Функция эндокринной системы
Обновлено: 24.04.2024
22.1. Общий обзор эндокринной системы
22.1.1. Исходные сведения
22.1.1.1. Определения
б) Соответственно, они
не имеют выводных протоков и
густо оплетены кровеносными капиллярами.
действуют на строго определённые клетки-мишени и
вызывают в них специфические изменения обменных процессов.
22.1.1.2. Классификация эндокринных структур
Все гормонпродуцирующие структуры делятся на 4 группы. -
1. Гипоталамус
2. Гипофиз
3. Эпифиз
1. Щитовидная железа
2. Паращитовидные железы
3. Надпочечники:
корковое вещество и
мозговое вещество.
1. Поджелудочная железа
2. Почки *
3. Тимус *
4. Гонады:
семенники,
яичники
5. Плацента
нервной ,
пищев арительной и
дыхательной систем .
* Почки и тимус обычно не рассматривают как органы, объединяющие неэндокринные и эндокринные функции;
тем не менее, они вырабатывают ряд гормоноподобных веществ, которые включены в приводимый ниже перечень.
22.1.2. Гормоны: перечень и основные эффекты
Перечислим гормоны, секретируемые названными образованиями, и укажем их основные эффекты.
22.1.2.1. Центральные эндокринные органы
I. ГИПОТАЛАМУС
стимулируют ( либерины ) и
тормозят ( статины ) выработку его гормонов.
антидиуретический гормон (АДГ ), или вазопрессин;
усиливает реабсорбцию воды в собирательных канальцах почек
и вызывает сокращение гладких миоцитов в сосудах.
б) Окситоцин стимулирует сокращение
II.A. ПЕРЕДНЯЯ ДОЛЯ ГИПОФИЗА
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
лютеинизирующий гормон (ЛГ), или лютропин,
2. ЛГ стимулирует
в яичниках - окончательное созревание фолликула и секрецию эстрогенов,
в семенниках - секрецию тестостерона .
тиреотропный гормон (ТТГ),
II.Б. СРЕДНЯЯ (ПРОМЕЖУТОЧНАЯ) ДОЛЯ ГИПОФИЗА
б) Причём, при его последующем расщеплении на фрагменты высвобождаются
II.В. ЗАДНЯЯ ДОЛЯ ГИПОФИЗА
здесь лишь происходит поступление в кровь нейрогормонов , образованных в гипоталамусе, -
III. ЭПИФИЗ (ШИШКОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА)
а) Функция эпифиза зависит от внешней освещённости (за счёт связи со зрительным трактом); отсюда термин - "третий глаз ".
б) В свою очередь, эпифиз определяет (путём циклической продукции соответствующих гормонов) суточные и иные ритмы работы
других эндокринных желёз,
а через них - и подчинённых органов.
| Г о р м о н ы | Д е й с т в и е |
| 1-2. В темноте - антигонадотропные гормоны : |
22.1.2.2. Периферические эндокринные железы
I. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
тироксин и его предшественники –
а) стимулируют синтез белков , в т.ч. тканеспецифических,
что обеспечивает процессы роста и развития;
б) ускоряют процессы
образования энергии в митохондриях и
её расходования -
II. ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
ЖКТ,
костей ( усиливается резорбция костного вещества остеокластами ) и
первичной мочи (в почках).
III,А. КОРА (КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО) НАДПОЧЕЧНИКОВ
а) Гормоны коры надпочечников называются кортикостероидами.
б) Они делятся на 3 группы.
а) стимулируют
распад веществ во многих "второстепенных" тканях (соединительной, лимфоидной, мышечной) и
использование высвобождающихся ресурсов (аминокислот, глюкозы) для обеспечения деятельности мозга и сердца
(при этом концентрация глюкозы в крови возрастает);
андростендиол и др .
а) метаболические процессы:
мобилизацию жира из депо и
синтез белков в мышцах и др. тканях;
III,Б. МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКОВ
а) попадая в кровоток, вызывает эффекты, сходные с действием симпатическ ой нервн ой систем ы (п. 14.1.3.1);
22.1.2.3. Органы, объединяющие эндокринные и неэндокринные функции
I. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
облегчает проникновение в ткани (из крови) глюкозы, аминокислот, жирных кислот;
стимулирует превращение их в гликоген, белки и жиры.
б) При этом, в частности, снижается концентрация глюкозы в крови .
2. а) Глюкагон мобилизует из тканей питательные вещества (углеводы и жиры) между приёмами пищи. -
(образуется также в
гипоталамусе,
слизистой желудка и кишечника);
4. вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП);
в гипофизе - СТГ,
в поджелудочной железе - инсулина и глюкагона ,
в слизистой ЖКТ - гастринов и секретина ( где последний стимулируе т экзокринную часть поджелудочной железы ).
б) Поэтому , в частности, тормозятся оба отдела поджелудочной железы -
4. а) ВИП - антагонист соматостатина по влиянию на pancreas:
стимулирует выделение ею сока и гормонов .
б) Кроме того, расширяя сосуды , он снижает артериальное давление.
б) После активации ангиотензин
суживает сосуды и
стимулирует продукцию альдостерона в надпочечниках
(что приводит к задержке солей и затем воды в организме и тем самым тоже повышает давление крови).
3. Синтезируемый в почках вид простагландинов , видимо,
расширяет сосуды и
снижает давление .
1. тимопоэтины (Т-лимфопоэтины),
2. Тимозин стимулирует последующие стадии созревания Т-лимфоцитов -
миграцию пре-Т-клеток в тимус ,
пролиферацию Т- лимфо бластов в тимусе и
пролиферацию Т- иммуно бластов в периферической лимфоидной ткани.
4. фактор роста , или гомеостатический тимусный гормон ( ГТГ ),
5. инсулиноподобный фактор,
5. Инсулиноподобный фактор , как и инсулин (см. выше) приводит к снижению концентрации глюкозы в крови.
IV,A. МУЖСКИЕ ГОНАДЫ (СЕМЕННИКИ)
а) мобилизацию жира из депо и
синтез белков в мышцах и др. тканях;
IV,Б. ЖЕНСКИЕ ГОНАДЫ (ЯИЧНИКИ)
эстрадиол и его метаболиты
а) стимулируют развитие вторичных женских половых признаков и
б) вызывают ряд изменений в органах женщины в проце ссе менструального цикла , в т.ч. :
в матке -
набухание и секрецию эндометрия,
понижение чувствительности к окситоцину (сокращающему матку);
в молочных железах - рост альвеол (концевых отделов желёз) ;
V. ПЛАЦЕНТА
1. хорионический гонадотропин (ХГТ),
2 . ЛТГ (пролактин), или плацентарный лактоген,
б) В частности, ХГТ попадает в большей степени в организм эмбриона и
оказывает действие, близкое к действию ФСГ и ЛГ.
в) А плацентарный ЛТГ в первые недели беременности (пока сама плацента ещё не продуцирует половые гормоны)
стимулирует рост и функционирование жёлтого тела в яичнике матери.
практически не продуцируют эстрогены (т.к. не развиваются фолликулы) и
22.1.2.4. Одиночные гормонпродуцирующие клетки
I. НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ КЛЕТКИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
2. Большинство из них участвует в передаче сигнала в синапсах, т.е. выступает в качестве медиаторов.
3. а) Но некоторые нейропептиды передают сигналы на расстоянии -
в большей или меньшей области мозга
или даже в пределах целого организма.
б) В этом случае они функционируют как гормоны.
4. а) Таковы, в частности, уже известные нам нейрогормоны гипоталамуса (п. 22.1.2.1) - статины, либерины, АДГ и окситоцин.
Вот лишь некоторые из нейропептидов (НП) головного мозга (служащих, видимо, не только медиаторами, но и гормонами).
1. Опиоидные (морфиноподобные) нейропептиды -
эндорфины и др.
обезболивающее и
успокаивающее действия.
2. Нейротензин по действию подобен анальгину:
II. ЭНДОКРИННЫЕ КЛЕТКИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
секреторную и моторную активность желудка ,
3. холецистокинин, или панкреозимин
тормозит выработку гастрина и
стимулирует выделение панкреатического сока (а также желчи).
3. Холецистокинин стимулирует
экзокринную функцию поджелудочной железы,
(т.е. гормоны, образующиеся также в других органах):
4-5. серотонин и гистамин ,
6-7. соматостатин и
вазоинтестинальный пептид (ВИП),
секреторную и
двигательную активность желудка и кишечника.
6-7. а) Соматостатин и ВИП вырабатываются также в поджелудочной железе (а соматоститин ещё - в гипоталамусе и щитовидной железе).
б) Как отмечалось выше, по влиянию на pancreas они являются антагонистами:
соматостатин тормозит её эндо- и экзокринные функции,
а ВИП - стимулирует.
8. Энтероглюкагон аналогичен по действию глюкагону,
т.е. между приёмами пищи мобилизует резервные углеводы и жиры .
Из приведённого (и далеко не полного) перечня видно, насколько многообразны и важны гормоны в организме.
22.1.2.5. К летки APUD-серии
а) Главным отличительным признаком является то, что эти клетки продуцируют одновременно
специфические пептидные гормоны и
какие-либо биогенные амины (катехоламины, серотонин, гистамин и т.д.)
A mine P recursor U ptake & D ecarboxylation
(поглощение и декарбоксилирование предшественников аминов).
гипоталамуса,
эпифиза,
мозгового вещества надпочечников;
парафолликулярные клетки щитовидной железы,
одиночные секреторные клетки нервной системы.
многие одиночные эндокринные клетки пищеварительной системы.
22.1.3. Химическая структура и механизм действия гормонов
22.1.3.1. Принцип: одна клетка - один гормон
1. Долгое время считалось, что эндокринная клетка может продуцировать только один гормон.
2. Довольно часто этот принцип, действительно, соблюдается, даже если в одном органе образуется несколько гормонов.
а) Например, передняя доля гипофиза вырабатывает 6 гормонов,
эндокринная часть поджелудочной железы - 5 гормонов и т.д.б) Так вот, в этих и многих других случаях
каждый вид гормонов вырабатывается в специальном виде клеток.
3. Это означает, что
в передней доле гипофиза существует 6 разных видов клеток с секреторной активностью,
в эндокринной части поджелудочной железы - 5 (и т.д.).
Тем не менее, данное правило имеет слишком много исключений.
1. Так, мы только что говорили о клетках APUD-серии, которые вырабатывают, по меньшей мере, по 2 гормона - пептид и биогенный амин.
2. Другой пример - образование гормонов промежуточной доли гипофиза. В п. 22.1.2.1 (II.Б) отмечалось, что
эти гормоны (МСГ и липотропин), а также эндорфины, образуются вначале в составе единого полипептидного предшественника
и индивидуализируются лишь при расщеплении последнего на фрагменты.
22.1.3.2. Классификация гормонов по химической природе
Все гормоны по химической природе делятся на две большие группы. -
другие нейропептиды головного мозга,
эритропоэтин
(является
гликопротеином),
В этой классификации не учтены простагландины.
Это жирные кислоты С 20 , содержащие циклопентановое кольцо и несколько двойных связей.
22.1.3.3. Основные механизмы действия гормонов
С химической природой гормонов обычно коррелирует механизм их действия.
I. Гормоны первой группы (белки, пептиды и производные аминокислот):
действие на мембранные рецепторы.
а действуют на специальные рецепторы (R) , имеющиеся на плазматических мембранах клеток-мишеней.
а) За счет повышения или снижения активности специального фермента (аденилатциклазы, Е 1 ) в клетке меняется концентрация внутриклеточного "медиатора ", т.е. посредника
(чаще всего в такой роли выступает цАМФ – циклический аденозинмонофосфат)
б) М еняется активность зависимого от посредника регуляторного фермента
(обычно это специфическая протеинкиназа, ПК, фосфорилирующая определённый фермент метаболизма)
в) М еняется активность одного или нескольких регулируемых ферментов (Е) --
II. Гормоны второй группы (cтероиды): влияние на активность генов
1. Гормоны стероидной природы чаще всего действуют, проникая внутрь клетки
( благодаря своей гидрофобности, они могут диффундировать через клеточную мембрану).
2. В цитозоле они связываются с белковым рецептором (R) и проходят в клеточное ядро.
3 . а) Здесь этот комплекс (гормон-рецептор) влияет
на сродство регуляторных белков к определённым участкам ДНК.
при первом механизме действия гормонов меняется активность белков (в т.ч. ферментов),
а при втором - скорость их синтеза .
2. В этой теме мы рассмотрим первые две группы гормонпродуцирующих структур (п. 22.1.1.2):
I. центральные эндокринные органы -
гипоталамус,
гипофиз,
эпифиз,
II. периферические эндокринные железы -
щитовидную и
паращитовидные железы,
надпочечники.
3. Остальные гормонпродуцирующие структуры:
III. органы, объединяющие эндокринные и неэндокринные функции, а также
IV. отдельные гормонпродуцирующие клетки, -
22.2. Центральные эндокринные органы
22.2.1.1. Нейросекреторная функция гипоталамуса
располагаются в средней части серого бугра
б) Последние реагирую т на холинергические раздражения со стороны вышележащих центров -
б) Они реагирую т на
адренергические и
дофаминергические сигналы
по аксонам клеток -
в медиальное возвышение (8) на нижней поверхности серого бугра ;
через аксовазальные синапсы -
в первичны е капилляр ы портальной системы (9) гипофиза ,
б) А. Глиальные клетки, образующие здесь строму, происходят из эпендимы и называются таницитами.
1. Влияя на аденогипофиз, гипоталамус регулирует функцию периферических эндокринных желёз.
2. а) Но воздействие на последние может быть и парагипофизарным (т.е. минуя гипофиз).
б) Это возможно благодаря тому, что от некоторых ядер гипоталамуса идут аксоны к симпатическим и парасимпатическим ядрам, контролирующим периферические эндокринные железы.
22.2.1.2. Препарат
а) (Малое увеличение)
2. В поле зрения - многочисленные нейроциты (1) , имеющие
светлы е ядра и
неоднородн ую цитоплазм у .
3 . а) В цитоплазме нейросекреторных клеток (1) содержатся гранулы.
окрашиваются в фиолетовый цвет и
обуславливают отмеченную неоднородность цитоплазмы.
4 . а) Как следует из названия препарата, нейроциты принадлежат супраоптическому ядру .
б) Поэтому в их гранулах содержатся
АДГ и окситоцин или
их более крупные предшественники.
Функции эндокринных желез в организме человека. Анализы на гормоны и их расшифровка
Эндокринная система человека состоит из органов, называемых железами внутренней секреции, которые регулируют работу всего организма посредством выделения в кровеносную систему биологически активных веществ – гормонов. Эти вещества выполняют архиважные функции в организме: способствуют поддержанию гомеостаза, контролируют рост и развитие, участвуют в обменных процессах, отвечают за реакцию на изменения условий среды, регулируют репродуктивную систему.
К железам внутренней секреции относятся:
Щитовидная железа. Вырабатывает гормоны - тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), кальцитонин. Эти гормоны участвуют в обмене веществ, повышая его интенсивность, регулируют процессы роста в организме, повышают уровень потребления жизненно важного кислорода органами и тканями.
Паращитовидные железы. Вырабатывают паратиреоидный гормон, регулирующий уровень кальция в организме, который необходим для нормального функционирования двигательного аппарата и нервной системы.
Тимус (вилочковая железа). Этот орган занимает центральное место в иммунной системе человека, недаром слово «тимус» переводится с древнегреческого как «жизненная сила». Тимус продуцирует Т- лимфоциты - иммунные клетки, обеспечивающие противовирусную и противоопухолевую защиту организма. Выделяет в кровь ряд гормонов: тималин, тимозин, ИФР-1, тимопоэтин, отвечающих за функциональную активность иммунной системы.
Надпочечники. Вырабатывают так называемый гормон стресса - адреналин, участвующий в ответной реакции организма на внешние стрессовые ситуации. При выбросе большого количества адреналина в кровь учащается дыхание, увеличивается сердечный ритм, сужаются сосуды, расширяются зрачки.
Поджелудочная железа. Является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов. Вырабатывает гормоны инсулин, понижающий уровень глюкозы в крови, и глюкагон – наоборот, повышающий.
Половые железы. У женщин – яичники, у мужчин - семенники. Гормоны, вырабатываемые этими железами, отвечают за репродуктивную функцию.
Гипофиз и гипоталамус. Образовывают гипоталамо-гипофизарную систему. Гипофиз вырабатывает гормоны, контролирующие работу почти всей эндокринной системы. Среди них особо важен гормон роста – соматотропин, оказывающиЙ влияние на рост костей, хрящей и мышц.
Эпифиз (шишковидное тело, или пинеальная железа). Орган выполняет важные функции: замедляет гормоны роста, тормозит развитие опухолей, оказывает влияние на половое развитие. Продуцирует антидиуретический гормон (АДГ), контролирующий водный баланс организма, окситоцин, отвечающий за сокращение мышц, и мелатонин – гормон, контролирующий очередность фаз сна.
Исходя из всего вышесказанного, можно следить вывод, что значимость эндокринной системы невозможно переоценить - ее деятельность распространяется на все органы организма и все процессы, происходящие в нем. Поэтому, все отклонения от нормы в работе этой системы нуждаются в немедленном медицинском вмешательстве.
Симптомы гормонального сбоя
Симптомов неправильной работы эндокринных желез великое множество, среди них можно выделить:
- Нерегулярная менструация у женщин или ее отсутствие;
- Невынашивание беременности или бесплодие;
- Потеря сексуального влечения;
- Увеличение массы тела;
- Высыпания на теле, угревая сыпь;
- Ухудшение состояния волос и ногтей;
- Нарушения сна, вялость, повышенная утомляемость;
- Эмоциональная нестабильность: плаксивость, вспыльчивость, нервозность;
- Развитие остеопороза - болезнь, приводящая к хрупкости костей.
Стоит отметить, что ни один из вышеперечисленных симптомов не является прямым подтверждением наличия сбоя гормонального фона, а только возможным следствием. Для постановки точного диагноза необходимо пройти полное обследования у врача – эндокринолога, которое включает в себя метод функциональной диагностики (УЗИ, МРТ), а также лабораторные исследования крови, речь о которых пойдет ниже.
Как сдают кровь на гормоны?
Исследование крови на гормоны является наиболее показательным и информативным методом обнаружения каких- либо патологий в работе эндокринных желез. Однако важно учесть, что на гормональный фон влияют многие факторы: время суток, менструальный цикл у женщин, прием лекарств. По этой причине к подготовке сдачи анализов на гормональное исследование нужно относиться со всей серьезностью. Если этим пренебречь, то результат анализа может быть неверным и, в лучшем случае, его придется пересдать, а в худшем – на его основании может быть поставлен неправильный диагноз и назначено неправильное лечение, что может привести к непоправимым последствиям.
Для подготовки сдачи крови на гормоны необходимо соблюсти следующие общие правила:
- Накануне сдачи следует отказаться от физических нагрузок, постараться избегать стрессовых ситуаций, прекратить любые физиотерапевтические процедуры, исключить прием оральных контрацептивов, употребление алкоголя, жирной пищи и продуктов, содержащих йод. Также рекомендуется перенести ЭКГ, УЗИ, ренгенографичекое исследование на время после сдачи анализа.
- Важным моментом является прием лекарственных препаратов – необходимо уведомить врача, назначившего гормональное исследование крови, о факте приема медикаментов. Он примет решение об отмене или дальнейшем приеме лекарств на время сдачи анализа.
- Анализ на гормональное исследование сдается строго натощак. Поэтому рекомендуется отказаться от приема пищи за 12 часов до забора крови.
- Утром, перед проведением анализа запрещается жевать жвачку, пить чай и курить.
- Непосредственно перед сдачей крови следует отдохнуть 15-10 минут.
- Женщинам необходимо учесть свой менструальный цикл, т.к. исследовать кровь на некоторые гормоны возможно лишь в отдельные периоды этого цикла.
- Для прослеживания динамики показателей уровня тех или иных гормонов требуется провести повторный анализ. Он сдается приблизительно в тоже время, что и предыдущий, с соблюдением всех вышеперечисленных правил.
Забор крови для проведения анализа проводится в первой половине дня в утренние часы. Биоматериал берется из локтевой вены.
Расшифровка анализов
Гормоны щитовидной железы
Трийодтиронин, или Т3 – дает общую оценку работе щитовидной железы. Данный гормон определяют как в свободной форме (норма: от 2,6 до 5,7 пмоль/л.), так и в сывороточном состоянии, (обшей форме; норма: от 1,3 до 2,7 нмоль/л). Повышение показателя свидетельствует о приеме наркотических веществ: метадона, героина, амфетамина, ВИЧ-инфекции, почечной недостаточности, гипертиреозе. Понижение установлено при применении андрогенов, даназола, дексаметазона, пропранолола.
Тироксин, или Т4 – регулирует энергетический обмен в организме. Норма: 10,8 - 22,0 пмоль/л. Низкий уровень наблюдается при гипертиреозе, гемолизе. Повышенный уровень – при приеме оральных контрацептивов, методона, героина, экстрогенов.
Тиреоглобулин, или Tg – назначается при подозрении на злокачественные новообразования. Норма: < 55 нг/мл.
Антитела к тиреоглобулину – назначаются при подозрении на аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Норма: 0 - 18 Ед/мл.
Микросомальные антитела – наиболее точный показатель наличия аутоиммунных заболеваний. Отклонение от нормы < 5,6 Ед/мл является доказательством агрессии иммунной системы к собственному организму.
Тироксинсвязывающий глобулин, или ТСГ – отвечает за транспортировку гормонов Т3 и Т4. Норма: от 16,8 до 22,5 мкг/мл. Повышенный показатель может говорить о беременности, пониженный – при циррозе печени.
Гормоны надпочечников
Кортизол – регулирует углеводный обмен. Норма: от 230 до 750 нм/л. Низкий показатель может быть результатом хронической надпочечниковой недостаточности, а высокий свидетельствовать об онкологии или аденоме.
Альдостерон – отвечает за водно-солевой баланс. Нормы: в горизонтальном положении 17,6-230,2 пг/мл; в вертикальном положении 25,2-392 пг/мл. Повышенный уровень гормона в крови обычно указывает на опухоль надпочечников.
Норадреналин и адреналин – нормализуют сердечный ритм, артериальное давление, формируют уровень глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л для адреналина, от 0,62 до 3,23 нм/л для норадреналина. Повышение показателей указывает на болезни почек, синдром Иценко-Кушинга, эмоциональную и физическую загруженность организма, понижение – патологии гипоталамуса.
Половые гормоны
Эстрадиол – отвечает за выработку половых клеток и правильное развитие беременности. Норма в первой фазе менструального цикла (фолликулярная фаза) от 200 до 285 пм/л, норма в фазе желтого тела (лютеиновая фаза) от 440 до 575 пи/л, при менопаузе от 50 до 133 пм/л. Пониженный показатель может свидетельствовать об опухоли в яичниках, повышенный – при их недостаточном функционировании.
Тестостерон – главный мужской гормон. Отвечает за формирование вторичных половых признаков, стимулирует рост мышечной массы и костей. Нормы: у мужчин – 2 -10 нг/мл, у женщин – 0.2 – 1 нг/л.
Прогестерон – обеспечивает правильное развитие половых органов у женщин. Норма в первой фазе менструального цикла (фолликулярная фаза) от 1 до 2,2 нм/л, норма в фазе желтого тела (лютеиновая фаза) от 23 до 30-ти нм/л, при менопаузе от 1 до 1,8 нм/л. Повышение показателя наблюдается при опухолях коры надпочечников, понижение – при склерозе яичников.
Гормоны гипофиза
Тиреотропный гормон, или ТТГ – стимулирует выработку основных гормонов щитовидной железы, поэтому отклонения от референсных значений свидетельствуют о дисфункции щитовидной железы. Норма: 0,4-4,0 мЕд/л.
Соматотропный гормон, или СТГ – гормон передней доли гипофиза, отвечает за стимуляцию рота костей, мышечной массы и иных органов человеческого тела. Норма: < 10,0 нг/мл. Превышение значения от установленной нормы свидетельствует о гигантизме, акромегалии.
Пролактин – гормон, отвечающий за рост молочных желез у женщин и работу простаты у мужчин. Норма для представителей сильного пола – 100 – 265 мкг/л, у представительниц прекрасного пола – от 130 до 540 скг/л в детородный период.
Фолликулостимулирующий гормон, ФСГ – стимулирует рост фолликулов у женщин, отвечает за работу семенных канальцев у мужчин. Норма у женщин: в первой фазе менструального цикла (фолликулярная фаза) от 1,37 - 9,90 МЕд/л, в фазе желтого тела (лютеиновая фаза) от 1,09 - 9,20 мЕд/мл, при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕд/мл. Норма у мужчин: 0,95 - 11,95 мЕд/мл.
Лютеинизирующий гормон, или ЛГ – стимулирует выработку тестостерона у мужчин, прогестерона у женщин. Нормальные значения для мужчин: от 1,14 до 8,75 мЕд/мл. Норма для женщин: в фолликулярной фазе от 1,68 до 15,00 мЕд/мл, в овуляторной фазе от 21,90 - 56,60 мЕд/мл, в лютеиновой фазе: 0,61 - 16,30 мЕд/мл, в постменопаузе от 14,20 - 52,30 мЕд/мл. Отклонения от нормальных значений у представителей обоих полов свидетельствует о дисфункции половых желез.
Эндокринная система
Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции: гипофиза, щитовидной, околощитовидных, поджелудочной, надпочечников, половых. Эти железы выделяют гормоны — регуляторы обмена веществ, роста и полового развития организма.
Регуляция выделения гормонов осуществляется нервно-гуморальным путем. Изменение состояния физиологических процессов достигается посылкой нервных импульсов из ЦНС (ядер гипоталамуса) к некоторым железам (гипофизу). Выделяемые передней долей гипофиза гормоны регулируют деятельность других желез — щитовидной, половых, надпочечников.
Принято различать симпатоадреналовую, гипофизарно адренокортикальную, гипофизарно половую системы.
Симпатоадреналовая система ответственна за мобилизацию энергетических ресурсов. Адреналин и норадреналин образуются в мозговом веществе надпочечников и вместе с норадреналином, выделяющимся из нервных окончаний симпатической нервной системы, действует через систему «аденилатциклаза циклический аденозинмонофосфат (цАМФ)». Для необходимого накопления цАМФ в клетке требуется ингибировать цАМФ фосфодиэстеразу — фермент, катализирующий расщепление цАМФ. Ингибирование осуществляется глюкокортикоидами (инсулин противодействует этому эффекту).
Система «аденилатциклаза-цАМФ» действует следующим образом. Гормон током крови подходит к клетке, на наружной поверхности клеточной мембраны которой имеются рецепторы. Взаимодействие гормон рецептор приводит к конформации рецептора, т. е. активации каталитического компонента аденилатциклазного комплекса. Далее из АТФ начинает образовываться цАМФ, который участвует в регуляции метаболизма (расщеплении гликогена, активизации фосфофруктокиназы в мышцах, липолиза в жировых тканях), клеточной дифференциации, синтезе белков, мышечного сокращения (Виру А. А., 1981).
Гипофизарно-адренокортикальная система включает нервные структуры (гипоталамус, ретикулярную формацию и миндалевидный комплекс), кровоснабжение и надпочечники. В состоянии стресса усиливается выход кортиколиберина из гипоталамуса в кровоток. Это вызывает усиление секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ), который током крови переносится в надпочечники. Нервная регуляция воздействует на гипофиз и приводит к секреции либеринов и статинов, а они регулируют секрецию тропных гормонов аденогипофиза АКТГ.
Механизм действия глюкокортикоидов на синтез ферментов может быть представлен следующим образом (по А. Виру, 1981).
1. Кортизол, кортикостерон, кортикотропин, кортиколиберин проходят через клеточную мембрану (процесс диффузии).
2. В клетке гормон (Г) соединяется со специфическим белком — рецептором (Р), образуется комплекс Г-Р.
3. Комплекс Г-Р перемещается в ядро клетки (через 15 мин.) и связывается с хроматином (ДНК).
4. Стимулируется активность структурного гена, усиливается транскрипция информационной РНК (и-РНК).
5. Образование и РНК стимулирует синтез других видов РНК. Непосредственное действие глюкокортикоидов на аппарат трансляции состоит из двух этапов: 1) освобож-дения рибосом из эндоплазматической сети и усиления агрегации рибосом (наступает через 60 мин.); 2) трансляции информации, т. е. синтеза ферментов (в печени, в железах внутренней секреции, скелетных мышцах).
После выполнения своей роли в ядре клетки Г отцепляется от рецептора (время полураспада комплекса — около 13 мин.), выходит из клетки в неизменном виде.
На мембранах органов мишеней имеются специальные рецепторы, благодаря которым осуществляется транспорт гормонов в клетку. Клетки печени имеют особенно много таких рецепторов, поэтому глюкокортикоиды в них интенсивно накапливаются и метаболизируются. Время полужизни большинства гормонов составляет 20—200 мин.
Гипофизарно щитовидная система имеет гуморальные и нервные взаимосвязи. Предполагается ее синхронное функционирование с гипофизарно адренокортикальной системой. Гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, тиротропонин) положительно сказываются на процессах восстановления после выполнения физических упражнений.
Гипофизарно половая система включает гипофиз, кору надпочечников, половые железы. Взаимосвязь между ними осуществляется нервным и гуморальным путем. Мужские половые гормоны андрогены (стероидные гормоны), женские эстрогены. У мужчин биосинтез андрогенов осуществляется в основном в клетках Лейдига (интерстициальных) семенников (главным образом тестостерон). В женском организме стероиды образуются в надпочечниках и яичниках, а также коже. Суточная продукция у мужчин составляет 4-7 мг, у женщин — в 10—30 раз меньше. Органы мишени андрогенов — предстательная железа, семенные пузырьки, семенники, придатки, скелетные мышцы, миокард и др. Этапы действия тестостерона на клетки органов-мишеней следующие:
— тестостерон превращается в более активное соединение 5-альфа-дегидротестостерон;
— образуется комплекс Г-Р;
— комплекс активизируется в форму, проникающую в ядро;
— происходит взаимодействие с акцепторными участками хроматина ядра (ДНК);
— усиливается матричная активность ДНК и синтез различных видов РНК;
— активизируется биогенез рибо- и полисом и синтез белков, в том числе андрогенозависимых ферментов;
— увеличивается синтез ДНК и активизируется клеточное деление.
Важно заметить, что для тестостерона участие в синтезе белка необратимо, гормон полностью метаболизируется.
Гормоны, попадающие в кровь, подвергаются катаболизму (элиминации, разрушению) преимущественно в печени, причем некоторые гормоны при росте мощности интенсивность метаболизма, в частности глюкокортикоидов, возрастает.
Основой повышения тренированности эндокринной системы являются структурные приспособительные перестройки в железах. Известно, что тренировка приводит к росту массы надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, половых желез (через 125 дней детренировки все возвращается к норме, Виру А. А., 1977). Отмечено, что увеличение массы надпочечников сочетается с повышением содержания ДНК, т. е. интенсифицируется митоз растет количество клеток. Изменение массы железы связано с двумя процессами синтеза и деградации. Синтез железы прямо пропорционально зависит от ее массы и обратно пропорционально — от концентрации гормонов в железе. Скорость деградации увеличивается с ростом массы железы и механической мощности, уменьшается — с повышением концентрации анаболических гормонов в крови.
Эндокринология - эндокринная система
Эндокринная система осуществляет регуляцию функций внутренних органов. Осуществляется эта регуляция гормонами, выделяемыми эндокринными клетками напрямую в кровь или проводятся в соседние клетки сквозь клеточную мембрану. Эндокринология изучает все эти процессы.
Эндокринная система различается на гландулярную и диффузную. Гландулярная – это, когда железы внутренней секреции «разбросаны» по всему организму. Диффузная – это уже эндокринные клетки, которые также «разбросаны» по всему организму. Эндокринные клетки «делятся» с организмом гормонами - агландулярными пептидами.
Безусловно, функции эндокринной системы жизненно важны человеку. Она участвует в химической регуляции органов, систем и организма в целом.
Она участвует (наряду с иммунной и нервной системой) в росте и развитие организма, в половом дифференцировании, контролирует репродуктивную функцию и сохранение энергии.
Гормоны, вырабатываемые эндокриннойсистемой, наряду с нервной системой играют важную роль в психоэмоциональном состоянии человека.
Что же представляют собой эти гормоны? Гормоны – курьеры, попадая в кровь, доставляют химические вещества к клеткам по всему организму. Как уже говорилось, гормоны вырабатываются в железах внутренней секреции и представляют собой протеины, стероиды или протеиновые производные.
Как стало известно гормоны производятся и органами – сердцем, печенью, головным мозгом.
На сегодняшний день нам знакомо больше 60-ти гормов, большинство из которых не могут храниться в организме запасом, исключение – тиреоглобулин, производимый щитовидной железой, который может храниться 2 дня, а также витамин Д, который в запасе сохраняется в печени.
Чтоб организм нормально функционировал, гормоны должны постоянно производиться. Сколько гормонов произведут железы внутренней секреции напрямую зависит от состояния физического, психического, от возраста, а также времени суток.
Некоторые виды гормонов поступают в кровь импульсно – порциями. Гормоны, синтезируясь в одном месте и попадая в кровь, транспортируются к клеткам по всему организму. Некоторым гормонам характерно «перемещение» к «своим» целевым клеткам путем присоединения к транспортным белкам, белкам-переносчикам.
Из организма гормоны выводятся в своем первоначальном виде с мочой и желчью. Основное же количество гормонов перерабатывается в печени и покидает организм с желчью.
Гипоталамус – центр регуляции производства гормонов железами внутренней секреции и их выброса в кровь. Расположен он в головном мозге, именно в нем образуются гормоны под названием либерины – стимуляторы другого центрального эндокринного органа – гипофиза. Либерины «приходят» к гипофизу от гипоталамуса и стимулируют выработку гипофизом собственных гормонов – тропинов. Тропины же в свою очередь стимулируют выработку эндокринными железами гормонов, являющихся основным звеном, действующим во всей цепи.
При этом гормоны, выработанные эндокринными железами, способствуют нормальной работе гипоталамо-гипофизарной системы. Когда концентрация в крови гормонов повышается, либерины гипоталамусом «выпускаются в сокращенных тиражах», что приводит к сокращению выработки тропинов гипофизом, а это становится следствием снижения выработки гормона. Таким образом, гормон сам регулирует собственную выработку.
Описанная выше схема не включает описание всей сложной системы регуляции гормональной работы в организме, так как есть широкий ряд значительных факторов. Когда необходимо работа и количество гормонов регулируется очень быстро.
Проявление в функции гормонов нарушений возможно в следующих случаях:
- Недостаток гормона. При сокращении выработки гормонов эндокринной железой может как следствие наступить инфаркт, активизируются инфекции, аутоимунные процессы, наследственные заболевания, могут появиться опухоли.
- Избыточное производство гормона с последующим выбросом его в кровь наблюдается в случае избыточного синтеза их железами внутренней секреции, а также когда гормон начинают производиться тканями (может быть при злокачественном перерождении), также может наблюдаться усиленное выделение гормонов из предшественника тканями. Ятрогенной причиной увеличения гормона в крови считают случай, когда в организм в избытке вводят гормон в виде лекарства.
- Синтез эндокринными железами аномальных гормонов, что объясняется наличием генетических аномалий.
- Резистентность (невосприимчивость) к гормонам, что проявляется в неадекватной реакции тканей организма на нормальное или повышенное содержание гормонов. Причины: наследственность, деффекты рецепторов тканей, выработка организмом антител к гормонам.
Эндокринные железы:
1. Гипофиз – это особенная железа, так как она не просто вырабатывает гормоны, но и воздействует на их производство другими железами в одном организме. Располагается гипофиз у основания головного мозга и соединяется с гипоталамусом группой нервных волокон. Вместе (гипофиз и гипоталамус) осуществляют контроль процессов метаболизма по всему организму, тем самым обеспечивая все органы необходимыми веществами для полноценной деятельности.
2. Щитовидная железа находится на уровне гортани.
3. Паращитовидные железы, которые расположены рядом с щитовидной железой.
4. Поджелудочная железа – самая большая среди всех. Она – это две железы в одной. Инсулин – гормон вырабатываемый поджелудочной железой, заболевания из-за нарушения работы поджелудочной могут быть серьезными, одно из которых - сахарный диабет. Характерные поджелудочной железе заболевания – острый панкреатит, хронический панкреатит, опухоль, липоматоз. Если возникают проблемы с поджелудочной железой, лечение должно быть начато вовремя, во избежание развития необратимых процессов или перехода болезни в хроническую форму. В любом случае при проблемах с поджелудочной железой лечение дополняется строгой диетой.
Нарушения в любой зоне эндокринной системы может привести ко многим нарушениям процессов в организме. Эндокринология – раздел медицины, занимающийся изучением эндокринной системы. Наблюдаться за состоянием ЭС, проводить профилактику, диагностировать заболевания и лечить их можно под наблюдением врача-эндокринолога. Хороший эндокринолог поможет диагностировать само расстройство и причину расстройств в функционировании ЭС и подберет нужное лечение.
Эндокринология в Иркутске и консультация у хорошего эндокринолога доступны в клинике «Для всей семьи». Квалифицированные специалисты нашей клиники смогут провести подробную консультацию, обследование и лечение.
Вы можете в любое удобное для Вас время записаться на прием и получить подробную консультацию специалиста:
Эндокринная система человека
Под эндокринной системой понимают совокупность желез внутренней секреции, которые вырабатывают специальные вещества - гормоны, характеризующиеся высокой биологической активностью (обеспечение процессов жизнедеятельности организма: роста, развития, размножения, адаптации, поведения).
Наиболее значимыми для человеческого организма являются гипофиз, гипоталамус, щитовидные и околощитовидные железы, надпочечники, половые железы и поджелудочная железа. Существует также масса других желез, однако их строение и действие изучено не до конца.
Центральным звеном эндокринной системы является гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус в ответ на нервные импульсы оказывает стимулирующее или тормозящее действие на переднюю долю гипофиза. Через гипофизарные гормоны гипоталамус регулирует функцию периферических желез внутренней секреции.
Периферическое звено эндокринной системы – надпочечники, щитовидная железа, паращитовидные железы, яички, яичники, островки Лангерганса (поджелудочная железа).
Основные функции желез внутренней секреции.
Гипоталамус является одним из отделов головного мозга. Основная функция гипоталамуса, расположенного в основании черепе человека, является стимуляция и контроль работы всех остальных органов эндокринной и других систем организма. Синтезирует гормоны - вазопрессин (принимает участие в регуляции уровня кровяного давления, мочеотделения) и окситоцин (регуляция деятельности мускулатуры матки), гипофизотропные гормоны (либерины и статины).
Гипофиз считают одной из основных эндокринных желез в организме человека. Располагается в специальном углублении клиновидной кости мозгового черепа. Основные гормоны гипофиза: соматотропный (гормон роста),тиреотропный, лютеинизирующий, адренокортикотропный, лактогенный (пролактин). От нормальной работы гипофиза зависят рост и размножение; основной, углеводный, минеральный, жировой и белковый обмены.
Щитовидная железа расположена на передней поверхности шее. Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа (тироксин и трийодтиронин), обеспечивают рост, умственное и физическое развитие, регулируют скорость течения обменных процессов.
Паращитовидная железа вырабатывает паратиреоидный гормон (паратгормон), который участвует в регуляции обмена кальция и фосфора в организме.
Нарушение работы поджелудочной железы и провоцирует возникновение такого распространенного заболевания, как сахарный диабет. Она вырабатывает глюкагон и инсулин, которые отвечают за обмен и усвоение углеводов.
Надпочечники являются двумя небольшими железами, которые расположены в надпочечной области. Основу надпочечника составляет мозговое вещество, которое вырабатывает такие важнейшие гормоны, как адреналин и норадреналин. Они оказывают влияние на состояние кровеносных сосудов, причем норадреналин суживает сосуды всех отделов, за исключением головного мозга, а адреналин часть сосудов суживает, а часть расширяет. Адреналин усиливает и учащает сердечные сокращения, а норадреналин, наоборот, может их понижать. Кора надпочечников вырабатывает три вида кортикостероидных гормонов (альдостерон, кортизол, андрогены), влияющих на метаболизм углеводов, электролитов и половых желез.
Половые железы отвечают за репродукцию человека. В мужских половых железах (яичках) вырабатывается мужской половой гормон тестостерон, а в женских (яичниках) – эстроген и прогестерон, которые контролируют все изменения, происходящие в матке на протяжении менструального цикла и беременности.
Выпадение каждого из компонентов гормональной регуляции из общей системы нарушает единую цепь регуляции функций организма и приводит к развитию различных патологических состояний.
Патология эндокринной системы выражается заболеваниями и патологическими состояниями, в основе которых лежат гиперфункция, гипофункция или дисфункция желез внутренней секреции.
Среди наиболее распространенных эндокринных заболеваний и патологических состояний следует отметить диабет сахарный и несахарный, зоб диффузный токсический (тиреотоксикоз), гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, нарушения функции половых желез и другие.
Читайте также: