Химиотерапия рака мочевого пузыря

Обновлено: 17.04.2024

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин и женщин чаще всего назначается в комплексе с другими методами лечения – оперативным удалением новообразования, лучевой терапией. Вид и дозировка препаратов, а также схема их введения определяются в индивидуальном порядке в соответствии с общим состоянием здоровья пациента, российскими и международными протоколами лечения.

Акции

Полное обследование на онкологические заболевания для мужчин и женщин.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Особенности химиотерапии при опухоли мочевого пузыря

Цитостатические препараты останавливают бесконтрольный рост клеток и уменьшают опухоль в размерах. Благодаря этому болезнь перестает прогрессировать, а частота рецидивов существенно снижается. Химиотерапия эффективна как при начальных стадиях заболевания, так и при борьбе с неоперабельными опухолями.

Чаще всего при лечении рака мочевого пузыря химиотерапевтические препараты вводятся внутрипузырно. Благодаря такому подходу цитостатики воздействуют локально, а побочные эффекты – менее выражены. Чаще всего внутрипузырный метод назначают после хирургического удаления опухоли.

При лечении онкологии мочевого пузыря применяют три основных вида химиотерапии:

  • Неоадъювантная или предоперационная. Перед операцией цитостатики уменьшают объем опухоли и существенно сужают зону последующего вмешательства хирурга. Благодаря этому существенно улучшается прогноз и повышается выживаемость больных даже на поздних стадиях развития рака. Лечение проводят по стандартным схемам MVAC, GC, CMV с использованием метотрексата, винблстина, доксорубицина, цисплатина, гемцитабина и других препаратов.
  • Адъювантная или послеоперационная. Химиотерапия после операции назначается для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме. Для этого используют комбинацию метотресата, митомицина С, эпирубицна, доксорубицина и других препаратов.
  • Паллиативная или поддерживающая. Применяется при неоперабельных формах рака с метастазами для облегчения симптомов болезни и улучшения качества жизни. Необходимый эффект приносят различные комбинации метотрексата, цисплатина, доксорубицина, гемцитабина.

Результаты лечения зависят от многих факторов: стадии болезни, грамотной схемы терапии, общего состояния здоровья. Однако в большинстве случаев решающим обстоятельством становится своевременность начала терапии.

Особенности развития опухолей мочевого пузыря позволяют обнаруживать их на ранних сталях в 80% случаев, благодаря чему пятилетняя выживаемость людей с 1 стадией болезни составляет около 88%, со 2 стадией – примерно 63%.При этом доказано, что неоадъвантная химиотерапия повышает выживаемость больных почти в два раза.

Противопоказания

Химиотерапевтическое лечение оказывает достаточно серьезную нагрузку на организм. Поэтому такая терапия имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • аллергия или повышенная чувствительность на компоненты препаратов;
  • нарушения в работе печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые хронические патологии;
  • беременность.

Чтобы выявить противопоказания, врачи «СМ-Клиника» проводят лабораторные анализы и инструментальные обследования. Если фактор риска можно устранить, назначается дополнительный курс лечения. Только после этого подбирается подходящая схема химиотерапии. При этом лечение проводят в стационаре, под наблюдением медперсонала.

Побочные эффекты

Химиопрепараты губительно воздействуют не только на раковые, но и на здоровые клетки. Особо сильно агрессивные вещества влияют на кроветворную систему, желудочно-кишечный тракт, почки. Поэтому большинство побочных эффектов связаны с нарушениями именно в их работе:

  • слабость, вялость, быстрая утомляемость;
  • рвота, тошнота, плохой аппетит;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • диарея;
  • слабый иммунитет, повышенная восприимчивость к инфекциям;
  • плохая свертываемость крови, кровотечения;
  • воспаление слизистых;
  • потеря волос;
  • анемия и др.

Основным побочным эффектом при внутрипузырной химиотерапии является ощущение жжения и раздражения в мочевом пузыре. Как правило, после завершения введения препаратов неприятные последствия лечения проходят в течение нескольких дней.

Параллельно с курсами химиотерапии проводится поддерживающая терапия. Это комплекс мер и процедур, который позволяет восстановить органы и системы после воздействия химиопрепаратов, облегчить побочные эффекты и улучшить самочувствие пациента.

Преимущества химиотерапевтического лечения в «СМ-Клиника»

Химиотерапия при опухоли мочевого пузыря в нашем медицинском центре обладает рядом преимуществ:

  • диагностика и лечение проходят на базе современных диагностических центров, лаборатории, стационара с современным оборудованием и комфортными условиями для пациентов;
  • схему лечения разрабатывает консилиум опытных врачей на базе полученных в ходе диагностики данных, основываясь на общепринятых стандартах и рекомендациях в сфере онкологии;
  • с пациентами работают онкологи с научными званиями и многолетним опытом;
  • в ходе лечения используются препараты последнего поколения с высокой эффективностью и минимальными побочными эффектами;
  • за результатами лечения наблюдает лечащий врач, который в случае необходимости быстро корректирует схему терапии для достижения наилучшего результата.

Стоимость химиотерапии при онкологии мочевого пузыря зависит от выбранных препаратов, продолжительности и количества курсов. Записаться на консультацию в нашу клинику можно по телефону в любое удобное время.

Наши специалисты

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Химиотерапия при раке мочевого пузыря направлена на снижение частоты рецидивов после операции и остановку прогрессирования злокачественной опухоли. Предпочтительна комбинированная терапия. Специализированные химиопрепараты (цитостатики) воздействуют на раковые клетки, останавливая их рост. Также химиотерапия купирует

симптомы при невозможности хирургического лечения или восстанавливает после операции, исключая повторное появление злокачественного новообразования.

Особенности химиотерапия при раке мочевого пузыря

Эффективность принятых мер зависит от нескольких факторов: своевременная диагностика, стадия заболевания, состояние организма больного, адекватная схема лечения. Большое значение имеет контроль для раннего выявления рецидивов.

Противопоказания к проведению химиотерапии рака мочевого пузыря:

  • индивидуальная непереносимость активных компонентов медикаментов, которые входят в протокол лечения;
  • выявленные нарушения в функционирования внутренних органов, которые выявляются при проведении лабораторных анализов и инструментальных исследований;
  • тяжелые болезни, протекающие в хронической форме;
  • вынашивание ребенка (1-3 триместр);

При наличии противопоказаний выбирается другой метод лечения или врач откладывает химиотерапию до улучшения состояния здоровья пациента (если это возможно).

Проведение химиотерапии при раке мочевого пузыря в клинике «Хадасса»

При лечении рака у мужчин и женщин в медицинском центре «Хадасса» учитывается реакция опухоли на используемые препараты.

Возможные ответы на химиотерапию:

  • Полный – исчезновение раковой опухоли через 4 недели от начала лечения.
  • Частичный – заключается в уменьшении общего размера новообразования на 50% или более от первоначального размера в течение 4 недель.
  • Стабилизация – уменьшение размера новообразования, но не так сильно, как в первом и втором случае.
  • Прогрессирование – увеличение злокачественного новообразования или возникновение нового очага.

После получения ответа врачи принимают решение о целесообразности использования выбранной схемы. Возможно изменение тактики лечения для достижения большей эффективности.

Терапия на разных стадиях заболевания

Как проводится химиотерапия при опухолях мочевого пузыря

Для лечении злокачественного новообразования в мочевом пузыре используется несколько видов химиотерапии:

  1. Неоадъювантная. Назначается перед проведением хирургического вмешательства для уменьшения опухоли до тех пор, пока она не станет операбельной. Благодаря неоадъювантной терапии увеличивается выживаемость и уменьшается количество рецидивов.
  2. Внутрипузырная. Предназначена для поверхностных злокачественных новообразований и проводится после ТУР, чтобы предотвратить процессы метастазирования. Направлена на улучшение качества жизни и предотвращение рецидивов.
  3. Адъювантная. Проводится внутрипузырно после радикального иссечения злокачественного новообразования. Для этого используют комбинацию препаратов.

Паллиативная помощь уменьшает размеры опухоли и ее токсическое воздействие на организм, тем самым улучшая самочувствие больных. Проводится преимущественно при местно распространенной и неоперабельной форме рака.

Восстановление после терапии

План лечения должен включать поддерживающую и детоксикационную терапию. Обязательно принимаются меры по восстановлению внутренних органов и систем, пораженных во время лечения.

Химиотерапия проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Особое внимание уделяется кроветворной системы, желудка, кишечника и почек, т. к. большинство побочных реакций связано именно с ними.

Преимущества проведения химиотерапии при опухолях мочевого пузыря в клинике «Хадасса»

В медицинском центре назначается химиотерапия при опухолях мочевого пузыря по лучшим ценам в Москве. Онкологи-урологи, имеющие большой практический опыт, периодически проходят повышение квалификации, перенимая зарубежный опыт. Специалисты придерживаются международных стандартов лечения и используют лучшие комбинации лекарственных средств.

Химиотерапия подбирается индивидуально для всех пациентов с учетом ответа онкозаболевания на проводимое лечение и индивидуальной переносимости. При необходимости проводятся консультации со смежными специалистами, что исключает вероятность развития осложнений.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Химиотерапия при раке мочевого пузыря чаще всего используется в комплексе с оперативным лечением. Это обусловлено тем, что злокачественные опухоли этого органа в 80% случаях обнаруживаются на ранних стадиях, поэтому возможно их радикальное удаление. Применение химиотерапии улучшает результаты лечения и повышает выживаемость.

Особенности химиотерапии при раке мочевого пузыря

Химиотерапия при опухолях мочевого пузыря снижает частоту рецидивов после оперативного лечения и останавливает прогрессирование заболевания.

В специализированных центрах в большинстве случаев отдается предпочтение комбинированному лечению рака мочевого пузыря. Оно объединяет хирургическое вмешательство (чаще всего это трансуретральная резекция, или ТУР), химиотерапию и лучевую терапию. Эффективность лечения зависит от множества факторов, среди которых ранняя диагностика, стадия болезни, общее состояние пациента, адекватная схема терапии и постоянное наблюдение для своевременного выявления рецидивов.

Виды химиотерапии

Для лечения рака мочевого пузыря применяются следующие виды химиотерапии:

  1. Внутрипузырная. Используется при поверхностных опухолях после ТУР для профилактики возникновения злокачественных очагов в других частях органа. Этот метод лечения используется при обнаружении карциномы. Самая распространенная и эффективная методика — внутрипузырное введение БЦЖ-вакцины. Ее применяют курсом. Первая доза вводится сразу после операции, последующие 6 сеансов проводятся с интервалом в неделю, а затем назначается поддерживающая терапия на 1-3 года. Курс позволяет значительно уменьшить риск рецидивов и улучшить качество жизни.
  2. Адъювантная терапия. Проводится внутрипузырно после радикального удаления опухоли. Для этого подбирается комбинация из 3-4 препаратов, которые вводятся в раннем послеоперационном периоде, затем 6-8 раз еженедельно, а потом в виде поддерживающего лечения сроком до 3 лет. Используются препараты доксорубицин, митомицин С, эпирубицин, цисплатин, метотрексат.


Основным критерием выбора препарата является эффективность и более низкая токсичность по сравнению с другими. Считается, что митомицин, который относится к группе противоопухолевых антибиотиков и непосредственно влияет на процесс деления злокачественных клеток, дает наилучшие результаты по предупреждению рецидивов. Цисплатин чаще используется для предотвращения метастазирования опухоли, особенно после радикальной цистэктомии.

  • Неоадъювантная терапия. Назначается до проведения операции для уменьшения объема опухоли (ее инвазивных форм, которые прорастают в мышечный слой) и перевода ее в операбельное состояние. Это позволяет улучшить прогноз хирургического вмешательства и выживаемость больных. Для такой терапии применяются различные комбинации химиопрепаратов.
    • Созданы стандартные схемы для неоадъювантной химиотерапии, такие как MVAC (метотрексат, винбластин, доксорубицин, карбоплатин), CMV (цисплатин, метотрексат, винбластин), GC (гемцитабин, цисплатин). К сожалению, они достаточно токсичны, поэтому ведется постоянная работа по поиску новых, менее токсичных препаратов, которые будут давать не менее удовлетворительные результаты. Однако применение подобных схем лечения перед оперативным вмешательством довольно часто позволяет выбрать органосохраняющую операцию, что в дальнейшем сказывается на качестве жизни больных.
    • Ряд исследований доказал преимущества применения неоадъювантной терапии: практически в 2 раза повысилась выживаемость больных, уменьшилось количество рецидивов.

    При проведении химиотерапии у мужчин и женщин учитывается ответ опухоли на лечение, после чего принимается решение о продолжении выбранной схемы или изменении ее на более эффективную. Возможны следующие варианты ответа:

    1. Полный ответ — исчезновение опухолевых образований в течение 4 недель.
    2. Частичный ответ — уменьшение суммарных размеров опухоли на 50% и более от исходных в течение 4 недель.
    3. Стабилизация — прогресса заболевания нет, но при этом размеры уменьшились не так значительно, как при полном или частичном ответе.
    4. Прогрессирование — увеличение существующей опухоли, появление нового очага или осложнений, напрямую связанных с заболеванием.

    Особенности и преимущества проведения химиотерапии в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

    Наши онкологи-урологи изучают и перенимают передовой зарубежный опыт, международные стандарты лечения. Схема и дозировки подбираются для каждого больного лечащим врачом. Учитывается диагноз, общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний, эффективность препарата, ответ опухоли на лечение и индивидуальная переносимость, а также рекомендации смежных специалистов. Применяются уже зарекомендовавшие себя отечественные и зарубежные препараты с минимальной токсичностью.

    В план лечения обязательно включается поддерживающая и детоксикационная терапия. В дальнейшем проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление органов и систем, пострадавших в процессе химиотерапии. Особенно это касается кроветворной системы, желудочно-кишечного тракта и почек, так как основная масса побочных эффектов связана с ними.

    Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится в Онкологическом центре «СМ-Клиника» после тщательного обследования, изучения результатов анализов и инструментальных исследований, постановки и уточнения диагноза. Возможно как самостоятельное обращение в центр, так и по направлению из других медицинских учреждений.

    Лечение проводится амбулаторно, в условиях дневного стационара, а при необходимости с круглосуточным наблюдением в стационаре отделения онкоурологии. При этом составляется удобный график посещений с учетом схемы лечения и пожеланий пациента.

    Также предлагается дальнейшее ведение пациента с регулярными консультациями и контрольными обследованиями.

    Противопоказания к химиотерапии

    Для проведения химиотерапии при опухоли мочевого пузыря есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

    • Повышенная чувствительность к одному из препаратов, входящих в состав протокола лечения.
    • Выраженные нарушения в работе печени и почек, которые оцениваются по результатам предварительных анализов.
    • Тяжелые хронические заболевания.
    • Беременность.

    В этом случае подбирается другой метод лечения, или химиотерапия откладывается до тех пор, пока состояние не улучшится (если это возможно).

    Химиотерапия при раке мочевого пузыря

    Химиотерапия при раке мочевого пузыря чаще всего применяется в сочетании с хирургической операцией, поскольку в большинстве случаев опухоли этой локализации удается диагностировать на ранних стадиях, когда они операбельны. Именно комплексное лечение, в которое входит также и радиотерапия, позволяет удалить новообразование и минимизировать риск метастазирования и рецидивов.

    В случае, когда провести операцию по каким-то причинам нельзя, применение современных химпрепаратов позволяет снизить симптоматику, уменьшить размеры новообразования, продлить жизнь пациента и повысить ее качество.

    Виды химиотерапии

    Химиотерапия после удаления рака мочевого пузыря, проводимая для снижения риска рецидивов, называется адъювантной. Неоадъювантной — до оперативного вмешательства для уменьшения объемов образования, что зачастую необходимо для приведения его в операбельное состояние.

    Системная химиотерапия применяется на поздних стадиях рака мочевого пузыря, когда злокачественный процесс затрагивает ткани других органов и лимфоузлы. Препараты при этом вводятся внутривенно, внутримышечно или перорально и затрагивают организм в целом.

    Если опухоли сосредоточены в мочевом пузыре, даже если их несколько, используют локальный вариант лечения — химпрепараты вводятся непосредственно в пораженный орган. Похожим образом действует эндолимфатическая химиотерапия, при которой химсредства поступают в орган через лимфоток с помощью специального дозатора. При внутриартериальном виде медикаменты вводятся в расположенною вблизи от пораженного органа артерию через установленный катетер.

    Внутрипузырная химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин и женщин применяется после трансуретальной резекции (ТУР), т. е. удаления опухоли с помощью резектоскопа, вводимого через уретру. Это щадящий вариант вмешательства, при котором не нарушается целостность кожных покровов и глубоких слоев. Он применяется преимущественно при обнаружении карциномы, первая доза вводится сразу после операции, далее — раз в неделю 6 процедур, поддерживающий курс рассчитан на срок до 3 лет. Преимущество метода в том, что препараты не влияют на работу других органов и систем организма, что сводит к минимуму возможные неприятные последствия лечения.


    Кандидат медицинских наук
    Опыт работы: Более 19 лет

    Какие виды химиотерапии использовать при раке мочевого пузыря, врач определяет с учетом состояния пациента, анамнеза, этиологии опухоли, стадии и других параметров. Поскольку вводимые препараты, по сути, токсичны, в процессе лечения могут возникать неприятные побочные явления: тошнота, рвота, диарея со стороны ЖКТ, изменение структуры ногтей и выпадение волос, учащение инфекционных заболеваний из-за угнетения иммунитета.

    К противопоказаниям для данных методик относятся беременность, заболевания в острой фазе, общая ослабленность организма и пожилой возраст, серьезные поражения печени, почек, сердца и сосудов, органов дыхания. При этом в некоторых случаях врач может отложить начало курса или скорректировать дозировки препаратов, чтобы достичь эффективного соотношения потенциальной пользы и риска, в других же необходимо использовать другие методы лечения.

    Стоимость химиотерапии при раке мочевого пузыря зависит от применяемых препаратов, их сочетания и способов введения, продолжительности лечебного курса, трудоемкости контроля состояния пациента. В клинике НАКФФ вы можете пройти диагностику и лечение онкозаболеваний, реабилитацию после терапии, получить паллиативную поддержку. Позвоните по телефону или оставьте свои контактные данные, чтобы записаться на первичную консультацию.

    Химиотерапия при раке мочевого пузыря

    Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
    Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
    Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
    Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

    Химиотерапия при раке мочевого пузыря: мужчине, женщине, прогноз — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 1

    Химиотерапия при раке мочевого пузыря: мужчине, женщине, прогноз — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 2

    Несмотря на то, что хирургический метод по-прежнему остается основным в лечении онкозаболеваний мочевого пузыря, минимум у двух третей пациентов патология рецидивирует, развиваются метастазы. В статье пойдет речь о химиотерапии, которая с успехом применяется для предупреждения прогрессирования болезни, о том, как проводится химиотерапевтический курс при разных типах и стадиях рака мочевого пузыря.

    В таблице ниже представлены ориентировочные стоимости химиопрепаратов, с учетом акционных предложений фармакологических компаний

    Акція (на вибір)

    1. + дополнительно 3 уп. Герцептин
      150 мг)
    2. + дополнительно 1 уп. Герцептин
      440 мг)
    3. + дополнительно 1 фл. Герцептин
      600 мл

    * Все стоимости являются ориентировочными. Окончательную цену уточняйте у администратора после назначения врача.

    ** Акционные предложения могут быть изменены фармацевтической компанией. Условия акции уточняйте у администратора после назначения врача.

    ОСОБЕННОСТИ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

    Наиболее эффективно комплексное лечение онкозаболевания, включающее, кроме оперативного удаления новообразования, самостоятельное или в сочетании с лучевой терапией, введение химиопрепаратов. Проведенная после операции химиотерапия не только закрепляет результаты лечения, но и снижает риск развития рецидива.

    Курс неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии показан для уменьшения размеров и повышения резектабельности онкообразования, уничтожение микрометастазов, не определяемых в проводимых исследованиях.

    Также химиотерапия при раке мочевого пузыря проводится с паллиативной целью — для облегчения болезненных симптомов и улучшение качества жизни пациентов на терминальной стадии заболевания. В таком случае невозможно добиться излечения, но с помощью химиотерапии и облучения удается ослабить боли и продлить жизнь больного. [1]

    При этом виде онкозаболевания возможно введение химиопрепаратов несколькими способами:

    • внутривенно — химиопрепараты вводятся через венозный катетер или порт-систему, устанавливаемую для длительных внутривенных инфузий;
    • перорально — прием т аблетированных химиопрепаратов;
    • трансуретрально (внутрипузырно) — с помощью катетера химиопрепараты вводятся через уретру непосредственно в мочевой пузырь. Препарат находится в мочевике на протяжении нескольких часов, после чего выводится естественным путем. Внутрипузырное введение показано при вовлечении в злокачественный процесс множественных участков мочевого пузыря, неоперабельности пациента или недостаточной резекции во время предыдущей операции, рак in situ (0 стадия). Преимуществом метода является выраженное локальное действие, которое оказывает накапливающийся в высокой концентрации химиопрепарат. Кроме того, в кровь всасывается значительно меньше препарата, чем при внутривенном введении, поэтому заметно понижается число и выраженность побочных эффектов.

    ХИМИОТЕРАПИЯ ПОВЕРХНОСТНОГО (НЕИНВАЗИВНОГО) РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

    На ранних стадиях заболевания основным методом лечения является ТУР (трансуретральная резекция), в дополнение которой проводится адъювантная (послеоперационная) химиотерапия. Негативное действие химиопрепаратов направлено на разрушение злокачественных клеток, оставшихся в организме пациента после операции. Проведенная после оперативного вмешательства.

    При выборе схемы учитывают гистотип новообразования, его агрессивность и риск рецидива:

    Для адъювантного курса также используются такие препараты, как доксорубицин и эпирубицин. [2]

    Неоадъювантная химиотерапия при 1 стадии рака мочевого пузыря не показана.

    ХИМИОТЕРАПИЯ ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

    Как показывает практика, проведение цистэктомии с лимфодиссекцией без подключения химиолучевой терапии у половины пациентов приводит к развитию рецидива и метастазированию. Для закрепления результатов хирургического лечения показаны неоадъювантная и адъювантная химиотерапия. [3]

    Неоадъювантный курс химиотерапии при раке мочевого пузыря улучшает показатель пятилетней выживаемости, причем это наиболее проявляется у пациентов с 2-3 стадиями заболевания. Оптимальным для предоперационной и адъювантной химиотерапии считаются 3-4 цикла с использованием таких схем:

    • MVAC — метотрексат + винбластин + доксорубицин + цисплатин;
    • CG — цисплатин + гемцитабин.

    Не рекомендуется заменять цисплатин на карбоплатин, поскольку не доказана их сходная эффективность. [4]

    Химиотерапевтическое лечение пациентов с 3-4 стадиями заболевания и отсутствием отдаленного метастазирования проводится с самостоятельным использованием 5-фторурацила, цисплатина, гемцитабина и комбинаций паклитаксел + цисплатин и цисплатин + 5-фторурацил. [5]

    ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

    Показанное таким пациентам химиотерапевтическое лечение является паллиативным. Для облегчения и продления жизни пациента используются схемы химиопрепаратов MVAC, цисплпатин + гемцитабин. Схема и режим введения выбираются с учетом общего состояния больного и сохранению функциональной активности почек. Указанные схемы, которые считаются стандартными, способствуют продлению жизни пациента примерно на 14-15 месяцев. Еще одним преимуществом этих комбинаций является их низкая токсичность. [6]

    ИММУНОТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

    Вводимая внутрипузырно вакцина БЦЖ является перспективным для лечения данного вида онкопатологии иммунопрепаратом.

    Несколько десятилетий назад была обнаружена способность БЦЖ повышать активность иммунитета и проявлять противоопухолевое действие. Дальнейшие исследования показали, что при введении БЦЖ и обеспечении непосредственного контакта вакцины со стенками органа у пациента заметно увеличивается содержание Т-лимфоцитов (Т-хелперов) и цитотоксических лимфоцитов, отвечающих за уничтожение раковых клеток. Кроме того, в моче выявляются гуморальные агенты с противоопухолевым действием — разные группы интерлейкинов, γ-интерферон, фактор некроза опухолей.

    В случае неинвазивного рака применение БЦЖ после ТУР заметно уменьшает вероятность развития рецидива. Последнее время многие практикующие онкологи рассматривают сочетание ТУР и иммунотерапию БЦЖ «золотым стандартом» в лечении поверхностного рака мочевого пузыря. [7]

    В Онкоцентре «Добрый прогноз» наряду с внутривенным введением традиционных химиопрепаратов проводится внутрипузырное введение вакцины БЦЖ.


    © Авторы статьи: Лещенко Юрий Николаевич Медицинский центр Добрый Прогноз , Шепиль Александр Владимирович Медицинский центр Добрый Прогноз

    Используемые источники литературы

    ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОХОЖДЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В ОНКОЦЕНТРЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ»

    В Онкологическом центре «Добрый прогноз» применяются протоколы лечения, утвержденные Европейской ассоциацией онкологов ESMO и американской Национальной онкологической сетью NCCN.

    В нашем Онкоцентре пациентам предоставляются следующие услуги:

    • консультации квалифицированных врачей-химиотерапевтов;
    • прохождение диагностического обследования;
    • индивидуальный подбор схемы и режима проведения химиотерапии;
    • использование высококачественных препаратов ведущих зарубежных компаний-производителей;
    • выбор аналогичных препаратов различной стоимости;
    • постоянный медицинский контроль (при прохождении химиотерапии впервые пациенту необходимо находиться в Центре под медицинским наблюдением в течение суток);
    • введение химиопрепаратов в амбулаторных условиях (в комфортном кресле или в благоустроенной палате);
    • прохождение химиотерапии без очереди и ожидания;
    • симптоматическая терапия для снятия побочных эффектов.

    В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

    Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

    Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

    Читайте также: