Кандидозный вагинит

Обновлено: 15.04.2024

Около 75% женщин в течение детородного возраста переносят молочницу или кандидоз, который вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида. Заболевание это протекает в виде кандидозного вагинита или вульвовагинита. Эти грибы в норме обитают на коже, во рту, в кишечнике и во влагалище. У 20% здоровых женщин детородного возраста в половых путях обнаруживаются грибы рода Кандида. Ненормально быстрый рост грибов, замещает «хорошие» бактерии и вызывает воспаление влагалища с клиническими проявлениями. Наиболее часто это происходит у молодых сексуально активных женщин и это часто диагностируемое заболевание.

Кандидозный вагинит (КВ), в общем, не входит в группу инфекций, передаваемых половым путем, однако возможно заражение этой инфекцией от партнеров, у которых грибы присутствуют во рту или половых путях. Мужчины с половой кандидозной инфекцией, как правило, не имеют клинических проявлений.

Причины заболевания и факторы риска

Кандидозный вагинит – инфекция, связанная с факторами риска, которые приводят к нарушению нормальной флоры влагалища («хороших» бактерий) вследствие чего происходит быстрый рост грибковых дрожжей.

Факторы риска:

Нарушение нормальной микрофлоры половых органов
Длительный прием антибиотиков
Длительное применение местных антисептиков
Наличие урогенитальных половых инфекций
Использование презервативов, содержащих спермициды (ноноксинол-9)
Нарушение гормонального обмена - Длительный прием гормональных препаратов
Применение гормональной контрацепции
Беременность
Повышение уровня сахара в крови - Сахарный диабет и преддиабет
Злоупотребление продуктами, содержащими сахар
Вторичный иммунодефицит - ВИЧ-инфекция
Длительная терапия иммунодепрессантами
Хронические воспалительные заболевания
Злокачественные новообразования
Туберкулез
Радиоактивное облучение

Проявления болезни

Острый кандидозный вагинит проявляется ярко выраженной картиной, длительность заболевания острой формой не превышает 2 месяцев.

Обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища;
Гиперемия, отек, высыпание на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища;
Зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов;
Усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта;
Неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится на основании характерных жалоб больной, клинического осмотра и лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика включает:

микроскопия (исследование мазка под микроскопом), мазок должен быть свежим, не более 2 часов от взятия. При правильном взятии и подготовке мазка чувствительность метода достигает 40 - 60%;
определение кислотности влагалищного содержимого;
бактериологический посев вагинального содержимого – наиболее чувствительный метод для подтверждения диагноза. Это очень важный тест, поскольку до 40% грибов не чувствительны к обычно назначаемым в женских консультациях антимикотикам;
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет быстро определить возбудителя в мазке;
дополнительные исследования крови, консультации специалистов необходимы для выяснения причин кандидоза.

Лечение заболевания

соблюдение личной гигиены;
отказ от обтягивающего синтетического нижнего белья, замена его хлопковым;
во время месячных предпочтительнее использование гигиенических прокладок, чем тампонов.

Лечение проводится специальными противогрибковыми антибиотиками – антимикотиками – которые могут применяться местно или приниматься внутрь. Обязательным условием является определение чувствительности грибов рода Кандида к антимикотикам. Назначение «вслепую» флюконазола («Дифлюкан», Флюкостат») недопустимо.

Очень важно устранить предрасполагающие условия и факторы риска развития кандидоза, определить наличие сопутствующих заболеваний.

Контроль излеченности проводится спустя 7-10 дней после завершения лечения.

Профилактика

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Важно обсудить вопросыИППП с половым партнером до секса. Предотвращение инфекций возможно, если партнеры знают о заболеваниях и путях их распространения.

Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи инфекций.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения могут являться признаком ИППП. Это является сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные ИППП должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

Лечение вагинита

Вагинит представляет собой группу заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки влагалища , а нередко и наружных половых органов. Они классифицируются в зависимости от конкретных возбудителей болезни. Лечение вагинита является обязательным, и не только в связи с физическим дискомфортом и снижении качества интимной жизни женщины : это заболевание чревато серьезными осложнениями, если не получить своевременной медицинской помощи.

Важность терапии вагинита

Вагинит любого происхождения может привести к серьезным нарушениям репродуктивной сферы: спровоцировать воспаления органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит и др.), вызвать нарушения менструального цикла, бесплодие, высокий риск внематочной беременности, невынашиваемость. Высок риск инфицирования органов мочевыводящей системы — мочевого пузыря, уретры, почек. Сексуальная дисгармония, психологический дискомфорт и комплексы, а также болезненные ощущения не лучшим образом сказываются на качестве интимной жизни женщины. Особенно важно пройти лечение как можно скорее при планировании беременности, планового диагностического или терапевтического вмешательства, установке внутриматочного контрацептива.

Причины заболеваний

Попадание и размножение болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов — основная причина воспаления. Но «благоприятными» факторами могут послужить:

нарушение правил гигиены — слишком редкое или, напротив, частое мытье гениталий с помощью щелочных средств (обычного мыла);
ношение белья из синтетики;
травмирование — в результате активной половой жизни, удаления ВМС или другой процедуры;
стрессы;
инфекционные заболевания — ОРВИ, скарлатина, гнойная ангина и др.;
терапия антибактериальными средствами, гормонами;
незащищенные половые акты;
гормональные изменения (климакс, беременность, половое созревание).

Симптомы

Общими для всех видов болезни признаками выступают следующие:

появление непривычных выделений — более обильных в сравнении с нормой, нехарактерной консистенции, запаха, цвета;
раздражение интимной зоны, зуд, чувство жжения, давления;
боли — обычно усиливающиеся при половом акте, мочеиспускании, дефекации;
раздражительность, нервозность на фоне постоянного физического дискомфорта, снижения качества интимной жизни.

Дополнительные симптомы определяются конкретным видом вагинита и формой. Так, при гонорейной инфекции чаще наблюдаются густые выделения бело-желтого цвета. Трихомонадная форма заболевания отличается пенистым отделяемым. Кокковый может характеризоваться беловато-желтыми белями. Поражение грибком приводит к появлению творожистых выделений — это признак кандидозного вагинита .

Острые заболевания отличаются более выраженной симптоматикой. Может наблюдаться отек, покраснение наружных половых органов, несколько повышенная температура тела (обычно 37-37,6С). При переходе в хроническую стадию неприятные признаки беспокоят не так сильно или могут отсутствовать вовсе. Но при влиянии неблагоприятных факторов клиническая картина возобновляется. Важно обратиться к врачу-гинекологу, пройти диагностику и своевременное лечение.

Виды вагинитов

Болезнь классифицируется по нескольким признакам:

1. По характеру и давности протекания болезни: острый, подострый вагинит , хроническая форма воспалительного заболевания.

2. По виду возбудителя: специфический, неспецифический.

3. По особенностям выделений из половых путей: серозный, гангренозный, серозно-гнойный и др.

Специфический вагинит характеризуется тем, что вызван болезнетворной флорой: трихомонадами, сифилисом, мико- или уреаплазмой, хламидией, гонококком и др. Неспецифический провоцируется размножением условно-патогенной флоры (например, гарднереллой или грибами рода Кандида) или попаданием во влагалище кишечной флоры. В целом картина течения заболевания у обоих категорий болезни схожа, различаются подходы к терапии.

Диагностика вагинита

Воспаление слизистой влагалища врач может определить на основании жалоб и визуального осмотра на кресле. Однако основой действенной терапии выступает правильно подобранная схема лечения на основе знаний о конкретном возбудителе. Поэтому диагностика помимо осмотра с помощью зеркал включает в себя:

определение ИППП — микроскопическое изучение мазка, бактериальный посев отделяемого;
ПЦР анализ крови;
кольпоскопия.

Основы лечения вагинита

Курс лечения вагинита призван решить сразу несколько задач: купировать неприятные симптомы, устранить причину, восстановить нормальное состояние слизистой, предупредить рецидив. При назначении терапии врач опирается на результаты анализов, а также информацию об индивидуальных особенностях пациентки. Выделяют 4 направления лечения:

антибактериальная терапия — при наличии бактериальной инфекции;
противовирусная терапия — при диагностике вирусной инфекции (как правило, сочетает применение противовирусных средств и препаратов для усиления собственных иммунных сил);
противопротозойная терапия — актуальна при грибковых поражениях;
гормональная терапия — требуется в случае гормональной природы болезни, когда смена эндокринного статуса приводит к ослаблению местных защит.

Стоит отметить, что хронические формы заболевания хуже поддаются лечению и более склонны к рецидивам, поэтому своевременность обращения к доктору во многом определяет эффективность принятых мер. В целом достаточно 7-10 дней, чтобы успешно выздороветь — после окончания курса лечения необходимо повторно сдать анализы и убедиться в отсутствии инфекции.

Квалификация и опыт врача, а также возможности лабораторных исследований — все это определяет исход терапии вагинита. Для квалифицированной помощи в лечении деликатного заболевания вы можете обратиться к специалисту клиники «Семейный доктор»: внимательный осмотр, все необходимые анализы в одном месте, а также назначение эффективного курса лечения и рекомендации от опытного врача.

Кандидозный вагинит

Вагинит — это инфекционное заболевание, его характерным признаком является воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудитель болезни — гриб Candida albicans, который есть в организме любой женщины. Превращение бактерии в источник проблем обычно происходит на фоне общего ослабления иммунитета, что ведет к изменению микрофлоры в интимной зоне и появлению кандидозного вагинита.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Признаки

Чаще всего это заболевание дает о себе знать в виде различных воспалительных процессов. Часто затаившийся недуг проявляется из-за ряда неблагоприятных факторов: промерзаний, стрессов, лечения антибиотиками. Информация о возможных причинах может значительно помочь специалисту в постановке диагноза. Признаки, по которым можно распознать кандидозный вагинит:

подозрительные влагалищные выделения;
дискомфорт;
боль при мочеиспускании;
повышение температуры;
неприятные ощущения во время полового акта.

Однако наличие таких симптомов не всегда может обозначать конкретную болезнь. Окончательный вердикт выносит только врач после проведения ряда осмотров и лабораторных тестов.

Причины

Кандидозному вагиниту подвержены девушки и женщины от 15 до 45 лет. Шансы развития заболевания повышаются при беременности, когда в организме будущей матери происходят активные изменения. При обычном состоянии женщины на появление вагинита могут повлиять такие факторы:

неосторожная половая жизнь;
синтетическое белье и тесная одежда;
хронические раздражения слизистой влагалища;
злоупотребление сладким;
чрезмерная интимная гигиена.

Кроме того, кандидозный вагинит может быть спровоцирован и обострением других заболеваний, в том числе хронических. Из длинного списка можно выделить наиболее часто встречающиеся:

заболевания щитовидной и поджелудочной желез;
лишний вес;
болезни почек и надпочечников;
онкология;
ВИЧ и СПИД.

Разные причины могут вызвать появление вариантов форм болезни. Вагинит бывает не только кандидозный, но и других типов: бактериальный, протозойный, герпетический. Только специалист может сопоставить все факты и поставить диагноз.

К какому врачу обратиться?

Если причины для беспокойства дали о себе знать, то лучше как можно быстрее спланировать визит в больницу. Чем раньше начнется лечение болезни, тем выше шансы избавиться от нее и от нежелательных последствий. За помощью в решении проблемы следует обратиться к такому врачу как:

Вагинит

Вагинит или бактериальный вагиноз - самая частая причина выделений из влагалища. Второе название воспаления слизистой оболочки влагалища – кольпит.

По течению различают три формы бактериального вагиноза: острый, подострый и хронический.

Острый вагинит – клиническая картина протекает бурно, выделения обильные, сопровождаются зудом, расчесами и отеком в области половых органов.

В отличии от него, хронический кольпит имеет стертую клинику, периоды обострения сменяются бессимптомным течением. И где-то по середине, с умерено выраженными жалобами, подострый кольпит.

Вагинит симптомы

Проявления вагинита – это в первую очередь выделения из влагалища. Характер выделений зависит от возбудителя. При кандидозном вагините они творожистого характера; при трихомонадном выделения серые или желтовато-зеленые, обильные, пенистые; при гарднеллезе зловонные, иногда с запахом тухлой рыбы.

Наряду с выделениями беспокоят зуд и отек в области наружных половых органов, учащенное болезненное мочеиспускание, боль в промежности.

Вагинит причина

- Candida albicans (вызывает кандидозный вагинит);

- Trichomonas vaginalis (трихомонадный вагинит);

- Gardnerella vaginalis (гарднелла).

Только трихомонадный вагинит считается истинным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Поэтому, при нем показано лечение половых партнеров!

При кандидозном вагините и вагините, вызванном Gardnerella vaginalis, половой путь развития возможен, но не является основным.

Gardnerella vaginalis – это скорее не возбудитель заболевания (во всяком случае, не единственный его возбудитель), а показатель нарушения местных защитных механизмов. Из-за этого нарушается микробиоценоз влагалища (снижается количесво лактобактерий). Заболевание часто протекает бессимптомно, обнаруживается случайно, во время микроскопии отделяемого из влагалища (мазок на флору из влагалища).

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды вагинитов.

Кандидозный вагинит.

Воозбудитель кандидозного вагинита – дрожжевые грибы Candida albicans.

Его развитию способствуют:

- эндогенные факторы: сахарный диабет, СПИД, беременность, тяжелые хронические заболевания;

- экзогенные факторы: пероральные контрацептивы, антибиотики, иммунодепрессанты богатая углеводами пища, внутриматочная контрацепция, тесная одежда (например, обтягивающие джинсы), синтетическое белье, влажная одежда (например, купальники).

Кандидозный вагинит симптомы

- сильный зуд в промежности;

- боль в промежности;

- покраснение наружных половых органов, влагалища и промежности (они приобретают кирпично-красный цвет);

- отек наружных половых органов, расчесы;

- белые творожные выделения из влагалища;

- болезненное и учащенное мочеиспускание.

Рецидивирующий и длительный кандидозный вагинит.

Причиной рецидивирующего кандидозного вагинита может быть желудочно-кишечный тракт. В некоторых случаях может понадобиться помощь не только врача-гинеколога, но и смежных специалистов (гастроэнтеролога, терапевта).

Трихомонадный вагинит.

Возбудитель Trichomonas vaginalis – это простейшее, имеющее жгутики.

У женщин Trichomonas vaginalis обычно поражает влагалище, железы преддверия и нижние отделы мочевых путей (у мужчин - только нижние отделы мочевых путей).

Путь заражения половой.

Трихомонадный вагинит симптомы

- обильные, жидкие, зловонные, серые или желтовато-зеленые выделения (в 20-30% случаев пенистые);

- воспаление слизистой влагалищной части шейки матки и стенок влагалища (при гинекологическом осмотре);

- возможна истинная эрозия шейки матки (выявляется при гинекологическом осмотре).

Вагинит, вызванный Gardnerella vaginalis или молочница у женщин

Gardnerella vaginalis – основной возбудитель неспецифического бактериального вагинита (бактериального вагиноза).

Помимо гарднеллы, это заболевание могут вызвать и другие анаэробные микроорганизмы, часто наблюдаются смешанная инфекция.

Заболевание возникает в тех случаях, когда во влагалище нарушаются местные защитные механизмы и резко уменьшается число лактобактерий (в норме они составляют большую часть флоры влагалища).

Молочница симптомы

- серые, водянистые, обильные, зловонные выделения, иногда с запахом тухлой рыбы;

- учащенное и болезненное мочеиспускание.

Кольпит лечение

Чем лечить вагинит решает врач. Назначение препаратов зависит от выявленного возбудителя инфекции. Обязательно контрольное обследование после лечения.

Самолечение может привести к осложнениям, рецидивам и развитию хронической формы заболевания.

Назначаются как препараты для приема внутрь (антибиотики, противобактериальные, противогрибковые препараты), так и лекарственные формы для местного применения (мази, кремы, влагалищные свечи и таблетки).

Курс лечения необходимо провести полностью.

При трихомонадном уретрите обязательно лечение полового партнера.

Профилактика вагинитов заключается в профилактическом осмотре у врача-гинеколога (не менее 2-х раз в год) и регулярных лабораторных обследованиях.

Медицинский центр «Мед-Диалог» предоставляет полный перечень лабораторной диагностики для исключения заболеваний, передающихся половым путем.

При необходимости, Вы можете записаться на прием к нашему врачу-гинекологу, провести ультразвуковое обследование органов малого таза (УЗИ матки, влагалища), получить квалифицированную помощь врача-специалиста.

Кандидозный вагинит как вариант дрожжевого вагинита

Пожалуй, наиболее известным и узнаваемым видом такого заболевания, как вагинит, является его кандидозный вариант (в простонародье – молочница).

Своё фольклорное название он получил не из-за того, что возбудитель его относится к лактобактериям (ибо это не так) – а благодаря характерным внешним проявлениям, напоминающим налёт из творога.

Вагинит кандидозный, он же молочница или кандидоз – это воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, имеющее неспецифическую микотическую (грибковую) природу.

Возбудителем кандидозного вагинита, а также вульвовагинита, выступают дрожжеподобные грибы рода Кандида. В 80-95% случаях это конкретный вид: Candida albicans. В норме они составляют часть здоровой влагалищной микрофлоры.

Кандидозный вагинит вызывается наличием целого ряда располагающих факторов, среди которых самыми значимыми являются:

наличие сложных сопутствующих заболеваний, вызывающих снижение общего иммунитета (сахарный диабет, туберкулёз);
продолжительный приём антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков, кортикостероидов, неизбежно приводящий к дисбалансу полезной микрофлоры (влагалищной, ротовой, желудочно-кишечной);
пренебрежение правилами личной гигиены (использование щелочных средств гигиены, ношение тесного и синтетического белья);
некачественное питание (преобладание тяжёлой, жирной и острой пищи, сладостей, мучных изделий, употребление спиртных напитков);
гормональный всплеск (начало интимной жизни, беременность, использование внутриматочных спиралей).

Характерные симптомы кандидозного вагинита

зуд, жжение и боль в области наружных половых органов (вульвы) и влагалища;
появление обильных белых выделений рыхлой, творожистой консистенции, имеющих неприятный запах.

Прочие симптомы заболевания – гиперемия, отёчность, дискомфорт интимной зоны – являются общими для всех разновидностей вагинита. Клинические проявления обычно усиливаются за неделю до начала менструации.

Острый и подострый период продолжается до двух месяцев. Если же в течение года было замечено более четырёх рецидивов молочницы – это свидетельствует о том, что кандидозный вагинит приобрёл хроническую форму.

Лечение кандидоза антимикотиками, лактобактериями, иммуностимуляцией

Лечение кандидозного вагинита, как и лечение кандидозного вульвита, подбирается с учётом давности заболевания. Если ранее, в анамнезе, с девушкой ничего подобного не приключалось, то это лёгкая форма кандидоза. Он успешно поддаётся местной терапии (применяются вагинальные суппозитории и таблетки, мази на основе антимикотиков).

Хронический кандидозный вагинит и лечение потребует соответствующее, длительное и комплексное. Обычная схема – это приём препаратов антимикотического (противогрибкового) действия, лактобактерийных комплексов, а также общеукрепляющих поливитаминных средств, призванных стимулировать повышение собственной резистентности (сопротивляемости заболеваниям) организма. Особенное внимание уделено витаминам группы В, поскольку их естественный синтез нарушается при грибковом поражении ЖКТ. Ведь влагалищный кандидоз часто сопровождается дисбактериозом кишечника. В более общем случае так же проводится лечение кандидозного вульвовагинита, бактериального кольпита.

Словом, гинекологам медцентра «ОН Клиник» известно, как лечить кандидозный вагинит. Но важным пунктом в достижении полного излечения значится сознательность пациентки, и её партнёра по интиму. Ведь даже если исчезли симптомы вагинита, это ещё не означает, что организму удалось от него избавиться.

Читайте также: