Паховая гранулема

Обновлено: 23.07.2024

Донованоз (паховая гранулема) – это инфекционное заболевание, передающееся половым (в редких случаях бытовым) путем, при котором появляются кровоточащие язвы в области гениталий. Относят эту болезнь к венерическим заболеваниям.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Донованоз Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Донованоз:

Причины

Симптомы

Лечение

Какой врач лечит Донованоз

Врач-дерматовенеролог высшей категории, специализируется на лечении инфекционных заболеваний кожи и слизистых оболочек.

Врач уролог-андролог высшей категории, проводит весь комплекс диагностических и лечебных процедур для лечения таких заболеваний, как простатит, эректильная дисфункция, аденома простаты, инфекции, передающиеся половым путем, бесплодие и др.

Врач-дерматолог, венеролог, физио- и гирудотерапевт. Занимается лечением патологий в урологической венерологии, заболеваний, передающихся половым путем. В своей работе использует индивидуальный подход, четко объясняет пациенту причины и последствия.

Причины

Возбудитель венерической гранулемы - Calymmatobacterium granulomatis. Основными причинами являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • пренебрежение методами контрацепции;
  • индивидуальная восприимчивость к возбудителю заболевания;
  • влажный климат и высокий температурный режим.

Распространенность

Донованоз характерен для стран с тропическим климатом. Встречается в Индии, Новой Гвинеи, странах Карибского бассейна и некоторых других.

Симптомы

Главный симптом – это наличие одиночных или множественных язв в области половых органов. Ранняя стадия сопровождается появлением папулы. Язва имеет неровные края, выступая над кожными покровами, и из нее может выделяться гной.

Болезнь имеет разнообразные признаки, поэтому известны шесть форм паховой гранулемы:

  • язвенная: самая распространенная форма с образованием язв;
  • веррукозная: на дне язв появляются бледно-розовые бородавки, которые легко кровоточат. Выделения при этом отсутствуют, они засыхают, образуя серозно-кровянистые корки;
  • цветущая: образуются влажные ярко-красные грануляции. Область поражения очень чешется и болит;
  • некротическая: результат хронического протекания болезни. Возникает как следствие попадания инфекции в существующие язвы. Процесс заражения проходит очень быстро и приводит к некрозу тканей половых органов. Кроме того, проявляются симптомы, напоминающие простуду, может начаться лимфаденит и лимфангит. Дальнейшее стремительное прогрессирование инфекции может привести к образованию метастаз в среднем ухе, печени, селезенки и костях. Если не принять меры, то возможен смертельный исход;
  • склерозирующая: приводит к физиологическим изменениям в мочеполовой системе. У женщин может измениться анатомия половых органов;
  • смешанная: наблюдается параллельное проявление симптомов разных форм.

Лечение

Вовремя оказанное лечение гарантирует полное выздоровление. Для окончательной постановки диагноза венерологом, обязательно необходимы лабораторные анализы. Донованоз лечится антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. К ним относят триметоприм, доксициклин и многие другие.

Донованоз (паховая гранулема)

Большинство из нас с удовольствием привозит подарки и сувениры из туристических поездок. К сожалению, путешествия в страны с жарким и влажным климатом могут закончиться не только покупкой приятных сюрпризов для близких, но и заражением донованозом. Это инфекционное заболевание требует скорейшего начала лечения, поэтому не затягивайте с обращением к врачу.

Донованоз (паховая гранулема)

Большинство из нас с удовольствием привозит подарки и сувениры из туристических поездок. К сожалению, путешествия в страны с жарким и влажным климатом могут закончиться не только покупкой приятных сюрпризов для близких, но и заражением донованозом. Это инфекционное заболевание требует скорейшего начала лечения, поэтому не затягивайте с обращением к врачу.

Для выявления и оперативного лечения донованоза в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК применяются новейшие разработки, эффективность которых подтверждена в самых известных клиниках мира.

Если у Вас есть подозрения на донованоз, любые другие заболевания в сфере дерматовенерологии, появились подозрительные симптомы после отдыха в жарких странах или без всякой связи с поездками – не медлите, записывайтесь на прием к специалистам ОН КЛИНИК. Мы точно установим причину Вашего беспокойства и сразу же подберем для Вас индивидуальный курс лечения.

Что такое донованоз?

Донованоз является инфекционным заболеванием, которое проявляется обширными изъязвлениями кожи и поражает лимфатические узлы в области половых органов. Другие названия этой инфекции – венерическая гранулема, тропическая язвенная гранулема, донованоз Брока. Открыта эта болезнь ирландским ученым Донованом, откуда и пошло ее название.

Донованоз распространен в таких странах, как Индия, Бирма, Бразилия, Центральная и Южная Африка, Вьетнам, Китай, Австралия. Учитывая, что эти страны периодически посещаются гражданами нашей страны, выезжающими туда на отдых или в рабочих целях, донованоз все чаще встречается и в России. Инфицированные путешественники дома заражают других людей, и таким образом количество заболевших растет.

Как происходит заражение донованозом?

Заразиться этим заболеванием можно не только половым путем, но и бытовым. Инфекция может проникнуть через микродефекты на коже и слизистых. Микроорганизмы, которые приводят к развитию донованоза, обладают повышенной устойчивостью к воздействию окружающей среды и могут выживать вне человеческого организма. Распространению инфекции благоприятствуют влажный климат и жара.

Симптомы донованоза

Инкубационный период этого заболевания может длиться от недели до нескольких месяцев. После внедрения возбудителя в кожу появляются небольшие папулы, а потом из них образуются язвы, откуда выделяется гнойное содержимое. Со временем на месте папулы образуется рубец, при этом инфекция продолжает свою разрушительную деятельность внутри организма.

Отсутствие лечения донованоза может привести к патологическому сужению мочеиспускательного канала, заднего прохода, нарушению оттока лимфы, поражению костей, печени, селезенки и других органов.

Не рискуйте, при малейших подозрениях на наличие заболевания обращайтесь к врачу! Звоните и записывайтесь на прием в ОН КЛИНИК, где можно получить анонимную консультацию по доступным ценам.


Диагностика и лечение донованоза в ОН КЛИНИК

Для выявления донованоза у нас в клинике применяются лабораторные методы исследования. У нас ежедневно и без выходных работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, имеющая международный сертификат контроля качества, поэтому результаты анализов можно получить в течение пары часов.

Лечение донованоза основано на антибиотикотерапии и местной обработке лекарственными препаратами высыпаний и язв на коже. Во время проведения терапии необходимо отказаться от половой жизни. Также не стоит употреблять спиртные напитки, потому что они несовместимы с антибиотиками. Лечение необходимо проходить одновременно с половым партнером.

Самолечение при донованозе недопустимо! Никакие рецепты из народной медицины не помогут избавиться от заболевания и принесут только вред.

Донованоз легко перепутать с другими инфекциями и заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому для проведения диагностики выбирайте только надежные клиники и опытных врачей-дерматовенерологов. Таких, какие работают в ОН КЛИНИК.

Симптомы и причины венерической гранулёмы

Венерическая гранулёма (паховая гранулёма) - относится к разряду венерических заболеваний. Отличается длительным, медленно прогрессирующим хроническим течением. Бессимптомный скрытый период заболевания может продлиться до трёх месяцев и дольше с момента инфицирования. Возбудителем является бактерия Calymmatobacteriumgranulomatis, имеющая удлинённую бобовидную форму. Второе название - тельце Донована, отсюда название - донованоз. Заболевание широко распространено на юге Китая, в Центральной и Южной Африке, в Индии. Занесено венерологами в пятёрку классических венерических заболеваний.

причины венерической гранулёмы, фото

Пути передачи венерической гранулёмы

Основной путь передачи данного возбудителя - через половой контакт. Значительно реже - через бытовой источник. Факторы, способствующие заражению - тёплое время года, повышенная влажность. В распространении заболевания решающую роль играют антисанитарные условия обитания и нарушение правил личной гигиены. А также - беспорядочные половые связи, незащищённый секс. Донованозом болеют исключительно люди.

Симптомы венерической гранулёмы

Очевидные симптомы венерической гранулёмы проявляются по истечению 2,5-3 месяцев с момента заражения. На внешних половых органах женщины, включая промежность и анус, возникают подкожные очаговые поражения, напоминающие небольшие бугорки, имеющие жидкое содержимое и нередко переходящие в абсцесс. По мере развития болезни, их количество резко увеличивается. Сливаясь, они образуют объёмные зоны воспаления, а затем, лопаясь,- язвенную поверхность ярко розового цвета с неровным краем и приподнятым дном. В отдельных случаях характерные включения наблюдаются на лице, шее и во рту. Болезнь может протекать очень длительное время из-за аутоинокуляции(самозаражение), когда возбудитель мигрирует на здоровые или зажившие участки кожи.

Последствия венерической гранулёмы

Последствия венерической гранулёмы, фото

Основным осложнением венерической гранулёмы у женщин является псевдослоновость и значительная деформация половых органов: сужение мочеиспускательного канала, рубцевание влагалища, половых губ и анального отверстия. Что затрудняет дефекацию, мочеиспускание и естественное родоразрешение. Возможен рецидив заболевания через 1-3 года. Очень редко - возникновение эпидермоидной карциномы.

Лечение венерической гранулёмы в МедСервисе

Главное условие лечения венерической гранулёмы у женщин - своевременное обращение в клинику. При первых же симптомах. В противном случае обширные язвы приведут к образованию келоидных рубцов и осложнят процесс выздоровления. При самолечении рецидив заболевания случается уже через 7-8 месяцев. В запущенных случаях прибегают к интимной пластике внешних половых органов.

Другие полезные статьи

Остеопат Остеопат- это специалист, который своими руками способен произвести комплексную диагностикувсего организма, а так же выполнить лечение специальными приемами, улучшающими его функционирование.

Когда речь идёт о женской половой холодности (фригидности), в поле зрения доктора сексолога попадает психологический климат в семье, условия, в которых воспитывалась девочка, отношения с отцом, а также детские травмы и первый сексуальный опыт. Значение имеет и тип личности самой женщины.

Женская сексуальность - это сложный механизм, управляемый цепью ассоциативных психогенных реакций, которые, в свою очередь, тесно связаны с физиологией. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, различают фригидность психологическую и физиологическую.

Метрит у женщин - это воспаление мышечного слоя матки после перенесённого ранее эндометрита. Возникает вследствие глубокой травмы тела или шейки матки, полученной в результате осложнённых родов или неудачного аборта. Иногда источником инфекции является влагалище, яичники. Метрит различают гнойно-катаральный, некротический, гангренозный,- в острой или хронической форме.

Паховая гранулема (донованоз)

Заболевание является эндемичным в некоторых тропических и реже субтропических странах, включая Индию, Новую Гвинею, Южную Африку, Центральную Австралию, Вьетнам, Таиланд и др. Описаны случаи заболевания на юге США и в некоторых странах Европы.Возбудителем паховой гранулемы является Calymmatobacterium granulomatis - облигатно-внутриклеточная грамотрицательная бацилла, представляющая собой факультативный аэроб, покрытый капсулой. В литературе встречается название «тельца Донована» (поимени ирландского врача, открывшего в 1905г. возбудителя заболевания).Паховая гранулема встречается только у людей. Инфицирование происходит, как правило, при половых контактах с больным. Возможно одновременное заражение другими ИППП (сифилисом, гонореей, шанкроидом, урогенитальным хламидиозом и др.).

Инкубационный период составляет от 8 сут до 12 нед (в среднем 2 нед). Инвазия возбудителя в эпителий кожного покрова или слизистых оболочек происходит через микродефекты поверхностных слоев, вызывая воспалительную реакцию в виде небольшой возвышающейся папулы. Возможно аутоинфицирование из первичного очага поражения на любой участок тела, описаны также гематогенный и лимфогенный пути распространения инфекции.

  • язвенно-вегетирующая;
  • язвенно-гранулематозная;
  • гипертрофическая (бородавчатая);
  • некротическая.

Первым клиническим симптомом служит появление в месте инвазии (как правило, в области наружных половых органов) единичных или множественных подкожных безболезненных узелков или папул размером 3-4 см. В дальнейшем происходит увеличение элементов и формируются безболезненные язвы с чистым, рыхлым дном и подрытыми краями. Вследствие аутоинфицирования повреждения образуются на соприкасающихся кожных покровах, образуя «целующиеся язвы».

К наиболее распространенным клиническим формам относятся язвенно-вегетирующая и язвенно-гранулематозная. Они характеризуются наличием мягких красных узелков или бляшек, которые некротизируются, формируя обширные язвы, покрытые ярко-красными, рыхлыми, легко кровоточащими грануляциями.

К более редким формам относятся:

  • гипертрофическая (бородавчатая) - характеризуется большим количеством сухой вегетирующей массы, напоминающей слившиеся кондиломы;
  • некротическая - обширный и быстрый некроз ткани с образованием серого экссудата с неприятным запахом;
  • склеротическая - встречается наиболее редко, характеризуется появлением сухих некровоточащих язв, сливающихся в бляшки.
  • у женщин: псевдослоновость половых органов; стриктуры уретры, влагалища и ануса;
  • у мужчин: фимоз; слоновость; некроз полового члена; стриктуры уретры и ануса.

Клинико-морфологическая диагностика заболевания затруднительна в связи с полиморфизмом морфологической картины.Лабораторная диагностика основана на обнаружении C. granulomatis (телец Донована).

  • микроскопическое исследование биопта-та, полученного из краев язв (обнаружение биполярно окрашенных внутрицитоплазматических включений; используется окраска по Гимзе или Райту);
  • бактериологическое исследование (в большинстве случаев выделение C. granulomatis затруднительно).

В настоящее время проводятся научные исследования для установления диагностической значимости полимеразной цепной реакции.

Дифференциальный диагноз проводят с сифилисом, мягким шанкром, хламидий-ной лимфогранулемой, а также туберкулезом половых органов, амебиазом половых органов. От сифилиса паховую гранулему отличают отрицательные результаты серологических исследований и отсутствие Treponema pallidum. Мягкий шанкр характеризуется коротким инкубационным периодом, наличием множественных, болезненных, легко кровоточащих язв с подрытыми неровными краями и дном, покрытым гнойным налетом, обнаружением стрептобацил Hemophilus ducreui. При хламидийной лимфогранулеме отмечается первичное поражение лимфатических узлов, нарушение общего состояния, выявляются положительные результаты лабораторных методов (бактериологического, серологических).

  • Азитромицин внутрь 1, 0 г 1 р/нед, 4 нед или
  • Азитромицин внутрь 500 мг 1 р/сут, 7 сут или
  • Доксициклин внутрь по 100 мг 2 р/сут, 3 нед или
  • Ко-тримоксазол внутрь по 960 мг 2 р/сут, 2-3 нед или
  • Ципрофлоксацин внутрь по 750 мг 2 р/сут, 2-3 нед или
  • Эритромицин внутрь по 500 мг 4 р/сут, 2-4 нед +(в отсутствие эффекта в течение первых нескольких суток) Гентамицин в/м по 1, 0 мг/кг 3 р/сут, 10 сут.Необходимость дополнительного лечения должна быть аргументирована, однако при ВИЧ-инфекции гентамицин назначается обязательно.

Лица, имевшие половые контакты с больными за 60 сут до появления у последних симптомов заболевания, подлежат обследованию и лечению.

Оценка эффективности лечения

Разрешение клинических проявлений, отрицательные результаты микробиологических исследований.

Осложнения и побочные эффекты лечения

Использование антибиотиков может приводить к возникновению фотосенсибилизации (фторхинолоны), развитию аллергических реакций, обострению рецидивирующего кандидозного вульвовагинита.

Ошибки и необоснованные назначения

Применение антибиотиков, неактивных в отношении C. granulomatis. Использование эритромицина у беременных и женщин в период кормления грудью.

На фоне терапии прекращается некротизация пораженных тканей. Процесс грануляции и эпителизации занимает длительное время и требует проведения симптоматического лечения. Иногда, даже при условии эффективности лечения, через 6-18 мес возникает рецидив.

Донованоз

Донованоз, или паховая гранулёма — заболевание, в основе которого лежит грамотрицательная бактерия Calymmatobacterium granulomatis, передающееся преимущественно половым путём и распространённое в странах Африки, Центральной Америки и Юго-Восточной Азии. Заболевание отличается хроническими формами течения, сопровождается поражением лимфатических узлов паховой области и обширными язвенными образованиями.

Как проявляется донованоз?

Основным проявлением паховой гранулёмы считают появление язв на гениталиях. Продолжительность инкубационного периода может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев, что в свою очередь сказывается на процессе лечения. Язвы при паховой гранулёме у мужчин появляются на крайней плоти, головке и теле пениса. У женщин очаги поражения локализуются на малых и больших половых губах, клиторе. Возможно появление язвенных образований в области заднего прохода.

Наиболее распространённая форма заболевания — язвенная. Образование язвы начинается с появления папулы небольших размеров с характерными зубчатыми краями. Внутри папулы развивается гнойный воспаление, приводящее к прорыву кожного покрова и образованию язвы. Процесс язвообразования зачастую протекает безболезненно. При распространении гнойного отделимого на здоровые участки кожи возможно образование новых язв.

Появление красного цвета, влажных грануляций, образование которых сопровождается нестерпимым зудом представляет собой цветущую форму донованоза. Гнойные выделения сероватого оттенка имеют специфический неприятный запах.

Характерными проявлениями веррукозной формы заболевания является появление розовых кровоточащих бородавок на дне язвы. Эта форма заболевания зачастую сопровождается развитием слоновой болезни половых органов.

Наиболее тяжёлой считается некрологическая форма заболевания. Наблюдается обычно на фоне продолжительного развития донованоза. Для этой формы патологии характерно распространение внутрь с поражением мышечных и костных тканей.

Смешанному донованозу присущи признаки нескольких форм патологии, и на развитие заболевания в данном случае влияет превалирование одной из них.

Процесс заживления язв сопровождается образованием рубцов.

Установить диагноз помогает бактериоскопическое исследование, биоматериал для которого получают из язв и окружающих их тканей.

Лечением донованоза занимается врач-венеролог. Стоит отметить, что чем раньше начинают лечение, тем вероятнее полностью избавиться от недуга. Курс антибиотиков, иммуностимулирующие препараты, антисептические средства местного применения и витаминные комплексы составляют основу медикаментозного лечения при донованозе. Запущенные формы развития заболевания способны привести к стенозу мочеиспускательного канала, сужению влагалища и заднего прохода. Порой только хирургическая операция позволяет устранить осложнения. Продолжительность лечения обычно составляет от двух недель до месяца, но это при отсутствии осложнений.

Избегая случайных связей, вы защитите себя и своих близких от венерических заболеваний в целом и донованоза в частности.

Донованоз (паховая гранулема) – это инфекционное заболевание, передающееся половым (в редких случаях бытовым) путем, при котором появляются кровоточащие язвы в области гениталий. Относят эту болезнь к венерическим заболеваниям.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Донованоз Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Донованоз:

Причины

Симптомы

Лечение

Какой врач лечит Донованоз

Врач-дерматовенеролог высшей категории, специализируется на лечении инфекционных заболеваний кожи и слизистых оболочек.

Врач уролог-андролог высшей категории, проводит весь комплекс диагностических и лечебных процедур для лечения таких заболеваний, как простатит, эректильная дисфункция, аденома простаты, инфекции, передающиеся половым путем, бесплодие и др.

Врач-дерматолог, венеролог, физио- и гирудотерапевт. Занимается лечением патологий в урологической венерологии, заболеваний, передающихся половым путем. В своей работе использует индивидуальный подход, четко объясняет пациенту причины и последствия.

Возбудитель венерической гранулемы - Calymmatobacterium granulomatis. Основными причинами являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • пренебрежение методами контрацепции;
  • индивидуальная восприимчивость к возбудителю заболевания;
  • влажный климат и высокий температурный режим.

Распространенность

Донованоз характерен для стран с тропическим климатом. Встречается в Индии, Новой Гвинеи, странах Карибского бассейна и некоторых других.

Главный симптом – это наличие одиночных или множественных язв в области половых органов. Ранняя стадия сопровождается появлением папулы. Язва имеет неровные края, выступая над кожными покровами, и из нее может выделяться гной.

Болезнь имеет разнообразные признаки, поэтому известны шесть форм паховой гранулемы:

  • язвенная: самая распространенная форма с образованием язв;
  • веррукозная: на дне язв появляются бледно-розовые бородавки, которые легко кровоточат. Выделения при этом отсутствуют, они засыхают, образуя серозно-кровянистые корки;
  • цветущая: образуются влажные ярко-красные грануляции. Область поражения очень чешется и болит;
  • некротическая: результат хронического протекания болезни. Возникает как следствие попадания инфекции в существующие язвы. Процесс заражения проходит очень быстро и приводит к некрозу тканей половых органов. Кроме того, проявляются симптомы, напоминающие простуду, может начаться лимфаденит и лимфангит. Дальнейшее стремительное прогрессирование инфекции может привести к образованию метастаз в среднем ухе, печени, селезенки и костях. Если не принять меры, то возможен смертельный исход;
  • склерозирующая: приводит к физиологическим изменениям в мочеполовой системе. У женщин может измениться анатомия половых органов;
  • смешанная: наблюдается параллельное проявление симптомов разных форм.

Вовремя оказанное лечение гарантирует полное выздоровление. Для окончательной постановки диагноза венерологом, обязательно необходимы лабораторные анализы. Донованоз лечится антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. К ним относят триметоприм, доксициклин и многие другие.

Паховая лимфогранулема или донованоз

Информируем Вас о службе «телефона доверия» кабинета социально-психологической помощи:

в г. Благовещенске:

НАПИШИТЕ СВОЙ ОТЗЫВ

ДОНОВАНОЗ: ПАХОВАЯ ГРАНУЛЕМА, ГРАНУЛЕМА ВЕНЕРИЧЕСКАЯ, ТРОПИЧЕСКАЯ ПАХОВАЯ ГРАНУЛЕМА, ЯЗВЕННАЯ ГРАНУЛЕМА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, СКЛЕРОЗИРУЮЩАЯ ВЕНЕРИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ.

Хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся развитием гранулематозных изъязвлений кожи и подкожной клетчатки, преимущественно в области половых органов.

Встречается главным образом в странах с тропическим и субтропическим климатом. Заразность при донованозе невысокая. Взрослые обычно заболевают при половых контактах с больными. Заболевание встречается у женщин и мужчин приблизительно с одинаковой частотой.

НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ ЗНАЧЕНИЯ НЕ ИМЕЕТ. Возбудитель заболевания -calymmatobacteria granulomatis, впервые описан Донованом (1905 г.). Природа этого возбудителя до конца еще не выяснена, однако ряд микробиологов считают их бактериями, родственными клибсиеллам.

Продолжительность инкубационного периода паховой гранулемы зависит от реактивности организма, вирулентности возбудителя и может колебаться от нескольких дней до 3-х месяцев и более. Первичные проявления заболевания возникают на месте внедрения инфекции, обычно(90% случаев) в области половых органов ( прежде всего на головке полового члена, крайней плоти, малых половых губах, шейки матки), промежности, паховой области, заднего прохода ( около 10-15%) и значительно реже- на коже лица, туловища, кистей, а также на слизистых оболочках носа,3 рта, гортани, глотки. Первоначально появляются единичные или множественные островоспалительные , плотноватые, с несколько уплощенной поверхностью элементы в виде папулы, пустулы, или папуловезикулы, которые в дальнейшем изъязвляются. Края язв несколько приподняты и неровные , мягкой консистенции, почти безболезненны. Дно их ярко –розового или красного цвета, имеет зернистую поверхность, иногда покрыто нежной пленкой или тонкой корочкой. Отделяемое язв скудное , серозно- гнойное, иногда с примесью крови, характерен зловонный запах экссудата. Несмотря на клинически выраженный язвенный распад тканей, значительного нарушения в общем состоянии не наблюдается. В зависимости от особенностей клинического течения и превалирования того или иного симптома выделяют: язвенную, веррукозную, цветущую, некротическую формы.

ПРОГНОЗ: Без соответствующего лечения заболевание обычно длится в течении 2-4 лет с тенденцией к самоизлечению, хотя возможно кратковременное ( несколько месяцев) и значительно более длительное (10-20 лет) течение. Описаны и висцеральные осложнения , как возможное осложнения. В результате диссеминации процесса возникают поражения печени, селезенки, костей, легких. При подобном течении донованоза возможны развитие сепсиса и даже смертельный исход.

ПРОФИЛАКТИКА идентична таковой при других венерических заболеваниях.

© ГБУЗ АО “Амурский областной кожно-венерологический диспансер”
г. Благовещенск
2010 - 2015

Паховая гранулема

Паховая гранулёма – редкая прогрессирующая инфекция кожи гениталий и промежности, вызываемая Klebsiella (ранее – Calymmatobacterium) granulomatis. Заболевание характеризуется медленно прогрессирующими поражениями кожи, которые проявляются в виде плотных приподнятых безболезненных папул красного цвета, которые часто изъязвляются; регионарная лимфаденопатия развивается редко. Диагноз ставится по клиническим критериям и микроскопии. Лечение антибиотиками, обычно тетрациклинами, макролидами или триметоприм/сульфаметоксазолом.

Инфицирование K. granulomatis – крайне редкое явление, но ранее регистрировалось в таких регионах, как Папуа–Новая Гвинея, Австралия, Южная Африка, Карибский бассейн и отдельные районы Бразилии и Индии.

Симптомы и признаки паховой гранулемы

Места поражения инфекцией:

Член, мошонка, пах и бедра у мужчин

Вульва, влагалище и промежность у женщин

Задний проход и ягодицы у тех пациентов, которые практикуют анально-рецептивный контакт

Лицо у обоих полов

После инкубационного периода приблизительно 1–12 недель безболезненный, красный узелок на коже медленно увеличивается, становясь приподнятым, ярко-красным, влажным, гладким повреждением с неприятным запахом. Поражение медленно увеличивается, сопровождаясь частым образованием язв, и может распространиться на другие участки кожи. Поражения заживают медленно, со шрамами. Распространены вторичные инфекции другими бактериями, которые могут вызвать обширное разрушение ткани. Увеличение лимфатических узлов возникает редко.

Иногда паховая гранулема передается через кровоток к костям, суставам или печени; без лечения могут развиться анемия, истощение и, в редких случаях, смерть.

На этой фотографии показана паховая гранулема.

Изображения предоставлены Joe Miller and Dr. Cornelio Arevalo via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.

Изображение предоставлено Dr. Susan Lindsley via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.

На этой фотографии изображена паховая гранулема в перианальной зоне.

Изображение предоставлено Dr. Tabua via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.

Паховая гранулёма является прогрессирующим язвенным заболеванием, которое обычно передается половым путем и поражает кожу и подкожные ткани аногенитальной и паховой областей. Первичный узелок медленно расширяется, разрушает окружающие ткани и превращается в мясистую, объемную гранулематозную массу.

Хламидиоз

Донованоз или же паховая гранулема – одно из малоизвестных венерических заболеваний хронического характера. Болезнь может передаваться как половым путем, так и через простое касание зараженных тканей.

Страдают данной болезнью в основном мужчины в возрасте до сорока лет

Данная болезнь имеет инкубационный период в два-три месяца, при этом, никак не заявляя о себе. Лишь спустя это время эпителиальные ткани половых органов покрываются язвами.

Симптомы

Вирус попадает в организм человека через эпителиальную ткань, а так же слизистую оболочку, что приводит к появлению воспалительного процесса. На пораженном участке тела начинают образовываться ярко-красные с белыми краями язвочки, которые со временем расширяются в диаметре до нескольких сантиметров. При этом, места поражение могут быть различными, начиная от пальцев рук, заканчивая ротовой полостью.

Появление язв сопровождается повышением температуры тела, вероятность заболеть простудой, боль в животе и даже рвота. Дальнейшее развитие болезни проходи в виде углубления и расширения язв. Донованоз переходит с паховой области на анус, при этом кожный покров возле области поражение теряет свой цвет и становится серой. Высшей формой развития болезни является деформация половых органов из-за сильных повреждений, нанесенных болезнью.

Диагностика

Диагностировать паховую гранулему необходимо лишь в лабораторных условиях, так как симптомы болезни часто путают с сифилисом, раком или генитальным герпесом.

Для установления точного диагноза проводится ряд исследований в лабораторных условиях.

В первую очередь берется мазок из язвы и проверяется на стрептобациллы Дюкрея. Так же, параллельно с ними, проводятся исследования Романовско-Гимзских мазков путем сопоставления точного цвета вируса.

Только после точно проверки по двум анализам может быть заключен диагноз, а вместе с ним и выбор лечения.

Профилактика

Главным и верным способом профилактики Донованоза является тщательный выбор полового партнера, а так же использования контрацептивов во время полового акта. Необходим постоянный и стерильный уход за половыми органами.

В случае путешествия в страны третьего мира необходимо быть внимательным при общении с аборигенами, так как самое широкое распространение данной болезни происходит именно в странах третьего мира. Хватит одного касания к зараженной ткани больного и болезнь тут же передастся путешественнику.

Лечение

После точной диагностики заболевания выписываются такие антибиотики и антибактериальные препараты как эритромицин, тетрациклин, стрептомицин и ампициллин. Курс употребления данных антибиотиков длится пять недель, но в случае усложнения болезни продлевается до одного года. Так же при лечении особенное внимание уделяется повышению иммунитета вводом в организм иммуномодуляторов.

Следует заметить, что бактерии хламидии очень трудно выводятся из организма из-за способности к быстрому приспосабливанию к лекарственным препаратам.

Курс лечения необходимо проходить всем половым партнерам. После окончания лечения необходимо провести повторные анализы. В случае отсутствия хламидий мужчины должны совершить повторную проверку через месяц, а женщины перед менструацией.

Читайте также: