Сенильная пурпура
Обновлено: 23.04.2024
Фиолетового достаточно. Это небольшие синяки, которые появляются у пожилых людей из-за повышенной ломкости сосудов и других возрастных изменений структуры кожи. К предрасполагающим факторам относятся воздействие ультрафиолета, антикоагулянтная терапия. Заболевание проявляется синяками, которые обычно находятся на руках и появляются без видимых причин. Диагноз этого типа пурпуры основывается на физикальном осмотре. Для исключения других причин сосудистых нарушений назначают коагулограмму, клинические анализы крови. Патология не требует лечения, но для уменьшения некрасивых пятен рекомендуется использовать гепариновые мази.
Дополнительные факты
Старческая (старческая) пурпура - типичная проблема пожилого возраста, которая встречается в среднем у 80% людей старше 60 лет. Женщины болеют чаще мужчин, люди с недостаточным весом страдают этой формой пурпуры чаще, чем пациенты с избыточным весом. Расстройство не представляет угрозы для здоровья, но проявляется в видимых эстетических дефектах и вызывает дискомфорт у пациентов. Патология часто сочетается с другими старческими дерматозами: лентиго, хроническим актиническим дерматитом, себорейным кератозом.
Сенильная пурпура
Причины
Старческая пурпура вызывается естественными возрастными изменениями, появляется без травм кожи или при незначительном воздействии, например, при регулярном трении одеждой или неосторожном прикосновении. Основным предрасполагающим фактором называют хроническое воздействие ультрафиолета, поэтому синяки чаще наблюдаются на открытых участках тела. Развитию болезни способствует прием антикоагулянтов, антиагрегантов, глюкокортикоидов.
Патогенез
С возрастом в коже начинается череда неблагоприятных изменений, вызванных двумя механизмами: естественными процессами «запрограммированной гибели» клеток, негативными внешними воздействиями на протяжении всей жизни. Под действием этих факторов происходит дегенерация соединительнотканных волокон дермы и стенок сосудов, кожа истончается, похожа на пергамент.
С возрастом барьерные свойства кожи ухудшаются, уменьшается их гидратация и снижается секреция сальных желез. Эти изменения вместе с увеличением хрупкости сосудов способствуют частому повреждению капилляров, образованию синяков. Проблема более выражена у пожилых пациентов с худощавым телосложением, так как у них отсутствует достаточный слой подкожной ткани, выполняющий амортизирующую функцию.
Клиническая картина
Заболевание проявляется точечными кровоизлияниями на коже (петехиями) и очагами размером на несколько сантиметров (синяками). Как правило, на кистях и предплечьях образуются пурпурные пятна, редко поражаются ноги и туловище. Синяки проходят в течение нескольких дней, оставляя шелушение и стойкую коричневую пигментацию. В местах характерного появления старческих синяков кожа кажется истонченной, атрофичной.
Возможные осложнения
Заболевание не сопровождается нарушением свертываемости крови, не вызывает опасных для жизни кровотечений и кровотечений. Основная проблема старческого пурпура - это косметический дефект на видимых участках тела, доставляющий человеку значительный дискомфорт, заставляющий выбирать полностью закрытую одежду с длинными рукавами даже в жаркое время года. При длительном развитии болезни формируется кожный гемосидероз, характеризующийся благоприятным развитием.
Диагностика
Клиническую оценку кожных изменений проводит семейный врач, для уточнения диагноза может потребоваться консультация гематолога. На первом приеме специалист спрашивает пациента о лекарствах, которые он принял, и выявляет типичные симптомы старческих дерматозов. Состояние капилляров оценивается с помощью щипковой пробы или жгута. Для исключения более серьезных причин пурпуры назначается дополнительное обследование, включающее следующие методы:
• коагулограмма. Показатели протромбинового времени, АЧТВ, фибриногена в пределах нормы. Часто отмечается увеличение времени свертывания крови, что связано с назначением системных антикоагулянтов пожилым людям.
• гемограмма. При старческих синяках количество тромбоцитов остается в норме, возможна легкая анемия из-за хронических заболеваний и частых синяков. Отклонения в биохимическом анализе вызваны сопутствующими заболеваниями.
Лечение
Специфической этиопатогенетической терапии не существует. Для ускорения рассасывания синяков, предотвращения гемосидероза кожи назначают мази с антикоагулянтами. Немаловажную роль играет полноценное питание кожи, повышающее ее эластичность и устойчивость к механическим повреждениям. Пациентам пожилого возраста подбирается линия дерматокосметики с добавлением гиалуроновой кислоты, коллагена, питательных масел.
Прогноз
У людей со старческой пурпурой серьезных осложнений нет, поэтому прогноз для пациентов благоприятный. Профилактика заключается в регулярном уходе за кожей, нанесении питательных кремов, применении продуктов с высоким SPF в дни с высоким УФ-индексом. Незначительное кровотечение при нормальных маркерах гемостаза не оправдывает отмены антикоагулянтной терапии, назначенной кардиологом.
Список литературы
1. Васкулиты кожи/ Л.Д. Калюжная // Клиническая иммунология, аллергология, инфектология. – 2016.
2. Дерматогелиоз как предиктор развития эпителиальных новообразований кожи/ Е.С. Снарская, С.Б. Ткаченко, Е.В. Кузнецова// Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2014.
3. Возрастные изменения численности и пролиферации фибробластов в коже человека/ А.Г. Гунин, Н. Корнилова, В.В. Петров, О.В. Васильева// Успехи геронтологии. – 2011.
4. Возраст и кожа/ Н.Г. Кочергин// Клиническая геронтология. – 2007.
Сенильная пурпура ( Старческая пурпура )
Сенильная пурпура — это небольшие кровоподтеки, которые возникают у пожилых людей из-за повышенной хрупкости сосудов и других возрастных изменений структуры кожи. К предрасполагающим факторам относят влияние ультрафиолета, терапию антикоагулянтами. Заболевание проявляется синяками, которые обычно расположены на руках и появляются без видимых причин. Диагностика этого вида пурпуры основана на физикальном осмотре. Чтобы исключить другие причины сосудистых нарушений, назначается коагулограмма, клинические анализы крови. Патология не требует лечения, но для уменьшения неэстетичных пятен рекомендованы гепариновые мази.
МКБ-10
Общие сведения
Сенильная (старческая) пурпура — типичная проблема пожилого возраста, которая встречается в среднем у 80% людей старше 60 лет. Женщины болеют чаще мужчин, люди с низким весом страдают этой формой пурпуры чаще пациентов с избыточным весом. Расстройство не представляет угрозы для здоровья, но проявляется видимыми эстетическими дефектами и вызывает у больных дискомфорт. Зачастую патология сочетается с другими сенильными дерматозами: лентиго, хроническим актиническим дерматитом, себорейным кератозом.
Причины
Сенильная пурпура обусловлена естественными возрастными изменениями, появляется без травматизации кожного покрова либо при незначительном воздействии, например, регулярном трении одеждой или неаккуратных прикосновениях. Основным предрасполагающим фактором называют хроническое воздействие ультрафиолета, поэтому кровоподтеки чаще наблюдаются на открытых участках тела. Развитию заболевания способствует прием антикоагулянтов, антиагрегантов, глюкокортикоидов.
Патогенез
С возрастом в коже начинается ряд неблагоприятных изменений, которые вызваны двумя механизмами: естественными процессами «запрограммированной смерти» клеток, негативными внешними воздействиями на протяжении жизни. Под влиянием этих факторов происходит дегенерация соединительнотканных волокон дермы и сосудистых стенок, кожа становится истонченной, похожей на пергамент.
По мере старения ухудшаются барьерные свойства кожных покровов, снижается их гидратация, уменьшается секреция сальных желез. Эти изменения вместе с повышенной хрупкостью сосудов способствуют частому повреждению капилляров, формированию кровоподтеков. Проблема более выражена у пожилых больных худощавого телосложения, поскольку они не имеют достаточного слоя подкожной клетчатки, выполняющей функцию амортизации.
Симптомы сенильной пурпуры
Состояние проявляется точечными кровоизлияниями в кожу (петехиями) и более крупными очагами размером несколько сантиметров (экхимозами). Как правило, багровые пятна образуются на кистях и предплечьях, ноги и туловище поражаются редко. Кровоподтеки светлеют в течение нескольких дней, оставляя после себя шелушения, стойкую коричневую пигментацию. В местах характерного появления сенильных синяков кожа выглядит истонченной, атрофичной.
Осложнения
Заболевание не сопровождается нарушениями свертываемости крови, не вызывает угрожающих жизни кровоизлияний и кровотечений. Основная проблема сенильной пурпуры — косметический дефект на видимых зонах тела, который доставляет человеку значительный дискомфорт, заставляет подбирать полностью закрытую одежду с длинными рукавами даже в жаркое время года. При длительном течении болезни формируется кожный гемосидероз, отличающийся благоприятным течением.
Диагностика
Клиническую оценку кожных изменений проводит врач-терапевт, а для уточнения диагноза может потребоваться консультация гематолога. На первичном приеме специалист расспрашивает пациента о принимаемых препаратах, выявляет типичные симптомы сенильных дерматозов. Состояние капилляров оценивается с помощью пробы щипка или жгута. Дополнительное обследование назначается для исключения более серьезных причин пурпуры, и включает следующие методы:
- Коагулограмма. Показатели протромбинового времени, АЧТВ, фибриногена находятся в пределах нормы. Часто обнаруживается увеличение времени свертываемости крови, что связано с назначением системных антикоагулянтов пожилым.
- Гемограмма. При сенильных кровоподтеках количество тромбоцитов остается в норме, возможна анемия легкой степени, обусловленная хроническими патологиями и частыми кровоподтеками. Отклонения в биохимическом анализе вызваны сопутствующими болезнями.
Лечение сенильной пурпуры
Специфическая этиопатогенетическая терапия отсутствует. Для ускорения рассасывания кровоподтеков, предупреждения кожного гемосидероза назначаются мази с антикоагулянтами. Важную роль играет достаточное питание кожи, которое повышает ее упругость и устойчивость к механическим повреждениям. Пожилым больным подбирают линейки дерматокосметики с добавлением гиалуроновой кислоты, коллагена, питательных масел.
Прогноз и профилактика
У страдающих сенильной пурпурой не бывает тяжелых осложнений, поэтому прогноз для пациентов благоприятный. Профилактика заключается в регулярном уходе за кожей, применении питательных кремов, нанесении средств с высоким уровнем SPF в дни с повышенным УФ-индексом. Мелкие кровоизлияния при нормальных маркерах гемостаза не являются основанием для отмены антикоагулянтной терапии, назначенной кардиологом.
2. Дерматогелиоз как предиктор развития эпителиальных новообразований кожи/ Е.С. Снарская, С.Б. Ткаченко, Е.В. Кузнецова// Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2014.
3. Возрастные изменения численности и пролиферации фибробластов в коже человека/ А.Г. Гунин, Н.К. Корнилова, В.В. Петров, О.В. Васильева// Успехи геронтологии. – 2011.
Сенильная пурпура
У людей пожилого и старческого возраста часто при визуальном осмотре диагностируются множественные мелкие кровоизлияния в подкожном слое или на слизистых. Этот симптом получил название старческой (сенильной) пурпуры. Он может проявляться как единичными точками, так и обширными пятнами синяков, возникающих без удара или какого-либо другого механического повреждения. Чаще всего пурпуру можно заметить на предплечьях и нижних конечностях. Подобные синяки имеют бордовый цвет, спустя определенное время окраска меняется от фиолетового к зеленому, дальше – к желтому. Это связано с механизмом распада эритроцитов и билирубина.
Сам по себе подобный симптом не опасен, однако он указывает на определенные проблемы в организме пожилого человека, поэтому постоянное появление пурпуры, увеличение количества и размера синяков – сигнал к посещению профильного специалиста.
Причины и механизм развития патологии
Старческая пурпура относится к приобретенному виду заболевания, поражает как мужчин, так и женщин, проявляется у людей 65-70 лет и старше. Может развиться и в более раннем возрасте на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы. К появлению не ассоциированных с механическим повреждением кожи синяков приводит хрупкость мелких сосудов. Кровоизлияния становятся заметными благодаря тонкой коже. К пурпуре может привести длительное стояние в одной позе, короткое чрезмерное напряжение (например, при подъеме вверх по лестнице), в некоторых случаях даже чихание.
Чаще всего пурпура указывает на заболевания сосудов, такие как атеросклероз, артериальная гипертензия, варикозное расширение. Также подобный симптом может проявляться на фоне нарушения обмена веществ при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. В некоторых случаях старческая пурпура сигнализирует о нарушении в цепочке реакций свертываемости крови, особенно на фоне постоянного злоупотребления аспирином и другими антикоагулянтами.
- частое пребывание на солнце без защитных средств, частое посещение солярия;
- вирусное поражение сосудистой стенки;
- воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе;
- гипо- или авитаминоз витамина С.
Симптомы старческой пурпуры
Вся симптоматика данного заболевания видна при визуальном осмотре. Характеризуется появлением красно-бордовых или фиолетовых пятен или точек на верхних и нижних конечностях. Чаще всего страдают предплечья, кисти рук, голени, лодыжки и стопы. Иногда пурпура может появляться на лице и шее. Пациенты также жалуются на чрезмерную сухость кожи, появление трещин, повышенную чувствительность кожных покровов. Синяки появляются быстро, умеренно болезненные. Рассасываются около 1-1,5 недель. Применение местных средств для улучшения внешнего вида пятен результата не приносит.
Диагностика и лечение пурпуры
Диагноз ставят после тщательного визуального осмотра, заполнения опросного листа. Для исключения заболеваний кроветворения специалист может назначить общий развернутый анализ крови.
Лечение направлено на укрепление сосудистой стенки, улучшение кровообращения в конечностях, восполнение дефицита витаминов и минералов. Схема лечения включает в себя такие препараты, как Детралекс, Аскорутин и пр. Параллельно могут назначаться противовоспалительные средства. Местные антикоагулянты не используют ввиду их низкой эффективности. Сама по себе пурпура не несет опасности для организма. После терапии по укреплению стенок сосудов симптом исчезает сам собой.
Подскажите маме 64 года, на руке вышли вот такие пятна. Что это?((((
Подскажите пжлста, маме 64 года, на руке вышли вот такие пятна.
103 Ответа
. послушаю.у моей мамы такие же синие пятна по всем рукам.ногам и телу.врачи ничего не говорят.это уже продолжается года 3. что делать незнаем
А к сосудистому не ходили?
Я вот думаю
Мама принимает много лекарств.она лежачая уже год.давление.сердце.суставы ломает.спина болит страшно и ноги не идут
@ Tatjana аспирин принимает?( тромбоасс, кардиомаг ил?)Если да, то корректируйте дозу с кардиологом
Какие лекарства принимает в последнее время?
Принимаем Конкор и ксарелто
Но ксарелто лишь последний месяц…
Да и Конкор с января.
А пятна первый раз появились года 2 назад, потом пропали, сейчас опять появились ((((
Проверить пти и мно (из вены)
@ Юлия наверное у нас есть, мы недавно из больнички
Сенильная пурпура. Безопасна. Мазать гепариновой мазью.
Спасибо!
У нас недавно был инсульт, и я уже всего боюсь
Олег Бородин мазать постоянно.пока не сойдут эти синяки?
Татьяна, это косметическая проблема, связанная с «хрупкостью» сосудистой стенки у пожилых. Возможно усугубляется теми кроворазжижающими препаратами, что назначают кардиологи и неврологи пожилым людям с целью профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Но проблема профилактики инфарктов и инсультов гораздо серьезнее. А гепариновая мазь просто способствует более быстрому рассасыванию таких «синяков». Мазать по необходимости.
Спасибо за ответ.
@ Лола простите что влезла в ваш пост.просто эта проблема не дает нам тоже покоя
@ Tatjana ни в коем случае)))
На здоровье!)))
У многих старичков такие синюшные пятна
Старичков? Женщине 64 года
Согласна)
Она у нас конечно уже бабушка, но больше по статусу)))
Подобного рода пятна, напоминают чернильную кляксу были у моего свекра. Потеряли очень много времени на установление правильного диагноза (чего только не ставили), оказалось — васкулит, очень коварная болезнь.
Здоровья всем!
@ Лола к сожалению нет(.
Пятна на фото похожи на старческие (доктор писал), но лучше исключить это диагноз.
@ Елена понятно!
Хорошо спасибо
Елена,чем коварен васкулит? Сейчас у мужа подозревают васкулит…..
Если коротко и по русски (я не доктор) сосуды лопаются, а потом некротизируются (то есть отмирают). Начальная стадия, это когда этот процесс проявляется на коже, но то же самое может происходить и с внутренними органами. А это уже совсем другая история…
Может кто то из докторов объяснит более подробно?
@ Елена а чтоб исключить, что надо сдать или сделать?
Елена, спасибо. Но информации мало,даже врача,который разбирается в этом,не можем найти…
Я уже не помню что он сдавал, но какие-то показатели крови дают возможность сделать вывод. Это к доктору)
@ Лола ,согласна,что написал бы профессионал,что делать..
@ Елена , спасибо. Будем искать…компетентных врачей
Ему диагноз тогда поставил аллерголог- иммунолог. К сожалению сейчас уже не вспомню в какой частной клинике это было
системные заболевания очень дорого диагностировать, потому их не диагностируют в т.н.»бесплатной» медицине.
за свой счет ставить такие диагнозы — это от 70 000р цена вопроса. В Москве есть где хотя бы ставить. Врачи есть. Мало, но есть.
Я когда в 52 больнице лежала, там были люди с системным васкулитом, не помню какого типа. Лечится это трудно, как такового из-лечения быть не может, но ремиссию сделать попытаться можно. Молодых как-то стараются в качестве клинич.исследований «пропихнуть». 50+ уже не особо, но если есть кому этим заниматься из близких, можно попытаться.
васкулит реально страшное заболевание.боюсь его так как подозритеьное тоже на коже бывает….вроде как этим занимаются, если так можно сказать ревматологи. хотя это аутоиммунка и она не лечится, но вогнать в ремиссию как я читала удается иногда.
@ Katerina да, тоже знаю про него кое-что. Сейчас придумали делать ремиссию препаратом для лечения лимфом (!), только дозы другие. Для какого-то конкретного вида васкулита, не для всех его разновидностей. Ну и цена. Не оплачивается государством это.
Мда…
Спасибо всем за внимание
@ Olga почему не оплачивается? от него же умирают, это же страшное заболевание, почему не оплачивает государство?
@ Katerina какбе да. Но это тайно, и не всем. Только пару лет назад первые опыты с этим начались. И пока ремиссия на 1,5 года уже у первых «десантов» в этом направлении.
@ Olga ясно, спасибо. ну дай Бог чтобы было эффективно
На васкулит не похоже. Если есть конкретные вопросы по поводу васкулитов, задавайте или приходите, обсудим.
@ Olga Ритуксимаб использовался мной ещё 10 лет назад в ординатуре для лечения системных васкулитов. Большое количество моих пациентов получают его за счёт федерального бюджета
@ Olga а где все же это лечат или пытаются лечить, напишите на всякий случай!
@ Katerina это надо поставить сначала. Выше врач Олег Бородин написал, что не похоже.
@ Katerina я лечу, первый мед, УКБ 3
@ Oleg спасибо, как только появится возможность, надо прийти. правда на словах трудно объяснить. а когда есть что как говорится показать не всегда есть средства и финансы быстренько бежать. там же еще куча анализов. я если можно на Вас «подпишусь» чтобы не потерять
я помню что васкулит выглядел как множество мелких красных/малиновых точечек, а эти синячки у автора поста -как аспириновые, как у моей мамы 78 лет на лекарствах-антикоагулянтах.
и васкулиты — довольно редкие заболевания (?) поправьте если ошибаюсь, в отличие от повального атеросклероза
Да, они гораздо реже встречаются
@ Oleg красные точки это васкулит??
@ Oleg а по их виду можно определить он это или нет?? там же еще боле явные проявления бывают на коже. плюс анализы крови или они тоже не всегда показательны?
Katerina Katusha Внешний вид пятен очень важен. Опытные врачи уже по нему могут сказать насколько вероятно что речь идёт о васкулите. Анализы крови позволяют подтвердить или опровергнуть догадку. Наиболее точный метод диагностики — это морфологическое подтверждение.
@ Oleg морфологическое это что значит? просто я меня когда были что показать, я пришла как то к хирургу…она вообще затруднилась….может васкулит, может скв, может типа синдрома Рейно? ( тем более у меня другие есть аутоимунные заболевания) при этом ничего не назначила….сказала ну может быть надо показаться к ревматологу….так и заглохло. потом прошло. а вот красные точки у меня кстати есть всегда.
Морфологически — это когда берут небольшой кусочек изменённой кожи и смотрят под микроскопом. Процедура абсолютно безболезненная, занимает 15-20 мин
@ Katerina приходите, будем разбираться. Заочно не скажу
@ Oleg да, вашу страницу в закладки положила, как разберусь с остальным, постараюсь прийти.
У мамы такое было, она была на гемодиализе, говорили, нехватка или неусвоение белка.
на диализе же колят гепарин при каждой процедуре. от него и синячищи эти могли быть
*я не врач
Проблемы с почками! Выбросить из рациона животный белок полностью.
на аспирине и др.антикоагулянтах такие синяки бывают. Ещё даже крупнее.. И заживают потом долго.
Если человек на лекарствах, то лучше такие синяки, чем тромбы, от которых антикоагулянты и назначаются.
кстати да, отцу от аритмии прописали какой то препарат, навзание не помню, сразу сказали что есть риск кровотечений( правда не все кардиологи согласились с тем что он ему необходим), начал пить небольшую дозу, появились прямо кровоподтеки…..врач в районке испугалась как и мой отец и отменила….потому что еще и внутренние бывают кровотечения.я вот переживаю что он бросил пить. …
@ Katerina ага, нас тоже предупреждали…кстати
У нас правда задолго до коагулянтов это первый раз проявилось..
врачи якобы взвешивают риски и пользу, но риски тромбообразования и смертности перевешивают, и всех сажают на антикоагулянты все равно. Я не знаю ни одного случая, чтобы риски внутренних кровотечений перевесили пользу от препарата.
у мамы чудовищные синяки были в первые полгода после инфаркта. Просто гигантские и черные! Сейчас вот год прошел, синяков меньше, хотя терапия не изменилась.
@ Лола а в больнице сказали что это не повод сразу отменять. надо внимательно следить, дозу регулировать. но да на теле кровоизлияния это еще ничего….но в обычной поликлинике по каким то анализам доктор сказала что дозу надо увеличивать, если уж пить их, но при таких делах она не станет рисковать и отменила. отец пить не стал…у него вообще с синяками никогда не было проблем. а тут прям кровоподтеки были
как вспомню как я ругалась с поликлиникой, когда они начали шарить по протоколу из больницы и переиначивать.. Еле добилась сохранения того лечения, что подобрала больница. Я доверяю только стационару. Поликлиника очень слаба, нельзя доверять.
@ Olga да нет бывает и такое….но да. как вы и написали врач в больнице сказал что если риск тромбов выше риска кровотечения надо пить. хотя сказали что правда и то что даже смертельные случаи от кровотечения бывают. но надо очень следить внимательно
потом оказалось, что поликлиника у нас все же нормальная, врачи компетентные, просто действовали не в интересах пациента, а в интересах «приказа минздрава» что на пациентах экономить бы надо. даже готовы были протокол поменять ради экономии бюджета на более допотопный, который нигде уже не используется кроме России и снг
@ Olga я с вами согласна! но к сожаления на взрослого человека сложно повлиять…..в поликлинике врач вообще сказала я зачем вам это, но раз вам назначили..окей. но выписала бесплатные, а которых кровь контролируют. но потов увидев эти кровоизлияния и анализ крови отменила. правда и еще один врач ( не поликлинический) выразил сомнения в необходимости препаратов в нашем случае…но все же я верю серьезной клинике. У отца были как на фото. очень похожие
Aili Whale вот подпишусь под каждым словом!!
@ Katerina я тогда позвонила ещё своему другу (в реанимации там работает), он сказал, протокол не трогать, пить тот что в реанимации подобрали. Разумеется, я так и сделала. Закупила все что они подобрали, следила, чтобы принималось все по часам, 10:00, 22:00, соблюдала режим питания, прогулок, исключила стрессы и тд. Но меня довело, то что из первого же похода в районную поликлинику мама пришла с гипертоническим кризом от хамства кардиолога.
Я тогда не вступала с ней в диалог, молча выслушала «аргументы», нашла документы, что с 2015г используется именно этот протокол, а не какой-то другой и мне удалось доказать, что именно этот препарат является препаратом выбора при лечении таких диагнозов.
Другие покупаю до сих пор за свои деньги, тк. в льготной аптеке выдают (…*цензура). А тот препарат удалось выбить только на 6 мес., и то, только потому, что уже была инвалидность II гр. по кардиопрофилю. В аптеку я ездила сама, как они мне нервы мотали, даже вспоминать противно. Якобы, наш филиал — это «левые» пациенты, филиал врал головной п-ке, что лекарства нет, а головная утаивала его наличие у себя, мол, «нашим» (!) пациентам не хватит, если всякие левые будут тут ходить и забирать его! ойвсё, меня понесло. Простите.
@ Katerina в больнице правы. Но они тоже хороши. Наблюдать-то будет кто?? Поликлиника! А поликлиника — гиблое место. Они прозевают точно.
Не у всех же есть деньги, наблюдаться платно в коммерческой кликнике.
я уже не раз сталкиваюсь с тем, что поликлиника вынуждена «разгребать» довольно тяжелых комплексных пациентов, выписанных по новой моде из стационаров, на 3 сутки. Чуть ли не с дренажами.
а понятие долечивания и реабилитации (после стационара но ДО поликлиники) у нас в стране не завезли.
@ Olga не знаю.. у меня папа пьет то что бесплатно дают в поликлинике,а не то что ему прописали ( в больнице, там то дорогие лекарства….не хочет их пить) считает что они тоже нормальные…в чем я сомневаюсь очень
@ Katerina если подошли бесплатные, так ведь это хорошо! если самочувствие нормальное, побочек мало, терпимые, то Вашему папе повезло.
из наших отечественных есть нормальные препараты, у которых простая хим.формула, их можно пить
мне особенно важна была предсказуемость эффекта от подобранных в больнице ещё потому, что мы папу потеряли от инфаркта, это первая причина, тогда в 2001г ещё не было лечения, ни стентов, ни тромболизиса.. Ну для «избранных» депутатов, может, было. Массово — нет. Я с 17 лет не могу пережить эту травму, и потерять ещё и маму по такой нелепой причине, как экономия государства на живом человеке — нет. Что в итоге удалось, я считаю, успешно, это то, что одним правильно подобранным лечением удалось избежать второй операции по стентированию. Хотя это неточно ещё. Она повисла в воздухе. А тот доктор ушел и доверия (даже при наличии друга там на дежурстве) — больше нет. Он брался, а потом когда ушел, другие уже не взялись.
@ Olga откуда я знаю работают они или нет…..это же не обезболивающие…
@ Olga да и эти дешевые наверняка кучу побочек имеют
@ Katerina если папа жив — значит работают.
У наших побочки только хуже. если нет сопутствующих заболеваний, можно пить и наши.
У моей мамы сопутствующие — печень. А все это барахло в виде 10 препаратов ежедневно — выводится печенью и часть — почками. Почки в итоге все равно поднакрылись, еле держим.
@ Olga стенты были и тогда…у меня как раз в тот период у отца инфаркт был. как раз хотели стент. но увы нужно было уже шунтирование…хорошо что успели. а Вы из Москвы?
@ Katerina поэтому у кого нет противопоказаний по сопутствующим заболеваниям — можно ставить эксперименты с российскими «аналогами» лекарств
Сенильная пурпура: витамин К, природные средства и лечение
Сенильная пурпура - доброкачественная, легкая синяк, которая поражает пожилых людей. Его иногда называют актинической пурпурой.
Это происходит потому, что кожа и кровеносные сосуды становятся более хрупкими по мере старения, что облегчает для нашей кожи синяки от незначительной травмы. Это отличается от условий, которые вызывают легкие кровоподтеки из-за нарушений кровотечения.
Сенильная пурпура довольно распространена, затрагивая около 10 процентов людей в возрасте старше 50 лет. Этот процент увеличивается с возрастом.
Каковы симптомы старческой пурпуры?
Первичный симптом старческой пурпуры - большие, пурпурно-красные синяки, которые наиболее часто встречаются на спине рук или предплечья. Они становятся коричневым обесцвечиванием, когда они исчезают.
Эти синяки обычно длится от одной до трех недель до исчезновения. Они исчезают до коричневого цвета, а не имеют типичную окраску угасающего синяка, который может выглядеть синим, зеленым или желтым в разных местах заживления. Коричневое обесцвечивание может исчезнуть, но оно может быть постоянным.
Хотя пурпурные поражения чаще всего встречаются на руках и предплечьях, они также могут возникать на слизистых оболочках, в том числе во рту и даже во внутренних органах.
Что вызывает старческую пурпуру?
Наиболее распространенным фактором, который наиболее непосредственно влияет на развитие старческой пурпуры, является тонкая, легко поврежденная кожа. Ущерб от солнца в течение длительного периода времени также может играть определенную роль в развитии старческой пурпуры, поскольку это может ослабить наши соединительные ткани с течением времени.
Сосудистые заболевания или лекарства, которые влияют на кровеносные сосуды, также могут способствовать развитию старческой пурпуры. Диабет, ревматоидный артрит и волчанка также могут увеличить вероятность развития повреждений.
Некоторые лекарства, включая кортикостероиды и аспирин, могут усугубить поражение.
В большинстве случаев старческая пурпура развивается от незначительной травмы, хотя похоже, что человек получил серьезную травму.
Как диагностируется сенильная пурпура?
Если у вас внезапное увеличение больших синяков на теле, договоритесь о встрече с врачом.
Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни и сделает физическую оценку. Если они видят, что ваши синяки - или поражения - безболезны и ограничены руками и предплечьями без каких-либо других аномальных кровотечений, они, скорее всего, диагностируют вас с старческой пурпурой.
Как лечится старческая пурпура?
В большинстве случаев нет лечения, необходимого для старческой пурпуры. Однако некоторые люди не любят появление синяков и ищут лечения.
Ваш врач может назначить актуальные ретиноиды, которые утолщают кожу, чтобы предотвратить дальнейшее старение кожи.Это снижает риск возникновения старческой пурпуры. Однако ретиноиды имеют много побочных эффектов, которые могут перевесить любые потенциальные выгоды.
Защита ваших конечностей, надевая защитные чехлы, также может помочь предотвратить незначительную травму, которая вызывает синяки.
Природные средства
Взятие цитрусовых биофлавоноидов два раза в день также может быть хорошим природным средством для старческой пурпуры. Одно исследование показало, что оно уменьшило поражение пурпуры на 50 процентов в группе из 70 пожилых людей.
В одном исследовании 2015 года также было обнаружено, что применение эпидермального фактора роста непосредственно к коже дважды в день сгущало кожу и уменьшало количество пурпурных поражений, которые испытывали люди в исследовании.
Был некоторый интерес к актуальному витамину K как к лечению старческой пурпуры. В одном исследовании было установлено, что применение местного витамина К после лазерного лечения сводит к минимуму кровоподтеки. Однако никаких исследований не было сделано для людей, страдающих старческим пурпурой.
Какова перспектива старческой куклы?
Сенильная пурпура не опасна и является полностью доброкачественной, но если изменения не сделаны, условие, вероятно, будет повторяться. Ношение солнцезащитного крема поможет защитить кожу от дальнейшего повреждения солнцем.
Большинство пурпурных поражений длится от одной до трех недель, хотя обесцвечивание может быть постоянным после того, как они исчезнут. Вы можете поговорить с вашим дерматологом о том, как уменьшить их внешний вид.
Читайте также: