Вакцинная экзема и оспенноподобные высыпания Капози. Заразительный моллюск

Обновлено: 23.04.2024

В последнее время заболевание контагиозный моллюск встречается часто у детей самых разных возрастов. В этой статье я отвечу на наиболее распространенные вопросы родителей относительно данного состояния.

Название «контагиозный» означает «заразный», и раньше это заболевание именовалось как «заразительный моллюск». Слово «моллюск» не означает, что высыпания на коже связаны с проникновением животных класса Моллюски. Дело в том, что форма вирусных частиц, которые определяются под микроскопом, напоминает форму моллюсков, отсюда и название этого заболевания.

Контагиозный моллюск является заболеванием вирусной природы. Передается болезнь контактным путем, т.е. при прямом контакте кожи больного ребенка и кожи здорового, а также при контакте с игрушками и другими предметами общего пользования. Если раньше это заболевание встречалось у детей, начиная с 3-ех лет, т.е. у тех, которые ведут активный контактный образ жизни, посещают детский сад, то сейчас контагиозный моллюск часто встречается у детей первого года жизни, которые в большинстве своем не контактируют с другими детьми. Таким образом, нашими личными предположениями относительно путей передачи вирусной инфекции у детей первого года жизни являются следующие: заражение может происходить при проведении массажа, посещении бассейна, поликлиники.

Контагиозный моллюск – это заболевание, которое не является опасным для здоровья ребенка. В подавляющем большинстве случаев оно не является свидетельством сниженного иммунитета ребенка, а появляется именно у детей потому, что детский иммунитет более уязвимый и незрелый и, в связи с этим, вирус контагиозного моллюска легко размножается в детском организме.

Высыпания при контагиозном моллюске могут располагаться на любом участке тела, но излюбленной локализацией являются туловище, особенно его боковые поверхности, подмышечные области, а также соприкасающиеся с туловищем поверхности рук. Но также мы часто встречаем высыпания на коже лица, в том числе около глаз, носа, на шее и на других частях тела.

Вот мы и подошли к наиболее тревожащему родителей вопросу: каким способом будет проводиться лечение?

По нашему опыту и опыту зарубежных коллег, назначение противовирусных, иммуномодулирующих препаратов при контагиозном моллюске является нецелесообразным, т.к. еще раз повторюсь, наличие контагиозного моллюска не означает снижение иммунитета у ребенка. А вот вмешательства в здоровый иммунитет путем назначения различных препаратов внутрь, может вызвать куда более серьезные осложнения, чем наличие контагиозного моллюска. Из личных наблюдений можем отметить, что в подавляющем большинстве случаев применение различных комбинаций противовирусных препаратов, назначаемых другими врачами, не приносят желаемого освобождения от этого заболевания.

В редких случаях наблюдается самопроизвольное исчезновение элементов, в то время как чаще всего высыпания распространяются, и тогда из 1-2 элементов появляется 10, далее из 10 появляется 20-30 и так далее. Думаю, что никому из родителей не хочется, чтобы их здоровый малыш общался с ребенком, у которого есть подобные высыпания. Кроме того, наличие таких высыпаний является противопоказанием для посещения детского сада!

Лечение контагиозного моллюска в нашем Центре заключается в удалении элементов механическим способом, т.е. пинцетом. К примеру, в большинстве европейских стран удаление проводят тоже пинцетом или ложечкой Фолькмана, а в США, ОАЭ вообще не лечат, но о скорости распространения высыпаний я уже сказала выше.

Долгое время эта процедура проводилась без всякого обезболивания, что оказывало травмирующее действие на психику ребенка и его родителей. Поэтому врачи нашего Центра одни из первых, еще 10 лет назад, стали активно использовать обезболивающий крем «ЭМЛА».

Процедура удаления состоит из нескольких этапов:

Мы наносим крем ЭМЛА на высыпания, сверху наклеиваем прилагающиеся пленки для того, чтобы крем мог проникнуть в кожу и оказать обезболивающее действие. После этого ребенок гуляет 40 мин.
Далее вы возвращаетесь, мы снимаем пленки и проводим удаление стерильным пинцетом (смотрите видеосюжет).
Затем кожа обрабатывается раствором бриллиантового зеленого («зеленка») или фукорцином сразу после удаления элементов и еще в течение последующих 5 дней дома. Водные процедуры в этот период ограничены, эти области мочить не стоит.

В 90% случаев сама процедура удаления проходит безболезненно и спокойно, занимая приблизительно около 10-20 минут. Но встречаются индивидуальные редкие случаи, когда крем не полностью обезболил кожный покров, и ребенок может получать неприятные, но не болезненные ощущения.

Также течение и продолжительность процедуры зависят от возраста ребенка. Например, совсем маленькие дети до года и взрослые сознательные дети после 7 лет спокойно реагируют на процедуру, а вот малыши в период с 2 до 5 лет могут капризничать из-за страха перед любыми медицинскими процедурами.

И последнее: удаление высыпаний контагиозного моллюска не является гарантией того, что высыпания не появятся вновь. Чаще всего это заболевание рецидивирует, т.е. элементы появляются вновь еще 2-3 раза, но потом бесследно пропадает.

Вакцинная экзема и оспенноподобные высыпания Капози. Заразительный моллюск

Эти два заболевания бывают только у больных экземой, обычно атопичеокой [Бэртон и Брунстииг (Barton, Brunsting)]. Вакцинная экзема развивается вследствие случайного заражения различных участков кожного покрова вакцинным вирусом. Оспенноподобные высыпания Капози вызываются случайным заражением вирусом пузырькового лишая.

Клиническая картина обоих заболеваний близка. Имеются более или менее обширные высыпания, состоящие из пузырьков и пустул с пупкообразным вдавлением в центре; элементы локализуются преимущественно на экзематозных очагах, но могут быть и на нормальной коже. Обычно наиболее тяжело поражается лицо, которое бывает сильно отечно.

При обоих заболеваниях гистологически обнаруживаются пузырьки и гнойнички с явлениями ретикулярной и баллонирующей дегенерации (Линч, Рили и Каллауэй). Вследствие наличия немногочисленных воспалительных клеток, особенно нейтрофилов, обнаружение включений часто бывает трудным. Они располагаются исключительно в протоплазме при вакцинной экземе и исключительно внутри ядер при оспенноподобных высыпаниях Капози.

Так как вакцинная экзема и оспенноподобные высыпания Капози не отличаются ни клинически, ни гистологическим строением пузырьков, а также вследствие того, что обнаружить включения удается не всегда, дифференциальный диагноз в таких случаях возможен только на основании анамнестических данных (контакт с вакцинным вирусом) и выделения соответствующего вируса.

Заразительный моллюск

Это заболевание характеризуется наличием различного количества маленьких, не сливающихся дольчатых приподнятых узелков восковидно-белого или розового цвета с пупкообраз-ным вдавлением в центре. Из центра полностью развитых элементов можно выдавить вещество творожистой консистенции.

Эпидермис разрастается по направлению к дерме в виде множественных близко друг к другу расположенных грушеподобных долек. Многие клетки эпидермиса и долек, постепенно продвигаясь от базального слоя к шиловидному, зернистому и роговому слоям, находятся в состоянии своеобразной формы дегенерации. Вследствие отторжения дегенерированных клеток в центре разрастания образуется полость.

Дегенерация эпителиальных клеток развивается в результате образования больших протоплазматических включений, которые вначале имеют вид маленьких яйцевидных структур в протоплазме некоторых базальных клеток. Они быстро увеличиваются в размерах, и пораженные клетки передвигаются по направлению к поверхности. При полном развитии включение значительно превышает первичный размер пораженной клетки; оно известно под названием моллюскового тельца.
Включение смешает и сжимает ядро, переместившееся к периферии клетки. На поверхности очага обнаруживаются многочисленные крупные включения в роговом слое.

Моллюсковое тельце является включением, аналогичным тельцу Гварньери при оспе. В желатиновой среде оно дает развитие мириадам элементарных частиц, аналогичным тельцам Пашена при оспе и представляющим собой колонии вирусов. В соответствии с тем фактом, что вирусы вследствие наличия дезоксирибонуклеиновой кислоты обычно дают положительную реакцию Фойглена и окрашиваются базофильно гематоксилин-эозином, во включениях, по мере их продвижения из нижних частей эпидермиса в роговой слой, отмечается усиление базофильности и реактивности по Фойглену [Рейк (Rake) и Блэнк].

Размер моллюскового тельца достигает 35 u в диаметре. Размер вируса равен 0,35 u [Ван Рооен (van Rooyen]. Таким образом, наряду с вирусами пситтакоза и венерической лимфогранулемы вирус заразительного моллюска относится к числу самых больших известных вирусов. Он не растет на хорионаллантоисе куриного эмбриона.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вакцинная экзема и оспенноподобные высыпания Капози. Заразительный моллюск

Контагиозный моллюск этом вирусное заболевание кожи, возникающее преимущественно в детском и юношеском возрасте.

Никакого отношения к обитателям моря, несмотря на название, контагиозный моллюск не имеет. Свое название он получил исключительно за форму, при сильном увеличении действительно напоминающую раковинку улитки.

Иммунитет животных к данному заболеванию на 100% устойчив. Заболевание передается при непосредственном контакте с больным или через предметы, которыми он пользовался.

Нередко контагиозным моллюском можно заразиться через воду бассейна. Вирус сохраняется и в пыли жилищ. Иногда наблюдаются вспышки заболеваемости контагиозным моллюском в детских коллективах.

Данное заболевание не представляет серьезной опасности для здоровья человека, но внешние проявления неприятны визуально: розово-оранжевые узелки, достигающие в размере до 1,5 см. с небольшим белесым сердечником. Высыпания при контагиозном моллюске могут располагаться на любом участке кожи, кроме ладоней и стоп. Зуд, может быть слабо выражен или отсутствовать. При расчесывании может присоединиться вторичная инфекция и развиться нагноение.

Визуально моллюсковые образования схожи со многими другими, более сложными и опасными заболеваниями. Чтобы установить точную природу появившихся кожных высыпаний и оказать помощь, если она требуется, необходима консультация специалиста.

Высыпания при контагиозном моллюске могут располагаться на любом участке кожи, кроме ладоней и стоп.

В некоторых случаях сыпь проходит самостоятельно без лечения через несколько месяцев или лет. При снижении иммунитета (например, при гриппе, ОРВИ и др.) вирус активизируется, вызывая появление новых высыпаний на коже.

Лечение осуществляет дерматолог амбулаторно. Каждый элемент моллюска контагиозного тщательно удаляют хирургическим пинцетом, путем электрокоагуляции, лазером, удаление высыпаний с помощью жидкого азота и др.

При незначительном поражении контагиозным моллюском, особенно у детей, возможно консервативное лечение с помощью кремов и мазей, назначенных специалистом.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены жилищ. Тщательная обработка игрушек ребенка дезинфицирующим раствором, своевременное подстригание ногтей и ежедневная смена постельного белья помогут устранению источника заражения. Также требуется частая влажная уборка помещения для устранения частичек моллюска вместе с пылью. Нательное белье, которое может служить источником повторного инфицирования, перед каждой сменой необходимо тщательно обрабатывать утюгом.

Для взрослых, локализация моллюсков у которых, как правило, сосредоточена в зоне гениталий, актуальна частая смена нижнего белья.

При наличии в семье одного больного в первую очередь требуется предотвратить заражении остальных членов семьи. Для этого стоит ограничить пользование одним комплектом гигиенических принадлежностей: мочалок, полотенец и мыла. При пользовании общими вещами, например, пультами от телевизора или другими бытовыми приборами или сантехникой требуется их ежедневная обработка дезинфицирующим раствором.

На весь период лечения категорически противопоказаны ванны и посещение бассейна. Вода – оптимальная среда для распространения моллюска, способная поддерживать его жизнеспособность длительное время. Один больной может стать источником вспышки заболевания. Гигиенические процедуры, которые, естественно, нельзя полностью прекращать, рекомендуется проводить под проточной водой душа, а не при погружении в ванну.

Контагиозный моллюск

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Что такое контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – это вирусная инфекция кожи и слизистых оболочек, вызываемая одним из вирусов группы оспы. Чаще всего заболевание возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция вызывает появление безвредных доброкачественных новообразований в верхних слоях кожи.

Заболевание передается путем бытового (игрушки, одежда, средства личной гигиены, бассейны) либо телесного контакта. В детских садиках довольно часты случаи контагиозного моллюска

При внедрении моллюска в кожу человека происходит образование его элементарных тел в клетках эпидермия. Именно так проявляется реакция организма на заражение этим вирусом. Тельца моллюска увеличиваются и становятся ближе к поверхности кожи. Снаружи они выглядят, как узелки, внутри которых находится зернистая масса.

Доктор лечит по принципам доказательной медицины.

Диагностирует и лечит атопический дерматит, себорейный дерматит, экзему, псориаз, угревую болезнь, контагиозный моллюск, бородавки, герпес, грибковые инфекции кожи и ногтей.

Дерматоскопия новообразований кожи. Наблюдение за пигментными образованиями кожи

Симптомы заражения контагиозным моллюском

Контагиозный моллюск вызывает появления небольшого количества (как правило, от 2 до 20) папул – полусферических узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Они, как правило, очень малы и по цвету совпадают с тоном кожи или могут быть чуть розовее, иногда - перламутрового оттенка. У папул блестящая поверхность и имеется углубления в центре.

Папулы могут быть самых разнообразных размеров, от зернышка до горошины. Для вскрытия узелка достаточно надавить на него пинцетом, и обнаружится зернистая масса белого цвета, в составе которой довольно много именно моллюскообразных телец.

Папулы чаще всего встречаются на лице, туловище и конечностях, но могут появиться на любом участке тела, кроме ладоней и подошв ступней. Эти узелки безболезенны, не причиняют никакого дискомфорта и могут не исчезать в течение нескольких месяцев или даже лет.

Инкубационный период заболевания колеблется от 2 до 7 недель, но иногда доходит до 6 месяцев.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы заметили папулы или узелки на коже вашего ребенка, обратитесь к дерматологу.

Доктор сможет поставить верный диагноз после визуального осмотра папул. Важно отличить контагиозный моллюск у ребенка от других вирусных инфекций.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Инфекция, вызванная контагиозным моллюском, как правило, проходит в период от нескольких месяцев до нескольких лет сама по себе. Это значит, что дети с небольшим количеством образований не требуют особого ухода.

Но в некоторых случаях заболевание может сохраняться или распространиться на все части тела.

Папулы могут быть удалены различными способами - с использованием анестезии. Делать это должен только врач! Как правило, после этих процедур не остается никаких рубцов или шрамов. Стоит помнить, что размножение контагиозного моллюска возможно и после удаления, поэтому нужно регулярно осматривать тело ребенка.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск — вирусная инфекция с характерными кожными проявлениями. Основным симптомом заболевания являются специфические высыпания в виде узелков с творожистым содержимым. Патология отличается высокой контагиозностью и легко передается через телесный контакт, общие предметы обихода и т.п.

Специалисты клиники «СМ-Доктор» имеют большой опыт лечения контагиозного моллюска у детей различного возраста. Мы удалим образования быстро и безболезненно, а также при необходимости назначим препараты для укрепления иммунитета.

При напряженном иммунитете заболевание проходит самостоятельно через 3-6 месяцев. Если иммунная система слабая, при отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму.

Симптомы контагиозного моллюска у детей

После попадания вируса в организм может пройти от 2 недель до полугода, прежде чем заболевание проявит себя. Для патологии характерны высыпания, внешне похожие на обычные папулы (прыщики) телесного цвета. Уплотнения напоминают узелки или подкожные шарики. По оттенку они почти не отличаются от основного цвета кожного покрова, хотя могут быть чуть белее. Верхушка жемчужного цвета. По мере развития узелка в центре появляется вдавление, напоминающее по виду «пупок».

Прыщики бывают одиночные или сливаются в группы. Они располагаются в основном на лице, на коже верхней части туловища. Реже встречаются на ногах, бедрах или ягодицах. Если раздавить пузырек, из него выделится сухая творожистая масса.

Нельзя определенно сказать, чем опасен контагиозный моллюск у ребенка. Высыпания не причиняют детям беспокойства. Они не зудят, не вызывают боль, не гноятся и не воспаляются. Вторичное инфицирование и заражение может произойти только при выдавливании содержимого пузырьков, поэтому лучше не делать этого и не позволять ребенку расчесывать высыпания.

Причины контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск вызывается одноименным вирусом. Выделяют 4 типа, но патологию чаще провоцируют 1-й и 2-й типы. Микроорганизм относится к группе вирусов оспы и опасен только для человека: животные к нему нечувствительны.

Высыпания на лице и теле ребенка вызывает обычно контагиозный моллюск 1-го типа. Заражение вторым типом, как правило, проявляется в виде характерных высыпаний в зоне половых органов. Для обоих микроорганизмов характерен длительный инкубационный период, доходящий до полугода.

Если в коллективе есть ребенок, на коже которого есть высыпания контагиозного моллюска, другие дети имеют большой риск заразиться им. Передача вируса осуществляется контактным путем:

через средства личной гигиены;
при купании в общем бассейне, водоеме;
при вдыхании пыли (вирус хорошо сохраняется в земле, пыли).

Повышают риск заражения ослабленный иммунитет, несоблюдение гигиены, аллергическая реакция, лечение иммунодепрессантами, дерматологические болезни.

Особенно опасен моллюск для детей с положительным ВИЧ-статусом.

Осложнения

Несмотря на внешнюю безобидность, заболевание может стать причиной осложнений. Наиболее часто встречаются следующие проблемы:

вторичное инфицирование высыпаний (риск повышается при попытке их самостоятельного удаления);
поражение глаз с ухудшением зрения.

Диагностика контагиозного моллюска

Заболевание сложно выявить самостоятельно, поскольку узелки на коже напоминают обычные прыщики. Если высыпания единичные, взрослые чаще всего не обращают внимания на эти признаки и полагают, что они пройдут сами.

В клинике «СМ-Доктор» работают только опытные врачи, которым не составит труда поставить правильный диагноз еще на первом приеме.

Для подтверждения диагноза берут соскоб кожи и изучают материал под микроскопом. При заражении вирусом в цитоплазме клеток заметны моллюсковые тельца.

Лечение контагиозного моллюска

Если у взрослых с сильным иммунитетом болезнь можно не лечить, то дети нуждаются в курсе терапии. После консультации педиатра ребенок должен посетить дерматолога.

Чем лечить контагиозный моллюск у детей, зависит от конкретной ситуации. В зависимости от ситуации используются различные способы устранения высыпаний:

механическое удаление с помощью специальной ложечки;
химическая деструкция;
криодеструкция: заморозка жидким азотом;
радиоволновая деструкция: удаление с помощью радионожа;
электрокоагуляция: прижигание электрическим током;
лазерная деструкция: иссечение при помощи лазерного луча.

Выбор конкретного метода удаления контагиозного моллюска у детей зависит от локализации высыпаний, возраста маленького пациента и особенностей его организма. Если сыпь занимает значительные участки тела, показана системная терапия –иммуностимулирующие медикаменты их назначает иммунолог.

Полностью избавиться от вируса нельзя из-за особенностей строения и жизнедеятельности микроорганизма. Лекарства могут лишь укрепить иммунитет и быстрее убрать внешние признаки заболевания. Микроорганизмы остаются в человеческом организме на всю жизнь. Чтобы избежать в дальнейшем рецидивов, нужно следить за состоянием здоровья, полноценно питаться, укреплять иммунитет. Родителям необходимо приучать малыша к гигиене и здоровому образу жизни.

Экспертное мнение врача

Современные способы удаления папул позволяют сделать это без формирования рубцов. Это особенно важно, если высыпания располагаются на лице или шее. Нельзя лечить моллюск народными средствами: травами, прижиганиями. Подобные меры только увеличивают зону поражения на коже. Лучше обратиться к врачу и получить лечение с доказанной эффективностью.

Профилактика контагиозного моллюска

Избежать заражения вирусом сложно. Это может случиться в любой момент, поскольку больной человек может оказаться рядом в транспорте, встретиться при посещении больницы и других общественных учреждений, при пользовании бассейном и т.д. Но крепкая иммунная система предотвратит развитие заболевания.

Оградить ребенка от вируса можно соблюдением мерами профилактики:

пополнять рацион малыша фруктами и овощами, придерживаться правильного питания;
принимать витаминные комплексы;
чаще проветривать помещение, гулять на свежем воздухе;
заниматься физическими упражнениями;
избегать мест большого скопления людей;
следить за здоровьем ребенка и вовремя лечить вирусные болезни;
соблюдать правила гигиены;
пользоваться индивидуальными средствами по уходу за своим телом.

Контагиозный моллюск у детей не опасен, его проявления легко излечиваются. Но чтобы избежать рецидивов в будущем, нужно следить за иммунитетом, не переохлаждаться, полноценно питаться и вести здоровый образ жизни. В клинике «СМ-Доктор» опытные специалисты быстро и достоверно установят диагноз, пропишут самые действенные схемы лечения и порекомендуют меры профилактики рецидивов.

Читайте также: