Лучевая анатомия таза

Обновлено: 18.04.2024

Цикл «Лучевые методы исследования при заболеваниях органов брюшной полости и малого таза»стартует с освещения нормальной и лучевой анатомии брюшной полости. Обсуждаются необходимые условия для качественного лучевого исследования указанных областей, в том числе протоколы контрастного исследования с уточнением количества необходимых фаз контрастирования в той или иной клинической ситуации. Изучается рентгенсемиотика наиболее часто встречаемой патологии брюшной полости в рутинной практике – очаговых образований в печени, панкреатитов и панкреонекрозов, желчевыделительной системы, заболеваний органов малого таза - даются рекомендации по срокам наблюдения от начала заболевания, оптимальным интервалам времени для оценки динамики..

На цикле объединены лекции, раскрывающие наиболее сложные вопросы врача-диагноста в рутинной практике, начиная от классификации того или иного патологического процесса и стадирования опухолей, заканчивая лучевыми симптомами и синдромами, а также вопросы дифференцильно-диагностического поиска. На практических занятиях теоретические аспекты лекционного материала разбираются на конкретных клинических примерах. Предполагается активное участие обучающихся в обсуждении клинических случаев и формировании рентгенологических заключений с учетом современных требований.

Все это позволит обучающимся повысить свою квалификацию по лучевой диагностике целого ряда заболеваний.

Цикл ведут преподаватели с большим стажем, кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории ведущей клиники Челябинска (ОКБ№3). Практические занятия проходят на базе крупнейшего лечебно-профилактического учреждения Челябинской области – Челябинской областной клинической больнице №3.

Цели: совершенствование компетенций, необходимых для профессиональной деятельности в области хирургии, гастроэнтерологии, акушерства и гинекологии повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации.

Задачи: Совершенствование имеющихся знаний, умений, практических навыков, необходимых для выполнения конкретных профессионально-должностных обязанностей врача хирурга, гастроэнтеролога, акушера-гинеколога на основе современных достижений медицины.

Программа направлена на совершенствование следующих компетенций:

ПК-5,ПК-6, ПК-7, ПК-10, ПК-11,ПК-12.

Требования к результатам освоения ДПП:

В результате освоения ДПП обучающийся должен:

Знать:

- клинические и морфологические признаки различных патологических процессов органов брюшной полости и малого таза и их осложнений

- возможности использования методов клинических, лабораторных и лучевых методов диагностики для выявления и прогнозирования течения и лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза , их осложнений и исходов

- особенности рентгенологических признаков лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза и их осложнений

- сущность и основные закономерности действия обще патологических процессов при заболеваниях органов брюшной полости и малого таза и их осложнений

- показания и противопоказания к использованию других инструментальных методов в диагностике и лечении заболеваний органов брюшной полости и малого таза и их осложнений

- возможности эффективного использования современных рентгенологических технологий в лечении осложнений заболеваний органов брюшной полости и малого таза и их осложнений

Уметь:

- диагностировать причины, патогенез и морфогенез заболеваний органов брюшной полости и малого таза, их проявления, осложнения и исходы;

- правильно интерпретировать клинические данные для диагностики заболеваний;

- использовать данные дополнительных методов обследования для выбора оптимальных методов лечения

- определять показания к использованию современных рентгенологических технологий при заболеваниях органов брюшной полости и малого таза , их осложнений

Практический опыт:

- Уметь правильно составить программу диагностических исследований и интерпретировать их данные для диагностики профильных заболеваний;

-Использовать в своей практике данные дополнительных рентгенологических методов обследования для выбора оптимальных методов лечения ;

- Определять показания к использованию современных рентгенологических технологий при заболеваниях органов брюшной полости и малого таза , их осложнений

Необходимый перечень материально-технического обеспечения включает в себя - специально оборудованные помещения для проведения учебных занятий, в том числе: аудитории, оборудованные мультимедийными средствами обучения, позволяющими использовать обучающие технологии, с типовыми наборами профессиональных моделей и результатов лабораторных и инструментальных исследований в количестве, позволяющем обучающимся осваивать умения и навыки, предусмотренные профессиональной деятельностью, индивидуально.

Все аудитории, оснащены таблицами и стендами по хирургической тематике, а также наборами (тексты и цифровые носители), содержащие учебные пособия по темам семинаров, наборы рентгенограмм, ситуационных задач и тестов. Аудитории, оборудованы наборами хирургического инструмента, для манипуляций и вмешательств. Имеются наборы, имитирующие ткани и позволяющие отрабатывать наложение различных типов хирургических швов и анастомозов

Помещения для самостоятельной работы обучающихся, оснащенные компьютерной техникой с возможностью подключения к сети "Интернет" и обеспечением доступа в электронную информационно-образовательную среду организации.

Все занятия проводятся на хирургических базах МО, оказывающих экстренную и плановую хирургическую помощь населению, и оснащенных современной хирургической и диагностической аппаратурой и оборудованием: включая цифровую рентгеновскую технику, мультиспиральную компьютерную томографию, ядерномагнитный резонансный томограф.

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА УРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ МАЛОГО ТАЗА. ЧАСТЬ I. МОЧЕВЫЕ СВИЩИ

Мочевые свищи, осложняющие лечение опухолей тазовых органов, являются клинико-диагностической проблемой, требующей исследования и решения. Первоочередным методом лучевой диагностики мочевых свищей считается спиральная компьютерная томография. О применении магнитно-резонансной томографии (МРТ) известно меньше, в связи с чем в работе иллюстрируются возможности МРТ в выявлении и характеристике мочевых свищей и обсуждаются ограничения метода, требующие дополнительного использования других лучевых методов. Поиск литературы по теме исследования осуществлялся по базам данных PubMed и eLIBRARY.

Ключевые слова

Об авторах

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
Россия

д. м. н., профессор, гл. науч. сотр.,

ул. Королева, 4, Обнинск, 249036

д. м. н., заведующая отделением компьютерной томографии,

ул. Королева, 4, Обнинск, 249036

Список литературы

1. Каприн А.Д., Гармаш С.В., Рерберг А.Г. Осложнения со стороны верхних мочевых путей при лучевой и химиолучевой терапии местно-распространенного рака шейки матки. Радиология–практика. 2009; 1: 41–8.

2. Лоран О.Б., Серегин А.В., Довлатов З.А. Современные подходы к лечению постлучевых урогенитальных свищей у женщин. Экспериментальная и клиническая урология. 2015; 4: 42–5.

3. Likic I.S., Kadija S., Ladjevic N.G., Stefanovic A., Jeremic K., Petkovic S. et al. Analysis of urologic complications after radical hysterectomy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; 199 (6): 644.

4. Likić-Ladević I., Kadija S., Ladević N., Stefanović A., Argirović R., Petković S. et al. Urological complications after radical hysterectomy: incidence rates and predisposing factors. Vojnosanit. Pregl. 2007; 64 (6): 381–4.

5. Frasson M., Garcia-Granero E., Parajó A., Garcia-Mayor L., Flor B., Garcia-Granero A. et al. Rectal cancer threatening or affecting the prostatic plane: is partial prostatectomy oncologic adequate? Result of multicenter retrospective study. Colorectal. Dis. 2015; 16 (8): 689–97.

6. Kats E., Venema P.L. Kropman R.F. A rare complication after endoscopic resection of the prostate: osteitis pubis due to prostate-symphisis fistula. J. Urol. 1997; 157: 624.

7. Kats E., Venema P.L., Kropman R.F., Kieft G.J. Diagnosis and treatment of osteitis pubis caused by prostate-symphysis fistula: a rare complication after transurethral resection of the prostate. Br. J. Urol. 1998; 81 (6): 927–8.

8. Yu N.C., Raman S.S., Patel M., Barbaric Z. Fistulas of the genitourinary tract: a radiologic review. Radiographics. 2004; 24 (5): 1331–52.

9. Narayanan P., Nobbenhuis M., Reynolds K.M., Sahdev A., Reznek R.H., Rockall A.G. Fistulas in malignant gynecologic disease: etiology, imaging, and management. Radiographics. 2009; 29 (4): 1073–83.

10. Paspulati R.M., Dalal T.A Imaging of complications following gynecologic surgery. Radiographics. 2010; 30 (3): 625–42.

11. Tang Y.Z., Booth T.C., Swallow D., Shahabuddin K., Thomas M., Hanbury D. et al. Imaging features of colovesical fistulae on MRI. Br. J. Radiol. 2012; 85 (1018): 1371–5.

12. Golabek T., Szymanska A., Szopinski T., Bukowczan J., Furmanek M., Powroznik J. et al. Enterovesical fistulae: aetiology, imaging, and management. Gastroenterol. Res. Pract. 2013; 2013: 617967.

13. Ravichandran S., Ahmed H.U., Matanhelia S.S., Dobson M. Is there a role for magnetic resonance imaging in diagnosing colovesical fistulas? Urology. 2008; 72 (4): 832–7.

14. Semelka R.C., Hricak H., Kim B., Forstner R., Bis K.G., Ascher S.M. et al. Pelvic fistulas: appearances on MR images. Abdom. Imaging. 1997; 22 (1): 91–5.

Лучевая диагностика

В отделении выполняется широкий спектр исследований, начиная от самых простых — рентгенографии органов грудной клетки, опорно-двигательного аппарата, рентген-исследований пищевода, желудка и кишечника, заканчивая самыми сложными- магнитно-резонансная ангиография, холангио-панкреатография, компьютерные томографические исследования мозга, легких и средостения, органов брюшной полости и малого таза, костей и суставов, КТ-ангиоргафия.

Гордость отделения – два магнитно-резонансных томографа (МРТ) напряженностью магнитного поля 1,5 и 3,0 Тл. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее динамично развивающихся методов лучевой диагностики. МРТ обладает высокой мягко-тканной контрастностью и позволяет проводить исследование в любых плоскостях с учетом анатомических особенностей тела пациента, а при необходимости – получать трехмерные изображения для точной оценки распространенности патологического процесса. В 2015г введен в эксплуатацию новый магнитно-резонансный томограф Ingenia 1,5 ТЛ (Philips). В основе МР-томографов Ingenia лежит цифровая архитектура, представляющая собой уникальную технологию оцифровки МР-сигнала непосредственно в РЧ-катушках, используемых при исследовании. В результате соотношение сигнал/шум возрастает до 40%, что позволяет существенно улучшить качество изображений, делая их абсолютно сопоставимыми, а при некоторых исследования и превосходящими по качеству данные МРТ исследований, проведенных на МРТ Achieva 3,0 Тл (Philips).

Основным параметром, определяющим диагностические возможности МРТ, является напряженность магнитного поля, измеряемая в Тесла. Томографы последнего поколения – от 1,0 до 3,0 Тл позволяют проводить наиболее широкий спектр исследований всех областей тела человека. Основными преимуществами 3-тесловых томографов является возможность получения изображений с высокими пространственным разрешением, скоростью и чувствительностью к минимальным патологическим изменениям. В нашем отделении на магнитно-резонансных томографах выполняют исследования суставов и позвоночника, головного и спинного мозга, органов брюшной полости, малого таза у женщин и мужчин, мягких тканей. Магнитно-резонансный томограф Philips Achieva (3 тесла) на сегодняшний день самый мощный аппарат, который используется для диагностических целей в мировой практике. Только информативность такого аппарата дает возможность получить сведения о минимальных структурных отклонениях головного и спинного мозга, сосудистой системы, внутренних органов, суставов. В отделении применяются специализированные технологии МР-маммографи. Программное обеспечение нового МРТ Ingenia 1,5 ТЛ (Philips) сопоставима по качеству изображения с позволяет достичь высокого качества изображения, сопоставимого с результатами МРТ Achieva 3,0 Тл (Philips). Апертура томографа 70 см обеспечивает более комфортное расположение пациента при исследовании, в том числе тучных людей и детей.

Компьютерная томография:

В Областном консультативно-диагностическом центре устанавлен новый спиральный компьютерный томограф последнего поколения. До недавнего времени при проведении компьютерной томографии слишком часто приходилось искать компромиссные решения и выбирать между высоким качеством изображения и низкой лучевой нагрузкой. Теперь все это в прошлом.

Томографы семейства Ingenuity предлагают решения при полном отсутствии подобных компромиссов, обеспечивая высокое качество визуализации при низкой лучевой нагрузке и наилучшие показатели низкоконтрастного разрешения при практически полном отсутствии искажений в изображениях. Это стало возможным с помощью интеллектуальной модели математической обработки изображений IMR.

Все эти детали важны не только для врачей, но и для пациентов, томограф сам «определяет» предельно низкую дозу облучения для каждого больного и сокращает время подготовки большинства протоколов исследования.

Исключительная надежность и высокое разрешение позволяют проводить исследования всем возрастным категориям пациентов, включая детей с первого года жизни.

Высокий профессионализм, опыт специалистов ОКДЦ, вкупе с новейшими технологиями, помогает выявить заболевания на ранней стадии и поставить точный диагноз при любой, даже самой сложной патологии.

Остеоденситометрия

В ГАУ РО «ОКДЦ» установлен новый рентгеновский костный денситометр Discovery W (Hologic, США), значительно отличающийся от предыдущей модели аппарата более современным программным обеспечением, уменьшением времени исследования, еще более низкой лучевой нагрузкой на пациента.

В этом аппарате использована уникальная детекторная матрица, что обеспечивает:

быстрое получение сканограмм;
отличное качество изображения;
ультра-низкие дозы облучения;
отличную клиническую точность.

Остеоденситометрия является «золотым стандартом» в диагностике остеопороза.
Остеопороз (центр профилактики остеопороза) — метаболическое заболевание скелета, протекающее длительно и поражающее значительную часть населения, особенно, старших возрастных групп.

По данным ВОЗ, по значимости проблемы (ранней диагностики, лечения и профилактики) остеопороз занимает среди неинфекционных заболеваний четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Это объясняется его широкой распространенностью, частой инвалидизацией, а в ряде случаев, смертью больных в результате переломов проксимальных отделов бедренной кости.

Ежедневно перед началом работы с пациентами производится проверка качества измерений аппарата. Исследование проводится в течение 5-10 мин. Оцениваются одновременно два проксимальных отдела бедренных костей (тазобедренные суставы), позвоночник, предплечье, все тело (с композиционным анализом состава тела). После проведения исследования выдаются заключение и рекомендации.

Маммография

Отличная эффективность определения патологических процессов при крайне низких дозах. MicroDose Mammography SI с однокадровой визуализацией спектра - это решение широкоформатной цифровой маммографии, которое позволяет ввести мощный потенциал неинвазивной спектральной визуализации в клиническую практику. Данная система использует детектор с прямым цифровым счетом фотонов, позволяющим достичь высокой эффективности дозы, что дает возможность проводить исследования при низких дозах облучения без снижения качества изображений. Специально разработанное программное обеспечение проводит анализ спектральных данных для получения клинически важных количественных данных; при этом первое доступное решение дает спектральное измерение плотности молочной железы. Спектральные данные собираются неинвазивным методом, быстро и удобно в виде маммограмм, без необходимости проведения дополнительных исследований, без дополнительной лучевой нагрузки и без введения контрастного препарата.

Заведующая отделением Арасланова Лариса Вакильевна, к.м.н, главный специалист по лучевой диагностике МЗ РО.

Лучевая диагностика

Компьютерная томография (КТ) – метод обследования, при котором для получения детального изображения внутренних органов и структур используются рентгеновские лучи. В результате исследования получаются послойные изображения, с толщиной среза менее 1 мм, позволяющие оценить локализацию и распространенность патологического процесса.
Преимуществами КТ являются быстрота, безболезненность и точность проведенного исследования, что делает метод незаменимым в диагностике заболеваний органов дыхания, брюшной полости, костной системы при различных воспалительных процессах, опухолях, при травмах.
В 2010 году в ДНЦ ФПД был установлен современный мультиспиральный компьютерный томограф «Toshiba-Activion 16», оснащенный программным обеспечением с возможностью построения трехмерных реконструкций, выполнения виртуальных исследований (виртуальная бронхоскопия, виртуальная колоноскопия).

компьютерная томография органов грудной полости
компьютерная томография органов средостения
компьютерная томография головного мозга, костей черепа
компьютерная томографии позвоночника (шейный отдел, грудной отдел, пояснично-крестцовый отдел, копчик)
компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники);
компьютерная томография придаточных пазух носа (околоносовых пазух)
компьютерная томография височных костей
компьютерная томография органов малого таза, костей таза
компьютерная томография суставов
компьютерная томография мягких тканей
компьютерная томография гортани
компьютерная томография с внутривенным контрастным усилением
ангиография.

Показания:
заболевания, травмы, аномалии развития головного и спинного мозга, позвоночника, легких, ЛОР-органов, органов средостения, печени, желчного пузыря, почек, надпочечников, поджелудочной железы, селезенки, репродуктивной системы.

Противопоказания:
беременность; наличие аллергической реакции на контрастное вещество, почечная недостаточность (в случае если предполагается выполнение КТ с внутривенным контрастным усилением, ангиография).

Подготовка к исследованию:
В большинстве случаев выполнения компьютерной томографии особой подготовки не требуется.
При исследовании органов брюшной полости – необходимо за 1 сутки исключить из рациона газообразующие продукты (черный хлеб, молоко, бобовые, капусту, фрукты). Исследование органов брюшной полости рекомендуется выполнять натощак.
При необходимости выполнения компьютерной томографии с внутривенным контрастным усилением иметь при себе анализ крови на креатинин (сроком давности не более 21 дня).
При выполнении исследования малого таза - исследование проводится при наполненном мочевом пузыре.

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод исследования с использованием магнитного поля, что исключает воздействие на организм ионизирующего излучения, метод является БЕЗВРЕДНЫМ для человека.
В 2013 году в ДНЦ ФПД был установлен современный магнитно-резонансный томограф открытого типа «Open Mark 4000». Исследование на томографе открытого типа упрощает проведение процедуры у детей и у пациентов с клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства).
МРТ оснащен дополнительной рабочей станцией «Махаон», которая позволяет произвести трехмерную реконструкцию полученных данных.

В кабинете МРТ выполняются следующие ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ:

МРТ головного мозга
Бесконтрастное исследование сосудов головного мозга, сосудов шеи (ангиография)
МРТ гипофиза
МРТ орбит (глазниц)
МРТ придаточных пазух носа
МРТ позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы)
МРТ органов малого таза (мужского и женского)
МРТ суставов (тазобедренные, коленные, голеностопные, плечевые, локтевые, лучезапястные, суставы кистей рук и стоп)
МРТ мягких тканей.

Выполнение МРТ-процедуры занимает от 15 до 40 минут.

Перед проведением процедуры необходимо предоставить врачу направление (если есть) и данные предыдущих исследований. Кроме того, необходимо сообщить информацию о хронических заболеваниях, информацию о наличии беременности, информацию о перенесенных ранее операциях.

Показания к проведению МРТ:
заболевания, травмы, аномалии развития головного и спинного мозга, позвоночника, суставов, репродуктивной системы, мягких тканей.

Противопоказания:
Абсолютные:

беременность (1 триместр);
наличие кардиостимулятора (МРТ может вызвать сбои);
кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга;
наличие электронных имплантов среднего уха.

Относительные:

наличие металлических имплантов (спицы, протезы суставов);
невозможность длительное время сохранять вынужденное положение тела;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
неадекватное психическое состояние обследуемого;
клаустрофобия.

Подготовка к исследованию:
В большинстве случаев выполнения магнитно-резонансной томографии особой подготовки не требуется.

РЕНТГЕН:

В рентгеновском кабинете ДНЦ ФПД установлен цифровой комплекс «Гаммарент-Графи». Цифровые технологии позволяют получить рентгеновский снимок практически моментально, без длительной процедуры проявки, применяемой в рентгенологии ранее. Качество полученных снимков гораздо более высокое, а установленное программное обеспечение позволяет обрабатывать снимки различными виртуальными инструментами для более точного анализа. Важным положительным моментом цифровой рентгенологии является снижение лучевой нагрузки на пациента во время исследования.
Абсолютным противопоказанием к выполнению рентгенографии является беременность.

Отделение лучевой диагностики

Должность: Заведующий отделением лучевой диагностики, врач-рентгенолог

Ученая степень: кандидат медицинских наук

Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа по направлению специалиста ДНЦ ФПД (снимок формата 20*25 см)

Спиральная компьютерная томография верхней и нижней челюсти с записью результатов исследования на диск (без описания)

Скрининговая низкодозная компьютерная томография легких (с выдачей протокола исследования, без снимка), КТ 160-срезов

Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей с внутривенным контрастированием (экскреторная КТ-урография) (с учетом расходных материалов)

Спиральная рентгеновская компьютерная томография позвоночника с трехмерной реконструкцией (один отдел)

Спиральная рентгеновская компьютерная томография позвоночника с трехмерной реконструкцией (два отдела)

Спиральная рентгеновская компьютерная томография позвоночника с трехмерной реконструкцией (три отдела)

Катетеризация кубитальной и других периферических вен (установка внутривенного катетера и выполнение болюсной ангиографии)

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений

Магнитно- резонансная томография суставов (один сустав) (плечевой, локтевой, лучезапястный, тазобедренный, коленный, голеностопный)

Рентгенография позвоночника с функциональными пробами, в положении максимального сгибания и разгибания, один отдел)

Цифровая флюорография органов грудной клетки в 2-х проекциях на базе передвижного цифрового флюорографического аппарата ПроМатрикс-4000 (в пределах г. Благовещенска)

Согласие на обработку персональных данных

1. Общие положения 1.1. С целью обеспечения выполнения норм федерального законодательства Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» (далее ДНЦ ФПД) считает важнейшей задачей обеспечение легитимности обработки и безопасности персональных данных. 1.2. Для решения данной задачи в ДНЦ ФПД введена, функционирует и проходит периодический пересмотр (контроль) система защиты персональных данных. 1.3. Обработка персональных данных в ДНЦ ФПД основана на следующих принципах: • законности целей и способов обработки персональных данных и добросовестности; • соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных, а также полномочиям ДНЦ ФПД • соответствия объема и характера обрабатываемых персональных данных, способов обработки персональных данных целям обработки персональных данных; • достоверности персональных данных, их актуальности и достаточности для целей обработки, недопустимости обработки избыточных по отношению к целям сбора персональных данных; • легитимности организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных; • непрерывности повышения уровня знаний работников ДНЦ ФПД в сфере обеспечения безопасности персональных данных при их обработке; • стремления к постоянному совершенствованию системы защиты персональных данных. 2. Цели обработки персональных данных 2.1. В соответствии с принципами обработки персональных данных, в ДНЦ ФПД определены состав и цели обработки: • рассмотрение резюме и подбор кандидатов на вакантную должность для дальнейшего трудоустройства; • заключение, сопровождение, изменение, расторжение трудовых договоров, а также исполнение обязательств, предусмотренных соответствующими договорами и локальными нормативными актами; • внутреннее информационное обеспечение деятельности ДНЦ ФПД • (формирование справочных материалов и размещение их на корпоративном сайте (портале), в корпоративных новостных бюллетенях и в офисном пространстве (стенды, информационные доски и др.); • заключение, сопровождение, изменение, расторжение гражданско-правовых договоров с поставщиками, подрядчиками, а также исполнение обязательств, предусмотренных соответствующими договорами; • заключение, сопровождение, изменение, расторжение договоров на оказание услуг с клиентами-пользователями сайта, а также исполнение обязательств, предусмотренных соответствующими договорами; • взаимодействие с контактными лицами клиентов, поставщиков, подрядчиков в процессе согласования и заключения договоров; • исполнение обязательств, предусмотренных договором оказания платных услуг, связанных с продвижением на сайте объявлений пользователей сайта о реализации, приобретении, использовании товаров/услуг; • предоставление пользователям сайта возможности использования сервисов и функций сайта; • проведение стимулирующих лотерей, конкурсов, игр или иных подобных мероприятий для клиентов-пользователей сайта; • исполнение обязательств, предусмотренных федеральным законодательством и иными нормативными правовыми актами. 3. Правила обработки персональных данных 3.1. В ДНЦ ФПД осуществляется обработка персональных данных, в соответствии с действующем законодательством РФ. 3.2. В ДНЦ ФПД осуществляется обработка персональных данных, принадлежащих следующим субъектам персональных данных: • кандидатам на вакантные должности1; • работникам2; • исполнителям по гражданско-правовым договорам (физическим лицам, индивидуальным предпринимателям); • клиентам-пользователям сайта (физическим лицам), в том числе, сделанных субъектом общедоступными3; • клиентам-пользователям сайта (физическим лицам, индивидуальным предпринимателям) по договорам, заключенным в письменном виде; • представителям и контактным лицам клиентов-пользователей сайта, поставщиков, подрядчиков (юридических лиц, индивидуальных предпринимателей). 3.3. В ДНЦ ФПД осуществляется обработка персональных данных, сделанных субъектом персональных данных общедоступными — персональных данных клиентов-пользователей сайта (физических лиц), указанных пользователем в тексте размещаемой на сайте. 3.4.В ДНЦ ФПД не допускается обработка персональных данных, касающихся: • расовой принадлежности субъектов персональных данных; • национальной принадлежности субъектов персональных данных; • политических взглядов субъектов персональных данных; • религиозных убеждений субъектов персональных данных; • философских убеждений субъектов персональных данных; • состояния здоровья субъектов персональных данных; • интимной жизни субъектов персональных данных. ДНЦ ФПД в ходе своей деятельности может осуществлять передачу, в том числе трансграничную, а также поручение обработки персональных данных другим лицам на основании соответствующих договоров, при условии получения согласия субъектов персональных данных или обеспечения иных необходимых правовых оснований для такой передачи. При этом важным условием договоров, на основании которых осуществляется передача персональных данных, является обеспечение конфиденциальности4 и безопасности обрабатываемых персональных данных. 3.7. При сборе персональных данных, в том числе посредством информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», ДНЦ ФПД обеспечивает запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение) и извлечение персональных данных с использованием баз данных, находящихся на территории Российской Федерации. В ДНЦ ФПД запрещено принятие решений относительно субъектов персональных данных на основании исключительно автоматизированной обработки их персональных данных. 4. Реализованные требования по обеспечению безопасности персональных данных 4.1. С целью обеспечения безопасности персональных данных при их обработке в ДНЦ ФПД реализуются требования следующих нормативных документов РФ в области обработки и обеспечения безопасности персональных данных: • Федеральный закон от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»; • Постановление Правительства Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных»; • Постановление Правительства Российской Федерации от 15.09.2008 г. № 687 «Об утверждении Положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации»; • Приказ ФСТЭК России от 18 февраля 2013 г. № 21 «Об утверждении Состава и содержания организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных»; • Приказ ФСБ России от 10.07.2014 № 378 «Об утверждении Состава и содержания организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных с использованием средств криптографической защиты информации, необходимых для выполнения установленных Правительством Российской Федерации требований к защите персональных данных для каждого из уровней защищенности». В ДНЦ ФПД проводится оценка вреда, который может быть причинен субъектам персональных данных, определение угроз безопасности персональных данных и необходимого уровня защищенности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных. Для обеспечения необходимого уровня защищенности персональных данных в ДНЦ ФПД применяются необходимые и достаточные организационные и технические меры, включающие в себя использование средств защиты информации, обнаружение фактов несанкционированного доступа, восстановление персональных данных, установление правил доступа к персональным данным, а также контроль и оценку эффективности применяемых мер. 4.3. В ДНЦ ФПД назначены лица, ответственные за организацию обработки и за обеспечение безопасности персональных данных. 4.4. Руководство ДНЦ ФПД осознает необходимость и заинтересовано в обеспечении должного как с точки зрения требований нормативных документов РФ, так и обоснованного с точки зрения оценки рисков для бизнеса уровня защищенности персональных данных, обрабатываемых в рамках выполнения основной деятельности ДНЦ ФПД. ________________________________________ 1 — Как кандидатам на вакантные должности в ДНЦ ФПД, так и кандидатам на вакантные должности в другие компании, входящие в одну группу лиц с ДНЦ ФПД, чьи персональные данные обрабатываются по поручению. 2 — Как работникам ДНЦ ФПД, так и работникам других компаний, входящих в одну группу лиц с ДНЦ ФПД, чьи персональные данные обрабатываются по поручению. 3 — Персональные данные, сделанные субъектом персональных данных общедоступными — это персональные данные, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен субъектом персональных данных либо по его просьбе 4 — За исключением персональных данных клиентов-пользователей сайта (физических лиц), сделанных субъектом общедоступными (персональных данных, указанных пользователем в тексте объявлений, размещаемых на сайте).