Ксеростомия
Обновлено: 24.04.2024
Ксеростомия – патология, выражающаяся в снижении слюноотделения. Сопровождается сухостью во рту и горле, жжением языка. Наиболее распространенные причины заболевания – обезвоживание организма, сахарный диабет. Бесконтрольный прием фармакологических средств. В качестве симптома ксеростомия сопровождает многие болезни, такие как ревматоидный артрит, фиброзы и ВИЧ.
Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:
или заполните форму обратной связи:
Симптомы ксеростомии
В большинстве случаев ксеростомия является результатом побочного действия некоторых медикаментов. Совмещение разных препаратов повышает вероятность развития ксеростомии.
Основной симптом — сухость в ротовой полости. При прогрессировании ксеростомии возможно нагноение и дальнейшее снижение саливации. При ксеростомии возрастает риск возникновения инфекционных заболеваний полости рта, в том числе грибковых болезней. При сухости во рту происходит искажение и снижение вкусового восприятия.
Степень развития ксеростомии определяют по нескольким признакам. На начальной стадии подчелюстная и околоушная слюнная железа образуют нормальное количество слюны, следовательно, идет состояние компенсации слюноотделения. На данном этапе сухость возникает при переутомлении или при продолжительном разговоре. Во время исследования слюна слегка пенится, а слизистая оболочка рта остается увлажненной.
Далее заболевание переходит в стадию временной декомпенсации. Симптомы: затруднительный прием пищи, проблемы речи и сильная сухость во рту. Слизистая оболочка блестит, окрашивается в бледно-розовый цвет, ее увлажнение становится слабым.
На третьей стадии ксеростомии происходит полное угнетение функции слюнной железы. У больных возникают боли при еде и при разговоре. Возможно развитие стоматита и глоссита, в ротовой полости из-за сухости появляются язвы и эрозии. Также нередки шелушение и сухость губ, сопровождающиеся образованием на них корки. Если причиной ксеростомии является дисфункция слюнной железы, кроме сухости во рту наблюдается множественный кариес.
Лечение и профилактика ксеростомии
При патогенетической терапии должна исчезнуть сухость во рту. Для лучшего эффекта прописывают галантамин, пилокарпин и калий йодйодид калия. Рекомендуют также обрабатывать ротовую полость витамином А, способствующим уменьшению микротрещин, заживлению ран и устранению сухости слизистой. Новокаиновая блокада подчелюстной и околоушной слюнных желез, а также физиопроцедуры, к примеру, вибромассаж, электрофорез с йодистым калием, гальванотерапия слюнной железы, улучшают состояние больного ксеростомией даже на стадии декомпенсации.
Откажитесь от сухих и солёных продуктов. Исключите из своего рациона продукты с большим содержанием сахара и кофеина. Следует иметь в виду, что при употреблении спиртных напитков также происходит гипосаливация с последующим высыханием слизистой оболочки рта.
Больным этой болезнью рекомендуется не курить, применять мягкую зубную щетку и увлажняющие слизистую препараты.
В центр эстетической стоматологии SDent работают квалифицированные специалисты, которые прошли многолетнее обучение в медицинских ВУЗах и на специальных курсах от производителей имплантатов. В клинике используют качественные имплантационные системы ведущих мировых производителей. Операция проводится в отдельно специально оборудованной операционной. Во время хирургического вмешательства врачи делают прицельные и панорамные снимки, чтобы убедиться в качестве работы. Важно то, что после проведения процедуры наши пациенты чувствуют постоянную заботу, в любой момент они могут получить консультацию специалиста. Раз в месяц они приходят на контроль. Хотите получить комплекс услуг под ключ с гарантией качества – звоните, наши менеджеры постоянно на связи!
Наш стоматологический центр нацелен на то, чтобы качественные услуги европейского уровня были доступны широкому контингенту пациентов. Мы постоянно работаем над снижением цен на имплантацию, протезирование и реставрацию зубов в Москве.
Все оборудование соответствует нормативам безопасности, установленным законодательством Российской Федерации. Мы гарантируем, что все материалы и компоненты, применяемые во время лечения зубов, являются безопасными, не содержат запрещенных компонентов и сертифицированы в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
Все наши кабинеты оборудованы по европейским стандартам, в чем можно убедиться, посетив Немецкий центр эстетической стоматологии. В них созданы все условия не только для качественного выполнения всех процедур, но и для максимального комфорта пациентов.
Гордостью нашего Центра являются опытные врачи, каждый из которых признан специалистом высокого класса и настоящим профессионалом в своей сфере. Клиника регулярно организовывает посещение курсов и повышение квалификации имплантологов, хирургов и ортопедов в западных странах (Италия, Германия и др.).
Сегодня мы ломаем стереотипы: недорогая стоматология в Москве ассоциируется у наших пациентов с высоким качеством, надежностью, гарантией, безопасностью и уверенностью в профессионализме специалистов. Мы дорожим своей репутацией и своими клиентами, а потому стараемся с каждым днем лишь улучшать мнение о себе и идти в ногу со временем и технологиями.
Ксеростомия
ФГАО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России
Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России
Ксеростомия и средства, облегчающие ее проявления
Журнал: Стоматология. 2013;92(5): 12‑13
Макеева И.М., Дорошина В.Ю., Аракелян М.Г. Ксеростомия и средства, облегчающие ее проявления. Стоматология. 2013;92(5):12‑13.
Makeeva IM, Doroshina VIu, Arakelian MG. Xerostomia and means that facilitate its symptoms. Stomatologiya. 2013;92(5):12‑13. (In Russ.).
ФГАО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
Сухость в полости рта обусловлена рядом причин, приводящих к недостаточному слюноотделению или к полному прекращению саливации. К основным из них относятся системные заболевания (синдром Шегрена), прием лекарственных препаратов и лучевая терапия. При ксеростомии слизистая оболочка полости рта нуждается в постоянном ежедневном увлажнении. Оптимальным методом облегчения состояния пациентов является стимулирование секреции и обязательное использование увлажняющих средств для слизистой полости рта. Испанская компания Laboratorios KIN S.A. предлагает линию увлажняющей полость рта продукции, к которой относятся зубная паста KIN HIDRAT и спрей KIN HIDRAT, по своему составу схожий с естественной слюной.
ФГАО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России
Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России
Ксеростомия — это сухость во рту, которая возникает как следствие уменьшения или полного прекращения саливации [10].
Пациентов, страдающих ксеростомией, беспокоит жжение и зуд («синдром горящего рта»), нарушение вкуса, затруднения при разговоре, проглатывании пищи (особенно сухой), ношении зубных протезов, частое травмирование слизистой оболочки рта. В связи с этим повышается потребность в жидкости, особенно во время еды, и появляется необходимость частого применения средств, поддерживающих влажность полости рта [7].
К основным клиническим признакам, связанным с ксеростомией и гипофункцией слюнных желез, относятся: потеря блеска слизистой оболочки полости рта и ее атрофические изменения, появление фиссур и долек на спинке языка, развитие ангулярного хейлита. Часто возникают дисбиотические изменения, рецидивы кандидоза. Наблюдается увеличение интенсивности кариеса зубов, появление кариозных полостей на поверхностях, обычно резистентных к поражению.
Причинами возникновения ксеростомии могут стать прием лекарственных препаратов, лучевая терапия (местное и общее облучение), постоянный стресс, пожилой и старческий возраст, системные заболевания.
Часто ксеростомия является следствием использования лекарственных препаратов. Сегодня известны более 400 препаратов, обладающих способностью вызывать сухость и индуцировать гипофункцию слюнных желез. Среди них — антихолинергические, анорексигенные и антигистаминные средства, антидепрессанты, психотропные и антигипертензивные препараты, диуретики и т.д.
В обычно используемых дозировках эти препараты не повреждают структуру слюнных желез, их влияние носит обратимый характер: отмена лекарства приводит к исчезновению сухости полости рта [8].
При проведении лучевой терапии в области головы и шеи, по данным ряда исследователей [1], скорость слюноотделения в состоянии покоя уменьшается на 50% через 24 ч после получения дозы 2,25 Гр. В процессе лечения (через 6 нед) (доза 60 Гр на поле/дробно) снижение слюноотделения превышает уже 75%. В большинстве случаев снижение функции слюнных желез и связанная с этим ксеростомия необратимы. В целях профилактики радиоонкологи рекомендуют экранировать слюнные железы от полной дозы облучения [1, 8].
Ксеростомия и гипофункция слюнных желез тесно связаны с целым рядом таких системных заболеваний, как ревматоидные состояния, гипертония, сахарный диабет, цистофиброз, некоторые неврологические состояния, депрессии. Прототипом ревматоидных состояний является синдром Шегрена [3].
Синдром Шегрена может быть идиопатическим (первичным), или развиться на фоне других ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия. На ранних его стадиях могут быть незначительные изменения скорости слюноотделения. Но по мере развития болезни скорость слюноотделения постепенно снижается из-за медленной деструкции паренхимы железы лимфоретикулярноклеточным инфильтратом, необратимой дегенерации ацинарных клеток и выраженной атрофии [3]. Ксеростомия связана также с рядом широко распространенных нарушений и болезней, к которым относятся гипертония и сахарный диабет [9].
Распространенность ксеростомии у людей старческого возраста, по данным разных авторов, колеблется от 10 до 61%, причем в большей степени ксеростомия встречается у женщин. Установлено, что уровень слюноотделения из околоушных слюнных желез практически не меняется, что свидетельствует об их большом секреторном резерве. Скорость же отделения слюны подчелюстными и малыми слюнными железами может немного снижаться. Лекарственная терапия и системные заболевания оказывают влияние в основном на функцию поднижнечелюстной слюнной железы [5, 10].
В настоящее время существует несколько методов облегчения ксеростомии. Стимулирование секреции является оптимальным методом лечения для пациентов, у которых сохранена функциональная активность слюнных желез. Терапевтические приемы стимулирования секреции могут быть локальными или системными. Жевание резинки, мяты, инертных веществ типа парафина или сосание кислых леденцов усиливают саливацию. Однако эффект от них быстропроходящий и требует частого повторения. У некоторых пациентов такие вещества, как лимонная кислота, вызывают раздражение слизистой, и если ими пользоваться часто, то могут способствовать деминерализации эмали. Сахарсодержащие средства, усиливающие секрецию, могут усилить риск развития кариеса. Более консервативный подход, который оказывается зачастую эффективным в снятии жалоб на сухость полости рта и дисфагию, состоит в рекомендации использовать простую воду [2].
В качестве фармакологических системных стимуляторов функции слюнных желез используют бромгексидин, анеткола тритион и пилокарпина гидрохлорид [4, 10]. Бромгексидин является муколитическим средством и используется для лечения хронических бронхитов, но по некоторым данным при дисфункции слюнных желез положительных сдвигов от его использования не выявлено [4]. Анеткола тритион (Sialor или Sulfarem) предлагался для лечения гипофункции слюнных желез, вызванной психотропными препаратами, облучением и при синдроме Шегрена. Эффективность лечения, по данным разных исследований, различна [4]. Пилокарпина гидрохлорид является парасимпатомиметиком. Пилокарпин — потенциальный стимулятор эндокринной секреции. По данным P. Fox (1987), 9 мг пилокарпина трижды в день эффективны в течение 6-месячного периода применения у больных с гипофункцией слюнных желез, вызванной облучением, и у больных с синдромом Шегрена [4]. Greenspan and Daniels (1987) обследовали больных с ксеростомией после облучения. 9 из 12 пациентов имели субъективное и объективное улучшение после лечения пилокарпином. Epstein and Schubert (1987) исследовали комбинацию пилокарпина и анеткола тритиона. Они предполагали, что комбинация этих препаратов будет иметь синергический эффект для стимуляции слюноотделения [4, 10]. Пилокарпин оказался самым эффективным системным стимулятором секреции из всех доступных в настоящее время. Однако есть некоторые ограничения его применения при гипофункции слюнных желез. Как уже отмечалось выше, пилокарпин будет эффективен только в том случае, если сохранено достаточное количество функционирующей ткани слюнных желез [10].
В связи с этим необходимы дальнейшие клинические исследования для определения оптимальных дозировок, схем введения и уточнения побочных эффектов пилокарпина [4]. Разработка пролонгированных препаратов была бы идеальным решением для продолжительных сроков лечения пациентов с сухостью полости рта.
Лечение пациентов с ксеростомией должно быть комплексным и включать дополнительные средства для увлажнения слизистой оболочки рта. На сегодняшний день препараты искусственной слюны относительно редки на фармацевтическом рынке. Большинство из них представлено в виде гелей и аэрозолей [6].
Стоматологам, которые курируют пациентов с ксеростомией, рекомендуем обратить внимание на линейку увлажняющей полость рта продукции испанской компании Laboratorios KIN S.A. Это увлажняющая зубная паста и спрей для увлажнения полости рта KIN HIDRAT, по своему составу схожий с естественной слюной. Зубная паста содержит фторид натрия (1450 ppm F). Пантенол (1,00 г) и витамин Е (0,20 г) оказывают защитное и антиоксидантное действие. Благодаря сочетанию ее компонентов, увлажняющая зубная паста KIN HIDRAT предотвращает развитие кариеса и способствует реминерализации эмали зубов. Пасту следует назначать для длительного ежедневного применения пациентам с ксеростомией, особенно женщинам в период постменопаузы, пожилым пациентам, принимающим такие лекарства, как антидепрессанты, гипотензивные средства, диуретики и т.д., пациентам, проходящим лучевую и химиотерапию, и пациентам, страдающим синдромом Шегрена.
По минеральному составу спрей для увлажнения полости рта KIN HIDRAT схож с естественной слюной.
Спрей для увлажнения полости рта KIN HIDRAT облегчает вызванный сухостью слизистой оболочки рта дискомфорт за счет восстановления баланса влаги. Его ежедневное применение по мере возникновения ощущения сухости предотвращает появление заболеваний полости рта, связанных с уменьшением слюноотделения.
Включение препаратов КIN HIDRAT в комплексную терапию сухости слизистой оболочки рта помогает значительно улучшить самочувствие пациентов с ксеростомией и снизить риск возникновения стоматологических заболеваний.
Ксеростомия
Ксеростомия – это ощущение постоянной сухости во рту, вызванное недостаточно интенсивным слюноотделением. Сопровождается также ощущением жжения и сухости языка и горла, проблемами с разжевыванием и глотанием пищи, ощущением привкуса металла во рту и затруднениями с речью.
Ксеростомия может быть либо симптомом основной тяжелой болезни (ВИЧ, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, онкологические заболевания), либо последствием пережитых хирургических манипуляций (например, удаления слюнных желез), медикаментозной терапии, лучевой терапии или химиотерапии.
Слюна является смазывающим веществом, облегчающим измельчение и переработку пищи, а также оказывает противовоспалительное воздействие, она реминерализует зубную эмаль и нейтрализует негативное воздействие кислот, содержащихся в пище, на поверхность зубов. Именно поэтому ксеростомия – серьезная проблема, требующая комплексного и незамедлительного лечения.
Причины возникновения ксеростомии
Наиболее частая причина возникновения этого симптома – последствия лекарственной терапии. Именно поэтому в группе риска прежде всего находятся люди пенсионного возраста: большое количество препаратов разных фармакологических групп, принимаемых одновременно, может приводить к обезвоживанию, сухости во рту и как следствие - ко ксеростомии.
Нередки также случаи, когда ксеростомия является симптомом других заболеваний – например, железодефицитной анемии, сахарного диабета, гипертонической болезни. Повышен риск возникновения ксеростомии у больных кистозным фиброзом, носителей ВИЧ-инфекции, пациентов, страдающих ревматоидным артритом.
Отдельную группу риска можно выделить для больных синдромом Штейна. В таких случаях ксеростомия возникает на фоне аутоиммунных нарушений, вызывающих дисфорию слюнных желез. В результате отмечается их гипофункция и как следствие – сухость слизистой оболочки рта.
В числе заболеваний, провоцирующих появление ксеростомии, следует отметить и паротит, наряду с другими вирусными инфекциями, затрагивающими слюнные железы, их систему кровоснабжения и иннервации.
Ксеростомию на короткий срок может вызывать и обычное обезвоживание. В том числе – обезвоживание на фоне диареи, лихорадки, пищевых отравлений, ожоговой болезни, существенной кровопотери. Ксеростомия также отмечается после прохождения лучевой терапии.
В случае, когда слюнные железы были удалены хирургическим путем, возникновение ксеростомии неизбежно. В таком случае единственным выходом для пациента остается применение специальных увлажняющих средств для полости рта.
Временная ксеростомия может развиваться и не на фоне патологических процессов, протекающих в организме. Например, в числе причин может быть нарушение носового дыхания, вызванное искривлением носовой перегородки или полипами в носу. У пациентов пожилого возраста ксеростомия может быть вызвана как старческой атрофией слюнных желез, так и тем, что с возрастом мышцы челюсти слабеют, и пациент спит с приоткрытым ртом.
Риск развития ксеростомии повышается также у больных, страдающих сиалоаденитом, болезнью Микулича, а также у склонных чрезмерно полоскать ротовую полость агрессивными концентрированными растворами с дезинфицирующим действием.
Ксеростомия: клинические проявления
Так как ксеростомия характеризуется прежде всего снижением выработки слюны, к числу клинических проявлений данного заболевания относятся различные негативные последствия сухости во рту для организма.
Так, например, при отсутствии достаточного количества слюны в ротовой полости развиваются нагноения, повышается риск развития грибковых инфекций, изменяется восприятие вкуса пищи.
Выделяют несколько стадий данного заболевания:
- На начальных стадиях ксеростомию достаточно непросто обнаружить: подчелюстная и околоушная слюнные железы все еще выделяют достаточно слюны, и некоторый дискомфорт наблюдается только после продолжительного разговора.
- В дальнейшем слюна начинает вырабатываться меньше, и наступает т.н. стадия частичной декомпенсации. На этой стадии прием пищи затрудняется настолько, что без воды становится практически невозможным.
- Третья стадия – стадия практически полного угнетения функции слюнных желез. Болезненными становятся приемы пищи, разговоры, часто появляется стоматит, глоссит и другие поражения слизистой оболочки полости рта: эрозии, язвы, шелушение и растрескивание губ, язвочки в уголках рта.
Лечение ксеростомии
Первым и одним из наиболее важных этапов лечения ксеростомии является диагностика. Доктор проводит опрос пациента с целью выяснения, какие именно препараты он принимает на постоянной основе, какого рода стоматологические манипуляции с ним производились и так далее. Для диагностики ксеростомии проводят сиалографию и ультразвуковое исследование слюнных желез.
Симптоматическое лечение ксеростомии – это легкий путь к облегчению состояния пациента, однако эта мера является временной. Именно поэтому так важно установить происхождение болезни. Если в случае возникновения ксеростомии после приема лекарственных препаратов помочь пациенту довольно легко, то у перенесших лучевую терапию шансы на выздоровление немного ниже. (Лучевая терапия может влиять на работоспособность слюнных желез).
В ходе лечения особую роль играет патогенетическая терапия, направленная на борьбу с причинами возникновения ксеростомии. Для лечения применяется новокаиновое воздействие на околоушную и подчелюстную слюнные железы. А также следующие процедуры: электрофорез, гальванотерапия и вибромассаж.
Для облегчения состояния рекомендуют увеличить потребление чистой негазированной воды. Также подойдут леденцы (желательно натуральные и с заменителем сахара), жевательная резинка.
Избегайте сухой и солёной пищи, алкоголя – в том числе спиртосодержащих растворов для полоскания рта. Показан отказ от курения и выбор зубной щетки с более мягкой щетиной.
Процесс исцеления зависит от целого ряда факторов, однако в большинстве случаев (исключая случаи атрофии слюнных желез) при выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный.
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.
Ксеростомия
22 августа 2022 года
Сотрудники Ханты-Мансийской стоматологии приняли участие в праздничном митинг-концерте «Под флагом моей страны», который состоялся в центре Ханты-Мансийска.
20 августа 2022 года
В период летних каникул специалисты Ханты-Мансийской стоматологии принимали активное участие в проекте Музея геологии, нефти и газа «Интеллектуальное лето», которое посетило с июня по август 2022 года более 650 юных югорчан.
13 августа 2022 года
Стоматологическая служба
ХМАО - Югры
Ксеростомия
– это сухость в ротовой полости, вызванная уменьшенным или полностью прекращенным слюноотделением. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом или признак другой, более серьезной патологии.
Проявляется ощущением сухости во рту и горле, жжением языка, затруднением жевания, глотания, речи, нарушением вкуса и ощущением металлического привкуса во рту.
Причины ксеростомии
Чаще всего ксеростомия – это побочный эффект от принятия каких-либо препаратов. У людей пожилого возраста ксеростомия встречается чаще потому, что они применяют большое количество препаратов многих фармакологических групп. Совместное действие этих препаратов увеличивает вероятность проявления побочных эффектов и делает их несколько более выраженными.
Нередко ксеростомия является симптомом сахарного диабета, гипертонической болезни, железодефицитных анемий ВИЧ-инфекции, ревматоидного артрита и кистозного фиброза. Возникающие при синдроме Шейна аутоиммунные нарушения часто вызывают дистрофию слюнных желез, что и перетекает в их гипофункцию и, как следствие, в ксеростомию.
Многие вирусные инфекции, которые так или иначе затрагивают слюнные железы, влияют на выделение слюны и могут вызвать ксеростомию.
При заложенности носа, насморке или снижении тонуса мягкого нёба дыхание происходит преимущественно через рот, вследствие чего утром во рту чувствуется сухость.
Кратковременная ксеростомия может наступить из-за любого обезвоживания организма: диареи, потери жидкости в виде рвоты, лихорадки или просто ограниченного поступления жидкости в организм.
Слишком частые полоскания ротовой полости сильными дезинфицирующими средствами также часто становятся причиной атрофии слюнных желез и ксеростомии.
Первая степень
В самой легкой стадии ксеростомии работают подчелюстная и околоушная слюнные железы, так что слюна выделяется в достаточных количествах. Сухость во рту в этом случае проявляется только в случае переутомления или после длительных разговоров. Слюна при осмотре немного пенистая, а сама слизистая достаточно влажная.
Вторая степень
На этой стадии декомпенсация работы слюнных желез уже частичная, сухость во рту становится постоянной, речь затрудняется. Пациентам становится сложно принимать сухую пищу, ее приходится постоянно запивать водой, во время еды ощущается повышенная сухость. При осмотре видно, что слизистая слабо увлажнена, блестит и имеет бледно-розовый цвет.
Третья степень
На этой стадии функция слюнных желез полностью угнетается, пациенты чувствуют сильную сухость во рту, серьезную болезненность во время еды или разговоров. Из-за сухости в ротовой полости появляются эрозии и язвы, присоединяются стоматиты и глосситы. Губы могут быть шелушащимися и сухими, покрытыми корками. Иногда наблюдается множественный кариес.
Кроме основных признаков может наблюдатьтся сильное чувство жажды, зловонное дыхание и проблемы с проглатыванием пищи. Пациенты нередко болеют ангиной, а во время выздоровления все равно страдают от боли в горле и хрипоты. При ксеростомии язык становится красным, в уголках рта появляются трещины и заеды, которые постоянно инфицируются.
На последних двух стадиях отмечается сухость даже в носу.
Если у пациента есть съемные протезы, то их становится труднее эксплуатировать, отмечаются частые травмы слизистой оболочки ротовой полости.
Лечение
Для лечения синдрома, вначале определяют, что послужило причиной его появления.
Для борьбы с ксеростомией необходимо соблюдать хорошую гигиену полости рта, проводить обработку зубов фторидом для предотвращения кариеса.
Помогает использование различных полосканий для рта: отвары и настойки трав, оливковое масло, спреи и гели.
Для облегчения состояния, больному как можно чаще следует пить воду, сосать твердые леденцы без сахара, использовать жвачки без сахара.
Рекомендуется избегать курения, употребления соленых, сильно сладких, и сухих пищевых продуктов (крекеров, печений), алкогольных напитков, кофе.
Ксеростомия – сухость во рту
Ксеростомия – это сухость во рту, вызванная уменьшением или полным прекращением слюноотделения. Она не является самостоятельным заболеванием, а является симптомом, возникающим в ответ на какие-либо патологические состояния в организме или при воздействии на него извне.
Слюна в полости рта выполняет очень важные функции. При приеме пищи она размягчает ее, помогает формировать пищевой комок и начинает процесс переваривания, поскольку в ней содержатся ферменты амилаза и мальтаза. Важная роль слюны в обеспечении постоянной среды в полости рта, тем самым регулируя количество микроорганизмов. Слюна очищает и оказывает бактерицидное воздействие на зубы и мягкие ткани.
Очевидно, что недостаточное количестве слюны негативно влияет на множество процессов, микрофлору рта, состояние зубов.
Ксеростомия, сухость во рту
Основные причины ксеростомии:
- Прием некоторых лекарственных веществ, особенно требующих длительного регулярного использования, либо одновременный прием препаратов разных фармакологических групп.
- Заболевание слюнных желез.
- Ксеростомия появляется при заболеваний: сахарный диабет, железодефицитная анемия, гипертония, ревматоидный артрит, ВИЧ-инфекция и другие.
- Проведение лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний.
- Затрудненное носовое дыхание, необоснованные и частые полоскание рта растворами антисептиков.
- Стресс.
- Обезвоживание в жаркое время, при длительном разговоре, занятии спортом.
В начальных стадиях ксеростомии пациент ощущает сухость во рту лишь при длительных беседах или после большого стресса. Через некоторое время симптомы становятся более яркие. Человеку становится трудно пережевывать и глотать пищу из-за отсутствия слюны. В итоге, происходит полное понижение функции слюнных желез. Постоянная сухость в полости рта сопровождается стоматитом, глосситом, шелушением губ, появлением трещин в углах рта. Пациент не может нормально говорить, принимать пищу. Это вызывает у него дискомфорт и даже боль. Зубы и десна также сильно страдают. Слюна содержит минералы, которые восстанавливают эмаль зубов. При недостатке слюны или нарушении ее состава реминерализация зубов нарушена – развивается кариес.
- Антигистаминные препараты: Димедрол, Кларитин, Зиртек и др.
- Антидепрессанты: к ним относятся Золофт, Флексерил и Амитриптилин.
- Противорвотные препараты: препараты, которые назначают для предотвращения тошноты и рвоты при лучевой или химиотерапии, а также при морской болезни, например Анземет, Домперидон.
- Антигипертензивные средства: Сальбутамол, Энап, Норваск и Принивил, принимаются для снижения кровяного давления.
- Противопаркинсонические препараты: препараты этой категории назначают для облегчения симптомов болезни Паркинсона и других форм паркинсонизма, например Леводопа, Циклодол.
- Спазмолитические средства: эти препараты используются для лечения и облегчения колик и спазмов желудка, тонкой и толстой кишки, а также мочевого пузыря, например, Дицикломин, Но-шпа.
- Нейролептические средства: препараты, принимающиеся при психических расстройствах, тревожности и депрессии, например Золофт, Лексапро.
- Успокоительные средства: препараты, которые вызывают седацию, уменьшая возбуждение и раздражительность, снимая тревожность, например Амитал, Валиум, Люнеста.
Степень выраженности ксеростомии зависит от дозировки и длительности приёма данных лекарственных средств.
Лечение
Лечение направлено в первую очередь на выявление и устранение основного заболевания, вызывающего сухость во рту. Если причина сухости связана с заболеваниями слюнных желёз, проводится соответствующая терапия.
Местно производится обработка слизистой витамином А, используют спреи и гели для увлажнения слизистой полости рта, например Гипосаликс.
Особое внимание следует уделять уходу за зубами. Необходимо часто проводить фторирование зубов, использовать зубные пасты, содержащие фтор, чистить зубы после каждого приема пищи, использовать неспиртовые ополаскиватели полости рта, нити для очистки межзубных промежутком.
Читайте также: