Закупорка уха

Обновлено: 25.04.2024

Закупорка наружного слухового прохода возникает из-за скопления в нем серы и образования серной пробки.
Ушная сера – это смазочное вещество, вырабатываемое серными железами слухового прохода для смазки и очистки его от пыли.
Серная пробка – это смесь из засохшей серы, секрета сальных желез и эпителия. Она коричневато-бурая или почти черная, консистенция ее – мягкая.

Серная пробка может полностью перекрыть слуховой проход. При этом она давит на его стенки.
Клинические проявления:

Чувство заложенности уха.
Снижение слуха.
Шум в ушах.
Головокружение.

Закупорка, как правило, происходит после попадания в ухо воды, так как серная пробка при этом разбухает.

Длительное давление плотной пробки вызывает раздражение блуждающего нерва, как следствие возникает кашлевой рефлекс, возможно нарушение сердечной деятельности.

При снижении слуха после купания, чувстве заложенности уха

Серная пробка образуется в результате гиперсекреции серных желез. В норме сера удаляется из слухового прохода при разговоре и жевании благодаря движениям нижней челюсти.
Образованию серной пробки способствует:

Рефлекторное раздражение слухового прохода, например при экземе, дерматитах.
Попадание воды, особенно мыльной. Сера при этом затекает в более глубокую часть слухового прохода, более узкий и труднодоступный.
Попадание в наружный слуховой проход цементной пыли или копоти, так как эти частички облепляются серой.
Узость и извилистость наружного слухового прохода.
Повышенный уровень холестерина в крови, так как ушная сера содержит холестерин.

Серная пробка диагностируется при отоскопии – осмотре наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Врач удаляет затвердевшую серу при помощи орошения, осторожно промывая ушной канал теплым водным раствором.

Сухие и твердые пробки иногда не удается вымыть сразу. Тогда для их размягчения закапывают в ухо перекись водорода или щелочно-глицериновые капли (двууглекислая сода 0,5+глицерин 5,0+дистиллированная вода 15,0) – по 10 капель 2 раза в день в теплом виде. Через 2-3 дня ухо промывают.

Однако если у человека когда-либо отмечались выделения из уха, повреждение (перфорация) барабанной перепонки или рецидивирующие воспаления наружного уха, орошение использовать нельзя. Когда барабанная перепонка перфорирована, вода может попасть в среднее ухо и усугубить хроническую инфекцию. В этих случаях врач удаляет ушную серу тупым инструментом, инструментом с петлей на конце или с помощью вакуумного устройства. Подобные процедуры более приятны и удобны, чем орошение.

Дети могут засовывать в уши различные предметы вроде бусинок, шариков или горошин. Обычно врач удаляет их тупым крючком. Но предметы, проникшие глубоко в ушной канал, труднее удалить из-за риска повреждения барабанной перепонки и слуховых косточек среднего уха. В таких случаях металлические и стеклянные бусинки можно вымыть при орошении, но надо помнить, что вода вызывает увеличение бобовых, осложняя этим удаление. Когда ребенок не вступает в контакт с врачом или когда предстоит особенно сложное удаление, используется общая анестезия.

В наружный слуховой проход могут попадать и мелкие насекомые. В таком случае необходимо закапать в ухо вазелиновое, оливковое или подсолнечное масло. Оно умерщвляет насекомое, обеспечивая немедленное облегчение боли, а также помогает в его удалении.

Закупорка уха

Ушной канал может быть заблокирован скоплением ушной серы (серной пробкой), рубцово-измененной тканью, инородным телом или насекомым. Закупорка уха также может возникнуть, когда пациенты, в частности дети, вставляют в ушной канал инородные предметы (например, бусины, ластики или бобы).

Симптомы закупорки уха

Закупорка уха может вызывать:

частичную потерю слуха.

Симптомы чрезмерного скопления ушной серы могут варьироваться от зуда до заложенности уха и потери слуха. Тем не менее, даже большие скопления ушной серы зачастую не имеют симптомов.

Инородные предметы могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не появится боль, зуд, инфекция или гнойные выделения с неприятным запахом.

Лечение закупорки уха

Методы устранения закупорки уха

Перед тем как удалить серную пробку, инородный предмет или насекомое, а также после их удаления врачи также могут провести проверку слуха, особенно если пациент жалуется на потерю слуха. Если после удаления препятствия, слух пациента не восстановился, это может указывать на то, что предмет (или предыдущие попытки извлечь его) повредили среднее или внутреннее ухо. Ухудшение слуха после удаления препятствия указывает на повреждения, причиненные в процессе удаления. Если ушную серу или инородные предметы удалять осторожно и безопасно при надлежащем освещении и с использованием соответствующих инструментов, необратимое повреждение слухового канала, барабанной перепонки, боль и потеря слуха встречаются редко.

Удаление ушной серы

Для удаления ушной серы врач может использовать:

ушную кюретку — инструмент с петлей на конце;

Эти методы быстрее, безопаснее и удобнее для человека, чем использование воды для вымывания серы (промывание). В некоторых случаях проводят промывание, которое могут сочетать с использованием средства для размягчения ушной серы. Промывание противопоказано при перфорации барабанной перепонки (отверстие в барабанной перепонке), так как вода может попасть в среднее ухо (содержащую воздух полость за барабанной перепонкой) и стать причиной развития инфекции среднего уха. Также промывание противопоказано при наличии выделений из уха, поскольку выделения могут появляться из перфорированной барабанной перепонки. Выделения из уха могут быть безопасно удалены с помощью специального всасывающего устройства и микроскопа. Промывание также не используется у людей с инфекцией уха, сахарным диабетом, любым заболеванием, которое ослабляет иммунную систему человека, у людей, ранее прошедших лучевую терапию головы и шеи, с определенными аномалиями развития ушных каналов, и у людей, принимающих противосвертывающие препараты.

Некоторые растворители (такие, как раствор докузата натрия, перекись водорода, глицерин или минеральное масло) помогают размягчить ушную серу, прежде чем врач попытается удалить ее. Однако эти растворители не могут использоваться в течение долгого времени, поскольку они могут вызвать раздражение кожи или аллергические реакции в ушном канале. Не следует пытаться самостоятельно удалить ушную серу с помощью ватных палочек, заколок-невидимок, карандашей, ушных свечей или любых других предметов. Такие попытки, как правило, приводят к тому, что сера еще глубже проходит в ушной проход, и могут повредить барабанную перепонку. Некоторым людям необходимо, чтобы обычную чистку ушей им проводил врач, потому что их ушной канал узок, ушная сера липкая или густая, или они страдают хроническим заболеванием кожи ушного канала Дерматит ушного канала Дерматит ушного канала сопровождается зудом, шелушением и отечностью кожи ушного канала и кожи у входа в ушной канал. Существует два вида дерматита ушного канала: Контактный дерматит Ушной экзематозный. Прочитайте дополнительные сведения . Ушные свечи не являются ни эффективными, ни безопасными, и их использование настоятельно не рекомендуется.

Знаете ли Вы, что.

Не следует пытаться самостоятельно удалить ушную серу в домашних условиях с помощью ватных палочек, заколок-невидимок, карандашей, ушных свечей или любых других предметов. Такие попытки, как правило, приводят к тому, что сера еще глубже проходит в ушной проход, и могут повредить барабанную перепонку.

Удаление инородного предмета

Инородные предметы из ушного канала должен удалять отоларинголог (врач, который лечит заболевания уха, носа и горла). Отоларинголог осторожно удаляет инородное тело с помощью микроскопа и специальных инструментов. Для удаления некоторых предметов врачи используют небольшой тупой крючок или маленькое вакуумное устройство. Инородные тела с выраженными краями (например, бумага) удаляют с помощью щипцов — «аллигатор». Объекты, расположенные глубоко в ушном проходе, труднее извлечь из уха в связи с более высоким риском повреждения барабанной перепонки. Многим детям обычно наиболее безопасно проводить удаление инородного тела в операционной. В операционной детям можно дать успокоительное или сделать наркоз, чтобы они вели себя спокойно, что предотвращает дополнительную травму уха.

Насекомые, в частности тараканы, также могут заблокировать ушной канал. Чтобы убить насекомое, врач заполняет ушной канал вязким лидокаином (анестезирующее средство, обеспечивающее немедленное обезболивание) или спиртом (если не повреждена барабанная перепонка). По истечении нескольких минут насекомое погибает, что дает врачу возможность удалить его.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Закупорка уха

Закупорка уха — это состояние, при котором что-то застряло в ушном канале. Ушной канал — это трубка, которая соединяет наружную часть уха с барабанной перепонкой.

В результате закупорки уха может возникать дискомфорт, боль и снижение слуха.

Врачи должны удалить предмет, блокирующий ухо.

Не пытайтесь удалить предмет из своего уха или из уха другого человека — вы можете протолкнуть предмет глубже или повредить барабанную перепонку. Обратитесь к врачу.

Наружное ухо

Что является причиной закупорки уха?

Закупорка уха может быть вызвана чем-то, что скапливается в ушном канале естественным путем, например:

рубцовой тканью после травмы.

Закупорка уха может также быть вызвана чем-то, что в нормальных условиях в ушном канале отсутствует, например:

маленьким предметом (например, шариком, фасолью или кусочком пищи), который дети могут засунуть в ухо;

Какими симптомами проявляется закупорка уха?

Закупорка уха вызывает следующие симптомы:

ощущение заложенности в ухе;

Предметы, которые отсутствуют в ухе в нормальных условиях, после нескольких дней пребывания в нем могут вызывать инфекцию. Инфекция вызывает боль и выделение из уха дурно пахнущей жидкости.

Как врачи лечат закупорку уха?

При потере слуха врачи могут проверять остроту слуха до и после устранения закупорки, чтобы определить, улучшился ли слух.

Удаление ушной серы

поместят в ухо перекись водорода, глицерин или минеральное масло для размягчения ушной серы;

удалят ушную серы с помощью специального инструмента для удаления ушной серы, всасывающего устройства или орошения (наполнения уха водой для вымывания ушной серы).

Если у человека узкий ушной канал, вязкая или густая ушная сера или длительные проблемы с кожей ушного канала, ему следует обращаться к врачу для регулярного удаления ушной серы с целью профилактики дальнейшей закупорки уха.

Нельзя пытаться удалить ушную серу в домашних условиях с помощью ватных палочек, заколок-невидимок, карандашей или ушных свечей. Это протолкнет ушную серу глубже в ушной канал, что может повредить барабанную перепонку или вызвать инфекцию.

Удаление предметов из уха

Лучше всего, чтобы предметы из уха удалял врач. Некоторые предметы удалить тяжело. Это должен делать врач, который лечит заболевания уха, носа и горла (ЛОР).

Врачи удаляют предмет с помощью микроскопа и специальных инструментов, например, небольшого крючка или пинцета.

Если в ухе находится насекомое, врачи введут в ушной канал минеральное масло или лидокаин, чтобы убить насекомое, а потом удалить его.

Врачи могут назначать детям лекарственный препарат, чтобы они уснули — тогда они не будут двигаться, пока врачи будут удалять предмет. Это уменьшит вероятность повреждения уха.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Закупорка уха серой

Ушная сера производится железами и волосяными фолликулами внутри ушного канала для защиты уха от посторонних объектов, таких как пыль и бактерии. Как правило, сера перемещается к отверстию уха и выходит из него или смывается. Но иногда сера может затвердевать и блокировать ушной канал, особенно если человек при очистке уха случайно проталкивает ее еще глубже. Закупорка уха серой (образование серной пробки) может привести к потере слуха и дискомфорту. Это также может вызывать задержку воды внутри ушного канала, увеличивая вероятность развития инфекции и раздражения кожи.

Чего ожидать?

Закупорка ушной серой обычно развивается медленно, по мере чего становится все более и более заметной потеря слуха. Как правило, слух восстанавливается после удаления серной пробки. В некоторых случаях закупорка может привести к развитию инфекции наружного слухового прохода, называемой наружным отитом.

Распространенность

Миллионы людей страдают от закупорки ушной серой. Это одна из самых распространенных причин потери слуха.

Лечение

Врач может удалить ушную серу двумя основными способами:

пластиковой ложкой, называемой кюреткой;
промыванием уха теплой водой и ушными каплями.

Также удалить серную пробку можно в домашних условиях с помощью безрецептурных ушных капель.

Что можно предпринять самому?

Большинство серных пробок удаляется в домашних условиях:

сначала можно использовать несколько капель минерального масла, детского масла, глицерина или ушных капель, размягчающих серу;
после размягчения серы в ухо можно аккуратно вбрызнуть теплую воду с помощью мягкой бутылки или большого шприца;
далее следует наклонить голову таким образом, чтобы вода и размягченная сера могли стечь.

Может потребоваться несколько таких полосканий для полного устранения закупорки. После окончания процесса ухо необходимо тщательно высушить. Нельзя самостоятельно удалять ушную серу, если присутствует вероятность разрыва барабанной перепонки.

Чем усугубляется?

Попытка очистки уха ватным тампоном или каким-либо другим объектом может ухудшить состояние.

Когда обращаться к врачу?

При невозможности самостоятельного удаления серы, следует обратиться к врачу для проведения такой процедуры. Кроме того, необходимо посетить врача, если закупорка ушной серой вызывает проблемы со слухом или другие неприятные ощущения.

Незамедлительная медицинская помощь требуется, если закупорка ушной серой сопровождается любым из следующих симптомов:

выраженным ощущением вращения, потерей равновесия, неспособностью к ходьбе;
постоянной рвотой;
высокой температурой;
внезапной потерей слуха.

О чем спросить врача?

Может ли серная пробка быть удалена?
Требуется ли другое лечение?
Есть ли инфекция в ухе?
Как можно предотвратить повторение проблемы?

Постановка диагноза

Врач проводит осмотр и обследование уха с помощью устройства с подсветкой, чтобы определить наличие закупорки уха серой.

Серная пробка

В ушах каждого человека вырабатывается специальный секрет – сера, которая предотвращает попадание болезнетворных микроорганизмов и грязи во внутреннюю полость уха, защищает кожу от повреждений и высыхания.

Она вырабатывается непрерывно, очищая слуховые проходы от пыли и омертвевших частичек эпидермиса. В некоторых случаях происходит накопление этого вещества, что вызывает снижение слуха и иные неприятные симптомы. Чаще всего такое состояние встречается в детском возрасте.

Почему появляются ушные пробки?

Наиболее распространенным «виновником» закупорки слуховых проходов выступает повышенная секреторная активность серных желез. При такой патологии ушная смазка не успевает выводиться наружу, скапливаясь и постепенно превращаясь в плотный конгломерат.

Другими причинами появления серных пробок у детей становятся:

инородные тела, застрявшие в полости уха;
отиты и другие инфекционные заболевания, связанные с ЛОР-органами;
попадание воды;
травмы;
аномалии строения, при которых узкие и извилистые слуховые проходы не дают сере перемещаться к наружной раковине;
постоянное ношение вставных наушников.

Еще одна частая причина – неправильное очищение ушей. Тут возможны два варианта.

Слишком частая и интенсивная чистка. Такие действия приводят к пересушиванию кожи, и организм начинает вырабатывать серу в ускоренном темпе. Итогом становится нарушение секреции и образование ушной пробки.
Использование ватных палочек и иных аналогичных предметов. В этом случае сера не извлекается наружу, а проталкивается глубже, утрамбовывается и превращается в твердый комок. Подобная гигиена также нередко становится причиной повреждения барабанной перепонки и различных травм слуховых ходов.

Дополнительным фактором может служить также чрезмерно сухой и теплый воздух в помещении, в котором долго находится ребенок.

Виды серных пробок

По консистенции различают основных 3 типа скоплений серы:

пастоподобные – отличаются пластичностью, светлым или темным желтым окрасом;
пластилинообразные – имеют вязкую структуру и коричневый цвет;
твердые – напоминают камень темно-коричневого или черного оттенка.

В редких случаях встречается еще один вид закупорки – эпидермальные наслоения. Они отличаются бело-серым цветом и образуются из ороговевшего слоя кожи. Такие формирования очень коварны: они тесно примыкают к стенкам слуховых каналов, затрудняя извлечение и повышая риск травмы.

В зависимости от локализации выделяют:

пристеночную форму, при которой сера закрывает только часть слухового прохода;
обтурирующую форму, при которой полость уха закупоривается полностью.

Чем раньше у ребенка обнаружена серная пробка, тем проще ее удалить. Со временем даже мягкие пастообразные субстанции уплотняются, увеличиваются в размерах и полностью перекрывают слуховые ходы.

Симптоматика образования серных пробок

Особенность этой патологии – бессимптомное течение на начальных стадиях развития. В крайне редких случаях процесс сопровождается легкой болезненностью, которую многие родители принимают за небольшое воспаление.

В большинстве случаев закупорка проявляется неожиданно после попадания в полость уха воды, которая в несколько раз увеличивает объем серной пробки, и у ребенка появляются специфические симптомы:

шум в ушах;
ощущение заложенности;
легкое головокружение;
уменьшение остроты слуха;
ощущение постороннего предмета в ухе.

Характерный признак закупорки слухового прохода – аутофония. Это состояние, при котором ребенок при разговоре слышит отзвук собственного голоса в пораженном ухе.

В некоторых случаях дополнительным симптомом ушной пробки у детей служит боль в голове или в поврежденном ухе. Давление серной субстанции на барабанную перепонку может провоцировать небольшую тошноту, покашливание и приступы мигрени. В запущенных случаях возможно развитие среднего отита, пролежней и мирингита (воспаления барабанной перепонки).

Заподозрить, что в ухе у маленького ребенка, еще не умеющего говорить, появилась серная пробка, позволят следующие признаки:

малыш беспокоится, трогает больное ушко, пытается его почесать или поковырять;
ребенок не сразу отзывается на голос родителей, звуковые раздражители;
малыш вздрагивает, если к нему прикасаются, но он не видит подошедшего.

Если ушная пробка сформировалась неглубоко, родители могут увидеть ее самостоятельно при осмотре.

Диагностика закупорки слуховых проходов

Основным диагностическим методом является отоскопия – визуальный осмотр ушных проходов с помощью специальной воронки и рефлектора. В процессе обследования отоларинголог оценивает проходимость слуховых каналов, выявляет тип закупорки и размер пробки.

Также в ходе осмотра врач может определить наличие:

новообразование в области полости уха;
инородного предмета;
воспалительных процессов.

Плотность скопления серы оценивается с помощью специального зонда. Дополнительно может понадобиться микроотоскопия – исследование барабанной перепонки с помощью микроскопа.

Удаление серных пробок у детей

Основным способом очистки слуховых каналов от скопления серы служит промывание. В зависимости от плотности, места нахождения и консистенции пробки, различают два варианта процедуры.

Простое вымывание. Применяется только при условии целой барабанной перепонки. Подходит для удаления пастообразных и пластилиновидных пробок. Для манипуляций используется специальный шприц Жане со стерильным физиологическим раствором ил раствором фурацилина. Жидкость перед введением нагревают до 36–37 градусов. Это необходимо, чтобы предотвратить раздражение кожи в слуховых каналах.
Вымывание с подготовкой. Такая процедура используется для удаления твердых конгломератов с каменистой структурой. Сначала нужно размягчить серный комок. Для этого врач закапывает в ухо ребенка предварительно подогретую перекись водорода. Время действия зависит от твердости и размера пробки, иногда этот процесс занимает 2–3 дня. Также используются специальные лекарственные препараты, размягчающие твердые комки серы. После того, как скопление стало мягким и податливым, приступают к обычному вымыванию.

В случаях, когда использовать жидкости для удаления ушных пробок у ребенка нельзя, прибегают к «сухому» извлечению комка с помощью специального ушного крючка, ложки и щипцов. Такой способ называется кюретаж.

Все манипуляции выполняются при визуальном контроле через микроскоп. После извлечения пробки в слуховой проход на 2–3 часа закладывается ватный тампон, смоченный в борной кислоте.

При небольших образованиях с мягкой текстурой возможно применение средств, способных растворять серу. Подобные препараты также служат профилактической мерой в случае гиперсекреции серы или при аномальном строении ушных каналов.

Важно помнить, что категорически запрещается делать, если у ребенка появилась серная (ушная) пробка:

промывать полость уха;
пытаться извлечь даже видимые части комка острыми предметами;
засовывать в уши марлевые и ватные турунды, смоченные любыми лекарственными препаратами;
прибегать к народным средствам.

Все эти действия в лучшем случае просто не принесут результата. При худшем развитии событий они станут причиной более глубокого погружения пробки в ушные каналы. Также имеется риск аллергических реакций, повреждения кожи и барабанной перепонки. Попадание жидкости в полость уха может спровоцировать разбухание серы и усиление тугоухости.

Профилактика образования серных пробок у детей

Для того чтобы снизить риск возникновения закупорки ушных проходов в детском возрасте, необходимо:

аккуратно чистить ушки, ограничиваясь лишь видимым наружным участком ушного канала;
не вводить в уши ватные палочки, спички с ватой, любые острые предметы;
учить детей правильной гигиене;
своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний ЛОР-органов;
регулярно водить детей на профилактический осмотр к отоларингологу;
следить за параметрами влажности в доме и увлажнять воздух любыми доступными способами при показателях ниже 30%;
ограничить использование детьми наушников, которые глубоко вставляются в ушную полость;
приучать ребенка защищать уши и голову в холодное время года.

При патологиях, которые сопровождаются усиленной секрецией, с разрешения врача можно применять медикаментозные средства для растворения серы. Также желательно использовать специальные беруши и шапочку, если ребенок занимается плаванием или часто посещает бассейн. Это убережет уши от попадания воды и проникновения инфекционных возбудителей.

Читайте также: