Синдром сухого глаза

Обновлено: 24.04.2024

Синдром сухого глаза (ССГ) – проблема распространенная, особенно среди тех, кто много времени проводит за компьютером. По данным российских исследователей, ССГ страдают более 10% пациентов в возрасте до 40 лет и почти 70% пациентов старше 50 лет. Его причины могут быть разными: климат, компьютер, кондиционер и даже сигаретный дым…

Правильные слезы

Чтобы глаз человека полноценно функционировал, его поверхность должна постоянно увлажняться. Для этого слезные железы вырабатывают слезную пленку. Она защищает глазное яблоко от высыхания и проникновения патогенных микробов, питает его, а при моргании смазывает веко. Когда человек моргает – пленка равномерно распределяется по поверхности глаза.

Если по какой-либо причине железы перестают вырабатывать необходимое количество слезной жидкости или нарушается ее качество, пленка начинает высыхать. Либо влага может ускоренно испаряться с поверхности глаза из-за особенностей окружающей среды. Как результат – синдром сухого глаза.

Кто виноват?

В большинстве случаев человек не задумывается ни о каком ССГ. Ощутив дискомфорт в глазах, он находит этому массу объяснений: не выспался, устал… Между тем процесс развивается.

Причиной синдрома сухого глаза могут стать самые разные факторы. В первую очередь это:

Климатические условия (сухость, жара, сильный ветер, высокогорье)
Дым (в том числе табачный), смог, загрязненная атмосфера
Сухой воздух в помещении, где работают компьютеры, включены кондиционеры или калориферы
Работа за компьютером, просмотр телевизора
Ношение контактных линз
Длительное употребление некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, транквилизаторов, гормональных контрацептивов и препаратов, понижающих давление)
Дефицит витаминов (особенно после ограничивающих диет)
Общие заболевания организма (болезни паркинсона и шегрена, диабет, проблемы с щитовидной железой, гормональные изменения, ревматические процессы, аллергические заболевания)

Маленькая соринка и большая проблема

Одно из первых проявлений ССГ – ощущение соринки в глазу. Затем появляются жжение, зуд, повышенная чувствительность к дыму, ветру. Возникает чувство, будто «в глаза песок насыпали». Веки краснеют и отекают. Добавляется светобоязнь.

В некоторых случаях ССГ может сопровождаться слезотечением. Вырабатывая большее количество слез, организм пытается бороться с проблемой. Однако смазочные свойства таких «слез» недостаточны. Они не устраняют сухость и раздражение.

У человека постоянно возникает желание потереть глаз, но это только ухудшает состояние. Небольшое облегчение наступает, если часто поморгать или зажмуриться.

После длительного сидения перед компьютером или телевизором, при чтении, в помещении с работающим кондиционером или калорифером неприятные ощущения усиливаются.

Диагностика

Простой, но верный способ диагностики синдрома сухого глаза – проба Ширмера. Проводится он следующим образом. За нижнее веко вставляют тонкую полоску фильтровальной бумаги. Она постепенно пропитывается слезной жидкостью. По скорости намокания бумаги судят о степени выраженности ССГ.

Еще один метод диагностики – осмотр глаза на щелевой лампе (биомикроскопия) с применением специального окрашивающего вещества (флюоресцеина). При патологической сухости глаза становятся видны разрывы в толще слезной пленки. Это свидетельствует об ухудшении качества слезной жидкости и подтверждает диагноз.

Капли, гель или пробка?

Лечение синдрома сухого глаза – процесс длительный и сугубо индивидуальный. Прежде всего нужно выяснить, почему возникла сухость в глазу. Если ССГ – следствие какого-либо заболевания, лечение должно проводиться параллельно.

Если собственной слезы недостаточно для увлажнения, или ее качество ухудшилось, и она не может защитить глаз от неблагоприятных воздействий, проводится заместительная терапия. Врач прописывает капли от сухости глаза, по составу напоминающие слезную жидкость.

При лечении ССГ широко используются препараты в виде искусственной слезы, которые создают на поверхности глаза защитную пленку. Некоторые из них – жидкие и действуют непродолжительно. Другие – погуще, в виде гелей, поэтому остаются на поверхности глаза дольше. Частота закапывания определяется индивидуально.

Лучше всего использовать искусственную слезу без консервантов, поскольку она лучше успокаивает глаза и содержит меньше дополнительных компонентов.

Не используются капли, снимающие покраснение глаз. Они сужают конъюнктивальные сосуды, не обладают достаточными смачивающими свойствами и лишь усугубляют проблему.

Существует и другой способ лечения. Отверстие слезного канальца закрывают специальной пластиковой пробкой. Таким образом уменьшается потеря слезной жидкости за счет сокращения естественного оттока. Пробку ставят на время (если она сделана из рассасывающегося коллагена) или для постоянного ношения (если она выполнена из силикона).

Просто, но эффективно

Синдром сухого глаза может привести к серьезным проблемам со зрением. Поэтому его необходимо вовремя выявить и вылечить. А лучше всего – вовсе не допустить появления ССГ.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза (сухой конъюнктивит) является широко распространенной патологией глаз, при которой снижается количество и качество производимой слезной жидкости, увлажняющей оболочку глаза. В норме слезная пленка обновляется и увлажняет глаза при каждом моргании. При синдроме сухого глаза этот процесс нарушается, приводя к раздражению слизистой, покраснению и жжению.

К возникновению патологии могут приводить совершенно разные причины – от внешнего воздействия (длительного нахождения за экраном компьютерного монитора, задымления воздуха) до внутренних, нередко серьезных, нарушений в организме. Так, например, синдром сухого глаза является одним из проявлений сахарного диабета или аутоиммунных заболеваний.

Человек с данным синдромом подвержен травмированию и частому воспалению глаз, в некоторых случаях могут возникать необратимые последствия (в том числе ухудшение зрения). Для того, чтобы не допустить возникновения осложнений при сухом конъюнктивите, необходимо обращаться к квалифицированному врачу-офтальмологу при любом дискомфорте в глазных яблоках.

Симптомы синдрома сухого глаза

Оптимальный уровень увлажнения оболочки глаза – основа его здоровья и правильного функционирования. Необходимая степень увлажненности поддерживается защитной пленкой, покрывающей роговую оболочку глазного яблока, а также слезной жидкостью, омывающей орган зрения.

Под воздействием определенных факторов процесс увлажнения слизистой оболочки глаз нарушается, и возникают следующие симптомы:

сухость или, наоборот, слезотечение (рефлекторная реакция организма на недостаток увлажнения глаз);
ощущение наличия «песка» в глазах, присутствия инородного тела (усиливается при моргании);
раздражение, покраснение глаз;
жжение и зуд;
светобоязнь;
нечеткость зрения.

Необходимо отметить, что проявления заболевания усиливаются после длительного просмотра ТВ-передач, чтения книг, нахождения за экраном компьютера и др. Возникновение любых из перечисленных симптомов – серьезный повод для обращения к специалисту.

Причины синдрома сухого глаза

К возникновению синдрома сухого глаза могут привести разные причины. Можно выделить две основные группы факторов, способствующих развитию патологии.

В первом случае недостаточное увлажнение глаза провоцируется нарушением процесса выработки слезной жидкости. Подобная ситуация возникает в следующих случаях:

Наличие хронических болезней. К недостаточной выработке слез могут привести конъюнктивит, блефарит, сахарный диабет, синдром Шегрена и другие аутоиммунные заболевания и эндокринные нарушения в организме.
Прием лекарственных средств. Проявления сухого конъюнктивита могут возникать при использовании следующих групп препаратов: противоаллергические, антиаритмические и гипотензивные средства, кортикостероиды, антидепрессанты, гормонсодержащие контрацептивы и др.
Восстановительный период после хирургического вмешательства на глаза. Проявления патологии могут временно возникать, например, после лазерного восстановления зрения. После завершения реабилитационного периода симптомы обычно проходят.

Вторая группа факторов, провоцирующих синдром сухого глаза, связана с быстрым испарением слезной жидкости. Проявление возникает при редком моргании или воздействии внешних раздражителей, например:

Нахождение в помещении с включенным кондиционером.
Задымление помещения, влияние строительной пыли.
Низкая влажность воздуха в помещении.
Болезнь лагофтальм – нарушение смыкания век.
Длительное сидение перед телевизором или экраном монитора, использование гаджетов, чтение книг.
Длительное ношение контактных линз (особенно линз низкого качества, плохо пропускающих кислород к глазам).

Развитию заболевания подвержены следующие группы населения: лица старше 40 лет, беременные женщины, женщины, находящиеся в климактерическом периоде, мужчины и женщины с отягощенной наследственностью.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика синдрома сухого глаза

При первичном посещении офтальмолога специалист проводит ряд исследований, позволяющих определить степень увлажненности глаз, а также диагностировать участки слизистой оболочки с повышенной сухостью. Для этого врач выполняет визуальный осмотр глазного яблока при помощи специального офтальмологического микроскопа. Во время исследования врач оценивает состояние век, роговицу, определяет частоту моргания век и др. При необходимости доктор может произвести забор биоматериала слезной жидкости для дальнейшего изучения ее состава.

Для подтверждения диагноза пациенту проводятся два основных теста:

Тест Ширмера – исследование, позволяющее оценить скорость образования слезной жидкости при помощи лакмусового индикатора (лакмусовой тест-полоски).
Проба Норна – исследование, позволяющее определить скорость испарения слезной жидкости. В ходе пробы пациенту закапываются специальные капли, окрашивающие слезную пленку глаза.

Важная задача окулиста заключается не только в диагностике синдрома сухого глаза, но и в определении причин его развития. Для этого пациента опрашивают о наличии или отсутствии в жизни факторов, негативно влияющих на состояние слезной жидкости (частые контакты со строительной пылью, офисная работа, наличие эндокринных и аутоиммунных заболеваний и т.д.).

Терапевтическое лечение

В связи с наличием множества возможных факторов, провоцирующих возникновение сухости глаз, главное в лечении патологии – устранить причины данного состояния. Для этого пациенту рекомендуется создать в доме оптимальную влажность воздуха, пересмотреть пищевые привычки (недостаток питьевой воды повышает вероятность возникновения синдрома), делать регулярные перерывы в работе за компьютером, отказаться от длительного просмотра телевизионных программ.

Консервативное лечение включает:

Использование искусственных слезных жидкостей – глазных капель, гелей, мазей.
Лечение патологий, предшествующих синдрому сухого глаза.
Проведение противоаллергической терапии (при аллергической природе заболевания).

Хирургическое лечение

При отсутствии желаемого результата от терапевтических методов лечения заболевания, пациенту может потребоваться проведение оперативного вмешательства.

Во время малоинвазивной операции специалист блокирует слезные канальцы с целью уменьшения оттока слезной жидкости из конъюнктивы. Данный метод является максимально физиологичным и позволяет сохранить и использовать собственную слезу пациента, не прибегая к закапыванию искусственных заменителей.

В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностика и лечение синдрома сухого глаза проводится квалифицированными врачами с многолетним опытом работы. Передовые методики и высокотехнологичное оборудование позволяют нам добиваться высоких результатов в лечении офтальмологических заболеваний.

Синдром сухого глаза

Если глаза устают, зудят или слезятся, а к вечеру чтение становится совсем невозможным, возможно, у вас синдром «сухого глаза». Мириться с ним не стоит: в долгосрочной перспективе это неприятное состояние ведет к постоянному раздражению и даже появлению шрамов на роговице.

Это достаточно распространенная глазная проблема. Многие пациенты обращаются в Клинику лазерной микрохирургии глаза на Маерчака с вопросом, как лечить синдром «сухого глаза».

Состояние опасно тем, что делает роговицу подверженной инфекциям и воспалительным процессам, снижает остроту зрения. Повышенная сухость поверхности глазного яблока мешает провести лазерную коррекцию зрения и лечение.

Симптомы

О возможном синдроме «сухого глаза» говорят следующие признаки:

жжение, зуд в глазах,
усталость, ,
пульсация,
ощущение сухости роговицы,
повышенная чувствительность к свету,
нечеткое зрение,
ощущение песка в глазах, присутствия инородного тела, .

Как это ни странно, слезоточивость тоже симптом синдрома. Дело в том, что нарушение целостности слезной пленки включает компенсационный механизм — вырабатывается больше слезы, которая, однако, не может восстановить нормальное защитное покрытие.

Причины

Слезная пленка омывает глаз, увлажняет его поверхность, убирает грязь, микроорганизмы и отмершие клетки. В норме она состоит из трех слоев:

Муцинового компонента, вырабатываемого клетками конъюнктивы. Благодаря этому слою слезная пленка равномерно распределяется по передней поверхности глазного яблока и держится на ней.
Водянистого слоя — продукта работы слезных желез. Он обеспечивает клетки роговицы питательными веществами.
Липидного компонента, который покрывает водянистый слой и защищает его от испарения. Эта жидкость производится мейбомиевыми железами.

Проблемы в любом из этих слоев разрывают слезную пленку и могут спровоцировать синдром.

Две основные причины патологического состояния:

нарушение соотношения компонентов, что приводит к быстрому испарению пленки;
недостаточная секреция слез.

Факторы риска

Диагностика

Прежде чем бежать в аптеку и покупать препараты для лечения синдрома «сухого глаза», важно понять причину дискомфорта, то есть пройти обследование у офтальмолога. Помимо осмотра и опроса пациента, врач анализирует слезопродукцию с помощью специальных тестов.

В зависимости от причины, интенсивности проявления симптомов, лечение синдрома «сухого глаза» идет в трех направлениях:

увеличить секрецию натуральных слез;
увлажнить глазную поверхность с помощью искусственных слез;
замедлить испарение слезной пленки.

Если в основе «сухого глаза» инфекционное заболевание, лечение начинают с него.

Врачи-офтальмологи нашей Клиники внимательно относятся к здоровью пациентов, поэтому рассказывают каждому, как увеличить слезопродукцию и восстановить естественную слезную пленку. Если немедикаментозные методы оказываются неэффективными, офтальмолог подбирает капли.

В тяжелых случаях слезные канальцы блокируют силиконовыми пробочками, которые задерживают жидкость на роговице.

Профилактика

Тем, кто хочет сохранить здоровое зрение и избежать неприятных симптомов «сухого глаза», наши офтальмологи советуют придерживаться простых правил:

Аккуратно очищать веки, чтобы предупредить их воспаление.
Мягко массировать веки чистыми пальцами — это удаляет лишний секрет из желез.
Включить в рацион продукты, богатые полиненасыщенной жирной кислотой омега-3.
Стараться меньше времени проводить перед монитором, периодически отвлекаться и делать зарядку для глаз.
Ежегодно приходить на профилактический осмотр к офтальмологу. Если же вы чувствуете дискомфорт в глазах, обращайтесь к врачу незамедлительно. На ранней стадии стабилизировать слезную пленку можно без медикаментов и хирургического вмешательства.

Синдром сухого глаза

Сухой глаз или ксерофтальм (ксероз) — это комплекс проявлений различного происхождения в связи с недостаточным увлажнением глаза: сухость глаза, раздражение, жжение, резь, ощущение песка в глазах, слезотечение, светобоязнь.

Другое название — сухой кератоконъюнктивит.
Распространенность патологии велика и всё повышается в современном мире. Развитию этого глазного заболевания способствуют разные факторы: плохая экология, загрязнённый воздух, использование кондиционеров в офисах и дома, широкое использование компьютеров, работа за которыми создаёт условия, при которых обостряется сухость глаза. Также к развитию сухости глаза может привести приём некоторых лекарственных препаратов и ношение контактных линз. Естественные причины — изменение гормонального фона у женщин и старение.

Причины возникновения сухости глаза

При нормальном функционировании глаза через определенное время водный слёзный слой разрывается, после чего человек рефлекторно мигает и целостность слезной пленки вновь восстанавливается. При синдроме сухого глаза увлажнение глаза недостаточно в силу внутренних, а также провоцирующих внешних факторов, слёзная плёнка не восстанавливается, поверхность глаза испытывает сухость с сопутствующими симптомами. При отсутствии лечения могут возникать серьёзные проблемы со зрением.

Ксерофтальм является системным заболеванием, следствием нарушения работы тех или иных систем организма. Поэтому если офтальмолог поставил соответствующий диагноз, пациент должен пройти дополнительное обследования у смежных специалистов: проконсультироваться у ревматолога, эндокринолога. Женщинам также показано гинекологическое обследование.

До 50 процентов от числа обратившихся к офтальмологу жалуются на симптомы сухости глаз, причём большинство из них — женщины в районе 40-50 лет. В этом возрасте у женщин обмен веществ претерпевает определенные объективные изменения, изменяется гормональный фон, поэтому усиливаются внешние проявления этого заболевания.

Офтальмологи классифицируют множество факторов, из-за которых развивается или усиливается синдром, в две группы:

При длительном приеме контрацептивных (гормональных противозачаточных таблеток), сосудорасширяющих, антигистаминных лекарств нарушается выработка слезы или её состав.
Из-за нарушений работы сердца, повышенного артериального давления.
Снижение продукции слезных желез происходит из-за недостаточного образования секрета либо нарушения его выделения из выводных протоков (хронический блефарит).
Может быть врожденное снижение слезопродукции (недоразвитие слезных желез). Также имеют место дисфункции слезной железы воспалительного, неврологического происхождения (дакриоадениты, лагофтальм при повреждении лицевого нерва).

2. Внешние факторы: когда в определенных условиях повышается испарение влаги, в том числе и слезы, с поверхности глаза.

При неблагоприятном воздействии на слизистую глаза кондиционера или отопления. Эти устройства пересушивают воздух в помещении, так что слеза испаряется.
Во время длительной постоянной работы за компьютером, без отдыха, без мигания.

Смотрите видео с нашим доктором Никифорой Анастасией Андреевной о диагностике и лечении этого заболевания:

Полное диагностическое обследование зрительной системы с консультацией врача-офтальмолога	3 500.00 (взрослые)
Консультация ГЛАВНОГО врача с диагностическим обследованием	5 500.00 (взрослые)
Исследование слезной системы	800.00 (взрослые)
Анестезиологическое пособие II категория сложности	4 000.00 (взрослые)
Установка временных обтураторов слезных каналов (стоимость за 1 канал)	6 700.00 (взрослые)
Установка постоянных обтураторов слезных каналов (стоимость за 1 канал)	10 000.00 (взрослые)
Хирургическая коррекция слезных точек (сужения, ушивания, коррекция эверсии, пластики и пр.)	15 000.00 (взрослые)

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Отзывы

Я обратилась в клинику 04.03.2016 по поводу, что постоянно из глаз бегут слезы и это доставляет мне дискомфорт. Лечение прохожу у доктора Коробейниковой А.А. Я осталась довольна лечением, качеством процедур и обслуживанием персонала. Продолжаю лечение. Мне гораздо лучше.

Сухость глаз или кератоконъюнктивит

Синдром сухого глаза — это распространённое заболевание глаз, которое возникает при недостаточном увлажнении поверхности глаза (роговица, конъюнктива и слёзная пленка). Это происходит потому, что глаз не производит необходимое количество слёз для поддержания хорошей гидратации и смазки или слёзная жидкость низкого качества.

Этот синдром, также известный как сухой кератоконъюнктивит, поражает около 5 миллионов человек в нашей стране и лечится в Отделении Роговицы.

Что такое сухость глаз?

Сухость глаз — это хронический синдром, который может вызывать у больного дискомфорт, а в более тяжёлых случаях сёрьезные проблемы со зрением и травмы глазной поверхности.

Низкая продукция слёз или плохое их качество обусловлены недостаточной функцией мейбомиевых желёз, расположенных в верхних и нижних веках. Эти сальные железы выделяют липиды, которые служат для увлажнения и смазывания поверхности глаз, и в то же время предотвращают испарение слёзной пленки, которая покрывает и защищает глаза.

Причины и факторы, связанные с синдромом сухого глаза

В настоящее время сухость глаз поражает большое количество людей и является одним из самых частых причин обращения в офтальмологические консультации.

Есть несколько факторов, связанных с этим синдромом:

Пожилой возраст: с возрастом слеза теряет своё качество и не увлажняет поврность глаза надлежащим образом.
Внутренние факторы окружающей среды, такие как использование кондиционеров и отопления.
Внешние факторы окружающей среды, такие как ветер или загрязнение.
Гормональные изменения, которые затрагивают в основном женщин (менопауза).
Дерматологические изменения, такие как розацеа.
Частое использование контактных линз.
Приём медикаментов, таких как антидепрессанты, анксиолитики (транквилизаторы), противозачаточные или антигистаминные препараты.
Использование электронных устройств в течение длительных периодов времени.
После операции на глаза, например, лазерной рефракционной хирургии.
Частые и длительные перелёты на самолётах.
Лечение химиотерапией или лучевой терапией.
Плохое питание.
Наличие определенных системных или аутоиммунных заболеваний, таких как сахарный диабет, фибромиалгия, волчанка, ревматоидный артрит и т. д.
Проблемы на веках, такие как блефарит.

Симптомы сухости глаз

Симптоматология синдрома сухого глаза, помимо сухости глаз:

Жжение
Покраснение глаз
Тяжесть век
Боль в глазах
Чувствительность к свету (светобоязнь)
Ощущение песка
Затуманенное зрение
Усталость глаз, которая затрудняет повседневные задачи, такие как чтение или вождение.
Воспаление и раздражение глаз.

Эти симптомы могут ухудшаться из-за факторов окружающей среды. В случае появления одного или нескольких из них, необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Какие офтальмологические тесты используются для диагностики сухости глаз?

Для диагностики синдрома сухого глаза необходимо провести комплексное исследование симптомов, представленных пациентом, в дополнение к офтальмологическим тестам, которые специалист считает необходимыми.

Некоторые диагностические тесты:

Осмотр глаз и век, чтобы проверить частоту моргания, количество и качество слёз.
Проверка состояния мейбомиевых желёз.
Контрастное исследование для проверки состояния и чувствительности роговицы.
Биопсия поверхности глаза.
Анализ крови, чтобы исключить ассоциированное иммунное заболевание.

Лечение сухости глаз

В связи с тем, что это хроническое заболевание, лечение сухости глаз будет долгосрочным. Кроме того, оно будет назначено после проведения индивидуальной оценки каждого случая и изучения общего состояния пациента.

Лечение, назначаемое пациентам с сухостью глаз, обычно включает в себя:

Правильная гигиена век. Таким образом устраняются избыточные выделения, которые могут вызывать другие сопутствующие заболевания глаз (блефарит).
Использование искусственных слёз. Этот тип лечения поможет сохранить влажность глазной поверхности.
Использование противовоспалительных глазных капель или антибиотиков и приём кортикостероидов.
Очистка век для устранения остатков, вызванных шелушением и бактериями, которые скапливаются из-за отсутствия слёз.
Зондирование мейбомиевых желёз, чтобы открыть слёзный канал и извлечь скопившиеся в нем выделения.
Блокировка слёзных протоков путем введения силиконовых или гелевых пробок в слёзный канал, чтобы естественные слёзы дольше оставались в глазу.

Советы по предотвращению сухости глаз

Существуют меры предосторожности, которые мы можем предпринять, чтобы избежать или снизить факторы риска, вызывающие синдром сухого глаза.

Учитывать факторы внешней среды. Следует избегать длительного использования кондиционеров и обогревателей. Кроме того, рекомендуется защищать глаза очками, делать небольшие паузы для предупреждения усталости глаз, использовать увлажняющие капли и т.д.
Соблюдать здоровую диету, богатую омега-3 жирными кислотами, с целью улучшения качества слёз.
Отказываться от нездоровых привычек, которые могут воздействовать на глаза, такие как курение.
Отдыхать после длительного чтения или использования экранов, которые влияют на частоту моргания.
Хорошая гигиена области глаз, особенно век.
Использовать увлажняющие гели или искусственные слёзы, чтобы глаза всегда были увлажнены.

В любом случае всегда необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы назначить индивидуальное лечение, если вы заметили какие-либо симптомы или дискомфорт в глазах.

Синдром сухого глаза (ССГ) — это патологическое состояние глаз, характеризующееся снижением количества и/или качества производимых организмом слез.

Зачем нужны слезы?

Слеза выполняет ряд важнейших функций, поддерживающих здоровье передней поверхности глаза. За счет содержащихся в ней микроэлементов происходит его питание. Кроме того, на поверхности глаза слеза создает защитный барьер, способствует механическому вымыванию инородных частиц, а также участвует в обеспечении четкого зрения за счет своих оптических свойств.

Что собой представляет слеза?

Слезная жидкость секретируется крупной слезной железой и множеством мелких добавочных слезных желез (железы Генле, Манца, Вольфринга, Краузе, Молля).

Слеза — прозрачная, стерильная жидкость, состоящая на 99% из воды и на 1% из органических и неорганических веществ.

Образующаяся слеза оттекает к внутреннему углу глаза к слезным точкам, затем через слезные каналы попадает в носослезный канал, который открывается в полости носа.

Это обычный путь оттока слезной жидкости. В случае избыточной продукции (при плаче, например) или при нарушении оттока на любом участке этого пути (непроходимость, закупорка слезного канала), слеза начинает изливаться из глаз.

На поверхности глаза слеза образует слезную пленку, состоящую из 3 слоев: наружного — липидного, среднего — водянистого и внутреннего — муцинового (слизистого). Липидный слой слезы препятствует испарению подлежащего водянистого слоя. Водянистый слой участвует в питании глазной поверхности, удаляет продукты жизнедеятельности, обеспечивает антибактериальную защиту, удаляет инородные частицы. Муциновый (слизистый) слой, благодаря своим гидрофильным свойствам, равномерно распределяет слезу по поверхности глаза.

Каждый слой выполняет важную функцию в поддержании целостности слезной пленки на поверхности глаза, недостаток любого из этих слоев может привести к симптомам сухости глаза.

В основе механизма возникновения ССГ находятся:

недостаточная продукция слезы;
несостоятельность слезной пленки на поверхности глаза;
сочетание этих факторов.

возраст (у взрослого населения симптомы сухости глаз встречаются гораздо чаще);
женский пол (прием оральных контрацептивов, беременность, менопауза);
прием лекарственных препаратов, снижающих продукцию слезы (оральные контрацептивы, кортикостероиды, цитостатики, антигистаминные препараты, антидепрессанты, гипотензивные препараты и др.);
сопутствующие заболевания (Синдром Шегрена, ССГ чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, лимфомой и др.);
частые и длительные воспаления в глазах, закапывание глазных капель, содержащих консерванты, неправильное ношение контактных линз, перенесенные рефракционные операции на глазах;
другие факторы, способствующие избыточному испарению слезы: сухой климат, ветер, кондиционируемые или чрезмерно отапливаемые помещения, отсутствие регулярного моргания (компьютерный зрительный синдром) и др.

ощущение инородного тела, «песка» в глазах;
сухость в глазах или слезотечение (как рефлекторная реакция организма на имеющуюся сухость глазной поверхности (например, при нестабильности слезной пленки);
раздражение, покраснение глаз;
резь, жжение в глазах; ;
слизистое отделяемое из глаз (обычно в виде нитей);
колебание остроты зрения.

Диагностика ССГ включает:

выяснение причин, провоцирующих возникновение ССГ (сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, факторы окружающей среды);
биомикроскопию глаза — осмотр глаза при помощи специального офтальмологического микроскопа с целью оценки состояния век, роговицы, динамики моргания;
использование тестов (проба Норна) с применением витальных красителей (флюоресцеин, лиссаминовый зеленый, бенгальский розовый), специальных тест-полосок (проба Ширмера I и II), при помощи которых оценивают слезопродукцию и стабильность слезной пленки на поверхности глаза.

По результатам проведенного осмотра офтальмолог определяет наличие ССГ. В случае подтверждения данного состояния, в зависимости от тяжести течения, предлагаются варианты лечения.

Лечение синдрома сухого глаза

Поскольку возникновению ССГ способствует множество факторов (влияние окружающей среды, образ жизни человека, различные заболевания глаз), в основе лечения этого состояния в первую очередь лежит выяснение причины его возникновения. В зависимости от степени проявления ССГ рекомендуется соответствующая терапия.

Для большинства людей с легкими проявлениями сухости достаточно устранения неблагоприятных факторов окружающей среды (например, установка в помещениях увлажнителей/очистителей воздуха), коррекция питания (обильное питье), соблюдение гигиенических мероприятий при работе с компьютером.

Также может быть рекомендовано закапывание препаратов искусственной слезы в течение дня (предпочтение отдается безконсервантным формам).

В тяжелых случаях течения ССГ (например, при Синдроме Шегрена) применяются:

окклюзия слезных точек специальными слезными обтураторами (слезными «пробками»);
специальные очки с увлажняющей камерой;
препараты, повышающие секрецию желез (учитывая возможные системные побочные эффекты, лечение проводится строго под контролем врача);
закапывание аутосыворотки или сыворотки пуповинной крови.

Как лечат ССГ в клинике Рассвет

В первую очередь офтальмологи Рассвета исключат другие серьезные глазные заболевания, имитирующие симптомы ССГ, и определят истинные причины развития этого состояния.

В арсенале наших врачей есть все необходимое оборудование для качественной диагностики глаз. В случае подтверждения диагноза ССГ мы проведем адекватное лечение, в зависимости от степени проявления симптомов и жалоб пациента. Мы не назначаем «Эмоксипин», «Тауфон» и другие «витамины» для глаз для поддержания их здоровья. В случае лечения тяжелых форм течения ССГ (синдрома Шегрена и других сопутствующих заболеваний, провоцирующих проявления ССГ) мы привлекаем смежных специалистов (ревматолога, эндокринолога и др.) и используем мультидисциплинарный подход, что гарантирует пациенту наилучший результат.

Синдром сухого глаза

Симптомы

О возможном синдроме «сухого глаза» говорят следующие признаки:

жжение, зуд в глазах,
усталость, ,
пульсация,
ощущение сухости роговицы,
повышенная чувствительность к свету,
нечеткое зрение,
ощущение песка в глазах, присутствия инородного тела, .

Причины

Муцинового компонента, вырабатываемого клетками конъюнктивы. Благодаря этому слою слезная пленка равномерно распределяется по передней поверхности глазного яблока и держится на ней.
Водянистого слоя — продукта работы слезных желез. Он обеспечивает клетки роговицы питательными веществами.
Липидного компонента, который покрывает водянистый слой и защищает его от испарения. Эта жидкость производится мейбомиевыми железами.

Проблемы в любом из этих слоев разрывают слезную пленку и могут спровоцировать синдром.

Две основные причины патологического состояния:

нарушение соотношения компонентов, что приводит к быстрому испарению пленки;
недостаточная секреция слез.

Факторы риска

Диагностика

увеличить секрецию натуральных слез;
увлажнить глазную поверхность с помощью искусственных слез;
замедлить испарение слезной пленки.

Если в основе «сухого глаза» инфекционное заболевание, лечение начинают с него.

Профилактика

Аккуратно очищать веки, чтобы предупредить их воспаление.
Мягко массировать веки чистыми пальцами — это удаляет лишний секрет из желез.
Включить в рацион продукты, богатые полиненасыщенной жирной кислотой омега-3.
Стараться меньше времени проводить перед монитором, периодически отвлекаться и делать зарядку для глаз.
Ежегодно приходить на профилактический осмотр к офтальмологу. Если же вы чувствуете дискомфорт в глазах, обращайтесь к врачу незамедлительно. На ранней стадии стабилизировать слезную пленку можно без медикаментов и хирургического вмешательства.

Синдром сухого глаза

Симптомы синдрома сухого глаза

сухость или, наоборот, слезотечение (рефлекторная реакция организма на недостаток увлажнения глаз);
ощущение наличия «песка» в глазах, присутствия инородного тела (усиливается при моргании);
раздражение, покраснение глаз;
жжение и зуд;
светобоязнь;
нечеткость зрения.

Причины синдрома сухого глаза

Наличие хронических болезней. К недостаточной выработке слез могут привести конъюнктивит, блефарит, сахарный диабет, синдром Шегрена и другие аутоиммунные заболевания и эндокринные нарушения в организме.
Прием лекарственных средств. Проявления сухого конъюнктивита могут возникать при использовании следующих групп препаратов: противоаллергические, антиаритмические и гипотензивные средства, кортикостероиды, антидепрессанты, гормонсодержащие контрацептивы и др.
Восстановительный период после хирургического вмешательства на глаза. Проявления патологии могут временно возникать, например, после лазерного восстановления зрения. После завершения реабилитационного периода симптомы обычно проходят.

Нахождение в помещении с включенным кондиционером.
Задымление помещения, влияние строительной пыли.
Низкая влажность воздуха в помещении.
Болезнь лагофтальм – нарушение смыкания век.
Длительное сидение перед телевизором или экраном монитора, использование гаджетов, чтение книг.
Длительное ношение контактных линз (особенно линз низкого качества, плохо пропускающих кислород к глазам).

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика синдрома сухого глаза

Для подтверждения диагноза пациенту проводятся два основных теста:

Тест Ширмера – исследование, позволяющее оценить скорость образования слезной жидкости при помощи лакмусового индикатора (лакмусовой тест-полоски).
Проба Норна – исследование, позволяющее определить скорость испарения слезной жидкости. В ходе пробы пациенту закапываются специальные капли, окрашивающие слезную пленку глаза.

Терапевтическое лечение

Консервативное лечение включает:

Использование искусственных слезных жидкостей – глазных капель, гелей, мазей.
Лечение патологий, предшествующих синдрому сухого глаза.
Проведение противоаллергической терапии (при аллергической природе заболевания).

Хирургическое лечение

Синдром сухого глаза

Причины возникновения сухости глаза

При длительном приеме контрацептивных (гормональных противозачаточных таблеток), сосудорасширяющих, антигистаминных лекарств нарушается выработка слезы или её состав.
Из-за нарушений работы сердца, повышенного артериального давления.
Снижение продукции слезных желез происходит из-за недостаточного образования секрета либо нарушения его выделения из выводных протоков (хронический блефарит).
Может быть врожденное снижение слезопродукции (недоразвитие слезных желез). Также имеют место дисфункции слезной железы воспалительного, неврологического происхождения (дакриоадениты, лагофтальм при повреждении лицевого нерва).

При неблагоприятном воздействии на слизистую глаза кондиционера или отопления. Эти устройства пересушивают воздух в помещении, так что слеза испаряется.
Во время длительной постоянной работы за компьютером, без отдыха, без мигания.

Смотрите видео с нашим доктором Никифорой Анастасией Андреевной о диагностике и лечении этого заболевания:

Полное диагностическое обследование зрительной системы с консультацией врача-офтальмолога	3 500.00 (взрослые)
Консультация ГЛАВНОГО врача с диагностическим обследованием	5 500.00 (взрослые)
Исследование слезной системы	800.00 (взрослые)
Анестезиологическое пособие II категория сложности	4 000.00 (взрослые)
Установка временных обтураторов слезных каналов (стоимость за 1 канал)	6 700.00 (взрослые)
Установка постоянных обтураторов слезных каналов (стоимость за 1 канал)	10 000.00 (взрослые)
Хирургическая коррекция слезных точек (сужения, ушивания, коррекция эверсии, пластики и пр.)	15 000.00 (взрослые)

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Отзывы

Синдром «сухого глаза»: причины возникновения и лечение. Консультация врача-офтальмолога в клинике МЕДСИ

Правильные слезы

Кто виноват?

Причиной синдрома сухого глаза могут стать самые разные факторы. В первую очередь это:

Климатические условия (сухость, жара, сильный ветер, высокогорье)
Дым (в том числе табачный), смог, загрязненная атмосфера
Сухой воздух в помещении, где работают компьютеры, включены кондиционеры или калориферы
Работа за компьютером, просмотр телевизора
Ношение контактных линз
Длительное употребление некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, транквилизаторов, гормональных контрацептивов и препаратов, понижающих давление)
Дефицит витаминов (особенно после ограничивающих диет)
Общие заболевания организма (болезни паркинсона и шегрена, диабет, проблемы с щитовидной железой, гормональные изменения, ревматические процессы, аллергические заболевания)