Лучевая диагностика периферической внутрипеченочной холангиокарционмы

Обновлено: 19.04.2024

Лучевая диагностика – основное диагностическое направление в медицине, позволяющее выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях развития без хирургического вмешательства. Малотравматичные методы лучевой диагностики построены на принципе четкой визуализации внутренних органов, что позволяет докторам подробно изучить структуру органов (их контуры, патологические новообразования, признаки воспаления и инородные тела) и выявить верную причину болезни пациента в целях назначения дальнейшего индивидуального плана лечения.

Лучевая диагностика

Современный центр лучевой диагностики ФБГУ «КДЦ с поликлиникой» обеспечивает полный комплекс неинвазивных обследований организма пациента, включая в себя все основные виды консервативного рентгенологического исследования (рентгенография, рентгеноскопия, томография, маммография) в сочетании с передовыми методами точного диагностирования (мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), магниторезонансная томография всех органов (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), ортопантомография (панорамный снимок зубов) и денситометрия (определение минеральной плотности костной ткани)).

Высокая квалификация врачей-диагностов отделения лучевой диагностики КДЦ с многолетним опытом работы в крупнейших клинических и научных учреждениях Санкт-Петербурга, руководителем которых является главный специалист по лучевой диагностике в педиатрии Ленинградской области Алла Красовна Карпенко, в сочетании с оборудованием экспертного класса и новейшим программным обеспечением позволяют клинике гарантировать качественную диагностическую помощь каждому пациенту, достигая максимальной точности, информативности и скорости обследований.

В центре лучевой диагностики «КДЦ с поликлиникой» Вы можете пройти следующие обследования:

Также в разделе:

Врачи отделения:

Заведующий отделением функциональной диагностики, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Заведующий клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории

Заведующий отделением эндоскопии, врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Врач-рентгенолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СЗГМУ им. Мечникова

Вопросы наших посетителей

МРТ - процедура безболезненная, но пребывание в замкнутом пространстве и необходимость сохранять неподвижность может вызвать у вас неприятные ощущения. Вы можете ощутить тепло на целевом участке; это нормально, но если это беспокоит Вас, сообщите об этом технику МРТ. Если будет необходимо сделать инъекцию контрастного вещества, вы можете испытывать неприятное ощущение в месте укола, а также ощущение холодка в этом месте во время инъекции. Многих пациентов раздражают громкие удары или постукивания, слышимые на определенных стадиях исследования. Пациентам предоставляются наушники. Запись на МРТ по телефонам: 325-00-03, 305-24-93 Наш адрес: Санкт-Петербург, Морской пр. д. 3.

В соответствии с современными стандартами позвоночник и спинной мозг рекомендуется исследовать с применением методики мрт. Компьютерная томография позвоночника может быть проведена, если существуют противопоказания к проведению мрт.

Для записи на исследования и консультации, пожалуйста, внимательно заполните нашу электронную анкету. Поля, помеченные звёздочкой, обязательны для заполнения.

Условия соглашения

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку ФГБУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» (далее - Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, контактные телефоны, адрес электронной почты, данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью - в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну. В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора в интересах моего обследования и лечения. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной медицинской документации. Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов (медицинской карты) и составляет двадцать пять лет для стационара и пять лет для поликлиники. Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия. Настоящее согласие дано мной и действует бессрочно. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан: по истечении указанного выше срока хранения моих персональных данных уничтожить (стереть) все мои персональные данные из баз данных автоматизированной информационной системы Оператора, включая все копии на машинных носителях информации, без уведомления меня об этом.

Лучевая диагностика периферической внутрипеченочной холангиокарционмы

а) Терминология:
• Опухоль, развивающаяся из внутрипеченочных желчных протоков

б) Визуализация периферической внутрипеченочной холангиокарциномы:

• Образование печени инфильтративного характера, вызывающее ретракцию капсулы, и характеризующееся персистирующим контрастным усилением в отсроченной фазе на КТ и МРТ

• Периферическая холангиокарцинома обычно представляет собой неоднородное объемное образование:
о Наиболее часто встречающийся тип холангиокарциномы
о Крупная, четко отграниченная опухоль с бугристыми контурами
о Представляет собой мультицентричное образование: вокруг основной опухоли обнаруживаются сателлитные очаги

• Перидуктально-инфильтративная форма холангиокарциномы:
о Распространяется по ходу желчных протоков, вследствие чего имеет вытянутый, лучистый или ветвящийся вид

• Прогрессирующее, постепенное, концентрическое (центрипетальное) контрастное усиление в отсроченной фазе:
о Опухоль обычно имеет плотность, отличную от плотности кровеносных сосудов, в отличие от гемангиомы

• Часто (в 74% спучаев) затем обнаруживается отсроченное контрастное усиление (более выраженное, чем контрастное усиление паренхимы печени):
о Обусловлено наличием фиброзной стромы в холангиокарциноме

• Часто может обнаруживаться ретракция капсулы, атрофия паренхимы печени около периферических отделов опухоли

• Расширение желчных протоков дистальнее опухоли:
о Возможно утолщение и контрастное усиление выстилки протоков
о Что редко обнаруживается при других опухолях печени

(Слева) Макропрепарат бледно-коричневой, плотной, дискретной опухоли. Обратите внимание на отсутствие признаков цирроза печени (внутрипеченочная холангиокрацинома обычно возникает в неизмененной ткани печени).
(Справа) Во внутрипеченочной холангиокарциноме часто обнаруживается десмопластическая реакция стромы. (Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у женщины 46 лет с желтухой визуализируется опухоль, обрастающая воротную вену и желчные протоки и вызывающая их обструкцию, что приводит к нарушению кровообращения в правой доле печени. Опухоль также обрастает печеночные вены, в результате чего сформировались множественные коллатерали в правой доле печени.
(Справа) На аксиальной КТ в отсроченной (через десять минут) фазе контрастного усиления у этой же пациентки определяется неравномерное персистирующее контрастное усиление опухоли — признак холангиокарциномы и любой другой опухоли с фиброзной стромой.

в) Дифференциальная диагностика:
• Метастазы в печени и лимфома
• Гепатоцеллюлярный рак
• Очаговый сливной фиброз

г) Патология:
• Зависит от характера роста:
о Дискретная форма (экзофитный/узловой вариант) встречается чаще всего
о Перидуктально-инфильтративная (склерозирующая) форма
о Внутрипротоковый рост (полиповидный/папиллярный)

д) Клинические особенности:
• Лишь небольшая часть холангиокарцином является периферическими опухолями
• Больший размер опухоли ассоциирован с худшим прогнозом

Лучевая диагностика (рентген, рентгеновская компьютерная томография)

Современная лучевая диагностика является одной из наиболее динамично развивающихся областей клинической медицины. В значительной степени это связано с продолжающимся прогрессом в области физики и компьютерных технологий. Авангардом развития лучевой диагностики являются методы томографии: рентгеновской компьютерной (РКТ) , позволяющие неинвазивно оценить характер патологического процесса в теле человека.

В настоящее время стандартом РКТ является обследование с помощью многосрезового томографа с возможностью получения от 4 до 64 срезов с временным разрешением 0,1—0,5 с. (минимально доступная длительность одного оборота рентгеновской трубки составляет 0,3 с.).

Таким образом, длительность томографии всего тела с толщиной среза менее 1 мм составляет около 10—15 секунд, а результатом исследования являются от нескольких сотен до нескольких тысяч изображений. Фактически, современная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) является методикой объемного исследования всего тела человека, так как полученные аксиальные томограммы составляют трёхмерный массив данных, позволяющий выполнить любые реконструкции изображений, в том числе мультипланарные, 3D-реформации, виртуальные эндоскопии.

Применение контрастных препаратов при КТ позволяет повысить точность диагностики, а во многих случаях является обязательным компонентом исследования. Для увеличения контрастности тканей применяют водорастворимые йодсодержащие контрастные вещества, которые вводятся внутривенно (обычно в локтевую вену) с помощью автоматического инъектора (болюсно, т. е. в значительном объеме и с высокой скоростью).

Ионные йод-содержащие контрастные препараты обладают целым рядом недостатков, связанных с высокой частотой развития побочных реакций при быстром внутривенном введении. Появление неионных низкоосмолярных препаратов (Омнипак, Ультравист) сопровождалось уменьшением частоты тяжелых побочных реакций в 5—7 раз, что превращает МСКТ с внутривенным контрастированием в доступную, амбулаторную, рутинную методику обследования.

Подавляющее большинство МСКТ исследований может быть стандартизовано и проводиться рентген-лаборантом, т. е. МСКТ является одним из наименее оператор-зависимых методов лучевой диагностики. Соответственно, МСКТ исследование, проведенное методически правильно и хранящееся в цифровом виде, может обрабатываться и интерпретироваться любым специалистом или консультантом без потери первичной диагностической информации.

Длительность исследования редко превышает 5—7 минут (является несомненным преимуществом МСКТ) и может проводиться у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. Однако, время обработки и анализа результатов МСКТ занимает существенно больше времени, так как врач-рентгенолог обязан изучить и описать 500—2000 первичных изображений (до и после введения контрастного препарата), реконструкций, реформаций.

МСКТ обеспечила переход в лучевой диагностике от принципа «от простого к сложному» к принципу «наибольшей информативности», заменив целый ряд ранее использовавшихся методик. Несмотря на высокую стоимость, присущую МСКТ представляет собой оптимальное соотношение стоимость/эффективность и высокая клиническая значимость, что определяет продолжающееся бурное развитие и распространение метода.

Услуги отделения

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головного мозга.
МСКТ органов шеи.
МСКТ гортани в 2 этапа (до и во время фонации).
МСКТ придаточных пазух носа в 2-х проекциях.
МСКТ височных костей.
МСКТ органов грудной клетки.
МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, почки и мочевыделительная система).
МСКТ малого таза.
МСКТ сегмента скелета (в т. ч. плечевых, коленных, тазобедренных суставов, кистей рук, стоп), лицевого черепа (орбиты).
МСКТ сегментов позвоночного столба (шейного, грудного, поясничного отделов).
МСКТ дисков поясничного отдела позвоночного столба (L3-S1).
МСКТ остеоденситометрия.
МСКТ виртуальная колоноскопия.
МСКТ планирование дентальной имплантации.
МСКТ-ангиография (грудной, брюшной аорты и её ветвей, лёгочных артерий, интракраниальных артерий, артерий шеи, верхних и нижних конечностей).
исследования с внутривенным контрастированием (болюсные, многофазные).
3D-, мультипланарные реконструкции.
Запись исследования на CD/DVD.

При проведении исследований с внутривенным контрастированием используется неионный контрастный препарат «Омнипак» (производства Amersham Health, Ирландия).
Результаты исследований обрабатываются на рабочей станции, с помощью мультипланарной, 3D-реконструкции, виртуальной эндоскопии.
Пациенты получают результаты исследования на CD или DVD диске. При наличии результатов предыдущих исследований проводится сравнительный анализ (в т. ч. цифровой), оценка динамики изменений. Врач оформляет заключение, при необходимости проводит консультацию по результатам, дает рекомендации о дальнейших исследованиях.

Оборудование

Мультиспиральный компьютерный томограф BrightSpeed 16 Elite — разработка компании GE, сочетающая в себе компактность конструкции и самые современные технологии.
Компьютерный томограф BrightSpeed позволяет получать изображения до 16 срезов с высоким разрешением за один оборот трубки. Минимальная толщина среза 0,625 мм.

Рентген

Рентгеновское отделение оснащено новейшей цифровой аппаратурой, позволяющей при высоком качестве исследования снижать дозу рентгеновского облучения.
Результаты обследования выдаются пациентам на руки на лазерной плёнке, а также CD/DVD дисках.
Рентгеновское обследование позволяет выявлять туберкулез, воспалительные заболевания, онкопатологию.

Современная лучевая диагностика. Часть I

Трудно переоценить роль радиологических методов исследования в диагностике онкологических заболеваний, а также в оценке результатов лечения и динамики болезни. Лучевые методы диагностики позволяют обнаружить многие новообразования на ранних стадиях, поэтому их широкое применение является очень важным аспектом в развитии современной медицины.

У онкологических пациентов, а также у всех, кто хочет пройти обследование, чтобы быть уверенным в отсутствии угрозы заболевания, возникает множество вопросов по методам современной лучевой диагностики, о необходимости и достаточности проведения тех или иных исследований.

На наиболее часто встречающиеся вопросы пользователей сайта отвечает заведующий отделением лучевой диагностики НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова, д.м.н., профессор Андрей Владимирович Мищенко.

Какой метод лучевой диагностики является наиболее эффективным в онкологии? Пациенты спрашивают, почему, например, в одних случаях назначают КТ, в других МРТ?

Сегодня в арсенале современной клиники имеется довольно широкий спектр лучевых методов. Зачастую приходиться объяснять не только пациентам, но и консультировать врачей, какой метод лучевой диагностики в данной ситуации наиболее предпочтителен. Лучевая диагностика на сегодняшний день объединяет в себе пять основных методов исследований:

Рентгенодиагностика
Компьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Радионуклидная диагностика

Каждый из методов лучевой диагностики имеет свои особенности, позволяющие увидеть те или иные ткани организма человека. Так, головной и спинной мозг, мягкие ткани (мышцы, сухожилия), органы малого таза лучше визуализируется при магнитно-резонансной томографии.

Ультразвуковое исследование дает хорошее отображение поверхностных структур, мышц, молочной железы, щитовидной железы, лимфатических узлов. С помощью УЗИ исследуются паренхиматозные органы живота, малого таза, особенно при использовании специальных датчиков для исследования женских половых органов и предстательной железы у мужчин.

КТ наиболее часто используется для диагностики органов груди (легкие, средостение), живота, на томографе хорошо видны костные изменения. Однако, иногда можно быстрее и с минимальным воздействием решить вопросы патологии легких или костей при помощи классической рентгенографии.

Радионуклидная диагностика применяется в онкологической практике в основном в виде сцинтиграфии для диагностики метастатического поражения костей, а при использовании специальных препаратов также позволяет диагностировать поражения лимфатических узлов.

При назначении обследования онкологического пациента в каждом конкретном случае учитывается не только тип самой опухоли и степень ее злокачественности, но и проведенное лечение (операция, лучевая терапия, химиотерапия или их комбинации), давность проведенного лечения, состояние организма пациента, сопутствующая патология и другие факторы.

Что делать, если при обследовании в другом лечебном учреждении выявлена опухоль, а пациент не уверен в правильности диагноза?

Я советую пациентам следовать рекомендациям своего лечащего врача. Если у пациента возникают вопросы по назначенному обследованию и лечению, то он может и должен обсудить их с врачом. И, конечно, пациент имеет право на «второе мнение», он может проконсультироваться в любом другом лечебном учреждении, включая и НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова. Врач-онколог сопоставит клинические данные с имеющимися результатами обследования и, при необходимости, назначит дополнительные исследования.

Когда пациенты приезжают на лечение в НИИ онкологии из других регионов России, они часто предоставляют результаты КТ и МРТ-исследований, лучше если это будет запись на компакт-диске. К сожалению, иногда на практике мы встречаемся с тем, что качество этих исследований оставляет желать лучшего. Мы всегда стараемся при экспертном анализе предоставленных данных предоставить максимальную информацию врачу-онкологу для принятия решения. В том случае, если этого будет недостаточно, пациенту может быть назначено повторное исследование.

Какие существуют рекомендации по проведению лучевых исследований после проведенного лечения, операции?

Как правило, больные после лечения онкологических заболеваний выписываются под наблюдение онкологов районных поликлиник с четкими рекомендациями: какие исследования и в какие периоды необходимо проходить. При наблюдении за процессом лечения принципиальным моментом является анализ динамики изменений органов, а также самой опухоли, если она осталась.

При сравнении предыдущей картины с сегодняшними данными для врача очень важно соблюдение методики исследования. В связи с этим я рекомендую проходить лучевые исследования по поводу опухолей исключительно в специализированных и проверенных учреждениях.

Лучевая диагностика

Компьютерная томография (КТ) – метод обследования, при котором для получения детального изображения внутренних органов и структур используются рентгеновские лучи. В результате исследования получаются послойные изображения, с толщиной среза менее 1 мм, позволяющие оценить локализацию и распространенность патологического процесса.
Преимуществами КТ являются быстрота, безболезненность и точность проведенного исследования, что делает метод незаменимым в диагностике заболеваний органов дыхания, брюшной полости, костной системы при различных воспалительных процессах, опухолях, при травмах.
В 2010 году в ДНЦ ФПД был установлен современный мультиспиральный компьютерный томограф «Toshiba-Activion 16», оснащенный программным обеспечением с возможностью построения трехмерных реконструкций, выполнения виртуальных исследований (виртуальная бронхоскопия, виртуальная колоноскопия).

компьютерная томография органов грудной полости
компьютерная томография органов средостения
компьютерная томография головного мозга, костей черепа
компьютерная томографии позвоночника (шейный отдел, грудной отдел, пояснично-крестцовый отдел, копчик)
компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники);
компьютерная томография придаточных пазух носа (околоносовых пазух)
компьютерная томография височных костей
компьютерная томография органов малого таза, костей таза
компьютерная томография суставов
компьютерная томография мягких тканей
компьютерная томография гортани
компьютерная томография с внутривенным контрастным усилением
ангиография.

Показания:
заболевания, травмы, аномалии развития головного и спинного мозга, позвоночника, легких, ЛОР-органов, органов средостения, печени, желчного пузыря, почек, надпочечников, поджелудочной железы, селезенки, репродуктивной системы.

Противопоказания:
беременность; наличие аллергической реакции на контрастное вещество, почечная недостаточность (в случае если предполагается выполнение КТ с внутривенным контрастным усилением, ангиография).

Подготовка к исследованию:
В большинстве случаев выполнения компьютерной томографии особой подготовки не требуется.
При исследовании органов брюшной полости – необходимо за 1 сутки исключить из рациона газообразующие продукты (черный хлеб, молоко, бобовые, капусту, фрукты). Исследование органов брюшной полости рекомендуется выполнять натощак.
При необходимости выполнения компьютерной томографии с внутривенным контрастным усилением иметь при себе анализ крови на креатинин (сроком давности не более 21 дня).
При выполнении исследования малого таза - исследование проводится при наполненном мочевом пузыре.

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод исследования с использованием магнитного поля, что исключает воздействие на организм ионизирующего излучения, метод является БЕЗВРЕДНЫМ для человека.
В 2013 году в ДНЦ ФПД был установлен современный магнитно-резонансный томограф открытого типа «Open Mark 4000». Исследование на томографе открытого типа упрощает проведение процедуры у детей и у пациентов с клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства).
МРТ оснащен дополнительной рабочей станцией «Махаон», которая позволяет произвести трехмерную реконструкцию полученных данных.

В кабинете МРТ выполняются следующие ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ:

МРТ головного мозга
Бесконтрастное исследование сосудов головного мозга, сосудов шеи (ангиография)
МРТ гипофиза
МРТ орбит (глазниц)
МРТ придаточных пазух носа
МРТ позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы)
МРТ органов малого таза (мужского и женского)
МРТ суставов (тазобедренные, коленные, голеностопные, плечевые, локтевые, лучезапястные, суставы кистей рук и стоп)
МРТ мягких тканей.

Выполнение МРТ-процедуры занимает от 15 до 40 минут.

Перед проведением процедуры необходимо предоставить врачу направление (если есть) и данные предыдущих исследований. Кроме того, необходимо сообщить информацию о хронических заболеваниях, информацию о наличии беременности, информацию о перенесенных ранее операциях.

Показания к проведению МРТ:
заболевания, травмы, аномалии развития головного и спинного мозга, позвоночника, суставов, репродуктивной системы, мягких тканей.

Противопоказания:
Абсолютные:

беременность (1 триместр);
наличие кардиостимулятора (МРТ может вызвать сбои);
кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга;
наличие электронных имплантов среднего уха.

Относительные:

наличие металлических имплантов (спицы, протезы суставов);
невозможность длительное время сохранять вынужденное положение тела;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
неадекватное психическое состояние обследуемого;
клаустрофобия.

Подготовка к исследованию:
В большинстве случаев выполнения магнитно-резонансной томографии особой подготовки не требуется.

РЕНТГЕН:

В рентгеновском кабинете ДНЦ ФПД установлен цифровой комплекс «Гаммарент-Графи». Цифровые технологии позволяют получить рентгеновский снимок практически моментально, без длительной процедуры проявки, применяемой в рентгенологии ранее. Качество полученных снимков гораздо более высокое, а установленное программное обеспечение позволяет обрабатывать снимки различными виртуальными инструментами для более точного анализа. Важным положительным моментом цифровой рентгенологии является снижение лучевой нагрузки на пациента во время исследования.
Абсолютным противопоказанием к выполнению рентгенографии является беременность.

Отделение лучевой диагностики

Должность: Заведующий отделением лучевой диагностики, врач-рентгенолог

Ученая степень: кандидат медицинских наук

Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа по направлению специалиста ДНЦ ФПД (снимок формата 20*25 см)

Спиральная компьютерная томография верхней и нижней челюсти с записью результатов исследования на диск (без описания)

Скрининговая низкодозная компьютерная томография легких (с выдачей протокола исследования, без снимка), КТ 160-срезов

Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей с внутривенным контрастированием (экскреторная КТ-урография) (с учетом расходных материалов)

Спиральная рентгеновская компьютерная томография позвоночника с трехмерной реконструкцией (один отдел)

Спиральная рентгеновская компьютерная томография позвоночника с трехмерной реконструкцией (два отдела)

Спиральная рентгеновская компьютерная томография позвоночника с трехмерной реконструкцией (три отдела)

Катетеризация кубитальной и других периферических вен (установка внутривенного катетера и выполнение болюсной ангиографии)

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений

Магнитно- резонансная томография суставов (один сустав) (плечевой, локтевой, лучезапястный, тазобедренный, коленный, голеностопный)

Рентгенография позвоночника с функциональными пробами, в положении максимального сгибания и разгибания, один отдел)

Цифровая флюорография органов грудной клетки в 2-х проекциях на базе передвижного цифрового флюорографического аппарата ПроМатрикс-4000 (в пределах г. Благовещенска)

Согласие на обработку персональных данных

1. Общие положения 1.1. С целью обеспечения выполнения норм федерального законодательства Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» (далее ДНЦ ФПД) считает важнейшей задачей обеспечение легитимности обработки и безопасности персональных данных. 1.2. Для решения данной задачи в ДНЦ ФПД введена, функционирует и проходит периодический пересмотр (контроль) система защиты персональных данных. 1.3. Обработка персональных данных в ДНЦ ФПД основана на следующих принципах: • законности целей и способов обработки персональных данных и добросовестности; • соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных, а также полномочиям ДНЦ ФПД • соответствия объема и характера обрабатываемых персональных данных, способов обработки персональных данных целям обработки персональных данных; • достоверности персональных данных, их актуальности и достаточности для целей обработки, недопустимости обработки избыточных по отношению к целям сбора персональных данных; • легитимности организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных; • непрерывности повышения уровня знаний работников ДНЦ ФПД в сфере обеспечения безопасности персональных данных при их обработке; • стремления к постоянному совершенствованию системы защиты персональных данных. 2. Цели обработки персональных данных 2.1. В соответствии с принципами обработки персональных данных, в ДНЦ ФПД определены состав и цели обработки: • рассмотрение резюме и подбор кандидатов на вакантную должность для дальнейшего трудоустройства; • заключение, сопровождение, изменение, расторжение трудовых договоров, а также исполнение обязательств, предусмотренных соответствующими договорами и локальными нормативными актами; • внутреннее информационное обеспечение деятельности ДНЦ ФПД • (формирование справочных материалов и размещение их на корпоративном сайте (портале), в корпоративных новостных бюллетенях и в офисном пространстве (стенды, информационные доски и др.); • заключение, сопровождение, изменение, расторжение гражданско-правовых договоров с поставщиками, подрядчиками, а также исполнение обязательств, предусмотренных соответствующими договорами; • заключение, сопровождение, изменение, расторжение договоров на оказание услуг с клиентами-пользователями сайта, а также исполнение обязательств, предусмотренных соответствующими договорами; • взаимодействие с контактными лицами клиентов, поставщиков, подрядчиков в процессе согласования и заключения договоров; • исполнение обязательств, предусмотренных договором оказания платных услуг, связанных с продвижением на сайте объявлений пользователей сайта о реализации, приобретении, использовании товаров/услуг; • предоставление пользователям сайта возможности использования сервисов и функций сайта; • проведение стимулирующих лотерей, конкурсов, игр или иных подобных мероприятий для клиентов-пользователей сайта; • исполнение обязательств, предусмотренных федеральным законодательством и иными нормативными правовыми актами. 3. Правила обработки персональных данных 3.1. В ДНЦ ФПД осуществляется обработка персональных данных, в соответствии с действующем законодательством РФ. 3.2. В ДНЦ ФПД осуществляется обработка персональных данных, принадлежащих следующим субъектам персональных данных: • кандидатам на вакантные должности1; • работникам2; • исполнителям по гражданско-правовым договорам (физическим лицам, индивидуальным предпринимателям); • клиентам-пользователям сайта (физическим лицам), в том числе, сделанных субъектом общедоступными3; • клиентам-пользователям сайта (физическим лицам, индивидуальным предпринимателям) по договорам, заключенным в письменном виде; • представителям и контактным лицам клиентов-пользователей сайта, поставщиков, подрядчиков (юридических лиц, индивидуальных предпринимателей). 3.3. В ДНЦ ФПД осуществляется обработка персональных данных, сделанных субъектом персональных данных общедоступными — персональных данных клиентов-пользователей сайта (физических лиц), указанных пользователем в тексте размещаемой на сайте. 3.4.В ДНЦ ФПД не допускается обработка персональных данных, касающихся: • расовой принадлежности субъектов персональных данных; • национальной принадлежности субъектов персональных данных; • политических взглядов субъектов персональных данных; • религиозных убеждений субъектов персональных данных; • философских убеждений субъектов персональных данных; • состояния здоровья субъектов персональных данных; • интимной жизни субъектов персональных данных. ДНЦ ФПД в ходе своей деятельности может осуществлять передачу, в том числе трансграничную, а также поручение обработки персональных данных другим лицам на основании соответствующих договоров, при условии получения согласия субъектов персональных данных или обеспечения иных необходимых правовых оснований для такой передачи. При этом важным условием договоров, на основании которых осуществляется передача персональных данных, является обеспечение конфиденциальности4 и безопасности обрабатываемых персональных данных. 3.7. При сборе персональных данных, в том числе посредством информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», ДНЦ ФПД обеспечивает запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение) и извлечение персональных данных с использованием баз данных, находящихся на территории Российской Федерации. В ДНЦ ФПД запрещено принятие решений относительно субъектов персональных данных на основании исключительно автоматизированной обработки их персональных данных. 4. Реализованные требования по обеспечению безопасности персональных данных 4.1. С целью обеспечения безопасности персональных данных при их обработке в ДНЦ ФПД реализуются требования следующих нормативных документов РФ в области обработки и обеспечения безопасности персональных данных: • Федеральный закон от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»; • Постановление Правительства Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных»; • Постановление Правительства Российской Федерации от 15.09.2008 г. № 687 «Об утверждении Положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации»; • Приказ ФСТЭК России от 18 февраля 2013 г. № 21 «Об утверждении Состава и содержания организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных»; • Приказ ФСБ России от 10.07.2014 № 378 «Об утверждении Состава и содержания организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных с использованием средств криптографической защиты информации, необходимых для выполнения установленных Правительством Российской Федерации требований к защите персональных данных для каждого из уровней защищенности». В ДНЦ ФПД проводится оценка вреда, который может быть причинен субъектам персональных данных, определение угроз безопасности персональных данных и необходимого уровня защищенности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных. Для обеспечения необходимого уровня защищенности персональных данных в ДНЦ ФПД применяются необходимые и достаточные организационные и технические меры, включающие в себя использование средств защиты информации, обнаружение фактов несанкционированного доступа, восстановление персональных данных, установление правил доступа к персональным данным, а также контроль и оценку эффективности применяемых мер. 4.3. В ДНЦ ФПД назначены лица, ответственные за организацию обработки и за обеспечение безопасности персональных данных. 4.4. Руководство ДНЦ ФПД осознает необходимость и заинтересовано в обеспечении должного как с точки зрения требований нормативных документов РФ, так и обоснованного с точки зрения оценки рисков для бизнеса уровня защищенности персональных данных, обрабатываемых в рамках выполнения основной деятельности ДНЦ ФПД. ________________________________________ 1 — Как кандидатам на вакантные должности в ДНЦ ФПД, так и кандидатам на вакантные должности в другие компании, входящие в одну группу лиц с ДНЦ ФПД, чьи персональные данные обрабатываются по поручению. 2 — Как работникам ДНЦ ФПД, так и работникам других компаний, входящих в одну группу лиц с ДНЦ ФПД, чьи персональные данные обрабатываются по поручению. 3 — Персональные данные, сделанные субъектом персональных данных общедоступными — это персональные данные, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен субъектом персональных данных либо по его просьбе 4 — За исключением персональных данных клиентов-пользователей сайта (физических лиц), сделанных субъектом общедоступными (персональных данных, указанных пользователем в тексте объявлений, размещаемых на сайте).

Читайте также:

Лучевая диагностика периферической внутрипеченочной холангиокарционмы

Лучевая диагностика

Также в разделе:

Врачи отделения:

Популярное:

Вопросы наших посетителей

Условия соглашения

Лучевая диагностика периферической внутрипеченочной холангиокарционмы

Лучевая диагностика периферической внутрипеченочной холангиокарционмы

Лучевая диагностика (рентген, рентгеновская компьютерная томография)

Услуги отделения

Современная лучевая диагностика. Часть I

Лучевая диагностика

Согласие на обработку персональных данных