Рентгенограмма, МРТ при нестабильности позвоночника

Обновлено: 24.04.2024

МРТ (магнитно-резонансная томография) шейного отдела позвоночника – это современный диагностический способ просмотра состояния, размеров и конфигурации нервных окончаний, кровеносных сосудов, связок и мышц шейного позвоночного отдела.

Какие болезни можно обнаружить с помощью исследования?

Диагностика способна выявить или подтвердить такие состояния и патологии, как:

остеохондроз с характерными изменениями между позвонков;
конфигурация межпозвоночных дисков, грыжа, компрессия нервных корешков или спинного мозга;
аномалии строения шейного позвоночного столба (синдром Клиппеля Фейля, дополнительные позвонки, спина бифида и т.д.);
сужения рубцовых просветов позвоночных каналов, являющиеся следствием менингита;
новообразования различного типа и степени (фиброма, гемангиома, липома и т.д.), а также наличие метастаз;
микрокистозный дегенеративный процесс;
остеомиелит, гнойные образования, абсцесс;
туберкулез костей;
нарушения спинномозгового кровообращения после перенесенной травмы, операции, инфаркта спинного мозга;
рассеянный склероз;
полиомиелит, клещевой энцефалит;
патологии нервных корешков различной этимологии;
нарушения кровообращения внутри сосудов шеи;
перелом позвонков со смещением или без;
вывих или подвывих позвонков (атланты, аксисы);
сколиоз, лордоз, кифоз;
вегето-сосудистая дистония и ее возможные причины.

Исследование отличается высоким уровнем информативности. Часто томография служит единственной возможностью выявить тип и локализацию недуга, проанализировать состояние спинного мозга и определиться с диагнозом.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что является показанием для проведения исследования?

Врач может назначить диагностику шеи в случае присутствия у пациента сохраняющейся в течение длительного периода времени головной боли неустановленной этимологии; неприятных и болезненных ощущений в области шейного отдела; травм позвоночника; быстрой потери зрения, слуха, обонятельной функции без видимых на то причин; нарушений мозгового кровообращения; симптомов нестабильности шейных позвонков; подозрений на межпозвоночную грыжу.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Текст утверждён врачом

Корниенко Татьяна Константиновна

Топ-5 диагностических центров

Московская Клиника

Московская клиника - сеть многопрофильных медицинских центров. Клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика, гастроскопия и др.), амбулаторных приемах, курсовом лечении, восстановительных процедурах и широком спектре лабораторных анализов. В диагностическом отделении все исследования проводятся на оборудовании экспертного класса. Пациентам предлагаем следующие виды диагностических услуг: МРТ-исследования на аппарате General Electric 1,5 Тесла закрытого типа (заключение выдается через 30 мин. + запись исследования на CD-диск); все виды УЗИ, в том числе и 3D; рентгенография с минимальной лучевой нагрузкой; функциональная диагностика (СМАД, ХОЛТЕР, ЭЭГ, ЭНМГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, спирометрия и др.); гастроскопия; лабораторные исследования. В лечебном отделении представлено более 25-ти направлений, среди которых: терапия, оториноларингология, фониатрия, гинекология, урология, хирургия, неврология, кардиология, травматология-ортопедия, офтальмология, эндокринология, дерматология, косметология, ревматология, трихология и другие. В восстановительном отделении можно пройти курс массажа, физиотерапии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии. В клинике прием ведут более 60 врачей, среди которых доктора, кандидаты медицинских наук, а также врачи высшей категории.

График работы центра:

Клиника Здоровья на Подсосенском

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический прием пациентов. В клинике прием ведут специалисты высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом. Прием проводится по предварительной записи. Центр располагается в шаговой доступности от м. курская/чкаловская, ул. Подсосенский переулок 17. Для пациентов доступна точная диагностика на новейшем ,современном оборудовании: все виды МРТ-исследований проводят на томографе Philips закрытого типа 1,5 тесла с шагом 1 мм. Заключение МРТ выдается в течение 1часа.Все виды КТ проводится на полуоткрытом томографе Toshiba ,128 срезов , узи, рентгенография, функциональная диагностика, ЭКГ, Эхо-КГ и др, гастроскопия, колоноскопия.

Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента

Статья - Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента - расскажет Вам о причинах возникновения болезни, ее лечении, симптомах. Узнайте, как правильно диагностировать Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента | Центр Дикуля

Позвоночно-двигательный сегмент — это термин, обозначающий функциональную единицу позвоночника для определения нарушений кинематических свойств позвоночного столба.

ПДС комплектуется из двух позвонков, которые соединены друг с другом диском, связками, мышцами (особенное значение имеет межпозвонковый диск, позволяющий амортизировать нагрузки и удары ). Фасеточные суставы позволяют иметь определенный диапазон движений между позвонками. В боковых отделах позвоночного сегмента через фораминальные отверстия проходят кровеносные сосуды и нервные корешки. Двигательные свойства позвоночника зависят от деятельности множества ПДС.

Нарушения функции ПДС возможно в виде нестабильности или в виде блокады.При сегментарной нестабильности возникают условия для избыточного объема движений, что может приводить к появлению болевого синдрома и нередко к компрессии нервных образований.При блокаде же сегмента происходит резкое уменьшение движений между позвонками. Но при этом одновременно происходит увеличение объема движений в соседних сегментах, что является компенсаторной реакцией позвоночника и позволяет сохранить необходимый объем движений в позвоночнике. То есть в том и другом случае появляется нестабильность ПДС. С точки зрения биомеханики нестабильность ПДС означает потерю способности сегмента сохранять физиологическое положение позвонков по отношению друг к другу, то есть избыточное смещение вышележащего позвонка в горизонтальной и боковых направлениях относительно нижележащего позвонка.Нестабильность ПДС может быть обусловлена как патологическими процессами в межпозвонковом диске и фасеточных суставах, так и быть обусловлена слабостью мышечно-связочного аппарата различного генеза. Наиболее часто нестабильность обусловлена все же дегенеративными изменениями в диске -уменьшение высоты диска амортизационных функций диска приводит к увеличению амплитуды движений в вышележащем сегменте ( дискогенная нестабильность). Возникает S образная динамическая деформация заинтересованной области позвоночника и соответственно избыточная нагрузка на фасеточные суставы и связочный аппарат. Мышечный аппарат имеет большое значение в развитии нестабильности так, как хорошо развитые мышцы спины ( особенно глубокие ) позволяют компенсировать избыточную подвижность при нестабильности. Но длительный болевой синдром приводит к тому, что человек начинает ограничивать как объем, так и амплитуду движений туловища, что в итоге приводит к гипотрофии мышц и дальнейшему прогрессированию нестабильности .Человек совершает движения по такой траектории, которая позволяет избегать болевых проявлений и со временем возникает патологический двигательный стереотип движений.Соответственно мышцы, которые не участвуют в движении становятся дряблыми, тонус снижается и мышечная сила тоже снижается.Длительная нестабильность приводит не только к изменениям в мышцах, но и приводит к образованию костных разрастаний по краям позвонков ( остеофитов ) - это тоже своего рода компенсаторная реакция организма, с целью увеличить площадь тела позвонка . Остеофиты иногда направлены в спинномозговой канал и тогда возникают условия для спинального стеноза и компрессии спинного мозга и корешков. Различают несколько видов нестабильности позвоночника : посттравматическая, дегенеративная, послеоперационная, диспластическая. По локализации нестабильность может быть в шейном отделе, в поясничном отделе позвоночника.Нестабильность в грудном отделе практически не встречается из-за анатомической ригидности этого отдела позвоночника.

Симптомы

Симптомы зависят как от локализации нестабильности ПДС, так и степени воздействия на невральные структуры. При нестабильности в шейном отделе позвоночника основным симптомом является боль в шее, которая усиливается при физической нагрузке. Причиной болевого синдрома является перенапряжение мышц шеи, вследствие этого возникает мышечный спазм, ухудшается микроциркуляция и тонус в мышцах.Вследствие этого со временем у человека снижается возможность выполнять обычные физические нагрузки. По мере прогрессирования нестабильности и развития стеноза спинномозгового канала возникает воздействие на спинной мозг и нервные структуры и могут появиться следующие осложнения:

радикулопатия,
цервикалгия,
мышечно-тонические синдромы ( синдром передней лестничной мышцы,
синдром малой грудной мышцы,
плечелопаточный периартрит,
синдром позвоночной артерии,
компрессия спинного мозга, кардиальный синдром).

При локализации нестабильности в поясничном отделе появляется картина спондилолистеза. Спондилолистез развивается постепенно и вначале проявляется эпизодическим болями в пояснице, которые усиливаются после физических нагрузок и могут иррадиировать в в ноги ( особенно при наклонах туловища ). Кроме того возможно слабость в ногах, болезненные ощущения в тазобедренных суставах, бедрах,голени. Спазм мышечных групп в пояснице при нестабильности сегментов в этом отделе приводит к уменьшению объема пассивных и активных движений . Выраженность клинической симптоматики зависят от размера листеза и степени воздействия на нервные структуры.При выраженной компрессии невральных структур возникают такие клинические проявления, как парезы, гипотрофия мышц, нарушения чувствительности, вегетативные нарушения, иногда развитие синдрома конского хвоста ( сильные боли, моторные нарушения,нарушения функции мочевого пузыря, кишечника).

Диагностика

Диагностика нестабильности сегментов различных отделов позвоночника базируется на основане жалоб пациента,истории болезни, осмотра, неврологического статуса, результатов инструментальных методов исследования. Оценивается наличие деформаций, объема движений в различных отделах позвоночника, наличие функциональных блоков, мышечного спазма,усиление болезненности при определенных движениях . Из инструментальных методов исследования прежде всего используется рентгенография, как стандартная, так и более информативное исследование — рентгенография с функциональными пробами. Смещение позвонка вперед или назад более 2-3 мм при проведении рентгенографии с наклоном вперед и разгибанием является признаком наличия нестабильности позвоночника.Но рентгенография позволяет визуализировать изменения только в костных структурах и при необходимости диагностики морфологических изменений в мягких тканях ( хрящевая ткань,связки, мышцы, нервные структуры ) необходима томография ( КТ или МРТ). МРТ является наиболее достоверным диагностическим методом диагностики таких изменений в позвоночника, как стеноз спинномозгового канала грыжа диска компрессия корешка и т.д. При необходимости выявления ликвородинамических нарушений возможно проведение миелографии. Применение ЭМГ необходимо при наличии компрессии периферических нервов. Лабораторная диагностика назначается при необходимости дифференциации с системными инфекционными или онкологическими заболеваниями. Диагностика позволяет определиться как с диагнозом, так и тактикой лечения (консервативное так и оперативное ).

Лечение.

Тактика лечения при нестабильности зависит от степени выраженности клинических проявлений. В начальных стадиях развития нестабильности очень хороший эффект дает лечебная физкультура( ЛФК), после снятия болевого синдрома .Дозированные физические нагрузки на тренажерах, лечебная гимнастика, плавание, ходьба помогают укрепить мышечный корсет,снять мышечный спазм и приостановить развитие дегенеративных процессов остеохондроза. При наличии болевого синдрома применяются физиотерапия, иглорефлексотерапия,медикаментозное лечение . При наличии выраженной нестабильности рекомендуется корсетирование длительностью до нескольких месяцев,но параллельно с ношением корсета необходимо ЛФК для того, чтобы не развились гипотрофии мышц. Ношение корсета помогает ограничить движения в сегменте с наличием нестабильности и позволяет мышечно-связочному аппарату восстановить свою функцию . Но иногда консервативные методы лечения оказываются не эффективными и тогда необходимо оперативная стабилизация позвонков. Оперативное лечение показано и в тех случаях, когда есть клинические признаки компрессии спинного мозга или невральных структур ( парезы, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, выраженный болевой синдром ). Оперативное лечение нестабильности заключается в стабилизации позвонков с использованием различных конструкций ( титановых ) и пластики с использованием костной ткани или керамики. Учитывая,что после формирования костного блока функцию сегмента на себя берут соседние сегменты,большое значение имеет ранняя реабилитация с целью усиления мышечного корсета. Хорошая реабилитация позволяет не только восстановить функцию позвоночника, но и является профилактикой развития нестабильности ПДС в будущем.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

МРТ шеи. МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ шеи (шейного отдела позвоночника) – исследование, которое показывает состояние одной из наиболее важной части тела.

Шея вмещает в себя много органов. На МРТ шеи видны позвоночник, горло, гортань, трахея, щитовидная и паращитовидная железа, кровеносные сосуды и др. Шея – это анатомическое наиболее подвижна часть тела. Поэтому наиболее частым объектом исследования при МРТ шеи является шейный отдел позвоночника. МРТ исследование показывает состояние не только шейных позвонков, но и дисков. Как правило проводится измерение сечения позвоночного канала на уровне выпячивания дисков, что есть крайне важной информацией для принятия решения о лечении. Следует отметить, что эти показатели важны при МРТ исследовании любого отдела позвоночника.

Наше оборудование

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла

Vantage Elan – победитель по техническим решениям в конкурсе Red Dot Award Design.

В систему успешно интегрированы самые современные технологии, доступные для сверхпроводящих магнитов с напряженностью магнитного поля 1.5 тесла.

Цены на МРТ шейного и грудного отделов позвоночника

№	Вид МРТ	Цена, грн.
808	МРТ шейного отдела позвоночника	1230
801	МРТ грудного отдела позвоночника	1230
807	МРТ поперечно-крестцового отдела позвоночника	1230
827	Расширенное МРТ-исследование одного отдела позвоночника (шейного, или грудного, или пояснично-крестцового)	1700
804	МРТ копчика	1230
818	МРТ крестцово-подвздошного (илеосакрального) сочленения	1230

На МРТ шеи виден спинной мозг. Современные аппараты позволяют уточнить состояние тканей спинного мозга, вовремя выявить т.н. миелопатию (изменение структуры спинного мозга).

Важной особенностью шеи есть то, что через нее проходят сосуды, которые питают головной мозг. Это сонные и позвоночные артерии. Сосуды шеи – один из объектов исследования при МРТ шеи. Исследование сосудов шеи, как правило проводится вместе с сосудами головы (МРТ головы и шеи). По своей сути эти сосуды являются одним целым и предусматривает диагностику сосудов головы и шеи одним пакетом.

Патология шейного отдела позвоночника может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга и к развитию неврологической патологии. Поэтому МРТ шеи – это процедура не только для ортопедов и нейрохирургов, но и для неврологов. Врач невропатолог привязывает данные МРТ шейного отдела позвоночника к клиническим признакам и, таким образом, может установить т.н. топический диагноз (сопоставить уровень поражения нервной системы с уровнем изменений в позвоночнике).

Изменения в шейном отделе позвоночника может проявляться болью, которая может распространяться в надплечья и в руки. Также патология шейных дисков или спондилез позвонков шеи может причинять боль в грудной клетке сзади. Это отраженные или проекционные боли. Если немеют руки, в первую очередь необходимо думать о проблемах с шейным отделом позвоночника и проводить МРТ шеи.

Боли в шее могут быть следствием патологии не только позвоночника, но и мягких тканей. Поэтому МРТ мягких тканей шеи – важная составляющая обследования. Оцениваются околопозвоночные мышцы и передняя группа мышц. Просматривая МРТ шеи, доктор уточняет строение верхних дыхательных путей, их проходимость, соседние ткани.

Небольшого размера грыжа шейного отдела позвоночника:

Такого размера грыжи могут протекать бессимптомно.

На МРТ снимке, который ниже, видны не только нижнешейный отдел позвоночника, но и грудной. Удачное сочетание, поскольку шейно-грудной переход нередко бывает причиной боли:

При длительных и упорных болевых проявлениях со стороны позвоночника, кроме МРТ шеи иногда приходится делать и МРТ исследование грудного отдела. Это нужно для дифференциальной диагностики. Пример — метастатическое поражение грудного отдела могут давать боли и в шее:
:

Нельзя забывать о том, что шея наименее защищенный участок тела. Поэтому проблемы с шеей достаточно нередкое явление. Нередко возникает вопрос, можно ли при помощи МРТ определить нестабильность шейных позвонков? Ответ — нет. Нестабильность шейных позвонков определяется при помощи рентгена (рентген-диагностики) с функциональными пробами.

При каких симптомах нужно делать МРТ шейного отдела позвоночника?

головные боли, особенно в затылке. Либо системные головные боли;
головокружение при движениях головой;
ограничение движений в шее;
боли, слабость, онемение в руках;
в ряде случаев — ухудшение зрения;
слабость в ногах при клинических признаках шейной миелопатии ( патологии спинного мозга на шейном уровне ).

Состояния и болезни, при которых рекомендовано делать МРТ шеи:

Подозрение на грыжу диска;
Патология костной ткани позвонков;
Новообразования (разрастания, опухоли);
Воспаления в области позвоночника и мягких тканей;
Радикулиты и радикулопатии;
Травмы шеи и шейного отдела позвоночника.

Как проходит исследование?

Исследование длиться в среднем от 7 до 15 минут в зависимости от объема обследования. Возможно на пару минут дольше, если понадобиться обследование сосудов. На шею одевается специальная катушка, которая не мешает пациенту. При этом помогает аппарату снять информацию.

Опасно ли МРТ?

Нет. МРТ – это всего лишь магнитное поле, которые чуть превышает по своей интенсивности естественное магнитное поле земли.

Противопоказания для МРТ и для МРТ шеи в частности

Наличие кардиологических стимуляторов, имплантированных слуховых аппаратов (в среднее ухо), зубные импланты и эндопротезы с металлом, которые намагничиваются. Брекеты, металлические предметы или осколки в теле, старого образца хрусталики с металлической основой и др. Первый триместр беременности.

Перед МРТ обследованием каждый пациент заполняет специальную анкету со специальными вопросами, которые уточняют возможные противопоказания и наличие предметов, ухудшат качество или будут противопоказанием для проведения МРТ. Это необходимо для безопасности исследования.

В ряде случаев Центр «Меддиагностика» может провести исследование даже при наличии металла в организме. Это возможно сделать на менее мощном МРТ-аппарате.

МРТ шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые отвечают за выполнение важнейших двигательных и проводящих функций. Смещение или защемление этих позвонков могут стать причиной серьёзных заболеваний. Для выявления этих заболеваний и постановки диагноза необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

МРТ шейного отдела позвоночника (томография шеи) – современное исследование, которое позволяет врачу выявить не только патологию костной ткани, повреждения позвоночного столба и спинного мозга, но и диагностировать нарушения в мягких тканях, окружающих межпозвоночные диски. Томография шеи имеет важные преимущества перед альтернативными методами диагностики. Например, КТ и рентген шейного отдела позвоночника применяются для исследования костных структур, УЗИ - для сканирования мягких тканей, а допплерография для исследования кровотока. МРТ шейного отдела позволяет провести обследование и мягких тканей, и костного скелета, и системы сосудов. К достоинствам томографии относится неинвазивность и отсутствие радиационного облучения. МРТ шеи безопасно для здоровья человека и может делаться несколько раз за короткое время (например, для отслеживания динамики лечения). В ЛДЦ «Кутузовский» можно сделать МРТ шеи на томографе Philips Achieva мощностью 1.5 Тесла. Такой томограф считается оптимальным, так как обеспечивает экспертное качество с минимальным искажением информации. В результате на мониторе формируется чёткое трёхмерное изображение (при необходимости – послойное) исследуемой зоны. МРТ шеи - это серия послойных снимков, с помощью которых врачи выявляют даже начальные изменения в данной зоне.

Томограф Philips Achieva позволяет получить достаточно тонкие слои, устраняющие проекционные наложения, вызванные другими структурами, которые наблюдаются при осуществлении рентгена позвоночника. Поэтому магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника является высокоинформативным инструментом диагностики. Благодаря дополнительным функциям и возможностям томографа, врачи могут задавать различные параметры, проводя более подробное исследование патологической зоны. При необходимости диагностики онкологических заболеваний (к ним относятся опухоли костных и мягких тканей, метастазы) МРТ шейного отдела позвоночника делается с введением контрастного вещества. МРТ шейного отдела позвоночника не оказывает лучевого воздействия на организм и является полностью безопасным для здоровья человека методом диагностики. При необходимости МРТ шеи может проводиться неоднократно и с любой периодичностью.

Итак, МРТ шейного отдела представляет собой современный метод диагностики, с помощью которого выявляются различные заболевания и повреждения спинного мозга, мягких тканей и позвонков, расположенных на уровне краниовертебрального перехода и до нижней части шеи. Данный метод диагностики позволяет распознать различные новообразования, выявить нарушения кровообращения, патологии и аномалии в межпозвонковых дисках и прочее.

Что показывает МРТ шеи

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника позволяет получить информацию о возможном наличии следующих заболеваний:

дегенеративные заболевания позвоночника и межпозвоночных дисков: остеохондроз, протрузии, грыжи, разрушение межпозвонковых дисков, поражение межпозвонковых суставов , смещение позвонков относительно друг друга;
аутоиммунные артрозы и болезнь Бехтерева;
инфекционные заболевания, например, туберкулез позвонков;
нервно-сосудистые болезни;
кисты;
травмы и повреждения спинного мозга;
Метастатические онкологические болезни.

При проведении МРТ шеи исследуется весь шейный отдел позвоночника. Поэтому процедура способна обнаружить даже самые незначительные нарушения в строении позвонков и соседних тканях. Проведение обследования с контрастным веществом позволяет не только установить наличие опухолей, но и определить стадию заболевания.

Показания к томографии шейного отдела позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника не оказывает лучевого воздействия на организм и является полностью безопасным для здоровья человека методом диагностики. При необходимости МРТ шеи может проводиться неоднократно и с любой периодичностью. МРТ шеи проводится при следующих показаниях:

шейный остеохондроз;
грыжа межпозвонковых дисков;
подозрения на сужение позвоночного канала;
регулярные головные боли неясного происхождения, болевые ощущения в руке и шее;
злокачественные и доброкачественные опухоли спинного мозга, а также позвонков на уровне шейного отдела;
метастазирование;
миелиты, рассеянный склероз;
нестабильность и переломы шейного отдела;
ощущение скованности в шее;
парез плечевых мышц;
онемение верхних конечностей;
снижение мышечной силы в верхних конечностях;
болевой синдром;
аномалии развития: раздвоение отростков позвонков, наличие шейных ребер и прочее.

В некоторых случаях симптоматика может маскировать заболевания в других системах: дыхательной и сердечно-сосудистой. От шейного сплетения отходит диафрагмальный нерв, который иннервирует диафрагму, перикард, плевру, печень и даже часть брюшины. Если по каким-то причинам страдает этот нерв, то пациент может жаловаться на:

затруднение дыхания;
икоту;
боль в груди.

Соответственно, МРТ должен назначать специалист, который может правильно оценить имеющуюся клиническую симптоматику. Далеко не всегда имеющаяся клиническая картина указывает именно на шею, а это значит, что, проведя другие обследования и не найдя причины, человек успокаивается и может пропустить серьезное заболевание, развивающееся в шейном отделе позвоночника.

Противопоказания

наличие металлических инородных тел в организме пациента: инсулиновой помпы, кардиостимулятора;
эндопротезы (МРТ шейного отдела проводится только в случае предоставления сертификата на эндопротез, где четко прописано разрешение на проведение данного вида диагностики);
клаустрофобия (исследование может проводиться, но только в аппаратах с открытым контуром).

В некоторых случаях при исследовании шейного отдела назначается процедура МРТ с контрастом. К ее проведению также существуют противопоказания, в частности беременность и лактация, а также хроническая почечная недостаточность и индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества.

Безопасность для организма

МРТ шейного отдела является абсолютно безвредным, безболезненным и безопасным для здоровья человека методом диагностики. В ходе процедуры не используется радиационное облучение, и поэтому можно делать МРТ шеи несколько раз за короткое время, что бывает необходимо для контроля лечения и отслеживания динамики.

Нестабильность позвоночника

Нестабильность позвоночника – это патологическое состояние позвоночного столба, характеризующееся повышенной подвижностью его определенного участка. Патология может возникать по разнообразным причинам: из-за растяжения связок, слабости мышечного корсета, дегенеративных изменений межпозвонковых дисков и др.

Столкнувшись с заболеванием, больной жалуется на интенсивную боль в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника, а также на напряжение мышц спины и головные боли. Болевой синдром связан с произвольными движениями позвонков назад и вперед (даже в состоянии покоя) и защемлением в ходе их движения нервных корешков.

Нестабильность позвоночного столба требует своевременной врачебной помощи. При отсутствии лечения повышенная подвижность позвоночника может привести к невралгическим нарушениям: головокружению, мигрени, потере чувствительности участков тела, звону и шуму в ушах, тошноте. Помимо этого при данной болезни может произойти повреждение спинного мозга, что чревато инвалидизацией больного.

Виды патологии

В современной медицине принято выделять 4 вида нестабильности позвоночника:

Дегенеративная нестабильность – является следствием дегенеративно-дистрофических изменений в позвонках и межпозвонковых дисках. При данной патологии происходит фрагментация диска и разрушение фиброзной оболочки. В большинстве случаев заболеванию сопутствует остеохондроз и другие болезни позвоночника.
Диспластическая нестабильность – возникает на фоне диспластического синдрома. Патологические изменения могут затрагивать позвонки, межпозвонковые диски, связки и суставы позвоночника. Дисплазия носит разный характер. У одних пациентов наблюдается сужение межпозвонковых дисков, у других – анатомически неправильное положение пульпозного ядра или уменьшение его размеров и т.д.
Послеоперационная нестабильность – появляется при повреждении позвонков во время хирургического вмешательства (при нарушении качества проведения операции) или в период реабилитации (при несоблюдении пациентом правил послеоперационного восстановления).
Посттравматическая нестабильность – возникает при травматическом воздействии на отделы позвоночника. Травмы могут возникать при авариях, занятии спортом, падении. У младенцев данный вид нестабильности может развиваться в результате родовой травмы.

Причины нестабильности позвоночника

Повышенная подвижность позвоночника может быть врожденным или приобретенным состоянием. В первом случае заболевание развивается в результате слабости или недоразвитости суставно-связочного аппарата ребенка (например, при дисплазии соединительной ткани).

Основные причины приобретенной нестабильности позвоночника:

Наличие фоновых заболеваний. Болезни нередко сопутствуют остеохондроз, кифоз, лордоз, сколиоз и другие патологии позвоночного столба.
Травмы спины различного происхождения. Наиболее часто травмы позвоночника возникают в результате автодорожного происшествия и занятий спортом.
Оперативные вмешательства. Неудачно проведенные операции на позвоночнике и спинном мозге, а также нарушение послеоперационного режима могут привести к патологиям позвоночника, в том числе нестабильности.
Возрастные изменения. Дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночного столба – естественный результат старения организма. Для того, чтобы остановить процесс деградации тканей, необходимо избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник, вовремя лечить имеющиеся заболевания костно-суставной системы, а также регулярно приходить на профилактические осмотры к терапевту, неврологу и другим профильным специалистам.

Симптомы нестабильности позвоночника

Клиническая картина нестабильности позвоночника напрямую зависит от места локализации повреждений и степени тяжести заболевания. Наиболее характерный симптом – интенсивная боль, усиливающаяся при физических нагрузках, поворотах головы и туловища, наклонах и длительном нахождении в одном положении (например, сидя за компьютером). Помимо этого могут возникать следующие проявления:

ощущение тяжести, «скованность» позвоночника;
мышечные спазмы;
атрофия мышц;
характерный хруст при движении;
утрата подвижности определенных отделов позвоночника;
нарушение чувствительности, онемение участков тела;
головные боли, мигрень;
головокружения;
приступы тошноты;
снижение четкости зрения;
шум в ушах;
вынужденная поза (при длительном течении заболевания).

Кроме того патология часто сопровождается нарушениями сна. Человек не может удобно устроиться на кровати, просыпается от приступов боли. Зачастую нестабильность позвоночника сопровождается смещением позвонков и образованием патологических изгибов позвоночного столба. Помимо этого при нестабильности позвоночника отмечается повышенный мышечный тонус. Из-за частого перенапряжения мышцы устают и со временем ослабевают. При прощупывании мышц больной может чувствовать боль.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика нестабильности позвоночника

В связи с тем, что нестабильность позвоночника в большинстве случаев является не единственным заболеванием, а протекает совместно с другими костно-мышечными и неврологическими нарушениями, болезнь требует тщательной дифференциальной диагностики.
На первичном приеме врач опрашивает пациента о наличии характерных для заболевания симптомов, а также проводит пальпацию (ощупывание) отделов позвоночника с целью определения локализации поражения.

При наличии болей в спине различного характера, мышечных спазмов и невралгических проявлений пациент направляется на инструментальные исследования:

Рентгенография. Благодаря сканированию Х-лучами и функциональным пробам врач может определить наличие смещения позвонков и выявить признаки патологической подвижности сегмента. . Ультразвуковое исследование позвоночника позволяет определить наличие повреждений внутренних органов при повышенной подвижности позвонков, а также сторону и степень их смещения. и КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томография помогают определить наличие патологий в межпозвонковых дисках, а также повреждений мягких тканей.

Результаты полученных исследований позволяют специалисту понять особенности течения заболевания и подобрать наиболее оптимальное в конкретном случае лечение.

Мнение эксперта

Многие слышали о нестабильности позвоночника, однако далеко не все придают этому состоянию должное значение. Нестабильность позвоночника – серьезная патология, которая, при отсутствии лечения, может привести к непоправимым последствиям.

Позвоночник имеет хорошую подвижность, он способен без труда сгибаться и разгибаться, поворачиваться в разные стороны. Такая подвижность – результат непрекращающейся работы многих структурных элементов: межпозвонковых дисков, связок, мышц и суставов. Однако в результате ряда факторов позвонки могут приобретать излишнюю подвижность – это и есть нестабильность позвоночника.

В результате развивающейся патологии слаженная работа структур позвоночника нарушается, возникает смещение позвонков, позвоночник начинает деформироваться и патологически изгибаться. Свободно перемещающиеся позвонки затрагивают соседние ткани и органы: пережимают вены и артерии, тем самым приостанавливая поток кислорода и питательных веществ к жизненно важным органам, задевают нервные корешки, вызывая приступы нестерпимой боли, головокружения и тошноты. Давление на сосуды может привести к стойким нарушениям мозгового кровообращения: у больного может развиться внутричерепная гипертензия, инсульт.

В связи с этим крайне важно обращаться за врачебной консультацией еще при первых подозрениях на нестабильность позвоночника.

Читайте также: