Трансплантация почки

Обновлено: 16.06.2024

Сопутствующие заболевания, которые могут негативно повлиять на выживаемость трансплантата (например, тяжелые заболевания сердца, злокачественные новообразования) и выявляются при всестороннем обследовании

Относительные противопоказания включают в себя следующее:

Плохо контролируемый диабет, который может привести к быстрому отторжению трансплантата

Пациенты в возрасте 70 лет, а иногда и 80 лет, могут быть кандидатами на трансплантацию, если они в общем здоровы, функционально независимы, с хорошей социальной поддержкой, с относительно благоприятным прогнозом в отношении продолжительности жизни, и если ожидается, что трансплантация существенно улучшит качество жизни, благодаря избавлению их от диализа. Пациенты с диабетом I типа также могут быть кандидатами на трансплантацию при условии одновременной трансплантации поджелудочной железы и почки или поджелудочной железы после почки.

Доноры почек

Более половины донорских почек получены от здоровых людей, находящихся в состоянии мозговой смерти. Около одной трети таких почек являются маргинальными с физиологическими нарушениями или нарушениями, связанными с процедурой трансплантации, но они используются, поскольку потребности в них очень велики.

Чаще используются почки от асистолических доноров (трансплантаты, полученные при, так называемом, донорстве после смерти сердца [ДПСС]). Эти почки могут быть повреждены ишемией до смерти донора, и их функция часто нарушена из-за острого тубулярного некроза; тем не менее, в течение длительного времени, они функционируют также хорошо, как и почки от доноров, которые отвечают стандартным критериям (так называемым стандартным критериям доноров [СКД]).

Остальные донорские почки (еще около 40%) берут у живых доноров; поскольку количество органов ограничено, то все больше используются аллотрансплантаты от тщательно подобранных живых неродственных доноров. У живых доноров может ослабнуть почечная функция, что связано с риском при процедуре забора органа, может ухудшиться состояние здоровья на длительное время, к тому же они могут испытывать психологические проблемы, связанные с донорством органа; поэтому доноры обследуются на подтверждение нормальной функции обеих почек, отсутствие системных заболеваний, тканесовместимость, эмоциональную устойчивость и дееспособность на информированное согласие относительно забора органа. Повышенное артериальное давление, сахарный диабет, онкопатология (за исключением опухолей центральной нервной системы) в перспективе живых доноров, как правило, препятствуют донорству почки.

Использование почек, не связанных с живыми донорами увеличивается; программы обмена почками часто сводят потенциального донора и реципиента, несовместимых с другими подобными несовместимыми парами. Когда идентифицируется множество таких пар, то возможны цепные обмены, значительно увеличивающие потенциал высокой степени совпадения между реципиентом и донором.

Если совпадение АВО не представляется возможным, иногда может быть сделана АВО-несовместимая трансплантация; при тщательном отборе доноров и реципиентов и с предварительной обработкой трансплантата (плазмообмен и/или внутривенно введенные иммуноглобулины [ИГВВ]), то результаты могут быть сопоставимы с пересадкой АВО-совместимого трансплантата.

Методика

Донорская почка удаляется посредством лапароскопической (или, редко, открытой) операции, при этом проводится перфузия охлажденными растворами, содержащими относительно высокие концентрации плохо проникающих веществ (например, маннитол, гидроксиэтилкрахмал) и концентрации электролитов, приближенные к внутриклеточному уровню; затем почка хранится в замороженном растворе. При таком способе подготовки функция почек хорошо сохраняется при условии, что трансплантация происходит в течение 24 часов. Хотя это обычно не используется, но можно увеличить жизнеспособность ex vivo до 48 часов с помощью непрерывной пульсирующей гипотермической перфузии оксигенированным, перфузионным плазменным раствором.

Реципиенту перед трансплантацией может потребоваться проведение диализа для обеспечения относительно нормального состояния метаболизма, но аллотрансплантаты живых доноров приживаются немного лучше у тех реципиентов, которым до трансплантации не начали проводить долгосрочный диализ.

Нефрэктомия реципиента обычно не требуется, если в собственных почках нет инфекционного процесса.

Неизвестно, полезна ли гемотрансфузия пациентам с анемией и ожидающему аллотрансплантат; трансфузия может сенсибилизровать пациентов к аллоантигенам, но аллотрансплантат выживает лучше у реципиентов прошедших трансфузию, но при этом не сенсибилизированных; возможно, это связано с тем, что трансфузия индуцирует некоторые формы толерантности.

Трансплантированную почку обычно располагают в подвздошной ямке. Формируют анастомозы сосудов почки с подвздошными сосудами, донорский мочеточник имплантируется в мочевой пузырь, или формируется анастомоз с мочеточником реципиента. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс наблюдается у 30% реципиентов, но обычно не имеет нежелательных реакций.

Схемы применения иммуносупрессоров варьируют (см. таблицу Иммуносупрессанты, применяемые при лечении реакции отторжения трансплантата [Immunosuppressants Used to Treat Transplant Rejection] Иммуносупрессанты, применяемые при лечении реакции отторжения трансплантата ). Средство для вводного наркоза (например, антитимоцитарный глобулин, алемтузумаб) почти у всех реципиентов на пересадку почек вводится интраоперационно. Обычно назначается циклоспорин внутривенно во время или сразу после трансплантации, а после нее перорально в дозах, при которых токсичность и риск отторжения минимальны, и поддерживаемая его концентрация в крови достаточно высока, чтобы предотвратить отторжение. В день трансплантации также начинают давать глюкокортикоиды внутривенно или перорально; доза снижается до минимальной в течение последующих недель в зависимости от используемого протокола.

Осложнения при трансплантации почки

Отторжение

Несмотря на применение иммуносупрессантов, у 20% реципиентов трансплантата почки отмечаются один или более эпизодов отторжения Отторжение Трансплантатами могут быть собственные ткани пациента (аутотрансплантанты; например, кости, костный мозг и трансплантаты кожи) Генетически идентичная (сингенная [от монозиготных близнецов]). Прочитайте дополнительные сведения . Большинство случаев легко лечатся кортикостероидными болюсами; однако, они способствуют развитию продолжительной недостаточности и/или повреждению трансплантата. Признаки отторжения варьируют в зависимости от его вида (см. таблицу Проявления отторжения почечного трансплантата по категориям [Manifestations of Kidney Transplant by Rejection Category] Проявления отторжения трансплантата почки по категориям ).

Если диагноз клинически неясен, то отторжение может быть диагностировано с помощью пункционной биопсии через кожу. Биопсия помогает дифференцировать опосредованное антителами отторжение от опосредованного Т-лимфоцитами, а также выявить другие причины осложнений трансплантации (например, интоксикация ингибиторами кальциневрина, диабетическая или гипертоническая нефропатия, инфицирование полиомавирусом I типа). Более точные тесты, позволяющие уточнить диагноз отторжения, включают измерение в моче уровня м-РНК, кодирующих медиаторы отторжения, и профиль генетической экспрессии образцов биопсий с использованием микроанализа ДНК.

Интенсивная иммуносупрессивная терапия (например, с применением пульс-терапии высокими дозами глюкокортикоидов или антилимфоцитарного глобулина) обычно останавливает ускоренное или острое отторжение. Если иммуносупрессанты неэффективны, их доза снижается и гемодиализ возобновляется до тех пор, пока не будет доступен другой трансплантат.

Нефрэктомия трансплантированной почки необходима в случае гематурии, болезненности в области трансплантата или появления лихорадки после прекращения приема иммуносупрессантов.

Хроническая аллотрансплантантная нефропатия

Хроническая аллотрансплантационная нефропатия приводит к недостаточности или повреждению трансплантата через 3 месяца после трансплантации. Большинство случаев связано с такими причинами, как интоксикация ингибиторами кальциневрина, диабетическая или гипертоническая нефропатия или инфицирование полиомавирусом I типа. Некоторые эксперты предполагают, что этот термин следует применять к описанию недостаточности или повреждению трансплантата тогда, когда биопсия установит, что хронический интерстициальный фиброз и атрофия канальцев не возникают ни по какой другой причине.

По сравнению с общей популяцией, реципиенты почки в среднем имеют в 10–15 раз больше шансов заболеть раком, вероятно, потому что ослабляется ответ модулированной иммунной системы на раковые клетки, а также на инфекционные заболевания. Рак лимфатической системы (лимфома) в 30 раз чаще встречается среди реципиентов с пересаженной почкой, чем в общей популяции, но лимфома все еще является редким заболеванием. Рак кожи становится распространенным среди пациентов с пересаженной почкой после многих лет иммуносупрессии.

Прогноз при трансплантации почки

Наибольшее число случаев отторжения и других осложнений имеет место в течение 3–4 месяцев после трансплантации; у большинства пациентов восстанавливается их нормальное состояние здоровья и активности, но принимать поддерживающие дозы иммуносупрессантов они должны постоянно.

В течение 1 года после трансплантации почки, выживаемость составляет:

Трансплантаты от живых доноров: 98% (пациенты) и 94% (трансплантаты)

Трансплантаты от мертвых доноров: 95% (пациенты) и 88% (трансплантаты)

В дальнейшем ежегодная гибель трансплантата составляет 3–5% при трансплантации почки от живых доноров и 5–8% при трансплантации почки от трупных доноров.

Из пациентов с выживаемостью трансплантатов более одного года, половина умирает от других причин (например, сердечно-ссосудистые заболевания, инфекции) при нормально функционирующем трансплантате; у половины развивается хроническая нефропатия аллотрансплантата на фоне нарушения функции трансплантата в течение 1–5 лет. Частота поздней потери функции траснплантата выше у пациентов негроидной расы по сравнению с белыми.

Доплеровское ультразвуковое измерение пикового систолического и минимального конечного диастолического тока в почечных сегментарных артериях через 3 месяца и более после трансплантации может помочь оценить прогноз.

Лучшим клиническим предиктором остается

Последовательное определение сывороточного креатинина

У конкретного пациента, большинство недавно полученных уровней креатинина должны быть сравнимы с предыдущими уровнями; внезапное увеличение уровня креатинина указывает на необходимость рассмотрения реакции отторжения или другой проблемы (например, сосудистого повреждения, обструкции мочеточника). В идеале уровень креатинина в сыворотке крови должен быть нормальным у всех пациентов после трансплантации.

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Трансплантация почки

Трансплантация почки, пересадка почки — это операция по замещению органа реципиента от донора.

В России источником донорского органа может стать живой донор, труп или человекообразная обезьяна. В современном мире основным источником для операции «трансплантация почки» чаще всего являются живые люди, являющиеся реципиенту родственником.

Взятие почки у родственников больного имеет наибольшее преимущество, в связи с генетической совместимостью. Перед проведением операции «трансплантация почки» производится ряд исследований, определяющих тканевую совместимость. Для этого исследуется кровь на резус-фактор, эритроцитарные антигены, а также антигенную совместимость лейкоцитов.

Пересадка от трупной почки имеет ряд противопоказаний: онкологические заболевания, злокачественная гипертония, инфекции мочеполовой системы, дисфункция почек и другие заболевания почек.

Пересадка почки от человекообразной обезьяны в современной России почти не используется. Данный источник приводит к быстрой гибели трансплантанта.


Показания и противопоказания трансплантации (пересадки) почки

Основным показанием для операции «трансплантация почки» является острая почечная недостаточность. Также заболевания почек, такие как хронический пиелонефрит, дисфункция почек, потеря одной почки в последствии травмы или оперативного вмешательства приводит к хирургической пересадке.

Абсолютных противопоказаний к операции «трансплантация почки» нет. Пересадка почки не проводится пациентам с психологическими заболеваниями, а также туберкулезом, онкологией, тяжелым атеросклерозом. Трансплантация почки не противопоказана больным с поражением желудочно-кишечного тракта, или вирусными заболевания, например, гепатит.

Методы трансплантации (пересадки) почки

Пересадка почки имеет ряд подготовительных манипуляций. Стабилизация показателей и анализов со стороны сердечно-сосудистой системы, нормализация кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, санация очагов инфекции.

Перед проведением операции «трансплантация почки» проводится гемодиализ, медикаментозная терапия, при необходимости оперативное вмешательство.

Трансплантация почки проводится под эндотрахеальным наркозом. Пересадка почки производится путем надреза подвздошной области параллельно паховой складке. После вскрытия подвздошной области, отслаивают брюшину и укладывают почку. Затем пересадка почки происходит путем соединения вен и артерий. Ответственным этапом считается соединение мочевых путей, ради которых и производится трансплантация почки. После соединения венозных и артериальных магистралей, почка приобретает розовый цвет и начинает активно работать. При благоприятном исходе из мочеточника выделяется моча.

Трансплантация почки от донора-родственника происходит с несколькими особенностями. Чаще всего пересадка почки происходит двумя бригадами хирургов. Сразу после изъятия почки от донора её помещают в консервирующий раствор и производится пересадка почки реципиенту.

Послеоперационный период при трансплантации (пересадки) почки

Трансплантация почки требует внимательного контроля и после операции. Катетеризация мочевого пузыря, чтобы избежать его переполнения, что может стать причиной закупорки мочеточника и бактериальной инфекции. Сразу после операции «трансплантация почки» суточный диурез может увеличиться до 10 литров. Важно оценивать концентрацию натрия и калия в моче и следить за уровнем водного баланса в организме.

Для профилактики инфекционного осложнения после хирургической пересадки требуется применение антибиотиков широкого спектра, а также ультрафиолетовое облучение места, где производилась пересадка почки.

Всем пациентам после проведения операции «трансплантация почки» назначается лечебный массаж и ЛФК.

Трансплантация почки имеет ряд осложнений, которые необходимо диагностировать. Острое отторжение происходит в раннем послеоперационном периоде. Клинические проявления отторжения после операции «трансплантация почки» выражаются в виде повышения температуры тела, болезненности в области пересадка почки, снижения диуреза и уплотнения самой почки.

Осложнения после иммунотерапии корректируются подбором лекарственных препаратов и назначением антибактериальной терапии.

Пересадка почки сложное оперативное вмешательство, которое может вызвать осложнения хирургического характера. В месте проведения операции «трансплантация почки» может возникнуть кровотечение, сепсис и септический некроз. В данном случае назначаются антибиотики и специальная обработка раны.

С урологической стороны после проведения операции «трансплантация почки» может возникнуть образования мочевых свищей, что решается оперативным вмешательством.

Если пересадка почки вызвала возникновение воспалительных заболеваний транспортируемой почки, то назначается специальная терапия. При полной гибели трансплантанта проводится удаление почки.

Отделение пересадки почки и сосудистой хирургии в Москве

Трансплантация почки, пересадка почки проводится в Москве, в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. На базе отделения пересадки почки выполняются трансплантация почек любой сложности от живых людей и родственников, а также трупных доноров.

Первая трансплантация почки в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России произведена была группой специализированных хирургов в 60-ые годы прошлого века. Пересадка почки была выполнена успешно, что удостоилось Государственной премии. В дальнейшем в Москве проводились операции «трансплантация почки» чаще, так как это был высокоэффективный метод восполнения утраченных функций почки.

Качество и эффективность до и после проведения операции «трансплантация почки» повысилось из-за проведения гемодиализа. В России первый гемодиализ провели в 1956 году, что сразу стало причиной улучшения состояния больных пациентов. Для лечения пациентов хронической почечной недостаточностью в Москве в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина был создан масштабное отделение гемодиализа, что способствует эффективному нефрологических и урологических заболеваний, а также качественному проведению операции «трансплантация почки».

Трансплантация почки, пересадка почки — квоты

Трансплантация почки, пересадка почки — это вид высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которая выполняется по квоте. Если в России такую операцию сделать невозможно, то выполнение операции «трансплантация почки» происходит за границей.

На консультации врача, который решает необходимость операции «трансплантация почки» подбирается в центр в Москве. Далее направляются документы в отдел ВМП и происходит запись на очную консультацию к врачу, у которого будет проводится пересадка почки. На заключительном этапе пациенту выдается талон на операцию «трансплантация почки», реализацию которого необходимо отслеживать на портале ВМП. В России нет единого регистра с очередностью на операцию «трансплантация почки», такой список ведет каждый центр в отдельности.

Врачебная комиссия, решающая проведения операции «трансплантация почки» дает заключение и направление пациента в центр, где будет происходить пересадка почки. В дальнейшем происходит момент ожидания операции «трансплантация почки».

В современной мире трансплантация почки имеет успешные и эффективные результаты. Пересадка почки проводится высококвалифицированными специалистами с применением инновационных технологий, что позволяет достигнуть стойкого эффекта выздоровления.

Филиалы и отделения, в которых осуществляют трансплантацию почки

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Отделение пересадки почки и сосудистой хирургии
Заведующий Отделом трансплантации и заместительной почечной терапии к.м.н., хирург, Арзуманов Сергей Викторович
Заведующий отделением пересадки почки и сосудистой хирургии в урологии хирург, к.м.н., Митиш Андрей Евгеньевич

Трансплантация почки Жизнь с новой почкой

Трансплантация почки — это операция, при которой здоровая почка от другого человека пересаживается в тело пациента, страдающего хронической почечной недостаточностью. Это часто долгожданное событие для многих пациентов с хронической болезнью почек. Для многих оно означает возвращение к прежней жизни, независимость от диализного центра, освобождение от ограничений, связанных со временем и питанием, возможность работать и свободно путешествовать. Поиск донора почки может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Многие люди в период подготовки к трансплантации испытывают не только радость, но и тревоги. Эти переживания нормальны и оправданы для такой ситуации, тем не менее, не следует чрезмерно беспокоиться. Вместе с тем, важно сдерживать свои желания и ожидания относительно жизни после трансплантации. Восстановление полной работоспособности не гарантировано. Это зависит от личных особенностей пациента и трансплантированного органа. Восстановление здоровья, к сожалению, не происходит автоматически. Вы должны понимать это и продолжать заботиться о себе. Первые шесть месяцев после трансплантации очень важны. Для того, чтобы пересаженный орган был хорошо воспринят организмом и активно функционировал, необходимо принимать специальные препараты подавляющие иммунитет. Кроме того, новая функционирующая почка и прием иммунодепрессантов может изменять физическое состояние пациента. Вам придется привыкать к новому состоянию и образу жизни. Ваш врач и другие специалисты из диализного центра будут всегда вас поддерживать на всех этапах вашей болезни. Поэтому не стесняйтесь задавать вопросы, даже если думаете, что ваш вопрос может не относится напрямую к процессу лечения.

Зачем мне нужна пересадка почки?

Если у человека отказывают почки, возможны три вида лечения:

  • гемодиализ;
  • перитонеальный диализ;
  • трансплантация почки.

Многие пациенты предполагают, что после пересадки почки качество их жизни будет лучше, чем если бы они находились на диализе. Пересадка обеспечивает большую свободу, потому что теперь больше не нужно приходить на диализ, соблюдать диету и ограничивать потребление жидкости.

Однако с пересадкой почки связан некоторый риск. И несмотря на то, что трансплантаты могут служить много лет, в будущем может наступить момент, когда вам снова потребуется диализ.

Трансплантация почки требует операции для пересадки в ваше тело здоровой почки от другого человека. После этого пересаженная почка будет выполнять работу ваших повреждённых почек. Почка помещается в нижний отдел брюшины и подсоединяется к артерии и вене. После этого кровь проходит через трансплантат и начинает вырабатывать мочу. Если вы можете получить трансплантат от живого человека, то прежде чем будет назначен день операции, вам нужно будет пройти различные обследования. Если вы ожидаете трупной почки, то может пройти некоторое время, прежде чем появится подходящая для вас почка. Очень трудно точно сказать, сколько времени вам придётся ждать трансплантата. Одним людям везёт, и они очень быстро получают трансплантат, а другим приходится дольше находиться в списке кандидатов.

Оставьте себе время подумать, что произойдёт, когда вы получите вызов на трансплантацию, а затем будьте готовы и позитивно настроены, продолжая тем временем вести свою обычную жизнь.

Пожалуйста, в случае возникновения любых вопросов обращайтесь к своему нефрологу.

Пересадка почки: операции не надо бояться

Пересадка почки: операции не надо бояться

Центр по пересадки почки Российской детской клинической больницы образован в 1990 году. На данный момент в нем выполнено 777 пересадок почки, в среднем выполняется около 40 трансплантаций в год. О сегодняшнем дне трансплантологии почки рассказывает руководитель центра член-корреспондент РИА, доктор медицинских наук, врач — детский хирург Алексей Леонидович Валов.

— Довольны ли вы результатами, которые удалось достигнуть в центре?

— У нас, действительно, хорошие результаты, хотя в РДКБ на лечении находят тяжелые больные. После операции они уезжают домой, и достаточно долго живут с пересаженной почкой.

— Каков срок ожидания операции?

— За последние 10 лет — это в среднем четыре месяца. Кто-то ждет неделю — две, кто-то несколько месяцев или год с момента поступления в наше отделение и постановки в наш лист ожидания. В течение года мы оперируем практически всех, кто к нам поступает.

— За счет чего срок ожидания стал короче?

— Он не был длиннее.

— Но часто приводятся статистические данные с другими, менее оптимистичными цифрами.

— Это к нам не относится. У нас своя статистика и довольно небольшой лист ожидания — 25–30 человек, а оперируем мы 40 детей в год.

— Есть ли принципиальное отличие во взрослой и детской истории по пересадки почки?

— Конечно, есть. Мы пересаживаем детям почки взрослых людей. Естественно, когда разница в возрасте между реципиентом и донором небольшая, почка попадает в тот организм, в котором она должна и привыкла работать. А если разница в возрасте значительная — 25–30 и более лет, то соответственно и результаты условно хуже. Как правило, к повторной трансплантации приходится прибегать через 7–10 лет. Поэтому мы сторонники трупной трансплантации у детей. Если есть родственники, которые готовы отдать свою почку, мы рекомендуем делать это вторым этапом. То есть после того, как ребенок дорастет — с трупным трансплантантом — до подросткового или взрослого возраста. Пересадка родственной почки проводится уже взрослому человеку, прогноз и выживаемость в этом случае гораздо выше — 25–30 и более лет.

— Часто ли специалистам центра приходится исправлять чужие ошибки?

— Ошибок как таковых нет, так как в регионах не занимаются трансплантацией почек. Иногда те пациенты, которые приезжают к нам находятся на не совсем адекватной заместительной терапии и поступают в центр с рядом осложнений, но мы эти ошибки исправляем.

— С каждым годом у большего количества людей диагностируются заболевания почек. Почему это происходит?

— У нас статистика оставляет желать лучшего и чем дальше от центра, тем хуже она ведется. Если взять европейскую статистику, у нас получается десятикратное отставание. Если в Европе на 1 миллион детского населения на диализе находятся 15–17 детей, у нас — 1–2. У нас что, болеют меньше? Нет. При развитии технологий в тех регионах, где вообще отсутствовал диализ и заместительная терапия, все это стало появляться. И те пациенты, которые умирали, теперь получают лечение. Поэтому прирост количества заболеваний происходит за счет того, что диагностика и возможность терапии появились и в регионах. Раньше этого не было. «Счастливчики» доезжали до Москвы, Санкт-Петербурга, краевых и республиканских центров и получали лечение. А сегодня даже в небольших городах есть возможность получить качественную медицинскую помощь.

— Если заболевание вовремя диагностировано, подобрано адекватное лечение, удается избежать трансплантации?

— Если говорить о детских проблемах, то надо иметь в виду, что порядка 75–80 процентов наших пациентов имеют врожденную патологию. И в этих случаях помочь может только трансплантация. Но, если заболевание приобретенное, его во время диагностировали и правильно лечили, можно не доводить до хронической почечной недостаточности. И тогда нет необходимости выполнять трансплантацию.

— Вокруг трансплантации много слухов, сплетен и мифов. С какими вы сталкиваетесь чаще всего?

— Откуда же тогда идут разговоры про «продать почку»?

— Это удел не информированных людей, которые пытаются предложить свой орган за материальное вознаграждение, не зная наших законов.

— Насколько это сложная и тяжелая операция — пересадка почки?

— Она ничем не отличается от обычной и стандартной хирургической операции. Угрозы для жизни нет, если пациент подготовлен и не имеет других серьезных проблем. За последние 17 лет во время операции у нас никто не умирал.

— Что бы вы хотели сказать родителям детей с почечными заболеваниями?

— При первых же признаках неблагополучия, сразу же обращаться к соответствующим специалистам и решать проблемы заблаговременно, не доводя до хронической почечной недостаточности. Если же возникает почечная недостаточность, не надо бояться операции. Качество жизни при пересаженной почке гораздо выше и не отличается от жизни здоровых людей.

— Важно подчеркнуть, что все эти операции делаются у нас бесплатно.

— Безусловно. Сама по себе трансплантация достаточно затратная медицинская помощь, но на плечи пациентов эти расходы не ложатся. Также как и дорогостоящие препараты, которые принимаются на протяжении жизни, предоставляются и бесплатно, и пожизненно.

Трансплантация почки


С 2022 года в СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки под руководством С.В. Попова, главного врача, доктора медицинских наук, профессора, Заслуженного врача РФ выполняются оперативные вмешательства по трансплантации почки.

Многопрофильный стационар, специализирующийся на урологической и онкоурологической медицинской помощи, полностью отвечает всем требованиям, готов к оказанию хирургической помощи пациентам с терминальной стадией хронической болезни почек.

На сегодняшний день трансплантация почки — лучший способ достигнуть медицинской и социальной реабилитации у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. Трансплантация почки является наиболее распространенным и хорошо изученным видом трансплантации.

Современное техническое оснащение стационара, а также команда опытных специалистов, владеющих всеми видами высокотехнологичной хирургической помощи, позволяют выполнять оперативные вмешательства любой сложности круглосуточно.


Ежегодно в клинике проводится около 6 тыс. оперативных вмешательств урологического профиля.


Учреждение является одним из самых технически оснащенных, аналогов которому нет в Российской Федерации.


Новейший операционный блок оборудован робот-ассистированной установкой последней модели Da Vinci Xi.


Функционирует рентгенологическое отделение, оснащенное современным мультиспиральный компьютерный томографом Aquilion Prime (Toshiba, Япония) на 160 срезов, дополненный роботизированной установкой для проведения биопсий.


С февраля 2022 года на отделении начал работу сверхвысокопольный аппарат МРТ (3 Тесла).

Пациентам доступны возможности ангиографической службы, круглосуточное наблюдение опытных специалистов-нефрологов, современный кабинет диализа.


Клинико-диагностические и лабораторные возможности учреждения позволяют выполнить все виды необходимой диагностики пациентов как на этапе планировании оперативного вмешательства, так и при дальнейшем динамическом наблюдении.


Основным принципом лечения является максимальное сопровождение пациента на всех этапах трансплантации. Возможность провести комплексное обследование в самые короткие сроки (1-3 дня).

Современные технические возможности стационара позволят находится в комфортных и безопасных палатах для пациентов. В клинике оборудованы боксированные палаты с автономной системой вентиляции, что полностью исключает возможность инфицирования.


С.В.Попов Об открытии направления трансплантации

Диагностические возможности стационара. Ведущие специалисты

Читайте также: