Задержка мочи

Обновлено: 24.04.2024

Задержка мочи – достаточно распространенный симптом разных заболеваний мочеполовой системы. Он связан с фильтрацией жидкости через почки, поступлением в мочевой пузырь, но отсутствием выведения.

Виды и причины возникновения

Задержка мочеиспускания служит признаком урологических заболеваний и возникает по следующим причинам:

стресс и нервное напряжение. Из-за психосоматики зачастую нарушаются функции мочевого пузыря,
нарушенная проходимость уретрального канала. Отток мочи нарушается из-за сужения мочеиспускательного канала в связи с внутренними отеками, опухолью разной этиологии, формированием камней внутри органов,
сниженная сократительная способность мочевого пузыря в результате дистрофии мышечной ткани или нарушения иннервации,
прием некоторых лекарственных средств, провоцирующих задержку мочи как побочное явление.

Исходя из практики, данная проблема часто встречается среди мужчин пожилого возраста и связана с дисфункцией предстательной железы.
На приеме доктор Кунцевского лечебно-реабилитационного центра выделяет несколько типов патологии в зависимости от клинических симптомов:

острая задержка мочи. Развивается внезапно. Жидкость выделяется только при напряжении или не выделяется совсем,
хроническая форма при отсутствии лечения в течение двух недель,
парадоксальная задержка, при которой мочевой пузырь опорожняется, но не полностью.

Симптомы

Патологическое состояние характеризуется:

внезапным началом,
напряжением мышц живота,
острой или тупой болью в нижней трети живота,
слабым выделением мочи. Иногда выделяется несколько капель при сильном желании опорожнить мочевой пузырь,
боль ненадолго прекращается после опорожнения мочевого пузыря.

Хронической задержкой мочи считается состояние, при котором вышеперечисленные симптомы нарастают в течение нескольких недель. Позывы учащаются, в то время как количество выделяемой мочи уменьшается.

Какой врач лечит задержку мочеиспускания

При проблемах с мочеиспусканием нужно обратиться к урологу. В лечебно-реабилитационном центре прием ведет опытный уролог по предварительной записи.

Для того, чтобы записаться к врачу, выбирайте любой способ:

Методы лечения

На первичной консультации уролог опрашивает пациента, проводит физикальный осмотр и назначает обследование. Лечебная терапия подбирается в соответствии с результатами анализов. Обычно для облегчения состояния больного устанавливается мочевой катетер, подбирается терапевтическое лечение для нормализации оттока мочи и стабильной проходимости уретры.

Почему нужно лечить задержку мочеиспускания у нас

Задержка мочи легко поддается терапии, главное обратиться к грамотному специалисту. В клинике около метро «Молодежная» опытные урологи осуществляют катетеризацию и цистостомию по показаниям. Опыт специалистов позволяет аккуратно установить катетер, не затрагивая иные органы мочевыделительной системы.
Помимо симптоматической терапии, в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре врачи делают все возможное для устранения причины задержки мочи, например, удаляют камни, снимают напряжение мышц и т.д.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-урологом Алексанян Львом Сейрановичем

Задержка мочи

Задержка мочи – это невозможность опорожнения мочевого пузыря, сопровождающаяся болью в надлобковой области и выраженными позывами к мочеиспусканию, произвести которое невозможно. Это состояние может развиваться как остро, так и постепенно. Чаще всего задержка мочи встречается у мужчин, и в качестве самой распространенной причины выступает гиперплазия предстательной железы.

При остром развитии синдрома помимо невозможности помочиться беспокоят интенсивные боли над лоном, связанные со спазмом мышц мочевого пузыря. При хроническом варианте симптоматика выражена незначительно, однако наибольшую опасность представляют осложнения, связанные с механическим сдавлением органов мочевой системы, а также с повышенным риском инфекционного процесса.

Лечение задержки мочи должно начинаться как можно раньше, чтобы предотвратить необратимые изменения в органах. За помощью следует обращаться к урологу, однако первую помощь может оказать врач любой специальности. Дальнейшее лечение должен проводить только уролог.

Виды задержек мочи

Урологи различают 2 вида задержки мочи – острую и хроническую.

Острая задержка мочи развивается внезапно, выраженность симптомов быстро нарастает.
Хроническая задержка мочи характеризуется постепенным нарастанием клинических проявлений. Мочевой пузырь значительно переполняется и растягивается, однако пациент редко жалуется на боли в надлобковой области.

Симптомы задержки мочи

Главный симптом задержки мочи – это невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. При острой форме это желание сильно выражено, при этом оно сопровождается интенсивной болью над лоном. При хронической форме могут отсутствовать позывы на мочеиспускание, даже несмотря на выраженное переполнение мочевого пузыря. Для этой формы также характерна пародоксальная ишурия. Это подтекание капель мочи в отсутствие позывов на мочеиспускание. Данный симптом связан со значительным увеличением остаточного объема мочи в пузыре.

Острая задержка мочи сопровождается выраженным нарушением самочувствия вследствие интенсивной боли, поэтому пациенты не затягивают с визитом к урологу. При хронической форме ситуация иная. Симптоматика выражена незначительно, общее состояние страдает мало. Поэтому зачастую пациенты приходят к врачу уже на стадии развития осложнений. На фоне хронического переполнения мочевого пузыря может развиваться:

уретерогидронефроз – расширение мочеточника и чашечно-лоханочной системы почек вследствие скопления мочи;
острый или хронический пиелонефрит – инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы почек;
хроническая почечная недостаточность.

Причины задержки мочи

Мочеиспускание – это сложный рефлекторный процесс, который реализуется при согласованном взаимодействии детрузора (мышцы, сокращающей мочевой пузырь) и сфинктера уретры. Контролирует взаимодействие симпатическая и парасимпатическая системы, а также корковые и подкорковые структуры головного мозга. Однако в некоторых случаях связи между центральными и периферическими звеньями процесса мочеиспускания могут быть нарушены. В таких условиях развивается задержка мочи.

Основными причинами являются:

заболевания предстательной железы (чаще всего простатическая гиперплазия);
патологии мочевого пузыря и уретры (цистит, уретрит, мочекаменная болезнь);
миома матки, сдавливающая мочевой пузырь или мочеиспускательный канал;
заболевания прямой кишки;
пролапс тазовых органов;
неврологические расстройства (спинальные травмы, рассеянный склероз, диабетическая нейропатия, последствия инсульта);
негативное действие некоторых лекарственных препаратов (альфа-блокаторы, холинолитики).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Задержка мочеиспускания

Задержка мочеиспускания – это патологическое состояние, при котором после мочеиспускания в мочевом пузыре остается более 20 мл мочи. Основным субъективным симптомом является чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, это расстройство имеет хроническую форму, развивается постепенно и характеризуется отчетливой тенденцией к ухудшению: количество остаточной мочи постоянно увеличивается. Через некоторое время может даже наступить полная задержка, когда мочеиспускание полностью прекращается.

Задержка мочеиспускания имеет свои причины:

заболевания центральной нервной системы, травмы и опухоли головного и спинного мозга;
простатит, гиперплазия, склероз, рак простаты – причины, по которым чаще всего развивается задержка мочеиспускания у мужчин;
травмы мочеполовой системы;
сужение просвета (стриктуры), опухоли и аномалии мочеиспускательного канала;
камни в мочевом пузыре;
проведение операций на органах малого таза, трамватичные роды, аборты и др.

На фоне хронической задержки может развиться острая задержка мочеиспускания. Она возникает внезапно. В этом случае пациенту совсем не удается помочиться, появляются такие симптомы, как боль внизу живота, общая слабость, иногда – повышение температуры тела, рвота, тошнота. Это состояние также может быть следствием:

травм;
заболеваний и повреждений нервной системы;
попадания камней или инородных тел в уретру;
стрессов;
алкогольного опьянения;
операций на органах малого таза и промежности;
интоксикации медикаментами
длительного пребывания в лежачем положении.

Факт. Суточная норма выделяемой мочи колеблется в пределах 1-2 л, что соответствует 60-75% от количества выпитой жидкости. Чтобы вывести из организма все продукты метаболизма, объем мочи должен быть не менее 500 мл. Поэтому человеку необходимо потреблять как минимум 800 мл жидкости в сутки.

Выявленные на ранней стадии причины задержки мочеиспускания поддаются лечению. Поэтому первая задача пациента – не терпеть и своевременно посетить врача. А чтобы не волноваться насчет правильности поставленного диагноза и адекватности лечения, рекомендуем обратиться к специалистам Медицинского дома Odrex. Здесь найдут индивидуальный подход к каждому пациенту и окажут медицинскую помощь на самом высоком уровне.

Диагностика начинается с осмотра пациента, тщательного изучения его анамнеза и жалоб. Дополнительно могут быть назначены анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование. Главное – определить причину нарушения. Именно в ее устранении заключается лечение задержки мочеиспускания, которое может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от основной проблемы.

Вопрос — ответ

Случаются ли единичные эпизоды задержки мочеиспускания?

В редких случаях возможна периодическая задержка мочи, связанная с нарушением ее оттока, например при гиперплазии предстательной железы у мужчин. В этом случае просвет мочеиспускательного канала сужен за счет увеличенной простаты, и спровоцировать задержку мочеиспускания могут такие факторы: переохлаждение, прерванный половой акт, прием алкоголя, передержание мочи.

Застой мочи способствует размножению микроорганизмов, поэтому в ряде случаев развивается воспаление почек, мочевого пузыря. Существует риск возникновения почечной недостаточности, урогенного сепсиса. В моче может появиться примесь крови (гематурия). Еще одним грозным осложнением является разрыв мочевого пузыря с последующим перитонитом. Это может произойти при острой задержке мочеиспускания в результате травмы: достаточно даже удара животом о плоскую поверхность при падении.

Что делать с целью профилактики такого расстройства?

Основное профилактическое мероприятие – это ранее выявление заболеваний органов мочеполовой системы. Поэтому пациентам следует обращаться к врачу при первом появлении симптомов. Более того, согласно мировым рекомендациям, все мужчины после 45 лет должны раз в год проходить осмотр у уролога, который включает анализ мочи и проведение УЗИ от верхнего полюса почек до нижнего полюса яичек. К группе риска также относятся женщины с большим количеством родов, абортов в анамнезе, пациентки с заболеваниями органов малого таза и перенесшие гинекологические операции. Они тоже должны регулярно наблюдаться у уролога.

Задержка мочи

Задержка мочи представляет собой неполное опорожнение мочевого пузыря или прерывистое осуществление мочеиспускания.

Задержка мочи может быть

Задержка мочи наиболее часто встречается у мужчин, у которых патология простаты или стриктуры уретры Стриктура уретры Стриктура уретры – рубцовый процесс, приводящий к обструкции просвета передней уретры. Стриктура уретры бывает: Врожденная Приобретенныая Любой фактор, повреждающий эпителий уретры, или губчатое. Прочитайте дополнительные сведения вызывают обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря. У лиц обоих полов задержка мочи может быть вызвана приемом лекарственных препаратов (в частности, препаратов с антихолинергическими эффектами, в т.ч. многие препараты, продаваемые без рецепта), выраженным уплотнением каловых масс Каловый завал Запор характеризуется затруднением дефекации либо редкой дефекацией, плотной консистенцией стула, а также ощущением неполного опорожнения прямой кишки. (См. также Запор у детей [Constipation. Прочитайте дополнительные сведения (что увеличивает давление на мочепузырный треугольник) или нейрогенным мочевым пузырем Нейрогенный мочевой пузырь Нейрогенный мочевой пузырь – это дисфункция мочевого пузыря (вялость или спастичность), вызванная нейрогенным повреждением. Возможные симптомы: недержание мочи вследствие переполнения мочевого. Прочитайте дополнительные сведения у пациентов с сахарным диабетом Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет характеризуется нарушением секреции инсулина и той или иной степенью инсулинорезистентности, обусловливающими гипергликемию. Ранние симптомы связаны с гипергликемией и включают. Прочитайте дополнительные сведения , множественным склерозом Рассеянный склероз (РС) Рассеянный склероз (РС) характеризуется появлением в головном и спинном мозге диссеминированных очагов демиелинизации. Характерные симптомы включают зрительные и глазодвигательные нарушения. Прочитайте дополнительные сведения

Диагностика

Измерение остаточного объема

Диагноз очевиден в тех случаях, когда пациент не может помочиться. У пациентов, способных к мочеиспусканию, неполное опорожнение мочевого пузыря диагностируется с помощью катетеризации мочевого пузыря после мочеиспускания и УЗИ Ультразвуковое исследование Визуализационные методики часто используются для обследования пациентов с нефрологической и урологической патологией. Рентгенография брюшной полости без использования рентгеноконтрастных препаратов. Прочитайте дополнительные сведения , цистография) основываются на клинических находках.

Лечение

Катетеризация уретры и лечение причины заболевания

Не существует эффективного лечения нарушенной сократимости мочевого пузыря; однако уменьшение сопротивления выходного отверстия с помощью альфа-адреноблокаторов может повысить скорость опорожнения мочевого пузыря.

Часто требуется периодическая самокатетеризация или постоянная катетеризация мочевого пузыря. В качестве крайней меры используется постоянный надлобковый катетер или надлобковое отведение мочи.

Ключевые моменты

Механизмы развития включают нарушенную сократимость мочевого пузыря, обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря и диссинергию работы детрузора и сфинктера.

Частичная задержка мочи диагностируется, если остаточный объем мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания составляет более 50 мл (более 100 мл для пациентов старше 65 лет).

Необходима катетеризация уретры и лечение причины задержки мочи.

Задержка мочи

Зачастую это состояние является осложнением аденомы простаты у мужчин. Существует и ряд других факторов, способных его вызвать.

Факторы риска

Основная группа риска — мужчины старше 45 лет.

Причинами задержки мочи могут стать:

заболевания ЦНС, головного и спинного мозга;
доброкачественные и злокачественные заболевания мочеполовой системы;
острая и хроническая интоксикация наркотическими и снотворными препаратами;
хирургические вмешательства на органах малого таза;
стрессы, сильное алкогольное отравление;
роды.

Симптомы и клиническая картина при задержке мочи

Субъективные признаки задержки мочи состоят в чувстве распирания в области мочевого пузыря, болезненности, особенно при попытке мочеиспускания.

Объективные проявления задержки мочи: кровянистые выделения из уретры (вплоть до сильного кровотечения) и визуально определяемый мочевой пузырь. Эти симптомы свидетельствуют о повреждении мочевых путей или мочевого пузыря.

Какой врач лечит задержку мочи

В зависимости от причины, вызвавшей данную патологию, задержку мочи лечит врач уролог, андролог, гинеколог, хирург или онколог. Чаще всего при возникновении острого состояния вызывают скорую помощь, врачи которой окажут неотложную помощь и при необходимости проведут госпитализацию.

Диагностика задержки мочи

Методы диагностики

При хронической форме ишурии причину закупорки протока выясняют с помощью лабораторных исследований. Врач назначает при задержке мочи анализы крови, УЗИ, урографию.

Схема лечения

Лечение задержки мочи проводится по двум основным направлениям: неотложная помощь и устранение причин, вызвавших ишурию.

Основные методы лечения и противопоказания

Переполненный мочевой пузырь опорожняют с помощью следующих методов.

Катетеризация (используют катетер Фолея). Процедура не проводится больным с опухолями мочевыводящей системы.
Надлобковая пункция.
Установка цистостомы (рекомендована при хронической задержке мочеиспускания).
Эпицистостомия.

Как лечить задержку мочи, решается в индивидуальном порядке.

Возможные осложнения

Наиболее грозное осложнение задержки мочи — разрыв мочевого пузыря и развитие перитонита. Отсутствие своевременной помощи в данном случае может привести к смертельному исходу. При постоянном неполном оттоке мочи могут формироваться камни в мочевом пузыре, что приводит к развитию мочекаменной болезни.

Хроническая задержка мочи. Причины, симптомы, лечение

Причиной хронической задержки мочи в 65% случаев становится аденома предстательной железы, реже — мочекаменная болезнь и опухоли уретры. У многих это связано с возрастными изменениями в мочеполовой системе. При этом больной не ощущает сильного дискомфорта, так как мочевой пузырь опустошается, хотя и не полностью. Учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (никтурия). В этих случаях основное внимание уделяется устранению причины обтурации.

Меры профилактики задержки мочи

Профилактика задержки мочи заключается в своевременном опорожнении мочевого пузыря, лечении заболеваний почек и органов малого таза, недопущении переохлаждений. В более старшем возрасте следует внимательно относиться к малейшим проявлениям ишурии, придерживаться специальной диеты и питьевого режима.

Специалисты, которые консультируют и проводят лечение заболевания "Задержка мочи"

Уролог, Хирург, Андролог 34 года опыта

Проводит лечение андрологических, урологических заболеваний: врачебное сопровождение супружеских пар по планированию беременности, лечение мужского бесплодия, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению; лечение простатита (абактериальный, бактериальный, конгестивный и других форм заболевания), включая комплексное медикаментозное лечение, современные методики физиотерапевтического воздействия, массаж предстательной железы; инфекций передающихся половым путем; аденомы предстательной железы; эректильной дисфункции, органической и неорганической природы; ускоренного, преждевременного, болезненного семяизвержения (эякуляции); острых и хронических воспалительных заболеваний верхних, нижних мочевыводящих путей, органов мошонки (пиелонефрит, цистит, уретрит, орхит, эпидидимит); гормональной недостаточности (андрогенодефицит); мочекаменной болезни (диагностика, профилактика, медикаментозное и хирургическое лечение, метафилактика камней почек, мочеточников, мочевого пузыря). Выполняет все виды эндоскопических и рентгенологических исследований в урологии: уретроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, уретрография, цистография, ретроградная уретеропиелография, диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса. Оперативная урология-андрология: пластическая операция при короткой уздечке полового члена; циркумцизио - обрезание при фимозе; операции при парафимозе -рассечение ущемляющего кольца, циркумцизио; хирургическое лечение преждевременной эякуляции — микрохирургичекая денервация головки полового члена; операции по Винкельману, Лорду, операция Бергмана при водянке оболочек яичка (гидроузле); иссечение кист яичка, придатка яичка; оперативное лечения варикоцеле слева (варикозное расширение вен левого яичка) - операция Иваниссевича, операция Паломо, микрохирургическая операция Мармара; хирургическое лечение эректильной дисфункции - фаллоэндопротезорование; имплантация протеза яичка; пластическая операция Сапожкова-Райха при олеогранулеме полового члена; операция Несбита при болезни Пейрони, врожденном искривленном половом члене; передняя, задняя, нижняя пиелолитотомия, субкапсулярная пиелолитотомия, нефролитотомия при крупных камнях почек. уретеролитотомия при вколоченных, длительно стоящих камнях мочеточника; пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента, добавочном сосуде. нефрэктомия, нефроуретерэктомия; нефропексия по Ривоир-Пытелю-Лопаткину при нефроптозе; троакарная цистостомия, открытая цистостомия; чреспузырная аденомэктомия при аденомах больших размеров; слинговые операции при стрессовом недержании мочи TVT-O. Эндоскопическое оперативное лечение, трансуретральные эндоскопические операции: трансуретральная резекция образований мочевого пузыря; уретротомия при непротяженных структурах уретры; внутреннее дренирование мочевыводящих путей - установка стента в мочеточник при мочекаменной болезни, стриктурах мочеточников, почечной колике; дистанционная литотрипсия камней почек и мочеточников; контактная цистолитотрипсия, литоэкстракция - дробление и удаление камней мочевого пузыря; контактная уретеролитотрипсия, литоэкстракция - дробление и удаление камней мочеточников. Выполняет ударно-волновую терапию.

Читайте также: