Хронические эрозивные колиты. Катаральные колиты

Обновлено: 26.04.2024

Хронические эрозивные колиты. Катаральные колиты

Хронические эрозивные колиты характеризуются своеобразной эндоскопической картиной: на фоне катарального воспаления наблюдаются единичные или множественные эрозии с кратерообразным углублением в центре, покрытые фибринными пленками и возвышающиеся над слизистой оболочкой. Такая картина напоминает хронические зрелые эрозии желудка, описанные многими авторами. Эндоскопическая диагностика этих состояний не вызывает особых трудностей, хотя изменения не являются специфичными для какого-либо этиологического фактора.

При дифференциальной диагностике неспецифического язвенного колита, болезни Крона и различных форм эрозивных колитов у детей большое значение придают клинической симптоматике и клиническим дифференциально-диагностическим признакам. Они детально описаны О. А. Каншиной и соавт. (1979); М. X. Левитаном и соавт. (1975); А. И. Ленюшкиным и соавт. (1976), М. Burdelski и соавт. (1977), S. Schmutzler (1980).
Учитывая эти признаки, можно с достаточной достоверностью судить о характере поражения толстой кишки.

На основании прицельной биопсии трудно провести точную дифференциальную диагностику заболеваний толстой кишки, так как при всех пробах обычно отмечается картина выраженного воспаления. Эндоскопическая диагностика основывается в первую очередь на данных визуального осмотра, а диагноз устанавливается при сравнении данных клинического и эндоскопического обследования.

Воспалительные изменения толстой кишки (так называемые банальные колиты) относятся к разряду поверхностных воспалений слизи стой оболочки; она имеет ярко-розовую или красную окраску очагового характера. Воспалительные изменения локализуются преимущественно в области складок или физиологических перегибов кишки. В промежутках между этими участками слизистая оболочка более светлая, тусклая. В местах гиперемии она, наоборот, влажная, блестящая (как бы лаковая). Сосудистый рисунок пораженных участков просматривается плохо; вне поражения он либо нормальный, либо усиленный. При более выраженных процессах могут наблюдаться петехиальные подслизистые кровоизлияния, единичные эрозии.

Различают два типа воспалительных изменений. При умеренном воспалении преобладают отек, гиперемия, смазанность сосудистого рисунка, незначительные слизистые или слизисто-гной-ные наложения. В тех случаях, когда наряду с отеком и инфильтрацией слизистой оболочки имеют место эрозии, кровоизлияния, можно говорить о выраженных воспалительных изменениях

Так называемые катаральные колиты (диагноз, который ставится довольно часто) приходится считать реакцией слизистой кишки на подготовку ее к исследованию, так как у большинства этих больных при биопсии признаков воспаления не выявляется. При атрофических колитах эндоскопически обнаруживают истончение слизистой оболочки, сращение ее с подлежащими слоями, усиление сосудистого рисунка, деформацию его, расширение вен подслизистого слоя. Эта форма колита может быть следствием перенесенных тяжелых воспалительных процессов, чаще инфекционного происхождения.
Гипертрофический колит также не является самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие деструктивного процесса, например неспецифического язвенного колита.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Хронический колит

Это часто встречающееся воспалительное поражение подслизистого, слизистого, мышечного слоев толстого кишечника, с нарушениями в секреции и моторике. У женщин оно проявляется в возрасте 20- 65 лет, у мужчин позже в 40–65 лет.

Причины хронического колита кишечника

К заболеванию предрасполагает дисбактериоз, снижение иммунитета, недостаток растительной клетчатки в рационе. Причины развития хронического колита у взрослых, разнообразны, перечислим основные:

нарушение диеты;
гипо- и авитаминоз;
употребление наркотиков и алкоголя;
курение;
аллергия;
перенесенные острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, пищевая
токсикоинфекция);
заражение грибами или простейшими(лямблии, балантидии);
бесконтрольным приемом слабительных средств, противовоспалительных препаратов и антибиотиков;
частое применение ректальных свечей и клизм.

Существуют несколько форм хронического колита: катаральный, язвенный, атрофический, эрозивный и смешанный.

Симптомы хронического колита

Для этого заболевания характерны ноющие и тупые боли в любом из отделов живота. Среди других основных симптомов можно назвать:

нарушение стула, урчание и метеоризм;
усиление боли после приема пищи или очистительных клизм;
частая дефекация по 6-7 раз в сутки;
напряжение мышц живота;
«овечий кал» со слизью и кровяными выделениями;
недомогание, головокружение, слабость;
раздражительность и беспокойство, тревога и паника, нарушение сна и бодрствования.

Есть три степени тяжести болезни:

Легкая степень – «кишечные» симптомы почти не ощутимы, общее состояние больного удовлетворительное.
Средняя степень – снижение массы тела, вздутие и урчание, плеск в области слепой кишки; болезненность в любом из отделов толстого кишечника.
Тяжелая степень – выраженное вздутие, частые поносы, синдром мальабсорбции, болезненность по всему животу, сфокусирована в околопупочной области.

Заболевание вызывает тяжелые осложнения – сужение просвета кишки, спаечный процесс, перфорация язв или локальный некроз, кишечные кровотечения.

Диагностика и лечение хронического колита

В медцентре «ДиВо» проводят лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза – колит: анализ крови общий, копрологический анализ кала, колоноскопию, ирригоскопию.

С помощью обследования определяют наличие эрозий, очаг воспалительного процесса, атрофические изменения, выраженность сосудистого рисунка, атонию, изменения в слизистой оболочке, нарушение перистальтики.

Лечение заключается не только в назначении медикаментов, но и процедур физиотерапии. Есть рекомендации выполнить курс электрофореза с использованием антибиотиков, сульфата цинка или кальция.

При гипомоторных формах хорошо помогают амплипульстерапия и диадинамические токи. При обострении болезни надо использовать грелки или согревающие компрессы, в период применять парафинотерапию или грязелечение, теплые ванны.

Диета при хроническом колите

Она значительно отличается в острый период и при ремиссии. Есть рекомендуется 6-7 раз в день, следующие продукты:

сухарики из пшеничного и ржаного хлеба;
манная и рисовая каша;
нежирные супы;
яйца всмятку;
нежирное мясо и рыбу;
овощи и фрукты протертые или вареные;
пить минеральную воду, кофе и зеленый чай.

При некоторых формах хронического колита кишечника нельзя молочные продукты. Не стоит потреблять жирное, острое, жареное, твердую пищу.

Колит

Жидкий стул, повышенная температура, боль в животе — эти симптомы могут быть признаком самых разных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Они развиваются у мужчин, женщин и ребенка. Одно из них — колит кишечника. Чем оно отличается от других патологий и почему оно возникает, рассказываем в нашей статье.

Содержание статьи

Почему возникает воспаление кишечника?
Симптомы острого и хронического колита кишечника
Почему развивается воспаление?
Какие виды колита бывают?
Осложнения колита
Диагностика заболевания
Лечение хронического колита и других его форм
Частые вопросы
Заключение эксперта

Почему возникает воспаление кишечника?

Воспаление толстой кишки или отдельных ее частей (например, прямой прямой кишки) называется колитом. Слово состоит из двух греческих слов. Первое — kolon — означает «толстая кишка». Второе — itis — использовалось для обозначения воспалительных процессов.

Толстый кишечник имеет несколько отделов:

слепая, которая заканчивается аппендикс;
восходящая ободочная;
поперечная ободочная;
нисходящая ободочная;
сигмовидная;
прямая.

Эти отделы участвуют в завершающем этапе переваривания пищи, всасывании воды, синтезе некоторых витаминов и удалении продуктов жизнедеятельности. В этом им помогает активный микробиом — сообщество полезных и условно патогенных микроорганизмов.

Воспаление кишечника происходит из-за нарушения микробиоты, ишемических процессов, паразитических и инфекционных заболеваний.

В норме в толстом кишечнике всегда живут бактерии определенного состава. Полезная флора держит под контролем болезнетворную и не дает ей размножаться. Если в этом процессе происходит сбой (например, на фоне приема антибиотиков или снижения иммунной функции), вредные бактерии начинают размножаться и приводят к развитию воспаления.

Кроме того, причиной развития воспаления могут быть ишемические процессы, которые возникают из-за нарушения процессов кровообращения в толстой кишке, а также ионизирующие излучение. Если процесс протекает с обострениями и ремиссиями, его называют хронический колит.

В МКБ 10 выделяют две формы колита — инфекционную и неинфекционную. Первая относится к кишечным инфекциям и имеет код А09. Второй включен в группу болезней органов пищеварения и имеет код К51 и К52.

Среди факторов риска основную роль играют следующие:

Неправильное питание и монодиеты

Низкая физическая активность

Глистные инвазии и другие паразитические заболевания

Инфекционные и неинфекционные болезни желудочно-кишечного тракта

Отравление внешними и внутренними токсинами

Воздействие ионизирующего излучения

Беременность и послеродовой период

Врожденные и приобретенные нарушения кишечных функций

Прием препаратов, которые оказывают влияние на кишечную флору и работу кишечника

Чаще всего к колиту приводит неправильное питание, нездоровый образ жизни и нарушение функции кишечника. Болезнь в основном поражает взрослых. У мужчин он впервые проявляется в 40 лет, у женщин — в 20. Но эта патология может развиваться и в детском возрасте. У ребенка она чаще всего связана с врожденными патологиями и дистрофией кишечника.

Симптомы острого и хронического колита кишечника

Признаки воспаления толстого кишечника и прямой кишки не являются специфическими. И острая, и хроническая форма проявляется в виде болей и резей в животе, спазмами, вздутием и урчанием в животе, острой диареей. На фоне воспаления поднимается высокая температура и лихорадка, общая слабость.

От других кишечных патологий он может отличать геморрагическими симптомами — появлением крови в каловых массах. Также при воспалении толстой кишки редко развивается рвота. Сам приступ (или обострение в случае хронической формы болезни) может длиться долго — от нескольких дней до недели. Только у 10% больных приступ развивается молниеносно и быстро проходит.

Боль при колите локализуется в разных областях в зависимости от того, какой именно отдел толстого кишечника воспален и что стало причиной развития заболевания. Больные могут жаловаться на болевой синдром в дистальной области, нижней части живота, в области пупка, боку или по всему животу.

Стул при колите может быть разный. При язвенной форме в каловых массах присутствует большое количество крови. Для спастической формы характерен «овечий кал». Острая форма всегда сопровождается диареей, а в хронической наблюдается чередование твердого и жидкого стула.

Кроме того, каловые массы при этой патологии всегда имеют неприятный тухлый запах. Это связано с жизнедеятельностью патогенной микрофлоры. Опытный гастроэнтеролог только по запаху может определить, какой именно возбудитель стал причиной воспаления.

Если во время приступа колита боль усиливается при ходьбе или движении, это говорит о том, что в воспалительный процесс вовлечена не только слизистая, но и серозная оболочка, которая защищает кишечник от брюшной полости. В этом случае необходимо как можно скорее госпитализировать больного. Наши врачи на связи с вами круглосуточно — они помогут с госпитализацией и вызовут неотложную помощь.

Почему развивается воспаление?

В патогенезе колита значительную роль играет дисбаланс в работе кишечника и нарушение микробного состава толстой кишки. Из-за этого сдвига в микробиоме преобладают патогенные бактерии, которые вызывают характерную для воспаления клиническую картину.

При визуализации обнаруживаются очаги воспаления. При язвенном колите также заметны ровно очерченные язвенные поражения слизистой оболочки кишечника. Воспалительный процесс, как правило, захватывает именно ее. Мышцы и другие ткани вовлекаются в воспаление только при тяжелых формах колита.

Точная причина, по которой развивается воспаление до сих пор не установлена. Однако есть несколько гипотез, по которым оно возникает из-за наследственных предрасположенностей, аутоиммунных и аллергических реакций, а также некоторых других патологических процессов.

Сам механизм воспаления схож с аналогичными процессами, которые происходят при других воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, гастрите, ротавирусной инфекции и энтерите. Схожесть симптоматики и патофизиологии процесса часто приводит к путанице при диагностике этих болезней.

Какие виды колита бывают?

Это заболевание классифицируют по тяжести течения заболевания, причины развития, локализации, степени поражения стенки кишечника. Также выделяют левосторонний и правосторонний колит в зависимости от того, в какой области живота выявляется болевой синдром. В зависимости от вида колита и причин, которыми он вызван, подбирается тактика, по которой врач будет лечить заболевание.

По течению выделяют острый и хронический. Первый характеризуется резким началом, ярко выраженной симптоматикой и воспалением других отделов желудочно-кишечного тракта. Для второго характерно стертая симптоматика и четкое чередование стадий ремиссии с периодами обострения.

По происхождению выделяют следующие виды колита:

болезнь Крона;
язвенный колит;
спастический;
ишемический;
медикаментозный;
лучевой;
токсический.

В зависимости от места развития воспаления различают проктит (воспаляется прямая кишка), тифлит (воспаляется слепая кишка), трансверзит (воспаляется ободочная кишка), сигмоидит (воспаляется сигмовидна кишка) и панколит (воспаляются все отделы тонкого кишечника. Если воспалительный процесс распространяется на соседние отделы, это диффузный колит.

По степени поражения и вовлеченности соседних тканей в воспалительные процессы выделяют:

катаральный очаговый колит, при котором воспаление развивается на отдельных участках и не распространятся на соседние ткани;
эрозивный колит, при котором на слизистой кишечника появляются эрозии и язвы, а воспаление может захватывать мышечный слой;
атрофический колит, при котором происходит тотальное воспаление всех тканей кишечника, а воспаленные участки постепенно атрофируются.

При несвоевременном оказании медицинской помощи заболевание приводит к развитию осложнений и даже летальному исходу.

Обратите внимание! Поверхностный колит кишечника может иметь стертую форму и маскироваться под другие заболевания. При любой боли в животе, осложненной диареей, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы получить правильный диагноз и своевременное лечение.

Осложнения колита

Поскольку основной симптомом воспаления кишечника — это диарея и кровотечение, то основным осложнением, которое вызывает это заболевание, является обезвоживание. Его основные признаки — сухость во рту, уменьшение количества мочеиспусканий и общего количества мочи, бледность кожных покровов и потеря сознания.

Второе частое осложнение — распространение воспаления на соседние органы и развитие диффузного колита. Кроме того, недолеченное воспаление может стать причиной развития прободных язв, и тогда содержимое толстой кишки попадает в брюшную полость, либо к появлению злокачественных новообразований. Рак любых отделов толстой кишки плохо поддается лечению и приводит к летальному исходу.

Но постоянный источник воспаления влияет не только на органы желудочно-кишечного тракта и окружающие их ткани. Он также может приводить к развитию других патологий. Самые распространенные из них:

развитие артрита, в том числе ревматоидного;
снижение плотности костной ткани и развитие остеопороза;
воспалительные и системные заболевания мочевой системы;
развитие патологических процессов в печени;
аутоиммунные заболевания кожи (дерматит, псориаз, экзема);
варикозное расширение вен прямой кишки и анальные трещины;
анемия на фоне постоянного кровотечения;
замедление роста у детей и подростков;
образование тромбов в крупных кровеносных сосудах
частые стоматиты.

Также при воспалении толстого кишечника нарушаются нормальные процессы всасывания и синтеза витаминов. Это приводит к развитию истощения и симптомов недостатка некоторых групп витаминов и минеральных веществ. Нарушение всасывания также усугубляет обезвоживание, так всасывание воды происходит именно в толстом кишечнике..

При выраженных симптомах обезвоживания больного необходимо поместить в стационар, где за состоянием пациента будут наблюдать врачи, а предупредить развитие обезвоживания можно при помощи капельниц. Для недопущения обезвоживания необходимо пить изотонические растворы по определенной схеме.

Иногда колит (особенно хроническую его форму) диагностируют при диагностике других заболеваний, например, нейродермита или остеопороза. Наши врачи дистанционно скорректируют схему лечения, если помимо колита у вас выявлены и сопутствующие заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностика этого заболевания основывается на оценке состояния здоровья пациента, его жалобах, истории болезни, внешнем осмотре и пальпации живота. Чтобы дифференцировать диагноз и исключить другие патологии больному также назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

общий анализ крови с оценкой скорости оседания эритроцитов;
исследования на скрытую анемию;
определение антител к некоторых схожим по симптоматике болезням;
анализ кала на паразитов и возбудителей кишечных инфекций;
полная коагулограмма;
биохимический анализ крови с оценкой липидного профиля;
ультразвуковые исследования;
колоноскопия;
эндоскопия;
ирригоскопия с контрастом;
ректороманоскопия.

Диагностикой и лечением колита занимается врач-гастроэнтеролог. Но при подозрении на развитие осложнений пациента направляют на консультацию к профильным специалистам, которые проводят свои исследования и назначают собственное лечение

Подробная диагностика позволяет уточнить характер колита и отличить его от других заболеваний со схожей симптоматикой. Обычно исключают злокачественные новообразования, болезнь Крона, токсическое отравление, глистную инвазию и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Пример из практики

Мама обратилась к педиатру по поводу отставания в росте и физическом развитии ребенка-подростка. После сбора анамнеза врач решил провести диагностику на предмет выявления язвенного колита. Обследование подтвердило подозрения врача. Причиной отставания в росте был недостаток витаминов и минералов, который развился из-за нарушения всасывания на фоне язвенного колита. Ребенку была назначена терапия и подобрана подходящая диета. Состояние его здоровья значительно улучшилось на фоне лечения и коррекции образа жизни.

Лечение хронического колита и других его форм

Терапия воспаления кишечника проводится в зависимости от того, какими причинами он вызван. Если он является осложнением других болезней, то сначала купируют симптомы, а потом проводят терапию основного заболевания.

Основное направление терапии заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания и развития сепсиса. Для этого используют антибиотикотерапию в зависимости от того, какую флору высеивают на бакпосевах кала. Также назначают спазмолитики и обезболивающие. Для поддержания состояния назначают сорбенты и изотонические растворы для предотвращения развития обезвоживания.

В общих случаях лечение колита проводят в домашних условиях. Только при тяжелом течении и отсутствии реакции на медикаментозное лечение больного помещают в стационар под круглосуточное наблюдение врачей. 1. При ишемическом колите назначается лечение, которое восстанавливает и улучшает кровоснабжение. Также рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов для предупреждения развития авитаминоза. В терапии лучевого колита применяется лекарства для компенсации воздействия ионизирующего излучения.

2. В тяжелых случаях проводят и хирургические операции. Такое вмешательство рекомендовано при тяжелом течении заболевания, формирования кишечной непроходимости и сильном сужении толстой кишки. Операции проводятся в случае угрозы жизни и здоровью пациента.

3. В терапии воспаленного кишечника применяется и диетотерапия. Пациенту рекомендуют вести пищевой дневник, в котором он отмечает, на какие продукты реагирует кишечник. В общих случаях рекомендуют исключить молочные продукты, уменьшить количество глютена, острых и пряных специй, алкоголя и напитков с кофеином.

Профилактика колита заключается в соблюдении гигиенических норм, соблюдении специальной диеты, своевременного лечения сопутствующих заболеваний и периодических профилактических визитах к гастроэнтерологу. Обследования необходимы всем, кто входит в группу риска. Их периодичность определяет врач исходя из истории болезни пациента.

Обратите внимание! Колит можно перепутать с другими кишечными заболеваниями, поэтому не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к врачу при первых его симптомах, чтобы не допустить развития осложнений и хронизации воспалительного процесса.

Частые вопросы

Проявления колита зависят от его вида и причин, по которым развилось воспаление толстого кишечника. В общих случаях больные жалуются на сильные схваткообразные боли в животе, нарушение стула, вздутие и урчание в животе, появлением крови в каловых массах.

Это заболевание диагностируется на основании клинической картины, анамнеза и жалоб пациента. Также для подтверждения диагноза и дифференциации его от других схожих по симптомам болезней проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Продолжительность лечения зависит от вида заболевания, глубины поражения кишечника и площади воспаления. Острый колит лечится в течение нескольких недель, язвенный — от 12 недель до 2 лет, хронический требует постоянной терапии.

Лечение колита кишечника у женщин и мужчин зависит от того, почему он развился. Острая, ишемическая и язвенная формы, как правило, хорошо поддаются терапии. Однако ее сроки могут быть довольно продолжительными. Хронический колит не лечится, но можно увеличить стадии ремиссии.

Препараты для лечения колита назначают исходя из клинической картины, формы заболевания и наличия осложнений. Методы и сроки терапии определяет лечащий врач. При необходимости проводится коррекция лечения, если терапия первого выбора не помогает.

Заключение эксперта

Воспаление кишечника — это заболевание, которое может угрожать здоровью и жизни человека. При появлении болей в гастральной области нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы получить соответствующее лечение. Если вы не знаете, к какому специалисту обратиться, обсудите симптомы и причины их возникновения с нашими врачами.

Колит кишечника

Острое или хроническое воспаление толстого кишечника называется – колит. Чаще всего колит обусловлен избыточным ростом патогенной микрофлоры в толстой кишке, что приводит к воспалению слизистой. Это иммунная реакция организма, направленная на предотвращение попадания токсинов в кровеносные сосуды. В полной мере этиология заболевания не изучена, но выделены основные факторы, провоцирующие патологию:

бактериальные и вирусныеинфекции;
снижение иммунитета;
нарушение режима питания, недостаток клетчатки в пище;
генетические мутации;
патологии пищеварительной системы;
медикаментозное лечение, имеющее побочным эффектом негативное воздействие на микрофлору кишечника;
отравление различными токсинами;
аллергии;
механическое раздражение слизистой при чрезмерном использовании клизмы, свечей, слабительных.

Эффективное лечение колита зависит от своевременного диагностирования болезни на ранней стадии возникновения. Хронический колит может выдерживать долговременную ремиссию при тщательном соблюдении всех рекомендаций и назначений врача.

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, к.м.н. первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, к.м.н. повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный

Симптомы колита

В зависимости от характера протекания колит подразделяется на разные формы и виды, для каждого из которых характерна своя симптоматика. Помогают заподозрить колит кишечника симптомы следующего характера, общие для всех разновидностей:

обезвоживание, вызывающее головокружение, сухость во рту;
расстройства дефекации – от запора до диареи;
частые позывы к дефекации, в том числе – ложные;
периодические или постоянные боли в животе;
лихорадочные явления;
диарея, при некоторых видах – с кровью;
вздутие живота.

Характер болей – ноющий, тупой или распирающий, схваткообразный, без ярко выраженной локализации, с иррадиацией в грудную клетку, спину, поясницу. Боль ослабевает после дефекации, отхождения газов или приема спазмолитиков, но возвращается через некоторое время.

По форме протекания

Значительно различается в симптоматике острый и хронический колит. Отличают острый колит симптомы общего типа при быстром нарастании их проявлений. Скорость развития острой формы заболевания зависит от возраста больного, общего состояния, наличия патологий и может протекать лишь с незначительным дискомфортом.

Если болезнь вовремя не выявлена, она может перейти в хронический колит. Характеризуютхронический колит кишечника симптомы общего типа, к которым добавляются: сыпь на коже, головные боли, тошнота, слабость, урчание в животе после приема пищи, периодическое обострение.

По причинам возникновения

Каждой разновидности болезни свойственны отличительные признаки кроме симптомов общего типа. По этиологии – причине возникновения – классифицируются следующие виды:

язвенный колит – этиология неизвестна, характерно воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое сопровождается язвенно-воспалительным поражением, отеком, дегенеративными изменениями эпителия, носящими неспецифический характер;
инфекционный колит – вызывается бактериями, кишечными паразитами; характерен отек стенок кишечника, нарушение их сокращения, повышенная температура, общая интоксикация организма;
лекарственный колит – вызывается длительным приемом лекарств, негативно влияющих на микрофлору, отличается полным поражением толстой кишки;
ишемический колит – поражение кишечника обуславливает нарушение кровоснабжения, характерно наличие крови в кале, сильные колющие боли в левой части живота, лихорадка.

Дополнительно помогают диагностировать колит симптомы разных стадий развитияхронического заболевания:

спастический – стойкий запор;
катаральный – выраженная симптоматика общего типа, некроз тканей, кровянистые выделения в стуле;
атрофический – развитие катарального с усилением симптомов;
эрозивный – наличие язв на всей поверхности, симптомы схожи с признаками гастрита, что осложняет диагностику;
диффузный – полное поражение левой части толстого кишечника, схваткообразные боли во второй половине дня после еды.

Правильно диагностировать колит, его вид и происхождение необходимо для выбора метода лечения.

Методы лечения

Обнаруженный на ранней стадии колит любой этиологии поддается медикаментозному лечению при соблюдении предписанной диеты. При выявлении болезни необходимо срочно начать лечение колита кишечника, поскольку терпимый дискомфорт начальной стадии может развиться в тяжелые осложнения. Особенно важно не допустить переход болезни в хроническую форму, поскольку колит у взрослыхчасто провоцирует язву, перитонит, внутренние кровотечения, сепсис.

Лечение острой формы

При первых же признаках заболевания необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью и пройти весь курс лечения с обязательным соблюдением предписаний врача вплоть до показанной диеты. Только в этом случае можно предотвратить переход острой формы болезни в хроническую.

В зависимости от диагностирования причин заболевания производится назначение следующих медикаментов:

противомикробные или противогельминтные препараты, антибиотики при инфекционной этиологии;
спазмолитики для снятия боли;
средства и препараты для устранения поноса или запора;
пробиотики для восстановления микрофлоры.

Диета – важнейшая составляющая терапевтического лечения заболевания на любой стадии. Для острого периода протекания необходимо облегчить работу кишечника. С этой целью из меню исключаются богатые клетчаткой продукты, копчености, соль, сахар, уксус, кислая и улучшающая перистальтику пища, семечки, бобовые. Предпочтение – вареным, тушеным, протертым блюдам. Питание – дробное, малыми порциями с обильным питьем.

Лечение хронических видов

Хронический колит лечится разными методами, выбор которых зависит от причин возникновения болезни, стадии ее запущенности, возраста пациента, наличия у него других патологий. В период ремиссии применяется поддерживающая терапия на основе специальной диеты. Иногда для длительного применения назначаются противоаллергенные и ферментативные препараты. Строгое выполнение назначений лечащего врача – гарантия увеличения срока ремиссии.

Помимо этих процедур проводится медикаментозная терапия с назначением тех же препаратов, что и при острой форме, а также дополнительно по показаниям следующих препаратов:

желчегонных;
ферментативных;
витаминов группы В, никотиновой кислоты.

Последние применяются для ускорения процессов регенерации поврежденных тканей.

Язвенный колит кишечника – самый сложно излечимый вид болезни, этиология которого до сих пор не установлена. Неспецифический колит, как его еще называют, имеет несколько форм течения:

острый неспецифический язвенный колит;
хронический язвенный колит;
рецидивирующий язвенный колит.

Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и может ограничиться терапией или потребует оперативного вмешательства. Список стандартного медикаментозного лечения расширяется – назначаются гормональные препараты, иммунодепрессанты, препараты железа.

Хирургический метод используется, если отсутствует ожидаемый результат терапии или продолжение медикаментозного лечения противопоказано, при кишечных осложнениях, высоком риске возникновения рака толстой кишки или его наличии.

Диагностика

В собственной лаборатории НИАРМЕДИК пациентам доступно все необходимое оборудование последнего поколения для проведения любых видов анализа и диагностики разныхвидов болезни:

ректороманоскопия;
аноскопия;
колоноскопия;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
рентгенологическое исследование.

Поможет НИАРМЕДИК

В клиниках сети НИАРМЕДИК врачи-колопроктологи высшей категории имеют большой опыт успешного лечения острой и хронической формы заболевания. Главное – вовремя обратиться за помощью при появлении симптомов в одну из клиник сети, где вам обеспечат:

профессиональную консультацию;
грамотный диагноз на основе квалифицированного осмотра и обследования на самом современном оборудовании в собственной лаборатории;
назначение эффективных методов лечения;
низкие цены при высокой эффективности медицинских услуг.

Колит: виды, симптомы, лечение

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Москве приглашает на диагностику и лечение колита. У нас работают опытные гастроэнтерологии, используется современное оборудование экспертного уровня.

Виды патологии

По типу течения заболевания различают:

Острый колит — признаки явные, проявляются в болях живота, газообразовании, примеси крови в кале, частых позывах к рвоте. Процессы распространяются на желудок и тонкую кишку.
Хронический колит — патология слизистой, которая возникает при длительном воспалении. Часто болезнь сопровождается нарушениями работы кишечника, уменьшением тканей в объеме. Появляется в результате перенесенных кишечных болезней: сальмонеллеза, дизентерии, после приема медикаментов.

По степени захвата других отделов выделяют колит:

диффузный — характеризуется ярким протеканием с различимыми симптомами, захватывает два отдела и более (панколит);
сегментарный — распространяется в одном отделе: в прямой, слепой кишке, либо в сигмовидной, поперечной ободочной.

При хроническом развитии болезни в кишечнике происходят изменения, которые проявляются в виде отечности и изъязвлений, кровоизлияний (язвенный, неспецифический колиты), атрофии, спазмов (спастический колит), эрозий.

Причины болезни

К колиту могут привести перекусы на бегу, злоупотребление продуктами ненадлежащего качества, другие патологии желудочно-кишечного тракта и инфекции.

Если при лечении длительно применялись антибиотики, это может вызвать медикаментозный колит. При раздражении слизистой возникает механический колит, при реакции на продукты — аллергический, при закупорке аорты — ишемический, у людей старческого возраста — атонический.

При микроскопическом колите изменения слизистой не видны на рентгене и при эндоскопическом исследовании, выявляют заболевание посредством биопсии.

Инфицирование кишечника производится бактериями и вирусами, а также паразитами и простейшими. Заболеть можно при употреблении грязной воды и продуктов. Развитие болезни зависит от иммунитета и количества бактерий, которые сначала находятся в желчи, а затем проникают в слизистую.

При недостатке поступления крови в толстый кишечник возникают кровоизлияния и язвы — так проявляется ишемический колит. После возобновления кровотока существует риск реперфузионного синдрома, следствием которого становится тяжелая патология кишки. При таком заболевании люди часто страдают раком, патологией свертываемости крови, сердечно-сосудистыми болезнями.

Симптомы заболевания

При острой стадии развития болезни наблюдаются:

боли схваткообразные, образование газов, вздутие, урчание;
застой каловых масс, формирование камней;
проблемы с испражнением, постоянные потуги;
понос в сопровождении с повышением АД;
запоры и возникновение анальных трещин;
повышение температуры до 39 ºС на фоне воспалительных процессов;
включения крови, гноя и слизи в кале;
плохой аппетит, уменьшение веса;
тошнота и рвотные позывы после приема пищи;
быстрая усталость.

Симптомы колита у женщин часто напоминают признаки, которые сопровождают патологии мочевой и репродуктивной систем. Иногда болезнь путают с воспалением придатков и матки.

Ранние стадии болезни не приносят дискомфорта, а в случае запущенного развития боли при колите длятся весь день и не уходят даже после приема болеутоляющих средств.

Хронический колит у взрослых характеризуется следующими признаками:

тяжесть в животе;
незначительная болезненность при нагрузках;
ноющие боли, схватки внизу с уходом в левую сторону под ребра;
частые позывы к дефекации;
болезненность после опорожнения в течение 2-3 часов;
тошнота и головные боли.

Если колит протекает спастически, то понос может чередоваться с запорами.

Диагностика колита

Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит ряд исследований. Также больному назначают сдать анализы при колите. Необходимы общий и биохимический анализы крови и мочи для определения воспалительных изменений, анализ кала на яйца глист и дисбактериоз.

На приеме доктор ощупывает живот больного, проводит пальцевое исследование и аноскопию. С помощью инструментов врач определяет состояние слизистой. Такая диагностика позволяет диагностировать язвенный колит, исключить болезнь Крона.

Другие методы диагностики:

исследование брюшной полости ультразвуком;
рентген с контрастом — для оценки слизистой оболочки толстой кишки;
колоноскопия — для выявления рака, сбора биоматериала на гистологию;
фиброилеоколоноскопия — позволяет увидеть места воспалений и их распространение;
ангиография — назначается при возможном поражении кишечника, проблемах кровоснабжения.

Диагностика должна быть проведена вовремя, чтобы лечение язвенного или хронического колита было успешным. В запущенном случае высок риск перитонита, который сопровождается прободением стенки и кровотечением. Это может привести к спаечным процессам и непроходимости кишечника.

Особенности лечения

Тактику лечения врач подбирает в зависимости от причин колита, развития заболевания и распространения его на желудок и кишечник.

Терапия медикаментами

Комплекс мер направляют на остановку воспалительных процессов. Доктор назначает различные средства против инфекций, вяжущие от поноса, для снятия боли и восстановления микрофлоры. Также выписывают препараты против глистов, если они выявлены при анализах.

Врач назначает клизмы с отваром аптечной ромашки и календулы. Для местного лечения неспецифического колита показаны лекарственные средства против воспаления и для поддержания ремиссии, а также вспомогательные — антибактериальные препараты, анестетики и др.

Правильная диета

Необходимым условием лечения является индивидуально подобранная диета при колите. Благодаря правильному рациону уменьшается нагрузка на ЖКТ, создаются условия для быстрого восстановления слизистой и сократительной функции кишечника.

Как правило, по назначению врача, начинают с голодовки в течение первого дня, во время которого пьют только чистую воду. Далее пищу принимают малыми порциями по шесть раз в день. Необходимо не есть жареные блюда, а также сладкие, острые, кислые продукты. Нужно исключить блюда, которые приводят к повышенному образованию газов.

Хирургическое вмешательство

Такое лечение применяют редко — при быстром развитии ишемического колита, либо при переходе его в язвенный. При наличии тромбов и патологии брюшной аорты, вырезают часть кишки, либо проводят эндоскопию.

Мнение врача

При назначении терапии необходимо учитывать расположение пораженного участка. Тактика лечения будет отличаться в зависимости от стадии заболевания. Если обострился язвенный колит, необходима индукция ремиссии, отмена стероидов. В случае достигнутой ремиссии состояние поддерживают без применения стероидных средств.

Левосторонний язвенный колит можно лечить клизмами. Сначала назначают таблетки; если симптомы сохраняются, добавляют топические формы.

Осложнения колита

Если заболевание не лечить, оно может иметь следующие последствия:

сквозное повреждение стенки кишечника;
сужение, возникновение свищей и абсцессов;
недержание каловых масс и кишечная непроходимость;
воспаления после хирургического вмешательства;
свищи на коже;
судороги;
расширение толстой кишки.

Если не лечиться, болезнь можно привести к смерти. Вот почему важно обращаться к врачу при любых нарушениях работы ЖКТ, проходить профилактические осмотры.

Профилактические меры

Медики предлагают комплекс простых мероприятий, которые позволяют не допустить развитие заболевания. Важно правильное питание и соблюдение диеты, при обнаружении признаков колита нужно немедленно обращаться за диагностикой и лечением. Также следует соблюдать гигиенические меры, режим работы и отдыха и, если выявлены заболевания ЖКТ, регулярно посещать гастроэнтеролога.

Диагностика и лечение колита в Москве

В клинике федеральной сети «Альфа-Центр Здоровья» диагностика проводится на современном оборудовании с применением новейших технологий для глубокого исследования заболеваний в хронической и острой стадиях. Оснащение клиники позволяет нам ставить точные диагнозы и проводить безопасное, эффективное лечение. Мы рекомендуем не откладывать посещение доктора при появлении первых симптомов колита.

Читайте также: