Вторичная эпидермальная киста. Травматические эпителиальные кисты. Милиум.

Обновлено: 18.04.2024

Кисты эпидермального происхождения - краткий обзор:

- Эпидермоидные кисты выстланы эпидермисом и заполнены кератином.

- Чаще всего возникают из закупоренного сально-волосяного фолликула.

- Классическая клиническая картина: дермальный или подкожный узелок с пупковидным вдавлением в центре.

- Попадание содержимого кисты в окружающие ткани вызывает острую гигантоклеточную реакцию на инородное тело.

- Трихолеммальные кисты: выстланные эпидермисом и заполненные кератином четко отграниченные образования, подвижные и плотные при пальпации, обычно расположенные на волосистой части кожи головы. Патогистология: стенка кисты лишена зернистого слоя.

- Милиумы: считается, что причиной их развития является закупорка выводного протока сально-волосяного фолликула или эккриновой потовой железы. Патогистологическая картина схожа с картиной небольших эпидермальных кист.

- Множественная стеатоцистома: множественные, заполненные кожным салом дермальные кисты с характерными сальными железами в стенке кисты.

- Дермоидные кисты: скопления эпидермиса, расположенные вдоль плоскостей эмбрионального слияния чаще на коже лба, латеральных углов глаз или шеи.

- Бранхиогенные кисты: бессимптомные кисты, вызванные окклюзией синусов жаберной щели, расположенных вдоль угла нижней челюсти при возникновении из первой жаберной щели, и от середины до нижней трети переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы в случае развития из второй жаберной щели.

- Преаурикулярные кисты или синусы: эпителиальные инвагинации в околоушной области, возникающие в результате неполного слияния первой и второй жаберных дуг в околоушной области.

- Самые частые осложнения кист: разрыв или вторичное инфицирование.

Эпидермальная киста, представляющая собой куполообразный узел на коже щеки.

Эпидермоидная киста, также известная под названиями кератиновая киста, эпидермальная киста, киста эпидермальных включений, сальная киста или эпителиальная киста, представляет собой заполненную кератином, выстланную эпителием кисту. Термин сальная киста ошибочный, его не следует употреблять, поскольку такие кисты не захватывают сальных желез и не содержат кожного сала.

а) Эпидемиология. Эпидермоидные кисты чаще всего обнаруживаются у взрослых мужчин и женщин. Генетические заболевания, такие как синдром Горлина (синдром невоидной базальноклеточной карциномы), врожденная пахионихия 2 типа (тип Джексона-Лоулера) и синдром Гарднера, могут обусловливать предрасположенность к развитию этого типа кист.

б) Этиология и патогенез. Эпидермальные кисты чаще всего являются результатом закупорки сально-волосяного фолликула. Профиль экспрессии цитокератинов у этих кист такой же, как и в фолликулярной воронке. Эпидермальные кисты также могут быть вызваны травматической имплантацией эпидермальных клеток в более глубокие ткани или пролиферацией сохранившихся остатков эпидермиса вдоль плоскостей эмбрионального слияния.
Эпидермоидные кисты могут располагаться в любом участке тела и отличаются характерной патогистологической картиной. Недавно в ладонно-подошвенных эпидермоидных кистах была обнаружена ДНК ВПЧ 57 и 60 типа.

в) Клиника. Классические эпидермоидные кисты представляют собой дермальные или подкожные подвижные узелки с точечным вдавлением в центре. Образования, не спровоцированные травмой, обычно расположены на коже верхней части грудной клетки, верхней части спины, шеи или головы. Образования травматического генеза чаще локализуются на коже ладоней, подошв или ягодиц. Точечное вдавление, если оно присутствует, представляет собой устье закупоренного сально-волосяного фолликула, из которого может выделяться сырообразный детрит.
Эти высыпания могут быть цвета кожи, желтого или белого цвета. Кисты обычно медленно увеличиваются в размере и не сопровождаются симптомами, однако разрывы встречаются довольно часто.

г) Осложнения эпидермоидной кисты. Возможна выраженная гигантоклеточная реакция на инородное тело, если эпидермоидные кисты вскрываются с выделением содержимого в окружающие ткани. Эта реакция на инородное тело может имитировать реакцию на присоединение вторичной бактериальной инфекции. Однако также возможно полимикробное инфицирование кисты аэробными и анаэробными возбудителями. К часто встречающимся микроорганизмам относятся Staphylococcusaureus, Streptococcu группы А и Escherichia coli, а к часто выявляемым аэробным возбудителям — Peptostreptococcus species и Bacteroides species. Полимикробная инфекция встречается чаще всего.

Хотя клиническое течение эпидермоидных кист имеет доброкачественный характер, сообщалось об одновременном развитии этих кист и базальноклеточной карциномы, плоскоклеточной карциномы, эпителиоидной карциномы и других злокачественных опухолей, однако злокачественная трансформация наблюдается редко.

Эпидермоидная киста, выстланная многослойным эпителием с зернистым слоем. В пределах кисты кератин расположен в виде слоев.

д) Гистология. Эпидермоидные кисты выстланы многослойным плоским эпителием без зернистого слоя. Эти кисты содержат расположенный в центре эозинофильный кератиновый детрит, который при попадании в дерму и окружающие ткани может индуцировать реакцию инородного тела с инфильтрацией многоядерными гигантскими клетками и гистиоцитами.

е) Дифференциальная диагностика. Имитировать эпидермоидные кисты могут множественная стеатоцистома, волосяные кисты и липомы. Однако содержимое множественной стеатоцистомы обычно скорее жидкое, чем сырообразное, волосяные кисты обычно располагаются на волосистой части кожи головы, а липомы мягче при пальпации, глубже расположены и не имеют центрально расположенного пупковидного вдавления. Патогистологическое исследование также выявляет различия между этими образованиями.

ж) Лечение эпидермоидной кисты. Для предотвращения рецидива образования требуется полное удаление стенок кисты. Для лечения небольших воспаленных образований, сопровождающихся субъективными симптомами, можно использовать внутриочаговые инъекции кортикостероидов в концентрации 5 мг/мл. При воспалении, болезненности или нагноении кисты следует подозревать инфицирование. Необходимо вскрыть и дренировать кисту и назначить прием внутрь антибиотиков, действующих на S. aureus.

В зависимости от клинической картины может быть показано культуральное исследование для подбора направленной терапии. Окончательным лечением является полное иссечение или деструкция оболочки кисты. Если киста вскрылась или присоединилась вторичная инфекция, иссечение образования следует отложить до уменьшения воспаления. Это предотвратит расхождение раны.

Эпидермальная киста

Эпидермальная киста - это патологическое новообразование. Оно напоминает шар, возникает вокруг волосяного фолликула и состоит из клеток эпителия.

Эпидермальная киста образуется на тех участках тела, где растут волосы. Описанное образование может быть доброкачественным или являться формой проявления рака.

Почему образуется эпидермальная киста?

Образование появляется в результате закрытия прохода волосяного фолликула избыточным образованием кожного сала и роговыми клетками.

Внешне киста напоминает шар до 5 см в диаметре, имеет розовый цвет и покрыта сетью мелких сосудов. Нередко ее поры темнеют и расширяются.

Внутреннее содержание кисты напоминает пасту желтого цвета.

Попадание внутрь кистозного образования инфекции может спровоцировать воспаление, увеличение, и появление боли.

Если образование локализуется на голове, то увеличиваясь оно может давить на мозг. А это в свою очередь провоцирует нарушение зрения, сильные головные боли, психические расстройства. Не редко эпидермальная киста провоцирует

Разновидности эпидермальной кисты

Врачи выделяют несколько видов образований. Классификацию проводят по строению, симптоматики и наличию осложнений.

Чаще всего диагностируется атерома. Это образование локализуется в районе лица, на руках, шее и в мошонке. На коже может появиться единичная атерома или их может возникнуть сразу несколько.

Такой вид эпидермальной кисты, как атерома, имеет круглую форму и мягкое содержимое. Как правило, это образование имеет желтый или красный цвет.

Атерома не беспокоит человека, может оставаться в прежних размерах или слегка подниматься над кожей.

При попадании инфекции образование нагнаивается и приводит к воспалению соседних тканей.

Как ставится диагноз эпидермальная киста?

Диагноз эпидермальная киста можно поставить только после проведения исследования. Обычно назначают МРТ или КТ головного мозга. Если в голове находят кистозную опухоль, то выполняют исследование всех отделов мозга, для уточнения состояния кисты и выбора тактики лечения.

Как лечат эпидермальную кисту?

Образование подлежит удалению при помощи хирургической операции. Однако существуют некоторые ограничения. Если она близко расположена к отделам мозга, то полное иссечение невозможно. Нейрохирург выполнит лишь частичное удаление и рекомендует ежегодные исследования для своевременной диагностики рецидивов.

Когда образование имеет злокачественный характер, то ее лечением занимается хирург-онколог. Обычно выбирают тактику одновременного облучения и химиотерапии. Если диагностирована атерома, то важную роль играют размеры опухоли. Образования небольшого размера можно оставить без лечения, а лишь наблюдать за ними. Когда опухоль начнет увеличиваться, показано иссечение под местным обезболиванием.

Операция по иссечению эпидермальной кисты поверхностного характера длится, как правило, не более 20 минут. Врач делает разрез и вынимает кисту вместе с капсулой. Потом выполняется выскабливание полости, очищение кожи и зашивание раны.

Вторичная эпидермальная киста. Травматические эпителиальные кисты. Милиум.

Вторичная эпидермальная киста возникает в конглобатных угрях на лице, шее, спине и груди. Количество кист варьирует от нескольких до многих сотен а размер — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кисты формируются за счет воспаления в конглобатных угрях, закрытых комедоном, и последующей реэпителизации. Волосяные фолликулы и сальные железы почти всегда разрушены воспалением.

При гистологическом исследовании в кистах присутствует зернистый слой, поэтому их расценивают в качестве особой формы эпидермальных кист. Фиброзная соединительная ткань вокруг кисты характеризуется признаками предыдущего воспаления.

Дифференциальный диагноз вторичных эпидермальных кист проводят с множественной стеатокистомой.

Травматические эпителиальные кисты

Травматические эпителиальные кисты — нередкая разновидность кист, возникающая вследствие травматического смещения межфолликулярного эпителия в соединительную ткань дермы, что приводит к разрастанию эпидермиса, формированию кисты, образованной многослойным плоским эпителием, и накоплению в ее полости роговых масс. Название объясняется тем, что подобные кисты образуются после травм ладоней, подошв, ногтевого ложа (подногтевые эпителиальные кисты), оперативных вмешательств на различных участках кожи и т.д.

Клинически киста представляет собой внутрикожный узел с излюбленной локализацией на ладонях и подошвах.

При гистологическом исследовании в выстилке кисты на границе с роговыми массами выявляется зернистый слой, вокруг кисты — разрастание фиброзной соединительной ткани, указывающ и на наличие предшествовавшего воспаления.

Лечение травматических эпителиальных кист заключается в хирургическом удалении кисты.

Небольшая эпидермоидная киста (ЭК) (6 мм) развилась на щеке у 5-летнего мальчика после укуса насекомого.

Милиум

Милиум (лат. milium — просо; син.: multiple eruptive milia) — миниатюрная эпидермальная киста в устье волосяного фолликула, содержащая кератин. Развиваются из фолликулов велюсных волос или внутриэпителиальных кератинизированных выводных протоков эккринных потовых желез.

Различают первичный милиум, возникающий спонтанно на лице у людей, имеюших к этому предрасположенность, вторичный милиум, развивающийся либо при заболеваниях с наличием субэпидермальных пузырей (буллезный пем-фигоид, поздняя кожная порфирия, дистрофический буллезный эпидермолиз), либо после травмы, включая дермабразию.

Встречается в любом возрасте, даже в детском, часто у молодых женщин. Возникает на неизмененной коже или на фоне травм (ссадин, дермабразий, солнечных ожогов), пузырных дерматозов (поздняя кожная порфирия, буллезный пемфигоид, приобретенный буллезный эпидермолиз и т.д.), после излечения гранулематозных дерматозов (туберкулезная волчанка, саркоидоз кожи и т.д.). Вторичный мшшум иногда регрессирует спонтанно. Описаны семейные (в трех последовательных поколениях) случаи ассоциации милиума у мужчин с трихоэпителиомой и цилиндр омой.

Клинически милиум проявляется бессимптомными одиночными или множественными (эруптивный милиум) плотными узелками бело-желтоватого цвета диаметром 1-2 мм, симметрично расположенными на веках, лбу, шеках — реже, на туловище и конечностях в месте локализации волосяных фолликулов. В центре некоторых узелков — черный комедон, который может быть выдавлен.

На гистологических срезах милиума видны деформированные фолликулы, из которых эпителиальные выросты распространяются в окружающую дерму и вверх в надлежащий эпидермис. В некоторых выростах развиваются роговые кисты.

Дифференциальный диагноз милиума проводят с фибромой, фиброфолликуломой, триходискомой; при локализации на нижних веках — с сирингомами и ксантелазмами.

Лечение милиума заключается во вскрытии и выдавливании содержимого кисты.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вторичная эпидермальная киста. Травматические эпителиальные кисты. Милиум.

ОСНОВЫ ДЕРМАТООНКОЛОГИИ Исторический очерк дерматоонкологии 1.1. История вопроса 1.2. Классификации опухолей кожи Система кожных покровов 2.1. Эмбриогенез 2.2. Эпидермальный слой (эпидермис) 2.3. Дерма (собственно кожа) 2.4. Клеточные элементы придатков кожи 2.4.1. Потовые железы 2.4.2. Волосяные фолликулы 2.4.3. Сальные железы 2.4.4. Мышцы, поднимающие волос 2.5. Кровоснабжение кожи 2.6. Рецепторная функция кожи 2.7. Изменения нормальной структуры до неоплазии Экспериментальный канцерогенез кожи 3.1. Краткая история вопроса 3.2. Модель двухстадийного канцерогенеза 3.3. Генотоксические и негенотоксические (эпигенетические) канцерогены 3.4. Цитохром Р-450 в коже 3.5. Метаболизм промоторов опухолевого роста 3.6. Промоторное действие механического повреждения кожи 3.7. Волосяные циклы и их роль в канцерогенезе кожи у грызунов 3.8. Кератины в опухолях кожи 3.9. Инициация - промоция в других органах экспериментальных животных 3.10. Инициация - промоция у человека 3.11. Видовые различия в морфологии экспериментальных опухолей кожи Иммунология опухолей кожи 4.1. Клеточные основы специфического противоопухолевого иммунитета 4.2. Экспериментальные модели противоопухолевого иммунитета 4.3. Антигены опухолевых клеток и способы их идентификации 4.4. Условия индукции специфического противоопухолевого иммунитета 4.5. Современные подходы к иммунотерапии опухолей 4.6. Методические подходы к оценке специфического противоопухолевого иммунитет Ангиогенез 5.1. Ангиогенные факторы роста 5.2. Ингибиторы ангиогенеза 5.3. Модуляторы ангиогенеза Роль цитокинов в канцерогенезе опухолей кожи 6.1. Цитокины в канцерогенезе меланом 6.2. Цитокины в канцерогенезе базальноклеточного рака и плоскоклеточного рака кожи 6.2.1. Роль цитокинов в повреждении кожи и эпидермальной гиперплазии 6.2.2. Цитокины и ультрафиолетовое облучение 6.2.3. Цитокины в канцерогенезе, обусловленном химическими агентами 6.3. Цитокины в канцерогенезе злокачественных лимфом кожи Диагностика опухолей кожи Принципы лечения опухолей кожи ЧАСТНАЯ ДЕРМАТООНКОЛОГИЯ ОПУХОЛИ МЕЛАНОГЕННОЙ СИСТЕМЫ Меланоцитарные невусы 1.1. Меланоцитарные невусы эпидермального меланоцитарного происхождения 1.1.1. Основные типы 1.1.1.1. Пограничный невус 1.1.1.2. Сложный невус 1.1.1.3. Внутридермальный невус 1.1.2. Особые типы невусов 1.1.2.1. Гало-невус 1.1.2.2. Невус из баллонообразных клеток 1.1.2.3. Рецидивирующий меланоцитарный невус 1.1.3. Веретеноклеточный и эпителиоидный невус 1.1.3.1. Spitz невус 1.1.3.2. Невус Рида 1.2. Меланоцитарные невусы дермального меланоцитарного происхождения 1.2.1. Голубой невус 1.2.1.1. Простой голубой невус 1.2.1.2. Клеточный голубой невус 1.2.1.3. Комбинированный невус 1.2.1.4. Глубоко пенетрирующий невус 1.2.2. Доброкачественные дермальные меланозы 1.2.2.1. Монгольское пятно 1.2.2.2. Невус Оты 1.2.2.3. Невус Ито 1.3. Течение и прогноз меланоцитарных невусов эпидермального и дермального меланоцитарного происхождения 1.4. Лечение меланоцитарных невусов эпидермального и дермального меланоцитарного происхождения 1.5. Врожденные меланоцитарные невусы 1.6. Диспластический меланоцитарный невус Меланомы 2.1. Основные клинико-морфологические формы меланом 2.1.1. Первая фаза развития меланомы, или стадия радиального роста 2.1.2. Вторая фаза развития меланомы, или стадия вертикального роста 2.2. Варианты меланомы 2.2.1. Поверхностно распространяющаяся меланома 2.2.2. Злокачественное лентиго и меланома тина злокачественного лентига 2.2.3. Акрально-лентигинозная меланома 2.2.3.1. Меланома слизистых оболочек 2.2.4. Узловая нодулярная меланома 2.3. Необычные и неклассифивдруемые формы меланом 23.1. Десмогшастическая меланома 2.3.2. Нейротропная меланома 2.3.3. Минимально отклоненная меланома 2.3.4. Злокачественный голубой невус 2.3.5. Меланома из баллонообразных клеток 2.3.6. Меланома на стебельке 2.4. Диагностика меланом 2.5. Факторы прогноза 2.6. Течение и прогноз 2.7. Метастазы, безрецидивный период и рецидивы 2.8. Лечение и профилактика Неопухолевые гаимешации 3.1. Веснушки 3.2. Лентиго 3.2.1. Простое, или юношеское, лентиго 3.2.2. Старческое лентиго 3.2.3. Ретикулярное меланотическое лентиго 3.2.4. Лентигиноз слизистых оболочек 3.2.5. ПУВА-лентито 3.3. Лентигиноз, ассоциирующийся с системными заболеваниями 3.3.1. Лентигиноз врожденный системный 3.3.2. Синдром Кейпюта - Римойна-Конигсмарка 3.3.3. LAMB-синдром 3.3.4. Синдром Кронкхайта-Канада 3.3.5. Лентигиноз центролицевой дизрафический 3.3.6. Лентигиноз периорифициальный 3.3.7. Аксиллярные веснушки. 3.3.8. Синдром МакКюне-Олбрайта 3.3.9. Пятна типа «кофе с молоком" 3.4. Лечение, течение и прогноз ЭПИДЕРМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ КОЖИ Доброкачественные эпидермальные опухоли и опухолевидные образования кожи 1.1. Эпидермальные невусы 1.1.1. Папилломатозный мягкий эпидермальный невус 1.1.2. Бородавчатый эпидермальный невус 1.1.3. Акантолитические эпидермальные невусы 1.1.3.1. Дарье-подобный эпидермальный невус 1.1.3.2. Хейли-Хейли-подобный эпидермальный невус 1.1.3.3. Naevus corniculatus 1.1.4. Воспалительные линейные бородавчатые эпидермальные невусы 1.1.4.1. Дермальный эпидермальный невус 1.1.4.2. Лихеноидный эпидермальный невус 1.1.4.3. Невоидный псориаз 1.1.5. Гиперкератоз невиформный околососкового кружка и соска молочной железы 1.1.6. Лечение эпидермальных невусов 1.2. Доброкачественные эпидермальные опухоли 1.2.1. Себорейный кератоз 1.2.2. Светлоклеточная акантома 1.2.3. Фиброэпителиальный полип 1.2.4. Бородавчатая дискератома 1.2.5. Крутшоклеточная акантома 1.2.6. Кожный poi 1.2.7. Кератоакантома 1.2.8. Доброкачественный лихеноидный кератоз 1.3. Бородавчатые (связанные с вирусом) поражения кожи 1.3.1. Простые бородавки 1.3.2. Подошвенная бородавка 1.3.3. Плоские бородавки 1.3.4. Остроконечные кондиломы 1.3.5. Контагиозный моллюск Предраковые эпителиальные поражения кожи 2.1. Солнечный кератоз 2.2. Пигментная ксеродерма 2.3. Мышьяковый кератоз 2.4. Дегтярный кератоз 2.5. Хронический радиационный дерматит 2.6. Хронический рубцовый кератоз 2.7. Реактивный кератоз 2.8. Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона 2.9. Подошвенная веррукозная карцинома 2.10. Вирусные кератозы 2.10.1. Бовеноидный папулез 2.10.2. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна 2.10.3. Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца 2.11. Лейкоплакия полости рта 2.12. Лейкоплакия вульвы Плоскоклеточный рак кожи 3.1. Патогенез плоскоклеточного рака кожи 3.2. Плоскоклеточный рак in situ 3.2.1. Болезнь Боуэна 3.2.2. Эритроплазия Кейра 3.3. Инфильтрирующий плоскоклеточный рак кожи 3.3.1. Гистологические варианты плоскоклеточного рака кожи 3.4. Лечение плоскоклеточного рака кожи 3.5. Особые формы плоскоклеточного рака наружных локализаций 3.5.1. Плоскоклеточный рак губы 3.5.2. Плоскоклеточный рак полости рта 3.5.3. Плоскоклеточный рак языка 3.5.4. Плоскоклеточный рак полового члена 3.5.5. Плоскоклеточный рак вульвы Базальноклеточный рак 4.1. Патогенез 4.2. Эпидемиология Мужчины Женщины 4.3. Клиническая картина 4.3.1. Нодупярный базальноклеточный рак 4.3.2. Поверхностный базальноклеточный рак 4.3.3. Склеродермоподобный базальноклеточный рак 4.3.4. Фиброэпителиома Пинкуса 4.4. Гистологическая картина 4.4.1. Поверхностный мультифокальный базальноклеточнаый рак 4.4.2 Узловой базальноклеточный рак 4.4.3. Инфильтрирующий базальноклеточный рак 4.4.4. Фиброэпителиома Пинкуса 4.4.5. Базальноклеточный рак с дифференцировкой в сторону придатков 4.4.6. Базосквамозный рак 4.4.7. Ороговевающая базальноклеточная карцинома 4.4.8. Пигментный базальноклеточный рак 4.4.9. Базальноклеточная карцинома при синдроме невоидного базальноклеточного рака 4.4.10. Микронодулярный базальноклеточный рак 4.5. Течение и прогноз 4.6. Лечение 4.7. Профилактика 4.7.1. Активное выявление и вопросы диспансеризации 4.7.2. Первичная профилактика 4.7.3. Вторичная профилактика Метатипический рак кожи 5.1. Историческая справка 5.2. Этиология, патогенез 5.3. Распространенность 5.4. Клиническая картина 5.5. Патогистология 5.6. Течение и прогноз; диагностика и лечение Болезнь Педжета 6.1. Маммарная болезнь Педжета 6.2. Экстрамаммарная болезнь Педжета ОПУХОЛИ ПРИДАТКОВ КОЖИ Опухоли эккринных потовых желез 1.1. Доброкачественные опухоли эккринных потовых желез 1.1.1. Невусы эккринных потовых желез 1.1.1.1. Эккринный ангиоматозный невус 1.1.1.2 Линейный эккринный невус с комедонами 1.1.1.3. Порокератотический невус эккринного протока и волосяного фолликула 1.1.2. Цилиарная киста 1.1.3. Гидрокистома (эккринная цистаденома) 1.1.4. Папиллярная эккринная аденома 1.1.5. Сирингома 1.1.6. Смешанная опухоль кожи (хондроидная сирингома) 1.1.7. Эккринная порома 1.1.8. Сирингофиброаденома 1.1.9. Нодулярная гидроаденома 1.1.10. Эккринная спираденома 1.1.11. Цилиндрома 1.2 Злокачественные опухоли эккринных потовых желез 1.2.1. Склерозирующий рак протоков потовых желез 1.2.2. Злокачественная смешанная опухоль кожи (злокачественная хондроидная сирингома) 1.2.3. Порокарцинома 1.2.4. Злокачественная нодулярная пщроадснома 1.2.5. Злокачественная эккринная спираденома 1.2.6. Муцинозный эккринный рак 1.2.7. Аденоидно-кистозный эккринный рак 1.2.8. Злокачественная цилиндрома 1.2.9. Агрессивная папиллярная аденома/аденокарцинома пальцев Опухоли апокринных потовых желез 2.1. Доброкачественные опухоли апокринных потовых желез 2.1.1. Апокринная цистаденома (гидрокистома) 2.1.2. Гидраденома папиллиформная 2.1.3. Сирингоцистаденома папиллиформная 2.1.4. Апокринная аденома 2.2. Злокачественные опухоли апокринных потовых желез 2.2.1. Апокринная аденокарцинома Опухоли сальных желез 3.1. Доброкачественные опухоли сальных желез 3.1.1. Аденома и эпителиома сальных желез (себоцейная аденома, эпителиома) 3.1.2. Аденома сальных желез при болезни Прингля—Бурневилля 3.1.3. Аденома сальных желез старческая Гиршфельда 3.2. Злокачественные опухоли сальных желез 3.2.1. Себоцейная карцинома Пиюсебоцейные гиперплазии и гамартомы 4.1. Фолликулярные невусы 4.1.1. Истинный волосяной невус 4.1.2. Шерстяной невус 4.1.3. Комедоновый невус 4.1.4. Базальноклеточный невус с комедонами 4.1.5. Волосяная мальформация ладоней и подошв 4.1.6. Монилиформная гамартома 4.1.7. Невус Беккера 4.2. Себоцейный невус 4.2.1. Невус сальных желез Ядассона 4.2.2. Синдром Шиммельпеннинга-Фейерштейна-Мимса Опухоли волосяных фолликулов 5.1. Доброкачественные опухоли волосяных фолликулов 5.1.1. Коническая акантома воронки волосяного фолликула 5.1.2 Акантома волосяного влагалища 5.1.3. Трихолеммома 5.1.4. Опухоль фолликулярной воронки 5.1.5. Трихоэпителиома 5.1.6. Десмопластическая трихоэпителиома 5.1.7. Трихофолликулома 5.1.8. Пиломатриксома 5.1.9. Волосяная опухоль (пролиферирующая трихолеммальная киста) 5.2. Злокачественные опухоли волосяных фолликулов. 5.2.1. Трихолеммокарцинома 5.2.2. Злокачественная пиломатриксома Фолликулярные кисты 6.1. Инфундибулярная киста 6.1.1. Эпидермальная киста мошонки 6.1.2. Вторичная эпидермальная киста 6.1.3. Травматические эпителиальные кисты 6.1.4. Милиум 6.2. Волосяная киста 6.3. Стеатокистомы множественные 6.4. Дермоидная киста 6.5. Эруптивная велюсная волосяная киста Опухоли пилосебоцейной мезенхимы 7.1. Фолликулярная фиброма (триходискома, фиброфолликулома, перифолликулярная фиброма) 7.1.1. Триходискома 7.1.2. Фиброфолликулома 7.1.3. Перифолликулярная фиброма КОЖНЫЕ ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ОПУХОЛИ Патогенез злокачественных лимфом кожи 1.1. Механизмы патогенеза злокачественных лимфом кожи Классификации злокачественных лимфом кожи Кчинические проявления и диагностика основных нозологических форм злокачественных лимфом кожи 3.1. Общая характеристика злокачественных лимфом кожи, 3.2. Клинико-морфологическая характеристика больных Т-клеточной злокачественной лимфомой кожи. 3.2.1. Грибовидный микоз 3.2.1.1. Классическая форма грибовидного микоза 3.2.1.2. Эритродермическая форма грибовидного микоза 3.2.2. Синдром Сезари 3.2.3. Опухолевые формы Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи 3.2.4. Лимфоматоидный папулез 3.2.5. Фолликулярный муциноз 3.2.6. Ангиоцентрическая лимфома кожи 3.2.7. Педжетоидный ретикулез 3.2.8. Гранулематозная складчатая кожа (Granulomatosis slack skin) 3.3. Клинико-морфологическая характеристика В-клеточных злокачественных лимфом кожи. 3.3.1. Лимфома из клеток фолликулярного центра (.мелко- и крупноклеточная) 3.3.2. Иммуноцитома 3.3.3. Плазмоцитома 3.3.4. Лимфома из мантийных (центродитарных) клеток 3.3.5. В-клеточная злокачественная лимфома кожи из клеток маргинальной зоны 3.3.6. Крупноклеточная В-клеточная злокачественная лимфома кожи Псевдолимфомы 4.1. Актинический ретикулоид 4.2. Бляшечный парапсориаз. 4.3. Псевдолимфомы, обусловленные химическими факторами (синдром псевдолимфомы) 4.4. Лимфоцитарная инфильтрация Иесснера—Канофа 4.5. Лимфоцитарная реакция на укусы насекомых 4.6. Доброкачественная лимфоплазия кожи. 4.7. Болезнь Кимуры 4.8. К вопросу о трансформации доброкачественных воспалительных дерматозов в злокачественные лимфомы кожи. Лечение злокачественных лимфом кожи 5.1. Применение кортикостероидных препаратов в терапии больных ЗЛК 5.2. Химиотерапевтическое лечение 5.3. Иммунотропная терапия 5.4. Фотохимиотерапия. 5.5. Ретиноипы 5.6. Лучевая терапия 5.7. Дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия 5.8. Тактика диспансерного наблюдения больных ЗЛК Мастоцитоз Поражения кожи при других системных лимфопролиферативных заболеваниях 7.1. Поражения кожи при гистиоцитозе X 7.2. Лимфогранулематоз кожи. 7.3. Поражения кожи при лейкемиях ОПУХОЛИ ДЕРМЫ И ПОДКОЖНОЙ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ Сосудистые опухоли и пороки развития 1.1. Сосудистые аномалии 1.1.1. Сосудистые мальформации 1.1.1.1. Капиллярные мальформации Невус Унны Пламенеющий невус Синдром Стурджа—Вебера—Краббе Синдром Кобба Синдром Протея Синдром Робертса Синдром тромбоцитопении Синдром Вайберн-Масона Bregeat синдром Болезнь Гиппеля—Линдау Синдром Видеммана—Беквита Анемический (олигемический) невус 1.1.1.2. Смешанные сосудистые мальформации Ретикулярный сосудистый невус Синдром Диври—Ван Богарта Синдром Клиппеля—Тренонея^Вебера 1.1.1.3. Венозные мальформации Голубой пузырчатый невус Синдром Маффуччи Зостериформпые венозные мальформации Болезнь Горхема Синдром Баннайана-Зонана Синдром Райли-Смита 1.1.2. Ангиокератомы Ангиокератома ограниченная Ангиокератома ограниченная невоидная пальцев Мибелли Ангиокератома солитарная папулезная Ангиокератома мошонки (вульвы) Фордайса Ангиокератома Фабри Лимфангиэктазы 1.1.3. Ангиоматозный невус 1.2. Сосудистые гиперплазии 1.2.1. Ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией 1.2.2. Пиогенная гранулема 1.2.3. Бациллярный ангиоматоз 1.2.4. Внутри сосудистая папиллярная эндотелиапьная гиперплазия 1.2.5. Псевдосаркома Капоши 1.3. Доброкачественные сосудистые опухоли 1.3.1. Ангиома серпигинозная Крокера-Гетчинсона 1.3.2. Ангиома старческая 1.3.3. Акральная артериовенозная гемангиома 1.3.4. Мишенеподобная гемосидеротическая гемангиома 1.3.5. Микровенулярная гемангиома 1.3.6. Приобретенная пучковая ангиома 1.3.7. Клубочковая гемангиома 1.3.8. Капошиформная гемангиоэндотелиома 1.3.9. Синусоидальная гемангиома 1.3.10. Врожденная инфильтрирующая гигантоклеточная ангиобластома 1.3.11. Веретеноклеточная гемангиоэндотелиома 1.3.12. Гломусная опухоль 1.4. Злокачественные сосудистые опухоли 1.4.1. Ангиосаркома 1.4.2. Саркома Капоши 1.4.3. Гемангиоперицитома 1.4.4. Другие злокачественные опухоли сосудов 1.4.4.1. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома 1.4.4.2. Опухоль Дабска . 1.4.4.3. Ретиформная гемангиоэндотелиома 1.4.4.4. Злокачественная гломусная опухоль 1.5. Доброкачественные опухоли лимфатических сосудов 1.5.1. Лимфангиома 1.5.2. Доброкачественная лимфангиоэндотелиома 1.6. Злокачественные опухоли лимфатических сосудов 1.6.1. Лимфангиосаркома (злокачественная лимфангиоэндотелиома) Глава 2. Опухоли и опухолевидные образования из волокнистой соединительной ткани 2.1. Доброкачественные фиброгистиоцитарные опухоли 2.1.1. Фиброма 2.1.2. Доброкачественная фиброзная гистиоцитома 2.1.3. Гигантоклеточная ангиогистиоцитома 2.1.4. Дерматомиофиброма 2.1.5. Доброкачественная (ювенильная) ксантогранулема 2.1.6. Ретикулогистиощггома 2.1.7. Ксантома 2.2. Злокачественные фиброгистиоцитарные опухоли 2.2.1. Атипичная фиброксантома 2.2.2. Выбухающая дерматофибросаркома 2.2.3. Гигантоклеточная фибробластома 2.2.4. Злокачественная фиброзная гистиоцитома 2.2.5. Фибросаркома 2.3. Ангиофиброматозные пролиферации 2.3.1. Аденома sebaceum 2.3.2. Фиброзная папула 2.3.3. Перифолликулярная фиброма 2.3.4. Множественные фиброфолликуломы 2.4. Мезенхимальные опухоли пальцев 2.4.1. Фиброма пальцев 2.4.2. Приобретенная (пальцевая) фиброкератома 2.4.3. Синовиальная киста 2.4.4. Кожная метапластическая синовиальная киста 2.5. Плексиформные фиброгистиоцитарные опухоли 2.5.1. Узловатый псевдосаркоматозный фасциит 2.5.2. Гигантоклеточная опухоль влагалища сухожилий 2.5.3. Десмоид Мезенхимальные пороки развития кожи 3.1. Соединительнотканные невусы 3.1.1 Соединительнотканные невусы с увеличением коллагена 3.1.2. Соединительнотканные невусы с увеличением эластина 3.1.3. Соединительнотканные невусы с уменьшением эластина 3.1.4. Соединительнотканные невусы с уменьшением коллагена и эластина 3.1.5. Соединительнотканные невусы с увеличением коллагена и эластина 3.2. Гладкомы шечные гамартомы 3.3. Врожденные поперечнополосатомышечные мезенхимальные гамартомы 3.4. Липомато ные невусы 3.5. Фиброзная гамартома младенцев Опухоли из нервной ткани 4.1. Доброкачественные опухоли из нервной ткани 4.1.1. Нейрофиброма 4.1.2. Неврилеммома 4.1.3. Зернистоклеточная опухоль 4.1.4. Дермальная миксома нервных оболочек и нейротекома 4.1.5. Палисадная инкапсулированная неврома 4.1.6. Пачиниева нейрофиброма 4.2. Злокачественные опухоли из нервной ткани 4.2.1. Злокачественная шваннома 4.2.2. Злокачественная зернистоклеточная опухоль 5.1. Доброкачественные опухоли мышечной ткани 5.1.1. Лейомиомы из мышц, поднимающих полос Опухоли мышечной ткани 5.1.2. Ангиолейомиома 5.2. Злокачественные опухоли мышечной ткани 5.2.1. Поверхностная лейомиосаркома 5.2.2. Лейомиосаркома 5.2.3. Кожная рабдомиосаркома Опухоли жировой ткани 6.1. Доброкачественные опухоли жировой ткани 6.1.1. Липома 6.1.2. Ангиолипома 6.1.3. Кожная ангиомиолипома 6.1.4. Гибернома 6.2. Злокачественные опухоли жировой ткани 6.2.1. Липосаркома Опухоли неясного генеза 7.1. Кожная ангиомиксома 7 2. Меркелиома 7.3. Десмогшастическая мелкоклеточная опухоль детей и молодых людей 7.4. Светлоклеточная саркома (злокачественная меланома мягких тканей) 7.5. Альвеолярная саркома мягких тканей 7.6. Эпителиоидная саркома ОПУХОЛИ КОЖИ ПРИ ГЕНЕТИЧЕСКИХ СИНДРОМАХ. ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ ДЕРМАТОЗЫ Опухоли кожи при генетических синдромах 1.1. Первичные иммунодефицитные состояния 1.2. Синдромы, ассоциированные с полипозом желудочно-кишечного тракта 1.3. Синдромы, связанные с хромосомной нестабильностью Паранеопластические дерматозы 2.1. Облигатные паранеопластические дерматозы 2.2. Факультативные паранеопластические дерматозы 2.3. Вероятные паранеопластические дерматозы

Эпидермальная киста

Эпидермальная киста (атерома) представляет собой кожное образование, которое выглядит, как капсула, заполненная кожным салом и частицами ороговевшего эпителия. Патология данного вида часто диагностируется у пациентов 25-45 лет. Аномальное проявление встречается, как у мужчин, так и у женщин, что исключает гормональные предпосылки развития.

Эпидермальные кисты возникают на любых участках тела, где растут волосы, так как образование формируется вокруг волосяного фолликула. Киста может вырасти до 50 мм в диаметре. Внешне она схожа с плотным шаром розового цвета. На поверхности образования можно рассмотреть капиллярную сетку. Также видны расширенные поры. Внутри капсулы секрет – пастообразное светло-желтое вещество.

Характер новообразования доброкачественный. Но риск перерождения в злокачественную форму присутствует. Проникновение в капсулу патогенной микрофлоры провоцирует воспаление. Если эпидермальная киста кожа расположена в области глаз, из-за ее давления может снизиться зрение. Образования за ухом провоцирует головные боли, нервозность. Поэтому игнорировать появление патологии нельзя, ее по возможности нужно лечить.

Не стоит забывать о косметической составляющей. Кисты на лице, шее, на голове могут существенно портить внешний вид человека. Образования большого размера становятся причиной повышенного внимания со стороны окружающих.

Записаться на прием к дерматологу

Современная дерматология предлагает несколько способов лечения атером. Подробнее о методах, а также причинах и симптомах появления эпидермальных кист рассказывают эксперты клиники «Лазерсвіт». Если после прочтения статьи у вас останутся вопросы, наши квалифицированные врачи готовы ответить на них во время очного приема.

Эпидермальная киста: причины

В отличие от дермоидных кист, которые имеют врожденный характер, эпидермальные (кожные) кисты появляются из-за закупорки протока железы сальными массами и отмершими клетками эпидермиса. Провоцирующие факторы для развития патологии:

При нарушении обменных процессов, гормональном дисбалансе выделяется кожное сало более густой консистенции, чем у людей с хорошим здоровьем. Из-за вязкой структуры субстанции нарушается физиологически нормальный отток вещества. Оно, как пробка, закрывает проток желез.
При воспалениях на коже, например, угревой сыпи, фолликулите происходит отек тканей. Это вызывает сужение просвета выводящего протока сальной железы.
Рубцы и шрамы состоят из плотной соединительной ткани, которая вызывает сдавливание протоков сальных желез.
Неправильный уход за кожным покровом, использование неподходящих косметических средств может вызвать закупорку сальной железы.

Любой из этих факторов может спровоцировать образование патологии данного вида. А если их несколько, то с каждой новой потенциальной причиной риск появления увеличивается на 10-15%.

Диагностика

Диагностика заболевания строится на визуальном осмотре, аппаратных и лабораторных исследованиях. Внешне, как уже было сказано, атерома выглядит как безболезненная выпуклость на коже. Капсула подвижная, при механическом воздействии может смещаться под кожей. Обнаружить атерому можно на участках кожного покрова, богатых сальными железами. Часто появляется киста на лице, волосистой части головы, за ушами, на спине. Образование характеризуется медленным ростом.

В спокойном состоянии киста на теле не доставляет пациентам физических неудобств. Однако при наличии воспалительного процесса опухоль может выглядеть достаточно устрашающе – покраснение и отек близлежащих тканей, истончение кожи на участке вокруг образования. Прикосновение к подкожной шишке при этом может быть крайне болезненным. Размер, состояние кисты и ее месторасположение влияет на выбор тактики лечения.

Методы лечения

Так как образование развивается долго и имеет доброкачественный характер, удалять ее не обязательно. Решение о хирургическом вмешательстве принимается из косметических соображений или при неудачном расположении патологии, частом механическом повреждении выступающего над поверхностью кожи новообразования. Это повышает риск бактериального инфицирования с последующим переходом в гнойные процессы. В этом случае радикальное лечение в виде удаления является единственным способом предупредить более серьезные заболевания и осложнения.

Лечение эпидермальной кисты проводится несколькими способами:

При больших размерах образования его удаляют скальпелем. На месте разреза остается шрам. лазером считается преимущественным методом выбора из-за минимального перечня противопоказаний и отличного результата.
Выжигание жидким азотом отличается ценовой доступностью, однако имеет свои минусы – неточность воздействия, длительное заживление ожога.

Важно: Не пытайтесь лечить эпидермальные кисты или иные образования на коже народными средствами. Это чревато серьезными повреждениями, появлением на месте воздействия рубца. Кроме того, без гистологии точно определить характер новообразования невозможно, потому говорить о его доброкачественности нельзя. Любые непрофессиональные вмешательства могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Эпидермальная киста: удаление лазером

Удаление подкожной кисты лазером – несложная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации и длительной реабилитации. Врач после проведения обследования и определения точной локализации, размеров капсулы выставляет интенсивность и глубину воздействия лазерного луча с учетом полученных данных. Лазер действует прицельно, не затрагивая здоровые ткани.

Ранка во время манипуляций дезинфицируется, прижигается, что исключает риск присоединения инфекции. Лазерные импульсы короткие, болевые рецепторы не успевают среагировать на воздействие. Поэтому при проведении операции используется легкий местный наркоз, направленный на предупреждение дискомфорта.

Вся процедура занимает 15-20 минут. Практически сразу после нее пациент может вернуться к привычному для него образу жизни. Восстановительный период предусматривает ношение стерильной повязки в течение нескольких дней, пока ранка полностью затянется.

После операции лазером не остается шрамов и рубцов, что важно, если патология образовалась на лице. А если эпидермальная киста на голове (волосяная), то лазерный метод – единственная возможность сохранить волосяной покров без риска образования залысины на месте проведения операции.

Сколько стоит лечение атеромы

Стоимость лечения эпидермальных кист зависит от размера и места расположения (доступности). Также заплатить придется за необходимый пакет исследований, без которых проведение операции невозможно. Преимущества клиники «Лазерсвіт» в том, что мы предлагаем комплексную услугу – от приема дерматолога до контроля пациента во время периода восстановления после операции. Комплексный сервис всегда обходится дешевле, а еще и все манипуляции и процедуры проводятся в одном здании. Это повышает безопасность и комфорт лечения.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них по теме «Эпидермальная киста»

Насколько большой может вырасти эпидермальная киста?

В большинстве случаев образование имеет диаметр 0,5-5 см. Однако в практике клиники «Лазерсвіт» был случай, когда образование было размером с яблоко. Удалять большие образования сложнее с точки зрения травматизма соседних тканей. Поэтому мы рекомендуем не дожидаться, пока капсула вырастет до гигантских размеров.

Почему нельзя удалять кисты в косметическом салоне?

Косметологические салоны часто предлагают процедуры, которые выходят за рамки их компетенции. Удаление любого кожного образования требует соблюдения определенных санитарных норм. Проводить операцию может только дипломированный медицинский специалист. Кроме того, провести полноценную диагностику в салоне невозможно. Поэтому и удостовериться в доброкачественности образования также невозможно.

После удаления кисты на лице останутся следы?

Неслучайно лазерный способ является самым популярным из всех упомянутых. Следы операции минимальны, а со временем они вообще проходят.

Какие признаки указывают на воспаление атеромы?

В спокойном состоянии образование не вызывает боли. Если произошло инфицирование, кожа над кистой краснеет, образуется отек, пациент испытывает боль в области патологии. Наблюдается выделение из капсулы жидкости серо-желтого цвета с неприятным запахом. В этом случае немедленно следует обратиться к врачу. Промедление может стать причиной сепсиса.

Читайте также: