Как рассечь и дренировать абсцесс

Обновлено: 25.04.2024

Абсцесс это скопление гноя, который первоначально не находился в естественной полости.

Как образуется абсцесс?

Чрескожное дренирования абсцессов

При чрескожном дренировании, катетер помещается в полость с инфицированной жидкостью при помощью пункции под УЗ или КТ-контролем. Целью является удаление содержимого абсцесса.

Абсцесс так же может лечиться стандартным хирургическим доступом. Данная процедура проводится под общей анестезией, как и прочие хирургические процедуры, сопровождаемые определенными рисками для пациента. Преимуществом малоинвазивного чрескожного доступа является использование местной анестезии, снижающей риски сопутствующие данной хирургической процедуре.

При дренировании абсцессов и прочих полостей, важно выбирать наиболее короткий пункционный путь. Необходимо избегать пункции здоровых органов и важных сосудистых структур. Обычно, УЗ или КТ-контроль дает полную информацию о пункционном пути.

Материал катетеров

Идеальный катетер для дренирования абсцессов должен быть гибким, материал должен быть комфортным и хорошо переносимым пациентом. Катетер должен иметь большие дренажные отверстия и необходимый размер катетера соответствующий длине пункционного канала, положению абсцесса и состоянию содержимого абсцесса.

Полиэтиленовый/полиуретановый катетер не идеален, т. к. неустойчив к перегибам, что снижает дренажную способность катетера. Катетер из Ultrathane® с гидрофильным покрытием (многоцелевой катетер или катетер Dawson-Mueller), возможно, наиболее подходящий из-за своей гибкости (нет памяти о предыдущих перегибах катетера) и атравматичность при введении катетера. Ultrathane® более комфортен для пациента, чем катетер из полиэтилена/полиуретана.

Более вязкий гной требует большего диаметра дренажного катетера. Если необходимо дренирование катетером большого диаметра с крупными боковыми отверстиями, предпочтительнее использовать катетер Thal-Quick. Прямой катетер вполне подходит для дренирования абсцессов. Возможно, слегка изогнутый (многоцелевой) катетер более удобен для дренирования абсцесса и более безопасен. Катетер типа «свиной хвост» с боковыми дренажными отверстиями на завитке катетера обеспечивает наилучшее дренирование полостей небольшого размера.

Существует катетер с двумя просветами, такой как катетер Ring-McLean. Назначением второго просвета катетера является компенсация отрицательного давления при активном дренировании абсцесса, и так же он может быть использован для ирригации, например, солевым раствором.

Процедура установки дренажного катетера

Для хорошо визуализируемых и легких для доступа (поверхностных) абсцессов, может быть использован одношаговый метод. Однако, наиболее частый и надежный метод это пункция иглой калибра 18G и установка дренажного катетера поверх установленного проводника 0.035”/0.038”(техника Сельдингера). В общем, для дренирования абсцессов часто используются дренажи большого диаметра. В таком случае, необходима предварительная дилатация пункционного канала перед установкой дренажа.

Возможные осложнения при дренировании абсцессов

У небольшого числа пациентов возникало резкое повышение температуры сразу же после установки дренажа. Возможно, это связано с сепсисом, при попадании инфицированного материала в кровь при установке дренажа. Также есть опасность повреждения сосудов при установке дренажа, но катетер, установленный по технике Сельдингера имеет очень небольшой риск кровотечения.

Вскрытие абсцессов

Абсцесс (гнойник) представляет собой гнойное воспаление с формированием полости, которая ограничена от окружающих тканей капсулой. Если не провести его вскрытие, то есть вероятность развития осложнений, таких как сепсис, который представляет угрозу для жизни. Удалить абсцесс в клинике «Балтмед» можно в день обращения после консультации хирурга.

Показания к операции

Лечение абсцессов с помощью антибиотикотерапии имеет низкую эффективность, так как гнойник имеет капсулу, через которую действующие вещества не могут проникнуть в патологический очаг, поэтому хирургическое вмешательство – самый эффективный метод лечения.

Необходимость проведения операции решается на консультации после осмотра и диагностики. Удаление гнойников показано в следующих случаях:

отсутствие эффекта от консервативных методов лечения;
выраженная боль, отек тканей;
рецидивирующее течение;

повышение температуры тела;
сопутствующий сахарный диабет.

Если своевременно не обратиться за помощью хирурга и не вскрыть абсцесс ограниченное гнойное воспаление может перейти в разлитое – флегмону. В данном случае происходит истончение капсулы гнойника, ее прорыв с выходом содержимого, распространением процесса на окружающие ткани.

Гнойное воспаление может перейти на близлежащие кости с развитием остеомиелита, возможен прорыв абсцесса в полые органы, распространение по всему организму, что приводит к тяжелому осложнению – сепсису.

Вскрытие гнойника необходимо для остановки воспаления, дальнейшего гнойного расплавления здоровых тканей. После оперативного вмешательства удается избежать формирования грубых рубцов, которые могут наблюдаться при самостоятельном вскрытии абсцесса.

Диагностика

Установить диагноз можно уже на этапе осмотра – на пораженной области отмечается резкая боль, покраснение, отек. Для диагностики не требуется множество исследований – в большинстве случаев хирург на приеме сразу принимает решение о необходимости проведения операции.

Для оценки состояния здоровья назначают биохимический, общий анализ крови, мочи, ЭКГ, определение уровня глюкозы. В некоторых случаях требуется УЗИ, компьютерная томография, например, при внутрибрюшных абсцессах. Может быть проведена диагностическая пункция, чтобы оценить содержимое полости. Полученный материал направляют в лабораторию для обнаружения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Этапы проведения операции

Вскрытие абсцесса в клинике «Балтмед» в выборгском районе Санкт-Петербурга проходит под местной анестезией. Операция не требует госпитализации – проводится в амбулаторных условиях. При обширных абсцессах может потребоваться наркоз. Этапы операции:

обработка операционного поля антисептиками,
проведение местной анестезии;
вскрытие гнойника – разрез на коже в области наибольшей припухлости;
ревизия полости абсцесса – врач удаляет гнойное содержимое, рассекает перемычки, вскрывает карманы, иссекает некротизированные ткани, промывает полость антисептиками;

установка дренажа для отведения экссудата;
накладывание стерильной повязки.

Реабилитация после операции

После очищения полости абсцесса от гнойного содержимого уже в первый день улучшается самочувствие пациента – спадает боль, исчезает чувство распирания, давления в пораженной области, снижается температура.

Длительность восстановления тканей зависит от размера, локализации абсцесса, в среднем требуется 1-2 недели. В период реабилитации врач может назначить прием антибактериальных, обезболивающих, противовоспалительных средств. Если гнойник небольшой достаточно препаратов для местного применения.

В реабилитационный период необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

не посещать сауну, баню, не принимать горячую ванну;
исключить купание в бассейне, водоемах, море;

своевременно обрабатывать рану;
принимать назначенные врачом препараты.

Через сутки после операции необходимо прийти на осмотр для замены повязки. С учетом количества отделяемого из раны проводят замену либо удаление дренажа.

Хирургические вмешательства в медицинском центре «Балтмед» проводят врачи высокой категории с большим опытом работы, что позволяет гарантировать максимальный результат лечения. Цена вскрытия абсцесса определяется после осмотра и зависит от сложности работы. Чтобы записаться на консультацию, узнать об услугах клиники позвоните по телефону либо заполните онлайн-заявку на сайте.

Как рассечь и дренировать абсцесс

Абсцесс мягких тканей обычно представляет собой пальпируемое, болезненное, красное уплотнение, содержащее гной. Обычно наблюдается локализованная индурация, и легкая «пружинность» при пальпации, в отличие от ощущения твердости, при пальпации образования или узла. (См. также Абсцессы Абсцессы Абсцессы – скопления гноя в ограниченных местах ткани, обычно вызываемые бактериальной флорой. Симптомы включают в себя локальную боль, болезненность, чувство тепла и припухания (если абсцессы. Прочитайте дополнительные сведения ).

Показания

Абсцесс мягких тканей

При небольших и/или поверхностных абсцессах начать терапию с помощью тепла и пероральных антибиотиков, а через 24–48 часов повторно оценить необходимость дренирования.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

Относительные противопоказания

Определенные абсцессы могут нуждаться в дренировании в операционной.

Сомнения в том, является ли поражение очаговой флегмоной с индурацией и отеком или настоящим абсцессом (может быть полезно ультразвуковое исследование)

Рассмотрите возможность подготовки операционной в следующих случаях

Абсцессах, расположенных вблизи крупных сосудисто-нервных структур (например, подмышечной впадины, локтевой ямки, задней поверхности коленного сустава, паховой области, шеи)

Инфекций кисти, кроме поражений на дистальных фалангах пальцев (из-за сложной анатомии и небольших участков)

Инфекции в области лица (потому что адекватная анестезия затруднена и абсцессы лица, расположенные над верхней губой и под бровью, находятся вблизи кавернозного венозного синуса)

Большие или глубокие абсцессы (в качестве альтернативы опытным специалистам, имеющим доступную технику, можно рассмотреть возможность проведения ультрасонографии или чрескожной игольной аспирации под контролем КТ)

Осложнения

Вторичная хронизация и формирование фистул, вследствие недостаточного дренирования глубоких или осложненных абсцессов

Оборудование

Раствор для промывания, такой как повидон-йод или хлоргексидин

иглы 21-го и 25-го калибра

Местный анестетик, такой как 1% лидокаин

Гемостат или маленький зажим

лезвие для скальпеля №11

Упаковочный материал, такой как стерильная марлевая полоска размером от ½ до 1 см

Абсорбирующая многослойная повязка (например, марлевые квадраты 4 × 4 и липкая лента; сухая циркулярная марлевая повязка на конечности)

Дополнительные факторы

Предоперационные антибиотики: пациентам с высоким риском осложнений инфекционного эндокардита Пациенты с высоким риском Инфекционный эндокардит (ИЭ) – инфекция эндокарда, обычно бактериальная (чаще стрептококковая или стафилококковая) либо грибковая. Он может проявляться лихорадкой, шумами в сердце, петехиями. Прочитайте дополнительные сведения

Менее инвазивные альтернативы: Избегать широких разрезов при локализации абсцесса в зонах, где возможно возникновение косметического дефекта, в местах значительного натяжения кожи (например, разгибательные поверхности) и в областях, обширно покрытых рубцово-измененной тканью (например, в местах где предварительно проводилось множественные дренажные процедуры). Вместо этого, чтобы уменьшить повреждение тканей и последующее формирование рубцов, используйте точечный прокол или игольную аспирацию. Могут потребоваться многократная игольная аспирация, игольная аспирация под ультразвуковым контролем или отсроченное рассечение и дренирование. Абсцесс необходимо повторно оценивать каждые 1–2 дня, чтобы определить, есть ли потребность в дополнительном вмешательстве.

Сопутствующая анатомия

Варьируется в зависимости от местоположения

Положение пациента при проведении процедуры

Комфортное для пациента с полным доступом к абсцессу

Пошаговое описание методики

Пациентам с выраженным болевым синдромом, тревогой или большими абсцессами следует рассмотреть возможность парентерального обезболивания (например, фентанил 1–2 мкг/кг внутривенно).

Очистите участок раствором повидон-йода или хлоргексидина.

Введите местный анестетик с помощью иглы 25-го калибра либо вдоль линии разреза над куполом абсцесса, либо, более эффективно, в качестве местной анестезии вокруг всего абсцесса; при некоторых локализациях также может использоваться блокада нерва.

При инъекции вдоль разреза, будьте осторожны, чтобы не попасть в полость абсцесса, поскольку это болезненно и не приводит к онемению кожи.

Для локального обезболивания поля, введите местный анестетик в точки, которые формируют ромб вокруг всего абсцесса. Начните с одной из вершин ромба и введите анестетик по игле, затем повторно введите иглу через анестезированную кожу, продолжая введение анестетика вокруг абсцесса.

Выполните линейный разрез по всей длине абсцесса с помощью скальпеля № 11, по возможности следуя кожным складкам.

Осторожно сожмите рану, чтобы выдавить гной.

Культуральное исследование абсцесса обычно не является необходимым, но может быть выполнено у пациентов, у которых наблюдаются системные симптомы и признаки, тяжелая местная инфекция (целлюлит), рецидивирующие абсцессы, или при неэффективности первоначального лечения антибиотиками, а также у самых маленьких и самых пожилых пациентов или у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Чтобы вскрыть полость абсцесса, проведите гемостатом или щипцами вокруг нее. Рассмотрите целесообразность использования жестких отсасывающих устройств с тупым концом для извлечения гноя из крупных или глубоких абсцессов, что также помогает в разрушении локуляций.

Определенные предрасполагающие условия, такие как обструкция естественного дренажа (например, из-за избыточных складок кожи) или наличие инородного тела.

Если трудно полностью удалить содержимое абсцесса, промойте полость физиологическим раствором.

Несмотря на то, что в прошлом обычно выполнялось тампонирование, сейчас в этом необходимости нет, за исключением пилонидальных абсцессов > 5 см и, возможно, абсцессов у пациентов с диабетом или с ослабленным иммунитетом.

Поместите абсорбирующую марлевую салфетку поверх раны. Если это рана на конечности, закрепите салфетку круговой повязкой с помощью сухого бинта. По возможности, наложите шину на пораженную часть, особенно, если травмирован сустав.

Курс реабилитации

В течение 24–48 часов повторно осмотрите рану и смените повязку. Исключением являются некоторые небольшие абсцессы, такие как паронихии или маленькие фурункулы, которые не требуют тщательного наблюдения.

Дренирование облегчает боль при абсцессе, но могут потребоваться анальгетики после операции.

Попросите пациента поднять повыше участок тела с раной и не повредить повязку и шину перед первым посещением врача.

Как только вся полость абсцесса будет покрыта здоровой грануляционной тканью и из раны не будет ничего выделяться, можно извлечь весь перевязочный материал. Пациенту следует начать делать теплые полоскания и проводить мягкую гидростатическую санацию раны в домашних условиях (попросите пациента удерживать разрез кожи открытым и направлять струю воды из-под душа или крана в полость абсцесса). Продолжайте перевязки каждые 1–2 дня и посещайте пациентов по мере необходимости до полного заживления.

Пациенты должны быть повторно обследованы, если у них усиливается боль, увеличивается отделяемое или распространяется эритема.

Антибиотики

После дренирования назначают эмпирическую антибактериальную терапию препаратом, активным против метициллин-резистентного золотистого стафилококка Стафилококковые инфекции Стафилококки – грамположительные аэробные микроорганизмы. Staphylococcus aureus наиболее патогенный; как правило, он вызывает инфекции кожи, может вызывать пневмонию, эндокардит и остеомиелит. Прочитайте дополнительные сведения

Выраженный ассоциированный целлюлит или септический тромбофлебит

Множественные или рецидивирующие абсцессы

Системные симптомы и признаки

Абсцесс лица над верхней губой и ниже бровей

Высокий сердечно-сосудистый риск Пациенты с высоким риском Инфекционный эндокардит (ИЭ) – инфекция эндокарда, обычно бактериальная (чаще стрептококковая или стафилококковая) либо грибковая. Он может проявляться лихорадкой, шумами в сердце, петехиями. Прочитайте дополнительные сведения

Пациенты с ослабленным иммунитетом должны получать антибиотики в течение по крайней мере 5–7 дней после процедуры.

Пациенты без иммунодефицита должны получать антибиотики в течение 3–5 дней после процедуры.

Распространенной практикой является внутривенное введение начальной дозы антибиотика в отделении неотложной помощи, с последующим приемом антибиотиков уже перорально.

Предупреждения и распространенные ошибки

Не стоит недооценивать необходимость обезболивания. Неадекватная анальгезия препятствует тщательному уходу за раной.

Кожа, покрывающая абсцесс, очень тонкая, что затрудняет введение местного анестетика именно в кожу, а не в полость абсцесса; используйте вместо этого регионарную анестезию.

Надрез кожи при абсцессе до отделения гноя от здоровых тканей капсулой, не приводит к излечению и даже может способствовать распространению инфекционного процесса. Если наличие гноя не очевидно, следует провести УЗИ или попросить пациента приложить к очагу тепло и принять антибиотики и анальгетики (например, НПВС, ацетаминофен) и провести повторное обследование через 24–48 часов.

Без разреза и дренажа возможен спонтанный разрыв и самодренирование, что иногда приводит к формированию хронических дренажных пазух. Неполное всасывание может оставить кистозное образование на волокнистой стенке, которая кальцифицируется.

Если разрез и дренирование проведены не полностью, периректальные абсцессы Лечение Аноректальный абсцесс представляет собой локализованное скопление гноя в околопрямокишечном пространстве. Как правило, абсцессы берут начало из анальных крипт. Основные симптомы – боль и отек. Прочитайте дополнительные сведения имеют высокий уровень заболеваемости и смертности и должны быть обследованы хирургом или в отделении неотложной помощи. Пациенты с большими и глубокими абсцессами должны быть госпитализированы для обследования и лечения под общей или спинальной анестезией.

Абсцесс лица, расположенный над верхней губой и под бровью может дренироваться в кавернозный синус, поэтому манипуляции с абсцессом в этой области могут привести к септическому тромбофлебиту. После разреза и дренирования, назначьте антибиотики, активные в отношении стафилококка, теплые примочки и частые контрольные визиты.

Советы и рекомендации

При выполнении регионарной блокады после первой инъекции всегда вводите иглу через анестезированную кожу, чтобы минимизировать количество болезненных уколов.

При абсцессах молочных желез, вместо привычного разреза и дренирования, стандартом лечения становиться игольная аспирация под контролем ультразвука.

Абсцессы кист сальных желез имеют жемчужно-белую капсулу. Для полного заживления либо во время дренирования абсцесса, либо при последующем визите после разрешения воспаления капсула должна быть удалена.

При паронихии можно просто отделить эпонихиальную складку от поверхности ногтевого матрикса, чтобы дать выйти гною; после этого возможен адекватный дренаж.

Дополнительная информация

Ниже следует англоязычный ресурс, который может быть информативным. Обратите внимание, что The manual не несет ответственности за содержание этого ресурса.

American Society of Colon and Rectal Surgeons: Clinical practice guidelines for the management of pilonidal disease

Вскрытие абсцесса, флегмоны, гидраденита в Операционной №1 "Парацельс"

Вскрытие абсцесса, флегмоны, гидраденита в Операционной №1 г. Александров

«Операционная №1» проводит вскрытие абсцесса, флегмоны, гидраденита в г. Александрове. Это гнойные образования, несколько различные по этиологии. Абсцесс – это гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними в результате инфицирования тканей стрептококками и стафилококками. Флегмона – разлитое воспаление подкожной, межмышечной, забрюшинной клетчатки. Процесс не ограничен и склонен к распространению по рыхлым клеточным пространствам. Является следствием нагноения гематомы или неверно сделанных инъекций. Гидраденит развивается в апокриновых потовых железах в подмышках, промежности, области сосков у женщин. К хирургии прибегают в большей части случаев, когда консервативное лечение не дало результатов.

Показания

Проведение операции обязательно, если:

Труднодоступная локализация, гематогенное заражение. Повышенный риск проникновения вещества в кровь и сепсиса, что может закончиться летальным исходом.
Очаг воспаления находится на лице, шее, в подмышечных впадинах, паху или ректальной области.
Паратонзилярная локализация гнойных формирований.
Развитие тяжелых осложнений, наступивших вследствие нагноения после инъекционных манипуляций, неправильно выполненного внутримышечного укола, появления свищей, из которых наблюдается подтекание желто-зеленого экссудата.
Температура 39-40 градусов, не сбиваемая никакими медикаментозными препаратами.

Вскрытие и дренирование абсцесса, флегмоны, гидраденита выполняется без ограничений по возрасту. Операции назначают беременным женщинам, пациентам с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом.

Сроки проведения

Оперативное вмешательство занимает в среднем 30-40 минут в зависимости от топографии гнойного образования, его размеров и других показателей.

Процедура

Мероприятие проводится по схеме, включающей подготовительную, основную и послеоперационную стадии. В качестве подготовки к операции на гнойнике пациент должен сдать анализы, пройти инструментальную диагностику. Это необходимо для определения наиболее подходящего метода вскрытия патологического образования с учетом его расположения, вероятного развития осложнений. После этого проводится само хирургическое вмешательство по устранению и очистке нарыва. Послеоперационный период длится с момента завершения процедуры до полного восстановления пораженных тканей и организма в целом.

Подавляющее большинство манипуляций по вскрытию гнойных формирований выполняется под внутривенной анестезией. Это объясняется тем, что в некоторых случаях невозможно местно обезболить область нагноения из-за опасности распространения инфекционного процесса. Также учитывается болевой порог пациента. Хирург может беспрепятственно, не причиняя человеку страданий, тщательно обработать полость гнойника.

Этапы операции по вскрытию абсцесса, флегмоны, гидраденита:

Операционная зона обрабатывается антисептическими средствами.
Внешние слои над пораженной областью вскрываются скальпелем. Это слизистые, фасциальные зоны. Аккуратно отодвигается мышечная ткань. Для установки дренажа врач-хирург оставляет зияющую рану, чтобы обеспечить отток гнойной жидкости.
Проводится надрез стерильными инструментами. Ткани при этом не сдавливаются во избежание выхода содержимого наружу. Протяженность разреза зависит от длины подкожного инфильтрата.
Гнойная полость санируется антисептическими растворами. Вводится дренажная трубка, по которой будет производиться отток гноя по завершении операции.
Некротизированные ткани вокруг патологического образования – абсцесса, флегмоны или гидраденита иссекаются. Это нужно для ускорения заживляющего процесса, профилактики возникновения рецидива после вскрытия.

Послехирургическая терапия подразумевает прием пациентом антибактериальных препаратов и дезинтоксикацию организма.

Последствия

Осложнения после вскрытия гнойных формирований могут возникнуть при разных условиях. Они выражаются в:

кровотечении в области проведения операции (ликвидируется ушиванием сосудов и применением кровоостанавливающих медикаментов);
воспалении, вызванном вторичной инфекцией;
эвентрацией, произошедшей из-за инфицирования или несоблюдения пациентом врачебных предписаний.

Преимущества проведения операции у нас

Послеоперационные последствия чаще всего объясняются неопытностью или низкой квалификацией специалистов. В нашей клинике это исключено. Мы:

Вскрытие абсцесса

Вскрытие абсцесса — это операция, которая выполняется с целью открытия, опорожнения, дренирования гнойной полости. Абсцесс – это гнойное воспаление тканей с образованием полости, отграниченной от окружающих тканей капсулой. Абсцесс обусловлен попаданием в ткани и органы гноеродных микроорганизмов. Абсцесс может возникнуть, как в мягких тканях кожи, подкожной клетчатки, мышцах, а также в любых других органах, тканях и полостях организма.

Врачи по специализации

Симптомы абсцесса мягких тканей кожи и подкожной клетчатки

появление болезненного твердого болезненного узла и покраснения вокруг него;
далее появляется выраженный отек кожи, размягчение в центральной части, усиление болевого синдрома;
возможное увеличение расположенных рядом лимфатических узлов.

Общие проявления абсцесса:

слабость, недомогание, головная боль;
повышение температуры тела, которая может достигать 39-40 °C и сопровождаться ознобом – данные симптомы могут быть связаны с всасыванием в кровоток токсических веществ, образующихся в результате распада тканей внутри абсцесса или свидетельствовать о распространении гнойного процесса.

Причины возникновения абсцесса мягких тканей

открытые раны, порезы – проникновение патогенных микроорганизмов, вызывающих абсцесс мягких тканей, чаще происходит при нарушении целостности кожного покрова в результате ранений, травм, микротравм, ожогов, отморожений;
неправильно выполненные инъекции, пункции и блокады – инфицирование с образованием абсцесса мягких тканей может произойти при проведении инъекции нестерильной иглой;
наличие в организме гнойных и воспалительных процессов – абсцесс мягких тканей может возникать при распространении микроорганизмов через лимфатические или кровеносные сосуды из имеющихся в организме гнойных очагов (например – фурункула, карбункула, пиодермии, гнойной ангины, перитонита и т.д.);
общее понижение сопротивляемости организма в результате хронических заболеваний, переохлаждения, снижения иммунитета.

NB! Развитию абсцесса способствует наличие в организме очага хронической инфекции (синусит, хронический тонзиллит, фарингит и т.п.), обменные нарушения (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет, авитаминоз), а также нарушение кровоснабжения верхних и нижних конечностей.

Стоимость вскрытия абсцесса

Название	Цена
Вскрытие абсцесса носовой перегородки	22 103 руб.
Вскрытие абсцесса (карбункула) почки под УЗ наведением с дренированием	211 200 руб.
Вскрытие абсцесса бартолиневой железы( местная анестезия)	33 141 руб.
Вскрытие абсцесса в области промежности	33 141 руб.
Вскрытие абсцесса молочной железы 2 ст.сложности (интрамаммарный)	23 060 руб.
Вскрытие абсцесса мошонки, промежности	54 860 руб.
Вскрытие абсцесса мошонки, промежности сложное	54 860 руб.
Вскрытие абсцесса надгортанника	78 570 руб.
Вскрытие абсцесса при мастите 1 ст. сложности (субареолярный)	17 951 руб.
Вскрытие абсцессов, флегмон гортаноглотки	92 850 руб.
Вскрытие и дренирование абсцессов печени	457 150 руб.
Вскрытие и дренирование абцесса/гематомы/кисты	82 290 руб.
Лапароскопическое вскрытие и дренирование абсцессов печени	548 580 руб.

Читайте также: