Пародонтит

Обновлено: 18.04.2024

Пародонтит – распространенное стоматологическое заболевание, которым поражено около 90% взрослого населения планеты. Так же, как и кариес, он приводит к потере зубов. Но если об опасности, причинах и профилактике кариеса знают практически все, то пародонтит все еще остается для многих малоизвестным заболеванием.

Пародонтит – что это такое?

Наши зубы окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки). И он же плотно удерживает зуб на его месте.

Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта. Чаще всего ему предшествует гингивит, при котором воспаляется поверхность десны. Появляются кровоточивость, дискомфортные ощущения. При пародонтите воспаление проникает глубже, симптомы могут усиливаться.

Если заболевание не лечить, оно переходит в пародонтоз, при котором разрушается костная ткань и начинают выпадать зубы.

Причины возникновения пародонтита

Пародонтит вызывают бактерии. А те факторы, благодаря которым в ротовой полости создается благоприятная среда для их питания и размножения, являются причиной этого заболевания. К ним относят:

Плохую гигиену полости рта. После еды в промежутках между зубами, в десневых карманах (углублении между десной и тканью зуба) остаются частички пищи. Это отличная питательная среда для размножения бактерий. И чем реже или небрежнее мы чистим зубы, тем больше шансов развития воспаления
Зубной камень. Каждый день на наших зубах образуется зубной налет – биопленка из бактерий. Затвердев, она образует зубной камень, который провоцирует воспаление прилегающих к зубу тканей
Травмирование десен твердой пищей, плохо подогнанной пломбой или коронкой, жесткой зубной щеткой и т. д. Ранки являются благоприятной средой для патогенных микроорганизмов

Также к факторам, способствующим развитию пародонтита, относят:

Невылеченные зубные воспаления (они распространяются на близлежащие ткани)
Ослабление иммунитета из-за авитаминоза, неполноценного питания, постоянного стресса
Курение и жевание табака
Нарушения гормонального фона
Снижение количества твердой пищи в рационе и, как следствие, – атрофию костных тканей
Генетическую предрасположенность

Симптомы и осложнения

Коварство пародонтита в том, что чаще всего он протекает спокойно, без боли. Его симптомы неприятны, но не беспокоят настолько, чтобы бежать в больницу. А на плановом осмотре у стоматолога часто о них даже забывают упомянуть. Поэтому болезнь не лечится годами, пока не перейдет в запущенную форму.

Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы один из следующих признаков:

Десны кровоточат во время чистки зубов
У вас неприятный запах изо рта, который не исчезает после полоскания или чистки зубов
Промежутки между зубами увеличились
Некоторые участки десны имеют ярко-красный цвет
Между зубом и десной появился промежуток – «карман»
Эмаль стала чувствительной к холодному и горячему
На участке зуба, прилегающем к десне, постоянный желтый налет
Зубы словно стали тоньше у основания, удлинились
Из десневых карманов выделяется гной
Вы ощущаете боль при жевании и чистке зубов

Запускать болезнь опасно. Со временем воспаление разрушает ткани, пародонтальные карманы увеличиваются, зубы перестают в них держаться и в итоге выпадают – даже здоровые, не тронутые кариесом.

Классификация

Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.

Степени тяжести пародонтита

В зависимости от тяжести пародонтита различают:

Легкую степень, когда человека беспокоят только кровоточивость и дискомфорт во время чистки зубов. На данной стадии разрушено не более трети корня зуба, а глубина пародонтальных карманов – до 3 мм
Среднюю степень, при которой карманы углубляются до 6 мм, а дегенеративные (разрушительные) процессы поражают до половины корня зуба. Пациент на этой стадии замечает, что зубы начинают расшатываться
Тяжелую степень, во время которой изменяется внешний вид зубного ряда – увеличиваются межзубные промежутки, оголяются корни зубов. Десневые карманы увеличиваются, становятся очагами гнойных воспалений, так как в них попадает пища. Все больше тканей пародонта разрушается, зубы начинают выпадать

Формы пародонтита

По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.

Острый пародонтит обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями в месте воспаления, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу. Возможно повышение температуры, общая слабость. Есть только один плюс – с острой формой чаще обращаются к врачу и начинают лечение пародонтита, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.

Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Пациента почти ничего не беспокоит, но ткани пародонта тем временем воспаляются и разрушаются. Скрытая форма встречается чаще всего.

Виды пародонтита по степени локализации

По степени распространения различают:

Локальную форму, когда поражен только отдельный участок
Генерализованную форму, когда патологический процесс охватывает обширную область пародонта

Диагностика пародонтита

Для начала врачу необходимо ваше подробное описание проблемы. На ранних стадиях даже опытный стоматолог может не заметить заболевание – внешних признаков почти нет. А на основании ваших жалоб он обязательно назначит дополнительные исследования.

Для правильной диагностики заболевания, определения его тяжести врач стоматолог использует:

Осмотр ротовой полости
Рентгенографию или компьютерную томограмму – для оценки состояния тканей пародонта и корней зубов
Реопародонтографию, при которой через ткани пародонта пропускается слабый ток. С помощью нее изучается тонус кровеносных сосудов в исследуемой области. Чем тяжелее стадия пародонтита, тем больше негативных изменений кровеносной системы определяет исследование
Ультразвуковую остеометрию, с помощью которой оценивается степень деструктивных изменений в костной ткани
Пробу Шиллера-Писарева, когда ротовая полость обрабатывается специальным раствором. Пораженные и здоровые ткани после обработки имеют разную интенсивность окраски
Определение индекса кровоточивости
Определение пародонтального индекса
Микробиологические исследования ротовой полости – для определения типа патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление
Клинические анализы мочи и крови – для выявления факторов, способствующих развитию пародонтита, а также общего состояния организма

Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. В результате врач принимает взвешенное решение о методах лечения.

Как лечить пародонтит?

Современные методы позволяют вылечить даже тяжелые формы пародонтита. Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся в любом случае. Именно поэтому нельзя допускать перехода пародонтита в тяжелую форму.

Схема лечения пародонтита обычно предусматривает:

Ликвидацию источников инфицирования. Проводится санация ротовой полости: лечение кариозных зубов, удаление зубного камня, чистка пародонтальных карманов
Регулярную тщательную гигиену ротовой полости. Врач-стоматолог объясняет пациенту, как правильно чистить зубы, как часто. Рекомендует лечебные зубные пасты и средства для полоскания
Уничтожение бактериальной инфекции в пародонте. Обычно борьба ведется и на местном уровне (антибактериальные мази, аппликации, полоскания), и на системном – назначаются инъекции антибиотиков или таблетки
Укрепление иммунитета с помощью поливитаминных комплексов, минеральных добавок, иммуномодулирующих препаратов
Исправление прикуса, неправильно установленных коронок или пломб, которые стали причиной воспаления
Общеукрепляющую, восстановительную терапию для тканей пародонта с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов
Коррекцию разрушенных тканей, зубного ряда в запущенных случаях. Здесь используются хирургические методы

Рассмотрим, какие процедуры и медикаменты применяются для лечения пародонтита.

Ультразвуковая, аппаратная или лазерная чистка зубного камня и десневых карманов
Полоскание ротовой полости антисептическими препаратами
Обработка десен антисептическими, антибактериальными мазями и гелями
Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, воздействие ультразвуком, массаж десен, бальнеотерапия и так далее
Шинирование зубов - хирургическая операция, при которой зубы скрепляются специальной лентой для предотвращения их выпадения
Лоскутная операция, при которой лоскут десны срезается, открываются и вычищаются пародонтальные карманы. Затем лоскут пришивается на место таким образом, чтобы закрыть оголенные корни и укрепить десну
Наращивание разрушенной костной ткани и другие хирургические вмешательства

Профилактические меры

Лечение пародонтита – сложный процесс. Поэтому лучше всего предотвратить его развитие. К мерам профилактики относятся:

Регулярные осмотры стоматолога (не реже двух раз в год)
Тщательная и правильная чистка зубов. Щетка должна быть средней жесткости, движения при чистке – направлены к режущей кромке зубов, длительность процедуры – не менее 5 минут
Регулярная профессиональная чистка зубного камня в клинике
Полоскание ротовой полости после еды
Регулярное использование зубной нити или ирригатора
Включение в свой рацион твердой пищи, которая улучшает кровоснабжение десен и костной ткани челюсти, а также естественным образом очищает зубы от налета
Осторожное отношение к слизистой оболочке рта, предотвращение ее травмирования
Поддержание хорошего общего тонуса организма, укрепление иммунитета
Своевременное протезирование отсутствующих зубов
Регулярный массаж десен – несложная процедура, которую можно проводить самостоятельно. Для этого достаточно в течение 5-10 минут массировать десны пальцами (предварительно вымыв руки)
Своевременное лечение общих заболеваний

Преимущества лечения в МЕДСИ

Сеть клиник МЕДСИ предлагает профессиональную диагностику и лечение пародонтита современными методами, а также профилактические мероприятия, такие как профессиональная чистка зубного налета и камня.

Преимущества обращения к нам – это:

Комплексные консультации. Часто проблема затрагивает сразу несколько областей стоматологии, например, терапию и протезирование. В этом случае ваш врач обязательно пригласит на консультацию смежных специалистов
Составление прозрачного и подробного финансового плана лечения, который поможет вам спланировать расходы и даст возможность «заморозить» цены на услуги
Комфорт. Уютные места ожидания и приемные кабинеты, использование современных технологий диагностики и лечения дают вам ощущение комфорта на всем протяжении пребывания в клинике
Отличная техническая оснащенность. В наших клиниках можно провести все необходимые диагностические обследования, включая конусно-лучевую компьютерную томографию. Все оборудование – от ведущих европейских производителей
Возможность лечения во сне, с использованием щадящей медицинской седации (наркоза). Такое лечение поможет полностью избежать дискомфорта и провести объемные работы в короткое время

Вы можете быть уверены, что в наших клиниках вам проведут точную, комплексную диагностику, назначат правильное лечение и тщательно проследят за его эффективностью.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лёгкая стоматология проводит комплексное лечение пародонтита с выгодой до 30%.

Наши клиники оснащены современным оборудованием для проведения лазерной терапии, лечения десен по технологии вектор, плазмолифтинга. Отделение пародонтологии работает в наших клиниках рядом со станциями метро Автозаводская , Академическая , Братиславская , Красносельская и Таганская .

Что такое пародонтит: причины и опасности заболевания

Пародонтит — это хроническое воспаление пародонта, который включает десны и зубодесневые соединения. Заболевание разрушает околозубные связки и окружающую корень кость, из-за чего зубы теряют опору, расшатываются, выпадают из зубных лунок. Со временем очаги инфекции распространяются по альвеолярному гребню, поражая все больше зубных единиц.

Причины: основная причина воспаления — зубные отложения на линии зуб-десна, которые являются благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Инфекция в зубном камне раздражает слизистую, приводит к воспалению, кровоточивости десен, или гингивиту. Если вовремя не начать лечение гингивита, на фоне хронического воспаления может развиться пародонтит.

Заболевание также могут спровоцировать системный сбой в организме, неправильный прикус, некачественно реставрации и ортопедические конструкции, наследственность.

В чем опасность пародонтита?

Хроническое воспаление десен вызывает увеличение глубины пародонтальных карманов, из-за чего инфекция распространяется на цемент зубного корня, периодонтальные связки, костную ткань. Помимо риска потери зубов, пародонтит вызывает интоксикацию организма, повышает риск развития заболеваний сосудов, сердца, почек.

Виды пародонтита

Патологические изменения затронули не более 30% зубов. Эта форма заболевания развивается в области некачественных реставраций (выступающих пломб в межзубном пространстве), ортопедических и ортодонтических конструкций, зубных единиц с кариесом корня.

Патологические изменения затронули более 30% зубов. Генерализованная форма воспалений пародонта развивается на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта, курения, системных нарушений в организме. Для лечения генерализованного пародонтита врачу важно выявить и устранить причину развития патологии.

Самая распространенная форма заболевания, которая развивается достаточно медленно с периодическим обострением симптомов. Главная причина хронического пародонтита — зубной камень.

Разрушение зубных связок происходит быстро, без признаков воспалительных процессов мягких тканей. Агрессивный пародонтит называют пародонтозом. Встречается он крайне редко (2-4% случаев).

Можно ли полностью вылечить пародонтоз?

Пародонтоз больше связан не с зубным налетом, а с системными нарушениями в организме. Поэтому сохранение зубов зависит от правильно составленного плана лечения и тесного сотрудничества пародонтологов эндокринологов, гематологов, терапевтов.

Пародонтит

Заболевания тканей, окружающих зуб, или пародонтиты, известны с древних времен 2 . Эти болезни являются значимой медицинской проблемой – они широко распространены во всем мире и негативно влияют на здоровье полости рта и на организм в целом 2 .

ВОЗ отмечает, что у 95% взрослых и у 80% детей во всем мире есть признаки заболеваний пародонта 7 .

Пародонт — это единый комплекс тканей, который включает 1 :

периодонт (связочный аппарат);
цемент зубных корней;
костные лунки, в которых расположены корни зубов.

Пародонт питает ткани полости рта, надежно фиксирует зубы в челюсти, защищает их и челюстную кость, равномерно распределяя нагрузку, когда вы разжевываете пищу 2,7 .

Как проявляется пародонтит?

Коварство пародонтита в том, что ему свойственно скрытое начало. На ранних стадиях воспаление пародонта не вызывает болевых ощущений, из-за чего нередко эта проблема остается незамеченной, и человек не обращается к врачу 3 . Однако по мере прогрессирования болезнь может не только разрушить околозубные ткани, но и привести к потере зубов 2,3,7 .

Заболевание может иметь хроническое течение с частыми обострениями 3 . Обращаться к врачу рекомендуется уже при первых симптомах, как только вы заметили 2,3,12 :

покраснение, отечность и кровоточивость десен;
подвижность зубов разной степени;
их смещение, наклоны и повороты, появление между ними промежутков;
повышенную чувствительность эмали;
боль при надкусывании;
неприятный запах изо рта;
выделение гноя из-под десны.

Эти симптомы могут быть выраженными или незначительными. Все зависит от причины болезни, ее длительности, состояния зубов, а также от качества ухода за полостью рта и общего состояния организма 3 .

Причины пародонтита

Болезни пародонта могут развиваться как под воздействием местных или общих факторов, так и при их сочетании 2 .

Из местных причин выделяют 5,8 :

бактерии зубного налета;
дефицит слюны;
некачественные пломбы и искусственные коронки с выступающими краями;
использование ортодонтических аппаратов;
нарушения прикуса;
врожденные аномалии полости рта;
травмы.

Одним из наиболее значимых факторов риска пародонтита является воспаление, вызванное продуктами жизнедеятельности бактерий зубного налета 2,5,8 . При этом воспалительный процесс нередко усугубляется при плохой гигиене полости рта 12 .

Развитие болезни можно представить так 2 :

Когда бактерии из ротовой жидкости прикрепляются к поверхности эмали возле десен, они начинают размножаться и образуют мягкий зубной налет — зубную бляшку.
Постепенно увеличивается число микробных отложений, и возникает воспаление десен, а после вовлекаются и другие ткани пародонта.
Из-за отека нарушается сцепление десен с зубной эмалью, а бактерии получают возможность проникнуть в направлении верхушки корня.
Под воздействием бактериальных ферментов разрушаются десны и соединительная ткань пародонта. В результате образуется пародонтальный карман.

Пародонтит может быть следствием неправильного режима питания, особенно если в рационе преобладает обработанная, мягкая пища. Отсутствие твердой пищи лишает пародонт достаточной нагрузки, что способствует уменьшению его устойчивости к внешним воздействиям (травмам, микробам) и образованию зубного налета 5 .

Общие факторы

Развитию пародонтита способствуют заболевания внутренних органов, особенно пищеварительной, иммунной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем 5,8 .

На состояние околозубных тканей могут повлиять 5,8 :

нарушения обмена веществ;
курение;
стресс;
гиповитаминозы;
прием лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, иммунодепрессантов и противозачаточных таблеток.

Как протекает пародонтит

По характеру течения различают две формы пародонтита — острую и хроническую. Если заболевание начинается как острый воспалительный процесс, то ему свойственно быстрое возникновение сипмтомов. Однако чаще воспаление имеет хроническое течение — периоды обострения чередуются с ремиссиями, когда симптомы стихают 7 .

А в зависимости от распространенности процесса, пародонтит бывает 7 :

локализованным — воспаление поражает мягкие ткани в области одного или нескольких зубов;
генерализованным — признаки заболевания можно заметить на обеих челюстях.

При плохой гигиене полости рта локализованная форма может перейти в генерализованную 12 .

Стадии пародонтита

Тяжесть заболеваний пародонта определяется врачом по трем основным критериям 2 :

глубине пародонтального кармана;
уровню разрушения кости;
степени подвижности зубов.

У каждой степени (стадии) пародонтита есть свои особенности:

Легкая. Больного беспокоят зуд, отечность и кровоточивость десен, появляется неприятный запах изо рта. При осмотре заметен мягкий налет и зубные камни 8 .
Средняя. Усиливаются болезненность и кровоточивость десен 8 , а из зубодесневых карманов выделяется гной 8 . На этой стадии возникает умеренная подвижность зубов (вперед-назад и влево-вправо), возможно их смещение и появление промежутков между ними 2 . Обнаженные шейки зубов становятся чувствительными 8 .
Тяжелая. Из-за выраженных изменений больной жалуется на сильную болезненность, отечность и кровоточивость десен 8 . При прогрессировании болезни разрушается челюстная кость вплоть до полного рассасывания 2 . Поэтому в запущенных случаях отмечается подвижность зубов во всех направлениях, их заметное смещение 2 и даже выпадение 8 .

Диагностика

Диагностика пародонтита начинается с обследования и расспроса.

На приеме важно сообщить врачу 7 :

из каких продуктов состоит ваш рацион;
как часто вы чистите зубы;
какие средства используете для поддержания гигиены полости рта;
есть ли у вас вредные привычки;
были ли похожие проблемы у других членов вашей семьи.

Также нужно будет рассказать о перенесенных заболевания, операциях, травмах и лекарственных препаратах, которые вы принимаете 7 . Эти данные позволяют поставить предварительный диагноз, выявить причины развития заболевания 7 .

Далее врач приступает к осмотру лица и шеи 7 , оценивает симметрию лица, состояние лимфоузлов. Обследует губы, преддверие полости рта, уздечки, десны и только затем зубные ряды. Уже при осмотре могут быть выявлены факторы, которые могут способствовать воспалению: особенности прикуса, наличие кариеса, разрушенных или отсутствующих зубов, качество пломб и искусственных коронок 7 .

Стоматолог определяет уровень гигиены полости рта, степень подвижности зубов, кровоточивость десен и глубину пародонтальных карманов. При необходимости назначаются дополнительные методы диагностики 7 :

рентгенография;
исследования мазка со слизистой полости рта;
анализ свойств слюны.

Как лечить пародонтит?

Лечение заболеваний пародонта у детей и взрослых является комплексным и может включать следующие этапы 9 :

Устранение основной причины заболевания. На этом этапе выполняется профессиональная чистка зубов и их полировка. Обязательно нужно ликвидировать все факторы, которые способствуют развитию пародонтита. Пораженные кариесом зубы лечат, а сильно поврежденные — удаляют. Только затем стоматолог проводит инструктаж по уходу за полостью рта 9 .
Хирургические манипуляции на тканях пародонта. Стоматолог использует такие методы как кюретаж (выскабливание) пародонтальных карманов, удаление десневых сосочков, частичное удаление края десневого кармана или лоскутные операции (пластика десен) 2 .
Дополнительные методы.По показаниям стоматолог может назначить противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витаминотерапию и физиолечение 8 .

Конкретный план лечения составляется индивидуально с учетом общего и стоматологического здоровья пациента 2 . Важно понимать, что есть нюансы: как и чем лечить воспаление десен и пародонтит, может определить только врач, а лечение в домашних условиях недопустимо.

Профилактика

Профилактику заболеваний пародонта, как и их лечение, всегда проводят комплексно. Для этого нужно 11 :

тщательно следить за гигиеной полости рта;
исключить все факторы, травмирующие десны;
избавиться от вредных привычек (курения, чрезмерного употребления алкоголя);
следить за питанием, стараться есть меньше продуктов с высоким содержанием сахара;
заняться лечением болезней желудочно-кишечного тракта, нарушений обмена веществ;
восстановить и укрепить иммунитет;
принимать витаминно-минеральные комплексы, если нет противопоказаний.

Стоматологи не просто так придают особое значение уходу за полостью рта и выбору средств личной гигиены, ведь воспаление вызывают бактерии зубного налета 11 .

Помните, что чем больше бактерий в полости рта, тем выше риск развития воспаления пародонта 11 .

Помимо качественной чистки, поддерживать зубы и околозубные ткани здоровыми помогают современные, такие как зубные пасты и ополаскиватели 11 .

Ополаскиватель LISTERINE ® содержит фиксированную комбинацию эфирных масел 6 . Благодаря такому составу при использовании дважды в день он устраняет до 99 % бактерий на деснах, зубах, языке, а также в тех местах, которые не удается очистить зубной щеткой 14 . При этом ополаскиватель не нарушает баланс микрофлоры ротовой полости 15 .

При пародонтитах можно использовать LISTERINE® «Защита десен и зубов».

К какому стоматологу обратиться?

Для комплексного лечения заболеваний пародонта требуется тесное сотрудничество стоматологов всех профилей — терапевта, хирурга, ортопеда и пародонтолога 2 .

В первую очередь пациенту с признаками пародонтита стоит записаться на прием к стоматологу-терапевту. По его направлению лечение можно продолжить в кабинете пародонтолога — это узкий специалист, который занимается терапией болезней пародонта. В своей практике он использует медикаментозные и хирургические методы лечения. Если требуется удаление зубов или сложное хирургическое вмешательство, то к лечению привлекается стоматолог-хирург, а при необходимости восстановительного протезирования — стоматолог-ортопед 2 .

После лечения у стоматолога полученный эффект надо поддерживать, ведь возбудители пародонтита постоянно обитают в полости рта, и есть риск, что болезнь возникнет повторно 8 . Важная роль в борьбе с микробами зубного налета принадлежит качественной гигиене полости рта. LISTERINE ® — один из самых клинически изученных ополаскивателей 17 для полости рта с 140-летним опытом применения по всему миру. При регулярном использовании он обеспечивает полноценную гигиену полости рта 4 , в сочетании с чисткой зубов уменьшает зубной налет, что способствует увеличению количества здоровых участков десен до 5 раз 10 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтит – это воспалительное заболевание всех тканей пародонта, во время которого разрушается связь зуба с костной тканью челюсти. Болезнь на разных стадиях наблюдается у 70-90% взрослого населения планеты, что делает ее одной из наиболее популярных стоматологических проблем.

Первоначально пародонтит практически не имеет симптомов, но в тяжелой форме угрожает серьезной интоксикацией организма, может стать причиной потери зубов.

Что такое пародонтит

Пародонтит — воспаление тканей пародонта. А пародонт — это целая система, которая объединяет десну, кровеносные сосуды, костные и соединительные ткани, а также связующие элементы. Воспалительный процесс в полости рта обычно начинается с десен, постепенно опускаясь на связочный аппарат и кости челюсти.

Пародонтит развивается из гингивита. Воспаление десен — первый этап болезни. При отсутствии качественного стоматологического лечения катаральный гингивит трансформируется в пародонтит.

локализованный пародонтит — поражает
генерализованный пародонтит — охватывает все или большинство единиц челюсти.

Домашнему лечению и народным средствам данное стоматологическое заболевание не поддается, поэтому при первых же симптомах стоит обратиться к опытному врачу — стоматологу-пародонтологу.

Причины пародонтита

Распространенность пародонтита у взрослых пациентов объясняется многообразием предпосылок для развития болезни. Среди провоцирующих факторов стоматологи выделяют:

особенности строения пародонта — тонкие десны небольшого объема, малая толщина кости;
вредные привычки — курение, алкоголь;
болезни, ухудшающие общий обмен веществ — сахарный диабет, мочекаменная или язвенная болезнь;
прием ряда медикаментозных препаратов — из-за чего меняется состав и объем слюны во рту;
плохая гигиена — неудовлетворительная чистка зубов, зубной налет и зубной камень;
аномалии прикуса — глубокий, открытый или травматический прикус, скученность зубов;
последствия плохо проведенного лечения — неровные пломбы, нависающие ортопедические конструкции;
ротовое дыхание — десны пересушиваются из-за постоянного потока воздуха;
логопедические проблемы — избыточное давление языка на передние зубы, стимулирующее подвижность и смещение отдельных единиц;
бруксизм — скрежет зубами травмирует десны, нарушает нормальную циркуляцию крови в мягких тканях;
гормональный дисбаланс — отрицательно сказывается на составе и вязкости слюны.

Также склонность к пародонтиту замечена у пациентов:

часто испытывающих стресс;
с пониженным иммунитетом;
с болезнью Альцгеймера.

Снизить риски развития пародонтита поможет систематическое посещение стоматологической клиники, поддержка чистоты зубов, контроль дентального здоровья. Врач-стоматолог при первых признаках неблагоприятной клинической картины составит план лечения для остановки болезни, возврата здоровья зубов.

Пародонтит: симптомы

Симптомы пародонтита зависят от длительности заболевания и интенсивности происходящих в тканях процессов. Основные жалобы пациентов касаются следующих аспектов:

кровоточивость десен — изначально только при интенсивной чистке зубов, позже практически постоянная;
резкий неприятный запах изо рта;
расширение промежутков между отдельными зубами;
сильные болевые ощущения при чистке зубов и при приеме пищи — когда щетинки зубной щетки или кусочки пищи попадают в межзубные щели;
боль и неприятные ощущения во время пережевывания еды;
ощущение шатающихся зубов;
покраснение, отеки и зуд десен;
быстрое образование зубного камня.

При этом первое время недомогание практически никак себя не проявляет. Пациенты ощущают лишь небольшой дискомфорт или вовсе не имеют жалоб. Выявить болезнь поможет осмотр стоматолога в клинике, своевременная профессиональная диагностика.

Виды пародонтита

Симптомы и лечение пародонтита зависят от тяжести протекания заболевания. Различают три стадии болезни:

Легкая форма пародонтита. Пациенты жалуются на болезненность десен и кровоточивость при чистке зубов. Визуально заметны изменения цвета и объема десневого края, присутствует налет и зубной камень в районе шейки зуба. Главный признак, указывающий на пародонтит — формирование пародонтальных карманов. Отслоение десны умеренное — до 3,5 мм, но пространство быстро заполняется патогенной микрофлорой. Без лечения легкий пародонтит быстро переходит в более разрушительную форму.
Средняя степень пародонтита. Кровоточивость десен усиливается, глубина пародонтальных карманов увеличивается до 6 мм. Пространство между зубом и десной заполнено гнойным экссудатом, который выделяется при нажатии. Зубные корни частично оголены, что приводит к подвижности зубов. Некоторые зубы отклоняются от вертикали, у ряда пациентов наблюдается веерообразное расхождение зубных единиц. Пациенты жалуются на общее недомогание, слабость, повышенную утомляемость, снижение иммунитета.
Тяжелая форма пародонтита. Все симптомы усиливаются: глубина зубных карманов более 6 мм, зубы подвижны, между отдельными единицами заметны крупные щели. Болезненность затрудняет жевание и речь. Общее физическое состояние пациента ухудшается.

Также делят пародонтит по течению болезни:

острый пародонтит — протекает с выраженными болевыми симптомами и кровоточивостью десен, поражает
хронический пародонтит — постоянно наблюдаемое заболевание с периодами обострения и ремиссии.

Пародонтит: лечение

Как лечить пародонтит, врач решает после тщательного обследования пациента. Диагностике уделяется особенное внимание, так как при подборе терапии врач должен не просто видеть клиническую картину, но также понимать интенсивность течения заболевания.

Заключительный этап лечения пародонтита — составление плана профилактических мероприятий. Они помогут закрепить результат, не допустить ухудшения ситуации.

Диагностика пародонтита

Диагностический комплекс опытного врача-пародонтолога включает:

Тщательный осмотр. Врач оценит наличие и объем зубных отложений, состояние десен, глубину пародонтальных карманов, прикус, подвижность зубов. Также во время осмотра будет проведена проба Шиллера-Писарева и составлена пародонтограмма. Это особая схема, на которой отмечены пародонтальные карманы с параметрами глубины и ширины, указаны подвижные зубы и состояние тканей около них.
Лабораторные исследования. Обязательный этап лечения, важный, в том числе и для подбора медикаментозной терапии — анализ соскоба из десневого кармана методом ПЦР, бакпосев гнойного отделяемого. Также врач может назначить пациенту биохимический анализ крови, другие исследования.
Изучение снимков челюсти пациента. Метод отличается информативностью и позволяет дать точную картину клинической ситуации.

Стадию пародонтоза оценивают с помощью снимков:

ОПТГ — плоское развернутое изображение обеих челюстей и височно-нижнечелюстного сустава;
КТ — используют для определения стадии заболевания путем анализа костных тканей и пародонтальных карманов в разных плоскостях, оценки их параметров и распространенности;
прицельной внутриротовой рентгенографии — исследование мягких и костных тканей

При необходимости и при наличии хронических патологий стоматолог-пародонтолог направит пациента на консультацию к профильным специалистам — эндокринологу, гастроэнтерологу, ревматологу.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита можно условно разделить на два больших шага:

обязательные для всех пациентов мероприятия;
индивидуальные назначения, подбираемые с учетом технических возможностей клиники, общего самочувствия пациента и стадии самой болезни.

Обязательные элементы качественного лечения:

Профессиональная гигиена полости рта. Врач удалит зубные отложения, микробную пленку, мягкий зубной налет и твердые образования зубного камня. После тщательного очищения поверхность зуба полируют и обрабатывают антисептиками.
Противовоспалительная терапия. При легкой стадии заболевания пациенту назначают курсом антисептические полоскания, гели и мази для нанесения на десны. В тяжелых случаях — прием антибиотиков, противогрибковых и гормональных препаратов.

Восстановление общего стоматологического здоровья. Пациенту могут рекомендовать протезирование отсутствующих зубов, исправление патологий прикуса, лечение кариеса. При наличии дефектов пломбирования или протезирования врач обязательно их устранит перед проведением терапии.

Дальнейший выбор формы лечения определяет степень тяжести пародонтита. Эффективные методики лечения:

Хирургические операции. При глубине зубного кармана более 5 мм проводят лоскутную операцию — делают очистку корня зуба от твердых отложений, выравнивают костную ткань. Трансплантацию мягких тканей проводят при выраженной атрофии десны, лоскут для этого заимствуют с нёба. Трансплантацию костных тканей назначают при значительном разрушении костных структур, повышенной подвижности зуба.
Лечение лазером. Лазерный луч эффективно удаляет патологические ткани из пародонтального кармана, стерильно очищает поверхности, позволяет остановить развитие пародонтита на ранних стадиях.
Плазмолифтинг — введение плазмы крови пациента в пораженные мягкие ткани рта, благодаря чему запускаются естественные регенерационные процессы, и воспаление проходит. — объединение подвижных и здоровых единиц в единую структуру. Для этого используют стекловолокно или арамидную нить. Или же протезные конструкции.

При невозможности остановить патологические процессы врачи рекомендуют ортопедическое лечение — установку имплантов или съемное протезирование. Это помогает восстановить целостность зубочелюстного ряда, вернуть жевательные и эстетические функции зубам.

Профилактика пародонтита

При своевременно начатом лечении пародонтита стоматологам удается остановить воспаление и запустить естественную регенерацию тканей. После этого важно сохранить результат и не допустить рецидива.

Так как основная причина пародонтита — патогенная микрофлора, то все профилактические рекомендации касаются гигиены полости рта:

Систематическое прохождение профессиональной чистки зубов в стоматологии — удаление зубного камня и мягкого налета.
Соблюдение правил чистки зубов — технику объясняет врач, а пациент должен ее придерживаться.
Применение специальных приспособлений для качественной чистки — зубные нити, ершики или использование ирригатора.

Соблюдение простых правил поможет сохранить здоровье зубов на долгое время.

Осложнения при отсутствии лечения пародонтита

Пациенты склонны недооценивать опасность пародонтита, поэтому игнорируют визиты к врачу даже при явных симптомах. Стоматологи предупреждают, что без лечения десен при пародонтите можно получить следующие серьезные проблемы, в том числе касающиеся и общего физического самочувствия:

адентию — выпадение зубов с одновременной потерей объема костной ткани, что усложняет последующую имплантацию при восстановлении утерянных единиц;
ревматоидный артрит — бактерии, провоцирующие воспаление десен, негативно влияют и на состояние суставов;
инфаркт миокарда, инсульт — бактериальная микрофлора, выявляемая при пародонтите, ускоряет процесс тромбообразования, что приводит к тяжелым осложнениям;
обширный сепсис — при сильно ослабленном иммунитете инфекция при попадании в кровь поражает весь организм пациента.

Пародонтит жутко выглядит на фото, но его последствия многократно хуже. Не стоит тянуть с посещением стоматолога. Чем раньше начато лечение, тем лучше и быстрее результат.

Стадии заболевания десен

Что такое пародонтит и как он может привести к потере зубов?

Пародонтит — это бактериальная инфекция специализированных десенных и костных тканей, окружающих и поддерживающих зубы и известных под общим названием пародонт.

Это одна из форм второй и наиболее тяжелой стадии заболевания десен. Пародонтит необратим и может привести к постоянной потере зубов. Он требует вмешательства со стороны стоматолога.

Что вызывает пародонтит?

Пародонтит может развиться, если вовремя не вылечить гингивит. Пародонтит может быть вызван скоплениями бактерий зубного налета вдоль линии десен (где десна соприкасается с зубом). Пародонтит может привести к непоправимому разрушению десенных и костных околозубных тканей.

Разрушение этих тканей может привести к отделению десен от зубов и образованию небольших «карманов», где может скопиться еще больше бактерий и развиться инфекция. Со временем начинает подвергаться эрозии костная ткань. Без своевременного лечения это приводит к тому, что зуб расшатывается и либо выпадает сам, либо удаляется стоматологом.

Не игнорируйте предупреждающие сигналы

Пародонтит является одним из наиболее запущенных заболеваний десен. В отличие от гингивита он не поддается лечению и часто приводит к серьезным долгосрочным последствиям для всей полости рта. По этой причине крайне важно не доводить ситуацию до такой степени.

Кровоточивость во время чистки зубов, неприятный запах изо рта, покраснение или опухание десен — все это первые тревожные знаки, предупреждающие о заболевании десен. Не игнорируйте их. Если у вас появился любой из этих симптомов, немедленно обратитесь к стоматологу. Он может порекомендовать вам наилучшее лечение, прежде, чем проблема станет слишком серьезной.

Если стоматолог заметил у вас хронические или прогрессирующие проблемы с деснами, то он может порекомендовать вам кратковременное интенсивное лечение с использованием ополаскивателя для полости рта parodontax Extra 0.2% без спирта. Применяется при воспалении и кровоточивости десен, в нем содержится активный антибактериальный ингредиент под названием хлоргексидин, убивающий бактерии зубного налета. Этот ополаскиватель обеспечивает чистоту полости рта и избавляет от проблем с деснами. Если использовать ополаскиватель для полости рта parodontax Extra 0.2% без спирта при первых признаках серьезных проблем с деснами, он поможет предотвратить развитие гингивита в необратимую вторую стадию заболевания десен, пародонтит.

Однако риск заболевания десен можно снизить благодаря правильной гигиене полости рта. Такая гигиена включает: чистку зубов 2 раза в день такой зубной пастой, как parodontax, ежедневное использование зубной нити или межзубного ершика, а также регулярные проверки у стоматолога.

Читайте также: