Трансгастральная позиция эхокардиографии. Допплер-эхокардиография

Обновлено: 19.04.2024

Эходопплеркардиография — это инструментальный метод исследования сердца и кровеносных сосудов, при котором применяются ультразвуковые технологии.

Оформите заявку на услугу, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Эходопплеркардиография — это инструментальный метод исследования сердца и кровеносных сосудов, при котором применяются ультразвуковые технологии. Как и при «рутинных» (М-режимной и двухмерной) эхокардиографиях (ЭхоКГ), данная методика использует высокочастотные звуковые волны, чтобы создать изображение сердца. Но помимо этого, чтобы определить скорость и направление кровотока, она дополняется эффектом Допплера.

Эхокардиография с допплерометрией, допплеровская эхокардиография — другие названия этой процедуры.

Основные режимы визуализации, применяемые при УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование сердца в основном используется для получения двухмерного изображения этого органа и близлежащих магистральных сосудов. А также с помощью этой методики можно оценить скорость и направление кровотока, что требует применение эффекта Допплера. В зависимости от того, как обрабатывается и отображается на мониторе эхо-сигнал, различают следующие режимы ЭхоКГ:

Двухмерный (2D режим). На монитор выводится изображение сердца в разрезе (в двух измерениях). Данный способ является основным при визуализации этого органа, позволяет детально рассмотреть анатомические отклонения и аномальные движения миокарда, клапанов.
М-режим (M-mode). Это «усеченный» вариант предыдущего, при котором используется для анализа только одномерное изображение. Основное внимание уделяется одной из линий 2D трассировки, что позволяет более детально исследовать движения створок клапанов и сердечной мышцы.

Для облегчения выявления турбулентного движения (завихрений) существует порог скорости, выше которого происходит изменение цвета (во многих аппаратах это зелены). «Мозаичный» узор на участке турбулентного потока позволяет легко установить регургитацию (смену направления движения), что помогает определить степень недостаточности клапанов.

Наличие режимов визуализации сердца не означают, что для каждого из них необходим отдельный УЗИ аппарат. Все современные ультразвуковые приборы для эхокардиографии способны воспроизвести данные режимы. Для этого врачу необходимо только «переключить тумблер» или поменять датчик.

Для получения “полной картины заболевания” обычно используется сочетание нескольких методов визуализации следующих структур:

клапанов;
четырех камер сердца;
перегородок между ними;
перикарда;
внутрисердечных масс;
миокарда.

Так, например, эхокардиография с допплерометрией и цветным допплеровским картированием (ЦДК), которая является сочетанием 2D и М-режимов с допплерометрией, очень полезна при оценке митрального стеноза. Первые два способа визуализации позволяют заподозрить кальцификацию клапана (аномальное движение его створок).

Допплерометрия демонстрирует при этой патологии повышенную скорость кровотока (признак сужения) и может быть использована для оценки «эффективной площади отверстия» (степени выраженности стеноза).

Эхокардиография наиболее полезна при диагностики следующих патологий:

пороках сердца: при дисфункции клапана, для контроля за протезами;
при нарушениях функции левого желудочка: используется для выяснения причины (постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатия и т. д.) и определения фракции выброса (ФВ);
мерцательной аритмии — оценка структурной причины, риска тромбоэмболии и предполагаемого ответа на кардиоверсию;
хронической сердечной недостаточности;
кардиомиопатиях;
инфекционном эндокардите: включает оценку поражения клапанов, а также степень тяжести гемодинамических нарушений;
после ишемического инсульта головного мозга с целью определения возможной сердечной причины образования эмболов;
перикардиальной патологии — наличия жидкости в околосердечной сумке; с помощью эхокардиографии (под ее контролем) можно безопасно удалить перикардиальную жидкость при тампонаде сердца;
патологии грудного отдела аорты: аневризма, расслоение.

Информация, которая предоставляется с помощью ЭхоКГ, чрезвычайно полезна для врачей при диагностике различных состояний, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тем не менее, очень важно, чтобы «клиент» понимал, что существует множество «нюансов», которые влияют на правильную постановку диагноза, связанных с эхокардиографией.

Опыт врача, проводящего исследование, вид используемого оборудования — факторы, влияющие на точность диагностики. Неправильно проведенное ультразвуковое исследование, как правило, приводит к избыточному назначению ненужных тестов или даже хирургических вмешательств.

Преимущества и недостатки допплерометрии сердца

ЭхоКГ способна определить направление кровотока, измерить скорость движения крови и сердечной стенки, если она дополняется эффектом Доплера. Одним из недостатков эхокардиографии с допплеровским анализом является то, что для получения точных результатов ультразвуковой луч и поток крови должны быть максимально параллельны, что ограничивает возможность исследовать некоторые отделы сердца.

Измерение скоростных характеристик позволяет оценить:

Допплерэхокардиография позволяет измерить все вышеперечисленные параметры, которые очень важны при оценке детской сердечной патологии (врожденные пороки) без использования инвазивной процедуры — катетеризации сердца. Помимо этого, назначение эхокардиографии с допплеровским анализом ребенку не несет никакой угрозы по сравнению с компьютерной томографией, где используется рентгеновское излучение.

Как ЭхоКГ выполняется (совместно с допплерометрией)

Эхокардиография считается довольно простой медицинской процедурой, не требующей серьезной подготовки. Во время исследования пациента размещают на кушетке. Оператор держит в руке датчик (устройство, напоминающее компьютерную мышь), медленно его перемещает по коже грудной стенки исследуемого. Предварительно врач наносит на кожу специальный гель, чтобы облегчить передвижение датчика. В процессе исследования доктор может попросить перевернуться на тот или иной бок, задержать дыхание на несколько секунд. Процедура обычно длится от 30 до 60 минут.

Эхокардиографию иногда сочетают со стресс-тестом. Сначала выполняют ЭхоКГ в состоянии покоя, а затем повторяют ее во время физических упражнений. Это помогает определить функциональные изменения в сердечной мышце в период перенапряжения. Отклонения могут косвенно указывать на заболевания коронарных артерий.

Трансэзофагеальная ЭхоКГ — методика ультразвукового исследования, которая позволяет более детально просмотреть некоторые отделы сердца (которые плохо визуализируются при обычной, трансторакальной), а также часто используется для получения изображения во время операции на этом органе. Как правило, оно проводится под действием внутривенного наркоза. Тонкий зонд проводится по пищеводу до уровня расположения сердца.

На сегодняшний день эхокардиография с допплеровским анализом — это неотъемлемая составляющая полного ультразвукового исследования сердца, позволяющая поставить правильный диагноз.

Трансгастральная позиция эхокардиографии. Допплер-эхокардиография

Изображение ЛЖ и ПЖ по короткой оси получается при положении кончика датчика в желудке (на расстоянии 40-45 см от резцов) и угле наклони 0°. Отклонение кончика датчика вперед дает оптимальное изображение базальных отделов желудочков по короткой оси, отклонение назад позволяет визуализировать наиболее апикальные отделы по корочкой оси. Продольное изображение ЛЖ получают при угле наклона в диапазоне 75-90°; ротации датчика по часовой стрелке показывают входной отдел и BOПЖ. ВОЛЖ и ЛК можно визуализировать при угле наклона в диапазоне 110-135°.

Восходящий отдел аорты хорошо виден при угле наклона датчика 120-135°. Дуга и нисходящий отдел Ао изображены при развороте передней поверхности датчика назад. Аневризма и расслоение Ао, атеросклеротические бляшки достоверно диагностируют при ЧПЭхоКГ. Основной ствол, нравам и проксимальная части левой легочной артерии визуализируются при поперечном расположении датчика и наклоне 0°, если зонд установить выше уровня ЛП. По мере развития катетерных и хирургических методов С вовлечением легочных вен эти сосуды становятся важными объектами для исследования.

Из положения датчика с углом наклона 60° и изображения ЛК по короткой оси датчик поворачивают по часовой стрелке для визуализации правой легочной вены как Y-образной структуры. Левая легочная вена лучше видна при повороте датчика против часовой стрелки из положения 130° Ао по длинной оси. Легочные вены также доступны для визуализации при 0° поперечной позиции с изображением.

Допплер-эхокардиография

Допплерографические измерения скоростей кровотока основаны на эффекте Допплера, который был описан Кристином Допплером в 1842 г. Когда ультразвуковой сигнал известной частоты (fo) посылается к сердцу, он отражается от клеток крови. Частота отраженного ультразвукового сигнала (fr) увеличивается, если клетки крови движутся по направлению к источнику ультразвука, и снижается при их движении в противоположном направлении. Разницу частот посланного и отраженного сигналов называют частотным, или допплеровским, сдвигом: (Af = fr - fo).

Допплеровекий сдвиг зависит от частоты посланного сигнала (fo), скорости движения частиц, от которых он отражается (v), и угла (O) между ультразвуковым сигналом и направлением движения этих частиц, что выражается уравнением Допплера: f = 2fо х v х cos o/с.

По значению f можно рассчитать скорость движения клеток крови: V = Af х с/2 fo, где с — скорость ультразвука в крови (1540 м/сек). Если ультразвуковой сигнал не параллелен направлению кровотока, угол O > 0. По мере увеличения угла 9 соответствующее значение cosО становится < 1, что приводит к недооценке допплеровского сдвига (f) и, следователь но, пиковой скорости. Измеренные с помощью допплерографии скорости кровотока используют для оценки гемодинамики.

Существуют два вида допплерографии: импульсповолновая (ИВ) и непрерывноволновая (НВ)). ИВ допплерография позволяет изучить кровоток в определенной точке. Один и тот же пьезоэлектрический кристалл посылает серию импульсов с определенной частотой повторения и воспринимает сигналы, отраженные от движущихся клеток крови определенной локализации, которая определяется положением «контрольного (пробного) объема». Таким образом, максимальный частотный сдвиг, который можно измерить с помощью ИВ допплерографии, равен половине частоты повторения импульсов, которую называют частотой Nyquist.

Если частотный сдвиг или скорость кровотока превосходят частоту Nyquist, то появляется искажение допплеровского спектра. Таким образом, допплеровский сдвиг ограничен частотой Nyquist, и его оставшаяся часть регистрируется на вершине или дне противоположной стороны изолинии. При НВ допплерографии датчик посылает ультразвуковые сигналы и принимает отраженные сигналы с помощью двух отдельных кристаллов, поэтому регистрируемые максимальный частотный сдвиг и скорость не ограничиваются частотой повторения импульсов, или феноменом Nyquist, При НВ допплерографии, в отличие от ИВ, измеряют все сдвиги скорости по ходу сигнала и используют для определения самой высокой скорости кровотока.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Допплер-эхокардиография (ЭХО-КГ)

«Допплер-эхокардиографическое исследование» или ультразвуковое исследование сердца проводится у детей и взрослых со врожденными и приобретенными патологиями, а также ишемической болезнью сердца (стенокардия, инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз).

Допплер-эхокардиография (ЭХО-КГ)

Кинезиологическое тейпирование
Программа нейрореабилитации
ЭлектроМиография (ЭМГ/ЭНМГ)
ЭЭГ-видео мониторинг
Допплер-эхокардиография (ЭХО-КГ)
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Гнатологическое исследование
Апекс-форез
Диагностический центр

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Что такое Эхо-КГ с допплером

Эхокардиография – одно из наиболее информативных и недорогих исследований, которое с большой долей вероятности позволяет определить различные патологии сердца. Методика весьма востребована в кардиологической диагностике, так как не имеет абсолютных противопоказаний и не оказывает негативного влем особенностей кровотока), показаний к ее назначению также достаточно много. Обязательно процедура будет рекомендована в следующих случаях, то есть при наличии:

отклонений на результатах рентгенографии грудной клетки;
болевых ощущений в области груди (особенно в левой ее части);
шумов в сердце, одышки, нехватки воздуха, слабости и утомляемости;
нарушений ритма сердечных сокращений (аритмии, тахикардия, брадикардия);
патологических изменений при расшифровке ЭКГ (электрокардиограммы);
отечности, похолодания конечностей, цианоза (синюшности носогубного треугольника);
врожденных и приобретенных в процессе жизни пороков сердца или крупных сосудов;
длительного повышения температуры или кашля, не связанного с простудными заболеваниями;
ишемической болезни (ИБС), инфаркта миокарда в анамнезе, артериальной гипертензии.

Допплеровская эхокардиография назначается в обязательном порядке пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на сердце. Процедура может проводиться в данном случае неоднократно с целью мониторинга в периоде реабилитации и предотвращения возможных осложнений. Кроме этого, эхокардиография с допплером нередко назначается новорожденным и детям старше одного года, которые плохо набирают массу тела.

Процедура поможет определить причину – возможно недобор веса связан с недостаточной функцией сердца, вследствие врожденного порока либо другой патологии данного органа. Пройти обследование иногда рекомендуется людям, которых беспокоит головная боль, так как причиной подобного симптома может быть закупорка мельчайшим тромбом одного из небольших сосудов, расположенных в районе сердечной мышцы. В таких случаях Эхо-КГ бывает единственным выходом, позволяющим установить верный диагноз.

Возможности современной эхокардиографии

Кандидат медицинских наук.
Доцент кафедры УЗД РМАПО.
Руководитель эхокардиографического общества г. Москвы.

УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Эхокардиография на протяжении последних 15-20 лет является одним из основных методов визуализации сердца. Как любой диагностический метод, эхокардиография имеет свои достоинства и недостатки. Широкое внедрение метода в практику обусловлено высоким уровнем современной аппаратуры, отсутствием вредного влияния на пациента и врача, относительной дешевизной метода по сравнению с остальными. Наличие большого количества вариантов исследования позволяет получить точную анатомическую и гемодинамическую информацию о больном и избежать инвазивных вмешательств. Недостатком эхокардиографии является выраженная зависимость от квалификации исследователя. Специалист, занимающийся ультразвуковой диагностикой сердца должен быть кардиологом, в совершенстве знать топографическую анатомию грудной клетки, гемодинамику сердца, иметь пространственное мышление. При отсутствии одного из данных качеств у исследователя резко возрастает процент ошибок диагностики.

В данном обзоре мы постараемся осветить все варианты современного эхокардиографического исследования.

Варианты эхокардиографического исследования

1. Двухмерная эхокардиография - изображение сердца по длинной или короткой оси в реальном времени. Двухмерная эхокардиография (В-режим) позволяет в реальном времени оценить размеры полостей сердца, толщину стенок желудочков, состояние клапанного аппарата, подклапанных структур, глобальную и локальную сократимость желудочков, наличие тромбоза полостей и т. д.

2. М-режим - графическое изображение движения стенок сердца и створок клапанов во времени. М-режим позволил впервые в реальном времени оценить размеры сердца и систолическую функцию желудочков. В настоящее время применяется как вспомогательный режим при проведении эхокардиографического исследования преимущественно для измерений. В том случае, когда в парастернальной позиции курсор М-режима располагается строго перпендикулярно изображению сердца, измерения могут быть проведены с большой точностью. Если изображение сердца и курсор расположены под углом, все размеры камер сердца будут значительно завышены и могут быть неправильно истолкованы. Эта ошибка встречается у специалистов с небольшим стажем работы. Поэтому следует проводить измерения в B- режиме в конце диастолы в том случае, если М-режим не может быть применен. В настоящее время ряд фирм предложили использовать анатомический М- режим, позволяющий изменить угол курсора.

На графике М-разверстки по вертикали откладывается расстояние, по горизонтали - время. В зависимости от положения курсора на экране, можно получить график колебания серии точек, расположенных вдоль курсора, вытянутый во времени, т.е. проследить за их колебанием в систолу и в диастолу.

3. Допплер-эхокардиография - импульсный, непрерывно-волновой, цветовой, цветовой М-режим, энергетический, тканевой цветовой, тканевой импульсный, тканевой С-режим и т. д. - метод, позволяющий неинвазивно оценить параметры центральной гемодинамики. Активное применение методики в медицине можно отнести к началу 80-х годов.

Проведение допплеровского исследования подразумевает высокий технический навык в проведении двухмерного исследования, знание топографической анатомии и гемодинамики сердца.

В эхокардиографии используют следующие варианты допплера:

Цветовой М-модальный допплер (Color M-mode). (Power Doppler).
Тканевой скоростной допплер (TissueVelosity Imaging).
Тканевой импульсный допплер (Pulsed Wave TissueVelosity Imaging).

Импульсный допплер (Pulsed Wave, или PW). Графическая разверстка импульсно-волнового допплера отражает характер кровотока в конкретной данной точке, в месте установки контрольного объема. Точка установки контрольного объема называется базовой линией. По вертикали на графике откладывается скорость потока, по горизонтали - время. Все потоки, которые в конкретной данной точке движутся к датчику располагаются на графике выше базовой линии; все потоки, которые движутся от датчика - ниже нулевой линии. Помимо формы и характера кровотока на графике можно зафиксировать щелчки открытия и закрытия створок клапанов, дополнительные сигналы от хорд створок и стенок сердца. Импульсный допплер имеет скоростной предел (не более 2,5 м/с ), поэтому с его помощью нельзя зарегистрировать потоки, имеющие высокую скорость.

Импульсный высокочастотный допплер (HFPW - high frequency pulsed wave). Несколько контрольных объемов распологаются один за другим на различной глубине. Это позволяет регистрировать кровоток, скорость которого превышает 2,5 м/с.

Постоянно-волновой допплер (CW - Continuous Wave Doppler). Позволяет регистрировать высокоскоростные потоки. Недостаток метода состоит в том, что на графике регистрируются все потоки по ходу луча. Методика CW допплеровского исследования позволяет произвести расчеты давления в полостях сердца и магистральных сосудов в ту или иную фазу сердечного цикла, рассчитать степень значимости стеноза и т.д.
Основным уравнением CW является уравнение Бернулли, позволяющее расчитать разницу давления или градиент давления.С помощью уравнения можно измерить разницу давления между камерами в норме и при наличии патологического, высокоскоростного кровотока.

Цветовой допплер (Color Doppler). Цветовой допплер - аналог импульсного допплера, где направление и скорость кровотока картируется различным цветом. Так кровоток к датчику принято картировать красным цветом, от датчика - синим цветом. Турбулентный кровоток картируется сине-зелено-желтым цветом.

Цветовой M-модальный допплер (Color M-mode). Сопоставление M-модального режима и цветового допплера при проведении курсора через ту или иную плоскость, позволяет разобраться в фазами сердечного цикла и патологическим кровотоком.

Энергетический допплер (Power Doppler). Применяется для регистрации низкоскоростного кровотока, поэтому в кардиологии он пока не находит активного применения. При использовании энергетического допплера теряется направление кровотока. В настоящее время энергетический допплер используют в сочетании с контрастными веществами (левовист и др.) для изучения перфузии миокарда.

Тканевый допплер (Tissue Velocity Imaging). Принцип данного метода основан на картировании направления движения тканей определенным цветом. Таким образом красным цветом обозначают движение к датчику, синим - от датчика. Изучая направления движения стенок левого и правого желудочков в систолу и диастолу с помощью TVI можно обнаружить скрытые зоны нарушения локальной сократимости. Совмещение двухмерного исследования в режиме TVI с M-модальным увеличивает точность диагностики.

Тканевой импульсный допплер (Pulsed Wave Tissue Velocity Imaging). Позволяет оценить графически характер движения стенки желудочков в конкретной данной точке. Выделяют систолический компонент, ранний и поздний диастолический компоненты.Данный вариант допплера позволяет проводить картирование миокарда и увеличивает точность диагностики у больных с ишемической болезнью сердца.

Таким образом, допплеровские методики позволяют получить большой объем информации без применения инвазивных методов исследования.

4. Чреспищеводная эхокардиография (моно-, би-, и мультиплановая). Исследование сердца через пищевод с использованием специальных датчиков. Информативность метода очень высокая. Противопоказанием служит наличие стриктуры пищевода.

5. Стресс-эхокардиография (с использованием физической нагрузки, чреспищеводной электростимуляции или медикаментозной нагрузки). Широко применяется у больных с ишемической болезнью сердца.

6. Трехмерное и четырехмерное моделирование сердца - компьютерный анализ изображения и построение объемного изображения камер сердца, створок клапанов, кровотока и т. д.

7. Внутрисосудистый ультразвук - исследование коронарных артерий с использованием специального внутрисосудистого датчика малого диаметра. Инвазивный ультразвуковой метод. Используется параллельно с коронарографией.

8. Контрастная эхокардиография - применяется для контрастирования правых камер сердца при подозрении на дефект, или левых камер сердца для исследования перфузии миокарда. Информативность метода контрастирования левых камер сердца сопоставима со сцинтиграфией миокарда. Положительным фактором является отсутствие лучевой нагрузки на больного. Отрицательными факторами являются инвазивный характер метода и высокая цена препарата ( левовист, альбунекс и т.д.).

Современные эхокардиографические приборы

В настоящий момент на рынке представлены ультразвуковые приборы от самых простых до сверхсложных с возможностью с возможностью трех- и четырехмерного моделирования.

Cкрининговое исследование сердца можно провести на любом ультразвуковом приборе, при наличии соответствующего кардиологического датчика и В- и М- режимов. При этом можно использовать недорогие ультразвуковые сканеры. Уровень диагностики и процент ошибки в этом случае во многом зависят от квалификации специалиста.

Современное эхокардиографическое исследование должно включать, помимо В- и М- режимов, цветовой допплер, импульсноволновой допплер и непрерывноволновой допплер. При наличии патологии, только непрерывноволновой допплер позволит измерить высокоскоростные патологические потоки, провести все необходимые расчеты и измерения, оценить гемодинамику.

Объем получаемой информации зависит от возможности датчика. Внутрисосудистые датчики применяются параллельно с ангиографическим исследованием, используются кардиохирургами. Чреспищеводные датчики могут быть моноплановыми, биплановыми и мультиплановыми.

Современные технологии (тканевый допплер, контрасты) позволяют во много раз повысить информативность исследования, особенно, у больных с патологией миокарда.

За рубежом широко развиваются программы работ с эхоконтрастами, однако, в нашей стране это направление в ультразвуке представлено недостаточно.

Заключение

Современная эхокардиография располагает широким спектором диагностических методик. Эхокардиографические ультразвуковые приборы включают приборы от недорогого до высокого класса. Правильно ориентироваться на рынке ультразвука нам позволяют выставки аппаратуры, конгрессы и конференции, а также, журналы и книги по ультразвуковой диагностике.

Список литературы

УЗИ сканер HS70

Комплексная трансторакальная эхокардиография с допплеровским анализом

Эхокардиография в сочетании с допплерографией – неинвазивный чрезвычайно эффективный метод диагностики, направленный на оценку состояния сердца и сосудов. Исследование позволяет детально оценить сократительную способность отдельных частей сердечной мышцы и органа в целом, изучить работу желудочков, строение аппарата клапанов, визуализировать движение крови и дать оценку функциональности кровотока. Эхокардиография и допплер позволяют выявлять сложные патологии сердечно-сосудистой системы, за счет чего удается устранить их с минимальным риском осложнений.

Название	Время	Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный, амбулаторный	1500
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный, амбулаторный	1200
Комплексная консультация кардиолога ЭКГ с расшифровкой+Эхо-кг	4195

Название	Время	Стоимость
Холтер ЭКГ, расшифровка результатов мониторирования	3050
Холтер ЭКГ, установка	700
ЭХО-КГ (кардиография, УЗИ сердца)	3740

Мы перезвоним вам
в ближайшее время

В каких случаях проводится

Метод позволяет увидеть сердце, сосуды, кровоток. Трансторакальная ЭХО-КГ проводится пациентам, если есть показания:

Острый коронарный синдром.
Кардиомиопатия.
Сердечная недостаточность.
Ишемическая болезнь.
Легочная гипертензия, природа которой не ясна.
Миокардит.
Тромбоэмболия в легочной артерии.
Эндокардит инфекционной природы.
Пороки сердца врожденные и приобретенные.
Синкопальные состояния.

Эхокардиография с использованием допплера используется для обследования пациентов перед хирургическими операциями, для оценки эффективности проведенной терапии, в качестве контроля пациентам, у которых есть родственники с серьезными сердечными патологиями.

Цель исследования

Кардиологи используют обследование:

Для вычисления определение градиента систолического давления при гипертрофической кардиопатии.
С целью оценки размеров и характера функционирования левого желудочка, если у пациента есть диффузный миокардит, стеноз клапана или сердечная недостаточность другого характера.
Для обнаружения легочной гипертензии, если есть нарушающие гемодинамику дефекты перегородок сердца.
Для диагностики болезней грудной аорты, аневризмы, врожденного порока сердца.

Эхокардиография, проводимая с доступом через пищевод с применением допплера, позволяет выявить источник системных нарушений, оценить подвижность, структуру и другие особенности новообразований в области сердца.

Как проводится исследование

Используется три варианта исследований этого типа:

М-эхокардиография. Датчик излучает импульсы определенной частоты по одной линии. Изображение сердца формируется как-бы «с горки» и отображает данные во времени. При смене направления луча сердце можно сканировать в разных проекциях.
Двухмерная эхокардиография. Может проводиться также двухмерное исследование по тому же методу, изображение в этом случае формируется в двух плоскостях.
Допплеровская эхокардиография. Позволяет оценить скорость кровотока, турбулентность за счет отраженного при кровотоке звука. Также регистрируется прохождение крови через сужения.

Доступно: прием врача от 1500 рублей
Удобно: работаем ежедневно с 8:00 до 21:00
Быстро: проведем всю диагностику на первом приеме
Полно: есть все необходимое оборудование

Подготовка к исследованию

Трансторакальная эхокардиография с допплерографией не предполагает особенной подготовки пациента. За три дня нужно ограничить физические нагрузки, перед обследованием желательно отказаться от приема пищи, пить не разрешается два часа до процедуры.

Для исследования необходимо оголить верхнюю часть тела, лечь на кушетку на левый бок. Такое положение позволяет получить максимально точное изображение сердца за счет сближения верхней части сердца и левой стороны груди. Сердце удается визуализировать с четырехкамерной позиции, что очень важно для точности полученных данных.

Для улучшения прохождения сигнала датчика используется специальный гель. После нанесения геля в нужные места крепятся датчики. Они фиксируют данные и передают информацию на эхокардиограф. Пациент не чувствует боли и дискомфорта.

Чреспищеводная эхокардиография

Транспищеводную эхокардиографию сердца с применением допплера в кардиологии проводят в случаях, когда трансторакальное исследование не может быть проведено. Так происходит в ряде случаев:

Когда прохождению сигнала датчика препятствуют собственные ткани организма – ребра, мышцы, подкожный жир, легкие.
Если есть клапаны, которые были установлены во время операции протезирования. Такие элементы создают акустические преграды и мешают ультразвуковым волнам проходить в нужные места.

В этих случаях датчик вводится через пищевод и продвигается в область левого предсердия. При таком варианте обследования пациенту нельзя принимать пищу за шесть часов до посещения кабинета диагностики. Общее время проведения анализа – около 12 минут.

Также может проводиться обследование со стрессовым фактором, чтобы увидеть, как сердце работает с повышенной нагрузкой.

Методика эхокардиографии в сочетании с допплерографией позволяет выявить нарушения на ранней стадии, изучить работу сердца и обнаружить скрытые патологии. Благодаря этому кардиолог может назначить адекватное лечение и устранить патологию без последствий.

Записаться на обследование в медицинский центр «Клиника №1» в Химках пациенты из Москвы и Московской области могут на сайте или по телефону.

Читайте также: