Поражения позвоночника. Деформирующий спондилоз.

Обновлено: 27.03.2024

Деформирующий спондилез представляет собой хроническое заболевание, развивающееся в межпозвоночных дисках, в результате вымывания из состава связок извести именно на участках их присоединения к позвонкам. На начальных стадиях спондилез позвоночника развивается без проявления острых симптомов, но может происходить некоторое ограничение подвижности. Изменениям подвергается отдел позвоночника, наиболее подверженный нагрузкам.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Деформирующий спондилез Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Деформирующий спондилез :

Симптомы

Причины

Лечение

Какой врач лечит Деформирующий спондилез

Доктор медицинских наук, профессор, получил высшую квалификационную категорию по хирургии. С 1993 года особый профессиональный интерес доктора составляют направления пластическая и реконструктивная хирургия. Проводит все виды пластических, реконструктивных и эстетических операций, в т. ч. по смене пола. С 1993 по 1995 год стажировался в Римском университете «la Sapienza». Занимает пост научного руководителя клинической базы кафедры в Республиканской клинической больнице МОЗ Украины и является профессором кафедры хирургии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца

Заслуженный врач Украины, выдающийся украинский пластический и реконструктивный хирург более с чем 20-летним опытом работы. Вице-президент Всеукраинской ассоциации пластических реконструктивных эстетических хирургов (ВАПРЭХ), кандидат медицинских наук. С 2005 по 2010 гг. был личным врачом президента Украины. Благодаря уникальному дару, колоссальном опыту и фундаментальным знаниям доктор Валихновский и его клиника с 2012 года были выбраны в качестве партнера и эксперта самых популярных телевизионных проектов – «Поверніть мені красу» («1+1»), «Я соромлюся свого тіла» («СТБ»), «Моє нове життя» («Украина»).

Детский врач-отоларинголог (ЛОР) высшей категории, кандидат медицинских наук, на протяжении 28 лет занимается лечением заболеваний у детей, связанных с ушами, горлом и носом. Специализируется на отоларингологии, фониатрии, отохирургии, пластической и реконструктивной хирургии

Симптомы

Спондилез имеет такие симптомы:

  • постоянная тяжесть на позвоночном участке и тянущая боль в ущемленном участке, имеющая четкую локализацию;
  • в близлежащем районе отмечается большое напряжение мышц, которое приводит не только к снижению амортизации всего позвоночника, но и к его выпрямлению;
  • очень часто болезненные ощущения от сдавливания нервных отростков пациент испытывает не только днем, но и в состоянии покоя ночью. Причем положение тела значения не имеет.

Причины

К причинам возникновения заболевания относят:

  • полученные небольшие микротравмы и серьезные травмы позвоночника;
  • происходящие в организме обменные процессы;
  • возрастные изменения;
  • большие перегрузки позвоночника.

Медицинские работники разделяют заболевание на виды, в зависимости от части позвоночника, которая подверглась поражению:

  • шейный спондилез развивается у работников умственного труда при сидячей работе. Кроме постоянного болезненного ощущения сопровождают пострадавшего скачки кровяного давления, постоянные головокружения, шум и головные боли, нарушение зрения;
  • грудной спондилез отдельно в практике практически не встречается. Он может развиваться как следствие шейного или поясничного спондилеза. Его развитие сопровождается односторонней болью, распространяется по всей грудной клетке;
  • деформирующий спондилез в своем развитии можно отнести к дистрофическим нарушениям костной ткани. Одновременно с его развитием наблюдается и нарушение маленьких суставов, примыкающих к позвоночнику, что приводит к развитию анкилоза (неподвижность суставов);
  • поясничным видом спондилеза поражается нижняя часть позвоночника (4 и 5 позвонок). Межпозвоночные диски расширяются и начинают раздражать нервные окончания, что и влечет постоянную ноющую боль. У пациентов с таким диагнозом происходят приступы прихрамывания, болезненность в области бедер при движении, боль может отдавать и в ноги.

Лечение

Спондилез, лечение которого начинается с ликвидации болевых симптомов и снятия воспалительного процесса, на самом деле довольно трудноизлечим. На первоначальном этапе лечения применяется противовоспалительная терапия, и назначаются болеутоляющие препараты. Одновременно может проводиться и курс физиотерапевтических процедур. Одними из наиболее проверенных и приносящих существенное облегчение признаны ультразвук, электрофорез, диадинамические токи.

Достигается положительный эффект почти сразу же после прохождения курса реабилитации. Это происходит из-за увеличения расстояния между позвоночными отверстиями, улучшения кровотока, снижается давление позвонков на хрящи и тем самым, улучшается их питание.

Доказана и эффективность применения мануальной терапии, но она не является основным видом лечения потому что, воздействуя только ручным способом, изменить структуру позвонка нельзя и симптомы остаются прежними. Но мануальщик проводит разблокировку соединений позвонков, а это может снять болезненные симптомы и приводит к улучшению кровообращения.

Индивидуально могут быть назначены препараты, содержащие хондропротекторы, которые повышают эластичность хрящей и придают структуре хряща нужную прочность. Эта терапия направлена для предотвращения возможных рецидивов и назначается тем пациентам, которые в силу обстоятельств вынуждены долго оставаться в сидячем положении.

Наряду с препаратами, им показано проведение специальной профилактической физкультуры и курс массажных процедур. Наблюдается польза и от иглоукалывания, такие приемы снимают повышенный тонус мышц спины.

Спондилез поясничного отдела может протекать и с осложнениями, тогда будут полезны посещения гирудотерапевта. Применение пиявок дает наиболее благоприятный эффект и быстро снимает отечность.

Для особо тяжелых патологий назначается ударно-волновая терапия и проводится курс электрофореза фтористым кальцием.

Дальнейшее лечение продолжается и после снятия болевых ощущений: назначается системная физическая реабилитация, ее прохождение дает возможность зафиксировать полученный эффект и не допустить рецидива. При прохождении физической нагрузки повышается мышечная активность, улучшается кровоток и поддерживается оптимальная активность функционирования мышц. При назначении физических нагрузок индивидуально рассчитывается нагрузка и на различных стадиях заболевания назначаются различные виды упражнений.

Физические занятия проводятся при полной нагрузке на позвоночник – в лежачем положении или стоя на четвереньках. Некоторые разновидности нагрузки разрешается проводить стоя, если снят болевой синдром. Если тянущая боль остается, тогда больному рекомендуется использование специального ортопедического бандажа.

Спондилез шейного отдела требует отдельного внимания – запрещена активная гимнастика и слишком интенсивный массаж.

Вытягивание позвоночника может применяться как крайняя мера, и тогда, когда все классические виды лечения уже испробованы и не принесли положительного результата. В особо тяжелых случаях проводится и оперативное вмешательство.

Следует заметить, что при длительном течении заболевания и несвоевременности лечения спондилез может привести к появлению различных хронических заболеваний, а иногда и полностью приводит к обездвиживанию человека.

При лечении спондилеза важно получить качественную консультацию врача по медикаментам. А их поиск в аптеках Киева можно совершить через наш сайт во вкладке "Аптека".

Деформирующий спондилез

Одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является деформирующий спондилез. Характеризуется патологический процесс наличием дегенеративных изменений в позвонках. Так же, как и остеоартроз и остеохондроз, это заболевание прогрессирует. Лечение позвоночника в таком случае трудное, используется только поддерживающая терапия.

Общие сведения

По мере старения организма структуры позвоночника изнашиваются. Особенно подвержены негативным изменениям суставы, связки, межпозвонковые диски. Все изменения, которые происходят в позвоночном столбе, являются сугубо индивидуальными, зависят от множества факторов.

Для некоторых людей этот недуг не является возрастным, его развитие может быть спровоцировано другими причинами. Симптоматика болезни также сугубо индивидуальна. У одних людей клинические проявления дегенеративных изменений более выражены, у других они умеренные. Также на появление болевого синдрома напрямую влияет место локализации патологии, ее влияние на спинной мозг или спинномозговые корешки.

Деформирующий спондилез способен развиваться во всех участках позвоночного столба. И симптоматика обусловлена локализацией патологического процесса. Нередко врачами выставляется диагноз остеоартрит или остеоартроз.

Какие структуры подвергаются негативным изменениям

Дегенеративные возрастные изменения чаще всего наблюдаются в таких структурах:

  • межпозвоночные диски;
  • фасеточные суставы;
  • костный аппарат и связки.

Спустя время, по мере старения организма, происходит постепенное изнашивание всех тканей организма. Фиброзное кольцо и студенистое ядро межпозвонковых дисков также подвергаются изменениям. Они ослабевают, происходит изнашивание фиброзного кольца, уменьшается количество жидкости в студенистом ядре.

Это отрицательно сказывается на амортизационных свойствах межпозвонковых дисков. Итогом становится уменьшение высоты межпозвоночных дисков, повышается опасность формирования грыж, деформирующего спондилеза.

Фасеточные суставы, которые присутствуют в каждом теле позвонка. Благодаря этим структурам происходит сгибание, поворачивание и разгибание позвоночника. Оболочкой этих суставов служит хрящевая ткань. Это соединительный вид тканей, в которых присутствует смазка, также они обладаю скользящей поверхностью.

Когда в фасеточных суставах происходят возрастные дистрофические изменения, хрящевая ткань постепенно уменьшается в размерах, формируются костные наросты под названием остеофиты. Данные дегенеративные изменения способны привести к остеоартритам и остеоартрозам, которые характеризуются гипертрофией суставов.

Костные наросты формируются возле краев пластин межпозвоночных дисков. В результате наблюдаются такие негативные изменения:

  • ухудшение микроциркуляции крови в позвоночных структурах;
  • уплотнение концевых пластин вследствие склеротических процессов;
  • утолщение либо уплотнение костных структур под торцевыми пластинами.

Связки состоят из волокон фиброзных тканей, которые являются связующим звеном для позвонков. Благодаря ним происходит защита позвоночного столба от чрезмерной нагрузки. При патологических видоизменениях в данном участке происходит утрата прочности связок, а это чревато непосредственно негативным влиянием на спинномозговые структуры.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Клинические симптомы деформирующего спондилеза напрямую обусловлены тем, в каком именно отделе позвоночника развиваются дегенеративные изменения.

Шейный отдел позвоночного столба является наиболее подвижным, это делает его уязвимым к различным нарушениям. Очень распространенными являются болезненные ощущения в шее, если развивается спондилез шейного отдела.

Болевые симптомы могут отдавать в плечевой пояс, в локтевой сустав, опускаться даже до кистевого сустава и фалангов пальцев. При наличии остеофитов происходит компрессия нервных корешков, которые передают нервные сигналы к конечностям. Помимо болевого синдрома, болезнь проявляется слабостью в руках.

Иногда случается, что остеофиты разрастаются в передней части данного отдела, поэтому человеку становится трудно глотать. Общими симптомами деформирующего спондилеза шейного отдела являются:

  • периодически появляющаяся боль;
  • болезненность иррадиирует в плечевой пояс, руку, кисти и фаланги пальцев;
  • возникает скованность в шее или в плече, наблюдается она чаще всего утром после пробуждения, также суставы становятся ограниченными в движении;
  • онемение плеча или шеи;
  • слабость мышц, покалывание во всех участках верхней конечности;
  • появление головной боли в затылочной доле;
  • проблемы с координацией движений;
  • затрудненное глотание.

Если деформирующий спондилез развивается в грудном отделе, возникает боль. Чаще всего этот симптом появляется, когда человек сгибает туловище вперед. Также возникает гиперкинестезия.

К общим проявлениям деформирующего спондилеза грудного отдела относят:

  • появление болевых ощущений сверху или посредине спины;
  • болезненность во время сгибательных и разгибательных движений;
  • появление скованности утром после пробуждения.

Наиболее часто диагностируется деформирующий спондилез поясничного отдела у людей, возраст которых превышает 40-45 лет. Возникает утренняя скованность в пояснице, появляется выраженная боль ноющего характера. Чаще всего дегенеративным изменениям подвергаются несколько сегментов в данном отделе.

Если человек пребывает в сидячем положении длительный промежуток времени (к примеру, во время работы), возникает болезненность вследствие компрессии поясничных позвонков. А вот интенсивность болезненных ощущений возрастает при подъеме и ношении тяжестей, при резком наклоне туловища.

К общим симптомам относят:

  • периодически появляющаяся боль в пояснице;
  • наличие скованности утром после того, как человек встает с кровати;
  • онемение в пояснице;
  • скованность или ограниченность движений в нижних конечностях;
  • слабость мышц или покалывание в голени, стопе, в ягодицах;
  • трудности с хождением;
  • в запущенных ситуациях, при серьезных дегенеративных процессах могут нарушаться функции кишечника или мочевого пузыря.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от того, на какой стадии находится заболевание, насколько позвонки успели деформироваться и износиться. Также образ жизни человека тесно связан с появлением боли.

Причины деформирующего спондилеза

Ключевой причиной развития данной патологии является старение организма, постепенное изнашивание различных сегментов позвоночного столба. Тело человека испытывает на протяжении долгих лет ежедневные нагрузки, в течение всего этого времени в разных структурах позвоночника возникают дистрофические изменения. Болезненность и скованность является следствием этих изменений. Причем если патологические изменения происходят в одном сегменте, это неизменно влечет за собой негативные изменения в соседних сегментах.

Вначале страдают межпозвоночные диски. Итогом становится развитие остеохондроза. Это заболевание может диагностироваться даже в молодом возрасте в силу различных причин. Те изменения, которые развиваются в дисках, не могут не сказываться на иных двигательных сегментах позвоночника. Фиброзное кольцо, основой которого является коллаген, деформируется, снижается количество жидкости в диске. Это ухудшает его амортизационные возможности, нагрузка не распределяется равномерно. Диск истончается, уплотняется, а это уже чревато патологическими процессами в суставном аппарате, поскольку суставы пытаются взять на себя часть нагрузки, которая приходится на позвоночник.

Когда диск истончается, происходит быстрое изнашивание хрящевой ткани в суставах, это провоцирует повышение мобильности позвоночного столба, а это благоприятные условия для того, чтобы постоянно раздражались нервные корешки, которые располагаются по соседству.

В итоге развивается компенсационная реакция организма – появляется избыточное разрастание костных структур околосуставных сумок. Эти костные разрастания медики называют остеофитами. Когда остеофиты продолжают разрастаться, увеличивается компрессия на нервные окончания спинного мозга. Это сопровождается выраженными симптомами.

К непосредственным причинам, которые могут вызывать быстрое развитие деформирующего спондилеза, можно отнести также:

  • наследственная предрасположенность. Если хотя бы у одного из родителей имеются нарушения в опорно-двигательном аппарате, если развивается ранний остеохондроз, это на генном уровне может передаваться детям;
  • наличие вредных привычек, которые негативно сказываются на микроциркуляции крови – табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
  • постоянный подъем и ношение тяжелых грузов;
  • ведение сидячего, малоподвижного образа жизни.

Диагностика

Если у человека возникает боль или скованность в одном из отделов позвоночника, врачам понадобиться дополнительная диагностика для того, чтобы поставить правильный диагноз. Как правило, этот недуг развивается постепенно, по мере старения тканей организма. Также следует провести правильную дифференциальную диагностику, поскольку симптоматика может быть схожей с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, к примеру, может развиваться остеохондроз.

Для начала нужно обратиться к доктору-невропатологу. Он проводит оценку жалоб, собирает анамнез. Немаловажными для специалиста являются такие нюансы:

  • когда появились первые неприятные симптомы;
  • каким видом деятельности занимается человек, ведь это тоже могло спровоцировать развитие патологических процессов;
  • что именно предпринимал человек для того, чтобы снизить выраженность болезненных ощущений, какие препараты принимал и какие из лекарств помогали ему избавиться от интенсивности симптоматики;
  • отдает ли боль в другие участки, суставы или части тела;
  • что именно вызывает увеличение болезненных ощущений или после чего боль становится менее выраженной.

Врачом-невропатологом осуществляется внешний осмотр позвоночника, оценивается правильность осанки, насколько сохранены движения, присутствует ли спазм в мышцах. Проводится оценка суставов – тазобедренного, крестцового.

Инструментальные методики исследования являются ключевыми в постановке правильного диагноза:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

С помощью этих методов доктор определяет, насколько выраженными являются изменения в связках, дисках, мышцах и нервах. Если имеются очаги инфекционного процесса, может дополнительно назначаться сцинтиграфия. Только после комплексного исследования врач ставит диагноз и назначает последующую терапию. Чем раньше начато лечение, тем быстрее можно избавиться от неприятных ощущений и остановить на некоторое время прогрессирование заболевания.

Лечение деформирующего спондилеза

В преимущественном количестве ситуаций течение заболевания медленное, человек не проводит никаких мероприятий. Но при активном развитии деформирующего спондилеза обязательно необходимо проводить консервативное лечение или даже радикальное оперативное вмешательство (в запущенных, тяжелых случаях).

Чаще всего используется консервативная терапия с помощью комплексных мероприятий:

1. Иглорефлексотерапия. С помощью этого метода можно снизить выраженность болезненных ощущений в любом из отделов позвоночника.

2. Если болевой синдром выражен, пациенту сложно передвигаться, в период обострения ему рекомендован постельный режим. Длительность его составляет не более трех дней.

3. Тракционный метод. Вытяжка позвоночника с помощью различного оборудования (к примеру, профилактор Евминова) проводится редко, после такого лечения удается уменьшить выраженность боли и скованности.

4. Массаж. Благодаря мануальному воздействию на все сегменты позвоночного столба, можно улучшить микроциркуляцию крови, уменьшить компрессию позвонков за счет разбивания солевых отложений, устранить зажимы мышц.

Терапия с помощью лекарственных средств является обязательной в лечении деформирующего спондилеза. Врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства, с помощью которых можно устранить боль, скованность. Их назначают либо перорально, либо в виде инъекций.

Зачастую используются такие препараты, как: Мидокалм, Диклоберл, Дексалгин, Мовалис, Ревмоксикам, Ремесулид, Нимесил и другие. Также доктором назначаются миорелаксанты, благодаря которым удается в течение короткого промежутка времени избавиться от мышечных спазмов.

Помните о том, что самостоятельное использование каких-либо медикаментозных средств недопустимо, поскольку многие из них могут спровоцировать развитие побочных реакций организма. Также при применении подобных лекарственных препаратов следует обязательно учитывать возможные противопоказания. Если имеются хронические заболевания органов пищеварительной системы, необходимо параллельно принимать гастропротекторы.

Введение стероидных препаратов эпидуральным путем. Такое лечение показано при наличии выраженного болевого симптома. Особенно эффективным такое лечение является, если имеется отечность, воспалительный процесс в одном из пораженных сегментов.

Обычно стероидный препарат вводится вместе с местным анестезирующим веществом, к примеру, Новокаином. Такие инъекции действуют практически сразу после введения, но эффект от их применения обычно составляет не более трех дней. Это дает возможность быстро купировать выраженность боли и подключить другие способы терапии.

По мнению большинства специалистов, этот способ оказывает наибольший эффект в комплексной терапии деформирующего спондилеза. При систематической подаче на позвоночник умеренных физических нагрузок можно поддерживать в тонусе мышечный аппарат.

За счет этого болевые ощущения снижаются, стабильность позвоночного столба увеличивается, состояние связок улучшается. Дегенеративные процессы останавливаются в развитии. Но такой метод, как лечебная физкультура, должен использоваться только после того, как купирован острый воспалительный процесс и ликвидирована боль от деформирующего спондилеза.

Физиотерапия

  • ультразвуковое лечение;
  • электростимуляцию;
  • озокеритовые аппликации;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • криотерапия.

Благодаря таким процедурам можно избавиться от скованности суставов и позвонков, приостановить патологические изменения в них. Немаловажным аспектом в комплексной терапии является контроль над массой тела.

При наличии большого веса на позвоночник и на все суставы оказывается весомое давление. Поэтому врачи рекомендуют провести мероприятия для коррекции веса. Дополнительно следует сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек.

Консервативная терапия

Только в крайне редких случаях пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве. Операция применяется в том случае, если консервативные методики оказываются абсолютно безрезультатными, если патологические процессы прогрессируют быстро, если имеются признаки нарушения функций мочевого пузыря или кишечника.

Во время хирургического вмешательства специалист проводит декомпрессию нервных волокон, удаляет слишком большие остеофиты.

Деформирующий спондилез

Деформирующий спондилез

Термин деформирующий спондилез имеет латинские корни (spondyl означает позвоночник, а osis - нарушения) и термин отражает наличие проблем в позвоночнике. В настоящее время этим термином обозначают дегенеративные изменения в суставах позвоночника (остеоартроз или остеоартрит) и также, как и остеохондроз, спондилез является инволюционным процессом в позвоночнике. По мере старения организма происходит изнашивание структур позвоночника, особенно суставов, связок,межпозвонковых дисков.

Тем не менее, старение организма процесс сугубо индивидуальный. Подобно тому, как некоторые люди начинают седеть раньше, также и развитие спондилеза у кого – то проявляется раньше. В самом деле, некоторые люди могут не испытывать вообще болевых проявлений. Все зависит от того, как часть позвоночника подверглась дегенерации, и как эти изменения оказывают влияние на спинной мозг или спинномозговые корешки.

Деформирующий спондилез может развиваться во всех отделах позвоночника (в шейном грудном и поясничном) и, в зависимости от локализации дегенеративных изменений при спондилезе, будет соответствующая симптоматика. Спондилез (деформирующий спондилез) нередко называют остеоартритом или остеоартрозом позвоночника.

Деформирующий спондилез является дегенеративным процессом, который идет параллельно с остеохондрозом и происходят дегенеративные изменения в следующих структурах позвоночника.

Межпозвонковые диски. С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани всего организма. Происходят изменения также в структуре межпозвоночных дисков (в фиброзном кольце, в студенистом ядре). Фиброзное кольцо состоит из 60 или более концентрических полос коллагенового волокна. Пульпозное ядро представляет собой является желеобразное вещество внутри межпозвоночного диска, окруженное фиброзным кольцом. Ядро состоит из воды,коллагеновых волокон и протеогликанов. Дегенеративные инволюционные изменения могут ослабить эти структуры, в результате чего фиброзное кольцо изнашивается или рвется. Содержание воды в ядре с возрастом уменьшается, что оказывает влияние на амортизационные свойства межпозвонкового диска. Результатом структурных изменений при дегенерации диска может быть уменьшение высоты межпозвонкового диска и увеличение риска грыжи диска.

Деформирующий спондилез

Фасеточные суставы (или зигапофизеальные суставы). Каждое тело позвонка имеет четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры. Это позволяет позвоночнику сгибаться, разгибаться и поворачиваться. Как и другие суставы, фасеточные суставы покрыты хрящевой тканью. Хрящевая ткань представляет собой особый вид соединительной ткани, которая обеспечена смазкой и хорошей скользящей поверхностью. При дегенеративных изменениях в фасеточных суставах происходит исчезновение хрящевой ткани и формирование остеофитов. Эти изменения могут привести к гипертрофии суставов (остеоартриту, остеоартрозу).

Кости и связки. Остеофиты могут образовываться вблизи конца пластин позвонков, что может приводить к нарушению кровоснабжения позвонка. Кроме того, концевые пластины могут уплотняться из-за склеротических явлений; утолщению или уплотнению костей под торцевыми пластинами. Связки представляют собой полосы фиброзной ткани, связывающих позвонки и они защищают позвоночник от избыточных движений, например гиперэкстензии. Дегенеративные изменения приводят к тому, что связки теряют свою прочность.Изменения, например, желтой связки могут привести к уплотнению и утолщению связки, что в свою очередь может привести к воздействию на твердые мозговые оболочки.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Спондилез шейного отдела. Сложная анатомическая структура шейного отдела позвоночника и широкий диапазон движения делают этот отдел позвоночника очень подверженным нарушениям, связанными с дегенеративными изменениями. Боли в шее при спондилезе в этом отделе являются распространенным явлением. Боль может иррадиировать в плечо или вниз по руке. Когда остеофиты вызывают компрессию нервных корешков, иннервирующих конечности, кроме боли может также появиться слабость в верхних конечностях. В редких случаях, костные шпоры(остеофиты), которые образуются в передней части шейного отдела позвоночника, могут привести к затруднению при глотании (дисфагии).

При локализации спондилеза в грудном отделе позвоночника боль, обусловленная дегенеративными изменениями (спондилезом), часто появляется при сгибании туловища вперед и гиперэкстензии. Флексия вызывает фасеточно обусловленную боль.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность. Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела. Поэтому, когда дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую деятельность. Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и суставах. Сидение в течение длительного периода времени может привести к болям и другим симптомам из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как поднятие тяжестей и наклон туловища могут увеличить болевые проявления.

Симптомы спондилеза могут варьировать от легких до тяжелых и приобрести хронический характер или даже привести к инвалидизации. Они могут включать:

  • Шейный отдел
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Боль, которая распространяется в плечи, руки, кисти, пальцы
    • Утренняя скованность в шее или плече или ограничение диапазона движений после пробуждения
    • Болезненность в шее или плече или онемение
    • Слабость или покалывание в шее, плечах, руках, кисти, пальцах
    • Головная боль в затылочной области
    • Нарушение равновесия
    • Трудности с глотанием
    • Боль в верхней и средней части спины
    • Боль появляется при сгибании и выпрямлении туловища
    • Утренняя скованность в спине после пробуждения
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Утренняя скованность в пояснице после вставания с кровати
    • Боль, которая уменьшается при отдыхе или после тренировки или онемение
    • Ишиалгия (от умеренной до интенсивной боли в ногах)
    • Слабость, онемение или покалывание в нижней части спины, ногах или стопах
    • Нарушение ходьбы
    • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (это симптомы возникают достаточно редко, но возможны при компрессии конского хвоста).

    Причины деформирующего спондилеза

    Старение организма является основной причиной спондилеза. Тело подвергается ежедневным нагрузкам в течение многих лет и в течение времени происходят изменения различных структур позвоночника. До появления симптоматики, такой как боли и скованность, происходит дегенерация структур позвоночника. Спондилез представляет собой каскадный процесс : одни анатомические изменения приводят к другим, что приводит к изменениям в структуре позвоночника. Эти изменения в совокупности и вызывают спондилез и соответствующую симптоматику.

    Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.

    Изменения начинаются в дисках, но, в конечном счете, процесс старения оказывает влияние и на другие составные части двигательных сегментов позвоночника. С течением времени, коллаген, из которого состоит фиброзное кольцо, начинает изменяться. Кроме того, уменьшается содержание воды в диске. Эти изменения уменьшают амортизационные функции диска и возможность абсорбции векторов нагрузки. При дегенерации диск становится тоньше и плотнее, что приводит уже к изменениям в суставах, которые берут часть нагрузки диска на себя, обеспечивая стабилизацию позвоночника. При истончении диска хрящи суставов начинают быстрее изнашиваться, увеличивается мобильность позвоночника, и возникают условия для раздражения нервных корешков, располагающихся рядом. Эта гипермобильность, в свою очередь, вызывает компенсационную реакцию организма в виде избыточного разрастания костной ткани в области суставов (остеофитов). Остеофиты при достаточном увеличении могут оказывать компрессионное воздействие на корешки спинного мозга и вызывать соответствующую клиническую картину. Остеофиты также могут вызвать стеноз спинномозгового канала. Как правило, причиной стеноза спинномозгового канала является не остеохондроз, а спондилез.

    В развитии спондилеза в определенной степени играет роль генетическая детерминированность. Также определенное влияние оказывают вредные привычки, например, такие как курение.

    Диагностика

    Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз. Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

    • Начало болевых проявлений
    • Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
    • Какие мероприятия проводились для снятия боли
    • Наличие иррадиации болей
    • Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

    Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма). Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине. Во время неврологического обследования врач- невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу, наличие нарушений чувствительности.

    Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов). Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы). В некоторых случаях возможно применение сцинтиграфии, особенно если необходимо дифференцировать онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.

    При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения. На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

    Лечение

    В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения. При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным. Наиболее часто при спондилезе требуется консервативное лечение. Для лечения спондилеза применяются различные методы лечения.

    Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, которые вводятся в определенные точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).

    Постельный режим. В тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме может потребоваться постельный режим в течение не более 1-3 дней. Длительный постельный режим увеличивает риск развития таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и гипотрофия мышц спины.

    Тракционная терапия. В большинстве случаев, вытяжение позвоночника требуется редко или используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом.

    Мануальная терапия. Манипуляции мануального терапевта с использованием различных техник позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечные блоки.

    Медикаментозное лечение. Препараты для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых проявлений. Это такие препараты, как НПВС.Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, если есть признаки мышечного спазма. Для релаксации спазма мышц могут также быть использованы транквилизаторы, которые позволяют также улучшить сон. Опиоды применяются при лечении болевого синдрома только эпизодически, при сильных болевых проявлениях. Любое медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению лечащего врача, так как почти все препараты обладают рядом побочных действий и имеют определенные противопоказания.

    Эпидуральная инъекции стероидов иногда применяются при болевых синдромах и позволяют снять болевые проявления, особенно когда есть отек и воспаление в области спинномозговых корешков. Как правило, стероид вводится в сочетании с местным анестетиком. Действие таких инъекций обычно ограничивается 2-3 днями, но это позволяет снять патологический процесс и подключить другие методы лечения.

    Инъекции в фасеточные суставы также применяются при лечении спондилеза и улучшают подвижность фасеточных суставов, уменьшают болевые проявления, обусловленные артрозом фасеточных суставов.

    ЛФК. Этот метод лечения является одним из наиболее эффективных методов лечения спондилеза. Дозированные физические нагрузки позволяют восстановить нормальный мышечный корсет, уменьшить болевые проявления, увеличить стабильность позвоночника, улучшить состояние связочного аппарата и приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике. Как правило, ЛФК назначается после купирования острого болевого синдрома.

    Физиотерапия. Современные методы физиотерапии (например, ХИЛТ – терапия, УВТ терапия, электростимуляция, криотерапия) позволяют не только уменьшить болевые проявления, но и воздействовать в определенной степени на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

    Корсетирование. Применение корсетов при спондилезе возможно на непродолжительный промежуток времени, так как длительное использование корсета может привести к атрофии мышц спины.

    Изменение образа жизни. Снижение веса и поддержание здорового образа жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическим нагрузками, отказом от курения могут помочь при лечении спондилеза в любом возрасте.

    Хирургические методы лечения

    Лишь в небольшом проценте случаев при спондилезе требуется оперативное лечение. Хирургические методы лечения в основном необходимы при наличии стойкой, резистентной к консервативному лечению неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушения функции мочевого пузыря, кишечники или другие проявления компрессионного воздействия на спинной мозг и корешки). Оперативное лечение заключается в декомпрессии нервных структур (например, удаление остеофитов оказывающих компрессионное воздействие на нервные структуры). В зависимости от объема операции, возможно проведение спондилодеза для стабилизации позвонков. В настоящее широко применяются малоинвазивные методы хирургического лечения, что позволяет быстрее восстановить функцию позвоночника и нормализовать качество жизни.

    Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

    Деформирующий спондилез

    Фото

    Деформирующий спондилез — хроническое заболевание позвоночника, проявляющееся образованием острых костных разрастаний, а также изменениями фиброзных тканей. Дегенеративно-дистрофические процессы провоцируются разными факторами, прежде всего неправильной осанкой и малоактивным образом жизни. Чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника, поскольку на него приходится большой объем функциональных нагрузок и перегрузок. Лечение спондилеза продолжительное, но с хорошими прогнозами. В терапии важен комплексный подход и регулярный контроль состояния здоровья.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

    Онлайн-консультация врача в Московской клинике

    Симптомы болезни

    Главный признак деформирующего спондилеза — болезненные ощущения в области поясницы, а также ограниченность в движениях. На первых стадиях дискомфорт умеренный и обычно проходит сразу после разминки. Чем дольше происходят дистрофические и реактивные изменения, тем интенсивнее становятся боли. Вскоре они приобретают постоянный характер. Сопровождают патологию следующие симптомы:

    • быстрая физическая утомляемость;
    • реакция пораженных участков на смену погоды;
    • скованность в наклонах, поворотах корпуса.

    При пальпации остистых отростков в большинстве случаев наблюдается болезненность. Резкие движения тоже сопровождаются явным дискомфортом. Есть случаи, когда основу клинической картины при деформирующем спондилезе составляют проявления плексита или же радикулита.

    Нередко пациенту сложно найти удобную для сна позу. На поздних стадиях развития патологии отмечаются частые пробуждения. Болевые ощущения сохраняются даже в состоянии покоя.

    Хотя спондилез диагностируется преимущественно у пациентов пожилого возраста, аномальное разрастание костной ткани и образование остеофитов может наблюдаться у людей 30-40 лет. Обычно они заняты на малоподвижной работе или, наоборот, испытывают чрезмерные физические нагрузки. Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания, необходимо минимум 1 раз в год проходить комплексное профилактическое обследование.

    Фото Деформирующий спондилез

    Причины деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника

    Основной фактор, приводящий к хронической патологии, — сбой обменных процессов в межпозвоночных дисках. Они теряют амортизационные свойства из-за нарушений в фиброзном кольце и передней продольной связке. Организм пытается восполнить эластичность диска, наращивая костные элементы по краям позвонка. Провоцируют дегенерацию и дистрофические процессы:

    • статические перегрузки;
    • травмы и микроповреждения позвоночного столба;
    • нарушения обмена веществ;
    • инфекционные поражения.

    Заболевание часто выявляется у офисных работников, проводящих каждый день за компьютером или бумагами. Также ему подвержены трудящиеся на заводах, продавцы.

    Развитие спондилеза можно затормозить, вовремя обнаружив аномальные процессы. Для этого пациенту нужно существенно изменить образ жизни, под наблюдением специалиста заниматься лечебной гимнастикой. В противном случае болезнь прогрессирует, приводя к онемению конечностей, невозможности полноценно ходить. Есть риск частичного или полного обездвиживания.

    Специалисты считают, что деформирующий спондилез является конечной стадией развития остеохондроза. Поэтому пациентам, у которых уже диагностированы различной степени дистрофические нарушения в суставных хрящах, нужно регулярно проходить обследования и придерживаться профилактических мер.

    Какой врач лечит спондилез пояснично-крестцового отдела?

    Современное оборудование позволяет диагностировать патологические изменения на ранних стадиях. Если пациент ощущает дискомфорт и боли в спине, ему следует обратиться к:

    Спондилёз

    Спондилёз

    Спондилёз (деформирующий спондилез) — процесс постепенного изнашивания и старения анатомических структур позвоночника, сопровождающийся дистрофией наружных волокон передних или боковых отделов фиброзного кольца, выпячиванием его под давлением сохранившего свой тургор мякотного ядра, отложением и оссификацией передней продольной связки и образованием краевых костных разрастаний (остеофитов) вдоль оси позвоночника только по окружности передних и боковых отделов.

    При нём длительное время сохраняется высота диска и не нарушается анатомо-топографическое взаимоотношение элементов позвоночного канала. Поэтому спондилез в «чистом» виде, не осложненный спондилоартрозом, не имеет клинического проявления. При более тяжелых стадиях возможны боли, сопровождающиеся ограничением подвижности позвоночника, утомляемость, обездвиженность соответствующего отдела позвоночника.

    Спондилез представляет собой особую патологию, при которой костная ткань суставов разрастается, при чем образуются так называемые остеофиты, то есть, нежелательные образования костной ткани (по мере нарастания костный вырост распространяется к соседнему позвонку, тогда как от соседнего позвонка образуется такой же вырост, в некоторых случаях окостенение начинается на уровне межпозвоночного диска). В особо тяжелых случаях наступает сращение позвонков, от чего страдают сосуды, нервы и мышечная ткань, а также близлежащие органы.

    Разрастание остеофитов представляет собой защитно-компенсаторную реакцию организма, направленную на то, чтобы с помощью данных новообразований «заполнить» образованные в процессе травмированы трещины в суставах.

    Почти одинаково часто встречается у мужчин (80%) и женщин (60%) старше 50 лет, а первые его признаки могут быть выявлены в возрасте 20—30 лет.

    Причины

    Спондилез может являться следствием: переохлаждения, нарушается иннервация позвонков, связок и сосудов; возрастных изменений; тяжелых физических нагрузок; нарушений метаболизма; остеохондроза шейных позвонков, при котором давление на суставы значительно усиливается, а позвонки стираются; травм или деформаций позвоночника, а так же плоскостопия, эндокринных заболеваний.

    Как вылечить спондилез?

    Предлагаем пройти безоперационное лечение спондилёза в медицинском центре Эволайф. Ниже представлены основные методы лечение заболевания, которые можно пройти как по отдельности, так и в составе индивидуально составленного курса.

    Записаться на консультацию к профильному врачу для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

    Комплекс лечебных упражнений на медицинском тренажере «Ормед-кинезо», восстанавливающий нарушения метаболизма в позвоночнике, мышцах и внутренних органах.

    Акустическая ударная волна улучшает кровообращение в пораженных тканях, активизирует процессы их заживления, разрушает микрокристаллы и окаменелые фибробласты в суставах.

    Применение свойств электрического тока для борьбы с различными патологиями: травмами опорно-двигательной системы, заболеваниями нервной системы, при восстановлении после операции.

    Активация резервных возможностей организма воздействием сверхнизких температур.

    Читайте также: