Инородные тела носа

Обновлено: 18.04.2024

Морозовская ДГКБ Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 119049

Научная группа при кафедре болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

Морозовская ДГКБ Депертамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 119049

21-я городская клиническая больница, Новосибирск

Морозовская ДГКБ Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 119049

Инородные тела носа - дисковые батарейки

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2014;(6): 64‑65

Морозовская ДГКБ Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 119049

В работе анализируются результаты лечения 8 детей после удаления дисковой батарейки из полости носа. Отмечено, что при относительно коротком периоде пребывания инородного тела (до 5 ч) возможно восстановление всех структур полости носа, при более длительном возникают посттравматические дефекты, в первую очередь перфорации перегородки носа и дефекты нижней носовой раковины. Ребенок нуждается в немедленном удалении батарейки из полости носа с последующим тщательным врачебным контролем в связи с длительным течением процессов отторжения некротизированных тканей и заживления.

Морозовская ДГКБ Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 119049

Научная группа при кафедре болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

Морозовская ДГКБ Депертамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 119049

21-я городская клиническая больница, Новосибирск

Морозовская ДГКБ Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 119049

Инородные тела дыхательных путей, уха, пищевода и желудочно-кишечного тракта у пациентов детского возраста являются нередким поводом для обращения к врачу. Инородные тела носа встречаются чаще всего и составляют 37% среди всех инородных тел неорганического происхождения [1]. Типичными локализациями инородных тел носа являются дно полости носа, нижний носовой ход, уровень головки средней носовой раковины, хоаны [2]. Давление, оказываемое инородным телом на окружающие ткани, может приводить к развитию некроза и повреждению структур полости носа [3], однако в большинстве случаев при этом отмечается одностороннее затруднение носового дыхания, слезотечение, слизистые выделения из носа, переходящие через несколько дней в гнойные и кровянисто-гнойные с неприятным запахом; значительная часть инородных тел может длительное время находиться в полости носа бессимптомно [1, 4].

В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа таких инородных тел, как дисковые (кнопочные) батарейки, которые используются как элементы питания в широко распространенных в быту электронных устройствах и игрушках. В США ежегодно происходит около 3300 обращений по поводу удаления инородных тел - батареек у детей в возрасте до 18 лет, в том числе у 10,2% батарейки удаляют из полости носа (0,29 случаев на 100 000 детей) [5]. В настоящее время батарейки составляют 2% от числа всех неорганических инородных тел [1]. В устройстве батарейки используется схема, состоящая из анода и катода и расположенного между ними электролита (гелевый раствор щелочи). Анод и катод погружены в электролит, что способствует возникновению разности потенциалов, и, как результат - электрического тока. В зависимости от вида батарейки могут отличаться материалы, из которых сделаны анод и катод. Самые распространенные типы дисковых батареек: марганцево-цинковые, серебряно-оксидные (серебряно-цинковые), литиевые. Влажная среда полости носа является электролитом, что приводит к образованию электрической цепи и прохождению электрического тока в тканях носа. Повреждающее действие зависит от силы тока, длительности его воздействия и сопротивления тканей. Слизистая оболочка полости носа обладает сопротивлением 50 000 Ом/см 2 , что значительно превышает сопротивление хрящевой ткани (100 Ом/см 2 ), поэтому она подвергается максимальному разрушению [6]. Возникающее при прохождении электрического тока нагревание тканей может дополнять повреждение термическим воздействием. Нарушение целостности металлических стенок батарейки в результате коррозии сопровождается развитием колликвационного некроза из-за попадания в полость носа электролита (щелочи). Кроме этого, некроз может возникать вследствие нарушения кровообращения слизистой оболочки перегородки носа и носовых раковин из-за давления батарейкой на отекшие структуры носа [7]. Кроме того, при прохождении электрического тока через ткани происходит нарушение поляризации форменных элементов крови с образованием микротромбозов, поражаются периферические нервные окончания, что является причиной трофических нарушений и, следовательно, медленного отторжения некротических масс, длительного заживления [8].

В связи с относительно небольшим числом публикаций, посвященных клиническим особенностям инородных тел носа - дисковых батареек, приводим результаты лечения и наблюдения 8 пациентов (7 мальчиков и 1 девочка) в возрасте от 2 до 5 лет (средний возраст - 3 года

5 мес), обратившихся в оториноларингологическое отделение Морозовской детской городской клинической больницы за период 2012-2013 гг. по поводу инородного тела носа - дисковой батарейки.

Дети поступали с жалобами на резкое затруднение носового дыхания, слизистые или слизисто-геморрагические выделения из носа, чаще с одной стороны. При длительном нахождении батарейки (2 сут и более) отмечалось повышение температуры тела и симптомы общей интоксикации (по-видимому, за счет резорбции продуктов распада тканей и развития вторичного бактериального процесса). Детям при обращении производили риноскопию, диагностическую эндоскопию полости носа, при необходимости - рентгенологическое исследование.

Выраженность повреждения структур полости носа зависела от времени нахождения батарейки и, по-видимому, от степени ее заряда. По данным анамнеза, время нахождения батарейки в полости носа составляло от 2 ч до 3 сут. При нахождении батарейки в полости носа в течение 2 ч (1 ребенок) отмечались резкий отек носовых раковин, появление эрозий прилежащих участков слизистой оболочки носовых раковин и перегородки носа. При пребывании батарейки в полости носа до 5 ч (3 детей) на прилежащих передних отделах нижней носовой раковины и перегородке носа появлялись участки более глубокого некроза слизистых оболочек, в носовых ходах - слизисто-геморрагическое отделяемое, наложения фибрина. После нахождения батарейки в полости носа в течение 7 ч (1 ребенок) наблюдалось прогрессирование некроза до обнажения хряща со стороны инородного тела, выраженный некроз слизистой оболочки перегородки носа с противоположной стороны. У одного больного пребывание батарейки в полости носа в течение 2 сут привело к развитию глубокого некроза практически всей поверхности переднего отдела полости носа с поражением кожи преддверия, возникновению реактивного отека щеки и нижнего века со стороны нахождения инородного тела. При длительности повреждения до 3 сут (2 детей) глубокие некротические изменения, вплоть до обугливания, распространялись на передние отделы нижней носовой раковины до уровня головки средней носовой раковины; обнажение части хряща перегородки носа составляло до 2 см в диаметре как со стороны поражения, так и с противоположной стороны. У этих детей участок хряща впоследствии подвергался секвестрации в течение 3 нед с последующим формированием обширной перфорации.

Батарейку удаляли сразу после постановки диагноза под эндоскопическим контролем с помощью крючка для удаления инородных тел либо щипцов Блексли. Проводили эндоскопическую ревизию полости носа, при необходимости удаляли фрагменты пораженных тканей, некротические массы, полость носа промывали растворами антисептиков. Ребенка оставляли в стационаре, в динамике повторяли ревизии полости носа с целью удаления тканей, нежизнеспособность которых становилась очевидной по мере формирования демаркационной линии (см. рисунок на цв. вклейке). Рисунок 1. Некроз слизистой оболочки перегородки носа на 3-и сутки после удаления инородного тела - батарейки, находившейся в полости носа в течение 5 ч.

При осмотре через 1-3 мес после перенесенной травмы у 3 детей с относительно коротким (до 5 ч) пребыванием инородного тела отмечено полное восстановление всех структур полости носа. У одного ребенка (длительность пребывания инородного тела 7 ч) сформировались синехии полости носа. У остальных детей возникли перфорации перегородки носа от точечной, диаметром до 1 мм, до обширных, диаметром до 1,5 см; кроме того, у 3 пациентов отмечена посттравматическая деформация нижней носовой раковины - отсутствие ее передних отделов с развитием рубцов в области преддверия носа.

В заключение следует отметить, что дисковые батарейки являются одним из наиболее опасных инородных тел, могут приводить к развитию значительных посттравматических деформаций структур полости носа и требуют немедленного удаления сразу после постановки диагноза. После удаления батарейки из полости носа ребенок нуждается в тщательном врачебном контроле в связи с длительным течением процессов отторжения некротизированных тканей и заживления.

Удаление инородных тел из носа

Удаление инородных тел из носа осуществляется в кабинете у отоларинголога.

5.00 (Проголосовало: 1)

Инородные тела, которые отоларингологу приходиться извлекать из полости носа пациента, отличаются по форме, величине, консистенции и другим параметрам.

Наиболее часто они встречаются у детей, которые склонны запихивать любые мелкие предметы в нос себе и сверстникам. Например, плодовые косточки или семечки, металлические шарики, бусинки, пуговицы, монеты и другие вещи.

Помимо этого в назальную полость могут проникать и живые инородные тела, например, пиявки. Последние оказываются там в результате употребления загрязненной жидкости из водоемов. Живые организмы задерживаются в полости носоглотки и затрудняют дыхание.

Подготовительные процедуры

К удалению инородных тел прибегают только после риноскопии и рентгенологического исследования.

Также нужно тщательно зондировать обе половины носа, провести диагностическую эндоскопию верхнечелюстной пазухи. Осмотр зондом проводят с использованием капель, обладающих анестезирующим действием.

Клиническая картина

Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на нарушение дыхания. Клиническую картину часто сопровождают гнойные выделения, головные боли и реже кровотечения. Если речь идет о присосавшихся пиявках, у пациента может начаться сильное кровохарканье, которое напоминает туберкулезное или расценивается как признак опухолевого процесса.

Если посторонний предмет находится в носу долго, он покрывается отложениями, в основе которых неорганические соли, присутствующие в секрете. Это может привести к появлению ринолитов, представляющих собой носовые камни, образовавшиеся из-за адсорбции минералов слизистой оболочки. Другим последствием становится острый ринит, который может сопровождаться рецидивирующими носовыми кровотечениями.

Процедура удаления

Для очищения носовых ходов от чужеродного предмета используются специальные крючки, которые препятствуют его проникновению в дыхательное горло. Иногда врачу удобнее пользоваться щипцами или зажимом.

Важно своевременно обратиться к лор-врачу для удаления инородного тела из носа. Иначе помимо проблем с дыханием через нос придется прибегать к оперативному лечению. Вмешательство сводится к мобилизации перегородки и выполнению манипуляций на придаточных пазухах.

Живые организмы, в частности пиявки, удаляются раствором хлорида натрия. Он вводится в полость носа и вымывает содержимое наружу.

В случае появления неприятных ощущений в носу, затруднения дыхания, появления гнойных выделений, кровотечения и других симптомов нужно обратиться за помощью к отоларингологу.

Записаться можно по одному из телефонов или через форму на сайте. Врач нашей клиники обследует носовую полость и проведет удаление инородного тела из носа. Способ извлечения постороннего предмета и объем оперативного вмешательства определяются специалистом исходя из клинической картины.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

Инородные тела в носу

Как правило, чужеродные тела размещаются в средней либо нижней части носовых ходов. Такое явление может быть спровоцировано попаданием в нос чего угодно: фрагмента детской игрушки, пульки, горошины, насекомого, куска дерева и пр. Среди инородных тел, проникающих в верхнечелюстные пазухи, чаще всего встречаются обломки пломбировочного материала, попавшие в пазуху при лечении верхних зубов. Самые распространенные случаи выявления данной патологии — у детей, поскольку дети склонны во время игры самостоятельно помещать себе в носовые ходы небольшие предметы. Пребывание чужеродного предмета в носу может длительное время быть бессимптомным, поэтому родителям необходимо быть очень внимательными к ребенку. Также встречаются вклиненные инородные тела.

Классификация инородных тел носа

Все инородные тела носа разделяются на такие категории:

• органические (косточки плодов, кусочки пищи, овощей, фруктов, спички, куски бумаги, семена);
• неорганические (камни, мелкие пуговицы, бусины, фрагменты пластмассовых игрушек, губки, вата, куски поролона);
• металлические (шурупы, значки, кнопки, булавки, пуговицы, гвозди, иголки, монеты, осколки боевых снарядов);
• живые (личинки, гельминты, пиявки, насекомые).

Помимо этого, существует классификация инородных тел в зависимости от визуализации инородного тела в процессе рентгенологического исследования, согласно данной классификации выделяют неконтрастные и рентгеноконтрастные инородные тела. К категории рентгеноконтрастных инородных тел относятся фрагменты игрушек, металлические предметы, пуговицы, стекло.

Осложнения инородного тела носа

Пребывание чего-либо в носу ухудшает вентиляцию полости носа, что нередко влечет за собой развитие воспалительного процесса, который может распространиться и на придаточные пазухи носа. Если патологический процесс пребывания чужеродного предмета в пределах носа затянулся надолго, это может вызвать значительное повреждение слизистой, омертвление тканей носовой раковины, появление полипозных разрастаний, дисфункцию слезопроводящих путей, гнойные процессы в слезном мешке. Повышается риск присоединение вторичной инфекции, в результате чего возможно развитие гнойного риносинусита или гайморита. В некоторых случаях данная патология осложняются остеомиелитом костей носа. Тяжелым осложнением считается перфорация постороннего предмета в стенку носа.

Патогенез инородного тела носа

Существует ятрогенный и естественный путь проникновения инородных предметов в нос. Естественный путь подразумевает попадание чего-либо в полость носа через глотку или носовые ходы. Согласно статистике, через носовые ходы в основном попадают инородные тела у детей (от года до 5), в результате их самостоятельного закладывания ребенком во время игры. При вдыхании воздуха или купании в открытых водоемах в нос могут залететь или заползти живые организмы. Ятрогенные инородные тела — это предметы, попавшие по вине медицинского персонала (обломок медицинского инструмента, случайно оставленный ватный тампон), такое может произойти в процессе иссечения носовой раковины, устранения атрезии хоан, различных пластических операций, удаления опухолей.

В некоторых случаях попадание чужеродных тел в нос осуществляется в процессе рвоты или поперхивания. В таких ситуациях, любые объекты или кусочки пищи, находившиеся в глотке, могут внедриться в носовую полость через отверстия хоан, которые соединяют глотку с носом. Также данная патология может быть спровоцирована травмой носа или других расположенных рядом с носом частей лица. В результате травм предметом, попавшим в нос, может быть кусок дерева, пластмассы, осколок стекла, острый предмет, обломок кости или пуля.

Симптомы инородного тела носа

Клиническая картина инородного тела носа, проникшего естественным путем (через носовые ходы) подразумевает наличие у пациента симптомов раздражения слизистой оболочки носа (чихание, водянисто-слизистое отделяемое из носа, слезотечение). Однако данные симптомы могут быстро исчезнуть и не беспокоить пациента в дальнейшем.

Гладкие инородные тела небольших размеров могут длительное время не давать о себе знать. В медицинской практике известны случаи, когда вклинившиеся инородные тела, а также предметы с шероховатой поверхностью не проявляются никакими симптомами на протяжении достаточно длительного отрезка времени. Хроническое травмирование и раздражение слизистой носа может спровоцировать появление таких симптомов: воспалительный процесс в носу, проявляющийся болью в носу и выделением слизисто-гнойного отделяемого из одной ноздри. Воспаление в носу способствует развитию отека, проявлением которого является затрудненное носовое дыхание. В некоторых случаях чужеродный предмет сразу после проникновения в полость носа вызывает дискомфорт, раздражение, щекотание, ощущение постороннего предмета в носу и боль с пораженной стороны. Иногда боль, вызванная таким явлением, может иррадиировать в щеку, глотку или лоб.

Наиболее выраженный болевой синдром развивается в случае попадания в носовую полость куска метала с выступами и острыми краями. Такие предметы могут сильно травмировать внутренние ткани носа и спровоцировать геморрагию. Также при наличии чужеродного предмета в новой полости, пациент может предъявить жалобы на головокружение или боль во всей голове. Болевой синдром и дискомфорт в области пораженного участка влияет на качество жизни пациента, часто происходит нарушение сна, развивается повышенная раздражительность, у детей отмечается плаксивость, капризность и беспокойство.

Основные проявления симптомов инородного тела в носу

Базовая триада проявлений инородного тела носа, это заложенность, боль и односторонняя ринорея. Такие симптомы также могут говорить о наличии ринита вирусной или аллергической этиологии. Одним из отличий инородного тела носа от симптомов ринита является выраженность проявлений из одной стороны. У детей данная патология обычно проявляется только односторонней ринореей. Иногда во время глубокого вдоха инородное тело может спуститься в нижние дыхательные пути. Некоторые инородные тела склонны претерпевать изменения при длительном пребывании в полости носа, к ним относятся фасоль и горошины, которым свойственно разбухание под воздействием влажной среды носа. Разбухшие инородные тела могут полностью перекрыть носовое дыхание в пораженной ноздре. Некоторые предметы могут со временем размягчаться, распадаться или полностью разлагаться. Инородное тело, сохранившее свою изначальную форму, может стать ядром носового камня, который образовывается из отложений солей секрета слизистой носа. Иногда длительное пребывание инородного тела в носу провоцирует развитие грануляционной ткани. Грануляции не редко скрывают инородное тело и усложняют диагностику.

Диагностика инородного тела носа

Постановка данного диагноза осуществляется оториноларингологом на основании анамнеза и осмотра носовой полости пациента, а также риноскопии. Диагностика инородных тел у детей часто становится затруднительной из-за отсутствия подтверждения попадания инородного тела в нос и характерных жалоб. Ребенку становится страшно при виде оториноларингологических инструментов (носового зеркала, шпателя), он оказывает сопротивление и препятствует качественному осмотру полости носа.

Отек слизистой носа, грануляции и воспалительный процесс, вызванный инородным телом, также усложняет риноскопию. В таком случае диагностику осуществляют с помощью прощупывания возможных участков локализации постороннего предмета металлическим крючком с тупым наконечником или зондом. Но такой метод исследования дает возможность диагностировать лишь твердые инородные тела.

Для уточнения локализации патологического процесса выполняется рентгенограмма носа и его придаточных пазух, а также КТ. Дополнительно проводится фарингоскопия, рентгенограмма черепа и бактериологический посев из слизистой оболочки носа.

Лечение инородного тела носа

Основной принцип лечения данной патологии — удаление инородного тела, которое необходимо выполнить как можно скорее после его диагностики, пока не развился отек слизистой оболочки и не присоединились осложнения. Если посторонний предмет или насекомое только попало в нос, его можно просто выдуть. Эту процедуру пациент может выполнить самостоятельно дома или по просьбе доктора в лор-кабинете. После выдувания инородного тела в домашних условиях необходимо сразу показаться специалисту, поскольку инородное тело может удалиться не полностью или на его месте остается травма, требующая лечения.

Удаление с помощью специальных инструментов

В условиях лор-кабинета, после диагностики инородного тела носа, доктор осуществляет его удаление с помощью металлического крючка с тупым наконечником. Если устранению предмета препятствует отек слизистой, перед удалением пациенту закапывают нос сосудосуживающими каплями. При наличии осложнений в виде воспалительного процесса или нагноения, больным назначают курс антибиотикотерапии, пробиотики и антигистаминные средства, а также промывание полости носа растворами антисептиков. После неотложной медицинской помощи в виде устранения инородного предмета из носа, пациент может не находиться в стационаре, но ему необходимо явиться к врачу на контрольный осмотр через 24 часа.

Удаление в процессе хирургического вмешательства

Некоторые вклиненные предметы могут удалять в плановом порядке под наркозом, после предварительной подготовки пациента. В порядке плановой операции удаляются инородные тела пазух носа, с этой целью пациенту проводится гайморотомия.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Удаление инородных тел из полостей носа

Практикующим лор-врачам часто приходится удалять инородные тела из детских и взрослых носов. Попавшие предметы имеют разную форму, размеры, поверхности, происхождение. Вытаскивать их самостоятельно нельзя, так как можно ухудшить ситуацию. Извлечением должен заниматься специалист, используя подходящее, в том числе эндоскопическое, оборудование.

Суть метода

Сначала врач определяет точное положение инородного тела, проводя переднюю и заднюю риноскопию. Обращает внимание на отёчность и покраснение участка слизистой ткани с одной стороны носа, наличие чужеродного агента. При необходимости проводит эндоскопию и назначает другие методы исследования: КТ, МРТ, рентгенографию.

Уточнив нахождение объекта, доктор подбирает метод его извлечения.

Выдувание. Врач прижимает крыло носа к носовой перегородке со здоровой стороны и просит пациента отсморкаться. Иногда это помогает избавиться от округлых предметов небольшого размера с гладкой поверхностью, которые недавно попали в организм человека.

С помощью специальных захватов: крючков, петель, щипцов. За время существования медицины было придумано множество приспособлений для извлечения инородных тел.

Эндоскопический метод – современный. Используется гибкий эндоскоп и мини-инструменты, которыми врач может проводить манипуляции с застрявшим предметом: раздробить, удалить его, промыть полость дезинфицирующим раствором.

Хирургический приходится использовать в том случае, когда другие методы неэффективны. Например, если инородное тело «приросло» к слизистой носа или проникло в придаточные пазухи. Или органическое вещество полуразложилось так, что вымыть его или удалить частями, не вскрывая полость, невозможно.

Как проходит извлечение

Под контролем прямой риноскопии врач-отоларинголог захватывает инородное тело, находящееся в носовых ходах, крючком, петлёй или щипцами в зависимости от размеров и формы и удаляет его. Предварительно слизистые оболочки обрабатываются растворами анестетика и сосудосуживающего средства для облегчения процедуры.

Если предмет находится глубоко в полости носа или проник в околоносовую пазуху, то используют эндоскопические методы. Манипуляция проводится с анестезией или под наркозом. Врач с помощью гибкого зонда с видеокамерой и подсветкой проникает в труднодоступное место, внимательно осматривает инородное тело, принимает решение: извлекать целиком или по частям, после дробления. После удаления слизистые обрабатываются антисептиком.

В каких случаях необходимо извлечение

Инородные тела попадают в полость носа двумя путями: естественным и ятрогенным.

Таблица 1. Попадание инородных тел

Через носовые ходы или глотку.

Дети засовывают в нос мелкие предметы или детали игрушек.

Живые организмы попадают во время вдыхания воздуха носом.

По вине медработников.

Забытые во время медицинских операции тампоны, обломки инструментов, пломбировочный материал в верхнечелюстной пазухе.

Редкие случаи:

Во время купания или питья воды из водоёмов в носу могут оказаться пиявки.

При рвоте в носовую полость могут попасть кусочек непереваренной пищи из желудка.

Инородным телом становятся: костный отломок, кусок дерева, пластика, стекла при травме носа.

Таблица № 2. Виды инородных тел

Семена, клочки бумаги, стружки дерева, кусочки овощей, фруктов, косточки.

Бусины, бисер, камни, пуговицы, лего, другие мелкие детали игрушек.

Монетки, магнитные шарики, шурупы, значки, булавки.

Насекомые, личинки, пиявки, гельминты.

Иногда для диагностики имеет значение рентгенконтрастность попавших внутрь веществ. Чем более контрастно инородное тело, тем лучше оно визуализируется и тем проще будет врачу извлечь его. Лучше всего видны на снимках металлические предметы, стекло, рентгенпозитивный пластик.

Инородные тела в носу. Клиника и симптоматика

Характерна триада симптомов:

1. затруднение носового дыхания;
2. односторонняя ринорея;
3. боль.

Сразу после касания предмета слизистой начинается рефлекторное чихание, появляется обильное слизистое отделяемое, слезотечение с одной стороны. Если инородное тело маленькое, начальные симптомы быстро исчезают и больше не беспокоят. В других случаях слизистая значительно травмируется, раздражается. Появляется постоянный дискомфорт, выделения могут принимать гнойный характер, быть с прожилками крови.

Иногда боль иррадиирует в щёку, лоб, зубы, глотку.

• выраженное нарушение дыхания;
• воспаление в месте внедрения;
• изъязвление слизистой оболочки;
• полипозные разрастания;
• некроз носового хряща;
• нарушение органа зрения: дакриоцистит, конъюнктивит;
• гнойный риносинуит;
• остеомиелит с перфорацией стенки носа.

Результаты извлечения инородного тела из носа

После процедуры врач должен убедиться, что удалил инородное тело целиком. Он осматривает слизистые оболочки и принимает решение о необходимости проведения лечения. В лёгких случаях после удаления проводится орошение полости носа раствором антисептиков. При развитии воспалительной реакции могут понадобиться местные антисептики и даже антибактериальные средства.

Иногда планируется повторный визит, чтобы убедиться в полном выздоровлении пациента.

Противопоказания к вмешательству

Противопоказаний к проведению вмешательства нет. Инородное тело должно быть удалено. Врач оценивает риски и использует подходящий метод извлечения.

Преимущества удаления инородных тел в клинике «Семейный доктор»

Наша клиника отметила 27 лет с момента открытия. Сегодня опытные врачи-отоларингологи принимают в пяти филиалах, расположенных в Москве. Врач быстро уточняет расположение инородного предмета и удаляет его самым удобным и безопасным способом прямо во время приёма. Сделать это нужно как можно быстрее, чтобы избежать развития осложнений.

Популярные вопросы

Можно ли удалить инородное тело самостоятельно?

Нет, самостоятельно делать этого не стоит. Можно попробовать хорошенько отсморкаться. Если два-три резких выдоха через нос оказались нерезультативными, нужно прекратить попытки и обратиться к врачу.

Что будет, если вовремя не удалить горошину или фасоль из носа?

Дети 2–5 лет часто кладут в нос фасоль или горох, которые родители используют для приготовления пищи или для развивающих игр. Семена обладают способностью разбухать, полностью перекрывая дыхание, вызывая распирающую боль. Во влажной среде они способны прорастать, что ещё больше усиливает дискомфорт. Поэтому детей раннего и дошкольного возраста нельзя оставлять без присмотра.

Сколько стоит удаление инородного тела из носа?

Как попадает инородное тело в пазухи носа?

Чаще всего в пазухах находят пломбировочный материал. Корни коренных зубов выходят в просвет верхнечелюстной пазухи. При нарушении технологии пломбирования и отсутствия рентген-контроля в пазухи через корневые каналы может попадать материал, используемый врачом для их заполнения.

Что такое ринолит?

Если инородное тело давно находится в пазухе, то покрывается слоями затвердевшей слизи, напоминает по своему виду камень. Это и есть ринолит.

Удаление инородных тел из носа у детей: симптомы и лечение

Если в Вашей семье есть чудесный малыш возрастом от года до 3-4-х лет, а иногда и чуть старше, то эта история для Вас. Мамы со стажем, проходящие этот возрастной период со своими детками не первый раз, конечно знают особенность этого любознательного возраста, возраста первооткрывателей и естествоиспытателей, которые так и норовят не только изучить все окружающие их новые предметы, но и попытаться немедленно найти им применение, что иногда заканчивается, в том числе появлением инородных тел в носу.

Учитывая физиологические особенности полости носа, реакцией слизистой на инородное тело в виде отека и воспаления, очень быстро происходит его вклинивание, что не оставляет шанса избавиться от него естественным путем.

Именно поэтому мы обращаем внимание на эту проблему родителей. Ведь незамеченное инородное тело носа у ребенка может явиться причиной гнойного воспаления и осложнений.

Какие инородные тела могут быть в носу у детей?

Все, что попадает в поле зрения малыша, и тем более в его руки, может в последствии стать тем самым инородным телом носа. Это могут быть мелкие предметы, части игрушек, камешки, палочки, травинки, косточки, семена, кусочки фруктов, таблетки и т.д. Список настолько широк, насколько хватает детской фантазии.

• Старайтесь не оставлять детей без присмотра
• Покупайте игрушки только рекомендованные для детей каждой возрастной группы
• Убирайте и закрывайте на ключ все мелкие бытовые предметы, пищевые продукты, канцелярские принадлежности, кухонные принадлежности и т.д.
• Не отвлекайтесь от общения с ребенком во время прогулки.

Но, даже если Вы принимаете все возможные меры, никогда не исключайте возможности, что это может произойти и если у Вас появится хоть малейшие подозрения на инородное тело носа у ребенка, сразу же обратитесь к специалисту врачу оториноларингологу.

Признаки наличия инородного тела носа:

• Возможно неоднократное чихание (как попытка организма освободиться от инородного тела самостоятельно)
• Отек и заложенность одной половины носа (возможно полное отсутствие дыхания через одну половину носа)
• Отделяемое слизистое, а в последующем гнойное из одной половины носа.
• Возможно слезотечение или формирование конъюктивита с одной стороны.
• В части случаев появление неприятного гнилостного запаха с одной половины носа.

Что происходит при длительном нахождении инородного тела в носу?

Уже в первые часы после попадания инородного тела в нос у детей, в этой половине носа появляется отек, формируется воспалительный процесс, усиливается слизеобразование. Отек, а иногда и разбухание самого инородного тела (если оно гигроскопичное, например дерево, горошина и т.д.) – препятствуют его самопроизвольной эвакуации.

Отечность слизистой носа может привести к закрытию устья гайморовой пазухи и затруднению оттока из этмоидальных пазух носа на этой половине, что чревато развитием гемосинусита или одностороннего гайморита, этмоидита.

Отек в области носослезного канала может спровоцировать развитие одностороннего гнойного конъюктивита (воспаление конъюктивы глаза).

Если воспаление выражено, это может явиться и причиной дисфункции слуховой трубы на одной стороне, что может привести к тубоотиту или экссудативному отиту с одной стороны.

Учитывая вышесказанное, любое одностороннее гнойное воспаление носа у ребенка дошкольного возраста должно в первую очередь вызвать подозрение на инородное тело носа.

Что делать, если у Вас подозрения на инородные тела в носу у детей?

Безотлагательно обратиться в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет к врачу оториноларингологу с обязательным видеоэндоскопическим осмотром полости носа. Во время такого осмотра, врач с помощью видеокамеры с дополнительным освещением, увеличением и выводом на экран, осмотрит все отделы носа, особенно глубокие отделы, которые недоступны для осмотра обычным методом, применяемым в поликлинике. При этом как врач, так и родители смогут увидеть наличие самого инородного тела, его местоположение и воспалительные изменения слизистой.

Под контролем видеокамеры инородное тело будет извлечено пинцетом или специальным крючком для удаления инородных тел из носа. При необходимости будет назначен курс медикаментозного лечения сформировавшихся последствий.

Стоимость удаления инородного тела из носа 1500 рублей. Стоимость удаления инородного тела из наружного слухового прохода с одной стороны с отоскопией 2000 рублей. Стоимость удаления инородного тела из наружного слухового прохода с двух сторон с отоскопией 2500 рублей.

В части случаев, при невозможности извлечения инородного тела в амбулаторных условиях, ребенок будет направлен в ЛОР стационар для удаления инородного тела под наркозом.

Никогда не оставляйте подозрительные симптомы без внимания, не ждите формирования осложнений, как можно быстрее разрешите все сомнения на приеме у врача оториноларинголога!

Читайте также:

  
• Хирургическая анатомия барабанной перепонки и слуховых косточек
  
• Флегмонозное воспаление клетчатки язычной миндалины. Хроническое воспаление миндалин (хронический тонзиллит)
  
• Цветовая допплерография дыхания плода. Цветовое картирование мальформаций, сосудов плода
  
• Катетерная радиочастотная аблация при атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии (АВУРТ)
  
• Эпидемиология болезни Ходжкина - частота встречаемости