Синдром Мафуччи - лучевая диагностика
Обновлено: 09.10.2024
Синдром Маффуччи - редкое врожденное заболевание, не передающееся по наследству, при котором энхондроматоз сочетается с гемангиоматозом. Кавернозные гемангиомы развиваются в коже и подкожной клетчатке любой области тела, в том числе и на конечностях, вовлеченных в энхондроматоз. При синдроме Маффуччи отмечается высокая вероятность малигнизации энхондром и гемангиом с возникновением хондросарком, ангио- и фибросарком, а также других опухолей.
Синдром Маффуччи (син.: дисхондрогатазия с гемангиомами, врожденный ангиохондромагоз, дисхондроплазия с кавернозными ангиомами, болезнь Маффуччи—Каста—Реклингхаузена) — редкое сочетание венозных или венозно-лимфатических мальформаций с дисхондроплазией. Болеют дети раннего возраста, преимущественно мальчики. Семейные случаи не описаны. Считается генетически обусловленным, по-видимому, моногенным дефектом.
Гистологически кожные элементы синдрома маффуччи состоят из толсто- и тонкостенных дермальных и подкожных сосудистых пространств, выстланных однослойным эндотелием. Несмотря на то, что эти очаги часто назывались кавернозными гемангиомами, на самом деле они являются не истинными гемангиомами, а комплексными венозными мальформациями.
Впервые появившись в младенческом возрасте, множественные кожные сосудистые опухоли довольно быстро превращаются в мягкие, синеватые, иногда слегка болезненные подкожные выросты. Они располагаются одно- или двусторонне, растут по мере роста ребенка и не имеют тенденции к спонтанной инволюции. В области кистей и стоп они иногда превращаются в уродливые массы в виде виноградных гроздей. При этом синдроме также часто отмечаются кавернозные лимфангиомы, пигментные высыпания, в том числе пятна типа «кофе с молоком».
Одновременно с появлением кожных сосудистых опухолей у больных развиваются плотные узлы энхондром, растущие из костей, особенно из пальцев кистей и стоп и метафизов длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей. Они прогрессируют до окончания роста костей, что ведет к переломам, развитию контрактур и резких деформаций. Отмечаются неврологические симптомы.
Синдром Маффуччи имеет высокий злокачественный потенциал и в 20% случаев ассоциируется с множеством злокачественных, как правило мезенхимальных, опухолей, чаще с хондросаркомой, реже — с ангиосаркомой, лимфангиосаркомой, остеосаркомой и фибросаркомой. Кроме того, у больных возникают различные доброкачестенные и злокачественные опухоли яичников. Также описаны сочетания синдрома с глиомой головного мозга и аденокарциномой поджелудочной железы.
Диагноз синдрома маффуччи устанавливается на основании клинической картины, результатов рентгенологического исследования костей для выявления дисхондропластических изменений, а также данных гистологического исследования любого быстро растущего новообразования (в связи с высоким риском развития злокачественных опухолей). Дифференциальный диагноз проводится с синдромом Клиппеля—Тренонея—Вебера.
Лечение синдрома маффуччи. Более 67% больных требуют ортопедической операции с целью реконструкции костных деформаций. Хирургическое удаление некоторых опухолей проводится с целью коррекции косметического дефекта. Рентгенотерапия неэффективна.
Синдром Мафуччи - лучевая диагностика
Синдром Мафуччи - лучевая диагностика
а) Терминология:
• Множественные энхондромы в сочетании с объемными образованиями в мягких тканях, представленными, как правило, гемангиомами
• От болезни Олье данный синдром отличается наличием гемангиом
б) Визуализация:
• Асимметричное распределение очагов: до 50% случаев характеризуются односторонней локализацией
• Очаги чаще выявляются в верхней конечности
• Лежащие в основе заболевания патологические процессы можно выявить с помощью всех методов лучевой диагностики
• Энхондромы:
о Множественные литические очаги вздутия в метафизах, характеризующиеся картообразным склеротическим контуром и хондроидной минерализацией
о Очаги, как правило, располагаются центрально или эксцентрично в полости костного мозга; могут выявляться интракортикально; субпериостальная локализация встречается редко
о Чаще поражаются трубчатые кости, особенно фаланги, пястные и плюсневые кости
о Может выявляться тубулярный очаг, распространяющийся на диафиз от зоны роста; может характеризоваться полосатой структурой
о Хондроидная минерализация в виде точек, дуг, завитков, попкорна и по типу «матового стекла»
• Объемные образования в мягких тканях:
о Гемангиомы при КТ и МРТ: участки жировой ткани; змеевидные тубулярные участки потери сигнала, характеризующиеся контрастным усилением и расположенные в подкожной клетчатке или внутри мышц
о Отличительным признаком очагов является наличие в них флеболитов: кальцинаты при рентгенографии и КТ; гипоинтенсивные участки при МРТ во всех импульсных последовательностях
в) Патология:
• Заболевание представляет собой один из вариантов мезодермальной дисплазии
• Энхондромы:
о Нарушение роста хрящевой ткани
о Хрящевая ткань из зоны роста распространяется на метафиз о В метафизе хрящевая ткань продолжает пролиферировать
о Гистологические особенности: дольки гиалиновой и миксоидной хрящевой ткани, характеризующиеся энхондральной оссификацией, различной степенью клеточности и отсутствием клеточной атипии
• Объемные образования в мягких тканях:
о Чаще всего выявляют веретеноклеточную гемангиому
о Реже встречаются лимфангиомы
г) Клинические особенности:
• Спорадическое заболевание, по наследству не передается
• В англоязычной литературе описано менее 160 случаев
• Обнаруживают множественные объемные образования в мягких тканях и костях
• С течением времени увеличивается их размер и количество
• Возраст на момент выявления:
о Врожденное в 25% случаев
о В большинстве случаев дебют заболевания приходится на ранний детский возраст
о Почти всегда выявляют до наступления полового созревания
• Патологические изменения костей, обусловленные энхондроматозом:
о Угловая деформация
о Различие в длине конечностей
о Патологические переломы
• Объемные образования в мягких тканях:
о Голубоватый оттенок
о Податливы при сдавливании
о Могут выявляться в любой части тела
• Злокачественный потенциал:
о В 25% случаев к возрасту 40 лет энхондромы подвергаются трансформации в хондросаркому; трансформация в фибросаркому происходит редко
о Трансформация гемангиом в злокачественные опухоли
о Заболевание может сочетаться с глиомами и злокачественными опухолями поджелудочной железы, ЖКТ, яичников
о Наблюдается болевой синдром
о Лучевая картина: выраженная деструкция кости, изменение ранее выявленного характера минерализации
• Лечение направлено на коррекцию деформации и переломов костей
• Проведение динамического наблюдения позволяет выявить трансформацию очагов в злокачественные опухоли и выбрать оптимальную тактику лечения
Современные методы лучевой диагностики заболеваний, сопровождающихся синдромом механической желтухи
Механическая желтуха (МЖ) – синдром, характеризующийся желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и склер, являющийся осложнением патологических процессов, приводящих к нарушению оттока желчи на различных уровнях желчевыводящих путей. МЖ представляет собой совокупность различных заболеваний, имеющих различное начало, течение и исход, а также этиологию, что указывает на трудности диагностического процесса. Выявление причины холестаза и лечение пациентов с синдромом МЖ остается актуальной и трудно решаемой задачей клинической медицины в силу неуклонного роста заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны (ГПДЗ) и высокой частоты диагностических ошибок. Последние могут привести к возникновению и прогрессированию печеночной недостаточности, а также развитию тяжелых осложнений, которые, в свою очередь, могут стать причиной летального исхода. Значительная роль в выявлении патологии ГПДЗ принадлежит лучевым методам исследования, таким как трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), чрескожно-чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ), эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУС), интрадуктальная ультрасонография (ИДУС), магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), спиральная компьютерная томография (СКТ), а также СКТ-холангиография (СКТ-ХГ). Вместе с тем следует отметить, что на сегодняшний день не существует устоявшегося общепринятого лучевого алгоритма, использующегося в определении причин билиарной обструкции. А это, в свою очередь, приводит к многократному или последовательному неэффективному использованию всех возможных методов визуализации, усложняя диагностический алгоритм. В связи с этим целесообразно углубленное изучение отечественных и зарубежных литературных источников, освещающих проблему ранней и высокоэффективной диагностики причин билиарной обструкции у пациентов с МЖ.
Ключевые слова
Об авторах
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
аспирант кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии,
634050, Томск, Московский тракт, 2
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
д-р мед. наук, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии,
634050, Томск, Московский тракт, 2
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии,
634050, Томск, Московский тракт, 2
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
канд. мед. наук, врач-рентгенолог отделения томографических методов исследования,
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
канд. мед. наук, заведующий отделением томографических методов исследования,
634050, Томск, Московский тракт, 2
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
канд. мед. наук, врач-хирург, заведующий клиникой общей хирургии,
634050, Томск, Московский тракт, 2
Список литературы
1. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. Под ред. B.C. Савельева, А.И. Кириенко. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009:832.
2. Ветшев П.С. Механическая желтуха: причины и диагностические подходы (лекция). Анналы хирургической гепатологии. 2011;16(3):50–57.
3. Малаханов В.А., Селиверстов П.В., Гумеров Р.Р. Нарушение проходимости желчевыводящих путей. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2016;147(8):5–10.
4. Елисеев С.М., Корнилов Н.Г., Чикотеев С.П., Гумеров Р.Р. Обоснование хирургической тактики при механической желтухе (аналитический обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica. 2010;5(75): 233–239.
5. Красильников Д.М., Захарова А.В., Миргасимова Д.М., Нигматзянов Р.И. Комплексное лечение больных с механической желтухой. Практическая медицина. 2014;5(81):71–74.
6. Hyodo T., Kumano S., Kushihata F., Okada M., Hirata M., Tsuda T. et al. CT and MR cholangiography: Advantages and pitfalls in perioperative evaluation of biliary tree. Br. J. Radiol. 2012;85(1015):887–896.
7. Saluja S.S., Sharma R., Pal S., Sahni P., Chattopadhyay T.K. Differentiation between benign and malignant hilar obstructions using laboratory and radiological investigations: a prospective study. HPB (Oxford). 2007;9(5):373–382. DOI: 10.1080/13651820701504207.
8. Bricault I. Biliary obstruction: Not always simple! Diagnostic and Interventional Imaging. 2013;94(7–8):729–740. DOI: 10.1016/j.diii.2013.03.011.
10. Kujawski K., Stasiak M., Rysz J. Qualification for endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the diagnosis and treatment of extrahepatic cholestasis caused by choledocholithiasis. Archives of Medical Science. 2015;11(6):1213–1216. DOI: 10.5114/aoms.2015.56347.
13. Suthar M., Purohit S., Bhargav V., Goyal P. Role of MRCP in differentiation of benign and malignant causes of biliary obstruction. J. Clin. Diagnostic Res. 2015;9(11):TC08 TC12. DOI: 10.7860/JCDR/2015/14174.6771.
15. Makmun D., Fauzi A., Shatri H. Sensitivity and specificity of magnetic resonance cholangiopancreatography versus endoscopic ultrasonography against endoscopic retrograde cholangiopancreatography in diagnosing choledocholithiasis: The indonesian experience. Clin. Endosc. 2017;50(5):486–490. DOI: 10.5946/ce.2016.159.
16. Verma S., Sahai S., Gupta P., Munshi A., Verma S., Goyal P. Obstructive jaundice-aetiological spectrum, clinical, biochemical and radiological evaluation at a tertiary care teaching hospital. The Internet Journal of Tropical Medicine. 2010;7(2).
17. Chen C.H., Yang C.C., Yeh Y.H., Yang T., Chung T.C. Endosonography for suspected obstructive jaundice with no definite pathology on ultrasonography. Journal of the Formosan Medical Association. 2015;114(9):820–828. DOI: 10.1016/j.jfma.2013.09.005.
18. Lindsell D.R. Ultrasound imaging of pancreas and biliary tract. Lancet. 1990;335:390–393.
19. Dacha S., Chawla S., Lee J.E., Keilin S.A., Cai Q., Willingham F.F. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography with ampullary biopsy vs ERCP alone: A matched-pairs controlled evaluation of outcomes and complications. Gastroenterol. Rep. (Oxford). 2017;5(4):277–281. DOI: 10.1093/gastro/gow044.
20. Lee Y.N., Moon J.H., Choi H.J., Kim H.K., Choi S.Y., Choi M.H. et al. Diagnostic approach using ERCP-guided transpapillary forceps biopsy or EUS-guided fine-needle aspiration biopsy according to the nature of stricture segment for patients with suspected malignant biliary stricture. Cancer Medicine. 2017;6(3):582–590. DOI: 10.1002/cam4.1034.
21. Pasanen P., Partanen K., Pikkarainen P., Alhava E., Pirinen A., Janatuinen E. et al. Ultrasonography, CT, and ERCP in the diagnosis of choledochal stones. Acta Radiol. 1992;33:53–56.
22. Shimizu S., Tada M., Kawai K. Diagnostic ERCP. Endoscopy. 1994;26:88–92.
23. Nix G.A., Schmitz P.I., Wilson J.H., van Blankenstein M., Groeneveld C.F., Hofwijk R. Carcinoma of the head of the pancreas. Therapeutic implications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography findings. Gastroenterology. 1984;87:37–43. 24. Jan Y.Y., Chen M.F. Percutaneous trans-hepatic cholangioscopic lithotomy for hepatolithiasis: long-term results. Gastrointest. Endosc. 1995;42:1–5.
24. Bournet B., Gayral M., Torrisani J., Selves J., Cordelier P., Buscail L. Role of endoscopic ultrasound in the molecular diagnosis of pancreatic cancer. World Journal of Gastroenterology. 2014;20(31):10758–10768. DOI: 10.3748/wjg.v20.i31.10758.
25. Gonzalo-Marin J., Vila J.J., Perez-Miranda M. Role of endoscopic ultrasound in the diagnosis of pancreatic cancer. World J. Gastrointest. Oncol. 2014;6(9):360–368. DOI: 10.4251/wjgo.v6.i9.360.
28. Hennedige T.P., Neo W.T., Venkatesh S.K. Imaging of malignancies of the biliary tract- an update. Cancer Imaging. 2014;14(1):14. DOI: 10.1186/1470-7330-14–14.
29. Amouyal P., Amouyal G., Levy P., Tuzet S., Palazzo L., Vilgrain V. et al. Diagnosis of choledocholithiasis by endoscopic ultrasonography. Gastroenterology. 1994;106:1062–1067.
30. Buscarini E., Tansini P., Vallisa D., Zambelli A., Buscarini L. EUS for suspected choledocholithiasis: do benefits outweigh costs? A prospective, controlled study. Gastrointest. Endosc. 2003;57:510–518. DOI: 10.1067/mge.2003.149.
31. Guibaud L., Bret P.M., Reinhold C., Atri M., Barkun A.N. Bile duct obstruction and choledocholithiasis: diagnosis with MR cholangiography. Radiology. 1995;197:109–115.
33. Arrivé L., Ruiz A., El Mouhadi S., Azizi L., Monnier-Cholley L., Menu Y. MRI of cholangitis: Traps and tips. Diagn. Interv. Imaging. 2013;94(7– 8):757–770. DOI: 10.1016/j.diii.2013.03.006.
34. Yeo D., Perini M.V., Muralidharan V., Christophi C. Focal intrahepatic strictures: A review of diagnosis and management. The Official Journal of the International Hepato Pancreato Biliary Association. 2012;14(7):425–434. DOI: 10.1111/j.1477-2574.2012.00481.x.
36. Polistina F.A., Frego M., Bisello M., Manzi E., Vardanega A., Perin B. Accuracy of magnetic resonance cholangiography compared to operative endoscopy in detecting biliary stones, a single center experience and review of literature. World J. Radiol. 2015;7(4):70–78. DOI: 10.4329/wjr.v7.i4.70.
37. Ali M., Ahmed I., Akhtar W., Sattar A., Hussain M., Abbas Z. Diagnostic accuracy of magnetic resonance cholangio-pancreatography in evaluation of obstructive jaundice. J. Pak. Med. Assoc. 2012;62(10):1053–1056.
38. Yu X.R., Huang W.Y., Zhang B.Y., Li H.Q., Geng D.Y. Differentiation of infiltrative cholangiocarcinoma from benign common bile duct stricture using three-dimensional dynamic contrast-enhanced MRI with MRCP. Clin. Radiol. 2014;69(6):567–573. DOI: 10.1016/j.crad.2014.01.001.
39. Altman A., Zangan S.M. Benign biliary strictures. Seminars in Interventional Radiology. 2016;33:297–306. DOI: 10.1055/s-0036-1592325.
40. Adamek H.E., Albert J., Breer H., Weitz M., Schilling D., Riemann J.F. Pancreatic cancer detection with magnetic resonance cholangiopancreatography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a prospective controlled study. Lancet. 2000;356:190–193.
41. David V., Reinhold C., Hochman M., Chuttani R., McKee J., Waxman I. et al. Pitfalls in the interpretation of MR cholangiopancreatography. American Journal of Roentgenology. 1998;170:10559.
42. Choi J.Y., Kim M.J., Lee J.M., Kim K.W., Lee J.Y., Han J.K. et al. Hilar cholangiocarcinoma: role of preoperative imaging with sonography, MDCT, MRI, and direct cholangiography. American Journal of Roentgenology. 2008;191:1448–1457. DOI: 10.2214/AJR.07.3992.
43. Manfredi R., Barbaro B., Masselli G., Vecchioli A., Marano P. Magnetic resonance imaging of cholangiocarcinoma. Semin. Liver Dis. 2004;24:155–164. DOI: 10.1055/s-2004-828892.
44. Taheri A., Rostamzadeh A., Gharib A., Fatehi D. Efficacy of multidetector-row computed tomography as a practical tool in comparison to invasive procedures for visualization of the biliary obstruction. Acta Informatica Medica. 2016;24(4):257–260.
45. Mathew R.P., Moorkath A., Basti R.S., Suresh H.B. Value and accuracy of multidetector computed tomography in obstructive jaundice. Polish Journal of Radiology. 2016;81:303–309. DOI: 10.12659/PJR.896680.
46. Ringe K.I., Wacker F. Radiological diagnosis in cholangiocarcinoma: Application of computed tomography, magnetic resonance imaging, and positron emission tomography. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2015;29(2):253–265. DOI: 10.1016/j.bpg.2015.02.004.
48. Frampas E., David A., Regenet N., Touchefeu Y., Meyer J., Morla O. Pancreatic carcinoma: Key-points from diagnosis to treatment. Diagn. Interv. Imaging. 2016;97(12):1207–1223. DOI: 10.1016/j.diii.2016.07.008.
50. Barral M., Faraoun S.A., Fishman E.K., Dohan A., Pozzessere C., Berthelin M.A. et al. Imaging features of rare pancreatic tumors. Diagn. Interv. Imaging. 2016;97(12):1259–1273. DOI: 10.1016/j.diii.2016.07.013.
52. Lee H.Y., Kim S.H., Lee J.M., Kim S.-W., Jang J.-Y., Han J.K. et al. Preoperative assessment of resectability of hepatic hilar cholangiocarcinoma: combined ct and cholangiography with revised criteria. Radiology. 2006;239(1):113–121. DOI: 10.1148/radiol.2383050419.
53. Andert A., Bruners P., Heidenhain C., Ulmer F., Klink C.D., Alizai P.H. et al. Impact of preoperative three-dimensional computed tomography cholangiography on postoperative resection margin status in patients operated due to hilar cholangiocarcinoma. Gastroenterology Research and Practice. 2017;1947023. DOI: 10.1155/2017/1947023.
Лучевая диагностика (рентген, рентгеновская компьютерная томография)
Современная лучевая диагностика является одной из наиболее динамично развивающихся областей клинической медицины. В значительной степени это связано с продолжающимся прогрессом в области физики и компьютерных технологий. Авангардом развития лучевой диагностики являются методы томографии: рентгеновской компьютерной (РКТ) , позволяющие неинвазивно оценить характер патологического процесса в теле человека.
В настоящее время стандартом РКТ является обследование с помощью многосрезового томографа с возможностью получения от 4 до 64 срезов с временным разрешением 0,1—0,5 с. (минимально доступная длительность одного оборота рентгеновской трубки составляет 0,3 с.).
Таким образом, длительность томографии всего тела с толщиной среза менее 1 мм составляет около 10—15 секунд, а результатом исследования являются от нескольких сотен до нескольких тысяч изображений. Фактически, современная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) является методикой объемного исследования всего тела человека, так как полученные аксиальные томограммы составляют трёхмерный массив данных, позволяющий выполнить любые реконструкции изображений, в том числе мультипланарные, 3D-реформации, виртуальные эндоскопии.
Применение контрастных препаратов при КТ позволяет повысить точность диагностики, а во многих случаях является обязательным компонентом исследования. Для увеличения контрастности тканей применяют водорастворимые йодсодержащие контрастные вещества, которые вводятся внутривенно (обычно в локтевую вену) с помощью автоматического инъектора (болюсно, т. е. в значительном объеме и с высокой скоростью).
Ионные йод-содержащие контрастные препараты обладают целым рядом недостатков, связанных с высокой частотой развития побочных реакций при быстром внутривенном введении. Появление неионных низкоосмолярных препаратов (Омнипак, Ультравист) сопровождалось уменьшением частоты тяжелых побочных реакций в 5—7 раз, что превращает МСКТ с внутривенным контрастированием в доступную, амбулаторную, рутинную методику обследования.
Подавляющее большинство МСКТ исследований может быть стандартизовано и проводиться рентген-лаборантом, т. е. МСКТ является одним из наименее оператор-зависимых методов лучевой диагностики. Соответственно, МСКТ исследование, проведенное методически правильно и хранящееся в цифровом виде, может обрабатываться и интерпретироваться любым специалистом или консультантом без потери первичной диагностической информации.
Длительность исследования редко превышает 5—7 минут (является несомненным преимуществом МСКТ) и может проводиться у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. Однако, время обработки и анализа результатов МСКТ занимает существенно больше времени, так как врач-рентгенолог обязан изучить и описать 500—2000 первичных изображений (до и после введения контрастного препарата), реконструкций, реформаций.
МСКТ обеспечила переход в лучевой диагностике от принципа «от простого к сложному» к принципу «наибольшей информативности», заменив целый ряд ранее использовавшихся методик. Несмотря на высокую стоимость, присущую МСКТ представляет собой оптимальное соотношение стоимость/эффективность и высокая клиническая значимость, что определяет продолжающееся бурное развитие и распространение метода.
Услуги отделения
- Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головного мозга.
- МСКТ органов шеи.
- МСКТ гортани в 2 этапа (до и во время фонации).
- МСКТ придаточных пазух носа в 2-х проекциях.
- МСКТ височных костей.
- МСКТ органов грудной клетки.
- МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, почки и мочевыделительная система).
- МСКТ малого таза.
- МСКТ сегмента скелета (в т. ч. плечевых, коленных, тазобедренных суставов, кистей рук, стоп), лицевого черепа (орбиты).
- МСКТ сегментов позвоночного столба (шейного, грудного, поясничного отделов).
- МСКТ дисков поясничного отдела позвоночного столба (L3-S1).
- МСКТ остеоденситометрия.
- МСКТ виртуальная колоноскопия.
- МСКТ планирование дентальной имплантации.
- МСКТ-ангиография (грудной, брюшной аорты и её ветвей, лёгочных артерий, интракраниальных артерий, артерий шеи, верхних и нижних конечностей).
- исследования с внутривенным контрастированием (болюсные, многофазные).
- 3D-, мультипланарные реконструкции.
- Запись исследования на CD/DVD.
При проведении исследований с внутривенным контрастированием используется неионный контрастный препарат «Омнипак» (производства Amersham Health, Ирландия).
Результаты исследований обрабатываются на рабочей станции, с помощью мультипланарной, 3D-реконструкции, виртуальной эндоскопии.
Пациенты получают результаты исследования на CD или DVD диске. При наличии результатов предыдущих исследований проводится сравнительный анализ (в т. ч. цифровой), оценка динамики изменений. Врач оформляет заключение, при необходимости проводит консультацию по результатам, дает рекомендации о дальнейших исследованиях.
Оборудование
Мультиспиральный компьютерный томограф BrightSpeed 16 Elite — разработка компании GE, сочетающая в себе компактность конструкции и самые современные технологии.
Компьютерный томограф BrightSpeed позволяет получать изображения до 16 срезов с высоким разрешением за один оборот трубки. Минимальная толщина среза 0,625 мм.
Рентген
Рентгеновское отделение оснащено новейшей цифровой аппаратурой, позволяющей при высоком качестве исследования снижать дозу рентгеновского облучения.
Результаты обследования выдаются пациентам на руки на лазерной плёнке, а также CD/DVD дисках.
Рентгеновское обследование позволяет выявлять туберкулез, воспалительные заболевания, онкопатологию.
Лучевая диагностика
Лучевая диагностика – основное диагностическое направление в медицине, позволяющее выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях развития без хирургического вмешательства. Малотравматичные методы лучевой диагностики построены на принципе четкой визуализации внутренних органов, что позволяет докторам подробно изучить структуру органов (их контуры, патологические новообразования, признаки воспаления и инородные тела) и выявить верную причину болезни пациента в целях назначения дальнейшего индивидуального плана лечения.
Лучевая диагностика
Современный центр лучевой диагностики ФБГУ «КДЦ с поликлиникой» обеспечивает полный комплекс неинвазивных обследований организма пациента, включая в себя все основные виды консервативного рентгенологического исследования (рентгенография, рентгеноскопия, томография, маммография) в сочетании с передовыми методами точного диагностирования (мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), магниторезонансная томография всех органов (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), ортопантомография (панорамный снимок зубов) и денситометрия (определение минеральной плотности костной ткани)).
Лучевая диагностика – основное диагностическое направление в медицине, позволяющее выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях развития без хирургического вмешательства. Малотравматичные методы лучевой диагностики построены на принципе четкой визуализации внутренних органов, что позволяет докторам подробно изучить структуру органов (их контуры, патологические новообразования, признаки воспаления и инородные тела) и выявить верную причину болезни пациента в целях назначения дальнейшего индивидуального плана лечения.
Высокая квалификация врачей-диагностов отделения лучевой диагностики КДЦ с многолетним опытом работы в крупнейших клинических и научных учреждениях Санкт-Петербурга, руководителем которых является главный специалист по лучевой диагностике в педиатрии Ленинградской области Алла Красовна Карпенко, в сочетании с оборудованием экспертного класса и новейшим программным обеспечением позволяют клинике гарантировать качественную диагностическую помощь каждому пациенту, достигая максимальной точности, информативности и скорости обследований.
В центре лучевой диагностики «КДЦ с поликлиникой» Вы можете пройти следующие обследования:
Также в разделе:
Врачи отделения:
Заведующий отделением функциональной диагностики, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Заведующий клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории
Заведующий отделением эндоскопии, врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук
Врач-рентгенолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СЗГМУ им. Мечникова
Популярное:
Вопросы наших посетителей
МРТ - процедура безболезненная, но пребывание в замкнутом пространстве и необходимость сохранять неподвижность может вызвать у вас неприятные ощущения. Вы можете ощутить тепло на целевом участке; это нормально, но если это беспокоит Вас, сообщите об этом технику МРТ. Если будет необходимо сделать инъекцию контрастного вещества, вы можете испытывать неприятное ощущение в месте укола, а также ощущение холодка в этом месте во время инъекции. Многих пациентов раздражают громкие удары или постукивания, слышимые на определенных стадиях исследования. Пациентам предоставляются наушники. Запись на МРТ по телефонам: 325-00-03, 305-24-93 Наш адрес: Санкт-Петербург, Морской пр. д. 3.
В соответствии с современными стандартами позвоночник и спинной мозг рекомендуется исследовать с применением методики мрт. Компьютерная томография позвоночника может быть проведена, если существуют противопоказания к проведению мрт.
® 2018 | Консультативно-диагностический центр с поликлиникой при Управлении делами Президента Российской Федерации | Все права защищены
Для записи на исследования и консультации, пожалуйста, внимательно заполните нашу электронную анкету. Поля, помеченные звёздочкой, обязательны для заполнения.
Условия соглашения
В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку ФГБУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» (далее - Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, контактные телефоны, адрес электронной почты, данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью - в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну. В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора в интересах моего обследования и лечения. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной медицинской документации. Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов (медицинской карты) и составляет двадцать пять лет для стационара и пять лет для поликлиники. Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия. Настоящее согласие дано мной и действует бессрочно. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан: по истечении указанного выше срока хранения моих персональных данных уничтожить (стереть) все мои персональные данные из баз данных автоматизированной информационной системы Оператора, включая все копии на машинных носителях информации, без уведомления меня об этом.
Читайте также: