Правожелудочковая сердечная недостаточность. Компенсация сердечной недостаточности

Обновлено: 15.04.2024

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-кардиологом, к.м.н. Желяковым Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Кардиологи Клинического госпиталя на Яузе для выявления сердечной недостаточности и её причин используют такие информативные методы, как ЭКГ, велоэргометрия, холтер, эхокардиография и стресс-эхокардиография, МРТ сердца, КТ-коронарография, лабораторные методы. Это позволяет точно оценить выраженность расстройств и выявить причину недостаточности кровооборащения. Лечение направлено на прекращение (либо уменьшение) патологического воздействия на функцию сердца, а также на купирование проявлений сердечной недостаточности. Включает соблюдение лечебно-охранительного режима и медикаментозную терапию.

Комплекс расстройств, вызванных снижением сократительной способности сердечной мышцы, получил название сердечная недостаточность.
Взависимости отскорости развития заболевания принято различать острую ихроническую сердечную недостаточность.
Острая сердечная недостаточность требует оказания экстренной медицинской помощи и срочной госпитализации больного в кардиологический стационар. Хроническую - чаще всего можно лечить амбулаторно.

По степени тяжести заболевание в хронической форме проходит три стадии:

I стадия — одышка, тахикардия и повышенная утомляемость при умеренной физической нагрузке, которая прежде не провоцировала эти симптомы;
II стадия — застой в малом или большом круге кровообращения, что приводит к выраженной одышке, цианозу, боли или дискомфорту в груди уже при небольшой физической нагрузке (IIA), или даже в состоянии покоя (IIБ), нарушениям гемодинамики, увеличению печени, отёкам ног;
III стадия — тяжелые нарушения гемодинамики, вследствие чего происходят стойкие изменения структуры внутренних органов (лёгких, печени, почек, мозга и др.) и сосудов, глубокие обменные расстройства.

Попреимущественному поражению желудочков сердца выделяют левожелудочковую, правожелудочковую итотальную сердечную недостаточность.

Симптомы сердечной недостаточности вомногом зависят оттого, какой отдел сердца поражен. Так, при недостаточности левого желудочка кровь застаивается влегких, что приводит кцианозу, одышке, кровохарканью, учащенному сердцебиению; правого (свенозным застоем вбольшом круге кровообращения)— котекам иувеличению печени.

Причины сердечной недостаточности

Причинами сердечной недостаточности могут стать:

нарушение кровоснабжения сердца (ИБС, втом числе инфаркт миокарда);
пороки сердца,
дилатационная кардиомиопатия,
миокардиты и кардиосклероз,
опухолевый процесс в сердце,
заболевания околосердечной сумки,
аритмии,
гипертоническая болезнь.

Диагностика сердечной недостаточности вКлиническом госпитале наЯузе

Кардиологи Клинического госпиталя на Яузе проведут диагностику состояния сердечно-сосудистой системы пациента, оценят выраженность сердечной недостаточности, определят причины её развития, степень страдания других внутренних органов.

Сначала проводится консультация кардиолога с подробным сбором анамнеза и тщательным врачебным осмотром. Далее – развёрнутое обследование, в том числе:

ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия), суточный мониторинг ЭКГ (холтер),
ультразвуковое исследование сердца (Эхо-КГ), а также стресс-Эхо-КГ (УЗИ сердца на фоне физической нагрузки),
лучевая диагностика - рентгенологическое исследование органов грудной клетки (в том числе легких, тени сердца), а при необходимости МРТ сердца, КТ-коронарография,
УЗИ внутренних органов и систем,
другие исследования по показаниям.

В нашем госпитале Вы сможете пройти комплексную диагностику на лучшем оборудовании, у опытных специалистов, в кратчайшие сроки, в рамках одного госпиталя премиум-класса в центре Москвы.

Лечение сердечной недостаточности вКлиническом госпитале наЯузе

По результатам проведенной диагностики врач назначает лечение, направленное на устранение первичной причины сердечной недостаточности и достижение её компенсации.

Пациенту рассказывают о допустимых нагрузках, правильном питании, образе жизни, назначают фармакотерапию, поддерживающую работу сердца, способствующую уменьшению отёков, нормализующую сердечный ритм, артериальное давление, улучшающую работу внутренних органов.

Во избежание прогрессирования заболевания или развития осложнений советуем не только соблюдать все рекомендации специалистов, но и периодически проходить осмотр у кардиолога.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги кардиолога

Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 3 500 руб.
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-кардиолога первичный 5 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-кардиолога повторный 5 500 руб.
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-кардиолога первичная 2 500 руб.
Удаленная консультация врача-кардиолога повторная 2 500 руб.
Удаленная консультация ведущего врача-кардиолога первичная 5 500 руб.
Удаленная консультация ведущего врача-кардиолога повторная 5 500 руб.
Эндоскопия
Капсульная эндоскопия 50 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

ЮрченкоЕлена Евгеньевна Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Высшая квалификационная категория
Стоимость приема: 3900 ₽

Правожелудочковая сердечная недостаточность

Правожелудочковая сердечная недостаточность (ПЖСН) – сложный клинический синдром, включающий различные механизмы патогенеза и патологические процессы в результате дисфункции правого желудочка (ПЖ) с признаками и симптомами сердечной недостаточности (СН). В настоящее время наблюдается повышение интереса со стороны ученых к острым и хроническим расстройствам правых отделов сердца, обусловленное накоплением знаний о нарушениях этой в области, появлением новых диагностических, терапевтических, в т. ч. медикаментозных методов лечения легочной гипертензии как одной из основных причин ПЖСН. Для лучшего понимания строения системы правого и левого отделов сердца в статье подробно описываются эмбриогенез сердца и анатомические особенности, различия и взаимозависимость правого и левого желудочков (ЛЖ). Патофизиология, причины и клинические проявления острой (оПЖСН) и хронической (хПЖСН) ПЖСН рассматриваются с точки зрения физиологических процессов, происходящих в ПЖ. Целью медикаментозной терапии ПЖСН является влияние на объем и преднагрузку, сократимость миокарда и постнагрузку ПЖ, а также устранение нарушений в малом круге кровообращения и наполнении ЛЖ, что приведет к уменьшению постнагрузки и увеличению функции ПЖ. Отмечено, что пациенты с бивентрикулярной дисфункцией должны лечиться в соответствии с действующими практическими рекомендациями по лечению хронической СН. При лечении оПЖСН важная роль отводится вазоактивной терапии и диуретическим препаратам (ДП), которые являются основой терапии застойных явлений в малом круге кровообращения как при оПЖСН, так и при хПЖСН, приводится пошаговый алгоритм терапии ДП.

Ключевые слова

Об авторе

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Чучалин Александр Григорьевич – д. м. н., профессор, академик Российской академии наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии педиатрического факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, председатель правления Российского респираторного общества;

117997, Москва, ул. Островитянова, 1

Список литературы

1. Мухарлямов Н.М. Легочное сердце. М.: Медицина; 1973.

4. Haddad F., Hunt S.A., Rosenthal D.N., Murphy D.J. Right ventricular function in cardiovascular disease, part I: Anatomy, physiology, aging, and functional assessment of the right ventricle. Circulation. 2008; 117 (11): 1436–1448. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.653576.

5. Sheehan F., Redington A. The right ventricle: anatomy, physiology and clinical imaging. Heart. 2008; 94 (11): 1510–1515. DOI: 10.1136/hrt.2007.132779.

7. Волкова О.В., Пекарский М.И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека. М.: Медицина; 1976.

8. Zaffran S., Kelly R.G., Meilhac S.M. et al. Right ventricular myocardium derives from the anterior heart field. Circ. Res. 2004; 95 (3): 261–268. DOI: DOI: 10.1161/01.RES.0000136815.73623.BE.

9. Francou A., Saint-Michel E., Mesbah K.et al. Second heart field cardiac progenitor cells in the early mouse embryo. Biochim. Biophys. Acta. 2013; 1833 (4): 795–798. DOI: 10.1016/j.bbamcr.2012.10.003.

10. Gittenberger-de Groot A.C., Bartelings M.M., Deruiter M.C., Poelmann R.E. Basics of cardiac development for the understanding of congenital heart malformations. Pediatr. Res. 2005; 57 (2): 169–176. DOI: 10.1203/01.PDR.0000148710.69159.61.

11. Kelly R.G., Buckingham M.E., Moorman A.F. Heart fields and cardiac morphogenesis. Cold Spring Harb. Perspect. Med. 2014; 4: a015750XXX. DOI: 10.1101/cshperspect.a015750.

12. Dyer L.A., Kirby M.L. The role of secondary heart field in cardiac development. Dev. Biol. 2009; 336 (2): 137–144. DOI: 10.1016/j.ydbio.2009.10.009.

13. Buckberg G., Hoffman J.I. Right ventricular architecture responsible for mechanical performance: unifying role of ventricular septum. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2014; 148 (6): 3166–3171.е4. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2014.05.044.

14. MacNee W. Pathophysiology of cor pulmonale in chronic obstructive pulmonary disease: part one. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 150 (3): 883–852. DOI: 10.1164/ajrccm.150.3.8087359.

15. Tedford R.J. Determinants of right ventricular afterload (2013 Grover Conference Series). Pulm. Circ. 2014; 4 (2): 211–219. DOI: 10.1086/676020.

16. Haddad F., Doyle R., Murphy D.J., Hunt S.A. Right ventricular function in cardiovascular disease, part II: pathophysiology, clinical importance, and management of right ventricular failure. Circulation. 2008; 117 (13): 1717–1731. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.653584.

17. Santamore W.P., Dell’Italia L.J. Ventricular interdependence: significant left ventricular contributions to right ventricular systolic function. Prog. Cardiovasc. Dis. 1998; 40 (4): 289–308.

18. Ryan J.J., Huston J., Kutty S. et al. Right ventricular adaptation and failure in pulmonary arterial hypertension. Can. J. Cardiol. 2015; 31 (4): 391–406. DOI: 10.1016/j.cjca.2015.01.023.

19. Konstam M.A., Cohen S.R., Salem D.N. et al. Comparison of left and right ventricular end-systolic pressure-volume relations in congestive heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 1985; 5 (5): 1326–1334.

20. Scheel K.W., Williams S.E., Parker J.B. Coronary sinus pressure has a direct effect on gradient for coronary perfusion. Am. J. Physiol. 1990; 258 (6, Pt 2): H1739–1744. DOI: 10.1152/ajpheart.1990.258.6.H1739.

21. Kiernan M., Udelson J.E., Sarnak M., Konstam M.A. Cardiorenal syndrome: definition, prevalence, diagnosis, and pathophysiology. In: Post T.W., ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.; 2017.

23. Itkin M., Piccoli D.A., Nadolski G. et al. Protein-losing enteropathy in patients with congenital heart disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2017; 69 (24): 2929–2937. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.04.023.

24. Braunwald E. Biomarkers in heart failure. N. Engl. J. Med. 2008; 358 (20): 2148–2159. DOI: 10.1056/NEJMra0800239.

27. Felker G.M., Lee K.L., Bull D.A. et al. Diuretic strategies in patients with acute decompensated heart failure. N. Engl. J. Med. 2011; 364 (9): 797–805. DOI: 10.1056/NEJMoa1005419.

28. Butler J., Hernandez A.F., Anstrom K.J. et al. Rationale and design of the ATHENA-HF trial: Aldosterone targeted neurohormonal combined with natriuresis therapy in heart failure. JACC Heart Fail. 2016; 4 (9): 726–735. DOI: 10.1016/j.jchf.2016.06.003.

29. Soliman O.I., Akin S., Muslem R. et al. Derivation and validation of a novel right-sided heart failure model after implantation of continuous flow left ventricular assist devices: the EUROMACS (European Registry for Patients with Mechanical Circulatory Support) right-sided heart failure risk score. Circulation. 2018; 137 (9): 891–906. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030543.

Правожелудочковая недостаточность

Сердечная недостаточность относится к самым сложным и тяжелым кардиологическим заболеваниям. И одной из форм данного хронического состояния является правожелудочковая недостаточность. Возникает она вследствие постоянной перегрузки правого отдела сердца, приводящей к уменьшению выброса и застою крови, перерастяжению правого желудочка и дисфункции миокарда.

Правожелудочковая недостаточность – опасное кардиологическое заболевание, которое при отсутствии адекватной терапии может привести к инвалидности и даже к летальному исходу. Поэтому важно диагностировать болезнь в начальной стадии развития.

Диагностическая база Международного медицинского центра ОН КЛИНИК одна из лучших в Москве. Клиника оборудована медицинской аппаратурой, которая помогает выявить заболевание даже тогда, когда болезнь начала развиваться, но симптомы скрыты.

При подозрениях на болезнь, незамедлительно обратитесь к нашим профессионалам для прохождения комплексной диагностики и постановки верного диагноза.

Мы работаем ежедневно, без выходных и праздников.

Симптомы правожелудочковой недостаточности

Симптоматика правожелудочковой недостаточности напрямую связана с нарушениями в функционировании большого круга кровообращения, что обуславливает возникновение весьма характерных симптомов:

давящие боли за грудиной;
отеки рук, ног, лица, шеи и верхних отделов грудной клетки;
одышка; ночные приступы удушья;
асцит – накопление жидкости в брюшной полости;
увеличение печени;
тахикардия;
цианоз (синюшность) в области носогубного треугольника;
бледность кожных покровов;
диспепсия – тошнота, метеоризм и т.д;
скачки АД.

Очень часто правожелудочковая недостаточность прогрессирует на фоне основной болезни и симптоматика может пересекаться. Установить правильный диагноз может только врач-кардиолог и только после проведения комплексного обследования. Поэтому при возникновении любого тревожного симптома не нужно затягивать с визитом к специалисту.

Причины возникновения

Сбои в работе правого желудочка, обусловленные слабостью миокарда, носят общее название «легочное сердце», поскольку одним из основных патогенных факторов дисфункции правого желудочка, является легочная гипертензия и патологии с ней связанные:

бронхиальная астма;
эмфизема легких;
ишемическая болезнь сердца;
бронхоэктатическая болезнь;
артериальная гипертензия;
атеросклероз сосудов;
инфаркт миокарда и другие сердечно-сосудистые патологии.

Также причиной развития правожелудочковой недостаточности являются пороки сердца, врожденные и приобретенные.

Соколова С.В., терапевт. Кардиология в ОН КЛИНИК: как снизить риск наступления инфаркта.

Диагностика правожелудочковой недостаточности

Самой важной составляющей результативной терапии, является дифференциальная диагностика, позволяющая верно установить диагноз и разработать эффективный план лечения. Отделение кардиологии ОН КЛИНИК оснащено диагностическим оборудованием экспертного класса, позволяющим проводить весь спектр необходимых исследований и получать максимально достоверные результаты.

Для диагностики правожелудочковой недостаточности в нашей клинике применяется широкий ряд лабораторно-инструментальных исследований. Результаты таких исследований помогают установить точный диагноз, определить стадию и течение болезни.

Обследование при заболеваниях сердца включает:

электрокардиография (ЭКГ);
эхокардиография (ЭХО-КГ);
УЗИ, МРТ сердца;
рентгенография грудной клетки;
анализы крови и мочи (общий, биохимический).

Сердечная недостаточность – один из лидеров среди причин смертности во всем мире, поскольку при декомпенсированной стадии легочного сердца, продолжительность жизни не превышает 3-5 лет. Ранняя диагностика заболевания – это шанс нормализовать насосную функцию миокарда, достичь положительного терапевтического результата и сохранять период ремиссии максимально долгое время.

Лечение правожелудочковой недостаточности в ОН КЛИНИК

Терапия при легочном сердце направлена на лечение основного заболевания и уменьшение проявлений правожелудочковой недостаточности (симптоматическая терапия). Терапевтическая схема подбирается индивидуально, в зависимости от формы, стадии и тяжести течения заболевания, общего состояния пациента и многих других факторов.

Кардиологи ОН КЛИНИК имеют многолетний опыт успешного лечения и реабилитации пациентов с сердечной недостаточностью. Объединяя глубокие научные знания и опыт с достижениями современной медицины, специалисты нашей клиники добиваются максимального результата в лечении правожелудочковой недостаточности, минимизируя вероятность рецидива заболевания.

Любая патология сердечно-сосудистой системы, требует постоянного наблюдения у кардиолога. Специалисты ОН КЛИНИК не только подберут индивидуальный план лечения правожелудочковой недостаточности, но и разработают индивидуальную программу реабилитационно-профилактических мероприятий, касающихся образа жизни, физнагрузок, питания.

Сердечная недостаточность: патофизиология

Сердечная недостаточность – это патологическое состояние, при котором функциональность сердца нарушается таким образом, что орган не справляется с поставкой достаточного количества крови и кислорода в органы тела при нагрузке. Иногда нарушение деятельности сердца происходит и в состоянии покоя. Это не означает, что сердечная мышца перестанет работать, но ей становится трудно удовлетворять потребности организма человека. Вызывается медицинская проблема декомпенсированным нарушением функции миокарда.

Сердечная недостаточность (СН) может быть как клиническим синдромом, так и следствием многих заболеваний.

Классификация

Основная классификация подразделяет сердечную недостаточность на острую и хроническую формы.

Острая сердечная недостаточность проявляется нарушением работы сердечной мышцы со значительным снижением циркулирующего объема крови. Острая сердечная недостаточность часто связана с травмами, действием токсинов, болезнями сердца и без лечения быстро может привести к смерти.

Хроническая сердечная недостаточность развивается достаточно долго и характеризуется наличием определенного набора симптомов:

Все проявления ХНС напрямую связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и с задержкой/ накоплением жидкости в тканях организма.

Клинические стадии хронической сердечной недостаточности:

I стадия (СН-I или НК-I): в состоянии покоя нарушения гемодинамики отсутствуют и проявляются только при физической нагрузке.
II стадия:
– стадия IIА (СН-IIА или НК-IIА) – нарушения гемодинамики в виде застоя в одном круге кровообращения (малом или большом), которые сохраняются в состоянии покоя;
– стадия IIБ (СН-IIБ или НК-IIБ) – выраженные нарушения гемодинамики в виде застоя в обоих кругах кровообращения, которые сохраняются в состоянии покоя.
III стадия (СН-III или НК-III): выраженные нарушения гемодинамики с венозным застоем в обоих кругах кровообращения, перфузионными и метаболическими расстройствами организма (асцит, гидроторакс, анасарка).

Виды заболевания по локализации наибольшего поражения:

Левожелудочковая (систолическая) сердечная недостаточность: характеризуется снижением способности левого желудочка сокращаться и снабжать достаточным количеством крови органы тела. Пациент может страдать от затруднения дыхания, усталости и слабости.
Правожелудочковая сердечная недостаточность: характеризуется снижением способности правого желудочка сокращаться и доставлять венозную кровь в легкие. Появляются отеки ног.

Функциональные классы СН по степени тяжести (по шкале Killip):

I (нет признаков СН при обычной активности);
II (слабо выраженная СН, пациент чувствует себя комфортно в покое и при незначительных физических нагрузках, мало хрипов);
III (более выраженная СН, пациент чувствует себя комфортно только в состоянии покоя, больше хрипов);
IV (кардиогенный шок, систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст, любая активность приводит к обострению симптомов).

Также, используется классификация, которая подразделяет СН на:

сердечную недостаточность с уменьшенной фракцией выброса (систолическая СН);
сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса (диастолическая СН).

Этиология заболевания

Ухудшать работу сердца и приводить к развитию сердечной недостаточности могут как кардиальные, так и системные факторы.

Основные причины сердечной недостаточности

Сердечный тип факторов:

Миокардиальное повреждение – инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия, воздействие некоторых лекарств, применяемых в химиотерапии.
Клапанные пороки – аортальный стеноз, митральная регургитация.
Аритмии – брадиаритмии, тахиаритмии.
Нарушение проводимости – АВ-блокады, блокады левой ножки пучка Гиса.
Снижение доступности энергетического субстрата (например, свободных жирных кислот или глюкозы) – ишемия.
Инфильтративные или матричные нарушения – амилоидоз, хронический фиброз, гемохроматоз.

Системный тип факторов:

Расстройства, которые увеличивают сердечный выброс – анемия, гипертиреоз, болезнь Педжета.
Расстройства, которые увеличивают постнагрузку – аортальный стеноз, артериальная гипертензия.

Факторы риска

Разберем медицинские проблемы, провоцирующие развитие сердечной недостаточности подробнее:

Инфаркт миокарда. Блокируется одна из коронарных артерий, которая снабжает кровью саму сердечную мышцу. Миокард требует больших усилий для функционирования, что может привести к началу заболевания.
Повышенное кровяное давление. Вызывает значительную нагрузку на сердечную мышцу и ухудшает ее способность к сокращению.
Заболевания клапанов сердца. Из-за их дисфункции сердце должно работать больше, что может приводит проявлению болезни.
Острое воспаление сердечной мышцы может вызвать снижение сердечной функции и расширение желудочков.
Врожденные пороки сердца приводят к значительным нагрузкам на миокард.
Болезнь легких. Концентрация кислорода в крови может быть низкой, и сердце будет вынуждено работать больше.
Потребление алкоголя/ наркотиков. Вызывает сердечные приступы.

Весь перечисленный список причин сердечной недостаточности может вызвать любую форму заболевания.

Патофизиология

При СН сердце не может обеспечить ткани достаточным для метаболизма количеством крови, что приводит к повышению легочного или системного венозного давления, которые, в свою очередь, могут привести к полнокровию в периферических органах. Такое состояние может возникать при нарушениях как систолической, так и диастолической функции сердца (чаще – обеих).

Несмотря на то, что первичной патологией, чаще всего, является изменение функции кардиомиоцитов, присутствует также нарушение синтеза и распада коллагена экстрацеллюлярного матрикса в миокарде. Дефекты строения сердца, нарушения ритма, высокая метаболическая потребность, возрастные изменения, нейрогуморальный ответ организма на стресс – также могут стать причиной СН.

Все признаки сердечной недостаточности вызваны снижением работы сердца, а именно его насосной функции. Неэффективность работы сердца приводит к цепной реакции, при которой каждый механизм компенсации создает дальнейшее ухудшение в долгосрочной перспективе. Снижение сердечного выброса само по себе постепенно приводит к изменению структуры сердечной мышцы. Излечение зависит от степени запущенности заболевания и вида сердечной недостаточности.

Также, стоит учитывать, что СН может привести к прогрессирующей почечной дисфункции.

Симптомы

На ранних стадиях болезни пациент ничего не чувствует, но, поскольку проблема становится более серьезной, пациент может страдать от различных симптомов.

Симптомы сердечной недостаточности, возникающие в результате накопления жидкости:

Одышка. По мере того как заболевание ухудшается, одышка также может появляться в положении покоя и ухудшаться при положении лежа на спине.
Сухой кашель/ хрипы. Результат накопления жидкости в легких.
Увеличение веса. Жидкость не выводится из тканей.
Водянка. Отек сначала появляется на ступнях, а затем на лодыжках и икрах ног. Живот может также опухать.

Симптомы сердечной недостаточности, возникающие в результате снижения кровоснабжения органов тела:

усталость/ истощение;
нарушения сна;
головокружение;
нарушения сердцебиения.

Другие симптомы сердечной недостаточности: потеря аппетита, частое мочеиспускание ночью, депрессия и беспокойство.

Основным проявлением сердечной недостаточности является накопление жидкости в организме. Это является проявлением как прогрессирования заболевания, так и неспособности сердца справляться с увеличенным объемом крови. В результате: избыток жидкости накапливается в венах и органах тела.

Осложнения

У сердечной недостаточности осложнения являются основным фактором смертности. Среди них:

Нарушение функции почек
Аритмии различных видов
Развитие стенокардии
Кардиогенный шок
Проблемы с печенью
Цианоз
Асцит
Повышение свертываемости крови
Апноэ во сне и т.п.

Способы диагностики

Диагностика сердечной недостаточности базируется на клинических признаках заболевания. При подозрении на сердечную недостаточность необходимо провести:

общий анализ мочи и общий анализ крови;
биохимический анализ крови; и ЭхоКГ, которые являются основными методами проведения инструментальной диагностики при СН.

Пациента с различными нарушениями работы не только сердца, но и других органов необходимо сделать дополнительные исследования:

При своевременной диагностике сердечной недостаточности шансы на улучшение состояния значительно возрастают.

Лечение сердечной недостаточности

Целью медикаментозного лечения сердечной недостаточности является продление жизни и улучшение качества жизни пациента.

Лекарственные средства при сердечной недостаточности – первая помощь:

Диуретики. Устраняют лишнюю жидкость. Доза мочегонного средства может варьироваться в зависимости от потребностей пациента.
Препараты, снижающие частоту ударов сердца. Это необходимо для нормализации работы органа.
Ингибиторы АПФ: действуют как сосудорасширяющие средства, понижая давление и, следовательно, улучшая работу сердца.
Бета-блокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений, понижают давление и, в конечном итоге, позитивно влияют на работу сердца.

При сердечной недостаточности лечение подразумевает и хирургические методы. Пациента могут спасти дефибрилляторы и кардиостимуляторы.

Неотложная помощь часто требуется человеку с одышкой, сильной гипертонией, аритмией и другими симптомами.

Своевременное направление в стационар спасет жизнь.

Контроль излеченности

Хроническая форма болезни подразумевает постоянное диспансерное наблюдение больного. 1 раз в 6 месяцев терапевт должен обследовать пациентов с заболеваниями, вызывающими сердечную недостаточность.

Профилактика сердечной недостаточности

Здоровые люди могут избежать сердечных заболеваний и, следовательно, сердечной недостаточности, благодаря ряду изменений в образе жизни. Нужно:

придерживаться сбалансированной и здоровой диеты;
отказаться от курения и употребления спиртного;
снизить массу тела (при избыточном весе);
проводить регулярные физические упражнения длительностью 30 минут;
придерживаться принципов ЗОЖ;
проводить больше времени на свежем воздухе;
своевременно обращаться за медицинской помощью.

Советы и рекомендации

Люди с возникшей сердечной недостаточностью могут избежать ухудшения своего состояния, если:

обеспечат минимальное потребление соли: избыточное потребление соли приводит к задержке жидкости и повышению значений артериального давления;
исключат употребление алкогольных напитков;
увеличат время отдыха;
будут принимать лекарства регулярно в соответствии с указаниями врача;
ограничат потребление жидкости до 1,5 литра в день.

Важно помнить, что сердечная недостаточность является излечимым заболеванием. Понимание природы болезни, информированность и изменение образа существования позволят пациенту вести активную и полноценную жизнь. Эффективное лечение станет возможным благодаря сотрудничеству и выполнению всех предписаний лечащей команды.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Как сердце и организм пытаются перестроить свою работу для адаптации к сердечной недостаточности?

При сердечной недостаточности организм адаптируется и пытается поддержать объем крови, необходимый органам и тканям. Это называется стадией компенсации.

Компенсаторные механизмы сердца:

увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), чтобы перекачивать больше крови;
увеличение размера (дилатация) камер сердца, для увеличения удерживаемого и перекачиваемого объема крови; утолщение и усиление сердечной мышцы (гипертрофия), чтобы сердце сокращалось сильнее.

Эти изменения все сильнее и сильнее нагружают сердце, еще более ослабляя и без того нездоровый орган.

АНИМИРОВАННОЕ ПУТЕШЕСТВИЕ ПО СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Серия простых и увлекательных анимационных видео, объясняющих сердечную недостаточность и ее лечение

Эти видео рассказывают о том, как работает здоровое сердце, что происходит при сердечной недостаточности и как различные методы лечения помогают улучшать состояние вашего здоровья

Как работает здоровое сердце

Что происходит при сердечной недостаточности

Как сердце и другие органы адаптируются к сердечной недостаточности

Как сердечная недостаточность вызывает задержку жидкости

Как инфаркт миокарда может вызывать сердечную недостаточность

Как нарушение работы клапанов вызывает сердечную недостаточность

Как вазодилататоры действуют при сердечной недостаточности

Как работают диуретики при сердечной недостаточности

Как работают вспомогательные системы кровообращения при сердечной

ПОЛЕЗНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Дневник симптомов и событий

Наблюдайте за течением заболевания

Запись на прием к врачу

Таблица приема препаратов

Нажмите, чтобы распечатать эти ресурсы, которые помогут вам контролировать сердечную недостаточность

ВИДЕО ПАЦИЕНТОВ И ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА

В этом разделе вы можете увидеть, услышать или прочитать интервью с другими пациентами, страдающими сердечной недостаточностью или людьми, которые осуществляют уход

Пациент на фитнес-тренировке

Пациент с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД)

ИЛЖ как подготовка к трансплантации

Изменение образа жизни и сохранение оптимизма

Жизнь с устройствами для лечения сердечной недостаточности

Сложности с постановкой диагноза

Жизнь с искусственным левым желудочком (ИЛЖ)

ЗАЙДИТЕ НА НАШУ СТРАНИЧКУ НА FACEBOOK

И поделитесь своим мнением и опытом с другими пациентами, членами их семей и лицами, осуществляющими уход.

Ассоциация специалистов по сердечной недостаточности (HFA) входит в состав Европейского общества кардиологов — некоммерческого учреждения, созданного на основании французского закона 1901 года. Ее цель — работа с пациентами с сердечной недостаточностью и повышение осведомленности о сердечной недостаточности как о глобальной проблеме в области здравоохранения.

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА САЙТ HEART FAILURE MATTERS!

Наш обновленный и улучшенный сайт, содержащий самую актуальную информацию о сердечной недостаточности для больных и лиц, осуществляющих за ними уход, уже работает.

Посмотрите видео ниже, чтобы научиться перемещаться по сайту и быстро находить нужную информацию.

Читайте также: