Кожные покровы над коленными суставами. Надколенник

Обновлено: 19.04.2024

Восстановление после разрыва менисков коленного сустава

Описание. Этапы и сроки реабилитации. Упражнения.

Разрыв менисков коленного сустав: реабилитация в центре "Новый Шаг"

Повреждение менисков колена — частая травма, получаемая в спорте, как профессиональном, так и любительском. Не редко подобные повреждения встречаются при беге, ходьбе по снегу и льду в результате подворачивания ноги Патогенез повреждения менисков различный.

Могут наблюдаться разрывы: полные или неполные, и даже вывих мениска. По локализации мениски различают внутренний и наружный, различающиеся по своим особенностям, но для реабилитации не имеет принципиального значения. Как уже было сказано в других профильных разделах, лечение менисков часто хирургическое, но последние достижения в медицине позволяют производить данную манипуляцию быстро, эффективно и с комфортом для пациента. Реабилитация повреждения менисков коленного сустава строится также на принципах определения тяжести травмы. Зачастую требуется не больше недели и несколько сеансов для полноценного возвращения больного к прежней работе.

Виды патологии заболевания по признакам и симптомам

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Наличие флюктуирующего образования в нижней части коленной чашечки при поверхностном, по обеим сторонам сухожилия — при глубоком, симптомы баллона с обеих сторон, цвет кожи над опухолью не изменен или изменен по типу гиперемии, болевые ощущения зависят от течения болезни — хронического, острого или подострого.

Препателлярный бурсит коленного сустава. Локализованная припухлость впереди и вверху коленной чашечки, изменение цвета кожных покровов или без него, положительный симптом флюктуации.
Кисты Бейкера. Мягкое флюктуирующее образование, расположенное в подколенной ямке. Боль отдает в заднюю часть колена, особенно при приседании. Разрыв кисты сопровождается излиянием жидкости в подкожной клетчатке или других мягких тканях голени.
Бурсит гусиной лапки. Слабовыраженная припухлость ниже суставной щели, диффузная область болезненности ниже медиальной зоны суставной щели может распространяться на точку соединения коллатеральной связки колена с портняжной, полусухожильной и стройной мышцами. Иногда наблюдается гипертермия, реже — симптом баллона.
Гнойный бурсит. Значительное флюктуирующее образование, сопровождающееся гиперемией, локальной и общей гипертермией, острой болезненностью колена, стремительным развитием опухоли. Возможны ранения колена (травмы разной этиологии) или основное инфекционное заболевание.

Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду и получите эффективную программу реабилитации:

Подробнее о восстановлении после разрыва менисков коленного сустава

При тяжелых травмах, особенно, сочетанных и осложнившихся, например, артритом, реабилитация повреждения менисков колена сопровождается длительными курсами восстановления, при которых требуется комплексный подход.

Сроки реабилитации (общие)

консервативное лечение: 1 — 2 месяца;
после резекции мениска (операции): 1,5–3 месяцев.

При создании программы для пациента после повреждения менисков следует учитывать возраст пациента, образ жизни, цель реабилитации (возвращение в большой спорт, любительский спорт, возвращение к образу жизни до травмы).

Организм, будь то травма или оперативное вмешательство, реагирует одинаково — отек, мышечный спазм и боль. Из — за долгого обездвиживания возникает атрофия мышц бедра. Для того чтобы потерять мышечный объем достаточно, как показывает опыт, одной — двух недель бездействия.

Состояние нашего сустава зависит от состояния наших мышц. Почему? Потому что при ходьбе, беге большую часть нагрузки берут на себя мышцы, тогда как при отсутствии хорошо развитых мышц вся нагрузка приходится на суставные поверхности коленного сустава, что вызывает отек, боль, тугоподвижность Исходя из выше перечисленного, можно обозначить цели пассивного (а далее и активного) этапа реабилитации после повреждения разный участков мениска.

ПАССИВНЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ

Так как после операции на коленный сустав по резекции мениска наступать на ногу и давать полную опору можно с первого дня, то пассивный этап реабилитации — непродолжительный.

Снять отек путем физиопроцедур, компрессов, холода и кинезиотейпирования. Срок — примерно 5–10 дней.
Снять боль (уменьшение отека и спазма приводит к снижению боли).
Вернуть контроль над мышцами бедра, достичь уверенной походки.
Улучшить пассивный диапазон движений в суставе.
Общей целью пассивного этапа можно назвать подготовку сустава и мышц для дальнейшей реабилитации в зале ЛФК.

I ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 2–4 недель после операции.

На данном этапе все упражнения выполняются в щадящем режиме с постепенным увеличением амплитуды и нагрузки! Упражнения даются в положении лежа, сидя и стоя.

Цели и задачи I этапа:

Вернуть контроль над мышцами бедра оперированной ноги, путем силовых и координационных упражнений (проприоцепция).
Способствовать развитию силы и выносливости мышц к статическим нагрузкам, особенно внутренней головки четырехглавой мышцы бедра, а также задней группы мышц бедра и голени, которые обеспечивают восстановление опороспособности ноги.
Способствовать достижению полного разгибания в коленном суставе, путем выполнения упражнений на гибкость.
Достичь угла сгибания в коленном суставе от 90? и меньше, путем выполнения силовых упражнений и упражнений на гибкость и растяжку, а также различными методиками массажа, в которые входит мобилизация мягких тканей вокруг коленного сустава, надколенника и пр.
Формирование правильной походки, которая возможна лишь по достижении вышеописанных целей.

Пример упражнений, выполняемых на данном этапе:

Поднимание ноги с утяжелителем, лежа на спине.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ИП):

Лежа на спине, руки по швам, здоровая нога согнута в коленном суставе, стопа на полу, вторая нога прямая в 5 см от пола, носок на себя. На больной ноге утяжелитель достоинством в 1 или 2 кг, в зависимости от состояния мышц пациента.

Медленно поднять ногу вверх до угла 45? (воспроизводим напряжение четырехглавой мышцы, которому мы научились еще на этапе пассивной реабилитации — ЭТО ВАЖНО).
Зафиксировать положение на 2–3 секунды.
Принять ИП.
Выполнять упражнение по 15 раз 3 подхода.

Главное что следует запомнить, выполняя это задание, это то, что нога должна быть максимально прямая, коленную чашечку стараемся подтягивать вверх за счет напряжения четырехглавой мышцы бедра, носок всегда натянут на себя и выполнять упражнение следует медленно без рывков. Соблюдая все принципы восстановительной медицины, реабилитация повреждения связок коленного сустава пройдет с максимальной эффективностью и без особых проблем.

По достижении поставленных целей и задач I ЭТАПА мы переходим на II ЭТАП активной фазы реабилитации.

II ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 4–8 недель после операции.

На данном этапе мы предлагаем выполнять более сложные упражнения, которые выполняются преимущественно стоя и наиболее приближены к такому естественному движению как ходьба и др. Также мы включаем силовые тренажеры на выпрямление и сгибание ног в режиме стато — динамики, инерционные упражнения на батуте или босу.

Цели и задачи II этапа:

Способствовать дальнейшему развитию силы, мощности и выносливости мышц бедра и голени без боли путем выполнения более сложных силовых и координационных упражнений.
Достичь угла сгибания в коленном суставе меньше 60?.
Способствовать совершенствованию проприоцептивной чувствительности коленного сустава путем выполнения упражнений на равновесие на босу или батуте.
Подготовить мышцы для беговых упражнений, путем выполнения подводящих упражнений (различные выпады на босу и пр.).
Способствовать постепенному возвращению к функциональной деятельности, характерной для определенного вида спорта.
Достичь правильного выполнения бега.
Достичь мышечного объема оперированной ноги равной мышечному объему здоровой. Разница объемов может составлять не более 20%.
Сформировать правильный двигательный стереотип приземления после прыжков, путем выполнения плиометрических упражнений с помехой и без.

Пример упражнения II этапа, направленное на развитие четырехглавой мышцы бедра в режиме «Разгибание ног сидя в тренажере».

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: сидя, спина ровно, поясница прижата к спинке тренажера, голени плотно упираются в валики, коленный сустав имеет угол более 90 градусов, бедра не выходят за пределы сиденья.

Сгибать — разгибать ноги в коленном суставе в течение 30 секунд. За это время необходимо успеть сделать 20–24 повторения. Таких подходов должно быть 3. Отдых между подходами 30 секунд.
Движение должно быть равномерным (без рывков).
Чувство жжения в мышце это показатель правильности выполнения упражнения.

тренировка выполняется два раза в неделю, одна тренировка носит тонизирующий характер, вторая — развивающий. по прошествии нескольких недель, при положительном результате тестирования ноги, мы приступаем к беговым и прыжковым упражнениям. Цель выполнения беговой и прыжковой программы — предотвратить рецидив травмы.

Довольно часто повторная травма случается неумения правильно приземляться после прыжка, неправильный двигательный стереотип в беге также может привести к отечности и болевым ощущениям в коленном суставе. О том как правильно чередовать силовые и беговые тренировки расскажет Вам Ваш реабилитолог.

центр «Новый Шаг»:
мы будем счастливы вернуть вам радость активной жизни!

Кожные покровы над коленными суставами. Надколенник

Кожные покровы над коленными суставами по окраске не отличаются от других участков тела, поверхность их гладкая, ровная покраснение (очаговое или распространенное) или выраженная бледность кожи, усиление ее блеска, наличие узелковых образований или кожной сыпи — частые признаки патологии коленных суставов.

Пальпация коленных суставов всегда очень информативна, но она требует большого навыка. С помощью поверхностной пальпации определяется температура кожных покровов над суставами, тургор кожи и подкожной клетчатки с целью исключения их отечности. Этим же способом выявляются и узелковые образования.

Врач тылом кисти касается кожи над симметричными участками суставов, а затем над бедром для сравнения. Кожа над здоровыми коленными суставами всегда имеет более низкую температуру, чем над другими участками тела. Это норма. После этого врач двумя пальцами захватывает кожную складку в различных симметричных Местах над суставами У здоровых кожа хорошо берется в складку И легко расправляется, после умеренного сдавления пальцами на коже вмятин не остается, манипуляция безболезненная, узелковые Образования, участки уплотнения не определяются.

Локальное повышение температуры, утолщение кожной складки, Наличие вмятины от пальцев, узелковые образования в коже и подКожной клетчатке свидетельствуют о воспалении, либо о травме.

Глубокой пальпацией исследуются все элементы сустава: чашечка, мыщелки и надмыщелки, суставная капсула и щель, связки и сухожилия сустава, места их прикрепления к костям, места локализации синовиальных сумок.

Надколенник и окружающие его ткани и сухожилия подлежат Очень тщательному пальпаторному обследованию. Из-за поверхностного расположения надколенник и синовиальные сумки в его Окружении часто подвергаются травме и воспалению. Поэтому при Пальпации надо убедиться в целостности надколенника и его связки. Он ощупывается по всему периметру, а также по передней и задней поверхности.

У здоровых надколенник представляет единое костное образование с ровными краями и гладкой, слегка овальной передней поверхностью, его пальпация безболезненная. С особой тщательностью должны ощупываться верхний полюс надколенника (место расположения верхнего заворота), наружно-боковая поверхность (место локализации невралгической боли при травме колена), и нижний полюс — место прикрепления собственной связки надколенника. При переломах надколенника он воспринимается в виде фрагментов, а на передней поверхности возникает провал. При разрыве собственной связки надколенник смещается вверх.

Суставная (задняя) поверхность надколенника, покрытая хрящем, исследуется с помощью следующих приемов. Врач двумя пальцами захватывает надколенник и прижимает его к мыщелкам, затем смещает его наружу, а потом внутрь, нога при этом должна быть вытянута, а мышцы хорошо расслаблены. У здоровых эти манипуляции безболезненные и беззвучные. При патологии хрящи надколенника и мыщелков бедра возникает хрустящий звук и возможна болезненность.

С помощью второго приема можно ощупать часть суставной поверхности надколенника: большим пальцем левой руки врач давит на наружной край надколенника, сдвигая его медиально, куда он больше смещается, чем наружу, а кончик указательного пальца другой руки подводит под надколенник с противоположной стороны, ощупывая при этом его суставную поверхность. У здорового такое исследование безболезненное, а суставная поверхность воспринимается ровной и гладкой. Боль и неровности хряща — признаки хондропатии.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

УЗИ коленного сустава в Клинике КОНСТАНТА: показания, особенности проведения, расшифровка

УЗИ коленных суставов — это ультразвуковое исследование колена, выявляющее скрытые воспалительные процессы его структур, патологических процессов, которые без своевременного лечения могут приводить к снижению качества жизни человека и даже к получению инвалидности.

Ультразвуковой метод диагностики коленных суставов активно применяется в травматологии и ревматологии. При воспалительных и дегенеративных дистрофических процессах метод предоставляет максимально достоверную информацию и позволяет определить дальнейшую врачебную тактику.

С применением ультразвука можно исследовать мягкотканные структуры, уточнять наличие и количество выпота, обнаруживать болезни на начальной стадии развития.

Многие заболевания соединительной ткани, включая ревматоидный артрит, долгое время протекают без выраженных клинических проявлений. Применяя ультразвук, удается своевременно выявить патологические изменения и провести эффективное лечение. В Клинике КОНСТАНТА в Ярославле можно сделать УЗИ коленных суставов с применением инновационной техники — современного аппарата ультразвуковой системы SonoScape S20/S20Pro/S20Exp/S15. Наши пациенты получают качественную медицинскую помощь, проходят диагностику крупных и мелких суставных структур с оптимальным сочетанием цены и качества услуг.

Показания для проведения процедуры

Коленный сустав - один из самых крупных и сложных в организме человека. Он отвечает за движение конечности, соединяет надколенник, бедренную и большеберцовую кости. На фоне повышенных нагрузок и дистрофических процессов могут развиваться различные патологии. УЗИ помогает обнаружить малейшие нарушения в строении и функциональности хрящей, сочленений, работе сосудов. Чаще всего специалистам приходится сталкиваться с разрывом мениска или травмами крестообразных связок.

боль в коленях;
ограничение подвижности;
костные деформации;
появление локальный отечности, покраснения кожных покровов;
наличие пальпируемого образования;
снижение мышечной силы.

Какие заболевания можно обнаружить?

УЗ-диагностика коленей у взрослых применяется для выявления следующих патологий:

артрит — воспаление коленных суставных структур травматического, инфекционного, реактивного характера с вовлечением капсулы, хряща и синовиальной оболочки;
синовит — воспаление синовиальной оболочки с накоплением выпота;
тендинит — воспалительное поражение сухожильных тканей вследствие длительной повышенной нагрузки;
полный или частичный разрыв связок в результате травматического воздействия.

Во время обследования удается оценить степень и тяжесть повреждений, обнаружить гематомы, свободные тела, опухоли, признаки асептического некроза, остеофиты и кисты. Диагностика дает возможность определить конкретные способы терапии, понять необходимость проведения внутрисуставных инъекций и лечебной или диагностической артроскопической пункции.

По сравнению с артроскопией, УЗИ коленного сустава нетравматично, абсолютно безопасно для здоровья пациента. Это позволяет использовать метод неограниченное количество раз, в том числе в рамках предоперационной подготовки и для оценки результатов лечебных процедур.

Особенности проведения диагностики

Исследование проводят без предварительной подготовки. Метод можно применять как при наличии жалоб на боли, ограничение подвижности и дискомфорт, так и без клинических проявлений (с профилактической целью). При осмотре боковых и передних отделов коленных суставов пациент находится лежа на спине с выпрямленными ногами. Чтобы осмотреть мениски, необходимо согнуть конечности. Осмотр задних отделов осуществляют в положении лежа на животе.

Во время исследования диагност изучает сразу оба сустава, даже если болит только один. При этом использует несколько доступов:

передний;
медиальный;
латеральный;
задний.

Передний доступ позволяет отобразить состояние связок надколенника, надколенной сумки, жировых тканей, поднадколенной сумки.

С помощью медиального доступа специалист осматривает внутреннюю часть капсулы и мениск, боковые связки. При этом пациент находится в положении лежа на спине с вытянутыми ногами. Данный доступ позволяет оценить не только состояние мягкотканных образований, но и крупных костей, гиалинового хряща, определить объем выпота и количество естественной смазки.

Осмотр сзади помогает оценить состояние сосудисто-нервных образований, задние части менисков, головку икроножной мышцы, крестообразную связку, сухожильные ткани.

Передне-продольная проекция

В передне-продольной проекции датчик располагают выше надколенника. Специалист оценивает формы и структуру супрапателлярной сумки, которая имеет вид треугольника, определяет наличие патологической жидкости, осматривает контуры большеберцовой кости, надколенниковые связки.

Передне-поперечная проекция

С помощью передне-поперечной проекции врач оценивает контуры бедренной кости, супрапателлярной сумки. Датчик находится над надколенником. Синовиальная оболочка не просматривается. При опущении датчика вниз можно изучить передние мыщелки большеберцовой кости.

Боковая медиальная и задняя проекции

Во время УЗИ боковой медиальной проекции колена можно изучить суставные щели, медиальный мениск, мыщелки большеберцовой и бедренной костей, связки. При исследовании в задних проекциях врач имеет возможность осмотреть дно подколенной ямки, латеральный мениск, гиалиновый хрящ, сухожилия, мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Происходит качественная визуализация сосудисто-нервного пучка, расположенного в подколенной ямкой.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровку УЗ-диагностики пациент получает в течение 10-15 минут после проведения процедуры. В норме все поверхности должны быть ровными и четкими, суставные сумки выглядят как гипоэхогенные структуры. Врач обращает внимание на однородность гиалинового хряща, качество питания тканей. Воспалительного выпота внутри быть не должно.

Метод УЗ-обследования позволяет обнаруживать:

признаки инфекционно-воспалительных процессов;
возрастные и посттравматические изменения;
гематомы;
дегенеративно-деструктивные изменения;
ухудшение кровообращения и питания хрящевых тканей;
кисты, опухоли, метастазы;
вывихи, переломы, разрывы связок, травмы менисков.

Для расшифровки полученных снимков специалист должен обладать знаниями анатомических особенностей строения коленей и кровообращения рядом расположенных тканей. В Клинике КОНСТАНТА работают опытные диагносты, которые хорошо знакомы с частыми проблемами этой анатомической зоны, успешно проводят дифференциальную диагностику, предоставляя достоверные результаты обследования.

Повреждения сухожилий и связок

Травмы сухожильно-связочного аппарата возникают при спортивных нагрузках, падении, редких прыжках и неловких движениях. Ультразвук дает возможность оценить целостность соединительной ткани, обнаружить гематомы. При частичных разрывах контуры сухожилия сохраняются, но в месте получения травмы заметна гипоэхогенная зона. Она просматривается и между костными отломками при переломе надколенника.

Травмы менисков

Мениски можно повредить при резкой ротации голени, чрезмерном сгибании или разгибании конечностей. В первые дни после получения травмы возникает резкая боль, появляется ограничение движений. Кожные покровы отечные, гиперемированные. В таком состоянии пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Если консервативная терапия неэффективна, необходимо проводить менискэктомию. При повреждении менисков наблюдается нарушение их контуров, появляются гипоэхогенные области, посторонние полосы. Характерно появление выпота внутри сустава. Диагностику необходимо провести как можно скорее, чтобы оценить тяжесть состояния и при определенных показаниях осуществить лечебно-диагностическую артроскопию.

Ревматоидный артрит

Данное заболевание сопровождается деструктивными изменениями, формированием остеофитов, подкожных узелков и поражением нервов. Заболевание протекает хронически. Пациенты жалуются на утреннюю скованность в суставах, постоянные боли. Внутри коленного сустава происходит скопление экссудата, появление контрактур и характерных деформаций. Во время обследования специалисты обнаруживают остеофиты, выпот, сужение суставной щели и истончение гиалинового хряща.

Преимущества диагностики в КОНСТАНТЕ

В нашей Клинике проведение УЗ-диагностики суставов и внутренних органов проходит с использованием оборудования европейского образца производства компании Ультразвуковая система SonoScape S20/S20Pro/S20Exp/S15. УЗИ-аппарат имеет расширенный функционал, обеспечивает получение достоверной информации и обнаружение даже незначительных отклонений от нормы.

Особенности проведения диагностики:

оптимальное сочетание стоимости и качества процедуры;
диагностику проводят опытные специалисты, хорошо знакомые с анатомическими особенностями коленных суставов;
исследования проходят в назначенное время, пациентам не приходится тратить время на ожидание своей очереди;
после обследования можно сразу посетить профильных докторов, получить консультативную или лечебную помощь.

Ультразвуковая диагностика — это доступный и информативный способ контроля за состоянием коленных суставов и эффективностью назначенной терапии или проведенных оперативных вмешательств. В Клинике вы можете получить качественное обслуживание на выгодных для себя условиях. Подробнее об услуге.

Рекомендуется проводить обследование при любых болезненных и дискомфортных ощущениях в конечностях. Это необходимо для раннего обнаружения патологий и своевременного оказания лечения.

Задать интересующие вопросы и записаться на УЗИ коленных суставов
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Припухлость, отёк суставов

Отек и боль в суставах выбивают из колеи привычной жизни. Что является причиной данного дискомфорта? Врачи Кунцевского многопрофильного лечебно-реабилитационного центра убеждены: своевременное обращение к специалистам поможет решить проблему.

Что такое «отек»

Отек представляет собой сосредоточение плазмы крови из лимфатических и кровеносных сосудов в межклеточном пространстве. Если отечность для пациента – исключительное явление, то нет повода для беспокойства. Порой организм так отвечает на перегрев или действие отдельных лекарственных препаратов. В противном случае подобный симптом считается сигналом серьезных проблем со здоровьем.

Причины возникновения

Отек суставов способен развиваться в силу разнообразных обстоятельств – от получения мелких травм и до серьезных дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата.

Главным образом, это:

изменение биохимического состава плазмы крови и тканевой жидкости;
гормональный сбой;
увеличение проницаемости капилляров;
затруднение оттока венозной крови и лимфы;
нарушение газообмена и выделительной функции почек;
застойные явления в случае сердечной недостаточности;
критическая ишемия;
артрит и артроз;
вирусная инфекция и воспаления;
малоподвижный образ жизни и др.

Классификация

Прежде всего, необходимо установить характер отека. Он бывает ложным и истинным.

Ложный отек наблюдается при микседеме, системной склеродермии и ожирении и обладает специфической особенностью: при надавливании пальцем на коже не остается следа или ямки.

В ситуации с истинным отеком ямка не исчезает на протяжении долгого времени, что свидетельствует о свободном перемещении жидкости в тканях. При местном отеке жидкость скапливается на нездоровом участке тела.

Патологии

К сожалению, пациенты при появлении отека сустава не всегда спешат обращаться за медицинской помощью.

Однако визит к врачу обязателен, если:

неприятные симптомы сохраняются около недели;
одновременно отмечается покраснение кожных покровов и повышение температуры тела;
отек развился после пункции сустава.

Боли и отеки в суставах возникают вследствие врожденных аномалий, различных травм, воспалительных процессов, дегенеративных изменений (возрастных). Какой диагноз может поставить врач:

Варикозное расширение вен;
Посттромбофлебитический синдром;
Лимфедема;
Артроз;
Артрит;
Подагра;
Остеоартрит;
Псориаз;
Ревматизм.

Диагностика

Одним из важнейших направлений работы клиники является диагностика заболеваний, проявляющихся отеком. Это позволяет обнаружить любые нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата и определить факторы риска.

При проведении первичного общего осмотра специалист обращает внимание на внешние отклонения от нормы - отечность в зоне сустава, ее характер и зону распространения.

Для подтверждения диагноза назначаются все необходимые мероприятия, в том числе:

Информативность аппаратных методов исследования всех элементов и тканей суставных соединений помогает детально изучить изображения связок, сухожилий, хрящей, жировой ткани, костного мозга, сосудов и др.

Какой врач лечит

Приступая к лечению, пациенту следует обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду и ревматологу.

ВАЖНО! Припухлость или отек в области суставов - тревожное проявление, которое требует немедленной консультации специалиста.

Если человек отмечает припухлость или отек однократно, после травмы или болезненного воздействия на сустав, то необходимо обратиться к травматологу-ортопеду нашего центра для немедленной помощи в этой ситуации. Однако, если пациент жалуется на постоянную боль, припухлость в районе сочленения, ему следует посетить ревматолога. Запишитесь к квалифицированному травматологу-ортопеду или ревматологу Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, чтобы разобраться в причинах припухлости сустава и устранить отек!

Виды лечения

Назначаемый комплекс лечебных мероприятий индивидуален для каждого пациента, однако неизменно направлен на непосредственное купирование отека и обеспечение нормального кровообращения в тканях и лимфооттока из проблемной зоны.

В зависимости от установленной причины отека, врач назначает медикаментозную терапию (прием таблетированных и инъекционных препаратов), применение лечебных мазей и кремов. Определяющее значение также имеют неинвазивные процедуры - физиотерапия, кинезитерапия, диетотерапия.

Специалисты клиники профессионально владеют современными эффективными терапевтическими и хирургическими методами лечения патологий. В их числе уникальная ACP SVF терапия - новейший метод лечения, предполагающий использование стволовых клеток жировой ткани.

Реабилитация

В реабилитационный период пациенту назначают курс лечебной физкультуры. Суть упражнений заключается том, что они перегружают больной сустав и выполняются лежа, сидя или в бассейне. В Кунцевском лечебном центре предусмотрен зал для занятий ЛФК, оснащенный специализированными тренажерами.

Не менее важную роль в поддержании здоровья суставов играет физиотерапия, массаж, мануальная терапия

Боли в коленях

Боль в колене может возникнуть при движении (ходьбе или сгибании). При снижении нагрузки на колено во многих случаях боль проходит. Но через какое-то время боль, как правило, возникает снова. Довольно часто люди привыкают к тому, что у них болезненные колени, стараясь ограничивать движение и нагрузку, но это – неправильный путь. Многие заболевания колена развиваются постепенно, годами, и если их не лечить, симптомы будут со временем усугубляться, лишая человека качества жизни и свободы передвижения.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины

Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:

сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
падение;
резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.

В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

Боль в колене может быть вызвана также:

коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
некоторыми другими заболеваниями.

Боль в колене: что делать?

В первую очередь следует исключить или снизить нагрузку на коленный сустав. Недопустимы физические упражнения, длительная ходьба, резкие движения. Рекомендуется несколько раз в день обеспечивать суставу полный покой.

При травмах облегчить боль могут иммобилизация конечности, прикладывание льда. Ногу желательно разместить так, чтобы обеспечить высокое расположение колена.

Обратитесь к врачу, чтобы установить причину боли и начать эффективное лечение. Обязательно надо обратиться к врачу, если:

боль не дает наступать на ногу;
колено опухло, покраснело, наблюдается повышение температуры;
колено деформировано (например, вид одного колена отличается от другого);
боль в колене носит постоянный характер.

В Москве лечение боли в коленях проводится в поликлиниках АО "Семейный доктор".

К какому врачу обращаться при боли в колене?

С болью в колене лучше всего обратиться к травматологу-ортопеду или хирургу. В случае хронической боли в колене помощь может оказать врач-ревматолог. С целью облегчить боль обращаются также к врачу-физиотерапевту, массажисту или мануальному терапевту.

Лечение боли в колене

Для того чтобы лечение боли в колене было эффективным, сначала проводится обследование, помогающее установить причину боли. Подобное обследование может включать:

инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, МРТ); (диагностическое хирургическое исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп);
лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, серологические исследования, анализ суставной жидкости и др.).

Лечение боли в колене, вызванной травмой, может потребовать вправления костей, накладывания гипса, ортезов, в случае необходимости удаления обломков костей – оперативного вмешательства.

При воспалительных заболеваниях колена осуществляется комплексное лечение, включающее использование различных групп медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Читайте также: