Лейшманиоз в Судане. Профилактика лейшманиоза

Обновлено: 17.04.2024

Возбудителем лейшманиоза является паразит протозоа, один из более чем 20 видов Leishmania, передаваемый человеку при укусе инфицированной самки phlebotomine sandflies. Установлено, что переносчиками паразита Leishmania являются более 90 видов москитов. Существует 3 основных типа этой болезни:

Висцеральный лейшманиоз (ВЛ, известный также как кала-азар) без лечения заканчивается смертельным исходом. Для него характерны нерегулярные приступы лихорадки, потеря веса, увеличение селезенки и печени и анемия. ВЛ является высокоэндемическим в Индостане и Восточной Африке. По оценкам, в мире ежегодно происходит от 50 000 до 90 000 новых случаев заболевания ВЛ. В 2015 г. более 90% новых случаев заболевания, о которых была извещена ВОЗ, произошли в 7 странах: Бразилии, Индии, Кении, Сомали, Судане, Эфиопии и Южном Судане. В области выполнения программ по ликвидации кала-азар в Юго-Восточной Азии наблюдается устойчивый прогресс, и число случаев заболевания в трех основных эндемических странах – Бангладеш, Индии и Непале – уменьшается.
Кожный лейшманиоз (КЛ) является наиболее распространенной формой лейшманиоза и вызывает повреждения кожи, главным образом язвы, на открытых участках тела, после которых на всю жизнь остаются шрамы и тяжелая инвалидность. Около 95% случаев заболевания КЛ происходит в Америке, в Средиземноморском бассейне, на Ближнем Востоке и в Средней Азии. Более двух третей новых случаев заболевания КЛ приходится на 6 стран: Алжир, Афганистан, Бразилию, Иран (Исламскую Республику), Колумбию и Сирийскую Арабскую Республику. По оценкам, в мире ежегодно происходит от 0,6 миллиона до 1 миллиона новых случаев заболевания.
Слизисто-кожный лейшманиоз приводит к частичному или полному разрушению слизистых оболочек носа, рта и горла. Более 90% случаев заболевания слизисто-кожным лейшманиозом происходит в Многонациональном Государстве Боливия, Бразилии, Перу и Эфиопии.

Паразиты, вызывающие лейшманиоз, передаются при укусах инфицированных самок phlebotomine sandflies. Эпидемиология лейшманиоза зависит от вида паразита, экологических особенностей мест, где происходит передача инфекции, текущего и прошлого воздействия паразита на данную группу населения и поведения людей. Установлено, что около 70 видов животных, в том числе человек, являются естественными резервуарами паразитов Leishmania.

В Юго-Восточной Азии висцеральный лейшманиоз — основной тип заболевания. Передача инфекции обычно имеет место в сельских районах, для которых характерны обильные годовые осадки, средняя влажность выше 70%, температура от 15° до 38°C, обильная растительность, грунтовые воды и аллювиальные почвы. Болезнь наиболее распространена в деревнях, где люди часто живут в домах с глинобитными стенами и земляными полами, а скот и другие домашние животные содержатся по соседству с людьми. Считается, что единственным резервуаром паразитов Leishmania в этом регионе являются люди.

В Восточной Африке часто бывают вспышки висцеральнгого лейшманиоза в северной саванне, где растут акации и баланитесы, а также в южной саванне и лесных районах, где москиты живут возле термитников. Считается, что основным резервуаром паразитов Leishmania, вызывающих висцеральный лейшманиоз, в этой части Африки являются люди.

Кожный лейшманиоз распространен в горной местности Эфиопии и других местах Восточной Африки, где в деревнях, построенных в скалах или на берегах рек, являющихся природной средой обитания даманов, происходит повышенное число контактов людей с москитами.

В Афроевразии самый распространенный тип заболевания — кожный лейшминиоз. Сельскохозяйственные проекты и ирригационные системы могут повысить распространенность одной формы кожного лейшманиоза, так как для работы в рамках этих проектов приезжают люди, не имеющие иммунитета к этой болезни.

Крупные вспышки болезни происходят в густонаселенных городах, особенно в военное время и при крупномасштабной миграции населения. Носителями паразита, вызывающего кожный лейшманиоз, являются, главным образом, люди или грызуны.

Кала-азар в Америке очень схож с разновидностью, распространенной в Средиземноморье. Считается, что инфицированию людей способствует обычай держать собак и других домашних животных в домах.

Эпидемиология КЛ в Америке сложная, с разными циклами передачи, хозяевами паразита, переносчиками, клиническими проявлениями и ответными реакциями на терапию и с многочисленными видами Leishmania, циркулирующими в одном и том же географическом районе.

Пост-кала-азар кожный лейшманиоз (PDKL).

PDKL является осложнением висцерального лейшманиоза, проявляющимся в виде макулезной, папулезной или узелковой сыпи обычно на лице, верхней части рук, туловище и других частях тела. Он характерен, в основном, для Восточной Африки и Индостана, где это состояние развивается у 5-10% пациентов с кала-азар. Обычно сыпь появляется через 6 месяцев — один или более лет после видимого излечения кала-азар, но может появиться и раньше. Люди с PDKL считаются потенциальным источником инфекции кала-азар.

Коинфекция лейшмании и ВИЧ.

Основные факторы риска.

Нищета повышает риск заболевания лейшманиозом. Плохие жилищные условия и домашние санитарные условия (например, отсутствие утилизации отходов, открытая канализация) могут способствовать увеличению числа мест для размножения и пребывания москитов, а также расширению их доступа к людям. Москитов привлекают скученные жилищные условия, которые обеспечивают хороший источник их «кровавой» пищи. Поведение людей, например привычка спать на свежем воздухе или на полу, может повышать риск. Использование надкроватных сеток, обработанных инсектицидом, способствует снижению риска.

Недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием протеинов, железа, витамина А и цинка повышает риск развития кала-азар после инфицирования.

Эпидемии обеих основных форм лейшманиоза часто связанны с миграцией и передвижением людей, не имеющих иммунитета, в районы, где сохраняются циклы передачи инфекции. Важными факторами остаются воздействие на рабочих местах, а также широко распространившееся обезлесение. Например, люди, поселяющиеся в местах, которые раньше были лесами, приближаются к местам обитания москитов. Это может привести к быстрому росту заболеваемости.

Изменения в окружающей среде.

Изменения в окружающей среде, которые могут повлиять на заболеваемость лейшманиозом, включают урбанизацию, доместикацию цикла передачи инфекции и проникновение сельскохозяйственных ферм и поселений в лесные районы.

Лейшманиоз чувствителен к климату — на него оказывают значительное воздействие изменения, связанные с выпадением осадков, температурой и влажностью. Глобальное потепление и деградация почв оказывают воздействие на эпидемиологию лейшманиоза разными путями:

Изменения температуры, выпадения осадков и влажности могут оказывать значительное воздействие на переносчиков и хозяев путем изменения мест их распространения и воздействия на их выживаемость и размеры популяций;
Небольшие температурные колебания могут оказывать глубокое воздействие на цикл развития промастигот лейшманий в организме москитов, что может привести к установлению передачи паразита в районах, ранее не являющихся эндемичными по этой болезни;
Засуха, голод и наводнения, происходящие в результате изменения климата, могут приводить к массовому перемещению и миграции людей в районы с передачей лейшманиоза, а плохое питание может ослаблять их иммунитет.

Диагностика и лечение.

При висцеральном лейшманиозе диагноз ставится на основе клинических признаков в сочетании с результатами паразитологических или серологических тестов (диагностических экспресс-тестов и других). При кожном и слизисто-кожном лейшманиозе серологические тесты имеют ограниченную ценность. Эффективность лечения лейшманиоза зависит от ряда факторов, включая тип болезни, сопутствующие патологии, вид паразита и географическое положение. Диагноз кожного лейшманиоза подтверждают клинические проявления и результаты паразитологических тестов.

Лечение лейшманиоза зависит от нескольких факторов, включая тип болезни, вид паразитов, географическое расположение. Лейшманиоз можно лечить и излечивать, но для того, чтобы лекарства помогли организму избавиться от паразитов, необходим здоровый иммунитет, а при иммунодефиците существует риск рецидивов. Всем пациентам, у которых диагностирован висцеральный лейшманиоз, требуется безотлагательное и полное лечение. Детальная информация о лечении разных форм болезни в зависимости от географического расположения доступна в серии технических докладов ВОЗ 949 о борьбе с лейшманиозом.

Профилактика и борьба.

Для профилактики лейшманиоза и борьбы с ним необходимо проводить комбинированные стратегии, так как передача инфекции происходит в сложной биологической системе с участием человека (хозяина), паразита, москита (переносчика) и в некоторых случаях животного резервуара (хозяина). Основные стратегии включают следующие:

Ранняя диагностика и эффективное ведение случаев заболевания способствуют уменьшению распространенности болезни и предотвращают инвалидность и смерть. Выявление на ранних стадиях и своевременное лечение пациентов способствует снижению уровней передачи инфекции и мониторингу распространения и бремени болезни. В настоящее время есть высокоэффективные и безопасные препараты от лейшманиоза, особенно от ВЛ. Доступ к этим препаратам значительно улучшился благодаря системе ВОЗ по согласованию цен и программе бесплатного предоставления лекарств через ВОЗ.
Борьба с переносчиками особенно в домашних условиях, способствует уменьшению или прекращению передачи инфекции. Методы борьбы включают распыление инсектицидов, использование обработанных инсектицидом сеток, рациональное использование окружающей среды и личную защиту.
Эффективный эпиднадзор за болезнью имеет большое значение. Быстрое предоставление данных имеет решающее значение для проведения мониторинга и принятия мер во время эпидемий и в ситуациях с высокими коэффициентами летальности среди получающих лечение пациентов.
Борьба с животными-хозяевами является сложным мероприятием, требующим учета местных условий.
Социальная мобилизация и укрепление партнерств — мобилизация и санитарное просвещение местных сообществ при проведении эффективных мероприятий, направленных на изменение поведения, и коммуникационных стратегий, адаптированных к местным условиям. Партнерство и сотрудничество с различными заинтересованными сторонами и программами по борьбе с другими трансмиссивными болезнями имеет критически важное значение на всех уровнях.

Работа ВОЗ в области борьбы с лейшманиозом ведется по следующим направлениям:

Лейшманиоз

Возбудителем лейшманиоза являются паразитирующие простейшие рода Leishmania, который насчитывает более 20 видов. Установлено, что переносчиками паразитов Leishmania могут быть более 90 видов москитов. Существует 3 основные формы заболевания:

Механизм передачи

Паразиты Leishmania передаются при укусах инфицированных самок москитов, которые питаются кровью для откладывания яиц. Эпидемиологические характеристики лейшманиоза могут быть разными в зависимости от вида паразитов и москитов, особенностей экологии районов, где происходит передача инфекции, наличия у популяции контактов с возбудителем в данный момент или в прошлом, а также поведенческих факторов. Установлено, что естественными резервуарами паразитов Leishmania являются около 70 видов животных, в том числе человек.

Особенности эпидемиологии заболевания в различных регионах ВОЗ

Африканский регион

Висцеральная, кожная и слизисто-кожная формы лейшманиоза являются высокоэндемическими в Алжире и странах Восточной Африки. В Восточной Африке вспышки висцерального лейшманиоза – частое явление.

Регион стран Америки

Регион Восточного Средиземноморья

На этот регион приходится 80% всех случаев кожного лейшманиоза в мире. Висцеральный лейшманиоз является высокоэндемическим в Ираке, Сомали, Судане и Йемене.

Европейский регион

Регион Юго-Восточной Азии

Наиболее распространенной формой болезни в этом регионе является висцеральный лейшманиоз, но регион также эндемичен по кожному лейшманиозу. Это единственный регион, в котором реализуется региональная инициатива по ликвидации к 2020 г. висцерального лейшманиоза как проблемы общественного здравоохранения. В 2020 г. в регионе было отмечено 2295 случаев заболевания, что стало беспрецедентно низким показателем. Регион уверено движется к достижению поставленной цели, и страны региона намерены получить от ВОЗ подтверждение элиминации заболевания к 2023 г.

Пост-кала-азарный кожный лейшманиоз (ПККЛ)

Пост-кала-азарный кожный лейшманиоз (ПККЛ), как правило, является последствием висцерального лейшманиоза и проявляется в виде макулезной, папулезной или узелковой сыпи, чаще всего на лице, плечах, туловище и других частях тела. Эта клиническая форма заболевания характерна в основном для стран Восточной Африки и индийского субконтинента, где она регистрируется у 5‑10% пациентов с висцеральным (кала-азарным) лейшманиозом. Обычно кожные высыпания появляются в промежутке от 6 месяцев до одного или более лет после исчезновения признаков перенесенного висцерального лейшманиоза, однако это может произойти и раньше. Люди с ПККЛ считаются потенциальным источником инфекции.

Коинфекция лейшманиями и ВИЧ

Основные факторы риска

Социально-экономические условия

Нищета является фактором риска заболевания лейшманиозом. Плохие жилищные условия и антисанитарная обстановка (например, отсутствие системы утилизации отходов, открытая канализация) могут способствовать увеличению числа мест, благоприятных для размножения и жизни москитов, а также их близости к человеку. Москитов привлекают скученные жилищные условия, благоприятные для питания кровью людей. Поведенческие факторы, такие как сон на открытом воздухе или на земле, также могут быть связаны с повышенным риском заражения.

Неполноценное питание

Белково-энергетическая недостаточность и дефицит железа, витамина А и цинка в рационе повышают риск развития клинической формы заболевания в случае инфекции.

Перемещение населения

Эпидемии двух наиболее распространенных форм лейшманиоза часто связаны с миграцией и перемещением не имеющих иммунитета людей на территорию районов, где циркулирует инфекция. Важными факторами заболеваемости остаются профессиональная деятельность и масштабное сведение лесов.

Экологические изменения

Факторами заболеваемости лейшманиозом могут быть урбанизация и повышение интенсивности хозяйственной деятельности в лесных районах.

Изменение климата

Эпидемиология лейшманиоза зависит от ряда климатических факторов:

изменение температурного режима, режима осадков и влажности могут оказывать значительное влияние на ареал распространения, выживаемость и размеры популяций переносчиков и резервуаров инфекции;
небольшие колебания температуры могут оказывать глубокое воздействие на цикл развития промастигот лейшманий в организме москитов, что может создавать условия для передачи простейших в районах, ранее не являвшихся эндемичными по этой болезни;
засуха, голод и наводнения могут провоцировать массовое перемещение и миграцию населения в районы циркуляции лейшманиоза, а плохое питание может негативно сказываться на иммунитете.

Диагностика и лечение

Диагностика висцерального лейшманиоза выполняется на основе клинической картины в сочетании с паразитологическими или серологическими исследованиями (например, экспресс-тестированием). Для диагностики кожного и слизисто-кожного лейшманиоза серологические исследования не представляют большого интереса; в этих случаях диагноз ставится на основе клинической картины и результатов паразитологического исследования.

Выбор лечения при лейшманиозе зависит от ряда факторов, таких как клиническая форма, наличие сопутствующих патологий, вид паразита и географический район. Лейшманиоз поддается лечению и может излечиваться полностью, однако эффективность лекарственных препаратов зависит от состояния иммунной системы пациента, и при ослабленном иммунитете не исключены рецидивы. Всем пациентам с висцеральным лейшманиозом показано безотлагательное назначение полного курса лечения. Детальная информация о лечении разных форм лейшманиоза в зависимости от географического района приведена в серии технических докладов ВОЗ №949, посвященной борьбе с лейшманиозом.

Профилактика и контроль

Профилактика и контроль лейшманиоза требуют комбинированного подхода, поскольку передача инфекции происходит в рамках сложной биологической системы, в которой участвуют человек или животное-резервуар (хозяева), паразит и его переносчик (москит). К основным мерам профилактики лейшманиоза относятся:

Ранняя диагностика и быстрое начало эффективного лечения способствуют уменьшению распространенности болезни и предотвращают инвалидность и смерть пациентов. Это дает возможность снизить интенсивность передачи инфекции и вести мониторинг распространения и бремени болезни. В настоящее время существуют высокоэффективные и безопасные препараты для лечения лейшманиоза, особенно его висцеральной формы, хотя их применение может быть сопряжено с трудностями. Благодаря усилиям ВОЗ по согласованию цен и программе бесплатного обеспечения препаратами при посредничестве ВОЗ доступ к лекарственным средствам был значительным образом расширен.
Борьба с переносчиками способствует снижению заболеваемости или прерыванию передачи инфекции путем сокращения численности популяций москитов. Для борьбы с переносчиками применяются распыление инсектицидов, обработанные инсектицидом сетки, меры инженерно-экологического обустройства и средства индивидуальной защиты.
Эффективный эпиднадзор имеет большое значение, поскольку позволяет вести оперативный мониторинг обстановки и принимать меры во время эпидемий и в ситуациях, когда среди пациентов, находящихся на лечении, отмечаются высокие коэффициенты летальности.
Контроль численности популяций животных-резервуаров инфекции требует сложного комплекса мероприятий и поэтому должен выполняться с учетом местных условий.
Социальная мобилизация и укрепление партнерств: мобилизация и санитарное просвещение местного населения и проведение эффективных мероприятий, направленных на изменение поведения, всегда должны осуществляться с учетом местной специфики. Решающее значение имеют работа в партнерстве и сотрудничество с различными заинтересованными сторонами и программами по борьбе с другими трансмиссивными болезнями.

Деятельность ВОЗ

Работа ВОЗ по вопросам борьбы с лейшманиозом ведется по следующим направлениям:

Лейшманиоз – степень риска в тропиках и меры защиты

Если Вашим выбором стало путешествие, особенно в экзотичекие страны, то Вам обязательно необходимо позаботиться о своем здоровье - получить медицинскую консультацию и пройти медицинское обследование в своей поликлинике.

Для каждой части света, объединяющей разные страны, характерны заболевания, которые регистрируются повсеместно и заболевания, которые регистрируются только в определенной стране (эндемичные заболевания). Особенностью Вашего путешествия будет экзотичность не только страны, но и экзотичность и обилие многообразных заболеваний, которые не встречаются в других странах. Одно из них – лейшманиоз.

Лейшманиоз– это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются простейшие Leishmania.

Заболевание распространено в тропическом и субтропическом климате. Переносчиком являются москиты.

Существуют три формы лейшманиоза (в зависимости от вида Leishmania):

· висцеральный лейшманиоз (кала-азар);

· кожный лейшманиоз (болезнь Боровского, пендинская язва);

· кожно-слизистый американский лейшманиоз (эспундия).

Висцеральный лейшманиоз - хроническое системное заболевание, вызываемое специфическими видами внутриклеточных простейших - лейшманий. Заболевание проявляется лихорадкой, часто с 2-х кратным подъемом температуры в течение суток, увеличением печени и селезенки, поражением лимфатической системы, анемией, слабостью, прогрессирующим исхуданием.
Генерализованная инфекция дает смертельный исход.

Инкубационный (скрытый) период составляет от 2 недель до нескольких лет. Часто острые клинические проявления после длительной инкубации возникают в результате поражения больного вирусом иммунодефицита человека.

Кожный лейшманиоз - заболевание кожи, вызываемое паразитированием определенных видов лейшманий. Заболевание может проявляться в виде единичных или множественных узелковых изъязвляющихся или неизъязвляющихся поражений кожных покровов. В зависимости от разных причин заболевание может самоизлечиваться или приобретать хроническое течение.

Заражение происходит также в результате укусов москитов. Резервуаром инфекции являются норовые грызуны.

На территории Российской Федерации ежегодно регистрируются завозные случаи висцерального и кожного лейшманиоза.

Распространение лейшманиоза характерно для стран, расположенных в районе Индостана и в Восточной Африке. Свыше 90% случаев висцерального лейшманиоза регистрируется в шести странах: Бангладеш, Бразилии, Индии, Судане, Эфиопии и Южном Судане.

Кожный лейшманиоз является самой распространенной формой лейшманиоза. По данным ВОЗ более двух третей случаев заболевания приходится на шесть стран: Алжир, Афганистан, Бразилию, Иран, Колумбию и Сирию.

В Российской Федерации регистрируются только завозные случаи лейшманиоза. Это связано с выездом в страны с теплым климатом - тропики, субтропики. Риск заражения лейшманиозом остается при посещении стран ближнего зарубежья: Азербайджана, Армении, Грузии, Кыргызстана, Таджикистана, Узбекистана, особенно в пик активности переносчиков возбудителя (май-сентябрь).

Завоз лейшманиоза происходит как коренными жителями эндемичных стран, так ироссийскими гражданами после туристических поездок.

После возвращения из эндемичной территории клинические проявления наблюдаются при кожном лейшманиозе спустя 1- 4 месяца, при висцеральном лейшманиозе - спустя 2- 6 месяцев.

Основные места выплода москитов, переносчиков лейшманиоза, в населённых пунктах - подвалы в жилых помещениях и свалки мусора, в природе - гнёзда птиц, логова животных, норы грызунов, пещеры, трещины скал.

Москиты активны в сумеречное и ночное время. Лейшмании попадают в организм москита при сосании крови заражённого человека или животного.

Для профилактики этого заболевания необходимо избегать укусов москитов при помощи средств индивидуальной защиты (в т.ч. репеллентов), применять пологи.

По возвращению домой Вы всегда должны помнить, что при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о возможном Вашем заболевании, необходимо немедленно обратиться к врачу. Самолечение может усугубить Ваше состояние и привести к самым трагическим последствиям.

Лейшманиоз в Судане. Профилактика лейшманиоза

В Судане существуют мощные очаги висцерального лейшманиоза. В некоторых эндемичных очагах, особенно в провинции Фунге, болезнь характеризуется эпидемическими вспышками, там часты случаи семейного заболевания. Преимущественно заболевают дети старшего возраста и взрослые. В данном случае болезнь является антропонозом. Больных, как правило, легко излечивают препаратами сурьмы. Лейшманип часто обнаруживаются в периферической крови. После излечения у больных появляется кожный лейшманоид. Возбудителем болезни считается L. donovani var. archibaldi (Archibald et Mansour, 1336), а основным переносчиком—Ph. langeroni orientalis.

В Кении заболеваемость висцеральным лейшманиозом носила спорадический характер. После второй мировой войны крупные очаги заболевания появились в районах Тзейкуру, Барпнго, Мачакоса и особенно Китуи. В районах Баринго, Тзейкуру, Мачакоса, частично Китуи и др. висцеральный лейшманиоз является антропоноэом и напоминает индийский кала-азар, а в районе Марнгата и встарых очагах (со спорадической заболеваемостью), по мнению некоторых авторов, является зоонозом с природной очаговостью и напоминает средиземноморский висцеральный лейшманиоз.

Из стран Южной Америки висцеральный лейшманиоз наиболее интенсивно распространен в Бразилии. Возбудителем южноамериканского висцерального лейшманиоза считается L. donovani var. chagasi (da Cunha el Chagas, 1937), а основным переносчиком — Ph.. iongipaipis.

По данным de Alencar (1959,1961), за последние годы в Бразилии особо выделяется штат Сеарра, в котором выявляются мощные очаги болезни, главным образом в сельской местности, периодически проявляющиеся эпидемическими вспышками. Преимущественно заболевают дети; лейшмании в периферической крови обнаруживаются редко — от 1 до 9,3% (Dearie. 1958). Эпидемиологическая роль человека незначительна. В Бразилии, в частности в штате Сеарра, как и во всех странах Центральной и Южной Америки, основным резервуаром лейшманип является собака. Наряду с этим выявлена природная очаговость (резервуар лисицы). В остальных штатах Бразилии и в других странах Центральной и Южной Америки висцеральный лейшманиоз встречается в виде спорадических случаев.

Профилактика лейшманиоза

Система мероприятий по профилактике и борьбе должна зависеть от формы висцерального лейшманиоза.
При средиземноморском висцеральном лейшманиозе зооноэного типа и его географических вариантах, при которых резервуаром летйшманий являются собаки, мероприятия проводятся по следующим трем направлениям.

1) Учет всех больных, обращающихся в лечебные учреждения и активно выявленных при подворных обходах населения, и своевременное их течение. Полезны подворные обходы для выявления больных даже в фазе появления первичного аффекта с наразитологическим исследованием соскобов с целью санации таких лиц до появления клинических симптомов болезни.

2) Борьба с переносчиком болезни: а) наведение полного санитарного порядка на территориях усадеб и внутри жилья человека; б) засетчивание помещений, пользование пологами в ночное время в период лета переносчиков, сетками Павловского, обработанными репеллентами и др.; в) обработка помещений эффективными инсектицидами, кратность которой зависит от продолжительности сезона лёта флеботомусов. ДДТ и гексахлор-циклогексан применяется в виде суспензии или эмульсии из расчета 2 г активно действующего вещества на 1 м2 поверхности для периодической обработки внутренних и наружных стен помещений. Весьма эффективными являются указанные инсектициды в виде аэрозолей; г) обработка инсектицидами нор грызунов и хищников, если они расположены в радиусе 100—300 м от населенного места и если при их обследовании (липучие бумаги, специальные банки и т.п.) будут обнаружены виды флеботомусов - переносчиков висцерального лейшмапиоза.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Лейшманиоз в Судане. Профилактика лейшманиоза

По данным ВОЗ висцеральный и кожный лейшманиозы отнесены к «забытым тропическим болезням». Однако на территории Российской Федерации ежегодно регистрируются завозные случаи.

Лейшманиозы вызываются простейшими (род Leishmania) внутриклеточными паразитами – это природно-очаговое, зоонозное, трансмиссивное заболевание человека, то есть для их возникновения нужен переносчик – москит.

Различают две группы лейшманиозов человека: висцеральный, или кала-азар (поражение органов ретикуло-эндотелиальной системы: печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов) и кожный, или болезнь Боровского (локальные патологические изменения кожи, иногда слизистых).

Инкубационный период при кожном зоонозном 10-20 дней, может сокращаться до недели и удлиняться до полутора месяцев. При висцеральном лейшманиозе составляет от 20 дней до нескольких (3-5) месяцев. Иногда (довольно редко) затягивается до года

Ежегодно в мире (в тропиках и субтропиках):
1. регистрируется (ВОЗ) от 700 тысяч до 1,3 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза и 200-400 тысяч случаев висцерального лейшманиоза.
2. По показателям смертности он уступает только малярии, в среднем в мире погибает от висцерального лейшманиоза до 30 тысяч человек.

По данным ВОЗ регистрируется около 90% случаев в странах мира:
1. Висцерального лейшманиоза в шести: Бангладеш, Бразилия, Индия, Судан, Эфиопия и Южный Судан.
2. Кожного лейшманиоза – самая распространённая форма заболевания, в шести странах: Афганистан, Бразилия, Иран, Перу, Саудовская Аравия, Сирия.
3. В пик активности переносчиков возбудителя (май-сентябрь) имеется риск заражения лейшманиозом при посещении стран ближнего зарубежья: Азербайджан, Армения, Грузия, Кыргызстан, Таджикистан, Узбекистан

Завозные случаи лейшманиоза регистрируются и в Российской Федерации.
Профилактика:
1. Меры по благоустройству населенных пунктов, ликвидация мест расселения москитов (свалок и пустырей, затопленных подвальных помещений), дезинсекция жилых помещений.
2. Индивидуальная профилактика заключается в использовании репеллентов и других средств защиты от укусов москитов при выезде в эндемичные страны.
3. Специфическая иммунопрофилактика (вакцинация) рекомендуется лицам, планирующим посещение эндемичных по кожному лейшманиозу территорий за 3 месяца до выезда, а также неимунному населению очагов инфекции.
4. При обнаружении больного производят химиопрофилактику пириметамином в коллективе.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - это инфекционные заболевания, возбудители которых (вирусы) проникают в организм, вызывая повреждение.

11.08.2022 в МБУЗ "Городская поликлиника 9" г. Ростова-на-Дону был проведен консультативный прием пациентов, состоящих на диспансерном учет.

В нашем городе стационарная офтальмологическая помощь оказывается на базе двух лечебно-профилактических учреждений. В МБУЗ “Горбольница №7 г.Ростов.

МБУЗ «Городская поликлиника №9» г. Ростова-на-Дону совместно с МБУЗ «Детская городская больница №1» оказывают амбулаторно-поликлиническую помощь бежен.

Если ваши пожилые близкие страдают хроническими заболеваниями, такими, как: ☑️ сахарный диабет ☑️ бронхиальная астма ☑️ имеют в анамнезе инфаркт .

В связи с сезонной активностью клещей филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г. Ростове-на-Дону напоминает, что в Ростов.

Претендовать на бесплатные лекарственные средства из перечня, утвержденного Министерством здравоохранения, с 2020 года могут россияне, которые не вход.

Минздрав увеличил до девяти количество разрешенных вакцин для иммунизации от COVID-19. Прошлая версия2022-07-18 документа содержала пять иммунобиологи.

Поздравляем гинекологов. Желаем профессиональных успехов, крепкого здоровья и высоких демографических показателей.

Вчера состоялось 13-ое внеочередное заседание Думы. Утвердили перечень муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения для передачи из муниципаль.

Поллиноз — это сезонное заболевание, возникающее из-за повышенной чувствительности к пыльце растений. Иммунная система воспринимает пыльцу как опас.

Читайте также: