Противогрибковые средства

Обновлено: 23.07.2024

Препараты для системного противогрибкового лечения включают следующие ( Некоторые препараты для лечения системных грибковых инфекций Некоторые препараты для лечения системных грибковых инфекций ):

Амфотерицин В (и его липидные лекарственные формы)

Различные производные азола (флуконазол, изавуконазол, итраконазол, позаконазол и вориконазол)

Эхинокандины (анидулафунгин, каспофунгин и микафунгин)

Амфотерицин B – эффективный, но относительно токсичный препарат, долго был основой противогрибковой терапии при инвазивном и тяжелом микозе. Однако более новые мощные и менее токсичные триазолы и эхинокандины теперь часто рекомендуются как препараты первого ряда против многих инвазивных грибковых инфекций. Эти препараты заметно изменили подход к противогрибковой терапии, иногда даже позволяя пероральное лечение хронического микоза.

Амфотерицин В

Амфотерицин B был основой противогрибковой терапии при инвазивном и тяжелом микозе, но другие противогрибковые препараты (например, флуконазол, вориконазол, позаконазол, эхинокандины) теперь считают препаратами первого ряда при многих из этих инфекций. Несмотря на незначительное проникновение в спинномозговую жидкость, амфотерицин В все еще эффективен против некоторых микозов, таких как криптококковый менингит Криптококковый менингит Подострый менингит развивается в период времени от нескольких дней до нескольких недель. Хронический менингит продолжается в течении ≥ 4 недель. Возможные причины включают в себя грибковое заражение. Прочитайте дополнительные сведения .

При хроническом микозе амфотерицин B дезоксихолат обычно назначают, начиная с ≥ 0,3 мг/кг внутривенно 1 раз в день, увеличивают по переносимости до желаемой дозы (0,4–1,0 мг/кг; в общем не > 50 мг/день); в первый день многие пациенты переносят необходимую дозу.

При остром, опасном для жизни микозе, применение амфотерицина B дезоксихолата может начинаться с 0,6–1,0 мг/кг внутривенно 1 раз в день.

Составы

Существуют 2 лекарственные формы амфотерицина:

Дезоксихолат (стандартная форма)

На основе липидов

Стандартная форма амфотерицина B дезоксихолата должна всегда применяться в 5%-ном растворе декстрозы, потому что соли могут преципитировать препарат. Его обычно дают в течение 2–3 часов, хотя более быстрые вливания через 20–60 минут можно использовать у отдельных пациентов. Однако более быстрые вливания обычно имеют нежелательные явления. У многих пациентов может быть озноб, лихорадка, тошнота, рвота, анорексия, головная боль и иногда гипотония во время и в течение нескольких часов после вливания. Амфотерицин B может также вызвать химический тромбофлебит при введении через периферические вены; предпочтительнее использовать центральный венозный катетер. Предварительное лечение ацетаминофеном или нестероидными противовоспалительными препаратами часто используется; если эти препараты неэффективны, гидрокортизон 25–50 мг или дифенгидрамин 25 мг добавляют к вливанию или дают как отдельный внутривенный болюс. Часто на фоне гидрокортизона доза может быть постепенно уменьшена и сведена на нет во время расширенной терапии. Тяжелые ознобы и мышечная ригидность могут быть уменьшены или предотвращены мепердином 50–75 мг внутривенно.

Некоторые липидные препараты уменьшают токсичность амфотерицина B (особенно нефропатию и связанные с вливанием симптомы). Доступны два препарата:

Амфотерицин B липидный комплекс

Липосомный амфотерицин B

Липидные формы предпочтительнее по сравнению с обычным амфотерицином B, потому что они вызывают меньше связанных с инфузиями симптомов и менее нефротоксичны.

Побочные эффекты

Основные побочные эффекты амфотерицина Б следующие

Нефропатия (наиболее распространенное)

Супрессия костного мозга

Нарушения почек – главный токсический риск терапии амфотерицином B. Креатинин сыворотки и концентрация азота мочевины в крови (АМК) должны проверяться перед лечением и регулярно во время лечения: несколько раз/неделю на первых 2–3 недели, затем 1–4 раза/месяц по клиническим показаниям. Амфотерицин B уникален среди нефротоксичных антибактериальных препаратов, потому что он не выводится через почки и не накапливается по мере ухудшения почечной недостаточности. Тем не менее, дозировки следует снизить использовать вместо него липидный препарат, если креатинин сыворотки повышается до > 2–2,5 мг/дл ( > 177–221 мкмоль/л) или уровень азота мочевины в крови (АМК) повышается до > 50 мг/дл ( > 18 ммоль/л). Острая нефропатия может быть уменьшена активной внутривенной гидратацией физраствором перед вливанием амфотерицина B; по крайней мере 1 л нормального физраствора нужно дать перед вливанием амфотерицина. Легкие – умеренной тяжести отклонения почечной функции, вызванные амфотерицином B, обычно постепенно проходят после того, как терапия закончена. Непоправимые нарушения наблюдаются прежде всего при пролонгации терапии; после > 4-граммовой суммарной дозы приблизительно у 75% пациентов наблюдается постоянная почечная недостаточность.

Амфотерицин B также часто подавляет функцию костного мозга, что проявляется прежде всего анемией. Гепатопатия или другие неблагоприятные воздействия на печень нехарактерны.

Антимикотики группы азолов

Азолы блокируют синтез эргостерола, важного компонента грибковой клеточной мембраны. Их можно давать перорально для лечения хронического микоза. Первый такой пероральный препарат, кетоконазол, был вытеснен более эффективными и менее токсичными производными триазола, такими как флуконазол, изавуконазол, итраконазол, позаконазол и вориконазол.

Лекарственные взаимодействия характерны для всех азолов, но менее вероятны для флуконазола. Вышеуказанные взаимодействия препаратов не отображают полный список; клиницисты должны навести справки в справочниках относительно специфических лекарственных взаимодействий, прежде чем использовать противогрибковые препараты группы азалов.

Здравый смысл и предостережения

Межлекарственные взаимодействия являются распространенными для антимикотиков группы азола; следует пересмотреть все препараты, предназначенные для одновременного приема, перед их назначением.

Флуконазол

Этот растворимый в воде препарат всасывается почти полностью после перорального приема. Флуконазол выводится практически неизмененным с мочой и имеет период полураспада > 24 часов, что позволяет назначать одноразовые ежедневные дозы. У него высокая проницаемость в спинномозговую жидкость ( ≥ 70% от сывороточного уровня) и он особенно эффективен при лечении криптококкового менингита Криптококковый менингит Подострый менингит развивается в период времени от нескольких дней до нескольких недель. Хронический менингит продолжается в течении ≥ 4 недель. Возможные причины включают в себя грибковое заражение. Прочитайте дополнительные сведения и кокцидиоидного менингита. Он также является одним из препаратов первого ряда для лечения кандидемии у пациентов без нейтропении.

Дозы колеблются от 200–400 мг перорально 1 раз в день до 800 мг 1 раз в день у тяжелобольных пациентов и пациентов, зараженных Candida glabrata или другими возбудителями рода Candida (не C. albicans или C. krusei); назначались даже ежедневные дозы ≥ 1 000 мг с приемлемой токсичностью.

Побочные действия, которые возникают при приеме флуконазола чаще всего, – это дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта и сыпь. Более серьезные токсические проявления нехарактерны, однако могут возникать следующие: некроз печени, синдром Стивенса–Джонсона, анафилаксия, облысение, а при приеме в течение длительного периода в первом триместре беременности – врожденные аномалии плода.

Взаимодействия лекарств менее характерны для флуконазола, чем для других азолов. Флуконазол иногда способствует повышению в сыворотке уровня блокаторов кальциевых каналов, циклоспорина, рифабутина, фенитоина, такролимуса, оральных антикоагулянтов типа варфарина, препаратов сульфонилмочевины (например, тольбутамид) и зидовудина. Рифампин может понизить уровень флуконазола в крови.

Изавуконазол

Изавуконазол представляет собой триазол широкого спектра действия для лечения аспергиллеза Аспергиллез Аспергиллез - оппортунистическая инфекция, которая обычно поражает нижние дыхательные пути и вызвана вдыханием спор нитевидного гриба Aspergillus, которые, как правило, присутствуют в. Прочитайте дополнительные сведения Rhizopus, Rhizomucor и Mucor. Наиболее часто признаками. Прочитайте дополнительные сведения

К побочным эффектам изавуконазола относятся желудочно-кишечные расстройства и гепатит, укорочение интервала QT.

Лекарственные взаимодействия имеются со многими препаратами

Итраконазол

Итраконазол стал стандартным для лечения лимфокожного споротрихоза Споротрихоз Споротрихоз – инфекция кожи, вызываемая сапрофитной плесенью Sporothrix schenckii. Поражение легких и крови нехарактерно. Симптомы – узелки на коже, которые распространяются через лимфатические. Прочитайте дополнительные сведения Histoplasma capsulatum; оно часто протекает как хроническое и обычно следует за бессимптомной первичной. Прочитайте дополнительные сведения Blastomyces dermatitidis. Иногда грибы распространяются гематогенно, вызывая поражение легких. Симптоматика обусловлена. Прочитайте дополнительные сведения Paracoccidioides brasiliensis. Симптомы. Прочитайте дополнительные сведения Aspergillus, которые, как правило, присутствуют в. Прочитайте дополнительные сведения Coccidioides immitis и C. posadasii; обычно проявляется. Прочитайте дополнительные сведения . Несмотря на незначительное проникновение в цереброспинальную жидкость, итраконазол может применяться для лечения некоторых типов грибкового менингита, но это не препарат выбора. Из-за его высокой жирорастворимости и связывания белками, уровень препарата в крови может быть низким, но уровни в ткани – обычно высокие. Уровень препарата незначителен в моче и ЦСЖ. Использование итраконазола уменьшается по мере внедрения позаконазола и вориконазола.

Побочные эффекты от приема итраконазола, возникающие при дозах до 400 мг/день, касаются преимущественно ЖКТ, но некоторые мужчины отмечали эректильную дисфункцию, а более высокие дозы могут вызвать гипокалиемию, гипертонию и отеки. Другие отрицательные воздействия, о которых сообщают – это аллергическая сыпь, гепатит и галлюцинации. Было издано особое предупреждение Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами (U.S. Food and Drug Administration) по поводу сердечной недостаточности, в частности, для общей суточной дозы 400 мг.

Лекарственные взаимодействия и взаимодействия с пищей могут быть существенными. Когда используется капсульная форма, кислые напитки (например, кола, кислые фруктовые соки) или еда (особенно продукты с высоким содержанием жиров) улучшают всасывание итраконазола в желудочно-кишечном тракте. Однако абсорбция может быть снижена, если итраконазол принимают параллельно с назначенными или безрецептурными препаратами, которые понижают желудочную кислотность. Несколько препаратов, включая рифампин, рифабутин, диданозин, фенитоин и карбамазепин, могут уменьшить уровень итраконазола в сыворотке. Итраконазол также подавляет метаболическую деградацию других препаратов, поднимая уровни в крови с потенциально серьезными последствиями. Тяжелые, часто даже смертельные сердечные аритмии могут проявляться, если итраконазол используется с цисапридом (недоступен в США) или некоторыми антигистаминами (например, терфенадин, астемизол, возможно, лоратадин). Острый некроз скелетных мышц связывают с вызванными итраконазолом повышениями уровней в крови циклоспорина или статинов. Уровни в крови некоторых препаратов (например, дигоксина, такролимуса, пероральных антикоагулянтов, сульфанилурейных препаратов) могут увеличиться, если эти лекарства используются совместно с итраконазолом.

Новая рецептура итраконазола (SUBA-интраконазол, для SUper Bio Available) улучшила его биодоступность вне зависимости от уровня кислотности желудка. SUBA-итраконазол принимается вместе с пищей и одобрен для лечения гистоплазмоза, бластомикоза и аспергиллеза. Его дозировка отличается от других форм итраконазола ( Некоторые препараты для лечения системных грибковых инфекций Некоторые препараты для лечения системных грибковых инфекций ).

Позаконазол

Позаконазол из группы триазолов доступен в форме пероральной суспензии, таблеток и внутривенной форме. Препарат является очень активным против дрожжевых и плесневых грибов и эффективно лечит различные оппортунистические инфекции, вызванные плесневыми грибами, такими как например, вид Cladophialophora. Он эффективен против многих видов, вызывающих мукоромикоз Мукоромикоз Мукормикоз относится к инфекциям, вызываемым разнообразными видами грибов порядка Мукоровые (Mucorales), включая роды Rhizopus, Rhizomucor и Mucor. Наиболее часто признаками. Прочитайте дополнительные сведения

Побочные эффекты позаконазола, как и других триазолов, включают удлинение интервала QT и гепатит.

Межлекарственные взаимодействия возникают со многими препаратами, в том числе рифабутином, рифампицином, статинами, различными иммунодепрессантами и барбитуратами.

Вориконазол

Этот триазол широкого спектра действия доступен в форме таблеток и для внутривенного введения. Он считается препаратом выбора при инфекциях, вызванных Aspergillus ( аспергиллез Аспергиллез Аспергиллез - оппортунистическая инфекция, которая обычно поражает нижние дыхательные пути и вызвана вдыханием спор нитевидного гриба Aspergillus, которые, как правило, присутствуют в. Прочитайте дополнительные сведения Scedosporium apiospermum и Fusarium. В дополнение к этому препарат эффективен при кандидозном эзофагите и инвазивном кандидозе Кандидоз (инвазивный) Кандидоз – инфекция, вызываемая видом Candida (чаще всего C. albicans), проявляющаяся поражениями кожно-слизистой ткани, фунгемией и иногда очаговой инфекцией с вовлечением в процесс. Прочитайте дополнительные сведения Candida по сравнению с флуконазолом.

Побочные действия, которые нужно отслеживать, включают гепатотоксичность, нарушения зрения (часто), галлюцинации и дерматологические реакции. Вориконазол может привести к удлинению интервала QT.

Межлекарственные взаимодействия многочисленны, особенно с определенными иммуносупрессорами, используемыми после трансплантации органа.

Эхинокандины

Эхинокандины – растворимые в воде липопептиды, которые подавляют синтез глюкана. Они доступны только в лекарственной форме для внутривенного введения. Их механизм воздействия уникален среди противогрибковых препаратов; эхинокандины направлены на клеточную стенку гриба, что дает им преимущество, потому что у них нет перекрестной резистентности с другими препаратами. Концентрация препарата в моче и спинномозговой жидкости не является существенной.

Эхинокандины, доступные в США, это – анидулафунгин, каспофунгин и микафунгин. Существует мало доказательств для того, чтобы предположить, какой из них лучше, но анидулафунгин взаимодействует с меньшим количеством препаратов, по сравнению с другими двумя.

Эти препараты являются мощными фунгицидами против большинства клинически значимых видов Candida (см. лечение инвазивного кандидоза Лечение Кандидоз – инфекция, вызываемая видом Candida (чаще всего C. albicans), проявляющаяся поражениями кожно-слизистой ткани, фунгемией и иногда очаговой инфекцией с вовлечением в процесс. Прочитайте дополнительные сведения Aspergillus.

Побочные эффекты эхинокандина включают в себя гепатит и сыпь.

Флуцитозин

Флуцитозин, аналог нуклеиновой кислоты, растворяется в воде и хорошо абсорбируется после перорального приема. Существующая ранее или появляющаяся резистентность распространена, таким образом, препарат почти всегда используется с другим противогрибковым средством, обычно амфотерицином В. Флуцитозин в комбинации с амфотерицином B используется, прежде всего, для лечения криптококкоза Криптококкоз Криптококкоз – это легочная или диссеминированная инфекция, приобретенная при вдыхании почвенной пыли, зараженной инкапсулированными дрожжевыми грибками Cryptococcus neoformans or C. Прочитайте дополнительные сведения Candida (чаще всего C. albicans), проявляющаяся поражениями кожно-слизистой ткани, фунгемией и иногда очаговой инфекцией с вовлечением в процесс. Прочитайте дополнительные сведения Aspergillus, которые, как правило, присутствуют в. Прочитайте дополнительные сведения

Обычная доза (12,5–37,5 мг/кг перорально 4 раза в день) приводит к высоким уровням препарата в сыворотке, моче и ЦСЖ.

Главныепобочные эффекты флуцитозина – подавление активности костного мозга (тромбоцитопения и лейкопения), гепатотоксичность и энтероколит; степень подавления активности костного мозга пропорциональна уровням сыворотки.

Поскольку флуцитозин выводится прежде всего почками, повышение уровня в крови отмечается, если нефротоксичность развивается во время параллельного использования с амфотерицином B, особенно когда амфотерицин B применяется в дозах > 0,4 мг/кг/день. Должны быть проверены уровни флуцитозина в сыворотке, а дозировка подобрана так, чтобы держать их между 40 и 90 мкг/мл. Общий анализ крови и исследования функций печени и почек должны проводиться дважды в неделю. Если информация по уровням в крови недоступна, терапия начинается с 25 мг/кг 4 раза в день, и дозировка уменьшается, если ухудшается почечная функция.

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Средства от грибка


«Горздрав» — аптечная сеть, которая работает в Москве, Санкт-Петербурге и Московской и Ленинградской областях. Мы предлагаем удобную услугу заказа медикаментов в режиме онлайн. В каталоге сайта есть лекарства по лечению грибка, избавления от проблемы на разных ее стадиях.

На интернет-ресурс загружены инструкции ко всем средствам. Прежде чем заказать противогрибковые препараты, внимательно ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями, ценами. Если нужно, подберите более дешевый или более дорогой аналог выписанного вам медикамента.

Применение средств от грибка

Грибок — коварное заболевание. Заражение им происходит через одежду, обувь, предметы личной гигиены, во время тесных контактов с больным человеком.[1] Лечение проводится с учетом особенностей возбудителя. Чтобы подобрать адекватную терапию, необходимо посетить дерматолога и сдать анализы.

Понять, что на ногах или руках появился грибок, можно по симптомам:

  • зуд и покраснение кожного покрова;
  • образование пузырьков, заполненных жидким содержимым;
  • появление болезненных трещин;
  • шелушение на пальцах рук, ног;
  • изменение внешнего вида и формы ногтей, истончение и хрупкость ногтевых пластин.

Реже грибок может обнаруживаться на слизистых оболочках, лице, ушах, волосистой части головы. Если средство от грибка подобрано грамотно, признаки болезни быстро исчезают. Но это не значит, что выбранное средство для ногтей или кожи нужно сразу отменять — важно пройти полный курс лечения во избежание рецидивов.

Формы выпуска

Самая популярная форма выпуска антимикозных препаратов — таблетки и противогрибковые мази. В нашем каталоге можно заказать высокоэффективные:

Для кого

Микозные поражения встречаются и у взрослых, и у детей. Выбирая противогрибковые таблетки, мази и кремы, следует уделять внимание возрастным ограничениям. «Взрослые» препараты противопоказаны детям из-за высокого риска передозировки.

В аптеках нашей сети можно подобрать хорошие препараты, которые подойдут:

  • взрослым;
  • детям;
  • пожилым людям.

Противопоказания

Противогрибковые средства могут содержать различные действующие вещества, поэтому противопоказания к их приему определяются составом. Обычно медикаменты группы нельзя использовать:

  • беременным;
  • в период кормления грудью;
  • при язвах кожи;
  • при индивидуальной непереносимости соединений, образующих препарат.

Сертификаты

Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Противогрибковые средства


Сеть аптек 36,6 предлагает широкий ассортимент антимикотиков для заказа с последующей оплатой в одной из 1200 аптек, расположенных в Москве и Санкт-Петербурге, а также в Московской и Ленинградской областях. Удобная навигация и поиск позволяют подобрать необходимые противогрибковые препараты и их аналоги по оптимальной цене. Регулярно проводятся акции и скидки, которые позволяют сделать заказ более выгодным. Вся продукция, представленная на сайте, сертифицирована.

Показания

Средства от грибка ногтей имеют широкий спектр применения. В зависимости от стадии заболевания и его вида, используются препараты как для наружного, так и внутреннего использования. Различают также системные и местные лекарства против грибка. Прежде чем начать лечение, необходима консультация специалиста. Это позволит избежать повторного появления грибка или осложнения вследствие самостоятельной диагностики.

Основные показания, при которых назначают противогрибковые лекарства:

  • онихомикоз [1];
  • утолщение ногтя из-за грибкового поражения;
  • грибок стопы;
  • зуд и жжение ногтя;
  • покраснения и шелушение кожи стопы, локтей;
  • покалывания кожи головы при микозе;
  • воспаление тканей вокруг ногтей;
  • неприятный запах пота на ногах.

Противопоказания

Многие препараты для лечения грибка ногтей имеют в своем составе антибиотики, иммунодепрессанты и другие вещества, которые могут оказать побочные действия на организм пациента.

Именно поэтому существует целый перечень противопоказаний, при которых следует отказаться от лекарственных средств и выбрать другой метод лечения [2]:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам;
  • период беременности;
  • лактация;
  • детский возраст до 18 лет (для отдельных препаратов);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • пожилой возраст пациента (с осторожностью).

Форма выпуска

В зависимости от вида заболевания и его терапии, применяются разные лекарственные формы [3]. Главное их отличие заключается в том, каким образом действующее вещество попадает в организм, а также его всасываемости в кровь. Наиболее популярными из них являются таблетки для лечения грибка ногтей.

Также разделяют следующие наиболее распространенные формы выпуска:

  • крем, мазь, гель, лак для ногтей;
  • таблетки, порошок, капсулы;
  • спрей;
  • раствор или состав для внутривенных инъекций (в ампулах).

Страны производители

География производства лекарственных средств данного типа включает:

  • Россию;
  • Индию;
  • Польшу;
  • США и множество других стран.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Противогрибковое средство

Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 70, 80, 98, 100, 112 или 140 шт.

Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 70, 80, 98, 100, 112 или 140 шт.

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 40 мг/мл: фл. 45 г в компл. со шприцем, адаптером и мерн. чашкой

Таб., покр. пленочной оболочкой 200 мг: 2, 4, 6, 7, 8, 10, 14,16, 20, 21, 25, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 70, 80, 98, 100, 112 или 140 шт.

Таб., покр. пленочной оболочкой 50 мг: 2, 4, 6, 7, 8, 10, 14,16, 20, 21, 25, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 70, 80, 98, 100, 112 или 140 шт.

Суппозитории вагин. 50 мг: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9,10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 27, 28, 30, 32, 35, 36, 40, 42, 45, 48, 49, 50, 54, 56, 60, 63, 64, 70, 72, 80, 81, 90, или 100 шт.

Суппозитории вагин. 150 мг: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9,10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 27, 28, 30, 32, 35, 36, 40, 42, 45, 48, 49, 50, 54, 56, 60, 63, 64, 70, 72, 80, 81, 90, или 100 шт.

Выпускающий контроль качества: TROMMSDORFF GmbH & Co.KG (Германия) или EGIS Pharmaceuticals (Венгрия)

Капс. 100 мг: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 28, 30, 35, 36 или 42 шт.

Супп. вагинальные 400 мг: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19 или 20 шт.

Крем д/наружн. прим. 1%: 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 35 г, 40 г, 45 г, 50 г, 55 г, 60 г, 65 г, 70 г, 75 г, 80 г, 85 г, 90 г, 95 г, 100 г, 110 г, 120 г, 130 г, 140 г, 150 г, 160 г, 170 г, 180 г, 190 г или 200 г тубы

Р-р д/наружн. прим. 1%: фл. 5 мл,10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 35 мл, 40 мл, 45 мл, 50 мл, 55 мл, 60 мл, 65 мл, 70 мл, 75 мл, 80 мл, 85 мл, 90 мл, 95 мл и 100 мл

Лак д/ногтей 5%: фл. 2.5 мл или 5 мл с аппликатором; пилочками для ногтей (30 шт.) и тампонами (30 шт.)

Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: GEDEON RICHTER (Венгрия) или ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС (Россия)

Р-р д/наружн. прим. 1%: фл., фл.-капельницы или бутылки 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл или 50 мл

Крем для наружного применения 1%: 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 40 г, 50 г, 60 г, 70 г, 80 г, 90 г или 100 г тубы

Лак д/ногтей 5%: фл. 2.5 мл или 5 мл в компл. с аппликаторами (10 шт.), пилками для ногтей (60 шт.), спиртовыми салфетками (30 шт.)

Лак д/ногтей лекарственный 5%: фл. 2.5 мл в компл. с саше с очищающими тампонами (12 шт.), лопаточками (10 шт.), пилочками для ногтей (12 шт.)

Крем д/наружн. и местн. прим. 20 мг/1 г: тубы 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 35 г, 40 г, 50 г, 60 г, 70 г, 80 г, 90 г или 100 г

Супп. вагинальные 100 мг: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 27, 28, 30, 32, 35, 36, 40, 42, 45, 48, 49, 50, 54, 56, 60, 63, 64, 70, 72, 80, 81, 90 или 100 шт.

Таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 24, 25, 26, 27, 28, 30, 32, 33, 34, 35, 36, 38, 39, 40, 42, 44, 45, 48, 49, 50, 51, 52, 54, 55, 56 шт. и др.

Таб. 250 мг: 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 19, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 28, 30, 32, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 70, 80 или 100 шт.

Капс. 150 мг: блистеры по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 или 10 шт., контейнеры полимерные по 1, 2, 7, 10, 14 или 28 шт.

Капс. 50 мг: блистеры по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 или 10 шт., контейнеры полимерные по 1, 2, 7, 10, 14 или 28 шт.

Упаковка и выпускающий контроль качества: FARMACLAIR (Франция) или JADRAN-GALENSKI LABORATORIJ (Хорватия)

Выпускающий контроль качества: SALUTAS PHARMA (Германия) или SANDOZ (Австрия) или LEK d.d. (Словения)

Лак д/ногтей 5%: фл. 2.5 мл или 5 мл в компл. с салфетками (30 шт.), лопаточками (10 шт.) и пилками д/ногтей (30 шт.)

Капс. 100 мг: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 28, 30, 35, 36 или 42 шт.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.


Эффективные противогрибковые препараты

Желтеют и слоятся ногти, появилась перхоть, одолела молочница? Все это симптомы грибковой инфекции, а значит, без лечения не обойтись. Разберемся с экспертами, какие эффективные противогрибковые препараты существуют, и как их правильно выбрать

Эффективные противогрибковые препараты

Рейтинг топ-10 лучших и недорогих противогрибковых препаратов по версии КП

Вместе с нашими экспертами мы составили топ-10 эффективных противогрибковых препаратов, которые нетрудно найти в аптеках. Перечень включает антимикотические средства, хорошо зарекомендовавшие себя среди врачей и пациентов. Однако наш рейтинг – это не руководство для покупки. Противогрибковые препараты должен назначать только врач с учетом характера и стадии заболевания.

1. Низорал крем

Низорал крем

Крем «Низорал» используют для лечения дерматофитных и дрожжевых инфекций кожи, в том числе микозов стоп и кистей. Действующее вещество кетоконазол устраняет зуд и раздражение на начальных этапах лечения, еще до появления признаков выздоровления. Крем «Низорал» наносят на пораженную область и прилегающую к ней кожу 1–2 раза в день или по схеме, которую рекомендует лечащий врач. Помимо крема существует и противогрибковый шампунь «Низорал».

Противопоказания: повышенная чувствительность к кетоконазолу, период беременности и лактации.

2. Экзодерил раствор

Экзодерил

Раствор для наружного применения содержит нафтифина гидрохлорид – вещество, которое при регулярном применении накапливается в ногтях и коже и вызывает гибель грибка. Препарат также обладает антибактериальной активностью и снижает риск вторичных бактериальных инфекций. Оказывает противовоспалительное действие, помогает избавиться от зуда и раздражения.

Противопоказания: аллергия на нафтифин, беременность, лактация.

3. Ламизил крем

Ламизил

Действующее вещество тербинафин подавляет активность самых разных патогенных грибков. Крем «Ламизил» назначают для профилактики и лечения микозов стоп, разноцветного лишая и дрожжевых инфекций кожи. Препарат используют 1 или 2 раза в день: наносят тонким слоем на чистую сухую кожу. Ламизил выпускает и в других лекарственных формах – в виде таблеток и спрея для наружного применения.

Противопоказания: возраст до 12-ти лет, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

4. Пимафуцин свечи

Пимафуцин. Фото: Temmler Italia S.r.l.

Вагинальные суппозитории «Пимафуцин» содержат антибиотик натамицин, эффективный в отношении широкого спектра грибковых инфекций. Препарат чаще всего используют для лечения вульвитов и вульвовагинитов, вызванных грибами рода Candida. При хронической и рецидивирующей инфекции дополнительно назначают Пимафуцин в таблетках и в виде крема для наружного применения.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

5. Лоцерил лак для ногтей

Лоцерил лак

Эффективный противогрибковый препарат выпускается в форме прозрачного лак 1. Кроме лака в упаковке есть пилка и спиртовые тампоны для обработки ногтей. «Лоцерил» применяется для лечения микозов ногтя, вызванных как распространенными, так и редкими грибковыми инфекциями 1 . После нанесения полностью проникает в ногтевую пластину в течение 24 часов и обеспечивает лечебное действие на протяжении 7–10 дней 1 . Лечебное покрытие не смывается водой, не мешает работе и занятиям спортом.

Противопоказания: беременность, период грудного вскармливания, аллергия на компоненты препарата 1 .

6. Тербинафин таблетки


Противогрибковый препарат в таблетках дозировкой 125 и 250 мг назначают для лечения грибковых заболеваний кожи, слизистых, ногтей и волосистой части головы 2 . После приема тербинафин быстро распределяется в организме и накапливается в коже, подкожной клетчатке, ногтевых пластинах и волосяных фолликулах 2 . Средняя продолжительность лечения составляет несколько недель. Выпускается также спрей и крем «Тербинафин» для наружного применения 2 .

Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 3-х лет, почечная недостаточность, тяжелые заболевания печени, непереносимость лактозы.


7. Клотримазол крем

Клотримазол крем

Противогрибковый препарат для наружного применения действует в месте нанесения, практически не всасывается в кровь и не оказывает негативного влияния на организм. Крем «Клотримазол» предназначен для лечения грибковых кожных заболеваний. Наносится крем на чистую сухую кожу 2–3 раза в день, рекомендуемая продолжительность лечения не менее 3-х недель. Помимо крема производитель выпускает мазь, гель и раствор для наружного применения, а также вагинальный крем, таблетки и суппозитории.

Противопоказания: повышенная чувствительность к клотримазолу, применение во время беременности и лактации только в исключительных случаях по назначению врача.

8. Ливарол свечи

Ливарол супп. ваг.

Вагинальные свечи «Ливарол» содержат 400 мг кетоконазола и используются для лечения острого и хронического вагинального кандидоза. Режим дозирования – 1 суппозиторий в сутки, продолжительность лечения минимум 3–5 дней.

9. Дифлюкан капсулы

Дифлюкан

Капсулы «Дифлюкан» содержат 150 или 50 мг флуконазола. Препарат применяют при лечении микозов, вызванных дрожжевыми, дрожжеподобными и плесневыми грибами. Чаще всего «Дифлюкан» назначают при вагинальном кандидозе, но могут использовать в терапии микозных поражений кожи и ногтей.

Для лечения большинства заболеваний достаточно однократного приема 1 капсулы. При хронических патологиях препарат принимают по 1 капсуле 1 раз в месяц или по схеме, которую рекомендует врач. Помимо капсул выпускается раствор для инъекций и порошок «Дифлюкан», из которого делают суспензию для приема внутрь.

Противопоказания: возраст до 3 лет, дефицит лактазы, повышенная чувствительность к флуконазолу, прием таких препаратов как эритромицин, пимозид, терфенадин.

10. Офломил лак

Офломил лак

Активный компонент препарата – аморолфина гидрохлорид, который подавляет активность как распространенных, так и редких патогенных грибков. После нанесения лака на ноготь действующее вещество проникает в ногтевую пластину в течение 24 часов и действует на протяжении 7–10 дней 3 . Лак «Офломил» эффективно борется с грибковой инфекцией и восстанавливает эстетичный внешний вид ногтя. Вместе с лаком в упаковке есть пилочка и спиртовые салфетки для обработки ногтей.

Противопоказания: повышенная чувствительность к аморолфину и другим компонентам препарата.

Как выбрать противогрибковые препараты

Банальный, но верный ответ – обратиться к врачу, которые поставит диагноз и назначит лекарственное средство. При самостоятельной диагностике очень легко ошибиться, потому что грибковые инфекции по симптомам схожи со многими другими заболеваниями. Например, та же «молочница» может оказаться бактериальным вагинозом, который требует совершенно другой терапии. К тому же надо помнить, что длительное неподходящее лечение усугубляет течение болезни.


Легче всего диагностировать грибковое поражение ногтей, хотя и здесь возможны ошибки. Если вы все же лечитесь самостоятельно, учтите, что мази, гели и кремы на ногтях не работают, только жидкости и лаки. Важный момент, который многие не учитывают – перед нанесением препарата пострадавшую часть ногтя нужно удалить. Если этого не сделать, лекарство просто не достигнет очага поражения. При поражении матрикса (зоны активного роста ногтя) наряду с местными средствами требуется терапия с помощью таблеток и инъекций 4 .

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о том, как действуют противогрибковые препараты, и как правильно их применять, отвечают наши эксперты: провизор Надежда Ершова и санитарный врач Николай Дубинин.

Как действуют противогрибковые препараты?

— Если говорить в общих чертах, то механизм действия основан на связывании действующего вещества препарата с клеточной мембраной патогенного грибка. Это приводит к разрушению различных клеточных структур, в первую очередь цитоплазмы и ядра, нарушению целостности самой патогенной клетки и ее гибели.

По типу действия различают 2 вида препаратов:

• фунгицидные средства уничтожают грибок, разрушая его клетки;
• фунгистатические препараты подавляют рост и размножение грибка.

Такое деление достаточно условно, поскольку большинство препаратов в небольшой концентрации оказывают фунгистатическое действие, а в более высокой – вызывают гибель грибка.

Какие виды противогрибковых препаратов существуют?

— Препараты от грибковой инфекции бывают природного и синтетического происхождения. Их классифицируют по способу и механизму воздействия, побочным эффектам.
По назначению противогрибковые препараты можно разделить на 3 вида:

• препараты для лечения кожных заболеваний;
• лекарственные средства, которые используют при поражении ногтевых пластин;
• cредства против системных грибковых заболеваний, которые поражают внутренние органы – к этой группе относятся также вагинальные свечи и таблетки.

По способу применения различают противогрибковые препараты системного и местного действия 3 . Для лечения микозов чаще всего применяют местные средства в виде мазей, кремов, растворов для наружного применения, лаков для ногтей 5 . Системные препараты – это капсулы, таблетки и растворы для инъекций 5 .

Главное преимущество местной терапии – отсутствие побочных и токсических эффектов, наблюдаемых при применении системных препаратов 3 . Недостатком местной терапии является то, что при нанесении препарата на поверхность (например, ногтя) он не всегда достигает возбудителя – гриба, расположенного в ногтевом ложе, и тем более в матриксе 3 . Если затронут матрикс, лечение местными средствами заведомо неэффективно. При поражении многих или всех ногтей целесообразно назначение системных препаратов.

Нужно ли принимать противогрибковые препараты после антибиотиков?

— Существует мнение, что прием антибиотиков обязательно должен сопровождаться использованием противогрибковых препаратов, чтобы не развивалась диарея и молочница. Однако это мнение ошибочное.

Кандидоз, как специфический эффект при длительном применении антибиотиков, вполне вероятен, и его действительно нужно лечить, используя специальные препараты. Но не существует доказательств, что употребление противогрибковых средств предотвращает диарею и молочницу.

Не стоит также забывать о том, что антимикотические средства для внутреннего применения довольно токсичны для печени и других внутренних органов. Наконец, противогрибковые препараты при одновременном приеме с антибиотиками изменяют их активность, что может снизить эффективность лечения.

Читайте также: