Пустулезный чешуйчатый лишай. Acrodermatitis continua Галлопо

Обновлено: 24.04.2024

Чешуйчатый лишай или псориаз – это хроническое, рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, характеризующееся усиленным отложением в коже кератина и развитием соответствующих патологических процессов. Псориаз может поражать любой участок кожи и ногти, суставы.

Классификация

Выделяют 2 типа псориаза:

псориаз 1 типа связан с наследственностью и антигенами HLA, он рано проявляется и пик заболеваемости приходится на 16-21 год, ему характерно вялое течение, значительная площадь поражения и частые рецидивы;
псориаз 2 типа характеризуется поздним проявлением болезни, пик заболеваемости приходится на 50 лет, связь с наследственностью встречается крайне редко.

Различают зимнюю, летнюю и внесезонную формы псориаза.

По клиническим проявлениям выделяют следующие типы псориаза:

Вульгарный (обычный псориаз)
Экссудативный
Псориатический артрит
Псориатическая эритродермия
Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз подразделяется на генерализованный (псориаз типа Цумбуша) и пустулезный псориаз ладоней и подошв (псориаз типа Барбера). При псориазе типа Цумбуша прогноз неблагоприятный, заболевание может закончиться смертью.

Формы псориаза:

точечная форма – мелкие одиночные высыпания;
каплевидная или монетовидная – элементы сыпи имеют форму и величину капли или монеты;
кольцевидная – элементы сыпи в центре бледнеют, а по периферии продолжают увеличиваться, образуя кольцевидные образования.

Этиология и патогенез

Причины псориаза до сегодняшнего дня остаются до конца невыясненными. Существует несколько теорий этиопатогенеза псориаза: неврогенная, эндокринная, метаболическая, инфекционная и т.д. Однако большинство исследователей сходятся во мнении, что псориаз вирусной или иммуногенетической природы.

В развитии псориаза важная роль отводится таким факторам как:

иммунные нарушения;
изменения ферментного, липидного, белкового или углеводного обмена;
нарушения аминокислотного метаболизма;
эндокринные дисфункции (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
инфекционно-аллергические заболевания стрепто-стафилококковой и вирусной природы, хронические очаги инфекции (гайморит, тонзиллит и др.);
механическое повреждение кожи;
прием некоторых лекарственных препаратов;
нервно-психические травмы и др.

Пусковым механизмом в развитии псориаза у детей могут стать психоэмоциональное напряжение, выраженные вегето-невротические реакции в результате испуга.

У больных псориазом отмечена врожденная предрасположенность к нарушению процесса пролиферации (размножения) клеток, которая при определенных условиях характеризуется переходом транзитных клеток в разряд делящихся. При этом нарушаются процессы дифференциации и кератинизации клеток. Вновь образующиеся клетки не имеют друг с другом нормального сцепления и образуют легко отделяемые чешуйки. Эти клетки продуцируют аутоантитела, которые привлекают лейкоциты и вызывают развитие воспалительной реакции с образованием эпидермально-дермальной папулы.

Клинические проявления

Основные признаки псориаза – наличие мономорфной папулезной сыпи.

Сыпь располагается, как правило, на теле симметрично, главным образом на разгибательных поверхностях конечностей (локти и колени), на волосистой части головы. У некоторых больных псориатическая сыпь имеет нетипичное расположение – на сгибательных поверхностях конечностей. Очень редко высыпания наблюдаются на волосистой части головы в краевой зоне (“псориатическая корона”), на ладонях, подошвах, половых органах.

При первичном высыпании папула имеет вид ограниченного пятна округлой формы, розового цвета, с резкими границами. Поверхность пятна целиком или большей частью покрыта серебристо-белыми чешуйками, плотно прилегающими друг к другу и постоянно шелушащимися.

Псориатическая триада включает 3 симптома псориаза:

симптом стеаринового пятна – при поскабливании папулы количество чешуек увеличивается и поверхность начинает напоминать каплю застывшего стеарина;
феномен псориатической пленки – при дальнейшем поскабливании стеаринового пятна появляется пленка;
симптом точечного кровотечения (“кровяная роса”) – после удаления пленки открывается воспаленный участок, на котором выступают мельчайшие капельки крови.

Стадии псориаза

В развитии чешуйчатого лишая выделяют 3 стадии, для которых характерны специфические симптомы псориаза:

Прогрессирующая стадия.
На коже появляются новые элементы высыпаний (чаще всего, мелкие), периферический рост уже существующих высыпаний, умеренный зуд, характерна изоморфная реакция Koebner (склонность отвечать новыми высыпаниями на месте раздражения кожи).

Стационарная стадия.
Прекращается высыпание новых элементов, останавливается периферический рост, поверхность высыпаний полностью покрыта чешуйками, для этой стадии характерен симптом Воронова (“псевдоатрофический ободок”) – вокруг не растущих элементов сыпи появляется более бледная полоска кожи шириной 2-5 мм.

Регрессивная стадия.
Элементы сыпи постепенно рассасываются и исчезают, уменьшается количество чешуек на их поверхности.

После регресса высыпаний на их месте остаются депигментированные пятна – “постпсориатическая лейкодерма”.

У больных псориазом сравнительно часто наблюдается поражение ногтей. На поверхности ногтей появляются точечные вдавливания, ноготь начинает напоминать наперсток. Иногда ногти утолщаются, становятся тусклыми и неровными, изменяется их форма. Поражение ногтей может наблюдаться при наличии других симптомов псориаза или протекать изолированно.

Пустулезный и экссудативный псориаз являются тяжелыми формами заболевания. В области псориатических высыпаний появляется примесь экссудата, образуются корки-чешуйки серовато-желтого цвета. При пустулезном чешуйчатом лишае на ладонях и подошвах появляются симметричные, сгруппированные пузырьки, которые быстро превращаются в пустулы.

Осложнения

Псориаз может привести к развитию крайне неблагоприятных последствий и осложнений. При условии отсутствия лечения с течением времени патологический процесс может распространиться на большие участки кожи, на суставы и внутренние органы. Многие процессы при этом являются необратимыми.

Осложнения и неблагоприятные последствия псориаза:

нарушения в работе сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, нервной систем;
паховый псориаз, ведущий к сексуальным нарушениям и дискомфорту;
псориаз у беременной женщины может значительно ухудшить кровоснабжение плаценты, повысить вероятность замедления или остановки внутриутробного развития плода.

Очень тяжелым последствием чешуйчатого лишая является псориатическая эритродермия.

Симптомы псориатической эритродермии:

кожа инфильтрированная, насыщенно красная, горячая на ощупь, сухая;
чувство жжения и стягивания кожи, болезненность;
шелушение и зуд кожи;
лихорадка;
зябкость;
нарушение сна;
отсутствие аппетита;
увеличенные лимфатические узлы.

Развитие эритродермии ведет к выпадению волос, поражению ногтей, значительно ухудшает течение псориаза.

Артропатический псориаз относится к тяжелым и осложненным формам заболевания. Степень поражения суставов различна и варьирует от болей ревматоидного типа до деформирующего полиартрита с анкилозами.

Тяжелый артропатический псориаз в наиболее сложных проявлениях может привести к деформирующему полиартриту с последующим развитием инвалидности.

Диагностика

Диагностика псориаза помогает дерматологу правильно поставить диагноз, верно дифференцировать заболевание с другими патологиями. Помимо визуального осмотра, анализа клинических проявлений, наличия псориатической триады симптомов, врач назначает лабораторные анализы.

Лабораторные исследования помогают выяснить причины появления псориаза, определить стадию развития болезни и правильно подобрать лечение.

Лабораторная диагностика псориаза:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
анализ кала на яйца глист;
гистологический анализ биопсии кожи;
микрореакция преципитации.

Дополнительные методы диагностики: определение общего белка, глюкозы, билирубина, холестерина, мочевины; ревматологические тесты; иммунограмма и т.д.

Лечение

Лечение псориаза дерматолог подбирает с учетом симптоматики заболевания, стадии болезни, сопутствующих заболеваний и сезонности. Схема лечения включает патогенетическую, симптоматическую и наружную терапию, медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Лечение псориаза включает нормализацию функций нервной и эндокринной систем, проведение санации очагов инфекции, коррекцию иммунного статуса, устранение выявленных нарушений метаболизма.

Методы лечения псориаза:

фармакотерапия (седативные препараты, гепатопротекторы, индукторы интерферона, цитостатики, кортикостероиды, НПВС, синтетические ретиноиды, гормональные препараты, фотосенсибилизаторы);
наружная терапия;
витаминотерапия (ретинол, токоферол, рутин, аскорбиновая кислота, витамины группы В, биотин и др.);
ультрафиолетовое облучение;
ПУВА-терапия;
фотохимиотерапия;
импульсная фототерапия;
фонофорез;
глинотерапия;
бальнеотерапия (лечебные ванны); ; .

Стоит отметить успешное применение в Клинике МЕДИКОМ фототерапии для борьбы с псориазом. Это — современная методика лечения кожных заболеваний, основывающаяся на использовании ультрафиолетового излучения. Позитивный эффект достигается за счет действия направленного лучевого потока, который угнетает рост патогенных клеток и значительно ускоряет заживление болезненных зон. При этом в нашей клинике используется новейшее оборудование для фототерапии кожи — лампы Philips TL- 01 c длиной волн 311 нм, а процедуру выполняют квалифицированные врачи с высшей категорией. Терапию ультрафиолетовыми лучами безопасно назначать детям, беременным и кормящим мамам.

Для наружного лечения псориаза применяют: средства, содержащие кератолитические и кератопластические вещества, смягчающие средства; противовирусные, противовоспалительные мази; кремы, мази, шампуни, гели, лосьоны с содержанием глюкокортикоидов, дегтя, нафталана, гидроксиантронтов; препараты с содержанием активированного цинк-пиритионата, салициловую кислоту и др.

Диета при псориазе назначается индивидуально, исходя из общего состояния организма и особенностей обмена веществ. Необходимо ограничить употребление животных жиров (говяжьего и бараньего жира, сала и др.), быстрых углеводов (сахара, конфет, белого хлеба, выпечки). Целесообразно 1-2 раза в неделю проводить разгрузочные дни. В рацион нужно включать достаточное количество кисломолочных продуктов, растительного масла, фруктов и овощей.

Профилактика псориаза

Псориаз – это заболевание, склонное к рецидивам. Но при регулярном лечении, соблюдении диеты, проведения противорецидивирующей терапии и курортном лечении можно значительно удлинить периоды ремиссии.

Большое значение в профилактике псориаза является санаторно-курортное лечение, во время которого по показаниям назначаются: бальнеотерапия (водолечение, йодобромные, сульфидные ванны, радоновые источники); пелоидотерапия (терапия лечебными грязями); озокеритотерапия (лечение озокеритом); талассотерапия (терапия “морем”); солнечные ванны.

Для профилактики рецидивов псориаза большую роль играет нормализация нервно-психического состояния больного, “закрепляющая” терапия с использованием биогенных стимуляторов, адаптогенов (женьшень, аралия, лимонник, родиола, элеутерококк и др.), витаминов.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Псориаз

Псориаз или чешуйчатый лишай – хроническое заболевание кожи неинфекционной природы, характерным проявлением которого является образование папулезных высыпаний на различных участках тела: на волосистой части головы, на лице, на руках, на теле. Этому коварному недугу в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины, чаще всего – в молодом возрасте.

Развитие заболевание может быть постепенным, когда появляющимся на теле единичным бляшкам человек просто не придает значения. Первичный элемент поражения кожи – плотный узелок розоватого цвета, папула, которая немного возвышается над поверхностью кожи и постоянно шелушится. Поначалу едва заметные, постепенно они увеличиваются в размерах, сливаются в большие зоны, новые высыпания появляются на разных участках тела, и жизнь больного превращается в кошмар.

Высыпания могут носить ограниченный характер, располагаясь на определенных частях тела, либо поражать значительные участки кожи. При псориазе высыпания наблюдаются на голове, в том числе ее волосистой части, на локтях, ногах, в поясничной части, в паху, а также на ногтях и на поверхности слизистых оболочек. У одного больного обычно наблюдается одна форма заболевания, в редких случаях возможно сочетание нескольких разновидностей патологии.

Классификация

Это заболевание имеет множество проявлений и вариантов развития процесса в зависимости от локализации, объемов поражения. По структуре и форме высыпаний различают следующие виды кожного псориаза: каплевидный, бляшечный, точечный, диффузный, кольцевидный, универсальный, а также эритродермию.

В зависимости от локализации высыпаний и клинических проявлений заболевания выделяют следующие виды псориаза:

Пустулезный
Себорейный
Половой
Фолликулярный
Подошвенный
Ладонный
Экссудативный
Ногтевой

Различные виды заболевания отличаются индивидуальными проявлениями, и всегда существует риск перехода одной формы патологию в другую, что максимально осложняет лечение. При этом некоторые формы поражения кожи доставляют лишь эстетический дискомфорт, но существуют виды заболевания, опасные для жизни.

Стадии заболевания

Такое заболевание, как псориаз, отличается волнообразным течением, когда начальная стадия сменяется обострением, а затем наступает стадия ремиссии различной продолжительности. Выделяют три основных стадии заболевания:

Начало заболевания характеризуется появлением множественных точечных узелков, которые постепенно увеличиваются в размерах, сливаются, образуя бляшки различной формы и размера. Поверхность бляшек покрыта рыхлыми чешуйками серо-белого цвета, легко удаляемыми при соскабливании. Свежие высыпания обычно локализуются на поврежденных участках кожи – в месте ссадины, пореза, укуса, расчеса, ожога, облучения и т.д. Продолжительность этой стадии – от 1 до 4 недель.

Для этой стадии появление новых высыпаний не характерно. Папулы уплотняются, их поверхность покрывается чешуйками серебристо-белого оттенка.

На этой стадии происходит постепенное рассасывание бляшек. На их месте образуются очаги гиперпигментации. Не исчезают обычно лишь папулы, расположенные на локтях и коленях.

Стадии заболевания постоянно чередуются, доставляя невероятные страдания больному.

Причины и симптомы

Псориаз – заболевание аутоиммунной природы, и основной причиной возникновения заболевания считается ослабление иммунитета. Патология развивается под воздействием предрасполагающих факторов, в числе которых:

Наследственная предрасположенность
Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, наркомания)
Травмы
Эмоциональные стрессы
Аллергические реакции
Внешние факторы – контакт с раздражающими жидкостями и веществами
Чрезмерная гигиена – маниакальная страсть к чистоте тела также способна спровоцировать болезнь. Злоупотребление гелями для душа, мылом, шампунями снижают защитный барьер кожи.

Первые признаки заболевания зависят от стадии и формы псориаза, но обычно это пятна, псориатические бляшки различной формы и размеров, иногда напоминающие экзему. При прогрессировании заболевания могут поражаться не только кожа, но и суставы, органы эндокринной системы, позвоночник, нервная система.

Диагностика и лечение

Диагностика псориаза обычно не представляет особого труда, гораздо сложнее определить, как лечить болезнь, какая терапия будет наиболее эффективной, как вылечить последствия заболевания. Проблема в том, что эффективных на 100% методов лечения против псориаза не существует. Заболевание невозможно вылечить полностью, но это не значит, что борьба с недугом бессмысленна.

Современная медицина имеет в своем арсенале средства, которые способствуют смягчениям проявления заболевания и позволяет существенно продлевать периоды ремиссии, когда признаки поражения практически отсутствуют.

Пустулезный чешуйчатый лишай. Acrodermatitis continua Галлопо

Под названием пустулезного псориаза в литературе описывается два заболевания: генерализованный пустулезный псориаз и пустулезный псориаз ладоней и подошв. Ни одно из этих заболеваний, однако, не является разновидностью чешуйчатого лишая — фактически при чешуйчатом лишае не наблюдается пустулезных элементов.
Так называемый генерализованный пустулезный псориаз идентичен генерализованной форме acrodermatitis continua [Лапьер; Брюк (Bruck)].

Термин «пустулезный псориаз ладоней и подошв», впервые предложенный Бэрбером (Barber), является ошибочным. В настоящее время это заболевание рассматривается или как пустулезный бактерид (Эндрюс) или как acrodermatitis pustulosa [Закс, Макки и Ротстейн (MakKee, Rothstein)]. Более целесообразен термин «pustulosis palmaris et plantaris».

Pustulosis palmaris et plantaris является хроническим безболезненным дерматозом, локализующимся на ладонях и подошвах и характеризующимся наличием обильных, глубоко расположенных пустул, а также очагами эритемы и шелушения.

Гистологическая картина не напоминает таковую чешуйчатого лишая. Обнаруживаются большие внутриэпидермальные однокамерные пустулы. Они содержат много нейтрофилов и разрушенных клеточных элементов. Эпидермис, окружающий пустулы, характеризуется небольшим акантозом; спонгиоз отсутствует или слабо выражен. В дерме расположен довольно значительный воспалительный инфильтрат, состоящий преимущественно из лимфоцитов и гистиоцитов, но содержащий также небольшое количество нейтрофилов. Гистологические признаки чешуйчатого лишая, такие как паракератоз, удлинение эпидермальных отростков, истончение надсосочковых отделов мальпигиева слоя и расширение сосочковых капилляров, всегда отсутствуют [Закс и Сканнон (Seannone); Закс, Макки и Ротстейн].

Acrodermatitis continua Галлопо

Acrodermatitis continua Галлопо представляет собой xpoническое заболевание, пер»вичньими элементами которого являются пустулы, обычно на кистях и стопах. Преимущественно поражаются дистальные отделы пальцев рук и ног. Однако иногда дерматоз бывает распространенным. Пораженные участки имеют насыщенно красный цвет, они сухи, блестящи, шелушатся и усеяны поверхностными пустулами. Поражения локализуются на дистальных участках пальцев рук и ног и могут вызывать атрофию кожи и отхождение ногтей.

В эпидермисе отмечается паракератоз и умеренный акантоз с удлинением эпидермальных отростков. В дерме имеется воспалительный инфильтрат, содержащий большое количество нейтрофилов; эозинофилов нет или они малочисленны. Много нейтрофилов проникает в эпидермис.

Однако характерным гистологическим признаком элемента является так называемая спонгиоформная пустула Когоя (Коgoj). Этот тип пустулы образуется в самых верхних частях мальпигиева слоя в результате миграции нейтрофилов в отечные шиповидные клетки. Это проникновение вызывает разрушение протоплазмы и ядер, но не клеточных стенок. Последние образуют губчатую сеть, в которой продолжают скапливаться нейтрофилы. По мере развития пустулы клеточные стенки постепенно разрушаются в центре, что приводит к образованию большой пустулы. Однако по периферии пустулы сеть существует в течение более длительного времени.

Спонгиоформная пустула Когоя представляет собой щелевидное гистологическое образование, характерное для acrodermatitis continua, однако оно не является патогномоничным для этого заболевания, так как наблюдается также при трех других дерматозах: герпетиформном импетиго, гонорейном кератозе и болезни Рейтера., Дифференциальный диагноз этих четырех заболеваний не всегда возможен. Однако инфильтрат при герпетиформном импетиго, как правило, содержит большое количество эозинофилов. Старые элементы гонорейного кератоза, а также болезнь Рейтера часто можно отличить от acrodermatitis continua вследствие наличия значительно утолщенного рогового слоя.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Пустулезный чешуйчатый лишай. Acrodermatitis continua Галлопо

Чешуйчатый лишай (псориаз) – это хроническое, повторяющееся воспалительное заболевание кожи, для которого характерно ускоренное восстановление клеток эпидермиса.

В чем уникальность лечения чешуйчатого лишая в GK Клинике?

В GK Клинике дерматологи оценят ход, распространение Вашего заболевания и с учетом Ваших смежных заболеваний подберут подходящее для Вас местное, системное или фототерапевтическое лечение.

В нашем Амбулаторном центре комплексного лечения чешуйчатого лишая Вам сделают необходимые процедуры по диагностике (биопсия для подтверждения диагноза, анализ крови перед назначением системной PUVA-терапии). После определения клинической формы чешуйчатого лишая и распространения заболевания будет назначено соответствующее местное лечение, которое потом, в процессе посещений GK Клиники, будет откорректировано в зависимости от хода болезни. Мы также подберем средства по уходу за кожей, которые наилучшим образом подходят в случае заболевания чешуйчатым лишаем. В результате назначения соответствующего лечения и средств по уходу за кожей можно успешно контролировать ход болезни.

Часто ли встречается это заболевание? Кто чаще всего болеет?

В развитых странах чешуйчатым лишаем болеют 1,5-3 проц. населения, в одинаковой степени, как взрослые, так и дети.

Заразное ли это заболевание? В чем причины заболевания?

Механизм этого заболевания очень сложный, разносторонний и до сих пор до конца не выясненный, хотя уже известны некоторые его этапы. Это заболевание незаразное. Считается, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Однако, если болеет один член семьи, это еще не значит, что другие обязательно заболеют чешуйчатым лишаем. Псориаз могут спровоцировать и осложнить ход болезни разные факторы:

физические травмы, химические раздражители,
инфекция,
стресс,
разные лекарства,
алкоголь,
нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет),
другие заболевания кожи, особенно вызывающие зуд.

Чешуйчатый лишай повреждает только кожу? Всегда ли это заболевание проявляется одинаково?

Чешуйчатый лишай может вызвать повреждения не только кожи, ног, суставов и ногтей.
Для этого заболевания характерно несколько клинических форм. Наиболее часто встречаются следующие:

обычная,
ладонно-подошвенная,
псориаз складок (экссудативный),
чешуйчатый лишай волосистой части головы (себорейная форма).

Какая сыпь характерна для чешуйчатого лишая? Как определяется эта болезнь?

Обычно заболевание выявляется по очень характерному ходу и клиническому выражению: утолщенные, красные, обильные чешуйчатые пластинки. Иногда, в случае неясности диагноза, возможно проведение биопсии кожи.

Существует ли одно лекарство, способное вылечить от чешуйчатого лишая?

Точная причина появления чешуйчатого лишая остается неизвестной, поэтому в настоящее время еще нет и одного лекарства, способного вылечить от этого заболевания. Однако, поскольку известны некоторые этапы развития болезни, лечение направлено именно на них. Таким образом, лечение чешуйчатого лишая складывается из нескольких ступеней, часто одновременно применяется несколько способов лечения.

Стоит ли лечиться самостоятельно?

Существует несколько клинических форм чешуйчатого лишая, несколько стадий этого заболевания, поэтому не следует лечиться самостоятельно, так как неправильно подобранное даже местное лечение может обострить заболевание, вызвать необратимые изменения кожи.

Что такое фототерапия?

Фототерапия – это лечение ультрафиолетовым излучением. Для лечения используется спектры UVA излучения (320-400 нм) и UVB (280-320 нм). В последнее время вместо UVB излучения широкого спектра начато использование намного более эффективного и безопасного узковолнового UVB излучения на длине волны 311 нм, поскольку они вызывают меньше побочных явлений.

Всем ли подходит фототерапия?

Фототерапевтическое лечение не подходит тем, у кого повышенная чувствительность кожи к солнцу (если у Вас порфирия, волчанка красная или другие заболевания, ход которых осложняется солнечными лучами), также если у Вас был рак кожи, есть тяжелые заболевания внутренних органов. Также не рекомендуется назначать эти процедуры детям. Перед назначением данных процедур необходима консультация врача.

Безопасна ли фототерапия при лечении чешуйчатого лишая?

В Амбулаторном комплексном центре лечения чешуйчатого лишая нашей GK Клиники есть одно из самых современнейших компьютеризированных оборудований фирмы Waldmann, предназначенное для эффективного и безопасного лечения чешуйчатого лишая и других кожных заболеваний. Компьютеризированная аппаратура для фототерапии и оценки типа кожи, определения минимальной эритемной дозы позволяет снизить возможное вредное воздействие ультрафиолетового излучения (фототоксичные реакции и канцерогенное воздействие).

Сколько процедур понадобится?

Каждый человек нуждается в разном количестве процедур. В среднем один курс лечения составляет 10-20 процедур.

Сколько это займет времени? Возможно ли это сделать во время обеденного перерыва?

Сама процедура занимает от 15-30 секунд до 10 минут. Поскольку GK Клиниканаходится в самом центре города, это должно быть идеальным местом для очень занятых людей, которые после процедуры могут сразу вернуться на работу.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — это инфекционное дерматологическое заболевание, поражающее верхние слои кожи. Оно не очень опасное, а также не является заразным и не дает серьезных осложнений. Также у него есть другие названия — цветной или разноцветный лишай.

Симптомы

Общие симптомы отрубевидного лишая, которые не зависят от формы заболевания, выглядят так:

Алые асимметричные пятна, расположенные на спине, плечах, животе, голове и шее. Размеры пятен разные, они могут захватывать довольно большие участки кожи.
Коричневые или желтые пятна, также отличающиеся по размерам — с неровными краями, часто сливающиеся в более обширные образования.
Выраженное шелушение тканей на пораженных участках.
Ощущение зуда. Но важно знать, что оно встречается не всегда — только в тех случаях, когда отрубевидный лишай сопровождается вторичной инфекцией.
Отсутствие загара на болеющих участках тела. Это связано с тем, что грибок, поражающий кожу, нарушает работу меланоцитов.

Существуют и другие симптомы отрубевидного лишая — они связаны с конкретной формой:

Фолликулярная. Чаще всего связана с неприятными ощущениями и предполагает наличие язвочек, разных папул и сыпи.
Инвертная. При такой форме пятна находятся в складках кожи — подмышками, в области паха.
Эритематосквамозная. Эта форма характеризуется светлыми пятнышками без признаков воспаления. Чаще всего образования наблюдаются на спине, животе и груди. У детей может развиться такой отрубевидный лишай на голове.

Поскольку многих людей симптомы заболевания не беспокоят, они могут годами не уделять внимание этой болезни. В результате она становится хронической: периодически пропадает, затем под действием негативных факторов снова активизируется.

Важно! Если признаки отрубевидного лишая появились у женщины во время беременности, это не несет никакой опасности для малыша. Но нельзя начинать лечение до родов, поскольку таблетки, которые лечат заболевания, как раз нежелательны для развития плода.

У ребенка

Течение заболевания не зависит от возраста — и у маленьких пациентов, и у больших оно одинаковое.

У взрослого

Чаще всего заболевание встречается у людей от 10 до 60 лет. Как правило, сильного дискомфорта оно не доставляет, а связано лишь с негативными эстетическими последствиями. После 60 лет наступают такие возрастные изменения кожи, из-за которых она становится менее восприимчивой к возбудителю болезни.

Причины

Причинами отрубевидного лишая становятся те же бактерии и грибки, которые живут на нашей коже и считаются частью ее нормальной микрофлоры. Однако под воздействием разных негативных факторов грибок может приобрести патогенные свойства. К этим факторам отнесем следующие:

Усиленная потливость. По-другому это называется гипергидроз.
Нарушения в работе сальных желез.
Сильный и регулярный перегрев — нахождение в жарких помещениях, ношение слишком теплой одежды.
Изменения в составе пота, которые могут быть связаны с болезнями, приемом отдельных медикаментов.
Разные болезни внутренних органов, включая аутоиммунные заболевания.
Скачки гормонов на фоне беременности, приема лекарств, климакса.
Некачественная синтетическая одежда.
Высокая кислотность кожи.

Развитие отрубевидного лишая чаще всего происходит на фоне сниженного иммунитета, поэтому наблюдается некоторая закономерность относительно времени его появления. Чаще всего с такой проблемой люди сталкиваются в осенне-весенний период, когда не хватает витаминов, солнечного света и физической активности.

Диагностика

Поскольку есть довольно схожие проблемы, диагностика отрубевидного лишая проводится не только на уровне осмотра, но и с использованием специальных анализов:

проба Бальзера с йодом;
просвечивание лампой Вуда;
анализ «симптом Бернье» (отшелушивание кожи).

Для полной картины пациенту назначаются общие анализы крови и мочи.

Лечение

Для лечения отрубевидного лишая используют таблетки (иммуномодуляторы и противогрибковые средства, витамины), а также мази местного действия. В отдельных случаях назначаются противогрибковые шампуни. Если у пациента есть ощущение зуда, ему назначают антигистаминные препараты.

Сейчас в аптеках очень много средств, предназначенных для лечения отрубевидного лишая, но важно понимать, что все они требуют индивидуального подбора. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — оно либо не даст эффект, либо только затянет неизбежный поход к дерматологу. Лучше запишитесь на прием к специалисту в АО «Медицина» — в нашей клинике в Москве работают дерматологи с большим опытом. Они быстро поставят точный диагноз и подберут для вас эффективную схему лечения.

Что касается народных методов, то их рекомендуется обсуждать с вашим лечащим врачом. Как правило, при использовании современных и эффективных средств они бесполезны, а потому просто тратят время и силы пациентов.

Профилактика

Сейчас профилактика отрубевидного лишая актуальна для всех людей. Она включает такие рекомендации:

Бороться с гипергидрозом (повышенной потливостью) — чаще принимать душ, надевать чистые вещи, использовать дополнительные средства: дезодоранты, специальные кремы, присыпки.
Одеваться по погоде и избегать перегрева в разных ситуациях.
Не травмировать кожу слишком частым мытьем, регулярным использованием обычного мыла, скрабов, пилингов.
Соблюдать правила личной гигиены — в том числе не пользоваться чужими гигиеническими средствами.
Носить комфортную, дышащую одежду преимущественно из натуральных тканей — особенно это касается вещей, близко прилегающих к телу.
Поддерживать иммунитет: вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться. Многим людям после консультации у эндокринолога рекомендован прием дополнительных витаминных комплексов.
Следить за здоровьем: вовремя купировать острые состояния, пролечивать хронические заболевания.
Грамотно использовать косметические средства — они должны подходить вашему типу кожи и вашим потребностям. Если сложно разобраться в составах многочисленных средств, имеет смысл сходить на консультацию к косметологу и подобрать уход за кожей лица, тела и головы индивидуально.

В профилактике отрубевидного лишая нет ничего специфического — она подразумевает ответственное отношение к своему здоровью, которое необходимо каждому человеку и в любой ситуации.

Читайте также: