Бактериальный вагиноз

Обновлено: 02.05.2024

Что может спровоцировать бактериальный вагиноз и как избежать заболевания?

Наша справка

Бактериальный вагиноз – гинекологическое заболевание, при котором меняется микрофлора влагалища. Воспаления при этом не наблюдается. Для вагиноза характерны обильные и продолжительные выделения, в которых не обнаруживают гонококков, трихомонад, грибов и других патогенных микроорганизмов.

Использование термина «бактериальный» в данном случае обусловлено тем, что заболевание вызвано увеличением условно патогенной микрофлоры и уменьшением числа молочнокислых бактерий, которые играют роль естественного защитного барьера от вторжения извне патологических микроорганизмов. Это создает благоприятный фон для развития хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Проверьте себя:

Основной жалобой при бактериальном вагинозе являются обильные влагалищные выделения белого или серого цвета. Они усиливаются перед менструациями или после полового акта, как правило, обладают резким неприятным запахом несвежей рыбы. При этом в зависимости от продолжительности болезни характер выделений различен. В начале заболевания они жидкой консистенции, при длительном бактериальном вагинозе (два года и более) выделения становятся более густыми, пенистыми, тягучими и липкими.

Для выявления бактериального вагиноза нужно посетить гинеколога. Врач возьмет у пришедшей на прием пациентки мазок на микробиологическое (бактериоскопическое) исследование.

Кстати:

Спровоцировать бактериальный вагиноз может все что угодно: частая смена половых партнеров, бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных препаратов, нарушение гигиены или, наоборот, чрезмерное увлечение спринцеваниями, которые «вымывают» молочнокислые бактерии из влагалища, и даже смена воды при поездке на отдых во время отпуска.

Зачастую бактериальный вагиноз развивается и после медицинских процедур (выскабливания, прерывания беременности), которые сопровождаются обработкой влагалища антисептиками. В идеале после таких манипуляций нужно пройти курс лечения вагинальными свечами, содержащими живые молочнокислые бактерии. Но многие врачи об этом забывают, да и их пациентки далеко не всегда последовательны в соблюдении медицинских рекомендаций.

Важно:

Не стоит путать бактериальный вагиноз с вагинитом (кольпитом) – воспалением слизистой влагалища. Для вагинита, в отличие от вагиноза, характерны боли и зуд, покраснения и опухания слизистой оболочки влагалища. В мазках всегда отмечается повышенное количество лейкоцитов.

Пусковым механизмом вагинита является попадание во влагалище патогенных микроорганизмов (гонококков, трихомонад, стафилококков и т. д.) при незащищенном половом акте или нарушении правил интимной гигиены.

Вагиниты обязательно нужно лечить как можно быстрее, иначе возможно развитие осложнений, вплоть до бесплодия. Бактериальный вагиноз к таким грозным последствиям не приводит, однако и его запускать не стоит.

Схемы лечения вагинитов и вагиноза отличаются, и препараты должен назначать врач. Так что при появлении любых необычных выделений нужно посетить гинеколога.

Простые рекомендации:

Чтобы избежать бактериального вагиноза:

Бактериальный вагиноз

Нормальная микрофлора влагалища состоит из множества микроорганизмов. Примерно 95% среди них – лактобациллы, вырабатывающие молочную кислоту, которая формирует кислую среду и тем самым предотвращает развитие инфекций. Заболевание, характеризующееся снижением лактофлоры, называют бактериальным вагинозом.

Что такое бактериальный вагиноз?

Девочки появляются на свет со стерильным влагалищем, но уже через несколько дней оно заселяется микроорганизмами, при этом уровень кислотности остается близким к нейтральному. С началом менструации изменяется гормональный фон, увеличивается толщина эпителия, преобразуется микрофлора, основой которой становятся лактобациллы, или палочки Дедерлейна (по имени первооткрывателя).

Причины возникновения

Бактериальный вагиноз не имеет единого возбудителя и не является половой инфекцией. К факторам, провоцирующим его появление, относят:

Гормональные нарушения, сопровождающие эндокринологические и гинекологические заболевания. Изменения гормонального фона вызывают нарушение скорости обновления эпителия и меняют численность рецепторов на его поверхности, к которым прикрепляются бактерии.
Снижение иммунитета. Прикреплению бактерий к эпителию препятствуют иммуноглобулины IgA, активность которых снижается при нарушениях в работе иммунной системы.
Длительное применение антибиотиков. Антибактериальные препараты действуют не избирательно, поэтому наряду с патогенной микрофлорой уничтожается и полезная.
Изменения микрофлоры кишечника.
Чрезмерная гигиена - слишком частые подмывания, спринцевания.
Длительное ношение внутриматочной спирали, применение спермицидов, влагалищных таблеток.

Симптомы заболевания

Болезнь не передается половым путем и может обнаружиться, в том числе, у девушек, не живущих половой жизнью, хотя средний возраст пациенток – 25-40 лет. Основные проявления заболевания:

Выделения, имеющие сероватый или белый цвет и запах рыбы. Их количество может быть различным; обычно оно увеличивается после полового акта, менструации.
Жжение и зуд, усиливающиеся накануне и во время менструации.
Болезненность во время полового акта.
Ощущение жжения при мочеиспускании.

Иногда симптомы могут быть малозаметными или нерегулярными – появляющимися несколько раз в месяц или только накануне менструации.

Осложнения

Существует мнение, что если бактериальный вагиноз не беспокоит женщину, а его симптомы проявляются лишь изредка, то болезнь можно не лечить. Это опасное заблуждение, поскольку заболевание может повлечь серьезные осложнения:

Развитие воспалительных процессов. Снижение кислотности влагалища приводит к размножению патогенных микроорганизмов, вызывающих вагинит и проникающих в другие отделы половой системы – шейку, матку, яичники.
Восприимчивость к половым инфекциям, поскольку влагалище становится доступным для инфицирования.
Передача транзиторной микрофлоры мужчинам – половым партнерам.

Особую опасность заболевание представляет во время беременности:

возрастает риск выкидыша на ранних сроках;
инфицирование плодных оболочек и плода в 3 триместре вследствие восходящей инфекции может привести к преждевременным родам;
возможны септические заболевания после родов.

Если диагноз установлен вовремя, а лечение начато своевременно, бактериальный вагиноз проходит без последствий и осложнений.

Диагностика заболевания

В клинике Репромед диагностика бактериального вагиноза осуществляется в соответствии с международными стандартами и руководствами. Используются следующие диагностические методы:

Гинекологический осмотр, во время которого врач увидит характерные выделения и гной на слизистой.
Микроскопическое исследование мазка (мазок на микрофлору), который берется при осмотре. Исследование позволяет выявить большинство микроорганизмов, колонизирующих влагалище при вагинозе, и провести дифференциальную диагностику. Для заболевания характерно отсутствие воспаления, поэтому наличие большого количества лейкоцитов в мазке свидетельствует, что нужно искать другой диагноз.
Бактериологическое исследование позволяет обнаружить сопутствующие инфекционные поражения.
Определение pH. Его значение выше 4,5 – один из основных признаков вагиноза.
Аминотест с помощью гидроксида калия, позволяющий точно определить наличие характерного запаха.

Считается, что диагноз «бактериальный вагиноз» может быть поставлен, если в процессе перечисленных диагностических исследований было выявлено хотя бы три из четырех критериев:

белые, серые выделения без признаков воспаления;
рыбный запах;
pH больше 4,5;
обнаружение ключевых клеток.

«Ключевыми» называют клетки влагалищного эпителия, к которым прикрепились микроорганизмы в большом количестве.

Лечение бактериального вагиноза

Терапия бактериального вагиноза проводится в два этапа.

Главная цель первого этапа – ликвидация патогенной микрофлоры. Назначаются антибактериальные препараты – Метронидазол в виде геля или Клиндамицин (крем). Если есть необходимость, назначаются одновременно вагинальные и пероральные препараты. При беременности антибиотики могут быть заменены антисептиками, содержащими йод (Бетадин).
Второй этап лечения предполагает восстановление нормальной микрофлоры с помощью препаратов, содержащих живые культуры лактобактерий. Вагинальные таблетки и свечи не всегда помогают достичь требуемого результата, поэтому чаще всего назначаются средства для приема внутрь – Бактисубтил, Линекс, Хилак-форте.

Длительность лечения определяется индивидуально. Его эффективность можно оценить не ранее, чем через 7-10 дней, когда проводится повторное исследование мазка со слизистой. Самостоятельное лечение бактериального вагиноза категорические не рекомендовано: в том случае, если препарат подобран неправильно или не соблюдена длительность курса, микроорганизмы становятся устойчивыми к нему.

Специалисты клиники Репромед в Челябинске не только назначают адекватное лечение бактериального вагиноза, но и дают рекомендации по профилактике рецидивов. К ним относятся рациональное использование антибактериальных препаратов (только по назначению врача), нормализация кишечной микрофлоры и гормонального фона, поддержание иммунитета, правильный подбор средств контрацепции.

Бактериальный вагиноз (Дисбактериоз влагалища, Гарднереллёз, Bacterial vaginosis)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бактериальный вагиноз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Бактериальный вагиноз — это инфекционное полимикробное заболевание, связанное с изменением микрофлоры влагалища, при котором происходит значимое уменьшение количества или полное исчезновение палочек Додерлейна (лактобактерий) и их замещение факультативными анаэробными микроорганизмами и/или возбудителем гарднереллеза. Увеличение уровня лейкоцитов в вагинальном отделяемом и признаки воспаления стенок влагалища могут отсутствовать.

Отличительной особенностью заболевания является отсутствие какого-либо одного конкретного возбудителя. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям, может быть различной и чаще всего представлена условно-патогенными бактериями. Кислотность среды влагалища смещается в сторону ощелачивания. При нарушении экосистемы влагалища формируется хорошо структурированная полимикробная пленка (биопленка - форма микробных сообществ), покрывающая вагинальный эпителий и состоящая из анаэробных бактерий, что приводит к рецидивирующему течению бактериального вагиноза. В биопленках бактерии защищены от компонентов врожденного и приобретенного иммунитета.

В норме ведущее место (95%) в вагинальном микробиоценозе занимают палочки Додерлейна, продуцирующие перекись водорода и молочную кислоту.

Они поддерживают постоянство богатой кислородом кислой рН-среды и играют роль местных факторов защиты. В случае нарушения защитных механизмов патогенные или условно-патогенные микроорганизмы транзиторной или факультативной флоры прикрепляются к клеткам влагалищного эпителия с последующим размножением и повреждением тканей.

Бактериальный вагиноз является наиболее частой причиной патологических вагинальных выделений у женщин репродуктивного возраста, однако иногда он может наблюдаться и у девочек до менархе, и у женщин в период менопаузы.

Причины появления бактериального вагиноза

Предрасполагающие факторы, ведущие к развитию бактериального вагиноза:

использование антибактериальных препаратов;
длительное применение внутриматочных контрацептивов;
ношение синтетического нижнего белья, злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами, которые препятствуют проникновению кислорода;
длительный прием антибиотиков;
хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз;
использование пероральных контрацептивов;
перенесенные ранее воспалительные заболевания урогенитального тракта;
нарушение гормонального статуса, сопровождающееся нарушением менструального цикла, преимущественно по типу олигоменореи или аменореи;
атрофия слизистой оболочки влагалища;
снижение иммунитета;
воздействие малых доз ионизирующего излучения;
стрессовые воздействия на организм.

Классификация бактериального вагиноза на основании микроскопического исследования:

Компенсированный бактериальный вагиноз — количество лактобактерий снижено, что является фактором риска заселения влагалища патогенными микроорганизмами.
Субкомпенсированный — низкий уровень лактобактерий и растущее число условно-патогенных микроорганизмов.
Декомпенсированный — в мазке выявляются условно-патогенные микроорганизмы, лактобактерии отсутствуют, выражены клинические симптомы бактериального вагиноза.

У большинства женщин бактериальный вагиноз протекает бессимптомно и может быть обнаружен случайно во время рутинного осмотра и взятия мазка.

Интенсивный рост факультативной флоры, образование патологических биопленок сопровождается появлением влагалищных выделений с характерным неприятным запахом.

Острый бактериальный вагиноз проявляется выделениями из влагалища, имеющими серовато-белый цвет, однородную консистенцию, неприятный «рыбный» запах; болезненностью во время половых актов; дискомфортом, зудом и жжением в половых органах (могут быть выражены слабо либо отсутствовать); болезненностью, резью при мочеиспускании, болью внизу живота в надлобковой области (редко).

Хронический бактериальный вагиноз — это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика бактериального вагиноза

При постановке диагноза у врача есть четыре критерия, которыми он пользуется. Наличие у пациентки трех из них говорит в пользу бактериального вагиноза.

Наличие гомогенных беловато-серых выделений, равномерно распределяющихся по стенкам влагалища.
Показатель кислотности при pH-метрии сдвигается в щелочную сторону, повышается уровень влагалищного рН >4,5.
Положительный аминовый тест с 10% раствором гидроокиси калия (усиление специфического запаха гнилой рыбы) — определение летучих аминов.
Обнаружение в нативных мазках и/или в мазках по Граму «ключевых клеток», т. е. клеток эпителия влагалища с плотно прикрепленными к их поверхности грамвариабельными микроорганизмами. Лейкоциты в этих мазках содержатся в пределах нормы, что говорит об отсутствии воспаления, а уровень лактобактерий снижен вплоть до полного отсутствия.

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму. Материалом для оценки состояния флоры влагалища служат гинекологические мазки (отделяемое наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, полости матки).

Краткая характеристика Микроскопического исследования мазка, окрашенного по Граму Бактериоскопия (от лат. «скопео» – смотрю) – лабораторный метод и�.

Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится выявление и подтверждение диагноза «бактериальный вагиноз» (гарднереллез – это второе название данного заболевания), а также причин его вызвавших. Схема лечения бактериального вагиноза подбирается индивидуально с учетом состояния пациентки, сопутствующих патологий, а также этиологических факторов.

О болезни

Бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Gardnerella vaginalis (гарднерелла) относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть в небольшом количестве может присутствовать и в нормальной микрофлоре влагалища. Однако при возникновении дисбактериоза и резком снижении количества лактобактерий во влагалище изменяется кислотность. Среда становится более щелочной и гарднерелла начинает активно размножаться, провоцируя развитие характерной симптоматики. Иными словами бактериальныйвагиноз – это дисбиоз влагалища.

Чем опасен бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) – это вагинальная инфекция, которая характеризуется наличием обильных выделений и неприятного рыбного запаха, вызванного увеличением концентрации некоторых анаэробных бактерий. Это ведет к снижению самооценки женщины, развитию комплексов, ухудшению качества жизни.

Увеличивается риск заражения инфекциями при половом контакте. У пациенток со слабой иммунной системой появляется опасность воспаления органов малого таза. Воспалительный процесс сопровождается болями внизу живота или в области таза, дискомфортом или болью при половом акте, кровотечениями после интимной близости или между менструальными циклами. Гарднереллез опасен в период беременности.

Причины возникновения

Наиболее частые причины возникновения дисбиоза влагалища:

Применение препаратов для контрацепции местного действия, в состав которых входит 9-ноноксинол (презервативы со спермицидной смазкой, свечи).
Спринцевания растворами, содержащими ионы хлора (Мирамистин).
Беспорядочная половая жизнь.
Наличие в анамнезе патологии, для лечения которой применялись антибиотики широкого спектра действия, а также препараты местного действия с противомикробным действием.
Снижение иммунитета.
Использование средств для интимной гигиены (ежедневные прокладки, гели, влажные салфетки).
Ношение синтетического белья.
Дисбактериоз кишечника.

Классификация и стадии развития бактериального вагиноза

Классифицируется бактериальный вагиноз на основании клинических проявлений и лабораторных исследований:

Компенсированный – отмечается снижение лактобактериальной флоры и риск проникновения во влагалище вредных бактерий с наружных половых органов.
Субкомпенсированный – при пониженном уровне лактобактерий наблюдается значительный рост патогенной флоры.
Декомпенсированный – исследования мазка показывают отсутствие лактобактерий и чрезмерное увеличение патогенов. Симптомы и признаки бактериального вагиноза имеют выраженную картину.

Как передается БВ

При невозможности лактобациллярной флоры препятствовать чрезмерному увеличению анаэробов, численное количество лактобацилл уменьшается. Преобладание анаэробной флоры с внедрением вредоносных бактерий проявляется возникновением симптомов бактериального вагиноза.

Данное состояние не передается через крышку унитаза, постельное белье или при плавании в бассейне.

Влияние вагиноза на процесс зачатия и на беременность

Многочисленные исследования показали, если не лечить бактериальный вагиноз, он может повлиять на женскую фертильность и затруднить зачатие, через изменение PH среды, Появляются проблемы с вынашиванием, включая возможность преждевременных родов или разрыва мембран на очень ранних стадиях беременности.

Симптомы гарднереллеза

Как проявляется бактериальный вагиноз? Симптомы, оказывается, присутствуют не всегда. Существует две формы течения болезни:

бессимптомная;
с характерной клинической картиной.

В первом случае женщины субъективно не ощущают дискомфорта в области гениталий, и заболевание диагностируют случайно во время одного из профилактических осмотров.

Если же у пациентки второй вариант развития недуга, то наиболее характерно для бактериального вагиноза появление выделений – обильных, белых, с тухлым запахом рыбы. Этот запах типичен для гарднереллеза. Также возникает зуд в области входа во влагалище, чувство жжения, усиливающееся после полового акта.

Несмотря на довольно простую, на первый взгляд, симптоматику, гарднереллез опасен возможностью присоединения вторичной инфекции – таких микроорганизмов, как микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, кандиды и др. и развитием воспалительных осложнений (эндометрит, вагинит/кольпит, сальпингоофорит). Тогда к клинике бактериального вагиноза могут добавиться такие симптомы воспаления, как боли внизу живота, при половых контактах.

35% всех обращений к гинекологу связаны с бактериальным вагинозом. 50% женщин планеты страдают данным заболеванием бессимптомно. Исключить наличие патологии можно только при посещении врача. Записывайтесь к специалисту сейчас. Убедитесь, что вы здоровы, и получите адекватную терапию при выявлении болезни.

Бактериальный вагиноз при беременности

Бактериальный вагиноз может стать причиной развития серьезных осложнений:

выкидыш в первой половине беременности;
развитие послеродового эндометрита;
риск преждевременного разрыва плодного мешка;
рождение ребенка с недостаточным весом;
проникновение инфекции в амниотическую жидкость и в оболочки плодного пузыря.

При появлении симптомов вагиноза в период беременности, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить возможное развитие осложнений.

Контроль микрофлоры влагалища при постановке беременной на учет позволит вовремя выявить дисбаланс и принять профилактические меры.

Бактериальный вагиноз является одной из основных причин проблемы с зачатием и последующим вынашиванием плода. Нередко болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику. Заболевшие женщины не ощущают дискомфорта и не обращаются к врачу. Чтобы пройти обследование на наличие патологии, запишитесь на консультацию гинеколога в клинический центр. Это поможет вовремя выявить и пролечить болезнь.

Возможен ли бактериальный вагиноз у мужчин?

Нет. Гарднереллез у мужчин обычно не развивается, поскольку гарднерелла не характерна для мужской микрофлоры. Но не передается ли бактериальный вагиноз мужчине половым путем?

Действительно микроорганизм при половом контакте может попадать на слизистые мужчин, но в норме через пару дней его рост подавляется, патологические симптомы отсутствуют.

В ряде случаев, на фоне сниженной иммунной защиты гарднерелла может задержаться в мужском организме. Тогда он станет носителем микроба и может способствовать рецидивированию гарднереллеза у половой партнерши. В таких случаях, чтобы вылечить бактериальный вагиноз рекомендуется одновременное лечение обоих половых партнеров. Если гарднерелла у мужчин сочетается с другими патогенными организмами, то может развиться воспалительный процесс в мочеполовой системе (уретрит, простатит, цистит и др.).

Бактериальный вагиноз у ребенка

Гарднерелла в определенном количестве присутствует в нормальной микрофлоре девочек. При нарушении баланса микроорганизмов у них так же, как у взрослых женщин, может развиться бактериальный вагиноз.

Диагностика гарднереллеза

В Клиническом госпитале на Яузе диагностика данного заболевания осуществляется по характерному симптомокомплексу с лабораторным подтверждением, что исключает саму возможность постановки неверного диагноза.

Заподозрить бактериальный вагиноз можно уже на этапе гинекологического осмотра по типичным признакам – специфическому запаху и консистенции выделений. Однако решающая роль принадлежит микроскопическому и бактериологическому исследованиям влагалищного мазка.

Для вагиноза характерными будут следующие изменения в анализах:

Резкое снижение количества палочки Додерляйна (молочнокислых бактерий).
Наличие активно размножающихся гарднерелл, гемофилюсов (условно-патогенная микрофлора).
Наличие «ключевых» клеток – слущенного эпителия влагалища, окруженного бактериями из семейства кокковых.

Какие показатели важны для диагностики БВ

Клинический диагноз ставится при наличии минимум трех из следующих четырех признаков:

водное и однородное возникновение выделений;
рН выше 4.5;
рыбный запах после подщелачивания выделений 10% гидроксидом калия (KOH);
наличие более 20% направляющих клеток во влажном расширенном состоянии, которые являются клетками вагинального эпителия, покрытыми бактериями.

Ключевые клетки (бактерии, прикрепленные к эпителиальным клеткам) идентифицируются путем микроскопического исследования свежих препаратов в физиологическом растворе. Наличие лейкоцитов предполагает сопутствующую инфекцию. В этом случае необходима дальнейшая диагностика.

Дифференциальная диагностика с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом

Бактериальный вагиноз требует проведения дифференциальной диагностики,Поэтому, при появлении выделений у женщин, живущих половой жизнью, необходимо обязательно пройти обследование на выявление возбудителей инфекции. Ошибочный диагноз ведет к нерациональному лечению и возможному рецидиву заболевания.

Лечение бактериального вагиноза

Эффективная терапия данной патологии состоит из трех этапов:

Устранение причины дисбактериоза: нормализация микрофлоры кишечника, использование белья из натуральных тканей, отказ от средств, содержащих 9-ноноксинол.
Противомикробное лечение бактериального вагиноза, направленное на снижение популяции возбудителя: назначаются препараты общего (таблетки) и местного (свечи, мази) действия, содержащие антибиотик. Схема лечения гарднереллеза (дозировка, длительность курса) определяются индивидуально.
Восстановление местного иммунитета и нормальной микрофлоры во влагалище: для этого применяются современные иммуномодуляторы, а также средства, в состав которых входят живые лактобактерии. Одновременно с помощью пробиотиков стараются восстановить и нормальную микрофлору кишечника, что важно для поддержания хорошего иммунитета.

При необходимости пациентов консультируют смежные специалисты, например, иммунолог (для определения причин сбоев в иммунной системе и их устранения).

При грамотно подобранной терапии бактериальныйвагиноз успешно лечится. Однако выздоровление не гарантирует, что болезнь не появится снова. Причины развития патологии пока точно не установлены. Важно регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические обследования. Если вы почувствовали симптомы недомогания, запишитесь к врачу, пока болезнь не вошла в силу.

Можно ли заниматься сексом при при бактериальном вагинозе?

Если не выявлены сопутствующие половые инфекции, то можно, с защитой презервативом. Половой партнер при отсутствии какой-либо симптоматики и патогенной микрофлоры у него в лечении не нуждается. Однако если бактериальный вагиноз у женщины плохо поддается лечению, курс терапии может быть назначен обоим партнерам, так как мужчина может в течение какого-то времени быть носителем гарднерелл.

Клинический госпиталь на Яузе гарантирует своим пациенткам деликатный и индивидуальный подход в каждом конкретном случае. Если есть причины для беспокойства, не откладывайте на потом решение проблем со здоровьем, запишитесь на консультацию к гинекологу прямо сейчас!

Осложнения бактериального вагиноза

Осложнения, возникающие на фоне БВ, связаны с проведением несвоевременной диагностики. Важным моментом является неприменение современных лабораторных исследований.

развитие воспалительных заболеваний репродуктивной системы: вульвовагиниа, сальпингоофорита, эндометрита;
риск возникновения цистита, уретрита у женщины и сексуального партнера;
сниженная устойчивость к ЗППП, также ВИЧ, гонорее, трихомониазу.

Гарднереллез – это сложный дисбиоз влагалища, который не имеет однозначного и абсолютно эффективного метода лечения. Клинические рекомендации, как в России, так и в других странах нуждаются в пересмотре и дополнении. Генетический состав, патогенез и антибиотикорезистентность возбудителей заболевания до конца не исследованы. В последнее время отмечается тенденция роста БВ, что требует дополнительного внимания.

Прогноз и профилактика

Бактериальный вагиноз проходит сам по себе примерно в 1/3 случаев. У большинства пациенток терапия проходит успешно. Тем не менее, риск рецидива высок, особенно если существующая биопленка, т. е. слой слизи, в котором находятся бактерии. Она не может быть полностью устранена антибиотиками. До 60% пациенток в течение 6 месяцев могут иметь повторное развитие заболевания после завершения основного лечения.

Бактериальный вагиноз не является венерическим заболеванием (ЗППП), но частая смена сексуальных партнеров, половые сношения с несколькими партнерами и рискованное сексуальное поведение увеличивают вероятность развития БВ. Жидкости, бактерии и микроорганизмы, которые составляют генитальную флору других людей, могут изменить количество бактерий во влагалище.

Чтобы предотвратить развитие БВ, а также любые другие ЗППП (трихомониаз, хламидиоз, гонорея, ВИЧ, герпес), рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

Избегайте частой смены сексуальных партнеров.
Пользуйтесь презервативом, особенно с новым сексуальным партнером.
Избегайте полового акта при наличии симптомов инфекции.
Откажитесь от спринцевания, которое изменяет популяцию здоровых бактерий и нарушает нормальный уровень рН.
Не употребляйте антибиотики без назначения врача.
Никогда не принимайте лекарства самостоятельно для устранения необычных вагинальных симптомов. Это связано с тем, что другие инфекции могут вызывать симптомы, похожие на бактериальный вагиноз, но их происхождение и лечение различны.
Мыло должно быть мягким, без большого количества ароматизаторов и с нейтральным рН.
Химические вещества, входящие в состав продуктов женской гигиены, могут вызвать раздражение и нарушить кислотный баланс влагалища (пенные ванны, сильно ароматизированные мыла и дезодоранты, стиральные порошки, ароматизированная туалетная бумага, ароматизированные тампоны).
Не носите слишком плотное нижнее белье или одежду, это может привести к избытку влаги во влагалище и создать идеальную среду для размножения вредных бактерий.
Избегайте синтетических тканей, выбирайте хлопковое нижнее белье.

Следует знать, что курение угнетает иммунную систему, способствует накоплению токсинов и размножению бактерий по всему организму. Женщинам для профилактики заболеваний рекомендуется проходить регулярное обследование у гинеколога, лечить хронические заболевания, укреплять иммунитет.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги гинеколога

Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 3 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный 3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный 3 500 руб.
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога первичный 5 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога повторный 5 500 руб.
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная 2 500 руб.
Удаленная консультация ведущего врача-акушера-гинеколога первичная 5 500 руб.
Удаленная консультация ведущего врача-акушера-гинеколога повторная 5 500 руб.
Прочие консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный с назначением схемы индукции суперовуляции 18 800 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

СазоноваЮлия Михайловна Врач-акушер-гинеколог Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 5900 ₽

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Часто задаваемые вопросы

Мужчина не может заразиться бактериальным вагинозом, но может стать носителем инфекции и спровоцировать развитие или рецидив заболевания у партнерши.

БВ не относится к ЗППП. Это нарушение микрофлоры влагалища из-за усиленного роста болезнетворных бактерий. Имеются случаи заболевания у девушек еще до вступления в половую жизнь. Но беспорядочные половые связи и нетрадиционный секс являются факторами развития БВ.

При вагинозе выделения имеют неприятный «рыбный» запах. Вагинит сопровождается гнойными выделениями или сухостью влагалища, также покраснением и отеком тканей. Эти симптомы при вагинозе отсутствуют. Вагинит характеризуется наличием воспалительного процесса, при вагинозе его нет.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – заболевание, не являющееся венерическим. Болезнь представляет собой нарушение микрофлоры влагалища. Бактериальный вагиноз не сопровождается какими – либо воспалительными процессами, может протекать как бессимптомно, так и с ярко выраженной клинической картиной.

Влагалищная микрофлора – это своеобразная экосистема, основу которой в норме составляют лактобациллы, защищающие влагалище, создающие в его области кислую среду. В кислой среде развитие патогенных микроорганизмов замедляется, однако, если в силу определенных причин количество лактобацилл снижается, рост численности патогенных организмов активизируется.

Заболевание представляет собой особые изменения в микрофлоре влагалища, сопровождающиеся увеличением численности патогенных микроорганизмов. Болезнь может никак не проявлять себя в течение длительного времени, однако, если вовремя не приступить к лечению, бактериальный вагиноз приобретает хронический характер (симптомы то появляются, то исчезают), к основному заболеванию прибавляется ряд сопутствующих недугов, поражающих матку и область придатков. Нередко бактериальный вагиноз проявляется во время беременности.

Причины бактериального вагиноза

Заболевание развивается в результате изменения состава влагалищной микрофлоры (развитие лактобацилл замедляется, на фоне этого прогрессирует численность других микроорганизмов, которые в норме могут присутствовать в небольших количествах).

Причиной заболевания служит не какой – либо один определенный возбудитель, а его соотношение с другими микроорганизмами влагалищной среды. Среди патогенных микробов, активно размножающихся в микрофлоре, особо выделяют бактерию гарднереллу, численность которой растет наиболее быстро.

Существуют определенные внешние предпосылки, которые могут спровоцировать возникновение заболевания:

Нарушения в работе иммунной системы организма.
Гормональные сбои (особенно в период беременности и климакса).
Хронические инфекционные процессы в организме.
Нарушения работы кишечника, дисбактериоз.
Нарушения работы щитовидной железы.
Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, гормональные средства, а так же лекарственные спринцевания).

Признаки бактериального вагиноза

При бактериальном вагинозе в микрофлоре влагалища отсутствуют какие – либо воспалительные процессы, следовательно, симптомы заболевания, как правило, выражены незначительно. Зачастую единственным признаком вагиноза является наличие специфических выделений из половых путей (белей). Данные выделения представляют собой субстанцию белесого цвета, имеющую неприятный запах (напоминает запах рыбы). В некоторых случаях бели могут иметь сероватый оттенок, а, если женщина болеет на протяжении длительного времени, цвет выделений становится желтым.

Существует ряд вторичных признаков:

Дискомфорт в области влагалища (возникает ощущение жжения, зуд).
Нарушения в работе мочевыводящей системы.
Острые боли во время интимной близости.

Бактериальный вагиноз может протекать и бессимптомно, но, если вовремя не предпринять соответствующие меры, заболевание переходит в хроническую стадию. В этом случае количество лактобацилл продолжает снижаться (вплоть до полного их исчезновения), соответственно, снижается и защитная функция влагалища. В результате этого в данной области могут начаться воспалительные процессы, провоцирующие возникновение и развитие более серьезных заболеваний в области влагалища, шейки матки.

Диагностика и лечение бактериального вагиноза

Для того чтобы установить точный диагноз, врач использует следующие диагностические методы:

Детальный опрос пациентки (какие признаки отмечаются, когда они появились, какие жалобы имеют место). (врач оценивает состояние наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, шейки матки, кроме того, оценивается внешний вид характерных выделений).
Лабораторные исследования (микроскопия мазка, взятого из области заднего свода влагалища).

Лечение бактериального вагиноза в каждом конкретном случае индивидуально. При назначении лечения врач должен учитывать:

Выраженность симптомов.
Форму и длительность заболевания.
Наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов в области влагалища и матки.

Лечение бактериального вагиноза проводится в несколько этапов

На первом этапе осуществляется антибактериальная терапия. Антибактериальные препараты, назначенные врачом, блокируют рост численности патогенных организмов, при этом количество лактобацилл, наоборот, постепенно увеличивается. Такие препараты, чаще всего, выпускаются в виде свечей либо вагинального крема. Данные лекарственные формы наиболее удобны для использования и более эффективны (ведь препарат поступает непосредственно к очагу патологии).

Иногда использования местных антибактериальных препаратов вполне достаточно для эффективного лечения, однако, в некоторых случаях врач может назначить и другие препараты, устраняющие симптомы вагиноза. Так, если пациентка жалуется на боль, жжение и зуд в области влагалища, ей назначают местный обезболивающие средства, а так же антигистаминные препараты, способные устранить аллергическую реакцию в данной области.

Если кислотность влагалищной среды нарушена в значительной степени, поможет прием препаратов, содержащих молочную кислоту.

Иногда к бактериальному вагинозу присоединяется грибковая инфекция. В этом случае необходим прием антимикотических препаратов.

Второй этап лечения вагиноза представляет собой восстановительные процедуры, направленные на нормализацию микрофлоры влагалища, увеличение количество лактобацилл. Для этих целей используются средства — пробиотики, в состав которых входят лактобактерии, а так же бифидобактерии.

Если бактериальный вагиноз носит хронический характер, для его лечения необходимы дополнительные меры, связанные с устранением сопутствующих заболеваний, причиной которых послужил вагиноз.

Нуждается ли в специальном лечении половой партнер пациентки? Как правило, нет. Исключения составляют мужчины, страдающие заболеваниями мочеполовой системы.

Профилактика бактериального вагиноза

Меры, позволяющие существенно сократить риск развития патогенной флоры в области влагалища, включают в себя:

Отсутствие бесконтрольного использования антибиотиков. Применять данные средства рекомендуется только тогда, когда это действительно необходимо.
Укрепление иммунитета.
Своевременное лечение гормональных отклонений в организме.
Предупреждение дисбактериоза кишечника.
Использование качественных гигиенических средств и контрацептивов.

Бактериальный вагиноз не только доставляет женщине массу неудобств, но представляет опасность для ее здоровья. Именно поэтому, при обнаружении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная адекватная терапия позволяет излечить заболевание, восстановить нормальную влагалищную микрофлору, предупредить развитие более серьезных недугов.

Читайте также: