Самооценка при нейроциркуляторной дистонии. Неуверенность при ВСД

Обновлено: 27.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вегетососудистая дистония: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Термином «вегетососудистая дистония» (ВСД) врачи обычно описывают ряд симптомов, указывающих на дисбаланс вегетативной нервной системы, который может наблюдаться при различных заболеваниях.

Вегетативная нервная система – это та часть нервной системы, которая регулирует работу внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Она поддерживает уровень артериального давления, сократительную способность сердца, работу почек, отвечает за температуру тела, регулирует обменные процессы и т.д.

Вегетативная нервная система состоит из симпатического и парасимпатического отделов, чьи функции по большей части противоположны. Так, влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к учащению сердцебиения во время выполнения физических упражнений или эмоционального напряжения. Активация парасимпатического отдела происходит, когда человек отдыхает – понижается давление, пульс становится реже.

Кроме термина «вегетососудистая дистония» используются и другие, но описывающие те же самые состояния, – «нейроциркуляторная астения» или «нейроциркуляторная дистония» (НЦД).

По сути, ВСД – не заболевание, а синдром, при котором отсутствует органическая патология конкретного органа или системы, а нарушения носят функциональный характер.

В нашей стране ВСД остается одним из самых популярных диагнозов, в то время как в 80% случаев за ним стоят серьезные патологии, на выявление которых должно быть направлено внимание специалистов. Заметим, что за рубежом диагноз «вегетососудистая дистония» практически не звучит.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) не включает такие диагнозы как «ВСД» и «НЦД» и им не присвоен отдельный код, а МКБ 11-го пересмотра для обозначения функциональных расстройств нервной системы предлагает термин «Нарушения вегетативной нервной системы неуточненные».

Симптомы вегетососудистой дистонии

Пациенты, которым выставляется диагноз «ВСД», «НЦД» или «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы», обычно предъявляют широкий спектр жалоб. Они обращаются к врачу с такими симптомами как ощущение слабости, утомляемость, учащенное сердцебиение или перебои в работе сердца, повышение или снижение артериального давления, периоды нехватки воздуха, повышенная тревожность, раздражительность, пугливость, могут отмечаться даже обмороки, боль или неприятные ощущения в области сердца, дискомфорт в животе, диспепсические расстройства.

За этими жалобами может скрываться ряд серьезных заболеваний (анемия, заболевания щитовидной железы, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, панические атаки, депрессивное или тревожное расстройство, и др.), которые нетрудно пропустить, объясняя симптомы пациента тем, что у него наблюдается расстройство вегетативной нервной системы.

При каких заболеваниях возникает вегетососудистая дистония

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА) – это заболевание, характеризующееся снижением содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и тканях и приводящее к нарушению синтеза гемоглобина и эритроцитов, развитию трофических расстройств.

Для латентного железодефицита характерно истощение запасов железа в организме при нормальном уровне гемоглобина крови. Симптомами латентного дефицита или анемии являются слабость, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность, бледность кожных покровов, головная боль, учащенное сердцебиение, низкое артериальное давление, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, неприятные ощущения в животе.

Дефицит железа при анемии может быть вызван недостатком его поступления в организм, нарушением усвоения или повышенной потерей.

Основные причины ЖДА у женщин: обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация. Для женщин в постменопаузе и мужчин основная причина – кровотечения в ЖКТ. Дефицит железа может развиться в период интенсивного роста детей, при следовании растительной диете, после резекции желудка или кишечника, а также в результате нарушения всасывания железа у лиц с воспалительными заболеваниями ЖКТ.

Заболевания щитовидной железы

Нарушение выработки гормонов щитовидной железы (ЩЖ) могут приводить к их избытку (гипертиреоз) или недостатку (гипотиреоз) в крови. При гипотиреозе пациент ощущает апатию и сонливость, быструю утомляемость, снижение памяти, испытывает трудности в концентрации внимания, депрессию, зябкость, плохо переносит холод, у него наблюдается интенсивное выпадение волос, ломкость ногтей, отечность, боль в мышцах, повышение массы тела при сниженном аппетите, запоры. При избыточной выработке гормонов пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, тремор конечностей, потливость, чувство жара и плохую переносимость жары, плаксивость, суетливость и раздражительность, снижение массы тела при повышенном аппетите, бессонницу.

У одних пациентов преобладает неврологическая симптоматика, у других повышается артериальное давление, у кого-то ведущими симптомами являются желудочно-кишечные расстройства – тошнота, метеоризм, запоры.

Ряд других соматических заболеваний, например, артериальная гипертензия или ишемическая болезнь сердца, также могут лежать в основе жалоб, которые врач расценивает как дисфункцию вегетативной нервной системы (особенно, если на приеме пациент молодого возраста). Когда обследование не выявляет никаких органических нарушений, а лабораторные анализы находятся в пределах или на границе нормы, это не означает, что пациент «выдумывает» свое плохое самочувствие.

Функциональные расстройства нервной системы могут сопутствовать таким психическим расстройствам как панические атаки, тревожные или депрессивные расстройства и пр.

Паническое расстройство

Паническое расстройство – это распространенное заболевание, имеющее тенденцию к затяжному течению. Оно в 2-3 раза чаще наблюдается у женщин и начинается обычно в молодом возрасте. Основное проявление панического расстройства – повторяющиеся приступы тревоги, которые называют паническими атаками. Паническая атака – это необъяснимый, мучительный приступ плохого самочувствия, который сопровождается различными вегетативными симптомами, страхом и тревогой. Раньше таким пациентам часто выставлялся диагноз «ВСД с кризовым течением» или «симпатоадреналовый криз».

Присутствие у пациентов хотя бы четырех из приведенных ниже симптомов должно навести врача на мысль о возможном паническом расстройстве (а в некоторых случаях достаточно и двух):

пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс;
потливость;
озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи;
ощущение нехватки воздуха, одышка;
удушье или затрудненное дыхание;
боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки;
тошнота или дискомфорт в животе;
ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние;
ощущение деперсонализации и непонимание реальности происходящего;
страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
страх смерти;
ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях;
ощущение прохождения по телу волн жара или холода.

Тревога при панической атаке может быть как выраженной, так и едва ощутимой – в этом случае на первый план выходят вегетативные симптомы. Продолжительность приступа составляет 15-30 минут.

Паническое расстройство характеризуется повторным возникновением панических атак, оно не обусловлено действием каких-либо веществ или соматическим заболеванием (нарушением ритма сердца, тиреотоксикозом, гипертоническим кризом), для него характерна постоянная озабоченность человека по поводу повторения атак. Обычно первая атака производит на пациента тягостное впечатление, приводит к постоянной тревоге и ожиданию повторов. Чем катастрофичнее человек оценивает первый эпизод (к примеру, считает, что у него развивается инфаркт или инсульт), тем тяжелее протекает паническое расстройство и тем быстрее могут присоединиться сопутствующие заболевания (депрессия, агорафобия, алкоголизм и др.).

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – это распространенная и устойчивая тревога и напряжение, которые не вызваны и не ограничены каким-либо окружающими обстоятельствами – так называемая «свободно плавающая тревога». Среди взрослого населения около 5% страдают таким расстройством, чаще пациентами являются женщины. Заболевание обычно проявляется в возрасте 20-35 лет.

ГТР может иметь хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Тревожное состояние при ГТР длится минимум 6 месяцев, не поддается сознательному контролю (пациент не в состоянии подавить тревогу усилием воли или рациональными убеждениями), а интенсивность переживаний несоразмерна с реальностью жизненных обстоятельств.

Основной симптом генерализованного тревожного расстройства – диффузная тревога, не связанная с конкретными ситуациями, то есть пациент постоянно напряжен в ожидании чего-то плохого, беспокоен, озабочен по разным причинам.

Другими симптомами являются раздражительность, повышенная бдительность, больному трудно сосредоточиться, он чувствителен к шуму. Заболеванию свойственно мышечное напряжение, которое сопровождается тремором конечностей, неспособностью расслабиться, повышенным мышечным тонусом, головной болью, ноющими мышечными болями.

При генерализованном тревожном расстройстве очень распространены симптомы, связанные с повышенной активностью вегетативной нервной системы: сухость во рту, трудности при проглатывании пищи и воды, дискомфорт в животе, метеоризм, диарея, тошнота. Пациенты жалуются, что им тяжело делать вдох, ощущают дискомфорт в области сердца, перебои в его работе, пульсацию шейных сосудов. Кроме того, описаны случай нарушения эрекции, снижения либидо, задержки менструации, учащенного мочеиспускания.

Депрессивное расстройство

Депрессия – одно из самых распространенных расстройств психики. Эпизоды депрессии характеризуются ежедневным плохим настроением и длятся не менее 2 недель. У пациента наблюдается снижение интереса к работе, семье, повышенная утомляемость. Человеку в депрессивном эпизоде трудно сосредоточиться, у него занижена самооценка, он пессимистичен, у него нарушаются аппетит и сон.

Депрессия может проходить в так называемой скрытой форме, когда на первый план выходит не сниженное настроение, а ощущение физического нездоровья.

Пациенты жалуются на отсутствие сил, разбитость, недомогание, отмечают появление неприятных ощущений или боли в теле, учащенное сердцебиение, тошноту, повышенную потливость. Врачи в таких случаях назначают ряд обследований и консультаций, и в случае обнаружения даже незначительных отклонений от нормы, никак не связанных с текущим состоянием пациента, начинают его лечить. Неправильно назначенное лечение не приводит к облегчению состояния пациента, но может стать причиной побочных эффектов и повысить тревожность. Именно таким пациентам часто ставят диагнозы «вегетососудистая дистония», «остеохондроз позвоночника», «кардионевроз» и др. Но если эти пациенты приходят на прием к психиатру, то обычно врач сразу понимает, что перед ним человек с депрессивным расстройством и назначает психофармакологическое лечение.

Диагностика при вегетососудистой дистонии

При подозрении на нарушения обмена железа в организме необходимо провести следующие обследования:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.

А вы уверены, что у вас НЦД (ВСД)?

Если название статьи привлекло ваше внимание, смею предположить, что общее представление о нейроциркуляторной дистонии (ее устаревшее название - вегето-сосудистая дистония), вы имеете. Возможно, даже страдаете данным заболеванием сами. Поэтому не ставлю себе целью подробно описывать причины развития и лечения данного заболевания, а постараюсь обосновать важность проведения дифференциальной диагностики при НЦД.

Я часто слышу от пациентов с НЦД: «Я знаю, у меня давно НЦД (ВСД). И у моей мамы такое же было». А при опросе выясняется, что общий анализ крови делался более 5 лет назад, рентгенологическое исследование легких – 3 года назад, а УЗИ щитовидной железы вообще не проводилось.

В медицине выделяю так называемые функциональные заболевания, к которым относятся:

НЦД (ВСД)
Дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди
Синдром раздраженного кишечника
Функциональная диспепсия и ряд других.

Для этой группы заболеваний характерно наличие большого количества симптомов (жалоб) при отсутствии органических (анатомических) и биохимических изменений. Другими словами, у человека есть жалобы, но при обследовании объективных причин, объясняющих это состояние, не находят.

Это хорошо или плохо? С одной стороны, хорошо – если заболевание функциональное, то у человека хороший прогноз, т.е. вероятность жизнеугрожающих осложнений минимальна.

Но существуют и негативные стороны этих диагнозов:

Под маской функциональных могут скрываться серьезные органические заболевания. Успокоенность пациента и врача подобным диагнозом зачастую приводит к поздней постановке верного диагноза. Объем обследования при подобных состояниях должен быть достаточно большим - только исключив ВСЕ причины, врач оставляет диагноз функционального заболевания и рекомендует дальнейшее наблюдение.
Лечение функциональных болезней носит симптоматический характер, т.е. назначенные препараты устраняют симптомы (например, сердцебиение), но не влияют на причину заболевания. Подобное лечение облегчает жизнь человека, но не решает проблему – не излечивает.

В этой статье мы остановимся подробнее на диагнозе «нейроциркуляторная дистония».

Жалобы, характерные для НЦД (ВСД):

Ноющие, тянущие боли в области сердца на фоне переутомления, хронического стресса или остро возникшей стрессовой ситуации; данные боли не связаны с физической нагрузкой, их интенсивность не меняется при изменении положения позвоночника. Улучшение состояния происходит после приема сердечных капель «Корвалол», «Барбовал», таблеток «Валидол», «Корвалтаб», «Корвалмент» и т.п.
Изменчивость частоты сердечных сокращений (чаще в сторону увеличения) и цифр артериального давления (чаще в сторону уменьшения).
Чувство неудовлетворенности вдохом, стесненного дыхания или нехватки воздуха, частые «тоскливые» вдохи.
Астенический синдром, проявляющийся слабостью и быстрой утомляемостью во время физических и умственных загрузок.
Вегетативно-сосудистые кризы с чувством внутренней дрожи, головной болью, головокружением, тошнотой, а иногда и рвотой.
Субфебрильная температура - колебания температуры тела от 37 до 37,3°С.
Беспричинная раздражительность, чувство тревоги, нарушение сна.

В зависимости от комплекса жалоб в дифференциальной диагностике используют следующие исследования:

Общий анализ крови развернутый (с формулой). Исследование помогает определить уровень гемоглобина и исключить наличие анемии или других заболеваний крови, проявляющихся слабостью и сердцебиением.
Определение уровня глюкозы в крови. Позволяет исключить сахарный диабет. Данное обследование особенно актуально для людей, кровные родственники которых болеют сахарным диабетом второго типа. Астенический синдром часто бывает первым проявлением сахарного диабета.
Общий анализ мочи. Помогает исключить заболевания почек и мочевыводящих путей, которые могут проявляться субфебрилитетом.
Электрокардиограмма и эхокардиограмма (УЗИ сердца). Назначаются с целью исключения заболеваний сердца.
Рентгенография органов грудной клетки. Назначается при дыхательных расстройствах, субфебрилитете, астеническом синдроме с целью исключения туберкулеза легких и других заболеваний дыхательной системы. Дополнительно может быть назначено проведение исследования функции внешнего дыхания, при котором измеряются объем и скорость выдыхаемого воздуха. Таким образом исключается бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы, а, при необходимости, и анализ крови на гормоны щитовидной железы. Обследование позволит исключить патологию со стороны щитовидной железы, которая может проявляться болями в области сердца, учащенным сердцебиением, повышенной раздражительностью, плаксивостью, ухудшением памяти, ощущением «комка» в области шеи.
УЗИ органов брюшной полости. Обследование желудочно-кишечного тракта необходимо при астеническом синдроме, общих проявлениях интоксикации.
Консультация ЛОР-врача и стоматолога. Исключение очагов хронической инфекции необходимо при состояниях, сопровождающихся субфебрилитетом и астеническим синдромом.
Консультация невролога. Обследование у невролога проводится для исключения поражения периферических нервов и для уточнения причин возникновения головных болей.
Обследование на глисты. Данное исследование назначается при наличии астенического синдрома, субфебрилитета, кашля.
Консультация гинеколога (для женщин), уролога (для мужчин) при наличии субфебрилитета, для исключения инфекций передающихся половым путем и других хронических заболеваний половой системы.

Безусловно, не во всех ситуациях необходимо проведение всех описанных исследований. А в ряде случаев могут понадобиться дополнительные обследования. Процесс дифференциальной диагностики носит последовательный характер – после беседы с пациентом врач определяет первый этап диагностики с минимальным набором исследований, далее в зависимости от полученных результатов при необходимости определяется второй этап диагностического поиска и т.д.

По такому же принципу исключения врач действует и при других функциональных заболеваниях.

Очень бы не хотелось, что бы после прочтения данной статьи вы начали фанатично проводить ЭКГ после каждого случая дискомфорта в области сердца с целью найти органические изменения, но и жить с болью в области сердца, принимать «Валидол» и принципиально не посещать врача – также не лучший вариант. Всегда есть золотая середина и здравый смысл, найти который вам поможет грамотный специалист.

Случай 1 Женщина, 26 лет. Замужем 3 года, детей нет, живет с мужем и его мамой в двухкомнатной квартире. Неоднократно обращалась к терапевту с жалобами на приступы серцебиения, нехватки воздуха, вплоть до удушья, боли в области сердца ноющего характера, возникающие вечером перед сном.

Была обследована: проконсультирована у кардиолога, невролога, пульмонолога. Исключена органическая патология, выставлен диагноз «НЦД». Ощутимого эффекта от лечения не наблюдалось.

По прошествии двух лет, пациентка обратилась ко мне с простудным заболеванием. На вопрос, продолжаются ли приступы, выясняется, что она развелась с мужем, вышла второй раз замуж, и все приступы «как рукой сняло». Объяснение простое: «Мы с новым мужем живем в отдельной квартире, и свекровь не подслушивает под дверью, когда мы ложимся спать».

При исключении органической патологии, при истинном функциональном расстройстве роль психологических факторов выходит на первый план.

В этой ситуации необходимо ответить себе не следующие вопросы:

Живете ли вы в согласии с собой?
Заботитесь ли вы о себе в достаточной мере?
Довольны ли вы своей жизнью?

Первым шагом в такой ситуации должно быть осознание, что именно вы в ответе за свое здоровье. Попытайтесь переосмыслить свой способ жизни – правильно ли вы отдыхаете, рационально ли питаетесь, насколько эффективно способны справляться со стрессами, окружают ли вас нужные вам люди?

Разобраться с подобными проблемами вам может помочь психолог.

Случай 2 Девушка 18 лет. Вызов терапевта на дом. Жалобы: выраженная слабость, апатия, «нет сил встать с кровати», незначительная головная боль. Диагноз НЦД выставлен год назад. Данное ухудшение началось резко, болеет 2-й день. Трижды вызывали скорую помощь. Диагноз: «НЦД». При осмотре видимых изменений со сторон внутренних органов нет. При опросе отрицает употребление каких-либо препаратов, наркотических средств, алкоголя.

Назначен широкий спектр обследований. На момент осмотра родители категорически отказались от госпитализации. Вечером этого же дня началась неукротимая рвота. Девушка была госпитализирована в неврологическое отделение, где провели МРТ головного мозга, в результате чего обнаружена опухоль в затылочной области. В эту же ночь пациентка была прооперирована.

При наличии жалоб и отсутствии причин, их объясняющих, необходимо регулярно обследоваться. Желательно наблюдаться у одного врача, который сможет оценивать ситуацию в динамике, а, следовательно, управлять ею.

Случай 3 Молодой человек, 19 лет. На осмотре с мамой. Жалобы на боли в области сердца, слабость, приступы сердцебиения. Плохо себя чувствует около месяца. Учится в ПТУ. Полностью обследован, проконсультирован кардиологом, выставлен диагноз «НЦД». Назначены общеукрепляющие препараты. Должного эффекта нет. Мама настаивает на консультации в институте кардиологии. Повторно спрашиваю про вредные привычки, на что мама отвечает, что ее сын не пьет и не курит. Молодой человек сидит «потупив взор». Предлагаю прийти на прием без мамы. На следующий день молодой человек приходит ко мне на прием и спрашивает: «Наталья Алексеевна, а у меня может болеть сердце из-за того, что я курю драп в течение последних четырех лет?»

Самооценка при нейроциркуляторной дистонии. Неуверенность при ВСД

Излагая вопросы образа жизни и саморегуляции, следует затронуть один очень интересный и малоисследованный вопрос — отношение больного к своему «Я». Анализируя состояние больных нейроциркуляторной дистонией, мы обратили внимание на внутреннее состояние, характеризующееся неуверенностью в принятии решения, что приводит к некоторой раздвоенности. Па фоне общего дискомфорта некоторые больные отмечали, что у них левая половина тела отличается от правой, голова или туловище как бы «не свои», ощущали тяжесть в правой руке или ноге.

Анализируя это состояние, были замечены сопутствующие признаки вегетативной асимметрии зрачков, рефлексов, кожной температуры с субъективным восприятием похолодания конечностей. Особенно отчетлива асимметрия наблюдалась со стороны артериального давления и характера пульса на правой и левой руках. Так. разница систолического и диастолического АД достигала 20—15 мм рт. ст. Со стороны НЦД (по данным ЭЭГ) отмечалась выраженная асимметрия полушарий, преобладание в одном из них медленных волн.

Все эти признаки имели прямое отношение к дисфункции гипоталамической области мозга, т. к. кроме вышеперечисленных симптомов можно было отметить признаки болезни, относящиеся к этой системе мозга: вегетативные кризы, нарушение регуляции отдельных эндокринных желез внутренней секреции (увеличение и гиперфункция щитовидной железы, нарушение цикла месячных у женщин и др.); у части больных имели место нарушение жиро вого обмена, признаки диэнцефальной эпилепсии.

В результате всех полученных данных можно сделать вывод, что общий дискомфорт, нарушение восприятия отдельных частей своего организма, вегетативные асимметрии есть нарушение одной из главных функции организма — целостности, единства, неделимости.

Возникновение этого состояния чаще бывает на фоне дисхроноза с нарушениями ритмики сердца (по данным ЭКГ), мозга (по данным ЭЭГ), неустойчивости пульса, артериального давления. Таким образом, нарушение состояния целостности с явной гипоталамической дисфункцией мозга имеет прямое отношение к расстройству циркуляции, нарушение которой в свою очередь усугубляет и утяжеляет болезнь. У больных НЦД нарушения взаимоотношений нервной системы и обменных процессов и создает синдром нарушения целостности и самоорганизации, который во многом определяет состояние больного и направление его лечения.

Главное внимание при лечении таких больных должно быть направлено на базисную и поддерживающую терапию с элементами психотерапии. Больному необходимо раскрыть суть его состояния, указать на отдельные стороны рассогласованности в нервной, мышечной и вегетативной системах, на нарушения в биоритмике и энергообеспечении. Наиболее целесообразными для оказания помощи больным оказались рекомендации, взятые из индийской медицины, в частности метод концентрации внимания с формированием образа внутреннего единства, целостности и неделимости организма. Есть точка зрения, что такая концентрация мысли и состояния достигается в позе «лотоса».
Приобщение к индийской медицине и философии — дело, конечно, сложное, но именно на этом пути некоторые больные находили исцеление.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вегетососудистая дистония: симптомы, профилактика и методы лечения ВСД

Нервная система человека устроена очень сложно и интересно. Все ее функции делятся на две большие группы: вегетативные и соматические. Первые отвечают за работу органов, сосудов, желез, вторые – за связь с внешним миром (движение и эмоциональные реакции). Вегетативная нервная система поддерживает целостность и функциональность внутренней среды человеческого организма. Очень часто в ней происходят сбои различного характера, называемые вегетососудистой дистонией, или ВСД. Это не болезнь, а определенный синдром, с которым необходимо бороться комплексно.

Содержание

Почему проявляется вегетососудистая дистония?

Еще совсем недавно врачи ставили официальный диагноз «вегетососудистая дистония», и пациенты лечились, исходя из особенностей установленного заболевания. Но в современном мире подход к ВСД полностью изменился. Она исчезла из Международной классификации болезней, и вот почему.

Сейчас вегетососудистой дистонией считают не самостоятельное заболевание, а синдром, сигнализирующий о проблемах или нарушениях вегетативных функций нервной системы.

Причиной его возникновения могут стать различные болезни:

неврозы;
тревожные расстройства;
депрессивные состояния;
психозы;
панические атаки и т.д.

ВСД – это лишь сигнал, указывающий на то, что в психическом и физическом здоровье человека появились серьезные проблемы. Синдром, причину которого необходимо установить и только после этого вести грамотное и правильное лечение.

Суть проявления ВСД

Вегетативная нервная система человека делится на две составляющие: симпатическую и парасимпатическую. Оба этих фрагмента отвечают за внутреннее состояние организма и помогают нам приспосабливаться к внешней среде.

Симпатический компонент.Отвечает за рост активности, а также регулирует метаболизм в клетках. Именно с его помощью происходит возбуждение и реагирование тканей организма на какие-либо раздражители.

Парасимпатический компонент работает в противоположном направлении. Он регулирует все наши функции во время сна, отвечает за восстановление после любых нагрузок. Контролирует все, что происходит с организмом во время отдыха.

При нормальном функционировании вегетативной нервной системы, оба описанных компонента восстанавливаются синхронно. Но очень часто под действием каких-либо внешних раздражителей может сформироваться доминанта, и природное равновесие нарушится. Какой-то из фрагментов начнет преобладать, превалировать над другим. В таком случае, во-первых, нарушится психическая адаптация, а во-вторых, сильно пострадает эмоциональная сфера. Именно так и проявляется вегетососудистая дистония. Ее определяют следующим образом.

ВСД – это комбинация негативных проявлений, которые появляются в связи с нарушением естественной работы вегетативного компонента нервной системы. При этом человек чувствует разнообразные отклонения именно в функционировании внутренних органов, а также сосудов и желез. У названия синдрома существует много синонимов: вегетативная дисрегуляция, неврастения, нейроциркуляторная дистония, вегетативный невроз.

Основные причины, вызывающие ВСД

Причинами для проявления симптомов ВСД могут стать различные воздействия как из внешней, так и из внутренней среды. Рассматриваемый синдром возникает, если:

человек переживает сильнейший стресс или депрессивное состояние;
организм длительное время испытывает усталость, физическое или психическое перенапряжение;
пациент находится в алкогольной, никотиновой или наркотической зависимости;
в организме произошел гормональный сбой (это характерно для подросткового возраста, периода беременности или кормления грудью, климакса, длительного приема оральных контрацептивов и т.д.);
человек перенес инфекционное заболевание, особенно, если оно коснулось работы почек, головного мозга или дыхательных органов.

ВСД может возникнуть на фоне определенных физических заболеваний. Нередко этот синдром сопутствует сахарному диабету, болезни Паркинсона, гипертонии, ишемической болезни сердца. Черепно-мозговые травмы тоже часто вызывают вегетососудистую дистонию.

Спровоцировать ВСД может определенный склад личности. Очень часто синдром встречается у невротиков, ипохондриков, людей, особенно склонных к тревожности и мнительности. В таких случаях проводится комплексное лечение, направленное на улучшение состояния психики пациента.

Причинами ВСД нередко становятся внешние факторы, касающиеся неблагоприятной экологической или социально-экономической обстановки. Например, скудное и неправильное питание, малоподвижность, отсутствие денежных средств, неблагоприятный климат в семье или на работе, нехватка солнечного света. В таких случаях больным рекомендуют поменять обстановку, вырваться из рутины. С ними проводятся тренинги и занятия, выводящие из сложившейся ситуации, поднимающие самооценку, прорабатывающие психологические травмы.

Согласно статистическим данным, чаще на подобное расстройство жалуются женщины, чем мужчины. Риску проявления ВСД максимально подвержены молодые девушки возрастом до 25 лет. Однако в последнее время часто синдром стал проявляться у подростков. Дети младшего возраста тоже сталкиваются с подобной неприятностью, но значительно реже, чем взрослые. По мере развития ребенка ситуация улучшается, и часто патология компенсируется полностью. По данным исследований, вегетососудистая дистония может носить наследственный характер. В таком случае интенсивность и частоту проявлений синдрома можно снизить практически до нуля. Однако под действием раздражающих факторов, он часто возникает снова.

Симптоматика вегетососудистой дистонии

Люди, страдающие вегетососудистой дистонией, жалуются на разные симптомы. Вообще, у данного синдрома нет характерной картины течения, и в этом заключается основная сложность постановки диагноза. Кроме того, ВСД официально не считается болезнью, поэтому специалисту необходимо не только зафиксировать ее проявление, но и установить истинное заболевание или проблему, вызвавшую описываемый синдром.

Основные признаки, указывающие на вегетососудистую дистонию:

различные по степени выраженности и характеру проявления головные боли, а также головокружения;
повышенная потливость, доставляющая массу неудобств больному;
быстрая утомляемость, общий упадок сил, сонливость и слабость;
апатичные состояния, потеря интереса и вкуса к жизни;
изменения кровяного давления, частоты сердечных сокращений;
шум в ушах, потеря ориентации, изменения температуры тела.

Из частых психологических проявлений отмечаются повышенная тревожность, ипохондрия. Человек постоянно переживает по непонятным причинам, ищет у себя различные, часто страшные и даже смертельные заболевания. Наблюдается потеря жизненных ориентиров, апатия, полное безразличие ко всему происходящему.

Болеющий может испытывать приступы панических атак, ничем не мотивированного страха. Часто ВСД сопровождается резкими сменами настроения. Человека, страдающего этим недугом, вообще невозможно предугадать. Он может радоваться и тут же впадать в уныние, внезапно срываться, скандалить, выражать сильнейшее раздражение, а потом тут же становиться безразличным ко всему. Или вести себя так, как будто окончательно устал от жизни и хочет умереть. Или, наоборот, постоянно бояться, что болен чем-то серьезным, а врачи не могут установить, чем именно. Часто от ВСД страдают не только сами болеющие, но и те, кто находится рядом.

Другие признаки ВСД

Нередко наблюдаются и другие признаки. Например, хроническая бессонница. Люди с вегетососудистой дистонией часто жалуются на нарушения сна, а также зависимость от погодных условий. Это происходит потому, что одна из основных задач вегетативной системы нашего организма – помогать приспосабливаться к внешней среде. Если она работает нормально, то любые изменения погоды нам не страшны. Организм приспосабливается самостоятельно, и здоровые люди этого даже не замечают.

Однако при ВСД функция вегетативной нервной системы нарушена. Это значит, что организм не может нормально реагировать на погодные изменения. Сильная жара или, наоборот, мороз, скачки давления, осадки разного характера провоцируют такие проявления вегетососудистой дистонии, как слабость, головные боли, предобморочные и обморочные состояния, быстрая утомляемость, невозможность концентрации и работы и т.д.

Могут возникнуть нарушения в работе ЖКТ. Вегетативная система – регулятор деятельности всех органов человеческого организма. В том числе, пищеварительных. При ВСД часто наблюдается повышенный аппетит или, напротив, его полное отсутствие. Притом, нарушаются степень и характер усвоения пищи. Человек может много есть, но при этом худеть, или наоборот – толстеть, потребляя мало еды.

Подобные несоответствия пугают больного, и он начинает искать в себе страшные недуги, которые приводят к странным реакциям организма. Он становится мнительным, никому не доверяет. В этом заключается еще одна сложность работы с такими пациентами. Они часто не верят докторам, считая, что у них не ВСД, а что-то гораздо более опасное.

Нарушения в пищеварительной системе могут проявляться иным образом. Например, несварением, обострением гастрита или язвенной болезни, длительными запорами или диареей. Все это значительно ухудшает качество жизни и общее настроение больного. Опять же, человек становится раздражительным, обозленным, угрюмым. Именно поэтому при выявлении ВСД часто назначается психологическая помощь.

Вообще, при вегетососудистой дистонии нарушения могут проявляться в различных органах и системах. Ведь нарушается правильная иннервация организма, и это может отразиться где угодно. Именно по такой причине чаще всего люди сталкиваются с учащением мочеиспускания, болевыми ощущениями в разных органах, онемением в пальцах, скачками давления и т.д. У взрослых пропадает либидо, что ведет к проблемам в сексуальной жизни. У мужчин появляется импотенция, у женщин – полное отсутствие полового влечения. ВСД негативно влияет и на репродуктивную функцию.

Классификация вегетососудистой дистонии

Такой синдром, как вегетососудистая дистония может проявляться практически, как угодно. Именно это затрудняет его диагностирование. Недуг поражает вегетативную нервную систему нашего организма, и как он выразиться, никто точно сказать не может. Но степень проявления всегда можно установить, опираясь на состояние человека. В связи с этим ВСД принято делить на три формы:

Легкая. Характеризуется относительно легким течением. У человека сохраняется интерес к жизни, он может нормально работать, не испытывает постоянных панических атак, и в целом, симптоматика не приносит ощутимого дискомфорта. При такой форме вегетососудистой дистонии не бывает никаких вегетативных кризисов.
Средняя, или среднетяжелая. Наблюдается при хроническом течении ВСД, особенно в период рецидивов. У человека возникает временная нетрудоспособность, он ощущает сильно выраженные симптомы. Однако это наблюдается только тогда, когда вегетососудистая дистония приобретает острый характер проявления. Во все остальное время жизнь пациента относительно нормальна.
Тяжелая. Наблюдается при длительном, тяжелом и стойком течении вегетососудистой дистонии. Человек никак не может выбраться из разрушающего его состояния, испытывает сильнейший дискомфорт, качество жизни резко ухудшается. Его постоянно преследуют вегетативные кризисы, от чего настроение становится плохим, а физическое и психическое состояния – нестабильными. Работоспособность теряется.

Помимо форм, ВСД еще принято делить по типам. Тут основой для классификации служат изменения в сердечно-сосудистой системе, проявляющиеся у больного. В связи с этим вегетососудистая дистония бывает следующих типов: гипертонического, гипотонического, смешанного, кардиального, ваготонического.

Гипертонический тип ВСД

Выражается повышением давления и увеличением тонуса сосудов. Сопровождается такими неприятными симптомами, как: головные боли, приливы жара и потливость, учащение сердцебиения, появление «мушек» или «звездочек» перед глазами, тошнота, обмороки. У больного нарушается аппетит, появляются беспричинные страхи, тревожность, могут наблюдаться панические атаки.

Гипотонический типа ВСД

Тут все наоборот: кровяное давление падает, тонус сосудов уменьшается. У человека возникает сильная усталость, наблюдается упадок сил, вялость, пассивность. Может сопровождаться тошнотой и потемнением в глазах, разнообразными нарушениями дыхания, побледнением кожных покровов, обмороками. Болеющий замечает, что у него холодные ладони или стопы, а в конечностях ощущается сильная слабость.

Смешанный тип ВСД

При таком типе вегетососудистой дистонии сосудистый тонус может то повышаться, то понижаться. Причем происходит это резко, и никогда нельзя предугадать следующий скачок. Симптоматика ВСД постоянно меняется, что сильно утомляет человека и делает жизнь невозможной.

Могут наблюдаться резкие скачки или, наоборот, спады давления. Это сопровождается приливом жара или пота, головокружениями, обмороками. Болеющий вообще не понимает, что с ним происходит. В связи с этим усиливается страх скорой смерти, нарушается функция дыхательной системы, изменяется общий настрой. Человек становится либо крайне раздражительным, либо максимально пассивным и безучастным.

Кардиальный тип ВСД

При таком типе ВСД больной жалуется на постоянные и сильные боли в области сердца. Они носят ноющий или пульсирующий характер и сильно изматывают. У человека нарушается сон, ухудшается общее самочувствие. При этом даже может наблюдаться картина, характерная для аритмии. Однако все исследования не выявляют никаких патологий, связанных с работой сердечно-сосудистой системы.

Ваготонический тип ВСД

Для такого типа ВСД характерны различные аномалии, связанные с работой дыхательной системы. Один из основных симптомов – невозможность нормально и полноценно дышать. Пациенты жалуются на ощущение сдавленности в грудной клетке. Вдох и выдох для них становятся сложными.

Могут проявляться сильнейшие изменения в организме. Человек испытывает очень неприятные симптомы: замедление дыхания и сердцебиения, повышенная потливость и чрезмерное слюноотделение, резкое падение давления. Все это пугает и вызывает растерянность.

Различие проявлений ВСД у мужчин и женщин

Вегетососудистая дистония – очень сложный синдром, который может проявляться совершенно по-разному. И конечно, у мужчин и женщин его течение тоже не одинаково.

Для представителей сильного пола характерен такой неприятный признак, как нарушение эрекции. Они испытывают не только потерю либидо в целом, но и соответствующие ей физические проблемы. Заметив это, мужчина пугается, что у него импотенция. В этом случае зачастую необходима помощь не только врача, но и психолога.

Для представительниц слабого пола характерны проблемы с гормональной системой. Это наблюдается настолько часто, что даже выдвигалось предположение, что у женщин ВСД происходит именно из-за эндокринных проблем. Но оно не подтвердилось. Однако слабый пол больше подвержен вегетососудистой дистонии именно в период беременности, лактации или климакса. То есть, тогда, когда происходят серьезные изменения в гормональной системе.

Диагностика и лечение вегетососудистой дистонии

На самом деле, какой-то определенной схемы диагностики и лечения ВСД нет и не может быть. Этот недуг настолько разнообразен в плане проявления, что абсолютно каждый случай требует отдельного изучения и индивидуального подхода.

В нашем медицинском центре умеют бороться с проявлениями вегетососудистой дистонии. Мы проводим всесторонние, современные исследования, выявляющие не только сам синдром, но и причину, вызвавшую его. На основе полученной информации назначаем грамотное и комплексное лечение, которое приводит к отличному результату. Приглашаем в наш медицинский центр для диагностики и успешного избавления от неприятных симптомов ВСД!

Для того, чтобы диагностика прошла как можно быстрее и успешнее, необходимо рассказать врачу обо всех тревожащих проявлениях, описать общее состояние и изменения в нем. На основе проведенного опроса, специалист назначит обследование, а затем – и лечение. Обращайтесь к нам за помощью и никогда не болейте!

Вегетососудистая дистония

Работой внутренних органов, желез и сосудов управляет вегетативная нервная система. Она не подчиняется воле человека, поэтому невозможно силой мысли ускорить сердцебиение или повысить давление крови. Если нарушается функция вегетативной нервной системы, возникает характерный комплекс симптомов, который называют вегетососудистой дистонией. Не все врачи признают это заболевание, но многие люди не могут обойтись без специального лечения.

Что такое ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.

Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.

Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:

увеличивает число сердечных сокращений;
повышает артериальное давление;
стимулирует выброс глюкозы в кровь;
расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
уменьшает выделение слюны;
подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
расширяет бронхи и усиливает газообмен;
увеличивает зрачки;
вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.

Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.

Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.

Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.

Причины и симптомы ВСД

В группе риска по развитию вегетососудистой дистонии находятся подростки и женщины. У мужчин ВСД редко возникает как самостоятельный синдром, обычно дистония связана с другими заболеваниями. Причины патологии чаще всего неизвестны, но ее появление связывают со следующими провоцирующими факторами:

стрессы – постоянное нервное напряжение вызывает выброс гормонов стресса, которые стимулируют вегетативную нервную систему;
гормональные изменения – физиологически у женщин в течение менструального цикла, при наступлении беременности, климакса изменяется концентрация половых стероидов, которые косвенно влияют на функционирование нервной системы;
созревание нервной системы – у подростков приводит к выраженным признакам ВСД;
вредные привычки – курение, употребление алкоголя, напитков с кофеином вызывает нарушения в функционировании сосудов и проведении нервных импульсов.

Первые симптомы вегетативной дистонии могут появиться уже в детском возрасте. Их связывают с наследственностью и особенностями течения беременности. Если будущая мама страдает от вегетососудистой дистонии, курит, у нее диагностирована артериальная гипертензия, то риск появления патологии у ребенка значительно повышается. На здоровье младенца негативно сказывается внутриутробная гипоксия, нарушение фето-плацентраного кровотока, а также стрессы, которые испытывает беременная. Острая гипоксия плода во время родов также может привести к формированию ВСД в раннем возрасте.

Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.

Симптомы вегетативной дисфункции разнообразны, врачи определяют более 40 признаков болезни, но не все из них встречаются у одного пациента. Обычно это комбинация из 4-5 постоянных симптомов и несколько дополнительных. В зависимости от проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, выделяют три типа вегетососудистой дистонии:

кардиальный – не сопровождается скачками давления, для него характерны боли в области сердца или перебои в его работе;
гипертензивный тип – человек страдает от повышенного артериального давления, которое сопровождается паническими атаками, ознобом, увеличением двигательной активности;
гипотензивный тип – характеризуется пониженным давлением, которое удерживается на уровне 100/50-90/45 мм рт.ст. Дополнительно беспокоит слабость, сонливость, головокружение.

Признаками дистонии считают периодическую одышку, чувство нехватки воздуха или ощущение спазма в горле. Многие жалуются врачу на боли в сердце, ощущение повышенного сердцебиения, давления в груди, перебои в работе сердца, но зафиксировать их при помощи ЭКГ удается редко. К симптомам вегетативной дисфункции относят снижение аппетита, изжогу, метеоризм и другие нарушения пищеварения. Болезнь проявляется в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочи, озноба и похолодания конечностей, повышенной потливости. Многие жалуются на метеочувствительность, нарушения сна, перепады настроения и раздражительность. У женщин с ВСД может сбиваться менструальный цикл или за 1-2 недели до месячных появляются симптомы предменструального синдрома.

Выраженность признаков вегетососудистой дистонии может отличаться. В зависимости от частоты появления симптомов, выделяют следующие типы болезни:

пароксизмальный – периодически появляются приступы вегетососудистой дистонии;
перманентный – симптомы дистонии постоянны, обычно слабо выражены, но могут усиливаться под влиянием провоцирующих факторов;
смешанный – включает признаки двух предыдущих типов;
латентный тип – признаки болезни появляются только после сильного стресса, в остальное время симптомы не беспокоят.

Вегетососудистая дистония при длительном течении без лечения может привести к нарушениям в работе сердца. У людей, которые имеют лишний вес, неправильно питаются и страдают от гиподинамии повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. У женщин ВСД в возрасте 45-50 лет утяжеляет течение климакса.

Методы диагностики

Вегетососудистая дистония является диагнозом-исключением. Это значит, что его ставят после полного обследования сердечно-сосудистой, нервной системы, если в них не обнаружили нарушений в работе.

Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, неврологу или эндокринологу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо точно описать симптомы, время их появления. Терапевт обязательно уточнит, употребляет ли пациент алкоголь, никотин, как часто пьет кофе и какого режима дня придерживается. Эти данные необходимы, чтобы правильно составить рекомендации по лечению болезни.

Для диагностики вегетососудистой дистонии применяют следующие методы:

лабораторная диагностика – общий анализ крови и мочи без специфических изменений, в биохимическом анализе может быть нарушено соотношение липидов;
анализ крови на гормоны – показательно исследование гормонов щитовидной железы, при их повышении может наблюдаться тахикардия, похудение;
ЭКГ – для ВСД изменения не характерны, иногда удается зафиксировать тахикардию, единичные экстрасистолы, но признаков тяжелого нарушения проводимости в сердце нет;
ЭЭГ – электроэнцефалограмма может выявить небольшие отклонения в проведении импульсов в головном мозге;
УЗИ внутренних органов – проводится обследование брюшной полости при жалобах на нарушение пищеварения, исследование сердца, почек, органов малого таза у женщин.

Дисфункция нервной системы не сопровождается поражением внутренних органов, большинство показателей находятся на границе нормы, несмотря на жалобы на плохое самочувствие.

Лечение вегетососудистой дистонии

Врач выбирает, чем лечить ВСД, индивидуально. Начинают с немедикаментозной терапии и устранения факторов, провоцирующих ухудшение состояния. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 23 часов, а перед сном отказаться от просмотра телевизора и использования электронных гаджетов.

Помогает соблюдение специальной диеты. Вне зависимости от формы дистонии из рациона исключают кофе, энергетические напитки, алкоголь, отказываются от курения. Если имеется склонность к повышенному давлению, ограничивают количество потребляемой соли, придерживаются питания с низким содержанием жиров. При склонности к лишнему весу, применяют средства для похудения.

Лечить приступ паники, тревожность можно успокоительными препаратами на растительной основе. Врач может рекомендовать травяные чаи из ромашки, мяты, при высоком давлении – брусники и толокнянки.

Помогают физиопроцедуры, которые успокаивают, влияют на тонус сосудов, регулируют работу нервной системы. Рекомендуется ходить на электросон, пройти курс хвойно-солевых и радоновых ванн, посещать барокамеру, криосауну, просто плавать в бассейне или записаться на контрастный душ.

Чтобы лечить ВСД при помощи лекарственных средств, необходимо убедиться, что другие методы оказались неэффективными. Медикаментозную терапию врач подбирает с осторожностью. Это могут быть нейролептики, таблетки от повышенного давления, витаминные и общеукрепляющие средства.

Вегетососудистую дистонию можно контролировать и сдерживать ее проявления, если зарядиться хорошим настроением, избегать стресса и равномерно распределять нагрузку в течение дня. Режим сна, правильное питание и разумные занятия спортом принесут пользу вашему организму.

Читайте также: