Язвы и воспаления в ротовой полости
Обновлено: 19.04.2024
Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатный! Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!
Афтозный стоматит — очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором образуются круглые язвы (афты или эрозии). Афты поражают внутреннюю поверхность щек, небо, язык, покрываются серым или желтоватым налетом, доставляют болезненные ощущения и дискомфорт. Обычно заболевание протекает хронически, время от времени обостряется, через 7–10 дней переходит в стадию ремиссии.
Виды заболевания
По МКБ-10 афтозному стоматиту присваивается код К.12. Внутри кода есть три уточняющих диагноза, в том числе К.12.0 — «рецидивирующие афты полости рта», которые включают также афтозные язвы.
По форме протекания выделяют острый и хронический афтозный стоматит. Первый характеризуется появлением язвочек и сильной гиперемией — отеком, краснотой слизистых. Возникает сильная боль, особенно во время приема пищи или при разговоре. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы, повышаться температура тела.
Болезнь классифицируется на три формы в зависимости от степени выраженности:
- легкая. От 1 до 2 афт размером до 10 мм. Умеренная болезненность при механическом воздействии, рецидивы возникают не чаще 2 раз в год;
- средняя. До 5 афт, курс лечения занимает до 3 недель. Болезненность довольно выраженная, имеет место увеличение лимфатических узлов, рецидивы до 2 раз в год;
- тяжелая. Появляются множественные афты, сильная болезненность. Возникает повышение температуры, появляются симптомы общей интоксикации. Лечение занимает до месяца, рецидивы возникают до 6 раз в год.
Также по форме протекания выделяют следующие виды воспалительного заболевания:
- фиброзная: нарушается микроциркуляция крови в верхнем слое слизистой, появляются афты, покрытые фиброзной пленкой (налетом). Такие язвочки полностью заживают в срок до 14 дней. Болезнь поражает слизистую губ, боковые поверхности языка, переходные складки. Рецидивирует такой стоматит до 3 раз в год;
- некротическая. Эпителий разрушается, участок слизистой отмирает. Замена тканей на нормальный эпителий занимает от 14 до 30 дней. Такой афтозный стоматит не сопровождается острой болью, обычно он наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, в том числе патологиями крови;
- грандулярная. Возникает поражение протоков малых слюнных желез. В связи с этим афты формируются вблизи к железам, возникает иссушение слизистых оболочек полости рта в связи со снижением выработки слюны. Изъязвления болезненны, заживление происходит в течение 1–3 недель;
- рубцующаяся. Поражение полости слюнных желез приводит к вовлечению в воспаление соединительной ткани. Афты наблюдаются и в месте расположения желез, и на слизистых зева, неба. Заболевание переходит в крупные болезненные язвы (до 1.5 см). Заживление занимает до 12 недель, после острого процесса остаются выраженные рубцы;
- деформирующая. Самая тяжелая форма заболевания, которая провоцирует изменения соединительной ткани. Афты заживают крайне медленно, что сопровождается деформацией неба, губ, иногда встречается сужение ротовой щели (если афты наблюдались в уголках рта).
Причины афтозного стоматита
Не все причины афтозного стоматита изучены до конца. Механизм образования афт зачастую связан с активацией местной иммунной системы – клетки иммунитета начинают разрушать эпителий слизистых оболочек, что приводит к язвам.
К местным причинам относят следующие:
- аллергические реакции;
- патогенные микроорганизмы;
- механические повреждения (прикусывание слизистых, травмирование острыми краями пломб или ортопедических, ортодонтических конструкций);
- температурные или химические воздействия.
Системные причины появления афтозного стоматита:
- менструация, беременность у женщин;
- резкий отказ от курения;
- энтеропатии, целиакия, мальабсорбция;
- заболевания крови;
- заболевания иммунной системы;
- нехватка витаминов;
- другие системные заболевания (красная волчанка, болезнь Крона, ВИЧ-инфекция и пр.).
Симптомы афтозного стоматита
Обычно за 1–2 дня до появления афт обнаруживаются участки слизистой с повышенной чувствительностью, может возникать жжение. Сами афты круглые, имеют четкие границы, покрыты серым или желтоватым налетом. Их размеры, как правило, не превышают 1 см, слизистые вокруг краснеют.
Такие участки эрозии заживают в срок до 2 недель без рубцевания. Но в 1 случае из 10 диаметр язв больше 1 см, они поражают более глубокие участки тканей, границы патологического участка могут выглядеть приподнятыми. Заживление в этом случае протекает до 6 недель, после образуется рубец.
Для афтозного стоматита характерно поражение слизистых щек, внутренней стороны губ, мягкого неба, миндалин, боковых поверхностей языка. Это связано с отсутствием ороговения эпителия на этих участках. Гораздо реже афты появляются на твердом небе, спинке языка, деснах.
Особенности диагностики
На первичном приеме стоматолог осматривает полость рта и анализирует жалобы. Чтобы поставить точный диагноз, нужно отличить эту форму заболевания от других, а также дифференцировать ее с прочими патологиями, имеющими похожие симптомы. При обширных поражениях могут быть задействованы разные методы диагностики:
Они необходимы и при рецидивирующих формах недуга. В простых случаях лабораторной диагностики не требуется, афты определяются визуально опытным специалистом.
С помощью комплексного обследования врач определит, какой микроорганизм вызвал воспаление с последующим изъязвлением слизистой. Также он дифференцирует заболевание с герпетическим стоматитом, онкологической патологией.
Особенности лечения
Главной задачей лечения афтозного стоматита является полное избавление от заболевания или, по крайней мере, снижение частоты рецидивов до минимума. Терапия направлена на снятие воспаления, купирование неприятных симптомов, ускорение восстановительных процессов слизистой.
Для каждого конкретного случая врач разработает комплекс мер. К основным из них относят местное и системное медикаментозное лечение.
Полоскания антисептиками может осуществляться с помощью медикаментозных средств или ополаскивателей для полости рта, в состав которых входят антибактериальные компоненты. Альтернативой полосканию может выступать применение спрея. Обычно схема лечения включает 2–3 сеанса полоскания по 1 минуте сразу после чистки зубов.
К методам местного лечения относят нанесение гелей с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Окклюзионные средства позволяют снизить боль и ускорить заживление слизистых. Они образуют нерастворимую пленку на язве, защищают пораженную область от воздействия неблагоприятных факторов.
Местная глюкокортикоидная терапия используется на фоне иммунных заболеваний, а также при неэффективности стандартных мер. Они позволяют устранить боль и быстро снять воспаление, сократить период заживления. Такие средства используются только по показаниям, отпускаются по рецепту. В некоторых случаях целесообразно выполнить инъекции препарата под основание язвы, этим занимается врач.
Препараты для эпителизации применяются после снятия острого воспаления. Специалист назначит гель с обезболивающим и заживляющим действием, обычно это происходит на 5–6 сутки после начала комплексной терапии.
Местная лазерная терапия позволяет снять боль, ускорить процесс выздоровления, свести риск рецидива к минимуму.
Системное лечение афтозного стоматита у взрослых предусматривает прием следующих препаратов:
- антигистаминные (противоаллергическое, противоотечное действие);
- глюкокортикоиды (противовоспалительное, болеутоляющее действие);
- иммуномодуляторы (с целью стимуляции защитных сил, ускорения выздоровления).
И если противоаллергические препараты могут быть рекомендованы любому пациенту даже при отсутствии информации о точных причинах стоматита, то остальные средства назначаются только по показаниям: при остром тяжелом протекании болезни, частых рецидивах, наличии тяжелых системных патологий. Дополнительным методом лечения служит витаминотерапия – прием витаминов С, группы В.
В дополнение к основному курсу лечения всем без исключения пациентам рекомендовано придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от приема слишком горячих напитков и блюд, острой, раздражающей слизистую пищи. Лучше отдать предпочтение зубной пасте без лаурилсульфата натрия, этот компонент может провоцировать заболевание.
Важно продолжать гигиену полости рта, даже если это затруднительно. Чтобы облегчить процедуру чистки зубов, выберите мягкую зубную щетку. Если заболевание рецидивирует часто, необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья, своевременно лечить зубы и десна, заменять пломбы и зубные конструкции.
Особенности лечения у детей
Врач-стоматолог расскажет, как лечить афтозный стоматит у ребенка. Вы можете обратиться к нему по направлению педиатра или самостоятельно, обнаружив характерные язвочки в полости рта. Схема лечения совпадает с той, что применяют в терапии взрослых пациентов, однако есть некоторые отличия: дети до определенного возраста не могут полоскать полость рта, поэтому предпочтение отдается препаратам для нанесения на язвы слизистой. В остальном схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести, симптомов болезни, частоты рецидивов, наличия или отсутствия сопутствующих недугов у ребенка. Может применяться симптоматическая терапия для быстрого облегчения состояния малыша.
Специалисты клиник «СТОМА» успешно занимаются лечением афтозных стоматитов. Обращаясь к нам, вы получите квалифицированную помощь, подробные рекомендации о лечении и профилактике рецидива болезни, комплексную помощь стоматологов всех специализаций при необходимости.
Воспаление во рту: симптомы, лечение и профилактика
Нарушение защитной функции слизистой оболочки полости рта может привести к различным воспалительным процессам, которые при отсутствии лечения могут затрагивать мягкие ткани ротовой полости, находящиеся под слизистой оболочкой, а также переходить в осложнённые формы.
Виды воспалительных заболеваний ротовой полости
Классифицируют эти заболевания в зависимости от того, чем вызвано воспаление, а также от локализации его очага во рту.
Так, общие поражения слизистой оболочки называют стоматитами [1] . Если же воспаляется слизистая оболочка только языка, губы, нёба, дёсен или альвеолярного отростка, говорят о глоссите, хейлите, палатините, гингивите или периостите соответственно.
В зависимости от причин, вызвавших воспалительный процесс, эти заболевания разделяют на:
При отсутствии лечения воспаления могут протекать с осложнениями и иметь негативные последствия как для зубов, дёсен, ротовой полости и глотки, так и для общего здоровья человека.
Причины развития воспалительных заболеваний
Ротовая полость человека населена множеством полезных, условнопатогенных и патогенных микроорганизмов, совокупность которых называется микрофлорой [2] . В ней обнаружены аэробные и анаэробные бактерии, различные виды грибков, вирусов, простейших [3] . Если человек здоров, состав микрофлоры сбалансирован, за счёт чего поддерживается и здоровье всей ротовой полости. Однако под воздействием различных неблагоприятных факторов общий и местный иммунитет могут снижаться, а баланс микрофлоры — нарушаться из-за избыточного развития тех или иных патогенных микроорганизмов
Нередко эти причины действуют комплексно — на фоне хронического или острого заболевания у пациента снижается иммунная защита, что приводит к интенсивному размножению определённого штамма микроорганизмов, преобладанию его во внутриротовой флоре и запуску воспалительного процесса. Например, причиной кандидозного стоматита являются грибки рода Candida. Возбудителем герпетического стоматита выступает вирус простого герпеса.
Факторы риска воспалений полости рта [1] :
системные заболевания (диабет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные и прочие нарушения);
ослабленный иммунитет (например, вследствие ВИЧ, неблагоприятных экологических условий, гипо- и авитаминозов, нерационального питания);
перенесённые инфекционные заболевания, особенно у детей (ОРВИ, грипп, ветряная оспа) [4] ;
длительный приём сильнодействующих лекарственных средств, в частности, антибиотиков;
отсутствие или недостаточное соблюдение гигиены полости рта;
вредные привычки (курение) и др.
Так, считается, что одной из к лючевых причин развития афтозной формы стоматита являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Кандидозы полости рта могут развиться на фоне длительного приема антибиотиков, а лейкоплакия — в ответ на постоянное раздражение слизистой губ и полости рта, например, плохо подобранным протезом [1] .
Симптомы воспалительных заболеваний
Воспаления в полости рта проявляются как общими, так и местными симптомами [1] . Ещё до начала местных проявлений отмечаются общее недомогание, болезненные ощущения, раздражение, высыпания во рту, повышение температуры тела, снижение аппетита [1] . Кроме того, воспаление во рту само может выступать симптомом другого заболевания или общей патологии [1] .
Симптомы отдельных воспалительных заболеваний
Стоматиты — широкая группа заболеваний, которые могут быть вызваны как отдельными возбудителями, например, грибками (кандидозный стоматит) или вирусом простого герпеса (герпесный стоматит), так и системными заболеваниями, например, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (афтозный стоматит) [2] .
Чаще всего стоматиты проявляются как высыпания (язвочки, пузырьки или другие формы) на слизистой оболочке полости рта. Характер высыпаний при этом является ярким отличительным признаком, играющим важную роль для диагностики. Например, при афтозном стоматите язвочки никогда не выходят на внешнюю поверхность губ, как это бывает при поражениях, вызванных вирусом простого герпеса [2] .
Герпетический стоматит, как правило, сопровождает общее инфицирование организма и характеризуется высыпаниями на внутренней поверхности щёк, языке, нёбе, губах [2] .
При недостаточном уходе за полостью рта возможно присоединение бактериальной микрофлоры с развитием более глубоких поражений слизистой оболочки. Если не провести нужного лечения острого герпетического стоматита, возникает рецидивирующая форма, которая сопровождается регулярными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта пузырьков и афт
«Микробиология, вирусология и иммунология полости рта», под ред. д. м. н. В. Н. Царева.
Катаральный стоматит встречается достаточно часто и развивается из-за отсутствия или неудовлетворительной гигиены и наличия хронических очагов инфекции в полости рта. Симптомами этого вида стоматита являются отёчность слизистой оболочки, появление на ней налёта, вначале белого, затем коричневого, неприятный запах изо рта [1] .
Кандидоз (кандидозный стоматит, молочница) вызывается грибками рода Candida, которые в норме в незначительном количестве всегда присутствуют во рту [2] . Факторами, способствующими резкому росту грибков, являются длительный приём антибиотиков и некоторых других препаратов, гиповитаминозы, эндокринные и другие нарушения.
Ярким симптомом кандидоза является появление белого или желтовато-белого налёта на языке, слизистой оболочке щёк вследствие развития воспаления во рту. Налёт легко снимается, под ним обнаруживаются покрасневшие, воспалённые и эрозированные участки слизистой оболочки полости рта.
Лейкоплакия относится к хроническим воспалительным заболеваниям. Она развивается в ответ на постоянное раздражение слизистой рта, например, частью протеза, острым краем или сколом зуба, горячими напитками или пищей, алкогольными напитками, при курении [1] . Лейкоплакия проявляется в виде белесоватых утолщений, как правило, в области щёк по линии смыкания зубов, в уголках рта, на спинке и на боковых поверхностях языка.
Как избавиться от стоматита и других воспалительных заболеваний полости рта
Лечение стоматитов и других воспалительных заболеваний обычно комплексное, направлено на облегчение состояния больного, устранение первопричины и факторов риска.
Зачастую воспаления полости рта протекают болезненно, сопровождаются зудом, раздражением, отёками слизистой оболочки. Из-за этого пациенты с трудом могут принимать пищу. Для облегчения состояния поражённые области обрабатывают с помощью различных анестезирующих и антисептических полосканий, присыпок, растворов. Это предупреждает и возможные осложнения заболеваний, например, переход афт или очагов воспаления в язвы, на заживление которых требуется больше времени.
Ещё одно важное направление лечения — устранение местных причин воспаления слизистой рта. К ним относятся местные очаги инфекции, например, кариес, зубные отложения (камень), травмирующие сколы зубов, выступающие части пломб или протезов [1] . Для этого проводится соответствующее лечение и профессиональная гигиена.
И, наконец, значительная часть терапии отводится диагностике и устранению общего заболевания, которое может спровоцировать воспаление ротовой полости (например, эндокринных нарушений или хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта) [1] . В особых случаях применяются противовирусные препараты [5] , антимикотики [6] и антибиотики [1] .
Профилактика стоматита и других воспалительных заболеваний включает [7] :
лечение основных системных заболеваний;
укрепление общего иммунитета: соблюдение принципов здорового образа жизни, питания, отказ от вредных привычек, устранение гипо- и авитаминозов;
укрепление местного иммунитета: регулярная тщательная гигиена, избегание травмирования и раздражения слизистой оболочки во рту.
Регулярная индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта — ключевой способ профилактики интраоральных воспалений. Она обязательно должна включать:
чистку зубов дважды в день, после завтрака и перед сном щёткой с мягкой щетиной и зубной пастой;
правильный выбор зубной пасты: при склонности к воспалению полости рта и дёсен по назначению специалиста нужно отдавать предпочтение пастам с противовоспалительными и антисептическими свойствами;
использование антибактериальных ополаскивателей с противовоспалительным действием;
очистку межзубных промежутков с помощью зубной нити или ленты;
регулярное посещение стоматолога (1 раз в 6 месяцев) для профилактического осмотра и проведения профессионального снятия зубных отложений.
Список источников
Стоматология. Учебник Александров М. Т., Бажанов Н. Н., Медведев Ю. А., Платонова В. В., Сергеев Ю. Н. / Под ред. Н. Н. Бажанова. — М.: ГЭОТАР, 2008.
Микробиология, вирусология и иммунология полости рта // под ред. В. Н. Царева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
Воспаление слизистой оболочки полости рта: причины и лечение
Тщательно ухаживая за детскими зубами, родители нередко забывают следить за состоянием слизистой полости рта ребенка, которая нередко переживает травмирование, поражается вирусами, бактериями, грибками. Лечение слизистой полости рта у детей – процесс ответственный и длительный, без помощи доктора здесь не обойтись.
Причины воспаления слизистой
С выявлением причины воспаления все сравнительно просто. «Неприятность» возникает, как следствие:
- физической, механической, химической травмы;
- аллергии (медикаментозной или контактной);
- нарушение строения слизистой рта на фоне патологий систем органов (желудка, кишечника, печени, крови и пр.).
Заболевания слизистой оболочки рта
Заболевания слизистой оболочки полости рта классифицируют в зависимости от причин (вирусные, бактериальные, грибковые, травматические и др.). Самый частый «гость» детского рта – это стоматит.
Стоматит у детей
Воспаление слизистой оболочки рта сопровождается покраснением ткани, на языке, внутренней стороне щек заметен белый налет, поднимается температура тела, ребенок жалуется на боль, теряет аппетит.
Чаще всего у детей диагностируют герпетический стоматит, простимулированный вирусом герпеса. Болезнь заразная и обычно поражает детский организм в возрасте от полугода до трех лет. Симптоматика яркая:
- множественные язвы на внутренней стороне щек, губ, деснах;
- высокая температура тела (до 41 градуса);
- бессилие, отсутствие аппетита;
- выраженная боль во рту, сильный отек ткани, покраснение;
- кровоточивость десен и др.
Первичное резкое повышение температуры (до 40 градусов) – симптом афтозного стоматита инфекционной или аллергической природы. Ребенок теряет задор, становится вялым, плаксивым, из-за сухости во рту отказывается есть. Затем появляется отек слизистой, она краснеет, отмечается местная гиперемия. Язвы заметны на 3-4 день болезни, они покрыты серым или желтым налетом и «селятся» на языке, губах, щеках, деснах.
Кандидозный стоматит – вестник грибка Кандида. Клиническая картина проявляется с покраснения и отечности языка. Позже на губах и щеках выстилается творожистая пленка , под которой формируются язвы – они болят и кровоточат.
Самое частое явление в детстве – это травматический стоматит. Патология появляется в ответ на механическое воздействие на слизистую рта. На месте травмы формируется язвочка (она одиночная), она болит, но быстро проходит, если избежать присоединения инфекции.
Детский гингивит
При этой патологии болеют десны. Среди факторов, способствующих появлению гингивита:
- инфекция;
- гормональный сбой;
- дефицит витаминов в организме;
- ослабленная иммунная система.
Больной ребенок жалуется на болезненные ощущения во рту при жевании, чистке зубов. Мягкие ткани становятся красными, отекшими, рыхлыми, кровоточат. Если болезнь вызвана инфекцией (герпесом), десна покрываются язвами или эрозиями. Если гингивит не лечить, он перерастает в пародонтит, что чревато потей зубов.
Что такое хейлит
Среди болезней слизистой рта почетное место занимает воспаление губ (хейлит), вызванное инфицированием ранки на губе. Стимулировать заболевания способен и вирус герпеса, экзема, дефицит витамина В2.
У ребенка отекает губа, затрудняется ее подвижность, слизистая краснеет, болит. Иногда появляются признаки интоксикации – мигрень, боль в мышцах, повышенная утомляемость.
Подвид хейлита называют заедой. В таком случае болезнь вызывают грибки или стрептококки. В уголках детских губ появляются небольшие по размерам, эрозии, которые повреждаются, когда больной открывает рот. Ранки кровоточат, покрываются корочкой.
Глоссит у ребенка
Воспаление слизистой рта в области языка называют глосситом. При патологии детский язык локально «облазит», на этом место формируется белое утолщение в форме полосы. Зоны поражения могут быть кольцевидными, иметь светло-красный оттенок, сливаться. Иначе болезнь называется «географический язык». Прочие симптомы (боль, краснота) отсутствуют, редко язык немного жжет. Причины заболевания неизвестны.
Инфекционный мононуклеоз
Редкая вирусная патология протекает на фоне увеличения и боли в лимфоузлах на челюсти и шее. У ребенка развивается ангина, стоматит, изменяется состав крови. Заражается больной через зев, носоглотку, с прогрессированием мононуклеоза жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, слабость, жар. У совсем маленьких детей может увеличиваться селезенка, печень. В рамки комплексного лечения патологии включена терапия стоматита.
Вирусные бородавки во рту у ребенка
Одним из редких заболеваний слизистой рта являются вирусные бородавки или новообразования доброкачественного характера. Чаще они «гнездятся» в уголках рта и боковых сторонах языка, реже формируются на деснах, губах, снаружи рта.
Диагностика воспалений
Диагноз детской болезни ставят на основании жалоб, клинических проявлений, которые наблюдают при визуальном осмотре рта ребенка. При необходимости проводят лабораторные исследования (микроскопическое исследование соскоба и пр.). Если того требует случай, знакомятся с мнением (заключением) педиатра, аллерголога-иммунолога, инфекциониста, эндокринолога.
Воспаление слизистой оболочки щеки, языка, губ и десен во рту: методы лечения
Ход лечения слизистой полости рта зависит от причины и разновидности поражения и часто носит комплексный характер. Для наглядности схемы терапии воспалений сведены в таблицу ниже:
Вид воспаления слизистой полости рта
Лечение
- применение противовирусных средств, иммуномодуляторов, местных анестетиков, жаропонижающих и обезболивающих
- обработка очагов поражения масляным раствором витамина А, маслом шиповника
- кормление жидкими продуктами, упор на жидкости
- прием антибиотиков, антигистаминных средств
- полоскания настоями из трав, антисептическими растворами
- кормление мягкой пищей, превалирование жидкостей в рационе
- использование противогрибковых препаратов
- обработка пораженных участков 1% содовым раствором
- гигиеническая чистка ротовой полости (удаление налета и зубного камня)
- санация ротовой полости (терапия кариеса)
- применение нистатиновой мази (грибковая инфекция) или пенициллиновой мазью (вирусная инфекция)
- восполнение дефицита витамина В2 – прием рибофлавина
- применение индивидуальных средств гигиены и дезинфекция предметов, с которыми контактирует ребенок
Глоссит, травматический стоматит
- полоскание ротовой полости содовым раствором
- прием обезболивающих, жаропонижающих, НПВС, витаминных комплексов
- полоскание рта раствором фурацилина
- сбалансированное питание, обильное питье
- применение противовирусных мазей
Внимание! Перед использованием любых лекарственных средств при лечении ребенка необходимо проконсультироваться с врачом.
Как предупредить проблему
Чтобы распознать стоматит на ранней стадии, детям до трех лет стоматологи советуют осматривать полость рта каждый день, избегать травм (следить, чтобы малыш не тянул в рот твердые предметы, грязные руки). С появлением первого зуба показаны регулярные профилактические стоматологические осмотры.
Важная профилактическая мера болезней слизистой полости рта – это соблюдение гигиены (чистка зубов, стрижка ногтей и мытье рук). Для укрепления иммунной защиты ротовой полости ребенка стоит пользоваться специальными детскими пастами, наладить сбалансированное питание, режим дня.
Если ребенок заболел, его следует изолировать от других детей и дезинфицировать предметы, с которыми больной контактирует. Чтобы исключить рецидив, ранее применяемый соски, зубную щетку, бутылочку необходимо заменить на новые.
Почему лечить слизистую рта в клинике «Стокос» надежно
Наши детские врачи не понаслышке знают, как важно вовремя оказать стоматологическую помощь ребенку. Оперативные и грамотные действия не только «застрахуют» маленького пациента от осложнений, но и помогут не вселить в ребенка страх перед визитом к доктору. Оставаться в числе достойных стоматологий, которые помогают детям, нам позволяют завидные преимущества:
- высокий уровень мастерства врачей, умение наладить контакт с любым ребенком. Наши стоматологи не просто «получили диплом», каждый из них гордится успешным опытом работы с детьми, в том числе в клинически сложных случаях;
- современная техническая база и сертифицированные материалы. Мы можем гарантировать качество и безопасность лечения за счет своего серьезного подхода к оснащению терапевтических кабинетов и выбору поставщиков специализированных материалов;
- приятная атмосфера, уют. В наших стенах всегда спокойно: мы вежливы, достаточно оперативны, умеем принимать решения в режиме ограниченности времени, всегда стараемся войти в положение родителей и помочь;
- лояльные цены на услуги. Очень часто родители «тянут» с визитом к доктору по причине «кусающихся» цен на услуги. С нами заботиться о здоровье детей можно вовремя – мы устанавливаем оправданные цены на услуги, самые популярные из них можно приобрести по особенно низкой цене в дни проведения акций.
Запишитесь на первичную консультацию к нашему врачу – обретите надежного союзника в борьбе за здоровье ребенка в лице ответственного персонала клиники «Стокос».
Язвочки в полости рта
08.04.2021
Язвочки в полости рта
COVID-19 часто становится причиной заболеваний полости рта
Как вы уже знаете, данный вирус резко снижает иммунитет, что в дальнейшем приводит к обострению всех очагов хронической инфекции. Но в полости рта, помимо основных хронических заболеваний, так же в качестве осложнения короновирусной инфекции, могут появиться проблемы со слизистой полостью рта. На фоне данной инфекции проявляются такие заболевания, как герпес и стоматиты различной этиологии.
Заболевания полости рта могут провоцировать и лекарственные препараты, которые назначают для лечения коронавирусной инфекции. К таковым, прежде всего, относятся антибиотики. Их прием, особенно длительный, нарушает баланс микрофлоры, что может стать причиной развития кандидоза (молочницы) ротовой полости
Многоформная экссудативная эритема и герпес
Часто при лечении зубов стоматолог сталкивается с заболеваниями, которые усложняют выполнение процедур, одними из которых являются многоформная экссудативная эритема и герпес. При этих патологиях воспаляется слизистая, а в пораженных клетках содержится вирус, который может попасть в зубной канал или во вскрытую десну. Часто стоматологи рекомендуют отложить процедуры до полного выздоровления. Разберемся подробнее в этих вопросах.
Что такое многоформная экссудативная эритема?
Многоформная экссудативная эритема – системное заболевание, которое поражает как слизистую ротовой и носовой полостей, так и кожу, соединительную ткань. Характеризуется появлением высыпаний с признаками воспаления. В тяжелых случаях отмечается поражение внутренних органов.
Причины развития патологии две:
• инфекционно-аллергическая – эритема проявляется как аллергия на конкретного инфекционного возбудителя;
• токсико-аллергическая – механизм развития такой же, только в роли провокатора выступает токсин (химические соединения, органические вещества и т.д.)
Спровоцировать эритему могут различные медикаменты или микроорганизмы. Заболевание часто носит хроническое течение, обострение приходится на осень и весну. Обычно симптомы провоцируют авитаминозы, переохлаждения, длительное нахождение на солнце или некоторые пищевые продукты.
Виды многоформной экссудативной эритемы:
• легкая – появляются единичные небольшие папулы, это сыпь, вызывающаяся над кожей или слизистой;
• среднетяжелая – папулы сливаются между собой, на них появляются бляшки с пузырьками;
• тяжелая – характеризуется обширным поражением слизистых полости рта, носа, глаз и внутренних органов;
• крайне тяжелая – отмечается сильное поражение лица, появляются большие папулы с отслоением эпидермиса кожи.
Герпес
Герпес – это вирусное заболевание, при котором поражаются преимущественно губы, слизистые оболочки и кожа. Появляется мелкопузырчатая сыпь с признаками воспаления. Возбудитель передается контактным путем, например – через рукопожатие, а также воздушно-капельным, половым, бытовым или вертикальным путем (от беременной к плоду).
Наиболее распространен вирус герпеса 1 типа – именно он вызывает поражение слизистой губ. Проблема в том, что при заражении он проникает в спинальные ганглии нервных клеток и обитает там пожизненно. Проявляется только пи ослаблении иммунитета в результате авитаминозов, переохлаждений или стрессов. По статистике Всемирной организации здравоохранения почти две трети населения в мире являются носителями этого вируса и заражают окружающих. Для здорового человека он не опасен и приносит только косметический дефект.
Можно ли идти к стоматологу при наличии герпеса и эритемы?
Не рекомендуется проводить лечение в период обострения, когда отмечаются высыпания на слизистых, а в период отсутствия симптомов посещать врача разрешается.
Если же игнорировать эти рекомендации, при лечении зубов в острый период могут появиться следующие осложнения:
• увлечение очага высыпаний из-за повреждения папул;
• заражение поврежденных элементов инфекцией со слизистой пациента (в ротовой полости постоянно обитает до 300 микроорганизмов);
• самозаражение ткани зубов инфекцией из папулы;
• заражение стоматолога при выполнении лечения.
Если вы обнаружили у себя высыпания на коже или слизистой – посоветуйтесь с врачом. Доктор сможет подобрать оптимальные сроки, в течение которых лечение будет уместным и с минимальными рисками. Нередко в легкой форме допускается выполнение некоторых процедур. Главное – обратиться к хорошему специалисту.
Кандидоз в полости рта
Кандидоз полости рта — это инфекционное заболевание, вызванное условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida.
Причиной заболевания являются дрожжеподобные микроорганизмы рода Candida, чаще всего Candida albicans и Candida tropicalis. В норме они присутствуют в организме человека постоянно и никак не вредят. Однако при воздействии определённых факторов грибки активизируются, их концентрация растёт, что приводит к воспалению слизистой и образованию белого творожистого налёта.
Симптомы кандидоза полости рта и локализация
Особенности локализации процесса соответствуют клиническому варианту. Кандидоз ротовой полости проявляется в виде белого "творожного" налёта и легко удаляемой плёнки. В отдельных случаях после их удаления обнаруживается участок гиперемии (покраснения слизистой оболочки в виде пятна) и эрозии, которые сопровождаются неприятными ощущениями в слизистой. Чаще всего проявляется на наружной поверхности языка, губы и углах рта, нёбных дужках и миндалинах.
Опасен кандидоз своими осложнениями, поэтому обязательно необходима консультация специалиста и соответствующее лечение.
Лечение воспаления
полости рта
Настораживающий симптом в виде воспаления слизистой оболочки ротовой полости может иметь различную локализацию: больной может жаловаться на боль в области дёсен, языка, губ и горла.
Специфика заболеваний ротовой полости зачастую объясняется возрастной категорией пациента: так, целый ряд заболеваний слизистой оболочки рта диагностируется у пациентов детского возраста, с ещё не сформированным иммунитетом, или у лиц пожилого возраста — с уже ослабленной иммунной системой. Наиболее узнаваемой симптоматикой отличаются такие заболевания, как стоматит, гингивит и глоссит.
СТОМАТИТ
Наиболее частой причиной развития воспалительного процесса в ротовой полости является стоматит. Причинами данного заболевания являются различные изменения в организме больного: несоблюдение личной гигиены, расстройство работы желудочно-кишечного тракта, гормональный дисбаланс, курение, аллергия, обезвоживание, гиповитаминоз, применение лекарственных средств, приостанавливающих процесс слюноотделения, инфекционные заболевания и проч.
В некоторых случаях стоматит может быть вызван наличием пирсинга (характерно для молодёжи), способного запустить воспалительный процесс 1 .
Типология стоматита
Типология стоматита включает в себя следующие наименования:
везикулярный стоматит (формируются пузырьки везикул, со временем переходящие в эрозию);
язвенный стоматит, или язвенно-некроический стоматит Венсана - сопровождается неприятным запахом, набуханием и уязвимостью дёсен, а также повышением температуры тела больного;
катаральный стоматит является следствием отравления организма больного химическими соединениями, пигментация наблюдается в области дёсен 7 ;
травматический стоматит развивается в результате травмирования слизистой зубным камнем / краем зуба / зубным протезом; может протекать одновременно с катаральной формой заболевания (с образованием язв, эрозий, при отёчности слизистой оболочки ротовой полости) 1 .
Симптоматика стоматита предполагает появление воспаления в ротовой полости, в некоторых случаях происходит повышение температуры, дёсны обретают повышенную кровоточивость, изо рта ощущается неприятный запах. Если заболевание осложняется признаками кандидоза, возможно возникновение жёлто-белого налёта. Не являясь заразным, стоматит может быть представлен в следующих видах: аллергический, афтозный, катаральный, язвенный, везикулярный, герпетический, травматический.
Тип стоматита устанавливается при визуальном осмотре у врача-стоматолога: значение имеет расположение и характер язв.
ГИНГИВИТ
Вторым по степени распространённости после стоматита обычно обозначают гингивит — воспаление дёсен, причинами которого, помимо уже перечисленных, могут стать:
наличие зубных камней,
Как стоматит, гингивит также имеет свою типологию, бывает:
катаральным (наблюдается гиперемированность дёсен, формирование на зубах твёрдых отложений);
язвенным (на дёснах образуются небольшие кровоточащие и болезненные язвы);
гиперпластическим (группа риска: беременные женщины, дети, лица пожилого возраста; симптомы: неприятный запах изо рта, набухание дёсен, гноистые выделения);
атрофическим (объём десневой ткани сокращается);
десквамативным (наблюдается отслаивание десны);
хроническим (болезненные симптомы отсутствуют);
острым некротизирующим;
простым маргинальным.
Диагностика заболевания требует исключения сопутствующих заболеваний: герпеса, гриппа, ветрянки и т.д. 2
ГЛОССИТ
Одно из универсальных обозначений патологических состояний языка; воспаление тканей языка, симптом, сопровождающий развитие другого заболевания.
Отдельно выделяют:
складчатый глоссит
Наиболее «щадящей» симптоматикой обладает складчатый глоссит: на его наличие указывает только внешнее состояние языка, а именно вытянутые по центральной языковой линии борозды и менее очевидные ложбины по обеим сторонам органа. При недостаточном лечении многочисленные борозды глоссита могут стать местом скопления налёта, что может привести к заболеваниям пищеварительной системы 5 .
десквамативный глоссит
Развитие десквамативного глоссита наиболее часто встречается у пациенток-девочек, типичным признаком заболевания становится «географический язык»: наблюдаемое чередование участков, лишённых эпителиальной ткани, и участков, не затронутых патологическим процессом. Больной жалуется на покалывание во рту и трудности во время приёма пищи 6 .
хроническую гиперплазию нитевидных сосочков языка
Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка (чёрный волосатый язык) чаще всего возникает у мужчин пожилого возраста — как реакция на чрезмерное употребление алкоголя и курение 4 .
ромбовидный глоссит
Симптоматика ромбовидного глоссита отличается видовым разнообразием и может быть спровоцирована развитием вредоносной грибковой флоры, гиповитаминозом витамина С, нарушением работы желудочно-кишечного тракта.
Особенности лечения воспалений ротовой полости у детей
Проводя лечение ребёнка на дому, следует избегать пересыхания его ротовой полости: нужно контролировать уровень влажности в помещении и подавать больному обильное питьё.
В целях предохранения слизистой оболочки рта от ран, родителям рекомендуется давать ребёнку только размягчённые блюда (пюре, каши, йогурты), противопоказано давать острую и слишком горячую пищу. Также стоит избегать употребления цитрусовых, способных причинить дополнительный дискомфорт больному. После каждого приёма пищи ротовую полость следует тщательно прополаскивать.
ПРОФИЛАКТИКА воспалений ротовой полости
Для предотвращения болезненных симптомов специалисты рекомендуют следовать универсальным правилам санации рта 7 :
пользоваться грамотно подобранными зубными щётками, использовать их систематически, а также избегать вредных привычек, в частности, курения.
рекомендуется контролировать диету: в ряде случаев раздражение в ротовой полости может быть вызвано чрезмерным употреблением апольсинов, лимонов и т.д.
неблагоприятным для ротовой полости (для зубной эмали) может стать привычка чистить семечки не руками, а при помощи зубов
Рекомендуемый препарат:
Тантум Верде
Лекарственное средство на основе нестероидного противовоспалительного средства бензидамина.
Показаниями к применению Тантум Верде являются такие заболевания, как гингивит, глоссит и стоматит, а также фарингит, ларингит и тонзиллит. Тантум Верде применяется для лечения пародонтоза, послеоперационных осложнений и кандидоза слизистой оболочки ротовой полости.
Номера регистрационных удостоверений:
ЛСР-002911/10 от 07.04.2010, П N014279/02 от 11.12.2008,
П N014279/03 от 22.12.2008, П N014279/01 от 27.11.2008
Бензидамин
Бензидамин – активное вещество Тантум Верде, помогающее решить важнейшие проблемы воспаления в горле: снять боль и остановить процесс воспаления, в ходе которого могут появляться опасные вещества (медиаторы воспаления). Снижение их количества может предупреждать развитие осложнений в горле (паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс). Помимо этого, бензидамин действует на большое количество микробов, вызывающих воспаление в горле 3 .
Наличие нескольких механизмов действия у лекарства не является единственным доказательством его эффективности. Существенно значимым является именно своевременное действие лекарства, поскольку воспалительный процесс - это цепочка отдельных событий, происходящих внутри тканей горла. Соответственно, лекарство должно действовать на всех стадиях воспалительного процесса и лишь в этом случае оно будет выполнять свою заявленную функцию.
Многие лекарства от боли в горле действуют только в самом начале воспаления; в большинстве случаев наблюдаемое покраснение горла, отек и болезненные ощущения говорят уже о поздней стадии воспаления. Лишь немногие препараты активируют механизм действия на этой стадии. К лекарствам, которые действуют от начала и до конца воспаления в горле, относится бензидамин.
Читайте также: