Методы и средства контрацепции

Обновлено: 19.04.2024

Здоровье человека зависит от многих факторов. Чаще всего считается, что контрацепция направлена только на защиту от нежелательной беременности. Однако современная контрацепция позволяет решать еще множество различных проблем (защита от половых инфекций, нормализация гормонального фона и пр.). Правильный выбор метода контрацепции – залог успеха в достижении ожидаемого результата.

Барьерная (механическая) контрацепция: презервативы, влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки. Действие этого метода основано на том, что применяемые средства механически препятствуют попаданию сперматозоидов в матку – соответственно, оплодотворения яйцеклетки не происходит. Эффективность данного метода сильно зависит от правильности применения презервативов и колпачков. Положительной стороной является относительная дешевизна метода, высокая доступность и защита от заболеваний, передающихся половым путем (для презервативов). К недостаткам можно отнести достаточно широкие пределы контрацептивной эффективности: от 80 до 95%.

Внутриматочная контрацепция. Внутриматочные спирали известны уже на протяжении многих столетий. Однако в настоящее время эффективность и безопасность спиралей находится на весьма высоком уровне (в отличие от их предшественников). Плюсы применения спиралей: высокая эффективность метода – правильно подобранная спираль дает почти 100% защиты от нежелательной беременности; способность к зачатию восстанавливается сразу после удаления спирали, хотя использование одной спирали возможно в течение периода от года до шести лет; отсутствие таких побочных эффектов, как увеличение массы тела, необходимости регулярного приема, как у гормональных таблеток. К минусам можно отнести обязательное введение и удаление спирали врачом; необходимость регулярного (1 раз в 6 месяцев) посещения гинеколога; отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем; возможное увеличение длительности и интенсивности менструальных кровотечений; возможность выпадения спирали, и, вследствие этого, риск нежелательной беременности.

Гормональная контрацепция. Этот вид контрацепции основан на применении синтетических аналогов гормонов для предохранения от наступления беременности – сочетание двух гормонов (эстроген и прогестерон) делает невозможным созревание яйцеклетки, а также затрудняет проникновение сперматозоидов через шейку матки за счет повышения плотности ее слизи. Современные оральные контрацептивы содержат невысокие дозы гормонов, что позволяет в значительной мере снизить частоту побочных эффектов при сохранении высокого уровня защиты от нежелательного зачатия. В связи с этим очевиден выбор в пользу мини-дозированных таблеток, а не стандартных, содержащих достаточно большую дозу гормона (50 мг эстрогена в расчете на одну таблетку).

Различают моно-, двух- и трехфазные комбинированные препараты. Целесообразность назначения того или иного препарата должна определяться врачом, однако принято считать, что монофазные контрацептивы (Диане-35, Логест, Фемоден) наиболее подходят для молодых девушек с еще не устоявшимся менструальным циклом, т.к. не вызывают колебания гормонального фона; двухфазные контрацептивы (Антеовин) несколько отличаются от нормального цикла, но оказывают положительный эффект, например, при лечении угревой сыпи, которая может быть вызвана повышенным содержанием андрогенов в организме женщины; трехфазные контрацептивы (Три-регол, Триквилар) наиболее близки к естественному менструальному циклу и более подходят рожавшим женщинам в возрасте старше 30 лет. Положительными сторонами применения комбинированных оральных контрацептивов являются: стопроцентная эффективность защиты от нежелательной беременности (при правильном применении), профилактика железодефицитной анемии, положительное влияние на репродуктивное здоровье женщины в целом. Отрицательными сторонами можно считать: необходимость регулярного посещения гинеколога, достаточно большое количество противопоказаний и наличие побочных эффектов, необходимость выполнения регулярных действий для правильного приема.

Пролонгированные контрацептивы. Еще одним достижением современной науки являются пролонгированные контрацептивы. Различают инъекционные контрацептивы (Депо-провера) – препарат вводится в виде инъекции и имплантанты (Норплант) – силиконовые капсулы, содержащие препарат, которые вводятся под кожу предплечья. Плюсы: достаточно длительный контрацептивный эффект и отсутствие необходимости ежедневных процедур. Минусы: отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем, необходимость посещения врача для введения препарата, наличие побочных эффектов.

Посткоитальная (экстренная) контрацепция. Данный вид контрацепции не предназначен для регулярного применения, а только лишь как крайняя мера для предотвращения наступления беременности – например, порвался презерватив. Препараты данной группы (Постинор и Эскапел) в зависимости от фазы цикла, когда они были приняты, вызывают торможение овуляции или делают невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Регулярное использование препаратов данной группы недопустимо, т.к. вызывает нарушения менструального цикла.

Панкратова Евгения Игоревна

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Контрацепция

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину.

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог клиники «Евромед» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)

нет системного воздействия на организм

идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь

не требуют предварительных обследований для подбора

возможна аллергия на латекс

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)

подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный

требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования

Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет

нет системного воздействия на организм

можно использовать во время лактации

нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.

спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;

на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;

спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;

если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет

Нет системного действия

оказывает лечебное действие: показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки

можно использовать во время лактации

Нет защиты от ЗППП

Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)

активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний

регуляция менструального цикла

снижение болезненных ощущений при менструации

лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)

не защищают от ЗППП

любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;

есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;

есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.

гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

100% защита от нежелательной беременности

вопрос решается раз и навсегда

необходимость хирургического вмешательства

по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина - независимо от возраста и наличия детей.

Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации

Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Глушенкова Марина Павловна
Врач-акушер-гинеколог, специалист по вопросам гинекологии детского и подросткового возраста

Методы контрацепции

Начало половой жизни — это очень ответственный момент для каждого юноши и девушки. Для этого недостаточно одной физиологической зрелости, но также нужна социальная зрелость. Осознание ответственности за здоровье и судьбу не только себя, но и своего партнера. Некоторые решают стать сексуально активными из любопытства, другие уступают давлению партнера. Но всегда помните о возможных последствиях.

Многим девушкам знакомо чувство волнения из-за задержки менструации. Скорей всего, случалось усомниться в надежности метода предохранения, который посоветовала подруга.

Подобные волнения и тревоги достаточно распространены. Если они появились, проконсультируйся со специалистом женской консультации или другого учреждения, в том числе и в отношении использования противозачаточных средств и защиты от заболеваний, передаваемых половым путем.

1) Презерватив

Одним из наиболее популярных противозачаточных средств является презерватив. Современный презерватив, как правило, делается из тонкого и очень прочного материала — латекс. На конце презерватива имеется небольшой мешочек, в котором накапливается сперма. Презерватив надо надевать на половой член в состоянии эрекции. Делать это необходимо до введения во влагалище. Презерватив препятствует попаданию спермы во влагалище и таким образом предупреждает беременность. Помимо беременности, он защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и СПИДа. Презервативы очень эффективны, если ими правильно пользоваться.

(!) Презерватив — изделие с историей:

Упоминания о презервативе встречаются ещё в древних летописях Египта — тогда презерватив служил (кто бы мог подумать) украшением для мужчин. В то время эти противозачаточные средства делали из кишок или мочевых пузырей животных, украшали драгоценными камнями и клали в захоронение вместе с умершим мужчиной.(В некоторых странах и по сей день пользуются спросом презервативы из кишок новозеландских ягнят, несмотря на то, что такие средства контрацепции не защищают от вирусов). Согласно другим источникам, первый презерватив был кожаным и носил его не кто иной, как фараон Тутанхамон.

Одновременно японцы, которые и сейчас по части высоких технологий впереди планеты всей, изобрели нечто похожее, изготавливаемое из очень мягкой кожи. Это изделие носило название «кавагата».

В средние века с беременностью было очень строго, любая мало—мальски «распутная» женщина могла быть обвинена в колдовстве и отправлена на костер. Наверное, презервативов тогда ещё не было. А вот в эпоху Возрождения в Европе итальянский врач Фаллопий в качестве презерватива рекомендовал применять мешочек из ткани, пропитанный антисептическим раствором из трав. Поговаривают, что он даже предпочитал проделывать это с женщинами только, облачась в доспехи для детородного органа. В восемнадцатом веке производство презервативов, конечно, не было столь активным, но уже было поставлено на поток. Конечно, удовольствие было дорогое, но Казанову, как известно, ничто не могло остановить.

В XVIII веке английский врач Кондом, служивший при дворе Карла II стал пропагандировать презерватив как средство от беременности.

В лондонском музее экспонируется один из самых древних презервативов. Антикварному противозачаточному средству 350 лет. Оно сделано из кишки животного и перед использованием для смягчения должно было вымачиваться в молоке. Этот интересный экземпляр был найден во время раскопок в одном из замков.

Только в 30-40-е годы девятнадцатого века защитные колпачки стали называть презервативом. В это же время с изобретением вулканизированной резины началось массовое производство этих средств контрацепции. Эти презервативы были очень похожи на те, которыми мы и по сей день пользуемся. Бум в использовании презервативов имел место с 20-х по 60-е гг. (когда гормональных противозачаточных таблеток ещё не было) и с середины 80-х по сей день — с тех пор, как чума двадцатого века — СПИД и вспышки сифилиса мешают планете жить и любить.

Современное поколение можно назвать счастливым в плане выбора презервативов, к нашим услугам презервативы с усиками, рельефные, ароматизированные, разных размеров, цветов и вкусов.

(!) Правила пользования презервативом:

Покупайте презервативы только в аптеках;
Проверьте дату изготовления (срок годности), указанную на упаковке;
Проверьте целостность упаковки — почувствуйте пузырек воздуха под пальцами;
Открывайте упаковку не ножницами, не зубами, не отверткой и не длинными ногтями — только пальцами;
Надевайте презерватив только на эрегированный половой член (в состоянии возбуждения);
Перед тем, как надевать презерватив, зажмите спермоприемник пальцами, чтобы в нем не осталось воздуха;
Наличие воздуха — частая причина разрывов презерватива;
Раскатайте презерватив по всей длине полового члена до самого основания;
Снимите презерватив сразу после семяизвержения, придерживая у основания пальцами, и подальше от половых путей партнера;
Завяжите презерватив, чтобы не разлить сперму, заверните в бумагу и бросайте не в форточку, а в мусорное ведро;
Один презерватив используется один раз, стирать и сушить его на веревочке не стоит;
Не используйте жирорастворимые смазки (вазелин, масло), так как они могут повредить презерватив и он порвется.

2) Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки содержат те же половые гормоны, которые вырабатывает женский организм. Эти гормоны препятствуют овуляции, и поэтому делают беременность невозможной. На сегодня таблетки — одно из самых эффективных противозачаточных средств.

Существуют устойчивые предубеждения, что гормональные таблетки приводят к увеличению веса. Современные препараты, содержащие очень малую дозу гормонов, в большинстве случаев вообще никак не влияют на массу тела.

Если Вы решили пользоваться таблетками, то обязательно посоветуйтесь с врачом. Но помните: таблетки не защищают от инфекций, передаваемых половым путем и ВИЧ. Если есть риск заражения, то необходимо использовать презерватив.

3) Противозачаточные инъекции

Противозачаточные инъекции содержат один из половых гормонов, который вырабатывается женским организмом. Он препятствует овуляции и тем самым предупреждает зачатие. Инъекции вводятся внутримышечно (в руку или ягодицу), обязательно врачом. Противозачаточные инъекции очень надежны и если Вы решили ими воспользоваться, то обязательно посоветуйтесь с врачом. Но при всех положительных качествах противозачаточных инъекций они не защищают от ИППП и ВИЧ.

4) Спермициды

Спермициды — это вещества, разрушающие сперматозоиды до их проникновения в матку. Они бывают в виде кремов, таблеток, пенных аэрозолей и вводятся во влагалище до полового акта. Перед применением внимательно прочитайте инструкцию. Эффективность спермицидов не высока, однако некоторые спермициды снижают риск заражения ИППП.

5) Внутриматочное средство

Внутриматочное средство (спираль) вводится в матку. Спираль может вести или удалить только врач. ВМС рекомендуется рожавшим женщинам, а не подросткам.

Спираль очень эффективна, но может усугубить течение имеющихся инфекционных заболеваний половых органов. Поэтому она не рекомендуется тем, кто имеет более одного партнера. Спираль не защищает от ИППП и ВИЧ. Если существует риск заражения, то необходимо использовать презерватив.

6) Посткоитальная гормональная контрацепция

Посткоитальная гормональная контрацепция — имеет большое значение для подростков, поскольку молодые люди достаточно часто имеют «спонтанный», незапланированный секс, не имея никаких средств предохранения. В таких случаях возникает необходимость экстренной контацепции. Помимо этого, посткоитальная конрацепция может быть использована для страховки в случаях повреждения презервативов.

Однако следует строго предостерегать девушек от частого и регулярного использования этого метода! Так как он наносит большой вред организму и может привести к серьезным нежелательным последствиям.

Методы контрацепции

Для того, чтобы избежать нежелательную беременность необходимо использовать контрацепцию. Сегодня есть много современных методов контрацепции, которые могут надежно предупредить нежелательную беременность. Их применение во много раз безопасней для здоровья, чем аборт.

Низкоэффективные:

-овуляция происходит за 14-15 дней до начала очередной менструации( при отсутствии гинекологических заболеваний; стрессовых или иных неблагоприятных воздействий);

-после овуляции яйцеклетка живет до 24 часов;

Жизнеспособность сперматозоидов в организме женщины может достигать 5-7 дней.

Данный метод контрацепции могут использовать только женщины с регулярным менструальным циклом, длительность которого не должна быть менее 26 и более 32 дней.

Прерванный половой акт- этот способ заключается в выведении полового члена из влагалища до начала семяизвержения (эякуляции).Эффективность низкая это связано с тем, что не каждый мужчина способен чувствовать наступление эякуляции и контролировать себя в этот момент. Кроме того , некоторое количество сперматозоидоа выделяется в самом начале полового акта всесте с секретом Куперовских желез, а при повторноых половых актах во влагалище может попасть сперма, оставшаяся на стенках мочеиспускательного канала канала мужчины после первой эякуляции.

Среднеэффективные:

Презервативы – барьерный метод контрацепции, постольку предотвращает попадание спермы во влагалище. Большинство современных презервативов изготовлены из латекса, могут быть обработаны спермицидами и любрикантами. Презерватив защищает от инфекций, передающихся половым путем(ИППП), поэтому, если нет уверенности в половом партнере или если их несколько, нужно обязательно использовать презерватив.

Спермициды-относятся к классу химических контрацептивов. Они могут быть в виде свечей, таблеток или кремов, которые вводятся глубоко во влагалище за 10-15 минут до полового акта, растроряясь, обволакивают поверхность шейки матки, что препятствует проникновению сперматозоидов в верхние отделы женской репродуктивной системы .Механизм действия спермицидов основан на способности разрушать сперматозоиды в течение короткого времени. Поэтому нужно помнить, что на каждый половой акт необходима новая доза спермицида.

Высокоэффективные:

Современная контрацепция – это методы, которые эффективны, безопасны и обратимы ( то есть по окончанию применения метода способность к зачатию восстанавливается быстро). В первую очередь это гормональные и внутриматочные средства.

Гормональные средства содержат аналоги двух естественных женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона) Эти препараты миллионы женщин во всем мире используют уже в течение 40 лет, их может использовать любая девушка и женщина, ведущая регулярную половую жизнь и нуждающаяся в контрацепции, конечно, при отсутствии у нее противопоказаний. Гормональные противозачаточные средства представлены таблетками, влагалищным кольцом, накожным пластырем, гормоносодержащей внутриматочной спиралью. Основной механизм данных препаратов –предотвращение созревания и выхода яйцеклетки из яичника, что делает наступление беременности невозможным. Дополнительные преимущества : регулярный прием гормональной контрацепции помимо защиты от нежелательной беременности, оказывает ряд положительных (лечебных) эффектом на организм женщины. Прием противозачаточных средств снижает риск развития таких заболеваний как рак яичников, рак матки, способствует профилактике развития миомы матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза и мастопатии. При регулярном приеме устраняются проявления предменструального синдрома. При применении некоторых гормональных противозачаточных средств значительно улучшается структура кожи (исчезают прыщи).Таблетки применяются ежедневно ( 21 или 28 дней), пластырь еженедельно, кольцо 1 раз в месяц.

Внутриматочная спираль- высоконадежный метод контрацепции, но имеет ряд ограничений. Так, если у женщины больше одного полового партнера, повышен риск возникновения ИППП, применение ВМС не рекомендовано. Также ВМС не показана нерожавшим женщинам.

Современные методы контрацепции

Гормональные контрацептивы применяются уже более 55 лет. Они завоевали доверие и уважение многих женщин, поскольку обеспечивают высокий и эффективный уровень защиты от нежелательного зачатия.

противозачаточные таблетки;
влагалищное кольцо;
пластыри;
инъекции;
имплантаты;
гормональные спирали.

А когда женщина принимает гормональные контрацептивы, колебания уровня гормонов не происходит. Это предотвращает рост фолликулов и овуляцию, а значит и беременность. Однако это не значит, что гормональная система женщины полностью выключается: гормоны, которые поступают извне (из контрацептива) выравнивают гормональный фон женщины и делают его монотонным на протяжении всего менструального цикла. Такое отсутствие ежемесячного колебания уровней гормонов благоприятно для организма.

Гормональная контрацепция действует так, что гормоны, которые входят в состав контрацептива (в таблетки, в имплант, в пластырь, в кольцо) предотвращают рост и созревание фолликула в яичнике. Яйцеклетка не выходит, а значит, и оплодотворение невозможно. То есть гормональная контрацепция-самый надежный метод предохранения от нежелательной беременности.

Регулируют менструальный цикл оказывают лечебное воздействие при расстройствах связанных с менструальным циклом: тяжелые менструальные кровотечения, ПМС, менструальной мигрени.
Предупреждают развитие доброкачественных заболеваний репродуктивной системы: гиперплазии эндометрия, эндометриоза, воспалительных заболеваний органов малого таза, миомы матки, фиброзно-кистозной болезни молочных желез.
Ослабляют тазовую боль воспалительного происхождения или связанную с имеющимся эндометриозом.
Снижают риск некоторых онкологических заболеваний, например рака эндометрия, рака яичника, рака толстого кишечника.
Профилактируют симптомы вызванные дефицитом эстрогенов: потерю минеральной плотности кости, поведенческие нарушения, вазомоторные симптомы (покраснение лица, приливы жара к голове, потливость).
Не допускают развития или прогрессирования таких заболеваний как железодефицитная анемия, ревматоидный артрит.

Вместе с тем предрассудки владеют умами не только подростков, но и некоторых медицинских работников.
Заблуждение 1. Увеличение массы тела.
Заблуждение 2. Провокация акне и гирсутизма\кожные проявления\.
Заблуждение 3. Отсутствие менструации после отмены гормональной контрацепции.
Заблуждение 4.Проблемы с зачатием в будущем.
Заблуждение 5. Риск внематочной беременности.
Заблуждение 6. Опасность тромботических осложнений.
Заблуждение 7. Необходимость перерывов в приеме.

Одно из самых устойчивых и вредных заблуждений. На сегодня нет ни одного доказательства пользы от «контрацептивных каникул». Грамотное контрацептивное консультирование дает возможность развеять эти заблуждения, которые могут искусственно ограничивать выбор метода профилактики нежеланной беременности.

Иногда врач может порекомендовать пролонгированный прием (длительный, по 3-4 месяца без перерыва) контрацептивов. Нужна ли ежемесячная менструация нашей современнице?

В последние годы появляется всё больше данных за то, что только для самоуспокоения: регулярные «критические дни» - это знак того, что у неё нормально функционирует репродуктивная система. Однако они порой неудобны для самой женщины, а бесконечные менструации, без периодического перерыва на время беременности не предусмотрены эволюцией. В этой связи исследователи склоняются к выводу о преимуществах пролонгированного режима. Гибкий пролонгированный режим позволяет сократить число менструаций с 13 до трёх в течение года, а также выбирать сроки менструации.

Очевидно, что контрацепция повышает здоровье женщины, предупреждая аборты и нежелательное деторождение, предоставляя возможность планировать будущее молодых пациенток, снижать риск гинекологических заболеваний, влияющих на способность иметь беременность, а вместе с ним-опасность акушерских осложнений.

Читайте также: