической мерой становится ультрафиолетовое облучение тела и конечностей ребенка или взрослого.
Осложненное течение патологии требуют комплексной терапии, направленной на лечение заболевания-первопричины фолликулита — гонореи или сифилиса.
Диагностика и лечение фолликулита в Москве
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения инфекционных поражений волосяных фолликулов. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.
Вопросы и ответы
Какой врач лечит инфекции волосяных луковиц человека?
— Лечение патологии осуществляется дерматологом. При осложненном течении заболевания пациенту могут потребоваться консультации с другими врачами — венерологом, иммунологом, терапевтом.
Существуют ли меры по профилактике фолликулита?
— Взрослым и детям рекомендуется избегать контактов с химическими веществами, которые могут привести к повреждениям кожи и проникновению патогенов к волосяным фолликулам. Лицам, страдающим от сахарного диабета и повышенного потоотделения, следует тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Передается ли инфекция от носителя к здоровому человеку?
— Вероятность инфицирования здорового человека при контакте с носителем заболевания существует. По этой причине дерматологи не рекомендуют детям и взрослым пользоваться общими полотенцами и средствами личной гигиены.
Лечение фолликулита
Фолликулит – это инфекционное заболевание волосяных луковиц. На первом этапе развития заболевания образуется папула в устье фолликула (узелок, возвышающийся над уровнем кожи), затем – пустула (пузырек с гнойным содержимым). Проблема относится к гнойным заболеваниям кожи с большой распространенностью среди населения всех возрастов.
Виды фолликулита
Выделяют две разновидности: поверхностный и глубокий.
Поверхностный (остиофолликулит) характеризуется наличием пустул размером до 5 мм в диаметре, с волосом в центре. Пустулы окружены розовато-красной областью.
При глубоком отмечаются плотные болезненные узелки красного цвета размером до 10 мм с гнойничком на поверхности. В некоторых случаях наблюдается сочетание поверхностного и глубокого фолликулита.
Поскольку это заболевание носит множественный характер и может развиться на любой части тела, где растут волосы, оно может проявиться на голове, лице, лобке. На ногах и в зоне бикини чаще всего развивается у женщин, которые депилируют ноги и зону половых органов.
Причины развития фолликулита
Чаще всего причиной развития заболевания являются стафилококки, тогда речь идет о стафилококковом фолликулите. Но также наблюдаются и типы заболевания, которые вызывают другие бактерии, включая возбудителей сифилиса и гонореи, грибы (например, Candida), вирусы в виде контагиозного моллюска, простого и опоясывающего герпеса, а также паразиты – клещи, являющиеся причиной заболевания демодекозом.
Внутрь инфекция попадает через повреждения кожи, даже самые незначительные, в виде небольших царапин. Риск развития фолликулита повышен у тех, кто страдает различными кожными заболеваниями, вызывающими зуд, а также у тех, кто сильно потеет.
Сахарный диабет, вирус иммунодефицита, бесконтрольное применение мазей с содержанием гормонов, воздействие на кожу агрессивной бытовой химии тоже могут привести к развитию этой проблемы.
Симптомы
Заболевание развивается с покраснения области, расположенной вокруг волосяного фолликула. Затем начинается формирование гнойника с жидким содержимым внутри. После его вскрытия на коже остается язвенное образование, покрытое коркой. Некоторые гнойнички оставляют после себя рубцы.
Высыпания могут сопровождаться болезненными ощущениями и сильным зудом. Отсутствие лечения может привести к появлению фурункулов, абсцессов и других заболеваний.
Если Вы обнаружили у себя высыпания на коже – обязательно проконсультируйтесь со специалистом, не ждите, что заболевание пройдет без лечения. Обращайтесь к нам, в ОН КЛИНИК, в любой день, в том числе в выходной. Вас осмотрят грамотные, квалифицированные врачи, которые назначат эффективную терапию и предотвратят развитие осложнений.
Диагностика
Для правильной постановки диагноза врач исследует волосяной фолликул и определяет возбудитель, который вызвал воспаление. Также проводится исследование, направленное на выявление сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать инфекционному процессу.
Дерматоскопия, бактериологический посев, исследования на грибы, ПЦР-диагностика, анализы крови и другие исследования могут помочь поставить правильный диагноз.
Лечение фолликулита
Фолликулит—довольно распространенное кожное заболевание, характеризующееся воспалением волосяных фолликулов, считается одной из форм поверхностной пиодермии.
Навигация
Основными возбудителями фолликулита являются золотистый и эпидермальный стафилококки. Также данное заболевание могут провоцировать некоторые вирусы и грибки, грамоотрицательные бактерии ипсевдомонады.
Фолликулит кожи имеет вирусную природу. То есть при пользовании общими полотенцами и предметами гигиены с человеком, который страдает фолликулитом, вполне можно заразиться. Как правило, для развития фолликулита просто наличия стафилококка или другого патогенного вирусамало, к нему обычно «добавляются» предрасполагающие экзогенные или эндогенные факторы.
В частности, к таким эндогенным факторам относят:
- некоторые заболевания щитовидки;
- гиперандрогению;
- вегето-сосудистую дистонию;
- тяжелые хронические заболевания и онкологию;
- расстройства эндокринной или нервной системы;
- гипергликемию, сахарный диабет;
- существенный недостаток в организме белка, а также витаминов А и С;
- длительный прием некоторых лекарственных средств;
- снижение иммунитета CD4 (при СПИДе).
Следующие экзогенные (то есть внешние) факторы тоже могут вызвать фолликулит:
- различные травмы кожи (когда поверхность расчесывается, царапается, травмируется термически);
- игнорирование рекомендаций после косметологических процедур;
- плохой или неправильный уход за кожей младенца;
- игнорирование и несоблюдение правил гигиены, постоянное сильное загрязнение кожи на производстве;
- удаление волос с помощью пинцета.
В начальной стадии наблюдается покраснение кожи вокруг воспаленных фолликулов, при дотрагивании чувствуется некоторая болезненность. То есть на коже вокруг волос начинают появляться гнойнички.
Если человек не придет значения воспалению, не занимается лечением, процесс прогрессирует, что приводит к образованию инфильтрата. Кожа вокруг воспаленного фолликула становится желтоватой (скопление гноя) и приобретает форму шара или конуса. Если удалить верх пустулы и гной под ней, появится участоккрасного цвета. Количество фолликулитов может варьироваться от нескольких штук до огромного множества, поражающего большие участки кожи.
Разновидности фолликулита
Фолликулит может быть поверхностным, то есть заболевание затрагивает только одни устья волосяных луковиц. Однако нередко воспалениераспространяется на эпидермис и дерму (это уже глубокий фолликулит).
Что касается формы течения, фолликулит бывает острым и вялотекущим, то есть хроническим. Распространенным вариантом хронической формы является сикоз. Глубоко поражающие кожу стафилодермии, как раз обусловленные воспалительными процессами в фолликулах, обычно делятся на глубокий, эпилирующий и подрывающий (абседирующий) фолликулит.
Поверхностный фолликулит (остиофолликулит). Вызывается стафилококком и синегойной палочкой Pseudomonasaeruginosa(псевдомонадой). Заболевание еще называют «фолликулитом» горячей ванны, так как нередко появляется после лежания в горячей, недостаточно хлорированной воде. Локализация воспалений охватывает лицо, шею, предплечья, голени, бедра. Как правило, поверхностные фолликулиты никогда не сливаются в одно большое поражение.
Глубокий фолликулит.В данном случае возбудители проникают внутрь волосяной луковицы, а на коже, окружающей волос, появляются узелочки, онибыстро преобразовываются в гнойнички, затем ссыхаются и оставляют после себя едва заметные или выраженные рубчики. Иногда инфекция «заходит» в более глубокие слои кожи изаканчивается некрозом здоровых тканей. Локализуется такой фолликулит в следующих зонах: на спине, на задней части шеи и волосистой части головы.
Подрывающий фолликулит Гофмана. Поражается волосистая часть головы, преимущественно у представителей сильной половины человечества —у мужчин до 30 лет, у юношей. Такой фолликулит характеризуется ограниченной локализацией и глубоким распространением. Сначала на затылке или на темени нащупывается мягкая, как бы проваливающаяся (то есть флюктуирующая поверхность) припухлость округлой или овальной формы. Кожа имеет неестественный оттенок, истончена и немного натянута. Очаги (фистулы) собираются группами, затемвсегда сливаются между собой и принимают форму валиков. В каждой фистулеесть отверстие, если надавить на него, выходит гной. Отверстия сообщаютсяпроходами, при введении тонкого зонта в одну фистулу можно провести его в соседнюю фистулу.
Также по природе образования фолликулит бывает угревидным, профессиональным, сифилисным, герпетическим, грамоотрицательным и т.д.
Фолликулит: лечение
Ни в коем случае нельзя срывать и выдавливать гнойнички с целью от них избавиться. Это приведет к дальнейшему распространению инфекции, увеличение очага воспаления. Любое гнойное заболевание кожи — это повод обратиться к врачу.
В нашей клинике для устранения фолликулита широко практикуется фототерапия и наружная терапия. Эти методы дают хорошие результаты при условии комплексного подхода, предполагающего тщательное соблюдение правил гигиены, правильное питание, обработку очагов антисептиками.
У нас работают опытные дерматологи, которые в каждом случае делают все возможное, чтобы пациент забыл о проблемах с кожей. Записаться на консультацию можно уже сейчас.
Фолликулит
Фолликулит – это инфекция волосяных фолликулов. Диагноз стаавится на основе клинических данных Местное лечение клиндамицином.
Этиология фолликулита часто неясна, но известно, что потоотделение, травма, трение и закупорка кожи провоцируют инфекцию. Возбудитель может быть бактериальным, грибковым, вирусным или паразитическим. Бактериальный фолликулит обычно вызван Staphylococcus aureus, но иногда Pseudomonas aeruginosa (фолликулит купальщиков) или другими микроорганизмами. Фолликулит купальщиков, развивающийся у принимающих горячие ванны, возникает при неправильной обработке воды химикатами. Акне Вульгарные угри Обыкновенное акне – это совокупность комедонов, папул, пустул, узлов и/или кист в результате обструкции и воспаления пилосебацейного комплекса (волосяные фолликулы и примыкающая к ним сальная. Прочитайте дополнительные сведенияКлинические проявления
Симптомы фолликулита – легкая болезненность, зуд или раздражение кожи. Признаком фолликулита является образование поверхностных пустул или воспалительных узелков, окружающих волосяной фолликул. Пораженные волосы легко выпадают или удаляются пациентом, но появляются новые папулы. Образование врастающих в кожу волос может вызывать хроническое легкое раздражение или воспаление, которое может имитировать инфекционный фолликулит ( псевдофолликулит бороды Псевдофолликулит зоны роста бороды Псевдофолликулит зоны роста бороды – раздражение кожи в результате врастания волос до выхода из фолликула или закручивания волос в кожу после выхода фолликула, с развитием реакции на инородное. Прочитайте дополнительные сведенияДиагностика фолликулита
Первично выявляемые кожные изменения при фолликулите – это пустулы и перифолликулярные воспаления.
Микробиологическое исследование обычно не предусматривается.
Лечение фолликулита
1%-ный лосьон или гель с клиндамицином
Поскольку большинство фолликулитов вызывается S. aureus, можно наружно применять 1%-ный лосьон или гель с клиндамицином местно 2 раза в день в течение 7–10 дней. Альтернативным вариантом является применение средства для мытья с бензоила пероксидом 5% в течение 5–7 дней во время принятия душа. При распространенном поражении кожи может потребоваться системная терапия (например, цефалексин в дозе 250–500 мг перорально 3 или 4 раза в день в течение 10 дней). Если эти меры не позволяют достичь полного излечения, либо фолликулит рецидивирует, следует провести микроскопическое исследование содержимого пустул с окраской по Граму и культуральное исследование для исключения грамотрицательной или резистентной к метициллину S. aureus (МРЗС) этиологии, также проводят бактериальный посев слизистой носа, чтобы исключить наличие стафилококка в носовой полости. Следует провести микроскопическое исследование вырванного волоса во влажном препарате с гидроксидом калия для исключения микотического фолликулита.
Фолликулит у принимающих горячие ванны обычно регрессирует без лечения. Однако, необходимо адекватное хлорирование горячей воды для предупреждения рецидивов и защиты других людей от инфицирования.
Основные положения
Фолликулит может быть вызван различными возбудителями и, как правило, провоцируется повышенным потоотделением, травмой, трением и закупоркой кожи.
Бактериальный фолликулит обычно вызывается Staphylococcus aureus, но иногда Pseudomonas aeruginosa (псевдомонадный фолликулит).
Лечите стафилококковый фолликулит 1%-ным лосьоном или гелем клиндамицина или средством для умывания, содержащим 5% бензоил пероксид.
Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.
Читайте также: