Лучевая анатомия голеностопного сустава (голеностопа)

Обновлено: 19.04.2024

Компьютерная томография подразумевает послойное сканирование анатомической области с помощью рентгеновских лучей и получение цифровых снимков с шагом от 0,5 мм. Преимуществами метода являются, высокая скорость проведения, а также точность и информативность. К недостаткам относят наличие лучевой нагрузки и ряд противопоказаний. Метод позволяет успешно визуализировать не только костные, но и мягкотканые структуры организма.

Голеностопный сустав имеет сложную структуру и часто подвергается травмам. Из-за небольшого размера формирующих его костей диагностические возможности классической рентгенографии ограничены. Компьютерная томография голеностопного сустава позволяет более точно оценить состояние его структурных элементов и выявить даже скрытые повреждения. В результате исследования получают детальные снимки, по которым можно изучить структуру суставных поверхностей костей, точно определить смещение костных отломков и получить другие важные данные.

Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это

Цель компьютерной томографии голеностопного сустава

В процессе КТ голеностопного сустава визуализируют малоберцовую, таранную и большеберцовую кости, в том числе их суставные поверхности. Метод используют для диагностики патологий костной ткани и смешанных повреждений, которые затрагивают как костные структуры, так и мягкие ткани.

Компьютерную томографию чаще всего применяют для быстрой и точной оценки целостности костей. При детальном исследовании анатомии голеностопного сустава могут быть диагностированы:

переломы;
трещины костной ткани;
смещение костных отломков;
опухолевые образования костной ткани;
деструктивные изменения при инфекционных процессах;
остеопороз;
воспалительные заболевания сустава;
дегенеративные изменения сочленения;
деформации костей.

Комплексная оценка структуры сустава нужна при планировании операций, для контроля эффективности хирургического и консервативного лечения заболеваний.

Показания к КТ голеностопного сустава

При травмах или подозрении на патологию сустава рутинным методом диагностики выступает классическая рентгенография. В процессе исследования получают общие снимки сочленения в 2 плоскостях. Из-за наложения теней, минимальной контрастности сканов и отсутствия возможности их детализации мелкие повреждения или начальные признаки патологических изменений могут остаться незамеченными.

Если в процессе рентгенографии дифференцировать патологию голеностопного сустава не удалось, врач (ортопед, травматолог, хирург) назначает более точное и информативное исследование — компьютерную томографию. Поводами для проведения диагностики являются следующие состояния:

травмы конечностей с возможным повреждением голеностопа (подозрение на перелом, трещины, вывих, подвывих);
уменьшение амплитуды движений;
боли;
локальный отек, покраснение кожи;
гематомы в области сустава;
деформации;
подозрение на новообразование в области сочленения.

Исследование позволяет диагностировать не только само повреждение, но и его причины (разрежение костной ткани, изменения инфекционного или дегенеративного происхождения и пр.)

Как проходит КТ голеностопного сустава, цена

Результаты проведения процедуры:

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния тканей и структур голеностопного сустава.

Чтобы пройти томографию голеностопного сочленения следует предварительно записаться по телефону или через форму обратной связи на сайте «СМ-Клиника». Исследование можно выполнить по направлению врача или по собственной инициативе (по согласованию с рентгенологом). При наличии на руках результатов рентгенографии снимки лучше взять с собой.

Перед началом исследования пациент проходит в раздевалку, где снимает украшения (серьги, кольца, цепочки, пирсинг), аксессуары (очки, заколки, ремни) и предметы одежды с металлическими элементами (замками, кнопками, пуговицами).

В кабинете КТ нужно лечь на платформу томографа. С помощью специальных ремешков фиксируется конечность. Транспортер перемещают так, чтобы область голеностопа оказалась в центре рамки томографа. Врач выходит в соседний кабинет, откуда контролирует ход исследования и дает пациенту указания. По команде рентгенолога нужно соблюдать полную неподвижность на протяжении 10 секунд.

В случае опухолевых или инфекционно-воспалительных пораженияй костей врач рекомендует провести томографию с контрастным усилением. На этапе подготовки пациенту в вену вводят катетер, подключенный к инжекторному шприцу. После первой серии снимков активируется подача препарата и повторяется сканирование. По завершении процедуры пациент на протяжении получаса находится под наблюдением медицинского персонала.

МРТ голеностопного сустава

МРТ голеностопного сустава является высокоточным методом диагностики при эмбриологических, анатомических, гистологических и дегенеративных изменениях сухожилий и связок лодыжки. Процедура позволяет с максимальной точностью и в разных проекциях визуализировать мышцы и кости стопы, что позволяет оценить состояние тканей голеностопа.

При каких показаниях делают МРТ голеностоп

МРТ голеностопного сустава выполняется по показаниям при видимых патологиях или в связи с жалобами пациента по рекомендации врача. Магнитно-резонансная томография способна выявить любые виды травм, новообразования, инфекционные или воспалительные процессы.

Показание для МРТ суставов может стать:

ограничение двигательных возможностей;
болевые ощущения в лодыжке;
перенесенная недавно травма;
повреждение связок или сухожилий;
отечность в области голеностопа;
патологические образования на коже (язвы, гнойники и др.);
предстоящая операция;
частые повреждения голеностопа;
воспаления тканей;
беспричинное онемение стопы и пальцев ног;
врожденные аномалии;
защемление нерва.

артриты, некрозы и артрозы;
онкологические заболевания;
подагра;
деформация костей и переломы;
нарушение кровообращения;
и другое.

Преимуществом магнитно-резонансной томографии считается отсутствие негативного воздействия на организм и возможность обнаружения даже незначительных патологических процессов, даже в случае отсутствия симптоматики.

Как проходит диагностика

Процедура МРТ голеностопа выполняется в специализированном кабинете. Никакой подготовки к диагностике не требуется (за исключением томографии с контрастным веществом). Продолжительность обследования составляет в среднем 30 минут. Если показание не предполагает сложных нарушений, то процедура может быть сокращена до 20 минут. при использовании контрастного вещества или при сложных формах заболеваний время может быть увеличено до 1 часа.

Обследованием выполняется с помощью аппарата — томографа. В зависимости от типа томографа характер проведения диагностики может быть незначительно изменен. Полузакрытый аппарат представляет собой тубу, в которой расположен выдвижной стол. Пациент ложится на стол, его конечности фиксируют для исключения движений в процессе диагностики, голеностоп располагают в нужном положении, затем стол задвигается в томограф и начинается обследование. Результат МРТ можно получить в течение суток.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография считается абсолютно безопасной процедурой, однако, существует ряд ограничений, которые предполагают предупреждение возможных осложнений от воздействия магнитного поля при определенных состояниях организма пациента.

К противопоказаниям относят наличие в организме:

металлосодержащих имплантов или протезов;
электроприборов;
накостных пластин.

Относительным ограничение считается беременность в первом триместре, клаустрофобия (при использовании закрытого томографа), психические заболевания и панические атаки.

МРТ голеностопного сустава на протяжении уже многих лет продолжает оставаться самым информативным методом диагностики мягких и костных тканей. В результате диагностики лечащий врач имеет возможность правильно установить диагноз, определить все особенности клинической картины и назначить эффективное лечение.

Что показывает МРТ голеностопного сустава

Магнитно-резонансная томография голеностопа – это высокоточное исследование с помощью специального аппарата, работающего на принципе ядерного резонанса магнитных волн. Во время сканирования томографическая установка выдает трехмерное послойное изображение высокого качества обследуемого участка тела. С помощью МРТ снимков врач ортопед-травматолог может досконально изучить структуру и состояние сухожилий, хрящей, мягких и костных тканей голеностопной области. Сканы голеностопа в разных плоскостях помогают ему выявить местоположение и объемы опухолей, что очень важно при подготовке к медицинскому вмешательству.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Показания

боль и отек сустава;
нарушение его подвижности;
онемение любой области стопы;
частые вывихи голеностопа.

сколько стоит магнитно-резонансная томография голеностопного сустава

МРТ сакроилеальных сочленений

МРТ плечевого сплетения ( МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)

Что входит в стоимость

Подготовка пациента
Диагностика на томографе
Расшифровка данных (томограмм)
Оформление письменного заключения
Запись снимков на носитель по выбору клиники (пленка, флешка, CD диск)
Контрастное усиление при томографии с контрастом всегда оплачивается дополнительно, исходя из веса пациента.
Варианты оборудования, установленного в наших центрах: компьютерные томографы 16 срезов, 32 срезов, 64 срезов, 124 срезов, 160 срезов, магнитно-резонансные томографы открытого типа 0.4Т, полуоткрытого типа 1.5Т, закрытого типа 1.5Т, полузакрытого типа 1.5Т закрытого типа 3.0Т

Что покажет МРТ голеностопного сустава

нарушения соотношений структур в суставе;
конфигурацию костей, образующих голеностопный сустав;
развитие выемки, образуемой лодыжками;
изменения синовиальной оболочки;
истончение суставных хрящей;
сужения суставной щели;
особенности строения подтаранного и таранно-ладьевидного сустава;
удлинение переднего отростка пяточной кости;
удлинение латерального бугорка заднего отростка таранной кости;
качество жировой клетчатки;
скопление суставной жидкости;
состояние задней таранно-малоберцовой связки;
состояние межкостной связки между таранной и пяточной костями;
толщину и ход Ахиллова сухожилия;
качество параартикулярных мягких тканей.

Данные томографии позволят провести дифференциальную диагностику следующих заболеваний:

повреждения связок;
внутрисуставной выпот;
импинджмент-синдрома;
фиброзная пяточно-ладьевидная коалиция;
пяточная шпора;
тендинит и теносиновит сухожилий;
нейрогенная артропатия;
синовит;
растяжение лодыжки;
деформирующий артроз и артрит.

Как делают томографию голеностопа

наличие в теле металлических предметов (кардиостимуляторов, инсулиновых помп, слуховых аппаратов, протезов, осколков);
татуировки, выполненные чернилами, содержащими металл;
большой вес пациента (более 200 кг).

Перед началом процедуры пациенту необходимо удостовериться, что ему комфортно и удобно, поскольку процедура сканирования длится 30-40 минут. В это время нельзя двигаться, чтобы не смазать получаемые сканы. Томография – совершенно безболезненная процедура. Единственное, что может ощущать пациент, это тепло в обследуемой области. Пугаться этого не стоит, такая реакция тканей на магнитное поле абсолютно нормальна. По завершении диагностики голеностопа и тканей голеностопного сустава в большинстве МРТ центров СПБ результаты исследования выдаются сразу в течение 30-40 минут. Пациент может подождать их в клинике или же прийти за ними на следующей день.

Преимущества МРТ процедуры

У магнитно-резонансной томографии есть целый ряд преимуществ. Самое главное – этот метод диагностики абсолютно безопасен для здоровья человека. Пациент не подвергается лучевому воздействию, потому МР-скрининг можно делать чаще, чем тот же рентген или компьютерную томографию. К тому же, томография неинвазивна, а значит, не нарушает целостность кожного покрова. У этой процедуры больше преимуществ и в плане постановки диагнозов. Точность томографического исследований по различным данным составляет 95%. МР-сканирование голеностопа и лодыжки позволяет одновременно определить заболевания и повреждения связок, мышц, сухожилий, костных и хрящевых тканей. Оно может быть полезной для определения необходимости хирургического вмешательства и иногда является единственным способом обнаружить аномалии, которые не показывают другие виды диагностики - УЗИ, рентген или КТ

Расшифровка

Пример расшифровки снимков МРТ голеностопного сустава

На серии МРТ правого голеностопного сустава соотношения в суставе не нарушены.

Определяется выраженный отек подкожной жировой клетчатки латеральных отделов.

В полости голеностопного и подтаранного суставов отмечается скопление жидкости. Синовиальная оболочка достоверно не изменена.

Кости, образующие голеностопный сустав, имеют обычную конфигурацию и расположены правильно. Выемка, образуемая лодыжками, развита хорошо. Патологических сигналов от лодыжек не выявлено. В краевых верхненаружных отделах блока таранной кости отмечаются локальные участки неинтенсивного, вероятно контузионного, трабекулярного отека.

Дельтовидная связка типичной структуры, без признаков нарушения целостности поверхностной и глубокой порций связки. Сухожилия длинного сгибателя большого пальца, длинного сгибателей пальцев, задней большеберцовой мышцы однородной структуры. Структура сухожилий малоберцовых мышц однородная. Передняя и задняя нижние межберцовые связки сохранены, межберцовый синдесмоз равномерный на всем протяжении. Передняя таранно-малоберцовая связка неоднородной структуры, прослеживаются немногочисленные волокна с признаками натяжения. Задняя таранно-малоберцовая связка определяется на всем протяжении, сигнал от связки неоднородный, отмечается продольное разволокнение связки, общее натяжение связки сохранено. Пяточно-малоберцовая связка прослеживается на всем протяжении, неоднородной структуры за счет отека и частичного повреждения волокон. Ахиллово сухожилие имеет нормальную толщину, ход и характеристики сигнала. Окружающая сухожилие жировая ткань не изменена. Сухожилия и подошвенный апоневроз без особенностей.

Суставные хрящи голеностопного и подтаранного суставов не истончены. Суставные полости правого голеностопного и подтаранного суставов не сужены.

Заключение: МР-признаки разрыва передней таранно-малоберцовой связки; повреждения передней таранно-малоберцовой и частичного повреждения пяточно-малоберцовой связок. Синовит.

МРТ голеностопного сустава (голеностопа)

Если вовремя сделать МРТ голеностопного сустава, можно быстро и качественно поставить правильный диагноз заболевания или повреждения.

Диагностика голеностопного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии назначается для визуализации пораженных тканей и различного рода заболеваний.

Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава помогает специалистам провести максимально полное обследование с помощью визуализации диагностируемой области и подробным изучением отдельных структур:

патологические изменения хряща, сустава, связок и мышц;
развитие серьезных патологических процессов, поражающих голеностопный сустав.

Преимущества МРТ в ЦКБ РАН

Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
Высокая диагностическая эффективность
Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

МРТ голеностопного сустава диагностирует состояния, как:

инфильтрация окружающих сустав тканей
закрытые переломы
скелетные метастазы
аномалии развития голеностопного сустава
разрыв синдесмоза
метастазы поражающие костную структуру сустава
наличие воспалительного экссудата
ревматоидные патологии
артроз и артрит
серьезные травмы связочно-суставного аппарата
инфекционный воспаления

Показания МРТ голеностопа

Томография голеностопного сустава назначается с целью диагностики различных заболеваний и патологических состояний:

травмирование поверхности сустава
спортивное повреждение
растяжение связок
подозрение на опухолевое образование
артроз, артрит
ущемление нервов или сухожилий
остеомиелит
переломы
различные вывихи
подагра
выраженный болевой синдром
отек мягких тканей
подтверждение диагноза перед оперативным вмешательством
контроль результатов ранее проведенной хирургической операции

Подготовка к МРТ голеностопного сустава

Для проведения такого исследования, как магнитно-резонансной диагностика голеностопного сустава специальная подготовка не требуется. Однако для проведения полноценной диагностики необходимы данные о ранее проведенных исследования, все выписки и заключения. Это существенно облегчит работу радиологу.

Прежде чем приступить к томографии голеностопного сустава пациенту необходимо заполнить анкету, ответы, на которую должны быть максимально полными и правдивыми. В ней содержатся вопросы о наличии аллергических реакций и о заболеваниях, которые могут быть противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии.

Как проводится МРТ голеностопного сустава

Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава проводится в горизонтальном положении. Вначале пациент укладывается на специальной выдвижной кушетке, которая затем перемещается в томограф.

Для диагностики, обычно, достаточно десяти минут. В особенных случаях может понадобиться больше времени – до получаса. Главная задача пациента во время МРТ-диагностики – сохранять неподвижность.

Исследование может проводиться с применением контраста – это вещество не содержит радиоактивных компонентов и является абсолютно безвредным для человека. Единственное противопоказание для применения контрастирующего вещества – тяжелые почечные заболевания.

Никаких ограничений перед МРТ не существует. Зато требуется соблюдать строгое правило в отношении самой процедуры – в томограф не должны попадать предметы из металла (ключи, украшения и т.п.) Кроме того, обязательно предупредите врача о наличии имплантов. МРТ голеностопа делают посредством томографа, магнитное поле которого воздействует только на интересующую часть тела.

По результатам МРТ-диагностики врач получает возможность оценить состояние костей, связок и хрящевых поверхностей сустава. Кроме того, данные исследований позволяют оценить химические и дегенеративные процессы, протекающие в районе сустава. При всем этом МРТ голеностопа остается лишь вспомогательным методом постановки точного диагноза – на основании одного МРТ поставить диагноз нельзя. На МРТ пациент может пойти по направлению врача или по собственной инициативе.

Противопоказания МРТ голеностопа

Противопоказания такие же, как и при исследовании любой другой области человеческого организма:

МРТ голеностопа (голеностопного сустава)

Во время магнитно-резонансной томографии применяются магнитные поля и радиоволны для создания изображений связок, сухожилий и хрящей в стопе и лодыжке. Диагностический метод безопасен для пациента, потому что является не инвазивным, а также не использует ионизирующее излучение.

Исследование применяется при диагностике широкого спектра травм, переломов, растяжений или отрывов связок, а также для раннего выявления и оценки костных нарушений, включая отек костного мозга. Цена МРТ голеностопа в Москве является относительно невысокой для такого информативного исследования.

МР сканирование может предоставить более детальные изображения, чем рентген, компьютерная томография или другие методы визуализации, а способ получения изображений позволяет рентгенологу просматривать поперечные срезы вашего тела.

После процедуры в медицинском центре вы получите заключение с описанием состояния голеностопа, которое сможете показать своему врачу, который определит источник проблемы.

Показания для МРТ голеностопного сустава

Обратитесь в клинику, если вы испытываете сильные или продолжительные боли в стопе и голеностопном суставе в течение нескольких дней или дольше. Магнитно-резонансное сканирование может потребоваться при подозрении на:

нарушения со стороны костного мозга (например, ушибы костей, остеонекроз, синдромы отека костного мозга);
переломы;
нарушения, связанные с синовиальной оболочки (например, синовит, теносиновит, бурсит);
врожденные нарушения развития (например, дисплазия, коалиция предплюсны);
болезни ахиллова сухожилия;
инфекции кости, сустава или мягких тканей (например, остеомиелит);
аномалии остеохондрального и суставного хряща;
подошвенный фасциит, разрыв фасции;
новообразования кости, сустава или мягких тканей;
синдром синусовой лапки;
синдром аваскулярного некроза;
фиброматоз.

Не игнорируйте проблемы со здоровьем, чтобы цена будущего лечения не увеличилась в несколько раз.

Противопоказания

Абсолютным ограничением для МРТ голеностопа в Москве является наличие металлических предметов в теле, т.к. при воздействии магнитного поля металлические частицы могут смещаться. Проведению процедуры также могут помешать:

различные имплантаты (кардиостимулятор, инсулиновая помпа биостимулятор, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, слуховые аппараты);
внутричерепные зажимы при аневризме (если не сделано из титана);
беременность в 1 триместре (должен быть взвешен риск между пользой для матери и вредом для ребенка);
ферромагнитные хирургические зажимы и скобы;
металлический инородный предмет в теле (пуля, осколок).

В редких случаях голеностопный сустав исследуется с применением контрастного вещества. В этом случае у пациента не должно быть:

аллергической реакции на препарат;
заболеваний почек;
беременности.

После МР диагностики в период лактации рекомендуется не кормить ребенка грудным молоком в течение суток.

Цена МРТ голеностопа в Москве обследования с контрастом выше по сравнению со стандартной процедурой магнитно-резонансной диагностики.

Пациента просят убрать все металлические предметы, включая ключи, монеты, кошелек, карточки с магнитными полосками, ювелирные украшения, слуховой аппарат, заколки.

Аппарат МРТ - это большое устройство в форме цилиндра, внутри которого находится полое трубчатое пространство, окруженное кольцевым магнитом.

Пациент лежит на кушетке томографа, которая скользит внутрь этого устройства. Обычная диагностика голеностопа выполняется в осевой, корональной и сагиттальной плоскостях. Во время сканирования нужно лежать неподвижно.

Пациентам, которым сложно оставаться неподвижными, рекомендуется принять успокоительное. В случаях с маленькими детьми или людьми, которым сложно лежать без движения, врачи могут порекомендовать медикаментозный сон.

Стоимость услуги

Название	Стоимость
МРТ голеностопного сустава	4 900

Клиника №1 находится по адресу г. Москва, м. Люблино, ул. Краснодарская, 52 к.2. Записаться на процедуру или задать уточняющие вопросы можно по телефону или через форму на сайте.

Читайте также: